地基与基础分部工程验收记录

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地基与基础分部工程质量验收记录

地基与基础分部工程质量验收记录一、工程概述本工程为地基与基础分部工程，主要包括地基处理、基础开挖、基础填筑和基础加固等工作。

验收内容包括地基处理质量、基础开挖质量、基础填筑质量和基础加固质量四个方面。

二、验收内容及标准1.地基处理质量验收：-地基处理工作是否按照设计要求进行；-施工过程中地基处理工序是否符合规范；-地基处理的稳定性工作是否得到保证。

2.基础开挖质量验收：-基础开挖是否符合设计要求，如开挖深度、开挖斜坡等；-开挖过程中是否进行了有效的支护和排水措施；-基础开挖是否平整，无明显裂缝、滑动、塌方等现象。

3.基础填筑质量验收：-基础填筑材料是否符合规范要求；-基础填筑层的厚度、均匀度是否满足设计要求；-填筑过程中是否进行了有效的夯实和排气措施。

4.基础加固质量验收：-基础加固工程是否按照设计要求进行；-加固工程中使用的材料和设备是否符合规范；-加固效果是否达到设计要求。

三、验收程序及结果记录1.地基处理质量验收：-验收程序：检查地基处理施工记录、检查地基处理的合格证明、实地检查地基处理的稳定性工作。

-验收结果：地基处理质量符合规范要求。

2.基础开挖质量验收：-验收程序：检查基础开挖设计图纸、实地检查基础开挖施工过程、测量基础开挖的深度和坡度等。

-验收结果：基础开挖质量符合规范要求。

3.基础填筑质量验收：-验收程序：检查填筑层厚度记录、测量填筑层厚度和均匀度、观察填筑过程中夯实和排气措施。

-验收结果：基础填筑质量符合规范要求。

4.基础加固质量验收：-验收程序：检查加固工程设计图纸、检查加固材料和设备质量证明、实地检查加固工程施工过程。

-验收结果：基础加固质量符合规范要求。

四、验收结论与建议经过对地基与基础分部工程的质量验收，得出以下结论：1.地基处理质量、基础开挖质量、基础填筑质量和基础加固质量都符合规范要求。

2.施工过程中采取了有效的支护和排水措施，确保了施工安全和质量。

3.现场施工人员遵守了相关规范要求，工程过程中无违规行为。

地基与基础分部工程质量验收记录表

地基与基础分部工程质量验收记录表说明：①子分部工程全部验收完成，那么分部工程也验收完成。

②分部工程质量验收记录表可做可不做。

说明：子分部工程全部验收合格，那么该分部工程合格。

土方开挖分项工程质量验收记录注：分项工程可由一个或假设干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成假设干个数量。

柱基土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202-2002注：①定性项目符合要求打√，反之打×；②定量项目加○表示超出企业标准，加△表示超出国家标准。

土方回填分项工程质量验收记录注：分项工程可由一个或假设干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成假设干个数量。

柱基土方回填工程检验批质量验收记录表GB50202-2002注：①定性项目符合要求打反之打定量项目加○表示超出企业标准,加△表示超出国家标准。

混凝土基础分部〔子分部〕工程质基础模板分项工程质量验收记录成假设干个数量。

模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002注：①定性项目符合要求打反之打定量项目加○表示超出企业标准，加△表示超出国家标准。

模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002〔Ⅲ〕注：①定性项目符合要求打√，反之打×；②定量项目加○表示超出企业标准，加△表示超出国家标准。

基础钢筋分项工程质量验收记录注：分项工程可由一个或假设干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成假设干个数量。

钢筋加工检验批质量验收记录表GB50204-2002〔Ⅰ〕注：①定性项目符合要求打√，反之打×；②定量项目加○表示超出企业标准,加△表示超出国家标准。

钢筋安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002基础混凝土分项工程质量验收记录注：分项工程可由一个或假设干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成假设干个数量。

混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002010603注：①定性项目符合要求打√，反之打×；②定量项目加○表示超出企业标准，加△表示超出国家标准。

地基与基础工程验收文件检查记录

4
水泥见证取样记录
工程材料报审单
水泥出厂合格证
试验报告
5
砌筑块材见证取样记录
工程材料报审单
砖、砌块等出厂合格证或性能检测报告
试验报告
6
工程材料报审单
预拌（商品）砼出厂质量证明书
预拌（商品）砼交货检验分次记录表
预拌（商品）砼用量汇总表
7
砂、石见证取样记录
砂、石分析和砂浆、砼配合比通知单
砂、石含水率测定记录
14
工程报验审请表
专项施工方案
15
地基验槽记录
16
钢筋隐蔽工程检查验收记录
17
隐蔽工程检查验收记录
18
背水面结构展开图和防水效果检查记录
19
砼施工记录
20
砌体施工记录
21
分部、子分部、分项及各种检验批质量验收记录
22
监理通知单/回复单、质量问题整改及完成报告
重大技术问题处理方案及验收记录
23
其他必须提供的文件和记录
23
施工单位桩基工程验收总结报告
24
监理单位桩基工程验收评估报告
结论：
项目经理：
单位技术负责人（盖章）：
年月日
结论：
总监理工程师（盖章）：
（建设单位项目负责人）：
年月日
焊条（剂）合格证
焊接试验报告
4
水泥见证取样记录
工程材料报审单
水泥出厂合格证
试验报告
5
砌筑块材见证取样记录
工程材料报审单
砖、砌块等出厂合格证或性能检测报告
试验报告
6
工程材料报审单
外加剂及防水材料合格证及试验报告
7
工程材料报审单

地基与基础分部工程验收记录

地基与基础分部工程验收记录一、项目概述本次验收的地基与基础分部工程是建筑项目的重要组成部分，负责承载整个建筑物的重量，并将其传递到地下基础中，以确保建筑物的稳定和安全。

二、验收方案本次验收按照国家相关标准和规范进行，主要包括以下内容：1.监测数据分析：通过对地基和基础的监测数据进行分析，评估其稳定性和承载能力。

2.实地勘查：对地基和基础进行实地勘查，确认其与设计图纸的符合程度。

3.施工工艺与质量检查：对施工工艺和材料进行检查，确保其符合相关标准和规范要求。

4.施工记录和档案检查：检查施工记录和档案是否完备，包括施工日志、工程量清单、材料验收记录等。

三、验收内容1.地基验收1.1施工方式：地基施工采用了挖掘、回填和压实的方式进行，施工现场整洁、有序。

1.2地基土质：经现场勘测和实验室测试，地基土质符合设计要求，其承载能力满足工程要求。

1.3沉降观测：地基沉降观测数据显示，整体沉降稳定，未出现大幅度偏离设计值的情况。

1.4地下水位：地下水位监测数据显示，地下水位控制在合理范围之内，不会对地基造成不利影响。

1.5设计标高：地基标高与设计标高基本一致，未发现明显的误差。

1.6施工监理记录：施工监理记录完整，包括沉降观测记录、地下水位监测记录等。

2.基础验收2.1基础尺寸：基础尺寸与设计图纸要求一致，未发现明显的误差。

2.2基础深度：基础深度符合设计要求，并通过实测验证其与设计值的一致性。

2.3地下室验收：地下室基础施工符合设计要求，地下室结构完整、无明显裂缝。

2.4基础材料：基础材料符合建设工程材料质量检验标准要求，不存在质量问题。

2.5基础连接：基础连接部位符合设计要求，连接牢固，无松动现象。

2.6基础施工记录：基础施工记录完整，包括草稿、验收图纸、模板和支撑记录等。

四、问题及处理在本次验收过程中，针对以下问题进行了处理：1.在地基施工过程中，发现了一处地基土质较松散的现象，经过挖掘和回填压实处理后，问题得到解决。

鲁JJ-079地基与基础分部工程验收记录

地基与基础分部（子分部）工程验收记录
鲁JJ－079－
工程名称
费县平安花园4#住宅楼
结构类型
砖混
层数
6
施工单位
费县开元建筑安装有限公司
技术部门
负责人
质量部门负责人
分包单位
无
分包单位
负责人
无
分包技术负责人
无
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验收意见
1
土方开挖
1
基本符合设计及验收规范要求
同意验收
2
模板
砖砌体
1
基本符合验收规范要求
6
土方回填
1
基本符合设计及验收规范要求
7
水泥砂浆防水层
1
基本符合验收规范要求
质量控制资料
齐全，合格
安全和功能检验（检测）报告
符合要求，合格
观感质量验收
好
参
收
单
位
分包单位
项目经理：无年月日
施工单位
项目经理：2007年12月日
勘察单位
项目负责人：2007年12月日
设计单位
分包单位
项目经理：无年月日
施工单位
项目经理： 2008年10月10日
勘察单位
项目负责人：年月日
设计单位
项目负责人： 2008年10月10日
监理（建设）单位
总监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）
2008年 10月10日
山东省建设工程质量监督总站监制
地基与基础分部（子分部）工程观感检查记录
鲁JJ－080－
无
分包单位
负责人
无
分包技术负责人

基础工程验收记录

基础工程验收记录一、工程概况本次基础工程是在城市建设项目中的一个重要组成部分，总占地面积约XXX平方米。

工程包括地面平整、地基处理、基坑开挖、基础混凝土浇筑等工作内容。

根据项目计划，工程验收时间为XXXX年XX月XX日。

二、验收人员本次验收由以下人员组成：1.业主代表：XXX2.项目经理：XXX3.监理工程师：XXX4.施工单位代表：XXX三、验收内容及结果1.地面平整根据设计要求，验收人员对地面平整度进行了检查。

经测量，地面平整度符合设计要求，无明显起伏。

2.地基处理验收人员对地基进行了检查。

施工单位严格按照设计要求进行了地基处理工作，地基稳定性良好，无明显沉降和裂缝。

3.基坑开挖验收人员对基坑进行了检查。

施工单位按照设计要求进行了基坑开挖工作，基坑边坡平稳，无明显滑坡现象。

4.基础混凝土浇筑验收人员对基础混凝土进行了检查。

施工单位按照设计要求进行了混凝土配合比的控制和浇筑作业，在混凝土强度和密实性上达到了设计要求。

综上所述，本次基础工程验收结果良好，符合设计要求和相关规范。

验收人员一致认为可以进行下一步工程施工。

四、存在的问题和建议在本次验收过程中，对工程现场进行了仔细观察和检查，发现以下问题：1.施工单位在工程现场安全措施的落实上存在一些不足，如施工人员未按要求佩戴安全帽等。

建议施工单位加强对施工人员的安全教育和管理，确保现场安全。

2.部分基坑周边排水系统设置不完善，存在积水现象。

建议施工单位改进排水系统，确保基坑周边排水顺畅。

五、工程质量和安全意见1.在本次基础工程中，施工单位质量管理措施得到了有效执行，工程质量符合设计和规范要求。

2.业主代表对工程的质量和安全管理表示满意，并对施工单位的表现给予了肯定。

六、其他事项1.基础工程验收完成后，将继续进行上层结构施工，各方需密切协调，确保工程进度和质量。

七、结论本次基础工程验收结果良好，工程质量符合设计和规范要求。

建议施工单位改善安全管理措施，并改进基坑周边排水系统。

地基与基础分部工程质量验收记录

年月日
年月日
注：1、地基与基础、主体结构分部工程的验收应由施工、勘察、设计单位项目负责人、总监理工程师和建设单位项目负责人参加，同时在验收记录上签字并加盖单位公章。
2、节能分部工程的验收应由施工、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。
表G 地基与基础分部工程质量验收记录
单位（子单位）工程名称
施工单位分包单位
2#实验及综合业务楼等2项（国家核与辐射安全监管技术研发基地建设项目）-2#实验
及综合业务楼中国建筑一局（集
团）有限公司
/
子分部工程数量
项目负责人分包单位负责人
序号子分部工程名称
分项工程名称
检验批数量
1
基础
筏形与箱形基础
65
编号：
分项工程
4
数量
丁益民
技术(质量) 负责人
/
分包内容
施工单位检查结果
符合要求
01
8
李松伟 /
监理单位验收结论
合格
2
基坑支护
土钉墙
11
符合要求
合格
3
灌注桩排桩围护墙
54
符合要求
合
合格
5
土方
土方开挖
2
符合要求
合格
6
土方回填
113
符合要求
合格
7
地下防水
主体结构防水
49
符合要求
合格
8
细部构造防水
8
符合要求
合格
质量控制资料
齐全、有效
齐全、有效
安全和功能检验结果
符合要求
符合要求
观感质量检验结果

基础分部工程验收记录

基础分部工程验收记录一、工程概况项目名称：XXX建筑工程项目工程地点：XXX省XXX市建设单位：XXX公司施工单位：XXX公司设计单位：XXX设计院监理单位：XXX监理公司验收时间：XX年XX月XX日二、验收内容三、验收情况1.土方开挖施工单位按照设计要求对土方开挖进行了施工，土方开挖数量、坡度和坡高符合设计要求，未发现开挖不规范、裂缝、塌方等问题。

2.地基处理施工单位根据设计要求对地基进行了处理，包括强夯、加固、处理等措施。

经现场检查，地基处理符合设计要求，未发现处理不规范的情况。

3.桩基与基础施工单位按照设计要求进行桩基施工，桩基数量、深度和质量满足设计要求，未发现桩基沉降、倾斜等问题。

基础施工采用了混凝土浇筑，混凝土强度达到设计要求，未出现渗漏、开裂等情况。

4.砌体与模板施工单位按照设计要求进行了砌体墙体的砌筑和模板搭设。

砌体墙体垂直度、平整度、强度等满足设计要求，未发现裂缝、空鼓、晃动等问题。

模板搭设牢固、尺寸准确，未出现倾斜、脱落等情况。

5.防水与排水施工单位按照设计要求进行了防水和排水工程施工。

防水层施工牢固、平整，未发现渗漏、开裂等情况。

排水系统畅通，排水管道布设到位，未出现堵塞、渗漏等问题。

6.地下室结构地下室结构施工包括地下室墙体、地下室楼板等。

墙体和楼板施工质量良好，墙体垂直度和楼板平整度满足设计要求，未发现裂缝、空鼓等问题。

四、存在问题及整改措施在基础分部工程验收中，存在以下问题：1.土方开挖过程中未遵守施工现场管理规定，导致周围环境受到一定影响。

施工单位应加强施工现场管理，做好环境保护工作。

整改措施：施工单位将加强施工现场管理，严格按照环保要求进行施工，确保不对周围环境造成污染。

五、验收结论经过现场勘验和检查，该工程的基础分部工程符合设计要求和相关施工规范，质量可接受。

施工单位在整改存在问题后，可以进行下一步的工程施工。

六、相关附件1.验收图纸及技术文件2.相关验收记录和文件七、编制单位监理单位：XXX监理公司八、验收人员1.建设单位代表2.施工单位代表3.设计单位代表4.监理单位代表5.相关专业验收人员以上为基础分部工程验收记录，验收结论可根据具体情况进行调整。

地基与基础分部验收会议纪要(4篇)

地基与基础分部验收会议纪要（4篇）地基与基础分部验收会议纪要（通用4篇）地基与基础分部验收会议纪要篇1时间：20__年04月05日上午十点地点：工地现场办公室主持人：参加单位和人员会议内容：20__年04月05日，大桥局培训中心召集培训中心教学综合楼项目各参建单位，对主体结构混凝土分部工程进行施工质量验收。

监督单位对会议的进程及内容进行了监督。

会议内容如下：一、首先，各参建单位到现场对建筑物主体结构进行观感质量检查，监督单位组织监理、施工单位对板厚进行现场实测。

二、随后，各参建单位汇集在办公室，对工程的施工质量发表意见。

先由施工单位汇报主体结构工程的施工情况，提交主体结构工程施工质量自评报告;监理单位介绍主体结构的施工监理情况，提交主体结构工程质量评估报告;质检部门对内业资料进行了检查。

三、各参建单位意见施工单位意见：根据现行施工规范及武汉市建筑工程质量安全监督站有关要求，主体工程评定情况如下：1、主体结构分部工程共有4个分项工程，其中钢筋分项工程共12个检验批，模板分项工程12检验批，混凝土施工分项工程6个检验批，现浇结构分项工程6个检验批，经监理公司审查所有分项工程全部合格。

混凝土结构实体检验，标养、同条件混凝土试件共10组，柱子钢筋电渣压力焊、电弧焊检验报告共7份，全部检验合格;结构实体钢筋保护层厚度检测合格率为100%，符合施工质量验收规范规定。

教学楼主体结构工程自评为合格，现报请各参建单位进行验收。

2、监理单位李金连：本工程在主体施工过程中，都是严格按规范施工，每层的钢筋绑扎、安装都通过隐蔽验收，现场混凝土浇筑由专业班组施工，振捣密实到位，商品混凝土各试压强度报告符合设计要求。

现场测试混凝土钢筋保护层厚度均符合要求。

施工管理资料，各检验批分项工程验收资料基本齐全。

我公司认为该主体结构分部工程质量符合规范要求，工程资料真实有效，同意验收。

4、设计单位王首俊：主体结构检查观感质量良好，质量在总体上符合设计要求，但有些细部问题施工单位还要注意：○1、过梁、门垛太小，预留筋应与柱在结构施工之前相连。

地基与基础分部工程质量验收记录【模板范本】

子分部工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 H01(□□)01B
抽查项目由验收组协商确定
单位（子单位）工程施工质量竣工预验收报验表
建筑地基基础分部工程施工质量验收记录
砌体基础子部分工程施工观感质量检查评价记
表3。

4。

5 H0107（□□□
□）
砌体基础子分部工程施工质量控制资料核查记录
表3。

4.5 H0107（□□□□）
子分部工程施工质量控制资料核查记录
表3.4.5 H0107（□□□□)
混凝土基础子部分工程施工观感质量检查评价记
混凝土基础结构子分部工程施工质量验收记录
表3。

1.4 H0107（□□□□）
土方开挖工程检验批施工质量验收记录
上方回填工程检验批施工质量验收记录
模板安装工程检验批施工质量验收记录
模板拆除工程检验批施工质量验收记录
表5.3。

11 H010101（□□□□□□)□□A
钢筋加工工程检验批施工质量验收记录
钢筋安装工程检验批施工质量验收记录
表6.2。

22 H020102（□□□□□□）□□B
现浇结构外观及尺寸偏差检验批施工质量验收记录
表9.1.18 H020102（□□□□□□）□□A
混凝土工程检验批施工质量验收记录
表7.4。

1 H020103（□□□□□□)□□A。

地基与基础分部(子分部)工程质量验收记录

防水混凝土分项工程质量验收记录
编号：×××
单位（子单位）工程名称
×××大厦
结构类型及层数
框架，8层
施工单位
××建筑工程公司
技术部门负责人
×××
质量部门负责人
×××
分包单位
—
分包单位负责人
×××
分包技术负责人
×××
序号
子分部（分项）工程名称
分项工程（Leabharlann 验批）数施工单位检查评定验收意见
1
1
无支护土方
5
√
同意施工单位评定
4
观感质量验收
观感质量良好
同意施工单位评定
验收单位
分包单位
项目经理：×××××××年××月××日
施工单位
项目经理：×××××××年××月××日
勘察单位
项目负责人：×××××××年××月××日
设计单位
项目负责人：×××××××年××月××日
各分项工程均符合规范要求，质量控制资料及安全和功能检验（检测）报告齐全、合格，观感质量好，同意验收。
建设（监理）单位同意验收
总监理工程师
（建设单位项目专业负责人）×××××××年××月××日
基础分部的各子分部工程验收均符合有关规范规定要求。各种原材料合格证及进场复试报告符合要求。混凝土强度试验报告符合设计要求。
2
地基处理
2
√
3
混凝土基础
10
√
4
砌体基础
5
√
5
地下防水
4
√
2
质量控制资料
√
各子分部工程质量控制资料齐全
3
安全和功能检验（检测）报告
混凝土强度实体检测（试验编号×××—××）等效养护龄期强度达到设计要求的140%。板（试验编号×××—××）等效养护龄期强度达到设计要求的160%。地下室无渗漏现象。

地基与基础分部工程质量验收记录

地基与基础分部工程质量验收记录地基与基础分部工程质量验收记录是一个重要的建筑工程质量文件，用于记录和评估地基和基础分部工程的质量是否符合国家相关标准和规定。

以下是地基与基础分部工程质量验收记录的主要内容：1、工程信息：包括工程名称、、施工单位、设计单位、监理单位等信息，以及地基与基础分部工程的具体范围和内容。

2、地质条件：描述地基所在的土壤类型、地质构造、地下水位等信息，以及地基土质的工程性质指标，如地基承载力、压缩模量等。

3、施工过程及质量控制：描述地基与基础工程的施工过程，包括施工方法、材料、设备、工艺等，并对施工过程中的关键环节和重要质量控制点进行记录和分析。

同时，还需对施工过程中的质量问题和处理措施进行记录和说明。

4、检验检测结果：对地基与基础工程的各项检验检测结果进行记录和分析，包括地基处理、基础施工、桩基施工等环节的质量检测。

检验检测结果应符合国家相关标准和规定，如《建筑地基基础工程施工质量验收规范》、《建筑桩基技术规范》等。

5、验收结论：根据检验检测结果和相关标准和规定，对地基与基础分部工程的质量进行评估和验收。

验收结论应包括是否同意验收、验收等级、存在的问题和整改措施等内容，并由建设单位、施工单位、设计单位、监理单位等相关单位签署确认。

6、后续工作及注意事项：在地基与基础分部工程质量验收记录中，还需明确后续工作及注意事项，包括需要进一步完善的工程内容、质量问题的处理措施、使用和维护管理等方面的要求，以确保工程质量的稳定性和安全性。

地基与基础分部工程质量验收记录是一个重要的质量文件，对于保证建筑工程的整体质量和安全性具有重要意义。

在填写记录时，应认真细致地记录施工过程和检验检测结果，并对质量问题和处理措施进行详细说明和分析，以确保工程质量的稳定性和可靠性。

地基与基础分部工程质量验收记录

（公章）
年月日
设
计
单
位
项目负责人：
（公章）
年月日
施
工
单
位
项目经理：
（公章）
年月日
监
理
单
位
总监理工程师：
（公章）
年月日
建
设
单
位
项目专业负责人：
（公章）
年月日
注：1.质量控制资料、安全和功能检验（检测）报告检查情况查阅有关子分部工程质量验收记录或直接查阅原件，统计整理后填入本表。
2.本验收记录尚有各有关子分部工程的质量验收记录作附件。
分包单位
分包单位技术部门
负责人（签名）
序号
子分部工程名称
分项
工程数
施工单位检查评定
验收组验收意见
1
无支护土方
2
（验收意见、合格或不合格的结论，是否同意验收）
2
有支护土方
3
地基处理
4
桩基
5
地下防水
6
混凝土基础
4
7
砌体基础
1
8
劲钢（管）混凝土基础
9
钢结构基础
质量控制
资料检查
结论
共项，经查符合要求项，经核定符合规范要求项。
3.验收不合格，视其严重程度按《建筑工程质量验收统一标准》（GB50300-2001）第5.0或5.0.7条处理。
地基与基础分部工程质量验收记录
GB50300-2001桂建质01
工程名称
东兴市2010年廉租住房8#楼工程
结构类型
砖混结构
层数
地下0层
地上层
施工单位
北海市建筑工程公司
施工单位技术部门

地基与基础分部(子分部)工程质量验收记录

勘察单位
项目负责人：签名****年**月**日（手填）
设计单位
项目负责人：签名****年**月**日（手填）
监理(建设)单位
总监理工程师：签名
（建设单位项目专业负责人）****年**月**日（手填）
注：除地基基础分部（子分部）外，勘察单位可不参加；除地基基础和主体结构分部（子分部）外，设计单位、施工单位公司质量（技术）部门负责人可不参加。
安全和功能检验（检测）报告
核查**项，符合要求**项
监理手填结论
观感质量验收（综合评价）
观感得分率为**%
监理手填结论
验收结论
合格（手填）
验
收பைடு நூலகம்
单
位
分包单位
项目经理：签名（存在分包的项目）公司质量（技术）负责人：签名****年**月**日（手填）
施工单位
项目经理：签名公司质量（技术）负责人：签名 ****年**月**日（手填）
表
编号：与划分表中工程编号相对应
单位（子单位）工程名称
项目名称
单位名称
施工单位
施工单位全称（与合同名称一致）
项目经理
项目技术
负责人
分包单位
存在分包的项目应填写分包单位名称
（无分包的，此栏打斜杠）
分包单位负责人
填写分包单位法人代表
分包项目经理
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查结果
监理（建设）单位验收意见
1
单位工程定位放线
1
检查评定合格
合格（需手填）
2
土方开挖
2
检查评定合格
合格（需手填）
3
土方回填
1
检查评定合格