移交病历登记表
病人院内转运交接核查登记表
病人院内转运交接核查登记表（总
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病△院内转运交接核查登记表
转出科室：签名：转入科室；签名：交接时间：年月曰时
备注：1此表在病人进行院内转运时交接核查登记使用2在相应栏“□"内划“V"表示，其它的用文字描述。
病人院内转运交接核查登记表
转出科室：签名：转入科室；签名：交接时间：年月曰时
备注：1此表在病人进行院内转运时交接核查登记使用2在相应栏“ □”内划“ V ”表示，其它的用文字描述。
入院患者交接记录单
药物交接
□口服
□静脉
□其它
静脉
输液
穿刺部位
□外周静脉（□留置针□头皮针）
（部位： ）
□中心静脉
（部位： ）
局部
情况
□红、肿
□无异常
其它交接
□配血200ml× 个
□洗胃 ml
□导泻
携带急救用品
□氧气枕/氧气钢瓶□心电监护
□输液泵/注射泵□呼吸机
□急救包□吸引器
□其它
护送人员
急诊科护士签名：
入住科室护士签名：
入院患者交接记录单姓名 Nhomakorabea性别□男
□女
入住科室
年龄
初步诊断
交接日期
年月日时分
交接项目
交接内容
病历资料
□急诊复式病例
□门诊病例（辅助检查单：□心电图□血气分析□X片检查报告单
□CT检查报告单□超声检查报告单）
□X片□CT片
□其它
管道
□尿管□胃管□胸引管□T管
□人工气道□经口气管插管□经鼻气管插管□气管切开只管）
住院病历交接记录
住院病历交接记录日期：____年____月____日交接科室：____________________接班医生：____________________交班医生：____________________1.患者基本信息：姓名：____________________性别：____________________年龄：____________________住院号：____________________入院日期：____________________入院诊断：____________________2.病情概述：患者入院时的主要症状和体征：____________________入院后的病情变化：____________________目前病情稳定与否：____________________目前主要问题及治疗计划：____________________3.过去病史：既往病史：____________________药物过敏史：____________________家族史：____________________4.体格检查：体温：____________________心率：____________________呼吸：____________________血压：____________________其他体征：____________________ 5.实验室检查：血常规：____________________尿常规：____________________生化指标：____________________影像学检查：____________________其他检查：____________________ 6.治疗措施：给药：____________________非药物治疗：____________________特殊护理：____________________7.诊断与治疗计划：主要诊断：____________________次要诊断：____________________治疗计划：____________________8.注意事项：饮食：____________________活动：____________________安全：____________________护理：____________________9.其他事项：需要特别关注的问题：____________________重要的随访事项：____________________需要关注的医嘱：____________________10.接班医生签名：____________________交班医生签名：____________________备注：在交接记录中，应详尽准确地记录患者的基本信息、病情概述、过去病史、体格检查、实验室检查结果、治疗措施、诊断与治疗计划、注意事项等内容。
病历借阅登记表
永城市中心医院病案借阅登记本病案室医院病历借阅管理制度1、所有借阅病历均要办理登记手续。
2、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员、医疗服务质量监控人员及因科研教学需要外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历。
3、除再次入院患者的旧病历外，其他病历一律不得外借。
借阅者只准在病案阅览室查阅，阅后立即归还，不准泄露患者隐私。
4、再次入院的病历可以借出病案室，借出的病历不得随意转借他人。
5、科研病历一律不借出病案室，有特殊需要者，应经医务科批准，并办理有关手续。
6、对出院仍在原出院科室保留的病历，其他科室人员急需应用该病历时，可与病案室联系借用，由病案室提前回收后再办理借阅手续，用完归还病案室。
7、病案资料只限相关科室临床医技人员查询、借阅，其他人员须经医务科审批方可借阅。
实习、进修医师借阅病案时须经带教老师签字同意后，经病案室核准后，方可借阅。
8、外单位或个人申请查阅、复印病案资料时须单位介绍信或有效证件，填写申请单，经医务科严格审批，方可查阅病案资料，复印国务院卫生行政部门规定可以复印的病历资料。
9、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或复制病历资料的，在医务科审核公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
10、患者及家属不得借用病案，如需要可按相关规定办理复印手续。
11、借阅病案过程中，借管双方都应在提交与归还过程中核对病案号与数量是否相符，并签字。
借阅者应妥善保管和爱护病案，任何人不得在原始病案资料上涂改、标注、污损、撕毁或遗失。
不得私自复印、不得超越借阅的目的、不得进行与医疗无关的商业行为。
12、病案室应做好病案借阅、登记、催交工作，借阅后的病案归还时由病案人员审核后放在指定位置，由病案管理人员归档上架。
仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。
For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins co mmerciales.толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.以下无正文仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。