中职《人体解剖学》PPT第7章 脉管系统

3．左心房 ：构成心底的 大部，主要结构有左心耳 等。 (1)入口：共四个，即左、 右各二个肺静脉口，分别 导入左、右肺的静脉血。 (2)出口：一个，即左房室 口，通向左心室。
4．左心室：也分为流入道和流出道。 (1)左心室流入道：有一入口，即左房室口，口周有纤维环上 附二片瓣膜，称左房室瓣（二尖瓣）。瓣膜借腱索与乳头肌 相连，作用为防止进入左心室的血液再返流回左心房。 (2)左心室流出道：有一出口为主动脉口，口周纤维环上也附 有三个半月形的袋状瓣膜，称主动脉瓣，作用是防止进入主 动脉的血液再返流回左心室。
一、心
（三）心的构造 2. 房间隔和室间隔 房间隔：位于左、右心房之间，由两层心内膜中间夹心房
肌纤维和结缔组织构成。右心房内的卵圆窝处最薄，是房 间隔缺损的好发部位。 室间隔：位于左右心室之间，分为肌部和膜部。前者位于 室间隔下部，由心肌被覆心内膜构成。膜部位于室间隔上 部，由两层心内膜构成，是室间隔缺损的好发部位。 3.心的纤维支架 包括位于左、右房室口及主动脉口、肺动脉口周围的纤维 环和位于主动脉口以及左、右房室口之间的左、右纤维三角 。
2.熟悉：心传导系统的组成；脾的位置与形态结构。 3.了解：淋巴系统的组成；乳糜池的组成和位置；胸导管的
起始、行程、注入部位及收集范围；腋淋巴结、腹股沟淋巴 结的位置、分群和引流范围。
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第一节 概述
一、心血管系的组成
1.心：心是推动血流的动力器官，分为四个腔。即左、右心 房，左、右心室。
2.动脉 ：动脉是将血液带出心脏的血管。 3.毛细血管：毛细血管是连于动脉与静脉之间管径极细、管
肺静脉属支→肺静脉→左心房。
第一节 概述
三、血管吻合
动脉与动脉之间、静脉与静脉之间甚至动脉与静脉之间可 借血管支相连，形成血管吻合。
（一）动脉吻合 缩短循环，调节血液量
两条动脉干之间借交通支相连，如大脑动脉环 领近的多条动脉分支常吻合成动脉网，如关节网。 动脉末端或分支间吻合成动脉弓，如空肠动脉弓等。
一、心
（四）心的传导系 心的传导系是由特殊分化的心肌细胞组成。主要作用是产生
并传导冲动，以维持心脏的正常节律。 窦房结：是心的正常起搏点，位于上腔静脉入口与右心房交
界处的心外膜深面。 房室结：位于冠状窦口上方的心内膜深面。接受窦房结 的控制。 房室束及其分支：由房室结发出，在室间隔上部分为左、右
壁极薄的血管。 4.静脉：静脉是将血液带回心脏的血管。
第一节 概述
二、血液循环
血液由心室出发，经动脉、毛细血管、静脉返回心房的周而 复始的过程，称血液循环。又分为体循环和肺循环。
（一）体循环途径 左心室→主动脉→各级动脉分支→全身毛细血管→静脉→各
级静脉属支→上、下腔静脉→右心房。 （二）肺循环途径 右心室→肺动脉→肺动脉各级分支→肺泡周围毛细血管网→
三、血管吻合
（二）静脉间吻合 比动脉吻合更丰富。 浅静脉间常吻合成静脉 弓（网）。 深静脉间常在脏周围或 脏器壁内吻合形成静脉 丛。
三、血管吻合
（三）动静脉吻合 小动、静脉之间可借吻合支直接相连，形成动-静脉吻合， 可缩短循环途径，调节血流量和体温。 （四）侧支吻合 动脉干于不同高度发出与其平行的侧支，侧支之间的吻合。 经侧支建立的循环称侧支循环，对于保证器官在病例情况下 的血供具有重要意义。
一、心
（三）心的构造 1.心壁：心壁由心内膜、心肌层、心外膜组成。 心内膜：是心腔面一层光滑的薄膜，心的瓣膜就是由心内 膜折叠而成。 心肌层：主要由心肌构成，心室肌比心房肌厚，左心室肌 又比右心室肌厚。心房肌和心室肌均附着于纤维环上，互不 传导。 心外膜：属浆膜，覆盖于心肌层的表面。同时也是浆膜性 心包的脏层。
第七章 脉管系统
学习目标
1.掌握：心血管系统的组成及体循环、肺循环途径；心的位 置、外形，心腔内结构；心体表投影；主动脉的起止、走行 和分段；颈外动脉的起始、分支、分布；锁骨下动脉、腋动 脉、肱动脉、桡动脉和尺动脉的起止、分支分布范围；髂外 动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉和胫后动脉的起止、分支 分布范围；颈外静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉的起 始、注入部位及临床意义；大、小隐静脉的起始、注入部位 和临床意义；肝门静脉的组成、属支，门腔静脉的吻合与临 床意义。
一、心
（二）心腔结构 心有四个腔，分别是左、右心房和左、右心室。心房间有
房间隔，心室间有室间隔。 1.右心房：位于心的右上份，腔大壁薄，主要结构有右心耳、 梳状肌、卵圆窝等。 (1)入口：有三个，即上、下腔静脉口和冠状窦口，分别导入上、 下半身和心本身的静脉血。 (2)出口：一个，即右房室口，通向右心室。
第二节 心血管系统
一、心
心位于胸腔中纵隔内。2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线 右侧。
心的前面大部分被肺和胸膜所遮盖，只有一小部分借心包与 胸骨下份和左侧4~6肋软骨相邻，此区称心包裸区。临床心 内注射应选择胸骨左缘第4肋间处进针，可不伤及肺和胸膜 。
（二）心的外形 心呈倒置圆锥形，纵轴斜向左 前下方。心的外形可归纳为一 尖、一底、两面、三缘、三沟 。 1．心尖 指向左前下方，在第5肋间隙 、左锁骨中线内侧1~2cm处可 触及心尖的搏动。
一、心
2.右心室 ：位于右心房左前下，分流入道和流出道。 (1)右心室流入道：入口为右房室口，口周有纤维环，环上附三 片瓣膜，称右房室瓣（三尖瓣）。瓣膜借腱索与乳头肌相连， 作用为防止进入右心室的血液再返流入右心房。 (2)右心室流出道：是右心室向左上延伸的部分，呈漏斗形又称 动脉圆锥。出口为肺动脉口，口周纤维环上附有三个半月形的 袋状瓣膜，称肺动脉瓣，作用是防止进入肺动脉的血液再返流 回右心室。
2．心底 指向右后上方，连有出入心的 大血管 。
3．两面 (1)前面： 与胸骨和肋软骨相对，称胸肋面。 (2)后面（下面）：与膈相邻，称 膈面。 4．三缘 (1)左缘：主要由左心室构成。 (2)右缘：主要由右心房构成。 (3)下缘：主要由右心室和心尖构 成。 5．三沟 (1)冠状沟：心表面的环形沟，是 心房和心室的心表分界。 (2)前室间沟：左、右心室在心前 面的分界线。 (3)后室间沟：左、右心室在心后 面的分界线。