简易呼吸气囊PPT

评估
是否有使用简易呼吸器的指征和适应证
立即通知医生。 准备并连接面罩、球囊；如有可能应备氧 气进行辅助氧疗，根据需要调节氧气流量 使储气袋充盈。
呼吸气囊操作方法
1.将病人仰卧，去枕、平卧；清除口鼻异物及活动 性假牙等任何可见的异物。 2.开放气道，必要时插入口咽通气管，防止舌咬伤 和舌后坠。 3.将压力阀下压关闭，以增加送气压力（建立人工 气道前关闭安全阀，建立人工气道后可打开）。压 力安全阀作用：使送气压力自动调整在安全范围 （ 40cmH2O±5cmH2O ），>60 cmH2O气体会自 动排出；调节氧流量，每分钟>10L。 4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰， 并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。 5.将面罩紧扣口鼻，用“EC”手势，C手势压紧面罩， E手势保持呼吸道通畅
4.将储气阀和储气袋接在一起，将气体挤入 储气阀，使储气袋膨胀，将接头堵住，挤压 储气袋气体自储气阀溢出。如未能察觉溢出 时，请检查安装是否正确。
呼吸气囊挤压方法
2. 双 手 法 ： 两 手 捏 住 呼吸囊中间部分 ，两 拇指相对朝内 ，四指 并拢或略分开 ，两手 用力均匀挤压呼吸囊， 待呼吸囊重新膨起后 开始下一次挤压 ，应 在病人吸气时挤压呼 吸囊
双人使用简易呼吸气囊（托颌法）
.
.
双人施救者试气囊用(面罩装置)
患者头侧的施救者用双手的大拇指和食指在面罩的周边提 供完全的密封,施救者用剩下的手指举起下鄂和伸展颈部,同 时观察胸部起伏,第二位施纠者慢慢挤压气囊(大于2秒钟)直 到胸部隆起.
1500/1350ml

550/350ml
目的
(1).维持和增加机体通气量
(2).纠正威胁生命的低氧血量
基本工作原理
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•氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管， 人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压 入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管 内，以达到人工通气的目的。
。 。
吸气 鸭嘴阀打开 进气阀关闭 堵住出气阀 挤压球体 产生正压
连接气管内管
如果患者插有气管 内管及曾做气管切 开者，应摘除面罩， 单向阀接头直接连 接气管内管接头进 行操作。
衔接 管
注意事项
有氧源：400-600ml/次 无氧源：700-1100 ml/次 3种通气频率 有心跳无呼吸： 10-12次/分 建立人工气道： 8-10次/分 心跳与呼吸均停 止：30:2 一般成人8-12ml/kg 儿童 10ml/kg
剂。
面罩，储气管、 储气袋只需 用95%酒精 擦拭消毒即 可，禁用消 毒剂浸泡， 因易损坏。
源自文库
特殊感染患者， 可使用环氧乙 烷熏蒸消毒。 用一次性的
消毒后的部件 应完全干燥， 并检查是否有 损坏，将部件 依顺序组装。 做好测试工作， 备用。
简易呼吸气囊的检查
A面罩完好无漏气，饱和度适宜，连接紧密 B单向阀工作正常 C球体完好无漏气 D贮气袋完好无漏气 E氧气导管完好，连接紧密
1
5 呼吸囊
2
呼吸频率 成人16-20次/分 儿童着情增加 新生儿40-60次/分
面罩内充气约 2/3-3/4 成人110-120ml 儿童50-60ml
4
3
吸呼时间比成人一般为1： 1.5～2；慢阻肺、呼吸窘 迫综合征患者频率为12～ 14次/分，吸呼比为1：2～ 3，潮气量略少。
操作过程中应观察患者：
各种大型的手术中；
转运危重患者时；
在意外事件中的应用（突然氧气供应中断 或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常 运作时 ）
简易呼吸气囊的禁忌症
中等以上活动性咯血 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 肺大泡 张力性气胸 大量胸腔积液 活动性肺结核等
简易呼吸器操作方法
简易呼吸器操作步骤介绍： （一） 评估适应证 （二） 开放气道 （三） 使用面罩 （四） 挤压球囊 （五） 观察与监测
气体进入人体
吸气
挤压
正压
C
鸭嘴阀
出气阀
进气 挤压
呼气 球体松开 鸭嘴阀闭合 出气口排气 进气阀打开 氧气送入球体
气体送入球体
呼气
松开
鸭嘴阀
进气
氧气
出气 呼气
松开
呼吸球囊的构造四部分、六个阀
单向阀 压力安全阀 气囊/球囊 （鸭嘴阀） 储气阀 储氧袋
面罩
氧 气 连 接 管
呼气阀
进气阀
储氧安全阀
胸廓是否随着气囊的挤压而起伏
有无紫绀的情况 适当的呼吸频率 鸭嘴阀是否正常工作 连接氧气时，注重氧气是否接实 使用简易呼吸器 容易发生的问题 是由于活瓣漏气， 使病人得不到有 效通气，所以要 定时检查、测试、 维修和保养。
7 6 呼吸囊 8
发现病人有自主呼吸 时，应按病人的呼吸 动作加以辅助，以免 影响病人的自主呼吸； 对清醒患者做好心理 护理
其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧 气组合，如未接氧气时应将两项组件取下
储氧袋
呼吸球囊的构造
保护肺部免于受到高压 力之伤害。当球内压力达 到40cmH2O时，压力会自 动开启
安全阀
面罩内充气约2/3-3/4 成人110-120ml 儿童50-60ml
充气阀
简易呼吸气囊的适应症
心肺复苏； 各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；
1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手 松开，球体应很快的自动弹回原状。
2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发 觉球体不易被压下。假如发觉球体慢慢地向 下漏气，请检查进气阀是否组装正确。
3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上 储气袋，挤压球体，单向阀会张开，使得储 气袋膨胀，如储气袋没有膨胀，请检查单向 阀、单向阀、储气袋是否组装正确。
抢救者所站位置
开放气道
开放气道：双下颌上提法开放气道 标准：成人下颌角和耳垂连线与患者身体的长垂直，儿 童（1~8岁）下颌角和耳垂连线与身体长成60度角； 婴儿（1岁以内）下颌角和耳垂连线与身体长成30 度角。 双人球囊面罩通气效果更好，如还有第三人，可通气时 压住环状软骨，防止气体冲入胃内。
简易呼吸气囊的使用
急诊科 凤美蓉
定义
.简易人工呼吸器又称加压给氧气囊（AMBU），它是进行人工
通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高，且操作简 便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直 接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态
气囊容积与最大吐出量
280/100ml
呼吸器使用后，呼吸 活瓣、接头、面罩拆 开，用肥皂水擦洗， 清水冲净，再用1： 400消毒灵浸泡30分 钟，凉水冲净、晾干、 装配好备用。
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面罩大小要合适， 婴儿及小孩最好 不要使用成人型 简易呼吸器，且 应具备安全阀装 置，能自动调整 压力，以确保患 儿安全
清洁与消毒
将简易呼吸器各 配件依顺序拆开， 放入500mg/L含氯 消毒液中消毒液 中浸泡30分钟. 2.取出后使用清水 冲洗所有配件， 去除残留的消毒
单人使用简易呼吸气囊（仰面举颏法）
ＥＣ手法扣面罩：左手拇指和食指将面罩紧扣患者 口鼻部，中指，无名指和小指放在病人耳垂下方下 颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压气囊．挤
压球囊时间应长于1秒钟
呼吸气囊挤压方法
1.单手法：用一手拇、 食指固定面罩，并 紧压使病人口鼻与 面罩紧合，其余三 指放在颏下以维持 病头呈后仰位。用 另一手均匀挤压、 放松呼吸球，使呼 吸瓣恢复原形，病 人呼出气排入大气。 重复挤压动作