简易呼吸气囊22567PPT课件
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②口咽通气管应有足够宽度，以能接触上颌和下颌的2~3 颗牙齿为最佳
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11
口咽通气管的插入方法
• 选择合适的口咽通气管
• 向患者做好解释工作
• 放平床头，协助患者取平卧位，头后仰，使上呼吸道三轴 线（口、咽、喉)尽量一直走向
• 清洁口腔内分泌物，保持呼吸道通畅
• 置管方法分为两种，一种为直接放置：将通气管的咽弯曲 沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开；另一种 为反向插入法：把口咽管的咽弯曲部分向腭部插入口腔， 当其内口接近口咽后壁时（已通过悬雍垂），即将其旋转 180°，借患者吸气时顺势向下推送，弯曲部分下面压住 舌根，弯曲部分上面抵住口咽后壁。虽然后者比前者操作 难度大，但在开放气道及改善通气方面更为可靠。
同时鸭嘴阀向 下移动，堵住 呼气阀G
气体进 入人体
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6
工作原理
呼气动作流程
球体松开
球内产生负压
鸭嘴阀F关闭， 同时上移，呼气 阀G打开
进气阀E开 放，气体送 入球体
气体呼出
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7
呼吸球囊的构造
其中氧气 储气阀及 氧气储气 袋必须与 外接氧气 组合,如未 接氧气时 应将两项 组件取下
20
单人使用简易呼吸气囊（仰面举颏法）
• ＥＣ手法扣面罩：左手拇指和食指将面罩紧扣患 者口鼻部，中指，无名指和小指放在病人耳垂下 方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压气 囊．
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21
呼吸气囊积压 方法
1.单手法：用左手拇、 食指固定面罩，并 紧压使病人口鼻与 面罩紧合，其余三 指放在颏下以维持 病头呈后仰位。用 右手均匀挤压、放 松呼吸球，使呼吸 瓣恢复原形，病人 呼出气排入大气。 重复挤压动作1
3高声呼救：确定患者无反应高声呼救： 快来人呐，准备抢救
4摆放好抢救体位：去枕解衣摆放仰卧 5徒手开放气道：用压头抬颌法开放气
道，左手立掌法压住患者前额，右
手中食指托着下巴一侧 6清理患者口腔：打开患者口腔，检查
口腔内有无异物，假定口腔内无异
物
1术者站在患者右侧， 凑近患者的耳旁 大声呼唤（判断 在5秒内完成）
• 中等以上活动性咯血 • 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 • 肺大泡 • 张力性气胸 • 大量胸腔积液 • 活动性肺结核等
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16
单人简易呼吸球囊的操
作流程
一.准备用物和评估患者
要点说明
1用物准备：携带备用状态的氧气面罩 复苏球囊，吸痰用物，吸氧装置
2判断患者意识：要求声音响亮有效对 着左右耳朵重复呼唤两遍，同时拍 打患者双肩然后用大拇指掐压患者 人中2次
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19
开放气道
开放气道：双下颌上提法开放气道 标准：成人下颌角和耳垂连线与患者身体的长垂直，儿 童（1~8岁）下颌角和耳垂连线与身体长成60度角； 婴儿（1岁以内）下颌角和耳垂连线与身体长成30 度角。 双人球囊面罩通气效果更好，如还有第三人，可通气时 压住环状软骨，防止气体冲入胃内。.
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3
目的
(1).维持和增加机体通气量
(2).纠正威胁生命的低氧血量
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4
基本工作原理
•氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管， 人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压 入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管 内，以达到人工通气的目的。
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5
工作原理
吸气动作流程
挤压球体
球体产生正压
鸭嘴阀F开放，进 气阀E关闭
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8
口咽通气管的结构
主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分
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9
口咽通气管的型号
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10
临床型号的选择
பைடு நூலகம்
随着口咽通气管型号的增大，其形状和长度逐渐增加，以 适应不同年龄和不同体型的患者使用：
①口咽通气管长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离
合适的口咽管应该是：口咽通气管末端位于上咽部，将 舌根与口咽后壁分开，使下咽部到声门的气道通畅。因此， 较为安全的选择方法是：宁长勿短，宁大勿小，因为口咽 管太短不能经过舌根，起不到开放气道的作用，口咽管太 小容易误入气管。
简易呼吸气囊的使用 ICU 卢生桂
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1
课程内容
1. 定义及目的
2. 基本原理及结构
3. 口咽通气管的简介
4. 适应症与禁忌症
5. 操作程序及操作方法
6. 操作注意事项
7. 检测、清洁与保养
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2
定义
.简易人工呼吸器又称加压给氧气囊（AMBU），它是进行人工
通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高，且操作简便。 尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给 氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态
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18
6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，潮气量400-600ml,（约球囊的三分之一）.规律性的挤压球体提供足够 的吸气/呼气时间（成人：10-12次/分，小孩：14～20次/分）
7.抢救者应注重患者是否有如下情形已确认患者处于正常的 换气。 （1）注视患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起伏） （2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 （3）经由透明盖，观察单向阀工作是否正常。 （4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。
• 检查口腔，以防止舌或唇夹置于牙和口咽通气管之间
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13
？ 口咽通气管的固定
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14
简易呼吸气囊的适应症
• 心肺复苏 • 各种中毒所致的呼吸抑制 • 神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹 • 呼吸系统疾病所致的呼吸抑制 • 各种大型手术 • 呼吸机使用前或停用呼吸机时
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15
简易呼吸气囊的禁忌症
2保持患者身体平直 3开放气道时两手动
作应协调一致， 患者头后仰的程 度：下颌及耳廊 的联线刚好与地 面垂直开放气道
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17
操作方法
1.将病人仰卧，去枕、平卧；清除与 喉中假牙等任何可见的异物。 2.开放气道。 3.防止舌咬伤和舌后坠。 4.抢救者应位于患者头部的后方，将 头部向后仰，并托牢下额使其朝上， 使气道保持通畅。 5.将面罩紧扣口鼻，用“EC”手势， C手势压紧面罩，E手势保持呼吸道 通畅
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12
口咽通气管的插入方法
• 对于意识不清者，操作者用一手的拇指与食指将患者的上 唇齿与下唇齿分开，另一手将口咽通气管从后臼齿处插入， 操作时注意动作轻柔，准确
• 测试人工气道是否通畅 以手掌放于通气管外侧，于呼气期感觉是否有气流呼出， 或以少许棉絮放于通气管外，观察其在呼吸中的运动幅度， 此外还应观察胸壁运动幅度和听诊双肺呼吸音
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口咽通气管的插入方法
• 选择合适的口咽通气管
• 向患者做好解释工作
• 放平床头，协助患者取平卧位，头后仰，使上呼吸道三轴 线（口、咽、喉)尽量一直走向
• 清洁口腔内分泌物，保持呼吸道通畅
• 置管方法分为两种，一种为直接放置：将通气管的咽弯曲 沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开；另一种 为反向插入法：把口咽管的咽弯曲部分向腭部插入口腔， 当其内口接近口咽后壁时（已通过悬雍垂），即将其旋转 180°，借患者吸气时顺势向下推送，弯曲部分下面压住 舌根，弯曲部分上面抵住口咽后壁。虽然后者比前者操作 难度大，但在开放气道及改善通气方面更为可靠。
同时鸭嘴阀向 下移动，堵住 呼气阀G
气体进 入人体
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工作原理
呼气动作流程
球体松开
球内产生负压
鸭嘴阀F关闭， 同时上移，呼气 阀G打开
进气阀E开 放，气体送 入球体
气体呼出
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呼吸球囊的构造
其中氧气 储气阀及 氧气储气 袋必须与 外接氧气 组合,如未 接氧气时 应将两项 组件取下
20
单人使用简易呼吸气囊（仰面举颏法）
• ＥＣ手法扣面罩：左手拇指和食指将面罩紧扣患 者口鼻部，中指，无名指和小指放在病人耳垂下 方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压气 囊．
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呼吸气囊积压 方法
1.单手法：用左手拇、 食指固定面罩，并 紧压使病人口鼻与 面罩紧合，其余三 指放在颏下以维持 病头呈后仰位。用 右手均匀挤压、放 松呼吸球，使呼吸 瓣恢复原形，病人 呼出气排入大气。 重复挤压动作1
3高声呼救：确定患者无反应高声呼救： 快来人呐，准备抢救
4摆放好抢救体位：去枕解衣摆放仰卧 5徒手开放气道：用压头抬颌法开放气
道，左手立掌法压住患者前额，右
手中食指托着下巴一侧 6清理患者口腔：打开患者口腔，检查
口腔内有无异物，假定口腔内无异
物
1术者站在患者右侧， 凑近患者的耳旁 大声呼唤（判断 在5秒内完成）
• 中等以上活动性咯血 • 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 • 肺大泡 • 张力性气胸 • 大量胸腔积液 • 活动性肺结核等
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单人简易呼吸球囊的操
作流程
一.准备用物和评估患者
要点说明
1用物准备：携带备用状态的氧气面罩 复苏球囊，吸痰用物，吸氧装置
2判断患者意识：要求声音响亮有效对 着左右耳朵重复呼唤两遍，同时拍 打患者双肩然后用大拇指掐压患者 人中2次
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开放气道
开放气道：双下颌上提法开放气道 标准：成人下颌角和耳垂连线与患者身体的长垂直，儿 童（1~8岁）下颌角和耳垂连线与身体长成60度角； 婴儿（1岁以内）下颌角和耳垂连线与身体长成30 度角。 双人球囊面罩通气效果更好，如还有第三人，可通气时 压住环状软骨，防止气体冲入胃内。.
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目的
(1).维持和增加机体通气量
(2).纠正威胁生命的低氧血量
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基本工作原理
•氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管， 人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压 入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管 内，以达到人工通气的目的。
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工作原理
吸气动作流程
挤压球体
球体产生正压
鸭嘴阀F开放，进 气阀E关闭
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口咽通气管的结构
主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分
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口咽通气管的型号
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临床型号的选择
பைடு நூலகம்
随着口咽通气管型号的增大，其形状和长度逐渐增加，以 适应不同年龄和不同体型的患者使用：
①口咽通气管长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离
合适的口咽管应该是：口咽通气管末端位于上咽部，将 舌根与口咽后壁分开，使下咽部到声门的气道通畅。因此， 较为安全的选择方法是：宁长勿短，宁大勿小，因为口咽 管太短不能经过舌根，起不到开放气道的作用，口咽管太 小容易误入气管。
简易呼吸气囊的使用 ICU 卢生桂
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课程内容
1. 定义及目的
2. 基本原理及结构
3. 口咽通气管的简介
4. 适应症与禁忌症
5. 操作程序及操作方法
6. 操作注意事项
7. 检测、清洁与保养
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定义
.简易人工呼吸器又称加压给氧气囊（AMBU），它是进行人工
通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高，且操作简便。 尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给 氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态
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6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，潮气量400-600ml,（约球囊的三分之一）.规律性的挤压球体提供足够 的吸气/呼气时间（成人：10-12次/分，小孩：14～20次/分）
7.抢救者应注重患者是否有如下情形已确认患者处于正常的 换气。 （1）注视患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起伏） （2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 （3）经由透明盖，观察单向阀工作是否正常。 （4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。
• 检查口腔，以防止舌或唇夹置于牙和口咽通气管之间
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？ 口咽通气管的固定
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14
简易呼吸气囊的适应症
• 心肺复苏 • 各种中毒所致的呼吸抑制 • 神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹 • 呼吸系统疾病所致的呼吸抑制 • 各种大型手术 • 呼吸机使用前或停用呼吸机时
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简易呼吸气囊的禁忌症
2保持患者身体平直 3开放气道时两手动
作应协调一致， 患者头后仰的程 度：下颌及耳廊 的联线刚好与地 面垂直开放气道
精选ppt
17
操作方法
1.将病人仰卧，去枕、平卧；清除与 喉中假牙等任何可见的异物。 2.开放气道。 3.防止舌咬伤和舌后坠。 4.抢救者应位于患者头部的后方，将 头部向后仰，并托牢下额使其朝上， 使气道保持通畅。 5.将面罩紧扣口鼻，用“EC”手势， C手势压紧面罩，E手势保持呼吸道 通畅
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12
口咽通气管的插入方法
• 对于意识不清者，操作者用一手的拇指与食指将患者的上 唇齿与下唇齿分开，另一手将口咽通气管从后臼齿处插入， 操作时注意动作轻柔，准确
• 测试人工气道是否通畅 以手掌放于通气管外侧，于呼气期感觉是否有气流呼出， 或以少许棉絮放于通气管外，观察其在呼吸中的运动幅度， 此外还应观察胸壁运动幅度和听诊双肺呼吸音