简易呼吸气囊

五、组成
（1）面罩 （2）单向阀 （3）球体 （4）氧气储气阀 （5）氧气储气袋 （6）氧气导管
六、基本原理
氧气进入球形气囊和贮气袋， 人工指压气囊打开前方活瓣，将氧 气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或 气管导管内，以达到人工通气的目 的。
七、连接及检查
检查球囊， 有外接氧气时， 检查氧气袋是 否漏气。
检查单向阀。 接反了不会Βιβλιοθήκη Baidu 合，老化了或 坏了气体送不 进病人体内。
用手掌堵住 气流开放端， 挤压气囊掌心 会感到气体压 力或听到限压 阀被冲开而出 现的响声。
面罩应大 小合适，以先 放于颌下，再 盖没鼻子为好， 过小易使鼻前 庭过度受压， 鼻腔塌陷，导 致复苏无效。
八、适应症
1．各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及 麻醉期间的呼吸管理。如急性呼吸衰竭时出现呼 吸停止或呼吸微弱经积极治疗后无改善，肺通气 量明显不足者；慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗 无改善或有肺性脑病者。 2. 运送病员 适用于机械通气患者作特殊检查， 进出手术室等情况。 3. 临时替代呼吸机 遇到呼吸机因故障、停电等 特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。
十一、注意事项
8.按压呼吸器的频率及幅度均匀,不可忽大 忽小，时快时慢，以免损伤肺组织。
9.若病人有自主呼吸，应与之同步。即病人吸气初顺势 挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让病人 自行完成呼气动作。
10.挤压呼吸囊时，压力约挤压呼吸囊的1/3 ～ 2/3(2L只要按压1/3即可,1L的按压1/2～ 2/3，单手 捏的出气量约为总出气量的1/3左右)为宜。
11.婴儿及小孩使用简易呼吸器时，应具备安全阀装置，
自动提供调整压力，以保障患者安全。如果需要较高的 压力，请将压力阀向下压，使安全阀暂时失效。
12.成人一般选择2L容量的呼吸气囊，小儿
选择600-1000ML。
（四）观 察 记 录
胸部情况
面色和嘴 唇情况
记录效果
记录人工
呼吸时间
（五）呼吸复苏（器）囊的维护和保养
1.呼吸器包括单向阀、储气阀等为不可拆分器件。各部 件均采用工程塑料制造，因此操作人员务请小心清洗放 置，避免不必要的损坏，若呼吸器中任何一零件破损则 应更换。 2.每次呼吸(器)囊使用完毕后，必须对面罩进行浸泡消 毒，球囊及储氧袋应用75%酒精擦拭。面罩浸泡于0.05 ％含氯消毒液，0.5小时；或者0.2％含氯消毒液（传染 性病人）。 3.注意: 呼吸(器)囊使用完毕后，需存放在温度适宜， 无腐蚀性气体和通风良好的室内。
十一、注意事项
1.保持面罩的密闭性，选择合适的面罩，正确的手
势将面罩紧扣鼻部，防止发生漏气。
理想的 球囊最 好连接 一个贮 氧袋， 可以提 供接近 100％ 的氧气
2.保持气道通畅,及时清理分泌物。 3.使用期间注意观察病人胸廓起伏、双肺呼 吸音、脉搏、血氧及病人的呼吸是否有改 善。 4.观察胃区是否胀气,避免过多气体挤压到 胃部而影响呼吸的改善。 5.密切观察生命体征、神志、面色等变化。 6.每次使用前，须对呼吸复苏(器)囊进行检 查，确保其有效性。 7.如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气 袋充满氧气鼓起（氧流量10-12L/min）。
口对口呼吸 口对通气防护装置呼吸 口对鼻呼吸 口对气管套管呼吸 球囊面罩通气
三、使用目的
当病情危急， 来不及气管插管 或在呼吸机使用 前或停用呼吸机 时，可利用简易 人工呼吸器直接 给氧，使患者得 到充分氧气供应 以改善组织缺氧 状态
四、球囊面罩通气的优点
与口对口呼吸比较供氧浓度高， 且操作简便。尤其是病情危急，来 不及气管插管时，可利用加压面罩 直接给氧，使病人得到充分氧气供 应，改善组织缺氧状态。
简
易
呼
吸
囊
中西医实践教学中心
简易人工呼吸器又称加压 给氧气囊(AMBU)，它是进行人 工通气的简易工具。
一、人工通气重要性
脑组织对缺氧的抵抗力很低，缺 氧后脑血管先发生痉挛而后扩张，渗 透压增高，出现血管内皮细胞肿胀， 形成出血，小血管内血栓形成及脑水 肿，数日后脑组织坏死。
二、基础生命支持的通气方式
使用球囊面罩可提供正压 通气，一般球囊充气容量 约为1000 ml，足以使肺 充分膨胀，但急救中挤压 气囊难保不漏气，单人复 苏时易出现通气不足，双 人复苏时效果较好。 单人操作每次送气量是： 400—600ml。
7、确认患者是否处于正常换气
1.注视患者胸部上升与下降（是否随着压 缩球体而起伏） 2.经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部 颜色的变化。 3.经由透明盖观察单向阀是否适当运用。 4.在呼气当中观察面罩内是否呈雾气状。
九、禁忌症
无绝对禁忌。
相对禁忌：
1.中等以上活动性咯血 2.严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 3.肺大泡 4.张力性气胸 5.大量胸腔积液 6.活动性肺结核
十、操作
意识状态
（一）评 估
呼吸情况
缺氧情况 spo2
（二）准 备
术者准备 物品准备 病人准备
环境准备
（三）操作
1、连接 充氧

呼吸气囊、面
罩、储氧袋正 确连接
将连接管与氧气 装置连接，流量 10--12L/分
2、清理呼 吸道
单人法：仰头举颏法 双人法：仰头托颌法
3、开放气 道
如果仅单人提供呼吸支持，使 患者头后仰或颈下填毛巾或枕 头，便于打开气道，一手压住 面罩，一手挤压球囊，并观察 通气是否充分。
5、送气
用另外一只手挤压球体，将气体送入 肺中，规律性地按压球体提供足够的吸气/ 呼气时间，送气时间大于1秒，潮气量6～ 7ml/kg（通常成人400～600ml的潮气量就 足以使胸壁抬起），潮气量按压气囊与放 松气囊时间为1:1.5～2，（按2秒放开3～5 秒）。