7第七章 老年人常见意外事件的预防和护理

二、临床表现
• 1.气道不完全阻塞的表现
刺激性咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力、呼吸困难；张口吸气时，可以听到异物冲击性的高 啼声；面色青紫，皮肤、甲床和口腔黏膜发绀
• 2.气道完全阻塞的表现
患者面色晦暗、青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸、昏迷，心跳、呼吸很快停止
三、现场急救
（一）当百度文库人意识清醒时
1.海姆立克急救法
思考
1.李奶奶跌倒的危险因素有哪些？ 2.如何指导老年人预防跌倒？
第二节 老年人跌倒的预防与护理
一、定义
• 跌倒（fall）——是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒 在地上或更低的平面上。
• 国际疾病分类（ICD-10）： （1）从一个平面至另一个平面的跌落 （2）同一平面的跌倒
二、老年人跌倒的危险因素
思考
1.老年人在日常生活中应如何正确处理烫伤？ 2.老年人在日常生活中应如何预防烫伤？
第三节 老年人烧、烫伤的预防与护理
• 烧、烫伤也是老年人生活中常见的意外伤害。 • 老年人因行动迟缓、感觉减退、对热力损伤反应
慢等，容易被烧、烫伤。
一、烧、烫伤的症状
红、肿、热、痛、红斑，无水疱
痛觉迟钝，苍白，出血点，水肿
• （1）有外伤、出血，立即止血、包扎； • （2）有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅； • （3）有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物； • （4）如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施； • （5）如需搬动，保证平稳，尽量平卧。
（一）内在危险因素
1
生理 因素
2
病理 因素
3
药物 因素
4
心理 因素
• 中枢神经系统 • 感觉系统 • 骨骼肌肉系统 • 步态
• 神经系统疾 病
• 心血管疾病 • 眼部疾病 • 其他
• 精神类药物 • 心血管药物 • 其他
• 沮丧 • 抑郁 • 焦虑 • 过于自信 • 害怕跌倒
（二）外在危险因素
1
环境因素
02
老年人烧、烫伤的预防与护理
03
案例7-1
张大爷，78岁，昨日在家和亲友聚餐时，边进餐边聊天，正说到高兴处时张大爷突然停止了进食，神 情紧张，说不出话来，呼吸困难，双眼发直，一手捂着颈前喉部。
思考
1.张大爷发生了什么情况？其主要原因有哪些？ 2.作为一名护士，你到达现场时应当如何应对？ 3.如何预防此情况再次发生？
三度四分法
Ⅰ度烧伤
深Ⅱ度烧伤
浅Ⅱ度烧伤
水疱、剧痛
Ⅲ度烧伤
苍白、焦黄或焦黑，痛觉消失，无水疱
二、烧、烫伤的处理
1．保持镇定，立即用冷水冲洗 2．剪开取下伤处的衣裤 3．面积较小的I度烧烫伤可外涂烧、烫伤药膏，3～7天愈合； 4．Ⅱ度烧烫伤，如有小水疱，不要弄破，否则容易引起感染； 5． 烧伤程度较重时，可用消毒或清洁而不带绒毛的敷料遮盖 6．烧、烫伤面积较大严重口渴者，可口服少量淡盐水，条件许可可服用烧伤饮料； 7．烧、烫伤面积较大或程度较重时，应尽快将老人送医院治疗。
四、预防
增强防跌到意识
01
适度锻炼
03
生活护理
05
创造安全的环境
02
合理用药
04
防治骨质疏松
06
案例7-3
83岁的李奶奶睡前有泡脚的习惯，边泡边加热水。前晚李奶奶加热水时，暖水瓶没拿稳，一不留 神热水泼到了脚上。李奶奶当时并没感觉疼，随便涂了点膏药，昨早起床才发现伤口溃烂流脓，家人 见状赶紧把她送到附近的医院治疗。
三、烧、烫伤的预防
（一）危险因素
1.衰老 2.治疗中的热应用 3.生活中的热应用
（二）预防措施
1.对于住院老年人 2.对于居家老年人
第一节 老年人噎呛的预防和护理
一、定义和原因
定义：噎呛(CHOKE)是指进食过程中，食物卡在食管某一狭窄处，或呛到咽喉部、 气管，而引起呛咳、呼吸困难，甚至窒息。噎呛是老年人常见的猝死原因之一。
原因：
• 1.生理因素 • 2.疾病因素 • 3.食物因素 • 4.药物因素
• 5.体位因素 • 6.管理因素
（二）老年人跌倒的现场处理
2.意识清楚：
• （1）询问老年人跌倒情况； • （2）询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等情况； • （3）有外伤、出血，立即止血、包扎； • （4）查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等； • （5）查询有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等； • （6）如老年人试图自行站起，可协助并观察，确认无碍后方可离开； • （7）如需搬动，保证平稳，尽量平卧休息
2.自我急救法
（二）当老人意识不清时
四、预防
1.避免容易引起噎呛的食物； 2.进食时； 3.对于发生呛咳的老人的处理； 4.对缺牙较多的老人，装合适的假牙； 5.吞咽功能锻炼
案例7-2
李奶奶，72岁，于昨晚起夜时在卫生间内滑倒，当即不能站立，主诉右侧髋部剧烈疼痛。家人连 忙送其去医院，体格检查：T：36.8℃，P：76次/MIN，R：19次/MIN，BP：142/86MMHG，X线检查 ：右侧股骨颈头下型骨折，完全移位。老人患白内障，视力较差；有高血压病史17年，长期服用可乐 定等降压药；患类风湿性关节炎20余年，半年前曾跌倒过一次。
• 室内 • 户外 • 个人环境
2
社会因素 • 教育 穿着• 收入 辅助• 工卫具生保健 照顾• 小室孩外环境的安全设计 养宠• 物是否独居
三、老人跌倒后的处理
（一）老人跌倒后正确的起身方法
三、老人跌倒后的处理
（一）老人跌倒后正确的起身方法
（二）老年人跌倒的现场处理
1.意识不清，立即拨打急救电话：
老年护理
第七章 老年人常见意外事件的预防和护理
河南医学高等专科学校 曹文静
掌握
1
老年人噎呛、跌倒 和烧、烫伤的临床 表现、预防和护理 措施
学习目标
熟悉
2
老年人噎呛、跌倒 和烧、烫伤的危险 因素
3
了解
老年人噎呛、跌倒 和烧、烫伤的流行 病学概况
目录
CONTENTS
01
老年人噎呛的预防和护理
老年人跌倒的预防与护理