如何正确认识肝纤维化

好累哦！总是 睡不醒，Hale Waihona Puke Baidu…
肝纤维化的最早症状之--食欲不振
不想吃东西， 有时有恶心、 呕吐的感觉
多由慢性肝炎肝脏损 害时胃肠道分泌与吸 收功能紊乱所致。
肝纤维化的最早症状之—消化不良
胃胀气、便 秘、腹泻或 肝区隐痛
多由慢性肝炎肝脏损 害时胃肠道分泌与吸 收功能紊乱所致。
肝纤维化表现症状之---慢性胃炎
通常大多数许多慢性肝炎患者出现反酸、 嗳气、呃逆、上腹部隐痛及上腹饱胀等胃区 症状，对许多病例进行胃镜检查时证实有慢 性胃炎。肝纤维化患者少数还同时被发现有 食管、胃底静脉曲张的变化而引起重视。
肝纤维化表现症状之---易出血
鼻衄
由于肝功能减退影响 凝血酶原及其他凝血 因子的合成,可造成 牙龈出血
皮肤和粘膜 有紫斑或出血点
什么是肝纤维化？
打个比方： 假如皮肤破了，会出现伤口，机体为了修复这 个伤口，会生成纤维组织去进行修复，最后留下 疤痕。这个疤痕就是纤维组织，结疤的过程就叫 纤维化。 如果肝脏有了损伤，道理也一样。 肝脏受了伤，肝脏中的纤维组织也会进行修复， 填充的纤维组织多了，就叫肝纤维化。
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肝纤维化是一个可逆的病理过程。一旦发展到肝硬化，就无法可 逆了。所以尽早地诊断和治疗肝纤维化尤为重要。
量补充高蛋白，如牛奶、
蛋类、瘦肉、豆腐。
忌食硬、辛辣及烟熏油炸食物
滴酒不沾
远离香烟
• 烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能。因此肝病患者必 须戒烟
适度运动
• 可以散步、做保健操、太极拳、气功等，活动量以不感到 疲劳为度
忌导致过度劳累的各种活动
• 忌长途旅游，频繁走亲访友 • 忌长时间打麻将、玩扑克 • 忌疯狂跳舞、卡拉OK
针对肝纤维化形成 的病理过程 直接抗纤作用
肝纤维化的预防？
乐观心态，稳定压倒一切！
• 坏情绪的杀伤力堪比疾病本身
• 紧张、压力易导致慢性乙肝复发
科学搭配，饮食合理
• 适量补充蛋白质 • 多吃蔬菜水果 • 忌食硬、辛辣及烟熏油炸食物 • 忌烟、酒
适量补充蛋白质
• 慢乙肝肝纤维化病人肝 脏合成白蛋白功能障碍， 易导致腹水形成，需适
• 忌熬夜
• 可以散步、做保健操、太极
拳、气功
劳逸适度，保证休息
• 充足的休息，能保证肝脏充分的血流量和养分，有利乙肝 治疗
肝纤维化肝硬化， 肝纤维化可以逆转，肝硬化则很难逆转 善待乙肝，善待自己 关注肝纤维化，乙肝就不可怕
女性常有月经过多
肝纤维化的诊断和治疗？
肝纤维化的诊断方法
临床症状 （身体表现）
病理检查（肝穿）
血清检查（化验）
肝脏硬度值检查 （FibroScan）
影像检查（B超等）
FibroScan首次将“硬度”定量引入肝病诊断领域
肝触诊
肝脏硬度定量测定
FibroScan准确诊断肝纤维化
依据中国多中心临床研究结果，并参考国外最新研究进展提出肝脏 硬度值与组织病理学分期的对照参考标准，具体见下方图表：
如何正确认识肝纤维化
哪些肝脏疾病会引起肝纤维化？
病毒性肝病
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如果乙肝是河的此岸，肝硬化是河 的彼岸，那么肝纤维化就是连接此岸和 彼岸的一座桥。 这座桥很特殊，从此岸上桥，可以 到达彼岸；未曾到达彼岸之前，可以返 回。 但一旦到达彼岸，也许就不能原路
返回了。
--- 三零二医院 王永怡 《像接待朋友一样接待乙肝》
• 肝癌的症状：肝区疼痛、消瘦、黄疸或腹水等
最终结局：终将逝去的生命…...
上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、 肝肺综合征等并发症而死亡
肝纤维化的临床表现？
出现以下症状时应高度警惕，及早就医！
食欲不振
面色晦暗 疲乏无力
腹胀
肝区疼痛
易出血
慢性胃炎
肝纤维化早期常见症状之--疲乏无力
疲乏无力,有时可 为慢性肝纤维化 患者的唯一症状。
治疗方法
一、针对原发病去除 病因治疗 • 抗乙型肝炎、丙型 肝炎病毒治疗 • 抗血吸虫治疗 • 戒酒等 二、针对纤维化形成 过程治疗 • 通过抑制炎症或脂 质过氧化 • 抑制肝星状细胞的 增生活化 • 促进胶原降解等
治疗肝纤维化必须双管齐下
抗病毒治疗
肝纤维化治疗 的基础 间接抗纤作用
≠ 抗纤维化治疗
肝纤维化进展历程…….
肝纤维化
肝硬化
肝癌
死亡
进展危害之：肝硬化
• 在中国，慢性肝炎是肝硬化的主要原因
• 在病程超过5年的慢性乙肝患者中，大约有12～25%的人
会发展为肝硬化
进展危害之：肝癌
• 世界各地原发性肝癌发病率都有上升趋势，每年约有25万
人死于此病，其中约40％发生在中国
• 病程超过5年的肝硬化患者中6～15%会发展为肝癌