法医鉴定申请书参考格式
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法医鉴定申请书参考格式
申请人：张XX,女,汉族,生于XXXX年X月X日,在XX公司工作
住址：本市XX区XX路XX号XX室电话：
请求事项：
请求人民法院依法指定司法鉴定机构对申请人的伤残等级、营养费、护理费和后续医疗费进行鉴定。
事实和理由：
申请人与XX有限公司交通事故索赔一案已诉至人民法院,现已受理。2006年XX月XX 日,申请人乘坐本市第
XX路公交车行至XX路时,因司机突然紧急制动,致申请人摔倒在地,头部、腿部、腕部等多处受伤,在本市XX医院住院三十多天,花费了大量的费用仍未康复,至今还经常感到胸闷、头晕,需要进一步的治疗。
基于所述事实,依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干咨询题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特向人民法院申请指定法医鉴定机构确定申请人的伤残等级、误工费、营养费、护理费和后续医疗费等。
此致
XX市XX区人民法院
申请人：
年月日