新生儿及婴幼儿高压氧治疗与护理体会
新生儿缺血缺氧性脑病的高压氧治疗护理体会
大脑广泛区域的实际获氧量增加, 使处于临界死亡的缺血性
半暗带区脑细胞恢复正常功能; ⑤高压氧可促进新血管生
成, 建立侧枝循环, 有助脑局灶性损害恢复; ⑥对脊髓的保护
作用: 由于高压氧下脊髓氧分压明显增高, 有利于防治局部
循环障碍等所致的脊髓损伤。
高压氧治疗过程中, 严格掌握高压氧治疗的压力、时间、
3 刘景昌. 医用高压氧治疗的基础理论知识与临床应用. 上海: 中
华医学会上海分会高气压学会出版社, 2003. 165.
[收稿日期: 2008- 04- 22]
[本文编辑: 董冰媛]
实用医药杂志 2008 年 09 月第 25 卷第 09 期 Prac J Med & Pharm.Vol 25,2008- 09 No.09
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侧皮下血肿即为术后第 2 天发现, 经拆开切口, 排除积血、重 新缝合后好转, 因此术后密切观察, 尽早发现并及时报告医 师是关键。 参考文献 1 王其芳. 扩张头皮修复瘢痕性秃发 17 例. 中华整形烧伤外科杂
循 环[3], 它 的 独 特 机 理 有 以 下 几 方 面 : ①增 加 脑 组 织 、脑 脊 液
的氧含量和储氧量, 迅速提高血氧含量, 增加血氧张力, 在
0.25MPa 氧压下, 血氧分压从常压下 13kPa 增加到 292kPa,
血 氧 张 力 提 高 22 倍 , 脑 组 织 氧 张 力 提 高 17 倍 , 有 利 于 脑 细
志, 1998,4( 3) :174.
2 Cemperli R, Ferreira MC. Use of tissue expanders on the scalp.
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新生儿缺氧缺血性脑病高压氧治疗的护理
新生儿缺氧缺血性脑病高压氧治疗的护理新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,hie)是指围生期、分娩期、出生后婴儿发生窒息等,致使脑组织发生以水肿、坏死、出血、软化为主要病变的脑损伤,它是新生儿的常见病之一。
它常常是造成新生儿早期死亡、小儿智力及躯体发育障碍的重要原因[1]。
高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑损伤有明显的长期神经保护作用[2]。
要发挥高压氧治疗的作用,提高高压氧治疗的安全性及患儿家属的依从性极为重要,即hie高压氧治疗的护理是保证高压氧治疗作用的关键,现将我们的护理方法报告如下:高压氧治疗的护理包括:进舱前护理,进舱后护理,出舱后的护理及心理护理。
1、进舱前护理:①氧舱的准备。
治疗前认真检查氧舱各系统是否正常,清洁消毒氧舱,确保治疗的安全、有效。
②环境的准备。
调节室温22~26℃,湿度50%~70%,备好急救用品。
③患儿家长的准备。
向患儿家属讲解高压氧舱治疗hie的原理、方法、必要性及可能出现的副作用,消除家长对高压氧治疗的恐惧心理,配合做好治疗前后的护理工作。
④患儿的准备。
了解患儿的一般情况及hie 的程度,排除禁忌症,患儿提前30分钟喂好奶,换上全棉的衣服、包、被、尿布等,禁用化纤、丝绸、皮毛等易产生静电火花的衣物,入舱时面向操舱者取侧卧位,便于观察病情。
有静脉留置针者要固定好,防止脱落,患儿包被要用纯棉带子系好,以免哭闹挣脱被子盖住口鼻。
2、进舱后护理:操作护士必须严格执行高压氧舱的操作规程,不得擅自更改治疗方案,及时填写操作记录。
升压速度要缓慢而均匀,一般控制在0.003~0.005mpa/min。
减压时要缓慢排气,不得大于0.01mpa/min。
稳压阶段将进气阀和排气阀都持续打开,流量为1~3l/min。
操作护士要坚守岗位,随时观察病情变化。
观察患儿面色、呼吸、有无面肌抽搐、呕吐物吸入等异常情况。
发现问题立即报告主管医师并及时处理。
浅谈婴幼儿的高压氧治疗及护理
态 , 术 中 、 后 大量 止 血 药 物 的应 用 又 改 变 血 凝 状 态 ; ) 丽 术 4 产 程 中 由 于 大量 出 汗 、 后 出血 、 体 相 对 不 足 引 起 脱 水 , 血 术 液 使
液浓缩 , 术后 病 人 卧 床 休 息 , 肢 活 动 减 少 , 人 静 脉 血 流 迟 下 病
险。
病 人 回病 房 后 去 枕 平 卧 6h 心 电监 护 , 切 病 人 生 命 体 , 密
征 的 变 化 , 病 人 活 动 足关 节 , 善 下 肢 肌 肉 的 收缩 功 能 。胭 为 改
窝处避免垫枕 , 以免 影 响静 脉 回流 。术 后 6h取 半 卧位 , 度 角
一
针 对 上 述 发 病相 关 因 素 , 们 必 须 做 好 相 关 的 护 理 与 预 我 防工作 。 31 注意生活细节 , 进 静脉血液回流 . 促 妊 娠 后 期 避 免 久 坐
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e 0 o 9 J u n l qh rM e ia l ge 2 08 V 1 2 N o 17 o r a Qiia dc lCol of
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岁 以 下 4 例 , 中缺 血 缺 氧 性 脑 病 、 发 育 不 良 3 2 其 脑 2例 , 内 颅
感 染 8例 , 脑 外 伤 2 。 颅 例 12 治疗方 法 . 婴幼儿 由于不合 作 , 采用单人 纯氧舱 , 故 第 1次 压 力 较 低 0 O ~ O 0 a 时 间 6  ̄ 7 i, . 5 . 6MP , 0 0r n 以后 逐 渐 增 a 加 到 0 O ~ O 1MP , 间 7 ~ 9 i, 日 1 ,O天 为 1 。 8 . a 时 O 0r n 每 a 次 1 个疗程 。 13 结果 .
高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会
高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会目的:总结高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的护理体会。
方法:对119例HIE患儿的临床资料及护理体会进行回顾性总结。
结果:通过积极治疗及周密的护理,高压氧治疗HIE取得较好疗效。
结论:通过一系列细致的整体护理措施,可减轻和避免高压氧治疗HIE的神经系统后遗症。
标签:高压氧治疗;新生儿;缺氧缺血性脑病;护理新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高。
少数幸存者可产生永久性神经功能缺陷。
如智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等[1]。
对HIE患儿采用早期监测、早期治疗、早期干预等措施,可以提高治愈率,减少后遗症的发生。
笔者所在科2000年1月-2009年12月采用高压氧综合治疗及护理HIE患儿119例,取得了较好的疗效。
现将护理体会报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组119例患儿中男69例,女50例,出生3~5 d者72例,5~12 d者47例,均为足月儿。
1.2病情程度分类患儿均先做头部CT或B超,轻度51例(占42.86%),中度46例(占38.66%),重度22例(占18.48%)。
1.3方法患儿均控制惊厥,供氧,纠正酸中毒,维持血糖在正常高值,治疗脑水肿,使用神经细胞营养药(胞二磷胆碱、脑蛋白水解物或神经节苷酯等)。
在病情稳定后进行高压氧治疗。
笔者所在医院采用氧舱(Yc2880/0.3-18N.中国·烟台冰轮高压氧舱有限公司制造)。
患儿入舱前30 min应喂好奶,换上棉质衣服及包被,不能着化纤衣物,否则易产生静电引起爆炸,入舱后侧卧于工作人员方向,禁火、油及易燃品。
1次/d,1~1.5 h/次,10 d为一疗程,每疗程中间休息10 d,轻度HIE1个疗程,中重度2~3个疗程。
1.4护理1.4.1环境指导患儿应安置在新生儿监护病房或单人间,室温24 ℃~26 ℃,湿度50%~60%。
婴儿氧舱高压氧治疗与护理
婴儿氧舱高压氧治疗与护理【摘要】婴儿氧舱高压氧治疗是一种有效的治疗方式,对于一些呼吸系统疾病、感染疾病、神经系统疾病等具有显著疗效。
治疗过程中需要严格控制氧浓度和压力,避免造成氧中毒等不良反应。
护理工作包括监测氧气吸入情况、随时调整舱内环境、保持舱内清洁等。
在治疗过程中会出现一些并发症,如头痛、耳痛等,需要及时处理。
婴儿氧舱高压氧治疗为婴儿的健康提供了重要支持,未来将会进一步完善技术、扩大适应症范围。
这种治疗方法在改善婴儿健康状况、减少疾病复发等方面具有重要意义。
【关键词】婴儿氧舱,高压氧治疗,护理,适应症,禁忌症,治疗过程,并发症,处理方法,意义,发展趋势,总结。
1. 引言1.1 婴儿氧舱高压氧治疗与护理概述婴儿氧舱高压氧治疗是一种通过让婴儿在高氧环境中接受治疗来提高血氧饱和度的治疗方法。
这种治疗方法在一些特定情况下可以有效缓解婴儿的呼吸困难,改善氧气供应,提高身体的抗氧化能力,加速疾病康复过程。
在婴儿氧舱高压氧治疗过程中,护理工作尤为重要。
护理人员需要密切观察婴儿的生命体征,确保治疗的安全进行。
还需要配合医生调整氧气的浓度和流量,保持舱内的清洁和温度适宜,减少感染风险。
虽然婴儿氧舱高压氧治疗在一定程度上可以带来好处,但是也存在一些并发症和禁忌症需要注意。
在进行治疗时,医护人员需要密切观察婴儿的反应,及时处理出现的问题,确保治疗的安全有效。
婴儿氧舱高压氧治疗与护理是一项需要高度专业知识和细心态度的工作,只有做好每一个细节,才能为婴儿的康复和健康提供有力的支持。
在未来,随着医疗技术的不断进步和完善,婴儿氧舱高压氧治疗将有更广泛的应用,并为婴儿的健康带来更多的希望。
2. 正文2.1 婴儿氧舱高压氧治疗原理婴儿氧舱高压氧治疗原理是基于高压氧环境对人体生理的影响而进行的治疗。
在高压氧环境下,氧分压增高,使得血液中溶解氧量增加,促进氧气向体内各组织器官的传递和利用,从而改善组织细胞缺氧状态,促进新陈代谢的增加。
婴儿高压氧舱治疗护理体会
婴儿高压氧舱治疗护理体会1.1患儿必须在病情稳定的情况下进行,若是新生儿必须孕38周以上,体重在2500克以上,生后满5天方可入舱。
如有出血、抽搐、生命体征不稳定、呼吸不畅等须暂缓入舱治疗。
1.2由于绝大多数患儿的父母对高压氧这一新型疗法,缺乏起码的了解和认识,故往往在治疗前表现出复杂各异的心理反应,我们对此应予充分理解,并反复、细致、耐心地介绍高压氧治疗的有关知识及其工作原理、作用和治疗过程等,解答他们提出的各种疑问以取得家长的积极配合。
1.3治疗前解好大小便,更换干净的尿布及衣被,并在入舱前30-40分钟喂好奶,而后不再喂任何食物包括水,喂的不宜过饱八九分饱即可。
1.4氧宝牌婴儿氧舱为纯氧舱,因此进舱必须穿全棉衣裤,并用纯棉布包裹患儿以防止静电的产生。
判定衣物是否符合要求并没有明确的检测手段,因此我们尽量不多穿。
1.5婴儿氧舱无空调系统,舱内温度依赖环境温度,可通过室内空调及衣被共同调节患儿所需温度,室温应维持在24-26度。
夏天应先降室温,进舱前穿的少一些,包裹的薄一些,因为患儿在舱内稍有哭闹更易出汗,同时尽量使患儿保持安静或睡眠状态,减少躁动不安;冬天提前一小时提升室温,并加盖棉被,更换衣服时,操作要得法以免受凉感冒影响治疗的进行。
(具体情况按患儿大小病情进行个体化护理)1.6提前10分钟左右(视患儿个体情况而定),将患儿包裹好尽量哄睡安静后再入舱。
2 洗舱加压前洗舱(常压下进行),目的是用氧气置换出舱内的部分空气,使舱内氧浓度在加压前即可达到较高水平。
方法为;全量打开供养阀,关舱门门缝间距1cm左右开始计时10分钟左右。
3 升压时的护理3.1患儿进舱后采取侧卧,面向操舱人员以便观察,头背垫高10-15度左右,防止呕吐窒息。
3.2将绝缘片安放于贴紧患儿皮肤带好手腕带,关舱门,打开进气阀,调节氧流量,匀速加压,加压速度不宜过快,加压时间为15分钟。
3.3压力加至:新生儿为0.03MPa(表压),3个月内为0.04MPa(表压)。
应用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会
应用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会作者:马香来源:《中国实用医药》2011年第04期【摘要】总结应用高压氧治疗缺氧缺血性脑病的护理经验、系统的介绍治疗的方法、结果、护理要点、治疗后无并发症的发生。
认为高压氧治疗是疗效显著,安全,治疗越早疗效越好。
【关键词】高压氧(HBO);缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿缺氧缺血性脑病是由各种因素引起的缺氧和脑血流的减少或暂停导致的新生儿脑损伤。
是窒息后的严重并发症,是造成新生儿早期死亡及小儿智力发育障碍的重要因素。
我科开展高压氧治疗以来治疗了许多新生儿疾病,尤以新生儿缺氧缺血性脑病为多,临床上收到了满意的效果。
1 临床资料1.1 2009年10月至2010年9月于我科住院新生儿HIE患儿共62例,其中轻度48例,中度12例,重度2例,选择高压氧治疗28例,常规治疗34例。
见表1。
1.2 对照组接受了常规治疗,而治疗组在常规治疗基础上增加HBO的治疗。
1.3 治疗组均使用中国船舶工业总公司第七0一研究所研制的透明婴儿氧舱,操作者为经卫生部医政司高压氧培训中心培训合格的护士操作。
1.4 高压氧所用压力为0.03~0.05 mpa,平均0.04 mpa,总时间为60~80 min,平均70 min。
每日治疗一次,10 d为一疗程,一般治疗2疗程。
28例患儿共治疗268次,5~20次不等。
2 护理2.1 入舱前护理2.1.1 清洁消毒氧舱,以防交叉感染。
每天操作前先认真检查氧舱的各项设备,备好急救用品,以保证婴儿的安全。
2.1.2 开门洗舱5 min,以确保舱内氧浓度提高40%~50%。
2.1.3 嘱家属在治疗1 h前喂好奶并使其打嗝,以防治疗中溢奶流入气管引起窒息。
2.1.4 入舱前对患儿进行体检,如生命体征是否平稳,患儿体温超过38℃,或有上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、气胸、腹泻、脐部渗血等,应暂停高压氧治疗。
2.1.5 入舱前换上医院特制的全棉包被及衣服、棉垫、尿布后方可入舱,禁用化纤、丝绸、毛衣裤等易发生静电火花的服装,并取半卧位,面向操作人员,以便观察及呕吐物而引起呛咳或窒息。
婴儿氧舱高压氧治疗与护理(全文)
婴儿氧舱高压氧治疗与护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.576文章编号:1004-7484(2014)-05-2851-02高压氧治疗护理是指由接受过专业训练,经验丰富并具有专业上岗许可证的护士,运用正确的操舱方法,对不断变化的压力舱内接受吸氧治疗的患者提供全程看护的过程。
因此,高压氧治疗的护理工作与其他临床护理工作有所不同,尤其是新生儿、婴儿不能用语言交流沟通,无法了解治疗中的感受,同时家长的不理解,恐惧心里等,将直接影响高压氧治疗的顺利进行,我科与2009年5月――2010年5月成功进行了72例婴幼儿高压氧治疗,无一例意外情况发生。
作者通过治疗过程中细心的观察患儿的情绪反应,分析不同年龄患儿的心里特征,采用不同的护理对策,有效的疏导,现将护理体会报告如下。
1临床资料1.1一般资料本院于2009年5月――2010年5月对72例患儿进行高压氧治疗,其中男52例,女20例,年龄最小7天,最大1岁,新生儿窒息10例,新生儿缺氧缺血性脑病30例,羊水吸入综合征10例,一氧化碳中毒2例,新生儿核黄疸6例,小儿脑瘫14例,所有患儿均符合高压氧治疗的指证,生命体征正常。
1.2治疗方法采用由中国武汉船舶设计研究所制造的YLC0.5/1.0型婴儿高压氧舱,常压门缝洗舱,门缝间距约1mm,全量打开供氧流量阀,使舱内氧浓度上升至50%以上即可达到洗舱的目的;调节供氧流量为6-10L/min,关紧舱门,开始升压,在0-0.06Mpa压力段,升压速度宜 1.3结果本组72例婴儿高压氧治疗中,有4例在减压阶段出现呕吐,因侧卧未造成窒息,无一例意外发生。
2护理2.1入舱前护理2.1.1健康宣教家长对疾病的认识不够,我院面对基层,高压氧治疗的对象大部分是新生儿窒息、HIE和羊水吸入综合症,待生命体征稳定,排除活动性内出血后实施高压氧治疗,大部分家长对病人认识不够,认为自己的孩子能吃能睡,不需再做任何治疗,更无法接受高压氧治疗,针对此类家属,我们采取正确疏导,做好宣传解释,通过正反两方面的典型事例现身说法,激发的他们的求治欲,由被动接受转为主动配合;家长的恐惧、担忧甚至不信任,由于绝大多数患儿的家属对高压氧治疗这一新型方法的性质、特点、适应症、治疗过程的效果缺乏起码的了解和认识,加之近几年各大媒体对氧中毒的各种报道,故往往在治疗前表现出复杂各异的心里反应,如不信任、顾虑重重、犹豫不决等。
高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会
高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会摘要目的:探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的有效护理措施。
方法:通过用高压氧(HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿60例,给予合理精心的护理,与对照组48例对比观察分析。
结果:显示出治疗组较对照组在改善症状等方面差异有显著性(P<0.05),明显提高疗效并减少后遗症。
结论:正确有效地做好对(HIE)患儿(HBO)治疗的护理,是保证能否顺利地对(HIE)患儿进行早期(HBO)治疗的关键。
关键词高压氧缺氧缺血性脑病护理新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是造成新生儿早期死亡和小儿智力发育障碍的重要原因。
2009年8月~2011年9月收治缺氧缺血性脑病患儿108例,进行高压氧纯氧治疗。
经合理的治疗方案和有效的护理措施,使患儿减少伤残率,获得较好的疗效。
现将护理体会汇报如下。
资料与方法本组患儿108例,诊断依据与临床分度符合1996年杭州会议制定的标准,即分为轻度、中度、重度。
根据治疗方法不同分为两组,治疗组和对照组分组方法,在1:1配对的基础上,按部分家属要求进行高压氧治疗调入治疗组。
治疗组60例,男34例,女26例,足月儿43例,早产儿17例。
对照组48例,男25例,女23例,足月儿33例,早产儿15例。
两组患儿月龄均<48小时。
经统计学处理(P>0.05)两组有可比性。
临床表现:两组患儿一般情况比较,均有明显的围产期缺氧窒息史以及异常神经系统症状。
意识障碍程度、肌张力、持有神经反射改变以及惊厥发生情况等。
均无显著差异,具有可比性,两组治疗前临床分组,见表1。
治疗方法:对照组经普通吸氧、支持纠酸抗氧化降颅内压控制惊厥及营养脑细胞等常规治疗。
治疗组在采用上述常规治疗的基础上,经头颅CT检查无颅内再出血时,给予纯氧加压治疗,1次/日,应用单人婴儿高压纯氧舱,全舱给氧,洗舱5分钟,加压和减压各15~20分钟,压力0.02~0.05MPa,稳压维持20~30分钟,治疗时间60~70分钟,10次1疗程。
患儿在高压氧治疗中的护理体会
患儿在高压氧治疗中的护理体会
作为一名护士,我曾经参与了许多患儿的高压氧治疗。
这项治疗通常用于治疗各种疾病,如窒息、慢性阻塞性肺病、烧伤、冻伤等。
高压氧治疗的原理是将患者置于高氧气氛中,这有助于提高体内氧气的浓度,促进组织修复和代谢。
在治疗过程中,我们需要做好以下几点:
1. 保持氧气浓度稳定
高压氧治疗需要在特定的设备中进行,确保氧气浓度、压力等参数的稳定。
我们需要了解设备的使用方法、维护保养、安全措施等,确保患者能够获得足够的氧气供应,并避免不必要的安全风险。
2. 监测患者病情
高压氧治疗是一项特殊的治疗方式,不是所有患者都适宜进行。
在治疗过程中,我们需要监测患者的生命体征,如心率、呼吸、血压等,以及治疗的疗效和副作用,如头痛、耳痛、恶心等。
必要时可以对患者进行适当的药物干预,如止痛、抗恶心等。
3. 给予心理支持
高压氧治疗需要患者在特定的设备中进行,这可能会给患者带来恐惧、不安等负面情绪。
在治疗过程中,我们需要与患者进行沟通,了解他们的需求和感受,以及给予必要的心理支持和鼓励,提高治疗的成功率和患者的满意度。
总之,高压氧治疗是一项重要的治疗方式,需要护士们具备丰富的专业知识和经验,以提供高质量的护理服务。
在治疗过程中,我们需要密切关注患者的病情和身体反应,及时处理可能出现的问题和副作用,确保治疗的安全有效。
同时,我们也需要给予患者充分的关怀和支持,帮助他们度过治疗期间的不适和恐惧,促进身体的康复和心理的健康。
新生儿缺血缺氧性脑病高压氧治疗的管理体会
新 生 儿 缺 氧缺 血 性 脑 病 ( I ) 由各 种 因 素 引 起 缺 氧 HE 是
和脑血流减少或暂停 而导致 的胎儿及新生儿脑损伤 , 为新生
儿 窒 息 后 的严 重 并 发 症 , 新 生 儿 神 经 智 力 发 育 障碍 的 主 要 是
裹, 松紧适宜 , 使患儿舒 适。② 治疗 中 :. a 患儿 取右 侧卧 位 ,
膜 下无 明 显分 离或 出现 血 肿 应 立 即放弃 黏 膜 切 除 。 其 禁忌 症包 括 年龄 较大 ; 有腹 部 手术 禁忌证 ; 浸润 癌 限于黏 膜下 浅层 ; 组 织 分 化程 度较 差 。对 于有 蒂 癌
肿瘤 应 注意 残根 是 否 有 癌 组 织 残 留 , 必要 时需 追 加 手 术 ; 无 蒂息 肉癌 变 、 润 范 围 延 至切 缘 、 巴管 对 浸 淋 受 累 、 分 化癌 者 应 追 加 手术 治疗 。本 组 1例 注射 低
muoa rsci s gsim ha rnt[ ] G sonet noe csleetnui du yl oae J . at it d s , o n n r sE
19 ,0 2 :5 -5 . 9 9 5 ( )2 12 6
( 收稿 日期 :0 9 1 .8 2 0 —0 1 )
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医 学科 学 院学 报 ,0 12 ( )7 -3 2 0 ,3 1 :07 .
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下浸 润 , 行开腹 手 术治疗 , 后病 理 证实肿 瘤 黏膜 改 术
科研课题论文:高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病效果观察及护理
65072 临床医学论文高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病效果观察及护理摘要:目的:探讨临床上给予患有缺氧缺血性脑病的新生儿,高压氧治疗方案对治疗效果的影响及护理体会。
方法:选择的研究对象为在20xx年2月~20xx年2月期间,我院收治的104例新生儿缺氧缺血性脑病患儿;随机分为给予常规治疗和护理的对照组,和高压氧及精心护理的观察组,每组52人,然后将两组患儿的治疗效果进行比较。
结果:在观察组患者中,治疗的总有效率为80.77%;在对照组患者中,治疗的总有效率为61.53%。
观察组优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:给予患有缺氧缺血性脑病的新生儿,高压氧结合精心护理方案,提高治疗效果,促进其早日康复,有着重要的临床参考意义。
HIE(新生儿缺氧缺血性脑病)是由于围生期窒息而导致的神经损伤,患儿可有意识障碍、肌张力异常、惊厥等临床表现,致死率和致残率都较高,给社会和家庭带来了沉重的负担[1]。
我院在20xx年2月~20xx年2月期间对收治的HIE患儿给予高压氧结合精心护理的方案,效果较好,报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料两组研究对象均来源于在20xx年2月~20xx年2月期间,我院收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿,均符合HIE 的诊断标准。
共104例,随机分为观察组和对照组,每组分别52例患儿。
观察组患儿中,男性34例,女性18例,患儿胎龄在38~41周之间,患儿平均胎龄(39.5±1.3)岁,轻度16例、中度18例、重度18例;在对照组患儿中,男性有36例,女性有16例,胎龄在37~41岁之间,患儿平均胎龄为(38.8±1.0)岁,轻度15例、中度19例、重度18例。
观察组与对照组患儿的性别、胎龄、病情等情况无明显差异,具有可比性。
1.2 方法对照组患儿给予常规治疗,包括吸氧、维持水电解质酸碱平衡、补充能量、治疗脑水肿、保温等治疗。
观察组患儿另给予高压氧治疗,舱内压力调至0.06Mpa,每次治疗1h;10次为1个疗程。
婴幼儿在高压氧治疗中的护理
16 对 设备 、 . 控制 台 的各 项操 作系统 全 面 检查 , 如有输 液应加 插长针 头 至瓶底 部空气 中 17 发 给陪 护 人 员一 次 性 污物 袋 , 持 舱 内清 . 保
洁。
中应用越来越广泛 , 尤其在婴幼儿缺血缺氧性脑病方
13 对 首 次 人 舱 治疗 者 常 规用 1 . %麻 黄 素 滴
鼻。
14 严 禁各 种违禁 物 品人 舱 , 更换 纯 棉衣 物 , 陪
护人员 需洗 净油脂 类 化妆 品方 可人 舱 , 告 知人舱 后 并 不得乱 动舱 内设备 。 15 舱 内常 用 的药 品器械 应定 期 检 查 , 之 处 . 使
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[ 文章编号] 1 7 09 (020 ~ 09 0 0 — 8320 )1 05 — 2 0
婴 幼儿在 高压 氧 治 疗 中的护 理
冯梅 秀 张雪玲
5 83 ) 10 5 深 圳 市 第 二人 民 医 院 ( 东 广
[ 关键词] 婴幼儿 ; 高压氧治疗 ; 护理 [ 中图分类号】 R 5 .;437 [ 496R 7 2 文献标识码] B
次 , 一侧毒 副 作用 发 生 。下面 根据婴 幼儿 的特点 阐 无
2 治疗 过程 中的护 理
21 加压
① 各项 准备 工作完 毕后 , 闭 舱门 , 关
告知 陪护 人员应作 中耳谪压 动作 , 并适 当地 给婴幼 儿 喝水 或 牛奶帮助 其作 中耳 调压 , 以保证 顺利 加压 。② 如 升压时息 儿哭 闹不适 , 暂停加 压或稍 作 减压 待其 宜 适应 后再缓 慢加 压 , 效 时应 中止 升压 治疗 , 压 出 无 减 舱 。③如 有输 液应 注 意调 节 因压 力变 化 而变 动 的输
高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理
中 , 现患儿面色紫绀 、 如发 呕吐 、 吸暂停 等异常情况 时 , 呼 可将
排气量升至最 大, 待压力降至 00 a再将舱 门打开一小缝 , . MP , 2 逐渐减压 4 i, mn 舱内压力降至 0时, 迅速将患儿抱出, 进行抢救。
1 资料与方法
通畅。 换上全棉制品衣服 , 、 包被 尿布应保持干净。 患儿取右侧 卧位 , 防止呕吐物吸人 。固定好位置 , 面向操舱人员 , 便于观察
患儿面色、 呼吸等情况。 3 舱 内护理操 作 . 2 护士必须严格执行 高压 氧舱的安全
1 一般资料 . 1Fra bibliotek本组 16例, 6 1 男 9例 , 4 例 ; 女 7 日龄
氧气 流 量控 制 在 6 7Lr n 高压 氧 舱 的使 用 压力 不 得高 于 ~ / i, a 01 P. 时要缓慢 排气 , .M a 减压 速度不得大于 00 / i. .1 mn稳压阶段 L
3 例 。全 部患儿 均经 头颅 C 0 T检查 确认 , 均在 生命体 征 稳定
后进 舱治疗 。
1 ~0 ; 1 d足月产 8 例 , h 5 早产 3 例。 l 诊断及临床分度依据19 ̄ 9 6z
杭 州 会 议 制 定 的 标 准 [, 度 2 2重 1 0例 , 度 6 中 6例 , 度 轻
操作 规程 , 严格执行治疗方案 , 不得擅 自改动 , 及时填写操作记 录。 升压时要缓慢而均匀 , 速度一般控制在 0 0—. 5M a i, . 20 0 P/ n 0 0 m
[ 张旋 , 2 】 姜小鹰 . 高血压人群社 区护理干预研究现状及发展方 向册. 护
理学杂志( 综合版 ) 20 , ( 1 :6 7 . ,0 52 1 )7 — 9 0
婴儿应用高压氧的治疗与护理
氧 治疗 能促 进 受 损脑 细胞 的恢 复 , 能 改 善神 经 系统后 遗 症 的 预后 , 和 良好 的护 理 措 施 可 促 进 婴 儿 高压 氧 治 疗 疗 效 。 并 配 关 键词 : 儿 ; 婴 高压 氧 ; 理 护
中图分 类 号 : 4 3 7 R 7 ・2 文 献标 识 码 : B 文 章 编 号 :06 6 1 (080 8 0 5- 2 10 - 4 1 0 ) - 0 5 0 2 0
氧 缺 血 性 脑 病 7例 , 生 儿 窒 息 2 , 生 儿 黄 疸 8 。 组 婴 儿 , O 新 例 新 例 本
31 满 足护 理 对 象 的基 本 生 理 需要 ,创 造 优 美 的 良性 刺 激 环 境 , .
从 而 促 进 婴儿 的 心 理发 展 。
每 E高压氧治疗 1 ,0 t 次 1次为一疗 程。所有 婴儿都顺利完成 了治
21 婴 儿进 舱 .
211 洗舱 . .
置换舱 内剩余空气。 方法 : 打开 电源 和控氧仪开关 ,
好急救药 品及吸引器 , 简易辅助呼吸气囊 , 气管插管等急救器械。
33 操 作人 员 必 须 持 有 卫 生 部 认 可 的 医用 高 压 氧 舱 培 训 中 心颁 .
在控 氧仪 倒计 时 lm n ,测 氧 仪 显示 舱 内空 气 氧 浓度 为 2 %。 O i后 1 关
婴 儿衣 物 送 洗 衣 房 , 格 遵 守 一 人一 套 。 环 境 进 行 消 毒 时 , 先 严 对 要
用棉布掩盖好有机玻璃筒后 , 再紫外 线照3r n简体 内每月进行 0 i。 a
1 空气 监 测 , 季 度进 行 1 物 体 表 面监 测 。 次 每 次
3 护 理
8例婴儿 高压氧舱治疗的婴儿均 为20 年 1 20 年1 月在 O 05 06 1 本院住院, 8 , 2 , 男4例 女3 例 月龄3~ 个 月 , d8 平均月龄 1. 。 中缺 2 d其 8
婴幼儿高压氧治疗的护理体会
婴幼儿高压氧治疗的护理体会探讨对患有缺氧缺血性疾病婴幼儿实施高压氧治疗的护理方法。
方法:对我院2011年10月~2012年9月期间接诊的108例实施高压氧治疗患儿的氧舱、入舱前、入舱中和出舱后的护理方法回顾,调查患儿家长对该护理方法的满意度。
结果:经我院护理人员实施的一系列精心护理措施后,患儿病症均得到较大程度的好转和恢复,家长满意度为98.2%,护理效果令人满意。
结论:加强婴幼儿高压氧治疗的护理,可使患儿病变得到修复和防止并发症的发生,提高临床满意度。
标签:高压氧治疗脑瘫缺氧缺血性脑病婴幼儿高压氧(HBO)治疗是指在高于1个大气压的前提下给予婴幼儿吸入纯氧,促使其肺泡氧分压和血氧分压得到显著提升,以达到患儿全身细胞代谢得到改善和病变得到修复的目的。
高压氧治疗广泛应用于临床[1],对患有缺氧缺血性疾病患儿的治疗效果显著,但由于患儿处于透明的钢化玻璃氧舱内接受较长时间的封闭式治疗,大部分患儿会因产生紧张、恐惧心理而哭闹不止,给医护工作带来了一定的困扰。
本人就我院2011年10月~2012年9月期间接诊的给予高压氧治疗的108例婴幼儿护理情况报告如下:1 资料与方法1.1一般资料我院2011年10月~2012年9月期间接诊的108例婴幼儿中,男57例、女51例;年龄最小患儿仅出生15天,最大患儿3岁;患儿中有缺氧缺血性脑病患儿84例,脑瘫患儿24例。
1.2氧舱的护理:确保氧舱清洁、实施定时消毒。
护理人员应对氧舱做好清洁、消毒工作以防止患儿出现交叉感染现象,对舱体内外均使用1:100的“8.4”消毒液实施全面清洁消毒工作,氧舱内保证无尘无水分。
1.3护理策略1.3.1抓好入舱前环境、操作仪器和患儿的准备工作。
①仪器选择中国船舱工业公司701所提供的氧宝牌YLC0.5/LA型医用婴儿氧舱;通过室内安装空调对氧舱内无空调设备情况进行恒温调节,确保温度在20~26℃范围内,室内禁止使用火炉、电暖气等取暖设施和禁止火种和手机的使用,同时保证氧舱清洁、无阳光直射和供氧及其他仪器能正常工作。
83例婴儿高压氧治疗护理体会
83例婴儿高压氧治疗护理体会
陈百芳;何莉;陈丕亮
【期刊名称】《卫生职业教育》
【年(卷),期】2003(000)0S1
【摘要】婴儿高压氧舱是单人纯氧加压舱,舱内以充注氧气为加压介质。
婴儿直接呼吸舱内的高压氧来达到治疗目的。
但是在这种环境下进行治疗,如若防范措施及处理不当,对患儿可造成损害,甚至发生火灾等意外事故。
现将操舱工作的护理体会总结如下:
【总页数】1页(P)
【作者】陈百芳;何莉;陈丕亮
【作者单位】甘肃省妇幼保健院;甘肃省妇幼保健院;甘肃;兰州;甘肃;兰州
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.婴儿高压氧治疗的护理体会 [J], 刘彩霞;舒爱兰
2.婴儿氧舱高压氧治疗的护理体会 [J], 李美芳
3.婴儿氧舱高压氧治疗的护理体会 [J], 王连花
4.婴儿在高压氧治疗中的护理体会 [J], 薛文俊
5.婴儿高压氧治疗的护理体会 [J], 刘彩霞;舒爱兰
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婴幼儿氧舱高压氧治疗446例护理体会
婴幼儿氧舱高压氧治疗446例护理体会
王秋云
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2006(012)06A
【摘要】1997年8月~2005年12月,我们为446例婴幼儿进行氧舱高压氧(HBO)治疗,效果满意。
现将护理体会报告如下。
【总页数】2页(P1055-1056)
【作者】王秋云
【作者单位】临沂市中医医院,山东临沂276000
【正文语种】中文
【中图分类】R459.6
【相关文献】
1.婴儿氧舱高压氧治疗的护理体会 [J], 李美芳
2.婴幼儿氧舱高压氧治疗446例护理体会 [J], 王秋云
3.婴儿氧舱高压氧治疗的护理体会 [J], 王连花
4.婴儿氧舱高压氧治疗的护理体会 [J], 王连花
5.高压氧治疗前系统化入舱宣教的护理体会 [J], 韦秀红
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高压氧治疗方法其实质是一种重要的自然医疗方法。
就是将有适应证的患者安置在高压氧舱内,进行大气加压,在设定的压力时程内吸氧,随后按一定的方法减压出舱,同时根据病情安排重复疗程进行治疗[1]。
其主要目的是增加血氧含量,提高血氧弥散能力,以改善缺氧脑组织的供氧情况等。
新生儿、婴幼儿是一个特殊的年龄群体,这个群体的许多疾病都直接或间接地与组织缺血、缺氧等有关[2]。
高压氧疗法在这一群体中的应用日益广泛。
例如,对新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、宫内窘迫、RDS、癫痫、脑萎缩、脑出血、脑性瘫痪以及各种原因导致的中毒性脑病等疾病的治疗均有较好疗效[3]。
由于婴幼儿治疗时在密闭婴儿氧舱内进行,其特点是通过透明的钢化玻璃舱体观察患儿。
但是,患儿与外界处于隔离状态,随着治疗,患儿周围的环境压力不断变化会对其生理功能产生一定的影响,且治疗时间长、疗程长,多数患儿会产生不同程度的负性情绪,如紧张、恐惧等。
他们通常以哭闹的方式来表达,给治疗工作带来较大风险,甚至会对患儿的心理健康造成负面影响。
因此,高压氧治疗的护理工作与其他临床护理工作有所不同,尤其是新生儿、婴幼儿,不能用语言与他们交流沟通,更无法了解治疗中的感受;同时,家长的不理解、担心等,将直接影响高压氧治疗的顺利进行[4]。
作者通过治疗过程中细心地观察患儿的情绪反应,分析不同年龄患儿的心理特征,采用不同护理对策,有效地疏导。
现将高压氧治疗中的护理体会报道如下。
1临床资料1.1一般资料本院于2008年5月至2011年9月对56例患儿进行高压氧治疗。
其中男38例,女18例,年龄最小3d,最大1岁。
新生儿窒息9例、新生儿缺氧缺血性脑病38例、羊水吸入综合征4例、一氧化碳中毒2例、早产儿及低体质量儿3例。
所有患儿均符合高压氧治疗指征,生命体征正常。
1.2治疗方法所有病例均按原发病常规治疗的同时,按照高压氧治疗原则采用婴儿高压氧治疗。
每天1次,每次治疗时间约1h,7~10d为1个疗程,总疗程1~3周以上,间隔5~7d进行下1个疗程。
治疗压力为0.04~0.08MPa。
加压15min,稳压吸氧30min,减压15min以上,温度21~26℃,氧浓度75%~85%[5]。
1.3禁忌证新生儿及婴幼儿的高压氧治疗,为临床治疗提供了有效的治疗措施,然而对于有以下情况的患儿不能进行高压氧治疗:(1)早产儿,特别是32周以下的早产儿,体质量小于2500g 的低体质量儿;(2)活动性内出血、自发性气胸;(3)小儿高热惊厥;(4)严重肺部感染,呼吸道梗阻;(5)鼻窦炎、中耳炎;(6)全身一般情况差,有严重并发症随时需要紧急抢救者如高热抽风,呼吸暂停、心律失常等。
1.4入舱准备(1)设备检查与消毒:每次治疗前对简体使用0.5%的巴氏消毒液擦拭。
检查氧舱阀门、仪表、管道等情况。
严格使用全棉、柔软毛巾、包被等。
(2)室内温度调节以20~26℃为宜。
(3)氧源检查:打开减压表,调节压力,输出压力小于0.15MPa。
(4)检查婴儿体温、有无皮肤异常等,随后换上全棉衣服、包被、尿布。
(5)让家长提前0.5h给患儿喂奶,提醒不宜过饱。
2护理2.1不同月龄患儿的护理(1)对于1~2个月婴儿,嘱咐家长在进氧舱前0.5~1.0h喂奶,不能让其受饿,也不宜过饱,以免因哭闹、呕吐而引起窒息;将其适当约束后,放入舱中,升压减压过程缓慢;(2)>2~3个月的患儿,能倾听声音,注视移动的物体,所以当他们哭闹时,护理人员会在窗外用温柔的语调叫唤患儿,用色彩鲜艳的玩具吸引患儿,让其稳定,便于治疗;(3)对于大于3~6个月的患儿,他们对母亲、亲人产生依恋,易产生分离性焦虑情绪,多以哭闹来表达,但能注意颜色鲜艳的图画、玩具,还会玩弄浅谈新生儿及婴幼儿高压氧治疗与护理体会王少琴(连云港市妇幼保健院,江苏连云港22206)【提要】高压氧治疗对新生儿、婴幼儿缺氧性疾病有明显疗效,为使患儿安全顺利地完成高压氧治疗,通过分析、总结患儿心理特点及出现的问题,提出护理对策,有效进行心理疏导,消除患儿的不良情绪,保证治疗效果。
【关键词】高压氧/护理;婴儿,新生;婴儿文章编号:1009-5519(2012)24-3796-02中图法分类号:R459.6文献标识码:B现代医药卫生2012年12月30日第28卷第24期J Mod Med Health ,December 30,2012,Vol.28,No.24血液透析患者由于机体免疫功能低下,是细菌感染的高发人群,常因各种感染接受头孢菌素类抗菌药治疗。
患者由于肾功能障碍,肾小球滤过率为零,从而影响了抗菌药的代谢和清除排泄,如按正常剂量用药,容易出现药物不良反应致以胡言乱语、幻听、血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者抗菌药脑病的观察及护理王如(扬州市第一人民医院血液净化中心,江苏扬州225000)【提要】血液透析患者在应用头孢菌素类抗菌药治疗时,一定要考虑药物的动力学及不良反应,头孢菌素能全部经肾小球滤过从肾脏排泄,血透患者由于内生肌酐清除率下降,药物排泄减慢,血浆蛋白水平低,游离药物浓度高,导致药物在体内蓄积,而药物在治疗疾病的同时也对人体产生不同程度的危害。
该研究通过对18例患者在出现中枢神经损害症状后立即停用头孢菌素类抗菌药,同时运用血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者抗菌药脑病,严密监测生命体征的变化、观察出血倾向、防止凝血、空气和微粒栓塞,进行组织不相容性的监测、精神症状及心理护理,能明显改善患者精神症状,对保证疗效起到一定的积极作用。
【关键词】脑疾病/化学诱导;脑疾病/护理;头孢菌素类/副作用;血液灌注;血液透析滤过文章编号:1009-5519(2012)24-3797-03中图法分类号:R459.5文献标识码:B自己的小手,所以可在舱外采用分散其注意力的方法,缓解其不良情绪[6];(4)7~12个月婴儿,此期婴儿对母亲、亲人的分离性焦虑情绪表现尤为强烈。
对陌生环境会感到恐惧、紧张,刚开始会表现为强烈的反抗、哭闹,但能逐渐适应环境,感到并不存在威胁时,会逐渐接受。
平时应注意多与患儿接触,让患儿感到温暖,产生熟悉感和信任感,减少分离性焦虑情绪而引起的哭闹。
同时,可在氧舱外用色彩鲜艳的玩具、画册来分散其注意力。
2.2特殊患儿的护理对于那些哭闹不止,引起呕吐的患儿,究其原因大部分是尿湿、饥饿引起,当然不排除加压引起的不适和耳痛。
哭闹常造成患儿声音嘶哑、大汗淋漓,甚至促使脐疝、腹股沟疝的形成,有些家长见状后心疼孩子,拒绝继续治疗。
此时,应耐心地与家长沟通,分析原因,提出解决方案[7]。
建议在治疗前1h 诱导患儿睁眼玩耍,排泄完大、小便后进舱,进舱后使其右侧卧位,面向操舱人员,以便观察,同时防止呕吐物进入气管。
同时,母乳在胃内排空时间约为2h ,这时的患儿一般处于睡眠和饱感状态,在进入氧舱治疗的1h 过程中,保证患儿能睡眠安静,不再哭、吵及呕吐。
而对于极少数不易入睡,大声哭、吵的患儿,治疗前让其适当口服10%水合氯醛,待入睡后入舱,这样可使治疗过程保持安静,预防不良反应的发生[8]。
2.3与患儿家长的交流由于多数患儿的家长对高压氧治疗的特点、适应证、治疗过程及效果缺乏了解和认识。
同时还有些家长对患儿疾病认识不够,认为自己的孩子能吃能睡,不须再做任何治疗,更不愿意接受高压氧治疗[9]。
出现不信任、犹豫不决等思想。
针对此类家长。
一方面用一种积极的心态去对待他们,并与之建立一种平等、相互信任的关系,反复、耐心地介绍高压氧治疗的有关知识,同时让他们参观氧舱,解答他们提出的各类疑问;另一方面通过正、反两方面的典型病例现身说法,激发他们的求治欲,由被动接受转化为主动配合。
2.4营造温馨治疗室科室为患儿准备了舱内柔软、色彩丰富的被服,同进准备了适合不同月龄患儿的玩具、图册等,制造一个活泼的氛围。
不管是夏天还是冬天,医务人员都在进舱前1h 开放空调,使室内温度控制在20~26℃,给患儿一个适宜的外环境。
2.5出舱后的护理婴儿出舱后及时让家长更换潮湿衣物,并注意补水、保暖。
监测生命体征,如有异常及时报告医生处理。
指导患儿家属给予患儿高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的易消化饮食,同时注意观察患儿有无高压氧并发症。
无异常情况才可离开或抱回病房。
最后将托盘上的被垫及婴儿衣服送洗衣房,做到“一人一用一消毒”。
高压氧医学是人类在与疾病做斗争的过程中发展起来的一门新兴学科,氧舱的密封性、高压和高浓度氧这一特殊性,使得治疗安全事故也偶有发生[10]。
而新生儿作为一个弱势群体,更需要精心的护理,要求护理人员严格遵守高压氧治疗安全管理规定,严格掌握高压氧疗的适应证和禁忌证,全程专人护理,才能确保患儿安全。
治疗时必须注意以下问题:(1)高压氧不是一个固定的模式,不同的疾病可能选择不同的治疗压力和吸氧方式;(2)每种疾病都有其最佳治疗时机,只有在最佳时期内治疗才会有较明显效果;(3)每次吸氧的时间不宜过长,避免氧中毒;(4)严禁患儿家属将火柴,打火机,易燃、易爆物品带入高压氧室;(5)患儿进舱前不吃产气多的食物,如豆制品、薯类等。
总之,以一种主动、开放、热忱的态度,做到操作严谨规范。
针对不同患儿的心理特点、个性特征,有针对性地给予护理干预,同时为患儿创造一个融洽和谐的治疗氛围,通过家长的积极配合,消除或减少了患儿的负性情绪,为坚持长期的治疗打下了良好的基础。
参考文献[1]陈亚兰.婴儿高压氧舱的治疗与护理[J].家庭护士,2007,5(4B ):50.[2]范玲,林晓云.儿科护理学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2006.[3]李蓉萍.丽珠赛乐治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察[J].中国实用儿科杂志,2001,16(8):469.[4]孙影.儿童静脉输液负性情绪和疼痛的影响与分析[J].现代护理,2005,11(11):851.[5]李温仁,倪国坛.高压氧医学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:12.[6]李华英.蒙脱石和灌肠治疗小儿腹泻临床观察与护理[J].临床合理用药,2010,3(15):25-26.[7]金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学[M].2版.北京:人民卫生出版社,1997:243-224.[8]史源,李华强.高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病国内外研究进展[J].实用儿科临床杂志,2006,21(14):951-952.(收稿日期:2012-04-09)·3797·。