口腔CBCT的临床应用PPT
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CBCT在口腔医学中的应用课件医学课件
确定颅颌面三维结构
通过CBCT可以获取高分辨率的颅颌面三维结构图像，帮助医生全面了解患者的牙齿畸形 情况和骨骼结构。
诊断病因
根据CBCT图像，医生可以判断牙齿畸形的病因，如牙周病、牙槽骨病变等，从而制定更 加精准的矫治方案。
制定矫治计划
通过CBCT图像，医生可以模拟矫治过程中牙齿的移动方式和效果，制定更加合理的矫治 计划，并预测可能出现的风险和效果。
2
分析CBCT在口腔颌面部疾病的诊断、治疗及预 后评估方面的作用
3
比较CBCT与其他影像学检查方法的优缺点
重要性和意义
01
口腔颌面部结构复杂，准确的诊断和治疗需要高质量的影像学 资料
02
CBCT具有高分辨率、低辐射等特点，在口腔颌面部疾病的诊
断和治疗中具有重要价值
研究CBCT在口腔医学中的应用，有助于提高口腔医疗水平，
01
图像质量提升
随着技术的不断发展，CBCT设备的图像质量将持续提升，为口腔医
生提供更加清晰、准确的影像学信息。来自02扫描速度提升
随着计算机技术和硬件设备的进步，CBCT扫描速度将逐渐提高，缩
短患者检查时间和辐射剂量。
03
多模式成像
未来CBCT设备将结合其他医学影像技术，如MRI、CT等，形成多模
式成像，为口腔医生提供更全面的疾病诊断信息。
制定种植体的位置和角度
通过CBCT扫描，可以根据牙齿和颌骨的结构，确定最佳的种植体位置和角度， 提高种植效果和美观度。
在种植体植入手术中的应用
导航手术过程
CBCT可以提供精确的颌骨图像，帮助医生在手术中准确导航 ，减少手术时间和并发症的风险。
评估种植体的稳定性
通过CBCT扫描，可以在手术过程中评估种植体的稳定性和初 期愈合情况，确保种植体的正确位置和良好的初期固定。
通过CBCT可以获取高分辨率的颅颌面三维结构图像，帮助医生全面了解患者的牙齿畸形 情况和骨骼结构。
诊断病因
根据CBCT图像，医生可以判断牙齿畸形的病因，如牙周病、牙槽骨病变等，从而制定更 加精准的矫治方案。
制定矫治计划
通过CBCT图像，医生可以模拟矫治过程中牙齿的移动方式和效果，制定更加合理的矫治 计划，并预测可能出现的风险和效果。
2
分析CBCT在口腔颌面部疾病的诊断、治疗及预 后评估方面的作用
3
比较CBCT与其他影像学检查方法的优缺点
重要性和意义
01
口腔颌面部结构复杂，准确的诊断和治疗需要高质量的影像学 资料
02
CBCT具有高分辨率、低辐射等特点，在口腔颌面部疾病的诊
断和治疗中具有重要价值
研究CBCT在口腔医学中的应用，有助于提高口腔医疗水平，
01
图像质量提升
随着技术的不断发展，CBCT设备的图像质量将持续提升，为口腔医
生提供更加清晰、准确的影像学信息。来自02扫描速度提升
随着计算机技术和硬件设备的进步，CBCT扫描速度将逐渐提高，缩
短患者检查时间和辐射剂量。
03
多模式成像
未来CBCT设备将结合其他医学影像技术，如MRI、CT等，形成多模
式成像，为口腔医生提供更全面的疾病诊断信息。
制定种植体的位置和角度
通过CBCT扫描，可以根据牙齿和颌骨的结构，确定最佳的种植体位置和角度， 提高种植效果和美观度。
在种植体植入手术中的应用
导航手术过程
CBCT可以提供精确的颌骨图像，帮助医生在手术中准确导航 ，减少手术时间和并发症的风险。
评估种植体的稳定性
通过CBCT扫描，可以在手术过程中评估种植体的稳定性和初 期愈合情况，确保种植体的正确位置和良好的初期固定。
CBCT在口腔医学中的应用课件医学课件
在颞下颌关节方面，CBCT可以清晰地显示出颞下颌关节的结构和病变情况，为颞 下颌关节疾病的治疗提供准确的依据。
02
CBCT在口腔医学中的应 用
口腔疾病的诊断与治疗
口腔疾病的诊断
CBCT可以清晰地显示牙齿、牙周组织、颌骨等结构，对于龋齿、牙周炎、颌 骨囊肿等口腔疾病的诊断具有重要意义。
口腔疾病的治疗
核医学成像技术能够提供功能信息，与CBCT的结构信息相结合，有助于早期发现和评估 口腔疾病。
05
总结与展望
CBCT在口腔医学中的应用价值与贡献
CBCT技术能够提供高分辨率的 口腔影像学资料，帮助医生更好 地了解患者的口腔状况，制定更
加精准的诊断和治疗方案。
CBCT技术在口腔种植、口腔外 科、口腔修复等领域具有广泛的 应用价值，能够提高手术精度、 减少并发症、改善患者预后。
01
02
03
拓展应用范围
进一步研究和探索CBCT 在口腔医学各个领域的应 用，如口腔种植、口腔颌 面部肿瘤、牙周病等。
优化扫描方案
根据不同疾病和病变的特 点，制定个性化的CBCT 扫描方案，以提高诊断的 准确性和效率。
结合其他检查技术
将CBCT与其他医学影像 技术如MRI、PET等相结 合，形成更为全面的影像 学评估体系。
CBCT技术还能够辅助学生进行 口腔医学学习，提高学习效果和
临床实践能力。
未来发展趋势与挑战
随着技术的不断进步，CBCT 的图像质量和精度将进一步提 高，能够更好地满足口腔医学 的需求。
未来，CBCT技术将进一步向 便携化、低成本化方向发展， 有望为更多患者提供更好的口 腔医疗服务。
然而，CBCT技术的辐射剂量 和安全性问题也需要引起关注 ，需要进一步研究和探讨。
02
CBCT在口腔医学中的应 用
口腔疾病的诊断与治疗
口腔疾病的诊断
CBCT可以清晰地显示牙齿、牙周组织、颌骨等结构，对于龋齿、牙周炎、颌 骨囊肿等口腔疾病的诊断具有重要意义。
口腔疾病的治疗
核医学成像技术能够提供功能信息，与CBCT的结构信息相结合，有助于早期发现和评估 口腔疾病。
05
总结与展望
CBCT在口腔医学中的应用价值与贡献
CBCT技术能够提供高分辨率的 口腔影像学资料，帮助医生更好 地了解患者的口腔状况，制定更
加精准的诊断和治疗方案。
CBCT技术在口腔种植、口腔外 科、口腔修复等领域具有广泛的 应用价值，能够提高手术精度、 减少并发症、改善患者预后。
01
02
03
拓展应用范围
进一步研究和探索CBCT 在口腔医学各个领域的应 用，如口腔种植、口腔颌 面部肿瘤、牙周病等。
优化扫描方案
根据不同疾病和病变的特 点，制定个性化的CBCT 扫描方案，以提高诊断的 准确性和效率。
结合其他检查技术
将CBCT与其他医学影像 技术如MRI、PET等相结 合，形成更为全面的影像 学评估体系。
CBCT技术还能够辅助学生进行 口腔医学学习，提高学习效果和
临床实践能力。
未来发展趋势与挑战
随着技术的不断进步，CBCT 的图像质量和精度将进一步提 高，能够更好地满足口腔医学 的需求。
未来，CBCT技术将进一步向 便携化、低成本化方向发展， 有望为更多患者提供更好的口 腔医疗服务。
然而，CBCT技术的辐射剂量 和安全性问题也需要引起关注 ，需要进一步研究和探讨。
口腔CBCT的临床应用PPT课件
复旦大学
口腔CBCT的临 床应用
复旦大学
Contents
1 口腔颌面锥形束CT的概述及其发展历史
2
口腔颌面锥形束CT的特点及其临床应用
3
病例演示
复旦大学
一、口腔颌面锥形束CT概述
口腔颌面锥形束CT（cone beam computed tomography， 简称CBCT）顾名思义是锥形束投照计算机重组断层影像设 备。其基本原理是X线从各个方向以层厚最小为76μ m通过被 检部位形成一个直径为5cm，高为3.6cm的圆柱型多部位连 续扫描,利用计算机程序对X线通过不同部位后的衰减情况进 行分析测量，采集被拍摄部位的三维信息，全面观察其内部 结构从而获得被检部位所有信息， 进行容积重组形成更精确分辨率 更高的图像。
复旦大学
口腔种植修复
下颌骨种植牙前测量准备影像
复旦大学
口腔种植修复
上颌骨种植牙前准备影像
复旦大学
口腔种植修复
下颌骨种植牙术后
复旦大学
4、CBCT在口腔肿瘤和颞下颌关节疾病的诊断与治疗及口 腔整形美容易达成理解和配合，提高患者对牙病治疗的接受 程度和满意度，为口腔临床教学和科研提供必要的信息资料， 与根尖片、全景曲面断层对比更为优越突出。
复旦大学
牙髓根管治疗
根管治疗中牙胶尖充填在CBCT中的影像
复旦大学
牙髓根管治疗
根管测量
复旦大学
多生牙
多生牙的定位
复旦大学
多生牙
多生牙的定位
复旦大学
2、CBCT在牙槽骨外科手术中，通过立体影像可以全面了 解牙齿周围的解剖结构，牙根的位置，下颌神经管的走向和 范围，上颌窦底的位置及上下牙牙根与上颌窦的关系，下牙 牙根与下颌神经管的位置关系，手术时就会“有的放失”， 采用更加安全的方法，避免损伤上颌窦和下牙槽神经。
口腔CBCT的临 床应用
复旦大学
Contents
1 口腔颌面锥形束CT的概述及其发展历史
2
口腔颌面锥形束CT的特点及其临床应用
3
病例演示
复旦大学
一、口腔颌面锥形束CT概述
口腔颌面锥形束CT（cone beam computed tomography， 简称CBCT）顾名思义是锥形束投照计算机重组断层影像设 备。其基本原理是X线从各个方向以层厚最小为76μ m通过被 检部位形成一个直径为5cm，高为3.6cm的圆柱型多部位连 续扫描,利用计算机程序对X线通过不同部位后的衰减情况进 行分析测量，采集被拍摄部位的三维信息，全面观察其内部 结构从而获得被检部位所有信息， 进行容积重组形成更精确分辨率 更高的图像。
复旦大学
口腔种植修复
下颌骨种植牙前测量准备影像
复旦大学
口腔种植修复
上颌骨种植牙前准备影像
复旦大学
口腔种植修复
下颌骨种植牙术后
复旦大学
4、CBCT在口腔肿瘤和颞下颌关节疾病的诊断与治疗及口 腔整形美容易达成理解和配合，提高患者对牙病治疗的接受 程度和满意度，为口腔临床教学和科研提供必要的信息资料， 与根尖片、全景曲面断层对比更为优越突出。
复旦大学
牙髓根管治疗
根管治疗中牙胶尖充填在CBCT中的影像
复旦大学
牙髓根管治疗
根管测量
复旦大学
多生牙
多生牙的定位
复旦大学
多生牙
多生牙的定位
复旦大学
2、CBCT在牙槽骨外科手术中，通过立体影像可以全面了 解牙齿周围的解剖结构，牙根的位置，下颌神经管的走向和 范围，上颌窦底的位置及上下牙牙根与上颌窦的关系，下牙 牙根与下颌神经管的位置关系，手术时就会“有的放失”， 采用更加安全的方法，避免损伤上颌窦和下牙槽神经。
口腔CBCT临床应用课件
设置扫描范围，确保病变区域被完全覆盖。
根据图像质量调整参数，如增加管电流或延长曝光时间以提高图像分辨率和对比度。
在保证图像质量的前提下，尽量减少辐射剂量。
参数优化
图像重建
选择合适的重建算法和重建层厚，以获得最佳图像质量。
对于复杂病例，可采用多平面重建（MPR）或三维重建技术以更全面地展示病变信息。
辅助诊断复杂病例
案例一
案例二
案例三
案例四
牙槽骨吸收评估
复杂牙周脓肿定位与治疗辅助
牙周膜间隙增宽诊断
牙周-牙髓联合病变的综合治疗
05
CHAPTER
口腔CBCT在颌面外科中的应用
颌骨骨折是颌面外科常见疾病之一，常表现为面部畸形、咬合错乱、张口受限等症状。
颌骨骨折
颞下颌关节紊乱是颌面外科的常见病，主要表现为关节区疼痛、弹响、张口受限等。
06
CHAPTER
口腔CBCT在正畸治疗中的应用
通过牙齿移动和颌骨改建，达到牙齿排列整齐、咬合关系正常、面部美观等目标的治疗方法。
正畸治疗定义
根据患者的具体情况，设定个性化的治疗目标，如牙齿排列、咬合关系、面部美观等方面的改善。
正畸治疗目标设定
案例一
牙齿拥挤患者。通过CBCT扫描，准确评估牙齿拥挤程度和颌骨形态，制定拔牙矫治方案，成功解决牙齿拥挤问题。
03
通过图像增强技术，如锐化、平滑等，改善图像质量。
01
图像调整
02
利用窗宽窗位调整技术，使病变区域与周围组织对比度最佳。
01
伪影识别与处理
02
识别并去除金属伪影、运动伪影等常见伪影。
采用相应算法对伪影进行校正，提高图像诊断价值。
03
03
根据图像质量调整参数，如增加管电流或延长曝光时间以提高图像分辨率和对比度。
在保证图像质量的前提下，尽量减少辐射剂量。
参数优化
图像重建
选择合适的重建算法和重建层厚，以获得最佳图像质量。
对于复杂病例，可采用多平面重建（MPR）或三维重建技术以更全面地展示病变信息。
辅助诊断复杂病例
案例一
案例二
案例三
案例四
牙槽骨吸收评估
复杂牙周脓肿定位与治疗辅助
牙周膜间隙增宽诊断
牙周-牙髓联合病变的综合治疗
05
CHAPTER
口腔CBCT在颌面外科中的应用
颌骨骨折是颌面外科常见疾病之一，常表现为面部畸形、咬合错乱、张口受限等症状。
颌骨骨折
颞下颌关节紊乱是颌面外科的常见病，主要表现为关节区疼痛、弹响、张口受限等。
06
CHAPTER
口腔CBCT在正畸治疗中的应用
通过牙齿移动和颌骨改建，达到牙齿排列整齐、咬合关系正常、面部美观等目标的治疗方法。
正畸治疗定义
根据患者的具体情况，设定个性化的治疗目标，如牙齿排列、咬合关系、面部美观等方面的改善。
正畸治疗目标设定
案例一
牙齿拥挤患者。通过CBCT扫描，准确评估牙齿拥挤程度和颌骨形态，制定拔牙矫治方案，成功解决牙齿拥挤问题。
03
通过图像增强技术，如锐化、平滑等，改善图像质量。
01
图像调整
02
利用窗宽窗位调整技术，使病变区域与周围组织对比度最佳。
01
伪影识别与处理
02
识别并去除金属伪影、运动伪影等常见伪影。
采用相应算法对伪影进行校正，提高图像诊断价值。
03
03
CBCT在口腔医学中的应用PPT幻灯片课件
牙周三维重建
38
CBCT在颌面外科中的应用
右下颌骨体部多房囊性低密度影，边界清晰, 病变颌骨向颊唇侧膨 凸并伴骨质破坏吸收，右下颌骨体部成釉细胞瘤，成釉细胞瘤发源于 牙釉质原基上皮层的基底细胞。成釉细胞瘤可侵入上颌窦，使窦内各 壁，尤其是前壁最易发生破坏。由于肿瘤含有大小不等的囊腔，其内 贮留黄色浆液性及血性分泌物，有的成釉细胞瘤内偶含完整的牙齿。 临床一般需要手术治疗。
CBCT在口腔医学中的应用
1
目录
1、CBCT简介 2、CBCT的基本使用 3、CBCT在临床中的应用
4、总结与展望
2
CBCT简介
Cone beam（锥形束） CT：锥形束投照计 算机重组断层影像设备，其原理是X线发生 器以较低的射线量（通常球管电流在10毫 安左右）围绕投照体做环形DR（数字式投 照）。然后将围绕投照体多次（180次-360 次）数字投照后“交集” 中所获得的数据在计算机 中“重组”后进而获得三 维图像。
植入物屏幕
通过单击鼠标右键来选择不同的功能
14
HU统计： 测骨密度 值； 距离：可 测牙齿长 度、冠根 比等； 设置过滤 器：可调 节图像锐 化度；
预估神经管
单击右键选择“预估神经管”
15
预估神经管
16
预估神经管
在右下图中神经孔处单击“右键”，在全口曲断片中会出现标记点
17
预估神经管
软件自带识别功能，自动辨别左、右神经管
7
CBCT与以往平片的比较
8
小视野
CBCT的各种视野选择
中视野
大视野
超大视野
1. 单颗牙种植 2. 根管治疗
1. 小视野功能 1. 大视野功能 2. 进行植骨的种植 2. 正畸诊断 3. 关节诊断 4. TMJ 病变 5. 气道和睡眠诊断 6. 口腔健康检查
38
CBCT在颌面外科中的应用
右下颌骨体部多房囊性低密度影，边界清晰, 病变颌骨向颊唇侧膨 凸并伴骨质破坏吸收，右下颌骨体部成釉细胞瘤，成釉细胞瘤发源于 牙釉质原基上皮层的基底细胞。成釉细胞瘤可侵入上颌窦，使窦内各 壁，尤其是前壁最易发生破坏。由于肿瘤含有大小不等的囊腔，其内 贮留黄色浆液性及血性分泌物，有的成釉细胞瘤内偶含完整的牙齿。 临床一般需要手术治疗。
CBCT在口腔医学中的应用
1
目录
1、CBCT简介 2、CBCT的基本使用 3、CBCT在临床中的应用
4、总结与展望
2
CBCT简介
Cone beam（锥形束） CT：锥形束投照计 算机重组断层影像设备，其原理是X线发生 器以较低的射线量（通常球管电流在10毫 安左右）围绕投照体做环形DR（数字式投 照）。然后将围绕投照体多次（180次-360 次）数字投照后“交集” 中所获得的数据在计算机 中“重组”后进而获得三 维图像。
植入物屏幕
通过单击鼠标右键来选择不同的功能
14
HU统计： 测骨密度 值； 距离：可 测牙齿长 度、冠根 比等； 设置过滤 器：可调 节图像锐 化度；
预估神经管
单击右键选择“预估神经管”
15
预估神经管
16
预估神经管
在右下图中神经孔处单击“右键”，在全口曲断片中会出现标记点
17
预估神经管
软件自带识别功能，自动辨别左、右神经管
7
CBCT与以往平片的比较
8
小视野
CBCT的各种视野选择
中视野
大视野
超大视野
1. 单颗牙种植 2. 根管治疗
1. 小视野功能 1. 大视野功能 2. 进行植骨的种植 2. 正畸诊断 3. 关节诊断 4. TMJ 病变 5. 气道和睡眠诊断 6. 口腔健康检查
CBCT在口腔医学中的应用课件
05
cbct在口腔医学中的未来 展望
cbct技术的进一步发展
更高的图像分辨率
随着技术的进步，cbct设备可能会具备更高的图像分辨 率，能够更清晰地显示口腔内部的细节和结构，为医生 提供更准确的诊断信息。
更快的扫描速度
目前cbct设备的扫描速度相对较慢，等待时间较长。未 来，随着技术的改进，扫描速度可能会提高，缩短患者 的等待时间。
术后评估和随访
手术后，医生需要评估手术效果并进行随访。CBCT可以提供术后颌骨的清晰图像，帮助医生评估手术效果，并进行针对性 的随访和治疗。
牙周病和牙槽骨疾病的治疗辅助
要点一
辅助诊断和制定治疗 方案
牙周病和牙槽骨疾病是口腔常见病， 医生需要通过影像学检查来判断病情 并制定治疗方案。CBCT可以提供高 分辨率的图像，清晰地展示牙槽骨的 细节，帮助医生准确地诊断病情并制 定针对性的治疗方案。
cbct在口腔医学中的应用课 件
2023-11-07
contents
目录
• cbct技术介绍 • cbct在口腔医学中的应用 • cbct在口腔医学中的诊断价值 • cbct在口腔医学中的治疗价值 • cbct在口腔医学中的未来展望
01
cbct技术介绍
cbct技术的定义
CBCT即Cone Beam Computed Tomography，是一种通 过锥形束X线扫描，结合计算机影像重建技术，形成三维断层 影像的设备。
骨折
CBCT可以准确地诊断颌面部骨 折的类型和位置，为医生提供 可靠的骨折复位和固定方法。
其他疾病
如炎症、畸形等，CBCT也可以 提供重要的诊断信息，帮助医
生确定治疗方案。
牙周病和牙槽骨疾病的诊断
CBCT在口腔医学中的应用ppt课件
下颌6治疗失败，后复查CT，发现近中有3个根管，完善治疗后症状消失。
单从一张牙片很难发现三 个根管影像
通过CT检查发现三个根管 影像
.
34
根管治疗后再次复查CT，效果满意。
.
35
12
3
5 4
上颌6发现5个根管
.
36
上颌6发现5个根管
颊侧三个根管
腭侧侧两个根管
.
37
充填后效果
.
38
CBCT对牙根的折、裂、劈的显示
.
46
结论
临床上我们对一颗牙齿进行根管治疗过程中，或治疗后， 患者的临床症状仍然存在，牙根的折裂是我们要考虑的原因 之一。可以解释的理由是，虽没有折，但可能有劈或有裂的 通道与神经管相通的存在。
.
3
X射线成像技术的发展
第二阶段： 70年代以后由于物理学、电子学和计算机等学科的迅速发 展，一方面X线机得到进一步发展，发明了抗散射格栅、 造影剂和影像增强器等技术；另一方面许多新型的X射线 影像诊断技术应运而生，如X线计算机辅助断层摄影(X线 CT)、数字减影血管造影(DSA)、计算机放射摄影(CR)和直 接数字放射摄影(DDR)等。
D2根尖阴影
D2根管CT平扫发现双根管
.
23
近远中向断面显示
颊舌向双根管至根 尖 1/3 处 融 合 成 一 个根管。
充填后效果
.
24
上颌第一磨牙近中颊根双根管（MB2）
上颌第一磨牙近颊根根管一直是临床上根管治疗的难点， 因为其MB2（近中颊根第二根管）的存在且定位困难，易 导致治疗失败。
.
25
X射线成像技术的发展
X射线成像技术的发展可分为两个阶段， 第一阶段：X射线发现之后半个多世纪，科学家们根据X射线 对不同物质穿透能力的差异，提出了X射线透视和摄影的理 论，并且制造出X射线管及其相应的探测器件，开发出第一 代X射线影像诊断设备。之后不断加以完善，使X射线摄影技 术成为医疗诊断最基本的手段之一。
单从一张牙片很难发现三 个根管影像
通过CT检查发现三个根管 影像
.
34
根管治疗后再次复查CT，效果满意。
.
35
12
3
5 4
上颌6发现5个根管
.
36
上颌6发现5个根管
颊侧三个根管
腭侧侧两个根管
.
37
充填后效果
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38
CBCT对牙根的折、裂、劈的显示
.
46
结论
临床上我们对一颗牙齿进行根管治疗过程中，或治疗后， 患者的临床症状仍然存在，牙根的折裂是我们要考虑的原因 之一。可以解释的理由是，虽没有折，但可能有劈或有裂的 通道与神经管相通的存在。
.
3
X射线成像技术的发展
第二阶段： 70年代以后由于物理学、电子学和计算机等学科的迅速发 展，一方面X线机得到进一步发展，发明了抗散射格栅、 造影剂和影像增强器等技术；另一方面许多新型的X射线 影像诊断技术应运而生，如X线计算机辅助断层摄影(X线 CT)、数字减影血管造影(DSA)、计算机放射摄影(CR)和直 接数字放射摄影(DDR)等。
D2根尖阴影
D2根管CT平扫发现双根管
.
23
近远中向断面显示
颊舌向双根管至根 尖 1/3 处 融 合 成 一 个根管。
充填后效果
.
24
上颌第一磨牙近中颊根双根管（MB2）
上颌第一磨牙近颊根根管一直是临床上根管治疗的难点， 因为其MB2（近中颊根第二根管）的存在且定位困难，易 导致治疗失败。
.
25
X射线成像技术的发展
X射线成像技术的发展可分为两个阶段， 第一阶段：X射线发现之后半个多世纪，科学家们根据X射线 对不同物质穿透能力的差异，提出了X射线透视和摄影的理 论，并且制造出X射线管及其相应的探测器件，开发出第一 代X射线影像诊断设备。之后不断加以完善，使X射线摄影技 术成为医疗诊断最基本的手段之一。
口腔CBCT的临床应用ppt课件
调整患者体位
01
指导患者采取正确的体位，如仰卧或俯卧，并固定好头部，以
减少运动伪影。
选择合适扫描参数
02
根据患者的具体情况和检查目的，选择合适的扫描参数，如层
厚、扫描范围等。
注意辐射防护
03
在扫描过程中，要确保患者和医护人员的辐射安全，采取必要
的防护措施。
检查后图像处理及报告书写
1 2
图像处理
对获取的CBCT图像进行后处理，如调整窗宽窗 位、进行三维重建等，以优化图像质量。
检测记录与报告
对每次设备性能检测进行详细记录，并生成检测报告，供相关人员参考和备查。
操作人员培训和防护措施落实
操作人员培训
对口腔CBCT设备的操作人员进行专业培训，包括设备操作、辐射安全、防护措施等方面的知识和技能，确 保操作人员能够正确、安全地使用设备。
防护措施落实
在操作口腔CBCT设备时，必须严格遵守辐射安全和防护措施，如佩戴个人剂量计、穿戴防护用品、设置警 戒线等，确保操作人员和患者的安全。
颞下颌关节紊乱
通过CBCT可以清晰地显示颞下颌关节的结构和病变，如关节盘移 位、骨质增生等，有助于诊断和治疗。
种植牙术前评估
CBCT可以提供详细的颌骨结构和牙槽骨质量信息，为种植牙手术方 案的制定提供重要依据。
05
口腔CBCT在治疗计划制定和效果评估中 作用
治疗计划制定依据提供
病灶位置和范围确定
应急预案制定
针对可能出现的辐射安全事故，制定相应的应急预案，明确应急处理流程和相关人员的职责，确保在紧急情 况下能够迅速、有效地应对。
THANKS
感谢观看
迭代重建算法（IR）
通过多次迭代优化图像质量，减少伪影并提高分辨率，但计算时间较长。
口腔cbct ppt课件
随着技术的不断发展，CBCT的图像质量和分辨率将进一步提 高，能够更准确地诊断细微的病变和早期疾病。
通过改进扫描算法和降低辐射剂量，CBCT将更加安全可靠， 减少对患者的潜在危害。
CBCT在口腔医学中的前景展望
随着CBCT技术的不断完善和应用领域的拓展，其在口腔医 学中的地位将越来越重要，成为口腔疾病诊断和治疗的重 要手段。
图像解读的基本原则
熟悉正常解剖结构
了解正常解剖结构是识别异常病 变的基础，因此，熟悉牙齿、牙 槽骨、颌骨等正常解剖结构是必
要的。
观察病变特征
观察病变的大小、形态、边缘、 密度等特征，有助于判断病变的
性质和严重程度。
综合分析
结合患者的病史、临床表现和其 他影像学检查结果，综合分析 CBCT图像，以提高诊断准确性 。
，可观察到髓腔内有液体或气体聚集，髓室壁密度不均。
报告的撰写与解读
客观描述
在撰写报告时，应客观描述病变的位置、大小、 形态、边缘等特征，避免主观臆断和猜测。
提供诊断建议
根据病变特征和患者情况，提供合理的诊断建议 和治疗方案。
及时反馈
及时将报告结果反馈给临床医生，以便医生根据 报告结果制定相应的治疗方案。
。
设备操作的注意事项
设备校准和维护
定期进行设备校准和维护，确 保图像质量和设备性能稳定。
正确摆位
根据检查部位和要求，正确摆 放受检者头部和位置，确保扫 描范围和角度准确。
参数调整
根据不同需求，适当调整扫描 参数，如电压、电流、曝光时 间等，以达到最佳图像效果。
数据存储与备份
确保图像数据安全存储，定期 进行数据备份和刻录，防止数
三维重建技术
立体展示口腔结构
CBCT在口腔医学中应用课件PPT课件
评估邻近组织的状况
CBCT可以清晰地显示出颌骨周围组织的状况，有助于医生判断是 否存在潜在的风险或问题。
04
CBCT在口腔修复科的应用
牙齿缺失修复前的评估
1 2 3
诊断牙齿缺失情况
通过CBCT扫描，可以清晰地观察到牙齿缺失的 位置、数量和程度，为修复前的评估提供准确的 信息。
评估牙槽骨状态
CBCT可以显示牙槽骨的形态、密度和结构，了 解牙槽骨的质量和健康状况，为制定修复方案提 供依据。
颌面部骨折的诊断与治疗
诊断颌面部骨折
CBCT能够清晰地显示颌面部的 骨骼结构，快速准确地诊断骨折
的类型、位置和程度。
制定治疗方案
根据骨折的类型和程度，医生可 以制定合适的治疗方案，如保守
治疗或手术治疗。
手术导航
在进行手术治疗时，CBCT可以 作为导航工具，帮助医生精确地 定位骨折部位，提高手术的准确
治疗
基于CBCT的检查结果，医生可以制定个性化的治疗方案，如根管治疗、牙髓治 疗或保守治疗等。
种植牙的术前评估
评估颌骨质量
CBCT可以清晰地显示出颌骨的结构和密度，有助于医生判断是否 适合进行种植牙手术。
评估牙槽骨宽度和高度
CBCT可以准确地测量牙槽骨的宽度和高度，为种植体的选择和位 置提供依据。
01
02
03
诊断
CBCT能够清晰地显示牙 齿、牙周组织、颌骨等结 构，有助于医生进行准确 的诊断。
治疗方案制定
通过CBCT图像，医生可 以制定更加个性化的治疗 方案。
手术导航
在口腔手术中，CBCT可 以作为导航工具，帮助医 生精确地定位病变组织和 正常组织。
02
CBCT在口腔颌面外科的应用
CBCT可以清晰地显示出颌骨周围组织的状况，有助于医生判断是 否存在潜在的风险或问题。
04
CBCT在口腔修复科的应用
牙齿缺失修复前的评估
1 2 3
诊断牙齿缺失情况
通过CBCT扫描，可以清晰地观察到牙齿缺失的 位置、数量和程度，为修复前的评估提供准确的 信息。
评估牙槽骨状态
CBCT可以显示牙槽骨的形态、密度和结构，了 解牙槽骨的质量和健康状况，为制定修复方案提 供依据。
颌面部骨折的诊断与治疗
诊断颌面部骨折
CBCT能够清晰地显示颌面部的 骨骼结构，快速准确地诊断骨折
的类型、位置和程度。
制定治疗方案
根据骨折的类型和程度，医生可 以制定合适的治疗方案，如保守
治疗或手术治疗。
手术导航
在进行手术治疗时，CBCT可以 作为导航工具，帮助医生精确地 定位骨折部位，提高手术的准确
治疗
基于CBCT的检查结果，医生可以制定个性化的治疗方案，如根管治疗、牙髓治 疗或保守治疗等。
种植牙的术前评估
评估颌骨质量
CBCT可以清晰地显示出颌骨的结构和密度，有助于医生判断是否 适合进行种植牙手术。
评估牙槽骨宽度和高度
CBCT可以准确地测量牙槽骨的宽度和高度，为种植体的选择和位 置提供依据。
01
02
03
诊断
CBCT能够清晰地显示牙 齿、牙周组织、颌骨等结 构，有助于医生进行准确 的诊断。
治疗方案制定
通过CBCT图像，医生可 以制定更加个性化的治疗 方案。
手术导航
在口腔手术中，CBCT可 以作为导航工具，帮助医 生精确地定位病变组织和 正常组织。
02
CBCT在口腔颌面外科的应用
CBCT在口腔医学中的应用课件
口腔颌面部畸形的诊断与治疗
诊断
CBCT可清晰显示颌面部的形态结构，为畸形诊 断提供准确依据
治疗
CBCT可用于手术模拟和术预测术后颌面部功能恢 复情况
口腔种植及骨整合的研究
种植位置选择与手术模拟
01
CBCT可精确测量骨质量、骨高度和骨宽度，确定最佳种植位
快速制造医疗器械
通过三维打印技术，可以快速制造出各种医疗器械，如定制 的矫治器、义齿等。这将大大缩短制造周期，提高效率，同 时降低成本。
AI在CBCT诊断中的应用前景
自动化诊断
AI技术的应用可以帮助医生进行CBCT图像的自动化分析和诊断，提高诊断的 准确性和效率。这将减少医生的工作量，同时提高诊断的一致性和可靠性。
CBCT技术将使得口腔医学与相关学科的交 叉融合更加紧密，促进口腔医学与其他医学
领域的交流合作。
CBCT技术将进一步推动口腔医学的数字化 进程，提高口腔医疗水平和效率。
CBCT技术将为口腔医学领域带来新的研究 和发展方向，推动口腔医学技术的不断创新 。
对医学生的学习建议
医学生应了解CBCT技术的原理、应用范围和优缺点， 以便更好地应用于临床实践。
CBCT在口腔医学中的应用 课件
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • CBCT技术的基本原理 • CBCT在口腔医学中的应用 • CBCT技术的未来发展 • 结论
01
引言
课件的目的和背景
目的
介绍CBCT在口腔医学中的应用，帮助口腔医学生和医生更好 地理解和掌握CBCT的技术原理、应用范围和使用技巧。
CBCT的优势和限制
• CBCT在口腔医学中的应用具有以下优势 • 高分辨率：能够清晰地显示颌面部组织结构，如牙槽骨、颌骨等。 • 辐射剂量低：相较于传统CT，CBCT的辐射剂量较低，安全性较高。 • 成像速度快：CBCT扫描时间较短，可减少患者不适感。 • 适用范围广：可用于口腔颌面部疾病的诊断、治疗和预后评估。 • CBCT也存在一些限制 • 高成本：CBCT设备价格较高，使得其在基层医疗机构的应用受到一定限制。 • 对软组织成像效果有限：相较于传统CT，CBCT在软组织成像方面略显不足。 • 成像质量受多种因素影响：如患者头部位置、扫描参数设置等，都会影响CBCT成像质量。
CBCT在口腔医学中的应用课件PPT
觉的病变，辐射量较低、安全性和
舒适度高。
3
缺点
比传统X光贵，拍摄时间长，不适 合需要快速成像的急症患者。
CBCT与传统X光的对比
针对区域
CBCT针对感兴趣的区域进行独立成像，传 统X光需要进行全口成像。
图像精度
CBCT的像素数比传统X光高出几百倍，图 像更清晰。
辐射量
CBCT辐射量约为传统X光的1/20-1/200， 较安全。
洞管定位
CBCT可以提供更细致、更 完整的口腔解剖结构，更 容易确定洞管的位置。
曲度预测
CBCT可用于评估根管曲度， 帮助医生确定治疗方案。
CBCT在正畸治疗中的应用
1
诊断与规划
CBCT可用于全面评估患者口腔结构，制定最佳的正畸治疗方案。
2
磨牙定位
CBCT可以帮助医生更准确地检测磨牙定位，以确保长牙的位置和大小正确。
检测范围
CBCT可检测三维立体结构，传统X光只能 呈现平面影像。
CBCT在口腔医学中的临床应用
种植学
CBCT可以在患者口腔中实时 可视化种植物位置和数量， 增加手术成功率。
根管治疗
CBCT可帮助医生更准确地检 测患牙根部感染，并为根管 治疗提供更好的参考。
正畸治疗
CBCT可帮助医生更全面地了 解患者的口腔状况，提供更 好的治疗计划。
3
牙根位置
CBCT可以帮助医生确定牙根的位置和数量，以确定牙列移动时哪些牙齿需要移 动。
未来CBCT发展方向
技术进步
CBCT技术将不断提升，图像 质量和分辨率将显著提高。
趋势
CBCT将更加方便和普及，同 时价格也将更加实惠。CBCT 的安全性也将得到进一步提 高。
CBCT在口腔医学中的应用ppt课件医学(2024)
26
人工智能辅助提高阅片效率
01
自动识别与标注
利用人工智能技术自动识别图像中的关键结构和病变，并进行标注，提
高阅片效率。
02
辅助诊断与决策支持
基于深度学习等算法，为医生提供辅助诊断和决策支持，减少漏诊和误
诊风险。
2024/1/26
03
智能随访与对比分析
利用AI技术对患者的历史影像资料进行自动对比和分析，为医生提供治
。
2024/1/26
21
不同厂家设备性能差异比较
2024/1/26
不同厂家生产的CBCT设备在 图像质量、辐射剂量、扫描时
间等方面存在差异。
设备性能差异可能导致诊断 结果的不一致性，需进行设
备间的比较和评估。
建议口腔医疗机构在选择 CBCT设备时，综合考虑设备 性能、临床需求和经济效益等
因素。
22
预后效果预测
结合患者的临床表现和CBCT影像，医生可以对牙周病的治疗效果进 行预测，为患者提供更加个性化的治疗建议。
2024/1/26
17
正畸患者颌骨结构分析
2024/1/26
颌骨形态和结构观察
CBCT可以清晰显示颌骨的形态和结构，为正畸医生提供准确的诊 断依据。
牙齿位置和排列分析
结合CBCT影像和正畸软件，医生可以分析牙齿的位置和排列情况 ，制定个性化的正畸治疗方案。
2024/1/26
低辐射剂量
相比传统CT，CBCT的辐射剂量更低，减少了对患者的辐射 伤害。
6
CBCT优势及局限性分析
2024/1/26
快速扫描
扫描时间短，提高了患者的舒适度和 检查效率。
多平面重建
可实现任意角度和层面的图像重建， 为诊断和治疗提供全面信息。
CBCT在口腔医学中的应用课件
口腔内的金属物体，如牙齿 填充物、种植体等，可能对 CBCT图像产生干扰，导致图
像失真或产生伪影。
CBCT的视野相对较小，可能 无法覆盖整个颌面部或颅底 区域。对于需要大范围扫描 的患者，可能需要额外的影
像学检查。
虽然CBCT设备的价格逐渐降 低，但相对于传统X线检查，
其成本仍然较高。此外， CBCT图像的存储和处理也需 要相应的设备和软件支持，
牙齿病变评估
CBCT能够准确判断牙齿病变的程 度和范围，如根尖周炎、牙髓炎等 ，为治疗方案的制定提供准确信息 。
颌面部骨折诊断
CBCT三维重建技术可以直观显示骨 折线的走行、骨折块的移位情况， 为颌面部骨折的诊断和治疗提供有 力支持。
牙齿种植、修复及正畸治疗辅助手段
牙齿种植术前评估
通过CBCT检查，可以精确测量牙槽骨 的宽度、高度及密度，评估牙齿种植 的可行性，为手术方案的制定提供重 要参考。
发展历程
从早期的二维X射线成像到三维CT成像，再到锥形束CT（CBCT）技术的出现和 发展，CBCT技术逐渐成为口腔医学领域重要的影像诊断工具。
CBCT设备结构与性能参数
设备结构
主要包括X射线源、探测器、机械旋 转系统、数据采集系统和图像重建系 统等部分。
性能参数
包括空间分辨率、密度分辨率、扫描 时间、辐射剂量等关键指标，这些参 数直接影响CBCT图像的质量和诊断准 确性。
知识产权保护
加强CBCT技术创新成果的专利申请和知识产权保护，维护企业 核心竞争力。
跨学科合作拓展应用领域可能性探讨
01
与口腔颌面外科合 作
将CBCT技术应用于口腔颌面外 科手术导航和术后评估，提高手 术精确性和安全性。
02
口腔CBCT的临床应用PPT课件
口腔CBCT的临床应用
3
复旦大学
CBCT的发展历史
CBCT最早为1998年由意大利工程师研制成功并生产第一台 商用机型NewTom 9000。与此同时，日本口腔颌面放射学家 也进行了相关研究。目前，国内市场上CBCT是一大热门， 厂家也很多，最好的几个品牌是意大利的NewTom， 日本森 田，美国Icat, 芬兰的普兰梅卡。接着是韩国E-woo, 柯达， 朝日等。
复旦大学
口腔颌面部錐形束CT的临床应用
口腔科
1
复旦大学
Contents
1 口腔颌面锥形束CT的概述及其发展历史
2 口腔颌面锥形束CT的特点及其临床应用 3 病例演示
口腔CBCT的临床应用
2
复旦大学
一、口腔颌面锥形束CT概述
口腔颌面锥形束CT（cone beam computed tomography， 简称CBCT）顾名思义是锥形束投照计算机重组断层影像设 备。其基本原理是X线从各个方向以层厚最小为76μm通过被 检部位形成一个直径为5cm，高为3.6cm的圆柱型多部位连 续扫描,利用计算机程序对X线通过不同部位后的衰减情况进 行分析测量，采集被拍摄部位的三维信息，全面观察其内部 结构从而获得被检部位所有信息， 进行容积重组形成更精确分辨率 更高的图像。
口腔CBCT的临床应用
7
复旦大学
CBCT在口腔颌面部的临床应用
1、CBCT在牙体牙髓病科治疗中，对牙根周围的解剖关系、 炎症病变、囊肿等就能够轻而易举的进行诊断。甚至与牙齿 内根管的数目、走向、分支等都能够通过牙科CT进行展示， 使临床医生的根管治疗不再是完全凭手感的“经验科学”。 通过CBCT，还可以对一些“久治不愈“的疑难病例进行检查 和诊断，例如根纵列的诊断、根管内异物的定位等，找准了 原因，结合先进的治疗技术因病施治，使疑难病例的治疗变 的轻松起来。
2024年CBCT在口腔医学中的应用课件-(附加条款版)
CBCT在口腔医学中的应用课件-(附加条款版)CBCT在口腔医学中的应用一、引言随着口腔医学的发展，对于诊断和治疗的需求越来越高。
CBCT （锥形束CT）作为一种先进的影像学技术，在口腔医学中得到了广泛的应用。
本课件将介绍CBCT在口腔医学中的应用，包括CBCT的基本原理、在口腔颌面部的应用、以及在种植、正畸、牙周等方面的应用。
二、CBCT的基本原理CBCT是一种基于锥形束的CT技术，与传统的扇形束CT相比，CBCT具有扫描速度快、辐射剂量低、空间分辨率高等优点。
CBCT的扫描原理是通过一个旋转的X射线源和一个固定的探测器，对患者的口腔颌面部进行扫描，然后通过计算机重建出三维的影像。
三、CBCT在口腔颌面部的应用1.颌面部肿瘤的诊断：CBCT可以清晰地显示颌面部肿瘤的位置、大小、形态等信息，有助于诊断和鉴别诊断。
2.颌面部骨折的诊断：CBCT可以清晰地显示颌面部骨折的部位、类型、移位情况等信息，有助于制定合理的治疗方案。
3.颌面部畸形的诊断：CBCT可以清晰地显示颌面部畸形的位置、大小、形态等信息，有助于诊断和鉴别诊断。
四、CBCT在种植中的应用1.种植前的评估：CBCT可以清晰地显示患者的牙槽骨、颏孔、神经管等信息，有助于选择合适的种植体和种植方案。
2.种植中的引导：CBCT可以提供种植体的三维位置信息，有助于种植体的准确植入。
3.种植后的评估：CBCT可以清晰地显示种植体的位置、稳定性等信息，有助于评估种植体的成功率和预后。
五、CBCT在正畸中的应用1.正畸前的评估：CBCT可以清晰地显示患者的牙齿、牙槽骨、颏孔、神经管等信息，有助于制定合理的正畸方案。
2.正畸中的引导：CBCT可以提供牙齿的三维位置信息，有助于牙齿的准确移动。
3.正畸后的评估：CBCT可以清晰地显示牙齿的位置、稳定性等信息，有助于评估正畸治疗的效果和预后。
六、CBCT在牙周中的应用1.牙周炎的诊断：CBCT可以清晰地显示牙周炎的病变范围、牙周袋深度等信息，有助于诊断和鉴别诊断。
CBCT在口腔医学中的应用课件
CBCT可以区分畸形与其他病变，例如发育不良、肿瘤 等。
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CBCT在口腔医学中的应用课件
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目录
• CBCT技术介绍 • CBCT在口腔颌面外科的应用 • CBCT在口腔内科的应用 • CBCT在口腔修复科的应用 • CBCT在口腔正畸科的应用 • CBCT在口腔颌面影像诊断中的应用
01
CBCT技术介绍
CBCT技术的特点
01
02
03
3D影像
牙齿畸形的矫正与修复
矫正方案
CBCT可以提供牙齿和颌骨的三维图像， 帮助医生制定出精确的牙齿畸形矫正方 案，包括传统矫正、隐形矫正等。
VS
修复效果
CBCT还可以评估修复体的位置和贴合度 ，确保修复效果达到最佳，同时也可以检 测出修复体是否存在潜在的问题。
CBCT在口腔修复科的应用
种植牙的术前评估
精确测量
基于三维影像，CBCT可以 进行各种精确的测量和分 析，如颌骨距离、牙齿位 置等。
诊断与治疗评估
CBCT在口腔疾病的诊断和 治疗评估中发挥重要作用 ，如颌面部肿瘤、牙周病 等。
CBCT技术的发展趋势
移动设备应用
随着科技的发展，移动设备的 CBCT技术逐渐普及，方便医 生和患者随时随地获取影像。
诊断
CBCT可以清晰地显示出骨折的部位、类型 以及骨折碎片的位置，对于复杂骨折的判断 尤为准确。
鉴别诊断
CBCT可以排除其他可能导致类似症状的疾 病，例如炎症、关节脱位等。
颌面部畸形的诊断与鉴别诊断
要点一
诊断
要点二
鉴别诊断
CBCT可以清晰地显示出畸形的形状、大小以及与周围 组织的关系，对于先天性和后天性畸形均能提供准确 的信息。
CBCT在口腔医学中的应用课件
02
CBCT在口腔医学中的应用范围
口腔颌面部外科手术
术前诊断
CBCT能够提供精确的影像学 资料，帮助医生进行术前诊断
和手术计划。
导航辅助
在手术过程中，CBCT可以作为导 航辅助手段，提高手术的精确性 和安全性。
术后评估
术后可以通过CBCT对手术效果进 行评估，观察颌面部结构是否正常 。
口腔种植牙手术
CBCT全称Cone Beam Computed Tomography，即锥形 束计算机断层扫描，是一种以三维影像重建为基础的新型口 腔影像检查技术。
它利用X线束围绕人体的某一部位作一个锥形的扫描，并由探 测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换器 转变为电信号，再通过计算机处理，重建出该部位的断层影 像。
熟悉正常解剖结构
要掌握正常颌面部的解剖结构 ，才能更好地识别病变。
调整图像参数
根据不同的检查需求，可以适当 调整图像参数以便更好地观察病 变。
结合二维图像
将CBCT影像与传统的X线平片、 CT等二维图像进行比较，以便更准 确地判断病变的位置和范围。
CBCT影像在口腔医学中的应用实例
种植牙术前规划
通过CBCT可以清晰地显示颌骨 的三维结构，为种植牙手术提
《CBCT在口腔医学中的应用课 件》
xx年xx月xx日
目录
• CBCT技术简介 • CBCT在口腔医学中的应用范围 • CBCT在口腔医学中的临床应用 • CBCT在口腔医学中的影像学特征及解读 • CBCT在口腔医学中的未来发展 • CBCT在口腔医学中的临床实例展示
01
CBCT技术简介
CBCT技术的概念
03
拓展应用范围
通过采用更先进的成像技术和优化算 法，提高CBCT图像的分辨率和清晰度 ，以便更准确地识别和评估口腔病变 和牙齿结构。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1、颌骨囊肿 2、颌骨良性肿瘤及瘤样病变 3、颌骨恶性肿瘤
复旦大学
复旦大学
复旦大学
骨纤维异常增殖症
为发育畸形，发病年龄较早，病期长，上颌骨多见，长 多发. X线：颌面骨广泛性或局限性沿骨长轴发展，呈不同程 度的弥散性膨胀，病变与正常骨之间无明显界限。呈密 度高低不等阴影。有的呈毛玻璃状，少数为多方房囊状 阴影。 鉴别诊断： 骨化性纤维瘤：良性肿瘤，青年人多发，常单发，下颌 骨多见 X线：颌骨局限性膨胀，病变向四周发展，界限清楚， 圆形或卵圆形，密度减低，病变内见不等量和不规则钙 化阴影。
2、种植体植入角度的预算、种植体导板的制 作、评价种植体骨结合状态及密度。
3、植入完成后观察种植体的愈合及牙周情况。
复旦大学
口腔种植修复
下颌骨种植牙前测量准备影像
复旦大学
口腔种植修复
下颌骨种植牙术后
复旦大学
口腔种植修复
下颌骨种植牙术后
复旦大学
复旦大学
总结
总之，随着牙科三维CT在口腔医学临床的广泛使用，其分 辨率高，定位准确，图像清晰，避免重叠的特点必将使口腔 医学的诊断和治疗获得深入的发展，给临床医生和患者带来 福音，同时也为医院的服务质量带来提升。
复旦大学
二维影像的误差
全景片 根尖片 CBCT
平均误差 3.0mm 1.9mm 0.2mm
最大误差 7.5mm 5.5mm 0.5mm
二维全景诊断误差最高达到27％
二维全景影像失真扭曲明显，不能获得颌骨的横断面 及立体影像，无法掌握颊舌侧信息，颌骨宽度、厚度及 密度无法测量，关键解刨结构如下颌神经管、上颌窦底 等定位不准确。
复旦大学
全景片的局限性
1、仅显示一个体层的图像，层外解剖结构及异常 改变无法清晰显示。
2、软组织 及空气影像与硬组织发生重叠，影响 后者显影。
3、重叠及晕影影响体层面的图像质量。 4、与胶片间的距离较大且存在相对运动，使影像
发生变形和放大。 5、部分患者颌骨、牙列解剖形态不规则，造成影
像变形、不清晰。
复旦大学
口腔正畸
投 影 测 量 侧 位 片 影 像
复旦大学
口腔正畸
多生牙的定位
软件产生 CEPH图像 注释，不 含X线射线
图像
复旦大学
口腔正畸
软件产生的数据库
复旦大学
五、CBCT在牙种植学中的应用
1、植入前评价可用骨的骨量、骨密度、牙槽突 及下颌骨吸收情况、上颌窦底的位置及形 态、颏孔和下颌管的位置、是否存在其他颌 骨疾病。
复旦大学
CBCT的发展历史
CBCT最早为1998年由意大利工程师研制成功并生产第一台 商用机型NewTom 9000。近几年随着计算机硬件和算法的升级、 发展，CBCT已进入临床广泛使用阶段。
复旦大学
根尖片的局限性
1、以二维影像反应三维目标，因此，不同结构间的遮 挡、重影难以完全避免。颊舌向的尺寸不能显示，根 管遗漏、根管颊舌向弯曲不能判断，甚至造成诊断失 误。 2、临床射片时，存在角度选择问题：由于牙长轴的不 确定性，X线中心线的理论角度较难控制和把握。不正 确的操作方法容易使尺寸变形，影像偏离真实结构， 从而影响诊断治疗。
复旦大学
常用口腔X-线检查的有效剂量
常用口腔X-线检查
有效放射剂量（μ SV）
数字曲面体层 普通曲面体层 全口牙片
CBCT 传统医用CT，扫描上、下颌 骨 传统医用CT，扫描上颌骨
4.7-14.9 26 150 55-66 2100
1400
一张CBCT ≈ 一套全口根尖片的剂量 ≈ 全景片×（4 ～10 ） ≈ 头颅侧位×（8～ 20）
复旦大学
伪影产生的常见因素
伪影是CBCT图像质量的一个重要因素
1.运动伪影：拍照过程中，头颅不自主运动等造成，表 现双重影像。
2.位置伪影：被拍照物体过于靠近扫描视野的边缘，物 体边缘的的图像容易产生光环样伪影。
3.射线束硬化伪影：由放射线本身决定。即一束放射线 内放射线光子所携带的能量是不一致的。能量高的放 射线光子通过高密度物体，如牙釉质、金属充填体等 时，产生较强的散射线而呈条索样高密度影像；而低 能光子则被吸收，表现为发下颌关节紊乱病 2、颞下颌关节强直 3、颞下颌关节其他疾病
主要内容：
形态学改变：髁状突形态，体积的改变 髁状突骨皮质连续性 颞下颌关节关节间隙情况
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颞下颌关节
颞下颌关节CBCT影像
复旦大学
四、CBCT在正畸治疗中的应用
1、投影测量 2、颌骨骨质结构观察 3、骨量评价 4、多生牙、阻生牙 5、颞下颌关节 6、气道的观察
轴 位
矢 状 位
冠 状 位
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辐射剂量
①曝光剂量：指X线对空气电离能力的量，与放射线 到达所投照物体表 面的放射线剂量相当。它表示辐 射场的强度，从电荷量的角度来反应射线的强度。 （C／kg，库伦／千克）。
②吸收剂量：单位面积内物体对放射线的吸收剂量。 （Gray，戈瑞）。
③有效剂量：使采用针对不同组织器官的修正因子对 吸收剂量进行加权，使修正后的吸收剂量更能反应辐 射对整个机体的危害程度，估算所吸收的放射线对人 体危害大小的剂量。（Sv，希沃特）。
复旦大学
二、CBCT的优点
1、利用平板X光探测器，分辨率可达0.125mm，提高了空 间分辨率（指图片可辨认的临界物体空间几何长度的最小极限，即 对细微结构的分辨率）。 2、回转一周可收集到3维图像重建所需数据，加上平板探 测器对X光灵敏度高，提高了对X射线的有效利用率。 3、平板探测器不会造成图像几何失真，提高了影像质量。 4、矢状位、冠状位、轴位三维影像。
复旦大学
一、牙及牙周疾病的影像判读
1、多生牙定位 2、阻生牙定位 3、牙髓及根尖疾病的判断 4、牙周炎牙槽骨吸收 5、 牙根吸收 6、牙根折裂
复旦大学
病例 wuhanying双上3埋伏 复旦大学
复旦大学
复旦大学
25埋伏
复旦大学
复旦大学
阻生牙
复旦大学
复旦大学
复旦大学
复旦大学
二、颌骨囊肿及肿瘤的影像判读
复旦大学
谢谢
复旦大学
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口腔颌面部錐形束CT的临床应用
主讲人：
复旦大学
目录
1 口腔颌面锥形束CT的概述及其发展历史 2 口腔颌面锥形束CT的特点及其临床应用 3 病例讨论
复旦大学
一、口腔颌面锥形束CT概述
口腔颌面锥形束CT（cone beam computed tomography， 简称CBCT）顾名思义是锥形束投照计算机重组断层影像设 备。其基本原理是X线从各个方向以层厚最小为76μm通过被 检部位形成一个直径为5cm，高为3.6cm的圆柱型多部位连续 扫描,利用计算机程序对X线通过不同部位后的衰减情况进行 分析测量，采集被拍摄部位的三维信息，全面观察其内部结 构从而获得被检部位所有信息，进行容积重组形成更精确分 辨率更高的图像。
正畸诊断
投影测量分析
正颌手术
颌面重建手术
复旦大学
CBCT的临床应用
口腔CBCT广泛应用于口腔颌面外科、正畸 科、正颌外科、种植科、牙体牙髓科、牙周 科。为临床多学科诊断、评估提供更直观、 准确的影像资料。
复旦大学
CBCT临床学科应用比例
7% 3%
20%
40%
30%
种植 正畸、正颌正畸3 口腔外科 牙周 牙体牙髓
4.系统伪影：一个锥形束摄影CT模式；一个是计算机错 误导致。
复旦大学
运动伪影
复旦大学
CBCT的分类
按实现方式分：
三合一（具有全景、头颅侧位和小视野CT功能） 专业口腔CT（具有专业的CBCT投照功能）
按视野大小来分：
小视野CT（≤8*8cm2 ，是否能投照全口影像） 中视野CT （≤15*15cm2 ，是否能满足正畸应用需求） 大视野CT （＞15*15cm2 ，能满足所有口腔临床需求）
复旦大学
复旦大学
应用范围
小视野CBCT 中视野CBCT 大视野CBCT
单颗牙种植 根管治疗 第三磨牙拔除
单颗牙种植
单颗牙种植
多颗牙种植
多颗牙种植
需进行植骨的种植 需进行植骨的种植
第三磨牙拔除
第三磨牙拔除
关节诊断
关节诊断
TMJ病变
TMJ病变
气道和睡眠障碍诊 气道和睡眠障碍诊
断
断
口腔健康检查
口腔健康检查
复旦大学
复旦大学
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骨纤维异常增殖症
为发育畸形，发病年龄较早，病期长，上颌骨多见，长 多发. X线：颌面骨广泛性或局限性沿骨长轴发展，呈不同程 度的弥散性膨胀，病变与正常骨之间无明显界限。呈密 度高低不等阴影。有的呈毛玻璃状，少数为多方房囊状 阴影。 鉴别诊断： 骨化性纤维瘤：良性肿瘤，青年人多发，常单发，下颌 骨多见 X线：颌骨局限性膨胀，病变向四周发展，界限清楚， 圆形或卵圆形，密度减低，病变内见不等量和不规则钙 化阴影。
2、种植体植入角度的预算、种植体导板的制 作、评价种植体骨结合状态及密度。
3、植入完成后观察种植体的愈合及牙周情况。
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口腔种植修复
下颌骨种植牙前测量准备影像
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口腔种植修复
下颌骨种植牙术后
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口腔种植修复
下颌骨种植牙术后
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总结
总之，随着牙科三维CT在口腔医学临床的广泛使用，其分 辨率高，定位准确，图像清晰，避免重叠的特点必将使口腔 医学的诊断和治疗获得深入的发展，给临床医生和患者带来 福音，同时也为医院的服务质量带来提升。
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二维影像的误差
全景片 根尖片 CBCT
平均误差 3.0mm 1.9mm 0.2mm
最大误差 7.5mm 5.5mm 0.5mm
二维全景诊断误差最高达到27％
二维全景影像失真扭曲明显，不能获得颌骨的横断面 及立体影像，无法掌握颊舌侧信息，颌骨宽度、厚度及 密度无法测量，关键解刨结构如下颌神经管、上颌窦底 等定位不准确。
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全景片的局限性
1、仅显示一个体层的图像，层外解剖结构及异常 改变无法清晰显示。
2、软组织 及空气影像与硬组织发生重叠，影响 后者显影。
3、重叠及晕影影响体层面的图像质量。 4、与胶片间的距离较大且存在相对运动，使影像
发生变形和放大。 5、部分患者颌骨、牙列解剖形态不规则，造成影
像变形、不清晰。
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口腔正畸
投 影 测 量 侧 位 片 影 像
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口腔正畸
多生牙的定位
软件产生 CEPH图像 注释，不 含X线射线
图像
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口腔正畸
软件产生的数据库
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五、CBCT在牙种植学中的应用
1、植入前评价可用骨的骨量、骨密度、牙槽突 及下颌骨吸收情况、上颌窦底的位置及形 态、颏孔和下颌管的位置、是否存在其他颌 骨疾病。
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CBCT的发展历史
CBCT最早为1998年由意大利工程师研制成功并生产第一台 商用机型NewTom 9000。近几年随着计算机硬件和算法的升级、 发展，CBCT已进入临床广泛使用阶段。
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根尖片的局限性
1、以二维影像反应三维目标，因此，不同结构间的遮 挡、重影难以完全避免。颊舌向的尺寸不能显示，根 管遗漏、根管颊舌向弯曲不能判断，甚至造成诊断失 误。 2、临床射片时，存在角度选择问题：由于牙长轴的不 确定性，X线中心线的理论角度较难控制和把握。不正 确的操作方法容易使尺寸变形，影像偏离真实结构， 从而影响诊断治疗。
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常用口腔X-线检查的有效剂量
常用口腔X-线检查
有效放射剂量（μ SV）
数字曲面体层 普通曲面体层 全口牙片
CBCT 传统医用CT，扫描上、下颌 骨 传统医用CT，扫描上颌骨
4.7-14.9 26 150 55-66 2100
1400
一张CBCT ≈ 一套全口根尖片的剂量 ≈ 全景片×（4 ～10 ） ≈ 头颅侧位×（8～ 20）
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伪影产生的常见因素
伪影是CBCT图像质量的一个重要因素
1.运动伪影：拍照过程中，头颅不自主运动等造成，表 现双重影像。
2.位置伪影：被拍照物体过于靠近扫描视野的边缘，物 体边缘的的图像容易产生光环样伪影。
3.射线束硬化伪影：由放射线本身决定。即一束放射线 内放射线光子所携带的能量是不一致的。能量高的放 射线光子通过高密度物体，如牙釉质、金属充填体等 时，产生较强的散射线而呈条索样高密度影像；而低 能光子则被吸收，表现为发下颌关节紊乱病 2、颞下颌关节强直 3、颞下颌关节其他疾病
主要内容：
形态学改变：髁状突形态，体积的改变 髁状突骨皮质连续性 颞下颌关节关节间隙情况
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颞下颌关节
颞下颌关节CBCT影像
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四、CBCT在正畸治疗中的应用
1、投影测量 2、颌骨骨质结构观察 3、骨量评价 4、多生牙、阻生牙 5、颞下颌关节 6、气道的观察
轴 位
矢 状 位
冠 状 位
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辐射剂量
①曝光剂量：指X线对空气电离能力的量，与放射线 到达所投照物体表 面的放射线剂量相当。它表示辐 射场的强度，从电荷量的角度来反应射线的强度。 （C／kg，库伦／千克）。
②吸收剂量：单位面积内物体对放射线的吸收剂量。 （Gray，戈瑞）。
③有效剂量：使采用针对不同组织器官的修正因子对 吸收剂量进行加权，使修正后的吸收剂量更能反应辐 射对整个机体的危害程度，估算所吸收的放射线对人 体危害大小的剂量。（Sv，希沃特）。
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二、CBCT的优点
1、利用平板X光探测器，分辨率可达0.125mm，提高了空 间分辨率（指图片可辨认的临界物体空间几何长度的最小极限，即 对细微结构的分辨率）。 2、回转一周可收集到3维图像重建所需数据，加上平板探 测器对X光灵敏度高，提高了对X射线的有效利用率。 3、平板探测器不会造成图像几何失真，提高了影像质量。 4、矢状位、冠状位、轴位三维影像。
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一、牙及牙周疾病的影像判读
1、多生牙定位 2、阻生牙定位 3、牙髓及根尖疾病的判断 4、牙周炎牙槽骨吸收 5、 牙根吸收 6、牙根折裂
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病例 wuhanying双上3埋伏 复旦大学
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25埋伏
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阻生牙
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二、颌骨囊肿及肿瘤的影像判读
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谢谢
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口腔颌面部錐形束CT的临床应用
主讲人：
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目录
1 口腔颌面锥形束CT的概述及其发展历史 2 口腔颌面锥形束CT的特点及其临床应用 3 病例讨论
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一、口腔颌面锥形束CT概述
口腔颌面锥形束CT（cone beam computed tomography， 简称CBCT）顾名思义是锥形束投照计算机重组断层影像设 备。其基本原理是X线从各个方向以层厚最小为76μm通过被 检部位形成一个直径为5cm，高为3.6cm的圆柱型多部位连续 扫描,利用计算机程序对X线通过不同部位后的衰减情况进行 分析测量，采集被拍摄部位的三维信息，全面观察其内部结 构从而获得被检部位所有信息，进行容积重组形成更精确分 辨率更高的图像。
正畸诊断
投影测量分析
正颌手术
颌面重建手术
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CBCT的临床应用
口腔CBCT广泛应用于口腔颌面外科、正畸 科、正颌外科、种植科、牙体牙髓科、牙周 科。为临床多学科诊断、评估提供更直观、 准确的影像资料。
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CBCT临床学科应用比例
7% 3%
20%
40%
30%
种植 正畸、正颌正畸3 口腔外科 牙周 牙体牙髓
4.系统伪影：一个锥形束摄影CT模式；一个是计算机错 误导致。
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运动伪影
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CBCT的分类
按实现方式分：
三合一（具有全景、头颅侧位和小视野CT功能） 专业口腔CT（具有专业的CBCT投照功能）
按视野大小来分：
小视野CT（≤8*8cm2 ，是否能投照全口影像） 中视野CT （≤15*15cm2 ，是否能满足正畸应用需求） 大视野CT （＞15*15cm2 ，能满足所有口腔临床需求）
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应用范围
小视野CBCT 中视野CBCT 大视野CBCT
单颗牙种植 根管治疗 第三磨牙拔除
单颗牙种植
单颗牙种植
多颗牙种植
多颗牙种植
需进行植骨的种植 需进行植骨的种植
第三磨牙拔除
第三磨牙拔除
关节诊断
关节诊断
TMJ病变
TMJ病变
气道和睡眠障碍诊 气道和睡眠障碍诊
断
断
口腔健康检查
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