【管理制度】消毒用品及消毒管理办法
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氯酸的消毒剂，其杀微生物有效成分常 以有效氯表示。 含氯消毒剂属高效消毒剂，具有广谱、 高效、低毒、有强烈的刺激性气味、对 金属有腐蚀性、对织物有漂白作用，受 有机物影响很大，消毒液不稳定等特点。 适用范围:环境、水、疫源地等消毒。
2.常用的含氯消毒剂有：①液氯，含氯量 >99.5%(W/W)。②漂白粉：含有效氯 25%(W/W)。③漂白粉精：含有效氯 80%(W/W)。④三合二，含有效氯 56%(W/W)。⑤次氯酸钠，工业制备的含 有效氯 10%(W/W)。⑥二氯异氰尿酸钠， 含有效氯 60%(W/W)。⑦三氯异氰尿酸， 含有效氯 85%～90% W/W)。⑧氯化磷酸 三钠，含有效氯 2.6%（W/W）
二、实施医院消毒监督的 具体规定
第四条 医疗卫生机构应当建立 消毒管理组织，制定消毒管理制度， 执行国家有关规范、标准和规定，定 期开展消毒与灭菌效果检测工作。
成立消毒管理组织 制定消毒管理制度 开展消毒质量监测
1．成立消毒管理组织
卫 生 部 《 医 院 感 染 管 理 规 范 》 （ 2000.11 ）
医疗卫生机构的消毒管理
《消毒管理办法》的发布
2002年3月28日中华人民共和国
卫生部令第27号发布，自2002年7 月1日起施行。
1992年8月31日发布的《消毒管
理办法》同时废止。
《消毒管理办法》主要内容
七章51条： 第一章总则； 第二章消毒的卫生要求； 第三章消毒产品的生产经营； 第四章消毒服务机构； 第五章监督； 第六章罚则； 第七章附则。
3.使用方法
1) 消毒液配制 根据有效氯含量，用自来水 将含氯消毒剂配制成所需浓度溶液。
2) 使用方法：常用的消毒方法有浸泡、擦 拭、喷洒与干粉消毒等方法。
① 浸泡法。将待消毒的物品放入装有含氯消 毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污 染的物品的消毒，用含有效氯 500mg/L 的消 毒液浸泡 10min 以上；对经血传播病原体、 分枝杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含 有效氯 2000 mg/L～5000mg/L 消毒液浸泡 30min 以上。
300张床位以上的医院设医院感染管理科， 300张床位以下的医院应配备医院感染管理专 职人员。
医院感染管理专职人员的配备，1000张床 位以上的大型医院不得少于5人，500张床位 以上的医院不得少于3人；300-500张床位的 医院不得少于2人；300张床位以下的医院不 少于1人。基层医疗机构必须指定专人兼职负 责医院感染管理工作。（11条）
第八条 医疗卫生机构的环境、物 品应当符合国家有关规范、标准和规定。 排放废弃的污水、污物应当按照国家有 关规定进行无害化处理。运送传染病病 人及其污染物品的车辆、工具必须随时 进行消毒处理。
第九条 医疗卫生机构发生感染性 疾病暴发、流行时，应当及时报告当地 卫生行政部门，并采取有效消毒措施。
第四十五条 医疗卫生机构违 反本办法第四、五、六、七、八、 九条规定的，由县级以上地方卫生 行政部门责令限期改正，可以处 5000元以下罚款；造成感染性疾病 暴发的，可以处5000元以上20000元 以下罚款。
2．制定消毒管理制度
根据卫生部《医院消毒技术规 范》、《医院感染管理规范》、 GB15982《 医 院 消 毒 卫 生 标 准 》 规定，结合本院实际制定消毒管 理制度，要有实施文件。
3．开展消毒与灭菌效果检测
按卫生部《医院感染管理规范》 第四章第二节“消毒灭菌效果监 测”的要求开展监测工作。
消毒灭菌效果监测
④ 干粉消毒法。对排泄物的消毒，用含
氯消毒剂干粉加入排泄物中，使含有效 氯10000mg/L，略加搅拌后，作用 2h～ 6h，对医院污水的消毒，用干粉按有效 氯 50mg/L 用量加入污水中，并搅拌均匀， 作用 2h后排放。
4.使用注意事项：
1) 粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存； 水剂应于阴凉处避光、密闭保存。所需溶 液应现配现用。
② 擦拭法。对大件物品或其它不能用浸泡法 消毒的物品用擦拭法消毒。 消毒所有药物浓 度和作用时间参见浸泡法。
③ 喷洒法。对一般污染的物品表面，用 1000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用 30min 以上；对经血传播病原体、结核杆 菌等污染表面的消毒，用含有效氯
2000mg/L 的消毒液均匀喷洒，作用 60min 以上。喷洒后有强烈的刺激性气味， 人员应离开现场。
（1）医院感染管理委员会：各级各类医 院必须成立医院感染管理委员会，由医 院感染科、医务科、门诊部、护理部、 临床相关科室、检验科、药剂科、消毒 供应室、手术室、预防保健科、设备科、 后勤等科室主要负责人和抗感染药物临 床应用专家等组成，在院长或业务副院 长领导下开展工作。（10条）
（2）医院感染管理机构和人员：各级各类 医院应根据本院的规模、性质设置医院感染 管理机构或专职人员，由兼任医院感染管理 委员会主任的院长或副院长直接领导。
第六条 医疗卫生机构使用的进入 人体组织或无菌器官的医疗用品必须达 到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器 具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、 粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。
医疗卫生机构使用的一次性使用医 疗用品用后应当及时进行无害化处理。
第七条 医疗卫生机构购进消毒产 品必须建立并执行进货检查验收制度。
第28条 医院必须对消毒、灭菌 效果定期进行监测。灭菌合格率必须 达到100%，不合格物品不得进入临床 使用部门。监测方法见《医院消毒技 术规范》。
三.检验科消毒用品及 消毒办法
检验科常用消毒用品：含氯消毒剂 75%酒精 碘伏、强力碘
（一）含氯消毒剂
1.概述 是指溶于水产生具有杀微生物活性的次
新旧《办法》主要变化
增加了消毒服务机构的管理； 调整了消毒产ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的管理模式； 加大了监督管理力度。
一、《消毒管理办法》 对医院消毒管理的规定
第四条 医疗卫生机构应当建立消 毒管理组织，制定消毒管理制度，执行 国家有关规范、标准和规定，定期开展 消毒与灭菌效果检测工作。
第五条 医疗卫生机构工作人员应 当接受消毒技术培训、掌握消毒知识， 并按规定严格执行消毒隔离制度。
2.常用的含氯消毒剂有：①液氯，含氯量 >99.5%(W/W)。②漂白粉：含有效氯 25%(W/W)。③漂白粉精：含有效氯 80%(W/W)。④三合二，含有效氯 56%(W/W)。⑤次氯酸钠，工业制备的含 有效氯 10%(W/W)。⑥二氯异氰尿酸钠， 含有效氯 60%(W/W)。⑦三氯异氰尿酸， 含有效氯 85%～90% W/W)。⑧氯化磷酸 三钠，含有效氯 2.6%（W/W）
二、实施医院消毒监督的 具体规定
第四条 医疗卫生机构应当建立 消毒管理组织，制定消毒管理制度， 执行国家有关规范、标准和规定，定 期开展消毒与灭菌效果检测工作。
成立消毒管理组织 制定消毒管理制度 开展消毒质量监测
1．成立消毒管理组织
卫 生 部 《 医 院 感 染 管 理 规 范 》 （ 2000.11 ）
医疗卫生机构的消毒管理
《消毒管理办法》的发布
2002年3月28日中华人民共和国
卫生部令第27号发布，自2002年7 月1日起施行。
1992年8月31日发布的《消毒管
理办法》同时废止。
《消毒管理办法》主要内容
七章51条： 第一章总则； 第二章消毒的卫生要求； 第三章消毒产品的生产经营； 第四章消毒服务机构； 第五章监督； 第六章罚则； 第七章附则。
3.使用方法
1) 消毒液配制 根据有效氯含量，用自来水 将含氯消毒剂配制成所需浓度溶液。
2) 使用方法：常用的消毒方法有浸泡、擦 拭、喷洒与干粉消毒等方法。
① 浸泡法。将待消毒的物品放入装有含氯消 毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污 染的物品的消毒，用含有效氯 500mg/L 的消 毒液浸泡 10min 以上；对经血传播病原体、 分枝杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含 有效氯 2000 mg/L～5000mg/L 消毒液浸泡 30min 以上。
300张床位以上的医院设医院感染管理科， 300张床位以下的医院应配备医院感染管理专 职人员。
医院感染管理专职人员的配备，1000张床 位以上的大型医院不得少于5人，500张床位 以上的医院不得少于3人；300-500张床位的 医院不得少于2人；300张床位以下的医院不 少于1人。基层医疗机构必须指定专人兼职负 责医院感染管理工作。（11条）
第八条 医疗卫生机构的环境、物 品应当符合国家有关规范、标准和规定。 排放废弃的污水、污物应当按照国家有 关规定进行无害化处理。运送传染病病 人及其污染物品的车辆、工具必须随时 进行消毒处理。
第九条 医疗卫生机构发生感染性 疾病暴发、流行时，应当及时报告当地 卫生行政部门，并采取有效消毒措施。
第四十五条 医疗卫生机构违 反本办法第四、五、六、七、八、 九条规定的，由县级以上地方卫生 行政部门责令限期改正，可以处 5000元以下罚款；造成感染性疾病 暴发的，可以处5000元以上20000元 以下罚款。
2．制定消毒管理制度
根据卫生部《医院消毒技术规 范》、《医院感染管理规范》、 GB15982《 医 院 消 毒 卫 生 标 准 》 规定，结合本院实际制定消毒管 理制度，要有实施文件。
3．开展消毒与灭菌效果检测
按卫生部《医院感染管理规范》 第四章第二节“消毒灭菌效果监 测”的要求开展监测工作。
消毒灭菌效果监测
④ 干粉消毒法。对排泄物的消毒，用含
氯消毒剂干粉加入排泄物中，使含有效 氯10000mg/L，略加搅拌后，作用 2h～ 6h，对医院污水的消毒，用干粉按有效 氯 50mg/L 用量加入污水中，并搅拌均匀， 作用 2h后排放。
4.使用注意事项：
1) 粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存； 水剂应于阴凉处避光、密闭保存。所需溶 液应现配现用。
② 擦拭法。对大件物品或其它不能用浸泡法 消毒的物品用擦拭法消毒。 消毒所有药物浓 度和作用时间参见浸泡法。
③ 喷洒法。对一般污染的物品表面，用 1000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用 30min 以上；对经血传播病原体、结核杆 菌等污染表面的消毒，用含有效氯
2000mg/L 的消毒液均匀喷洒，作用 60min 以上。喷洒后有强烈的刺激性气味， 人员应离开现场。
（1）医院感染管理委员会：各级各类医 院必须成立医院感染管理委员会，由医 院感染科、医务科、门诊部、护理部、 临床相关科室、检验科、药剂科、消毒 供应室、手术室、预防保健科、设备科、 后勤等科室主要负责人和抗感染药物临 床应用专家等组成，在院长或业务副院 长领导下开展工作。（10条）
（2）医院感染管理机构和人员：各级各类 医院应根据本院的规模、性质设置医院感染 管理机构或专职人员，由兼任医院感染管理 委员会主任的院长或副院长直接领导。
第六条 医疗卫生机构使用的进入 人体组织或无菌器官的医疗用品必须达 到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器 具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、 粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。
医疗卫生机构使用的一次性使用医 疗用品用后应当及时进行无害化处理。
第七条 医疗卫生机构购进消毒产 品必须建立并执行进货检查验收制度。
第28条 医院必须对消毒、灭菌 效果定期进行监测。灭菌合格率必须 达到100%，不合格物品不得进入临床 使用部门。监测方法见《医院消毒技 术规范》。
三.检验科消毒用品及 消毒办法
检验科常用消毒用品：含氯消毒剂 75%酒精 碘伏、强力碘
（一）含氯消毒剂
1.概述 是指溶于水产生具有杀微生物活性的次
新旧《办法》主要变化
增加了消毒服务机构的管理； 调整了消毒产ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的管理模式； 加大了监督管理力度。
一、《消毒管理办法》 对医院消毒管理的规定
第四条 医疗卫生机构应当建立消 毒管理组织，制定消毒管理制度，执行 国家有关规范、标准和规定，定期开展 消毒与灭菌效果检测工作。
第五条 医疗卫生机构工作人员应 当接受消毒技术培训、掌握消毒知识， 并按规定严格执行消毒隔离制度。