67例婴幼儿泪囊炎临床治疗体会
68例婴儿睑板腺囊肿手术治疗的临床体会
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[ ] 楼艺, 2 王月娟. 青春期妇科病 2 1例 临床 分析[ ] 现代 妇产科进展 , 2 J. 20 ( ) 02 0 . 4 [ ] 卢莉 , 3 李建平, 薛云珍, 赵红卫, 梁执群. 情绪反 应、 个性特征与月经失 调 的关 系. 中国心 理 卫 生杂 志 ,0 5 1 ( ) 16—18 20 ,9 3 :5 5. [ ] 王玉清. 4 月经 失调 学生心 理健康状 况及 影响 因素调 查. 中外 医疗 。
M e h d : r t s e t e a ay i o 8 c s s d t n o rh s ia af c e t a y c a a in.fe h ta1 h l r n we e fi d b o s ra ie t ame t S re y t o s A er p c i n l ss f6 a e aa i u o p t f it d wi b b h l zo atrt a c i e r al y c n e v t r t n . U g r o v l l h l 68 d e v e we e c n u t d, n p s p r t ef l w —u . s u t : l6 a e fif n sc aa i n p t n sw r u e Al w r u e n o e—sa e o e ain.o a i d r t n r o d c e a d f o o t e a i ol o v o p Re l Al 8 e s s o n a t h ]zo ai t e e c rd. l e e c r d i n s e tg p r t o 1c l n u ai o ma sd s p e r d.y l a. lp t n swe e fl we p fro e i mo t s n e u r n e n c i r n s ia p ae e ei f t Al ai t dl e r l d u o v r s n h , o r c re c s i h l e Co cu i n: n e v t e te t n fir n h lzo sn t o o x d n l so Co s r ai r ame to n a t aa i n i o v c ef cie, f c ie i s r ia r ame ta d lw r c re c . u g r p r t n mu tb a eu o c to a t fte wals o l e c r f l r a ie b t o u f t f t e v ef t s u g c lt t n n o e u n e S r ey o e a i s e c r f l u f p r h i h u d b a eu l o g nz d u tc t o e v e o t o y n o o
综合疗法治疗新生儿泪囊炎的护理体会
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综合疗法治疗新生儿泪囊炎的护理体会摘要:目的探究在新生儿泪囊炎的临床治疗中,采用综合疗法,其临床应用效果,并总结护理体会。
方法选取2013年7月~2015年8月本院收治的80例(99眼)新生儿泪囊炎疾病病人作为研究对象,对其分别实施加压按摩泪囊、加压泪道冲洗,及泪道探通等综合疗法进行治疗并护理,观察其疗效。
结果有9眼(9.09%)经加压按摩泪囊法治疗痊愈,有20眼(20.20%)经过加压泪道冲洗法治疗痊愈,另外有67眼(67.68%)经过泪道探通法治疗痊愈,其治疗的痊愈率高达96.97%,在余下3眼中,有2眼(2.02%)经过治疗有效,只有1眼(1.01%)经过治疗后无效,其疾病治疗的有效率高达98.99%。
结论在新生儿泪囊炎的临床治疗中,采用综合疗法,并辅助相应的有效护理,具有良好的治疗及护理效果,能够显著的提高疾病治疗的有效率,降低并发症的发生情况,保障病人的身体健康安全,因此该治疗及护理方法在该病的临床治疗及护理中,有着积极的推广价值。
关键词:综合疗法;新生儿泪囊炎;治疗;护理体会下文将选取2013年7月~2015年8月本院收治的80例(99眼)新生儿泪囊炎疾病病人作为研究对象,探究在新生儿泪囊炎的临床治疗中,采用综合疗法,其临床应用效果,并总结护理体会。
现将结果报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取2013年7月~2015年8月本院收治的80例(99眼)新生儿泪囊炎疾病病人作为研究对象,其中男42例,女38例,男58眼,女41眼,病人年龄从0.1~20月不等,平均年龄为(3.2±2.5)月。
1.2治疗方法1.2.1护理方法主要采用心理护理的方法,由于病人年龄尚小,缺乏相应的认知及语言表达能力,应做好病人家属的工作,病人家属由于缺乏对疾病的相关知识及治疗的认识,容易形成焦虑及恐惧的不良心理,因此护理人员应告知病人家属关于该病及其治疗的相关知识及流程,及一些注意事项等,讲述本院治疗该病的成功案例等,让病人家属有个心理准备,从而以积极心态帮助病人配合医护人员的治疗及护理工作。
治疗新生儿泪囊炎的临床体会
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治疗新生儿泪囊炎的临床体会
刘爱英;于志涛;练佩云
【期刊名称】《滨州医学院学报》
【年(卷),期】2005(028)003
【摘要】我院自1999年3月至2003年4月,对新生儿泪囊炎行泪道加压冲洗及探通术治疗,共187例(218眼)。
随访观察2个月~3年,效果满意。
【总页数】1页(P203)
【作者】刘爱英;于志涛;练佩云
【作者单位】桓台人民医院眼科,256400;桓台人民医院眼科,256400;桓台人民医院眼科,256400
【正文语种】中文
【中图分类】R777.2+3
【相关文献】
1.新生儿泪囊炎120例综合治疗的临床体会 [J], 徐海龙;李勇
2.综合治疗新生儿泪囊炎的临床体会 [J], 贺志若;杨玲杰
3.新生儿泪囊炎治疗的临床体会 [J], 王相鹏
4.新生儿泪囊炎泪道探通治疗临床体会 [J], 木哈太;严萍
5.泪道探通治疗新生儿泪囊炎临床体会 [J], 努力曼;许伟
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婴幼儿泪囊炎80例治疗体会
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医学 计算 机成 像杂志 , 0 ,( )2 . 2 17 1 : 0 4 [] 邱 3 丽, 童世平 .弥漫性细支气 管肺 泡癌的 回顾性 分析
征 的深入性探讨 [ ] J .放射学实践 ,0 5 2 ( ) 2 . 20 ,0 1 18
婴 幼儿 泪 囊炎 8 0例 治 疗 体 会
兰 剑 ( 吉林省敦化市医院眼科 , 吉林 [ 关键词 ] 泪囊炎 ; 婴幼 儿 婴幼儿 泪囊 炎是婴儿常 见病 , 足月儿发生率 约 6 , % 主要 表 现为患儿 出生后 即有溢 泪、 眼红、 黏脓 性分 泌物 , 压迫 泪囊 区有反流物溢 出。 由于 患儿 长期溢 泪溢脓 , 患儿及 家长 带 给 来很多痛苦 , 而且滴用眼药 水基本无 效。我科 2 0 0 9年 ~2 1 01 年 5月对 8 O例( 1 9 只眼 ) 婴幼儿泪囊患者进行 了治疗 , 效满 疗
慢引流心包积液 , 直至积液不再 流出 ; ②给予沿 中心静脉 留置 管注射尿激酶 , 可从小剂量( ~ 1 3万 U) 起试用 , 我院最大 剂量
11 一般资料 : . 本组 1 , 1 , 8例 , 8例 男 O例 女 年龄 1 6 8— 5岁 ,
平均 4 . 4 6岁 , 治疗前均存 在 发热 、 闷、 吸 困难 、 激性 咳 胸 呼 刺
嗽等症状 。超声心 动图、 X线检查示 中等 量以上心包 积液 , 少 数患者形成积液包裹 和心包粘连 。 12 治疗方法 : 经超声心 动 图对 心脏定位 , 常规皮 肤消 . ① 行 毒、 局部麻醉后 , 采用 中心 静脉导管行经皮穿刺 心包腔置 管缓
导致泪小管损伤 、 假道 形成 。而 >8个 月 的婴 幼儿 , 因为长期
的慢性泪囊炎发作将导 致泪 道的永 久性狭 窄 , 鼻泪管 完全闭
婴幼儿泪囊炎治疗体会
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婴幼儿泪囊炎治疗体会摘要】目的:探讨采用综合疗法治疗婴幼儿泪囊炎的临床疗效。
方法:采用综合方法治疗208例214眼婴幼儿泪囊炎,观察治疗效果。
结果:总体综合治愈率96.73%。
各年龄段探通治疗效果有差异,3至12个月探通治疗193眼治愈190眼,占同年龄段98.44%,12个月至18个月11例11眼,探通治愈7例,占同年龄段的63.6%。
结论:采用综合治疗婴幼儿泪囊炎,治疗效果好,治愈率高。
【关键词】婴幼儿泪囊炎;综合治疗【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)20-0064-01婴幼儿泪囊炎是眼科婴幼儿常见疾病,发病率较高,约占婴幼儿的5~6%,我院自2008年1月年到2016年1月共治疗先天性泪囊炎208例214眼,效果满意,现总结报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料先天性婴幼儿泪囊炎208例214眼,年龄1月至18个月,以出生后出现患眼溢泪伴结膜分泌物较多,挤压泪囊见粘液患分泌物反流,常规冲洗泪道见泪小点反流,反流液可见粘液或脓性分泌物,排除急性结膜炎、倒睫、角膜炎等其他疾患。
就诊时间以出生1月至18个月,冲洗及探通治疗以出生后3个月至18个月,按冲洗探通治疗年龄分为两组,3至12个月一组,12至18个月一组,1.2 方法年龄小于3个月患儿,不做加压冲洗及探通治疗,教会家长做泪囊按摩,大拇指或中指按压泪囊区,向鼻侧骨壁按压,每日2次,按摩超过2周无效者,放弃按摩,无脓性分泌物者,不主张抗生素眼液应用,大于3个月,不再给予泪囊按摩治疗,给予泪道加压冲洗,冲洗不通者,1周后再次加压冲洗,仍然不通者,即给予泪道探通,大于12个月患儿,冲洗不通者即刻行泪道探通。
泪道冲洗探通,患儿平卧,由助手固定患儿头部,护士或家长固定患儿身体,限制手脚活动。
冲洗方法,给予盐酸奥布卡因滴眼液行结膜囊表面麻醉2次,扩张泪小点,用7号冲洗式探针自下泪小点进针约1.5至2mm,转向內眦顺眼睑缘方向在泪小管内轻柔缓慢推进,抵达泪囊鼻侧内壁(抵达骨质感),略后退,生理盐水2ml,加压冲洗,如见到患儿右吞咽动作,无反流,表明泪道已通畅,退出冲洗针头。
新生儿泪囊炎58例治疗体会
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新生儿泪囊炎58例治疗体会摘要目的:探讨新生儿泪囊炎的治疗方法及最佳治疗时机。
方法:对58例(60眼),年龄2~12个月的新生儿泪囊炎患儿分别采用滴抗生素眼水加按摩泪囊、加压泪道冲洗和泪道探通方法治疗,观察治疗效果,随访3个月,选择最佳探通的时机。
结果:经上述方法治疗,总治愈率98.33%,其中按摩治愈2眼(3.39%),加压泪道冲洗治愈6眼(10.17%),泪道探通治愈51眼(86.44%)。
结论:新生儿泪囊炎应早就诊、早治疗,泪道探通术以其安全、有效、操作简便的优点成为新生儿泪囊炎的最佳治疗方法。
关键词新生儿泪囊炎加压泪道冲洗泪道探通术治疗对58例(60眼)婴幼儿泪囊炎患者分别采用滴抗生素眼水(0.3%妥布霉素滴眼液)加按摩泪囊、加压泪道冲洗和泪道探通术治疗,效果满意,现报告如下。
资料与方法2010年1~7月收治因溢泪伴脓性分泌物的患儿58例(60眼),男30例(32眼),女28例(28眼),年龄2~12个月,平均5.2个月;双眼2例,单眼56例;右眼29只,左眼31只。
以上患儿经挤压患侧泪囊或行泪道冲洗均有黏液脓性分泌物溢出而确诊为新生儿泪囊炎。
治疗方法:所有初诊患儿均先滴抗生素眼水加按摩泪囊,4次/日,按摩无效者,行加压泪道冲洗,每周1次,冲洗不通畅者则冲洗至分泌物没有或减少,行泪道探通治疗。
①按摩法:操作者修剪指甲后洗手,一手臂呈弧形抱患儿,以固定头位,另一手拇指或食指指腹垂直放于内眦部泪囊区,向鼻腔方向轻轻按压,3次/日,每次按摩前后要滴抗生素眼水。
②加压泪道冲洗法:以倍诺喜表麻后,用床单双折,一端置于患儿一侧肩膀下,另一端绕过胸部包裹另一肩膀,缠身固定,固定者双手置于患儿两侧耳部,固定婴儿头部,防止摆动。
术中用棉签按压住患儿下睑,暴露出下泪小点,以泪点扩张器扩大下泪点,沿泪小管走行方向缓缓进针(冲洗针头用5号注射针磨钝针尖后制成,表面涂红霉素眼膏),达骨壁时稍后退约1mm,然后固定针头,压住上泪小管,注入生理盐水行泪道冲洗,冲洗无效者改用泪道探通冲洗法,冲洗通畅者3天后再冲洗1次,以巩固疗效。
新生儿泪囊炎106例治疗体会
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例; 眼 5 右 9眼 , 眼 5 左 3眼 , 有 l2眼 。年 龄 最 小 1 , 大 共 l 5d 最
1 月 , 布 为 : 1个 月 6例 , ~3个 月 5 2个 分 ≤ >1 3例 、 ~6个 >3
生后 几 天 或 更 长 时 间 发 现 患 儿 流 泪 , 眼分 泌 物 增 多 , 被误 诊 常
通 过按 摩 及 冲 洗 泪 道 连 续 治 疗 1 2周 后 , 畅 8 眼 ~ 通 6
( 1 1 % ) 其 中最 小 年 龄 为 2 , 大 5个 月 。 泪 道 探 通 法 8 .3 , Od 最
为 一 次 探通 后 冲 洗 通 畅 。
3 讨 论
11 一 般 资 料 .
1 6例 新 生 儿 泪囊 炎 中 , 眼 6例 , 眼 1 0 0 双 单 0
新 生 儿 泪囊 炎 系 胎 儿 时 期 鼻 泪 管下 端被 上皮 碎 屑 或 薄 膜 所 阻塞 , 膜 于 出 生 前 消 失 , 出 生 后 次 膜 仍 然 存 在 , 泪 液 次 如 则
用 拇 指 沿 泪 小 管 向 泪 囊 方 性 分 泌 物 自泪 点 溢 出 , 可 诊 断 为 新 即
后 向鼻 腔 方 向有 节 奏 地 连 续 加 压 按 摩 , 次 按 压 1 ~2 每 O O次 , 待 无 黏 液 脓 性 分 泌 物 自泪 小 点 溢 出 。 把 此 法 教 会 患 儿 家 长 ,
2个 月 龄 的婴 幼 儿 应 尽 量 避 免 行 泪 道 探 通 及 冲 洗 术 , 防止 新
法 : 卧位 , 头 及 四 肢 固定 , 膜 囊 内滴 0 5 仰 将 结 . %地 卡 因 表 面 麻醉 , 用扩 张 器 扩 张 下 泪 点 后 , 4 5号 皮 试 针 头 自制 成 泪 道 用 . 冲洗 针 , 冲洗 针 头 插 入 泪 管 内 , 后 用 力 推 入 药 液 , 药 液 将 然 使
新生儿泪囊炎的治疗及护理体会
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中国卫生产业65CHINA HEAL T H INDUSTRY新生儿泪囊炎一般在新生儿出生后1~7 d 或稍后的时间内发病,其发病率较高[1]。
其临床主要表现为出生后不久出现溢泪并伴随脓性分泌物,泪囊处及周围皮肤可见肿块,常误诊为结膜炎。
若长时间没有得到有效治疗,会引起角膜炎、角膜白斑,进而导致视力明显下降或造成弱视、近视等,将影响孩子的一生。
加压按摩泪囊区、使用抗生素凝胶冲洗泪道,以及泪道加入抗生素凝胶探通术治疗先天性泪囊炎安全、可靠、有效,能有效保护泪道粘膜不受机械性损伤。
1 资料与方法1.1 一般资料本组43例(46眼),男21例(23眼)、女22例(23眼), 年龄30d ~1岁5个月。
其中30 d ~6月24例(26眼),7~12个月16例(17眼),12个月以上3例(3眼)。
剖宫产28例,顺产15例。
1.2 治疗原则早发现、早治疗。
1.3 治疗方法首先用眼液滴眼与加压按摩泪囊区,无效后使用泪道冲洗及泪道探通术。
1.3.1 泪囊按摩 用食指自泪囊从上至下对出生后一个月的患儿进行按压,每日数次,之后滴入抗生素眼药水。
1.3.2 泪道冲洗 出生45 d 后的患儿取仰卧位。
在结膜囊内滴入1~2滴0.1%丁卡因来进行表面麻醉,固定患儿头部及肢体后,将4~5号钝头针垂直插入泪小点,旋转90°后与下睑缘平行进入泪小管,推入抗生素凝胶、抗生素稀释液(妥布霉素4万单位+0.9%生理盐水2mL),当患儿出现吞咽动作,或发现药液自鼻孔内流出,表明冲洗成功,此后给予抗生素眼药水,滴眼3d 。
1.3.3 泪道探通术 对泪道冲洗不成功出生45 d 的患儿,采取泪道探查术。
患儿取仰卧位,采用0.1%丁卡因进行表面麻醉,固定患儿头部及肢体,将7号钝头探针垂直插入泪小点1 mm,同时另一手手指将下睑皮肤向颞侧牵拉,使泪小管伸直,再将探针转向与睑缘平行,沿泪小管向内眦部前进,触及骨壁后,将探针尾部向上旋转90°后,向下垂直进入鼻泪管,缓慢进针,深度约2~3 cm,有突破感时停止进针,注入抗生素稀释液及盐酸抗生素凝胶,证实泪管探通验证方法同泪道冲洗后,之后使用抗生素眼药水滴眼3 d 。
新生儿泪囊炎治疗临床观察
![新生儿泪囊炎治疗临床观察](https://img.taocdn.com/s3/m/12b68cd00b4e767f5bcfcec7.png)
新生儿泪囊炎治疗临床观察摘要】目的观察新生儿泪囊炎治疗的方法及疗效。
方法对我院 112 例 117 眼新生儿泪囊炎患儿,采取经泪囊区按摩、泪道冲洗及泪道探通治疗。
结果泪囊区按摩加抗生素眼药水滴眼,治愈 78 例 80 眼;泪道冲洗治愈 24 例 27 眼;泪道探通治愈10 例 10 眼;治愈患儿通过门诊复查或电话随访无复发。
结论新生儿泪囊炎早就诊、早治疗,效果良好。
【关键词】新生儿泪囊炎早期治疗按摩滴眼药新生儿泪囊炎是临床常见的小儿眼病,是由于鼻泪管下端的胚胎性残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发感染所致,常于出生后不久家长发现患儿持续溢泪、伴或不伴有脓性分泌物而就诊。
2017 年1 月~2017 年6月我院门诊治疗 112 例 117 眼新生儿泪囊炎,取得良好效果,现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料 2017 年1 月~2017 年6月我院门诊治疗 112 例 117 眼新生儿泪囊炎,男 49 例 51 眼,女 63 例 66 眼,单眼 107 例,双眼 5 例,年龄最小 2 周,最大 8 个月,平均年龄3.2 个月。
患儿持续溢泪、伴或不伴有脓性分泌物,挤压泪囊区有粘液或脓液自下泪小点溢出,排除急性结膜炎、睑内翻、倒睫及泪小点异常等其他眼病。
1.2治疗方法首次就诊患儿均给予泪囊区按摩,伴有脓性分泌物者给予抗生素眼药水点眼。
按摩方法:家长洗净双手,固定头部,用一手指先挤压出泪囊区分泌物,然后滴抗生素眼药水 1 滴,数分钟后进行泪囊区按摩:即用一手指有规律地自下睑眶下线内侧与眼球之间向下压迫,每次10 下左右,每日 3~4 次,坚持 4 周左右复查。
经泪囊区按摩效果不佳者给予泪道冲洗。
方法:助手用布单包裹患儿躯干与四肢,固定患儿头部,常规消毒后,术者用冲洗针头由下泪小点进入泪小管,缓慢推注冲洗液(生理盐水 + 抗生素眼药水),患儿有吞咽动作时,随即抱起患儿,轻轻叩其背部。
婴幼儿泪囊炎泪道探通治疗的临床体会
![婴幼儿泪囊炎泪道探通治疗的临床体会](https://img.taocdn.com/s3/m/06acf5ca915f804d2a16c154.png)
婴幼儿泪囊炎泪道探通治疗的临床体会目的研究分析采用泪道探通治疗婴幼儿泪囊的临床治疗方式和治疗效果。
方法回顾性分析2010年3月-2012年12月期间,我院诊治的110例(158眼)泪囊炎患儿的临床资料,按照患者治疗期间采用的不同临床治疗措施,将110例患儿分为两组,对照组患儿55例(78眼),采用常规按摩方式治疗,观察组患儿55例(80眼),采用泪道探通方式治疗,比较两组患儿的临床治疗效果,并评估其治疗有效率。
结果治疗后观察组患儿的临床治疗有效率为93.75%,对照组患儿的治疗有效率为64.10%,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P<0.05)。
结论采用泪道探通治疗婴幼儿泪囊炎具有良好的治疗效果,安全性高,值得临床推广。
标签:婴幼儿;泪囊炎;探通治疗;泪囊按摩;泪道粘连婴幼儿泪囊炎是临床常见的一种先天性眼科疾病,在足月儿中的发病率约为6.0%,主要是由于患儿鼻泪管下段的胚胎残膜未退化导致的鼻泪管阻塞,引发细菌和泪液潴留在泪囊中,进而导致继发性感染。
临床主要表现为溢脓、溢泪,对患儿的正常生活造成较大影响,为家庭幸福带来较多困扰。
经大量临床研究和实践证实,采用泪道探通治疗婴幼儿泪囊炎的临床效果较好。
本组研究回顾性分析2010年3月-2012年12月期间,我院诊治的110例(158眼)泪囊炎患儿的临床资料,探索采用泪道探通治疗婴幼儿泪囊炎的临床治疗方式和治疗效果,现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料本组研究所涉及的研究对象是2010年3月-2012年12月期间,我院收治的110例(158眼)泪囊炎患儿,所有患儿均经过严格的临床检查,并符合WHO 中规定的相关诊断标准[1];其中男孩75例,女孩35例;最大年龄90天,最小年龄29天,平均(54.36±4.03)天;所有患儿均符合以下标准:出生后有流脓不适症状,反复流泪,经过挤压泪囊后能见粘液性的分泌物,采用抗生素、按摩等方式治疗无效。
86例先天性泪囊炎的临床治疗体会
![86例先天性泪囊炎的临床治疗体会](https://img.taocdn.com/s3/m/bef57ed9cc22bcd126ff0c70.png)
86例先天性泪囊炎的临床治疗体会作者:冉文瑛来源:《中国医学创新》2012年第05期【摘要】目的探讨先天性泪囊炎的临床治疗方法。
方法回顾性分析2007年6月~2010年10月笔者所在科经门诊治疗的86例婴儿泪囊炎资料。
结果 19例患儿经保守疗法(按摩法)后溢泪症状消失,38例患儿经泪道冲洗后溢泪症状消失,25例经泪道探通术后溢泪症状消失,4例未探通行泪道激光治疗。
结论采用分步疗法治疗先天性泪囊炎疗效确切,家长满意。
【关键词】按摩法;泪道冲洗;泪道探通;先天性泪囊炎doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.058新生儿泪囊炎是小儿眼科常见病,足月儿发病率约6%[1]。
在胎儿的胚胎发育中,鼻泪管的形成最晚,常常到出生时鼻泪管下端仍有一黏液皱襞部分或全部遮盖鼻泪管开口处,也可由于胚胎发育过程中胎儿受到某些因素影响,使泪器发育异常[2]。
即鼻泪管下端发育不全,没有完全形成管道化,故出生后,90%鼻泪管下端先天残留膜[3]。
新生儿其膜性组织会在出生后4~6周自然破裂消失,否则将引起泪道阻塞,进而伴发慢性泪囊炎。
本病药物治疗无特效。
本文对笔者所在医院2007年6月~2010年10月眼科门诊就诊的86例婴儿泪囊炎患儿进行综合治疗,效果好,家长满意,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 86例婴儿泪囊炎患儿,男53例,女33例,患儿年龄40 d~9个月,其中40 d~2个月者52例,3个月~6个月者27例,7~9个月者7例,出生时体重2.3~4.4 kg,平均就诊年龄为4个月。
其中主要临床表现为流泪的57例,既有流泪又有黏液脓性分泌物自泪小点外溢的29例。
1.2 方法1.2.1 保守疗法(按摩法)本方法适应于3个月以内患儿。
挤压出泪囊内脓液后,用一食指置于泪总管区,即患眼内侧皮肤,沿鼻泪道方向由上向下规律压迫泪囊区约2 min,按摩后滴抗生素眼药水,并教会家长在家进行,3次/d。
新生儿泪囊炎603例治疗体会
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新生儿泪囊炎603例治疗体会摘要】通过探讨新生儿泪囊炎的诊治疗效和时机,得出结论:泪囊炎时机的选择和器械的选择是治疗新生儿急性泪囊炎的关键。
【关键词】泪囊炎新生儿治疗新生儿泪囊炎又名鼻泪管阻塞,多由于鼻泪管下端先天性膜性皱襞阻塞所致,亦有少部分存在鼻部畸形、鼻泪管骨性管腔狭窄等。
主要以溢泪,脓性分泌物多为临床特征。
在新生儿眼病中属常见病,发病率6%左右,常导致患儿结膜炎反复发作,长期溢泪致眼睑湿疹、皮肤皲裂等,少数患儿出现泪囊炎急性发作,并形成脓肿,多种致病菌有可能对患儿的眼球构成潜在的威胁[1]。
新生儿泪囊炎治疗时机和方式的选择对患儿的预后起到非常关键的作用。
我科2004年10月至2010年03月治疗新生儿泪囊炎603例,效果满意,报告如下:1 资料与方法1.1一般资料新生儿泪囊炎603例668眼,男女比例相当;年龄7d-3y;其中7d-3m 110例122眼,>3m-6m 420例465眼,7m-1y 66例74眼,>1y-3y7例7眼,全部病例均在门诊治疗。
1.2诊断方法患儿自出生后开始溢泪,眼部有脓性或黏液性分泌物,点用抗生素眼药无效,挤压泪囊区有更多脓性分泌物自泪点溢出;或冲洗泪道时全反流、无吞咽,同时有脓性或黏液性分泌物外溢,即可确诊。
1.3治疗方法1.3.1局部按摩小于3个月患儿首诊均采用按摩法,常规先按压泪囊部,挤出分泌物或脓液,用托百士眼液(妥布霉素滴眼液)点眼后,用食指按摩泪囊,自泪囊向鼻腔方向加压,每日3-5次,每次按摩半分钟左右,按摩后再次点抗生素眼药,至患儿3个月大时仍无好转的,采用泪道冲洗、探通治疗。
1.3.2冲洗泪道具体操作:用专用无菌注射器连接冲洗针头,抽取无菌生理盐水自下泪小点冲洗泪道,冲洗出脓液,并留取分泌物做细菌培养。
待细菌培养结果出来,行泪道探通术。
1.3.3泪道探通术所有患儿均采用倍诺喜(盐酸奥布卡因,参天制药公司生产)表面麻醉,每 3min1次,共2次。
先天性泪囊炎综合治疗临床分析
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先天性泪囊炎综合治疗临床分析摘要】目的观察综合治疗先天性泪囊炎的临床疗效。
方法采用回顾性病例研究,对自2010年1月至2014年6月诊治的86例和110眼先天性泪囊炎患者行泪囊按摩、加压冲洗、无效者予行泪道探通治疗的情况进行分析。
结果本组86例110眼中,挤压按摩法治愈12眼(10.91%,12/110);加压冲洗法治愈19眼(17.27%,19/110),其中1次冲通15眼,2-3次冲通4眼;泪道探通法治愈75眼(68.18%,75/110);无效4眼(3.64%,4/110)。
结论综合治疗先天性泪囊炎是确实有效的治疗方法,对小月龄患儿以保守治疗为主,保守治疗无效者,在5-6个月龄予行探通术,安全可行,易为患儿及家长接受。
【中图分类号】R777.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)22-0239-01先天性泪囊炎(也称先天性泪道阻塞)是婴幼儿常见的眼病,其发病率较高,约占新生儿的6%-20%[1]。
现将我科自2010年1月至2014年6月诊治的86例和110眼先天性泪囊炎患者总结报告如下。
资料和方法1.一般资料:收集2010年1月至2014年6月在我院眼科就诊的先天性泪囊炎患者86例110眼临床资料,其中:男性52例68眼,女性34例42眼;年龄3天至10个月。
所有病例均在出生后即有溢泪、有黏液或脓性分泌物,经挤压患侧泪囊或行泪道冲洗均有脓性分泌物溢出,排除睑内翻、倒睫及新生儿结膜炎所致的流泪、流脓症状,符合先天性泪囊炎的诊断。
2.治疗方法:就诊患儿首先采用局部按摩、加压冲洗保守方法治疗,治疗无效者才行泪道探通术。
(1)局部按摩:嘱家长先用棉棒挤压泪囊排净分泌物,滴托百士眼液后用拇指指腹挤压按摩内眦泪囊区,向鼻泪管方向按压,反复2-3次,每日操作数次。
(2)加压冲洗:滴用爱尔凯因表面麻醉,用中单包裹患儿,由助手固定患儿头部。
泪点扩张器扩大泪点,用一体式泪道探针先垂直插入泪小点,然后水平朝泪小管方向推进,待针头触及骨壁后将针头转向鼻泪管方向,同时压住上泪小点加压推进冲洗液,观察有无吞咽动作或同侧鼻孔有无液体流出,冲洗后滴用抗生素眼液。
57例新生儿泪囊炎的治疗体会
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57例新生儿泪囊炎的治疗体会宋梦菊【摘要】目的探讨新生儿泪囊炎的治疗方法和时机.方法泪囊按摩加滴眼液法、泪道探通.<3个月患儿采用泪囊按摩,妥布霉素滴眼液点眼.>3个月患儿采用泪道探通.结果泪囊按摩加滴眼液法:<1个月患儿治愈率100%,随月龄增长成功率逐渐降低,>3个月患儿无效;泪道探通法:>3个月患几治愈率100%,但随月龄增加探通次数有增加趋势.结论新生儿泪囊炎月龄越小治疗效果越好.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2011(009)016【总页数】2页(P82-83)【关键词】新生儿泪囊炎;泪囊按摩;泪道探通;治疗时机【作者】宋梦菊【作者单位】普陀区眼病牙病防治所,上海,200060【正文语种】中文【中图分类】R722.13新生儿泪囊炎是小儿常见病之一,主要为鼻泪管下端先天Hasner膜出生时未吸收,阻塞鼻泪管所致,或由结膜炎、炎性分泌物阻塞鼻泪管。
一般在出生后数日或数周,亲属发现患儿泪溢或伴有分泌物多,检查时压迫泪囊即可见有黏液脓性或脓性分泌物自泪小点溢出[1]。
笔者自2006年11月至2010年11月,治疗57例新生儿泪囊炎,治疗效果满意,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2006年11月至2010年11月期间笔者共接诊新生儿泪囊炎57例(76眼),其中男35例(42眼),女22例(34眼),双眼19例(38眼),单眼38例(38眼)。
月龄最小3d,最大6个月。
<1个月37眼(占48.7%),1~3个月21眼(占27.6%),>3个月18眼(占23.7%)。
所有病例均溢泪伴溢脓,按压泪囊部即可见有黏液或脓性分泌物自泪点返流,符合新生儿泪囊炎诊断标准[1]。
1.2 方法1.2.1 泪囊按摩加滴眼液法<3个月患儿,给予妥布霉素滴眼液每日3次点眼,并教家长按以下步骤做泪道按摩:清洁双手剪短指甲,固定患儿头部,将眼部分泌物清洗干净,滴眼水,然后用拇指或食指指腹贴紧泪囊区上部,压迫内眦部向下方鼻泪管方向挤压,同时压住泪小管部,使分泌物向下冲洗先天残膜,挤压后滴妥布霉素滴眼液,每日4~6次。
婴幼儿泪囊炎的治疗体会
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婴幼儿泪囊炎的治疗体会
杨继君;靳占桥;裴付彬;张沧霞
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2012(21)36
【摘要】先天性泪囊炎是眼科门诊常见的婴幼儿眼病之一,发病率较高,原因是出生后鼻泪管下口未能及时开放,因此造成泪囊的慢性炎症并化脓,其治疗方法有抗生素眼水点眼、泪囊按摩、单纯泪道冲洗等,治愈率低且疗程长,
【总页数】2页(P4054,4064)
【作者】杨继君;靳占桥;裴付彬;张沧霞
【作者单位】河北省沧州市人民医院,河北,沧州,061000;河北省沧州市人民医院,河北,沧州,061000;河北省沧州市人民医院,河北,沧州,061000;河北省沧州中西医结合医院,河北,沧州,061001
【正文语种】中文
【中图分类】R729
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新生儿泪囊炎的几种术式治疗的体会
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新生儿泪囊炎的几种术式治疗的体会
钱国宏;董莉
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2006(027)004
【摘要】新生儿泪囊炎是一种常见的眼科疾病,由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致.临床表现为婴儿出生以后,一眼或双眼泪溢并有较多分泌物,常被误认为结膜炎.压迫泪囊有粘液或脓性分泌物溢出.少数病例可由骨部狭窄或鼻部畸形造成泪道阻塞.我院于2003年10月~2005年3月眼科门诊共收治186例新生儿泪囊炎患儿,通过治疗总结,现报道如下.
【总页数】2页(P454-455)
【作者】钱国宏;董莉
【作者单位】辽宁省辽阳市第三医院眼科,111000;辽宁省辽阳市第四医院妇产科,111000
【正文语种】中文
【中图分类】R77
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新生儿泪囊炎78例治疗方法探讨
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新生儿泪囊炎78例治疗方法探讨
王洁
【期刊名称】《中国全科医学》
【年(卷),期】2008(11)14
【摘要】目的探讨新生儿泪囊炎的治疗方法及疗效.方法回顾分析我科收治的78例(90眼)泪囊炎患儿,所有患儿先使用按摩法治疗,采用按摩法治疗未愈者继而使用泪道加压冲洗法,使用泪道加压冲洗法治疗仍未愈者则使用注药冲洗式泪道探通法治疗.结果 78例患儿90眼治愈89眼,其中使用按摩法治愈4眼,使用泪道加压冲洗法治愈15眼,使用注药冲洗式泪道探通法治愈70眼.本组病例采取由易到难综合治疗方法的总治愈率为98.9%.结论新生儿泪囊炎3种治疗方法各有特点,以注药冲洗式泪道探通法效果最佳.
【总页数】2页(P1297-1298)
【作者】王洁
【作者单位】223200,江苏省淮安市楚州医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R722.19
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婴幼儿泪囊炎不同治疗方法效果观察
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婴幼儿泪囊炎不同治疗方法效果观察
蓝琼好;李敏红;黄莉兵;陈敏花;熊敏;李宝娣;慕容列
【期刊名称】《护理研究:中旬版》
【年(卷),期】2009(000)005
【摘要】[目的]探讨婴幼儿泪囊炎有效的治疗护理方法。
[方法]分别采用泪囊挤压按摩、泪道加压冲洗与泪道探通治疗方法,对出生后2个月~3个月88例患儿91眼先以泪囊挤压按摩并滴抗生素眼液治疗,后给予加压冲洗泪道法,对以上治疗无效者进行泪道探通术。
[结果]泪道挤压按摩治愈2眼,加压冲洗泪道治愈11眼,泪道探通术治愈72眼。
[结论]婴幼儿泪囊炎应采取综合性治疗,同时做好患儿治疗过程中的护理工作。
【总页数】2页(P1248-1249)
【作者】蓝琼好;李敏红;黄莉兵;陈敏花;熊敏;李宝娣;慕容列
【作者单位】广东省肇庆市第一人民医院,526020
【正文语种】中文
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678例新生儿泪囊炎治疗探讨
![678例新生儿泪囊炎治疗探讨](https://img.taocdn.com/s3/m/be690113b14e852459fb5787.png)
678例新生儿泪囊炎治疗探讨摘要】目的:探讨新生儿泪囊炎诊治的最佳时机及治疗方法。
方法:对678例(786眼)新生儿泪囊炎挤压、冲洗、探通注射药物。
结果:672例(777眼)治愈。
结论:合适的探通时机、精细、准确的操作,局部用药很重要。
【中图分类号】R720.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)05-0261-01新生儿泪囊炎(neonata dacryocystitis)是由先天性泪道发育障碍所造成,常见为鼻泪管下端被先天性残存膜所封闭,或管腔被上皮细胞残屑阻塞,因泪液和泪囊内分泌物无法排出,微生物得以在盲道中积贮和繁殖,遂形成泪囊炎,多数出生3天至10天内。
我们回顾总结2002年1月—2010年1月678例(786眼)新生儿泪囊炎的门诊病历,现报告如下:临床资料678例(786眼),男269例(297眼),女409例(489眼),右眼305眼,左眼481眼,剖腹生产663例,正常产道分娩15例,就诊时年龄最小6天,最大6个月。
一、临床表现体征1、新生儿泪囊炎患儿均在父母或爷爷奶奶代诉,在出生后几天被发现流泪或脓性分泌物等症状。
2、检查:挤压有脓性分泌物从下泪道点溢出,泪道冲洗不通,有脓性分泌物从下泪道返流。
二、治疗1、一但确诊为先天性泪囊炎(1)按摩泪囊及冲洗泪道,用拇指沿上泪道按摩泪囊,并向鼻腔方向轻轻加压,每日进行5-6次,按摩后于结膜囊滴妥布霉素眼液。
2、用生理盐水冲洗泪道一周两次。
3、表面麻醉下用扩吸二用探针探通泪道(一般泪道冲洗二到三次仍不通,无或少许脓性分泌物冲出),用最小号扩吸两用泪道探针(针管内除生理盐水外加0.15 ml妥布霉素地塞米松眼液和0.15ml透明质酸钠)针由下泪小点垂直进入1mm在改为水平位缓慢前行直到鼻骨,在将针90°垂直缓缓向下推进直达下鼻道,保留针1-2分钟,边退针边推药缓缓拔出,术毕局部点眼药水一次性探通治愈占90%。
三、随访观察泪道探通后一周复诊冲洗泪道662例(751眼)流泪症状消失,泪道冲洗通畅,间隔15天、30天、2个月、3个月、6个月未复发,有6例(9眼)8个月至1年后复发经X照片有鼻部发育异常。
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67例婴幼儿泪囊炎临床治疗体会
摘要】目的:探讨婴幼儿先天性泪囊炎的治疗措施及临床疗效。
方法:回顾性
分析67例(88眼)先天性泪囊炎患儿的临床资料及治疗措施。
结果:综合改良
方法(一次冲洗和冲洗加泪道探通) 一次治愈84眼,治愈率95.45%。
结论:综合
改良方法治疗婴幼儿泪囊炎,具有易操作、见效快、成功率高、并发症少的优点,能有效提高婴幼儿泪道冲洗的安全性,提高泪道探通的成功率和泪囊炎的治愈率,具有较高临床治疗推广价值。
【关键词】婴幼儿泪囊炎治疗
【中图分类号】R729 【文献标识码】A 【文章
编号】1672-5085(2013)47-0081-02
婴幼儿泪囊炎是一种常见的小儿先天性眼科疾病,由于鼻泪管下端的胚胎残
膜没有退化,阻塞鼻泪管,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致,少
数病例可由骨部狭窄或鼻部畸形造成泪道阻塞所致。
有报道称,足月产者发生率
约6%,早产儿高达11%[1]。
其临床表现为溢泪溢脓,严重者合并急性泪囊炎,
甚至造成泪囊瘘。
局部滴抗生素眼液或泪囊区按摩疗效慢、治愈率低,冲洗泪道
和泪道探通术是快速有效的治疗方法。
现将治疗体会报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料本组病例选取2010年1月~2012年12月在我院治疗的婴幼儿
先天性泪囊炎患者67例,其中男35例,45眼,女32例,43眼,1个月~24个月,平均9.5个月。
1.2临床表现出生后下眼睑内眦部红肿,逐渐出现分泌物、流泪,泪囊区皮
肤红肿,形成包块,质地较硬,局部皮肤突起明显,若未及时治疗会蔓延至鼻根
部引起颜面部、眼眶蜂窝织炎。
1.3治疗方法
1.3.1泪道按摩用拇指压迫上下泪小点部位,沿泪囊向鼻腔方向挤压,每日
进行数次,医生也可教会患儿家长在家中进行,每次5~10min,病例均为新生儿,若生后3个月仍无改善,即行泪道冲洗。
1.3.2泪道冲洗待表面麻醉剂眼表麻后,将下泪点扩张进行常规泪道冲洗,
若冲洗液返流或有有脓性分泌物溢出,则需待脓液彻底冲洗干净后,将上泪点紧
压并加压冲洗泪道。
若患儿有盐水从鼻腔流出或吞咽动作时则视为冲洗成功。
对
于不通者可隔日再冲洗1次,对3次泪道连续不通者可改用泪道探通术。
1.3.3泪道探通术先行挤压泪囊区排除泪道内脓液。
如下泪小点较小,则行
泪点扩张。
术者左手食指及大拇指牵引下睑暴露下泪小点,右手用泪小点扩张器
扩大下泪小点及下泪小管。
取5号泪道探针(月龄大、流泪流脓时间较长者,可选用较大号探针如6~8号)垂直插入泪小点1mm,然后拉直泪小管,将探针转向水
平位置与泪小管走向一致,用柔和的力量顺下泪小管向内推动探针至尖端顶住骨壁;当探针碰到骨壁时提示已进入泪囊,此时将探针头从水平转向垂直向下,并
稍倾向后外侧,向下推动探针插入鼻泪管。
如不能顺利进入,探针可略向后退进
行探查,有突空感后停止进针。
退出探针,用5ml注射器接上冲洗针头,推注少
量生理盐水,患儿有吞咽动作或有液体自鼻孔流出表示探通成功。
对泪囊炎症严
重者可向泪道内推注适量氧氟沙星眼膏。
1.3.4泪道置管对于行泪道探通3次或3次以上复发的婴幼儿泪囊炎,有学
者称之为难治性婴幼儿泪囊炎[2]。
原因可能是患儿泪道存在多处粘连和狭窄,也
有些患儿因瓣膜较厚,探针通过时只将其穿破,但未造成瓣膜脱落或缺损,当探
针拔出时,由于破裂的膜瓣复位,管腔重新膜闭所致,而反复的泪道阻塞、泪道
流脓造成泪管的纤维化粘连。
目前对于此类患儿的临床报道较少,有学者在全身
麻醉或局部麻醉下采用细硅胶管置入泪道,硅胶管保留3~6mo后拔出,取得了
很好的疗效。
细硅胶管置管术全身麻醉或术侧眶下神经阻滞麻醉,术眼表面麻醉,5g/L地卡因+1:5000肾上腺素棉签填塞下鼻道5min;扩大上、下泪点;从上、
下泪点分别探通鼻泪管阻塞部位,从下鼻道钩取探针将细硅胶管从鼻腔内引起,
固定硅胶管于鼻腔。
1.4疗效判定标准治愈:溢泪症状完全消失,眼部无分泌物;未愈:经前述
方法治疗后仍有溢泪伴或不伴分泌物,或症状有改善但泪道冲洗仍不通畅。
2.结果
本组病例67例(88眼)一次冲洗和冲洗加泪道探通一次治愈84眼,治愈率95.45%。
3.讨论
婴幼儿泪囊炎是由于先天发育障碍致泪囊内分泌物无法排出,微生物在泪道
内储存、繁殖引起,也有极少数由于鼻部畸型或鼻泪道狭窄所致,大部分药物治
疗效果不佳,只有通过上述治疗方法才能达到最佳效果。
在这3种方法中,按摩
滴药法最简单、无创伤、无痛苦,患儿及家长易于接受,因此仍然将该法作为治
疗婴幼儿泪道阻塞的第一步骤,依次到泪道加压冲洗,如遇严重阻塞冲洗不能解
决问题时及对严重感染冲洗伴有大量脓性分泌物的应做细菌培养加药敏试验后正
确给药合并冲洗及空心泪道探针探通等方法予以解决。
临床多主张6个月以后对
先天性泪道阻塞进行探通治疗,部分医生建议提前到2~6个月探通[3],及早行
泪道探通治疗,有着十分满意的疗效,而且泪道继发性粘连的机会也相对减少;
故先天性泪道阻塞并泪囊炎患儿于1~3月龄内行泪道探通效果较佳。
根据细菌
培养和药敏结果看出,致病菌以链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌为多,根据药敏结
果选择敏感抗生素针对性强,用药时间缩短1 周即可。
手术前后须结合药敏采用
抗生素点眼配合治疗,为避免假道形成,水平进针一定耍触到骨壁再垂直进针,
若泪小点水肿则先点眼药治疗1周,再行探通成功率高。
综上所述,婴幼儿泪囊炎在一定程度上影响患儿眼部的发育、眼球的安全及
视力的提高,所以应积极治疗。
采用综合改良方法(一次冲洗和冲洗加泪道探通)
治疗婴幼儿泪囊炎,具有取位合理、操作简便、安全性好、治愈率高、并发症少、疗程短等诸多优势,该法有较高临床治疗推广价值。
参考文献
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