鼻饲护理
鼻饲护理操作方法
鼻饲护理操作方法
鼻饲是指将营养物质通过鼻管直接送入胃部，为不能经口进食的患者提供必要营养。
下面是鼻饲护理操作的步骤：
1. 准备工作：洗手并戴上无菌手套。
2. 提前准备好鼻饲装置：鼻饲管、注射器、营养液、鼻贴、纱布等。
3. 让患者保持安静并坐直或半坐位，头稍向后仰。
4. 患者或护理人员用外消毒棉球擦拭鼻孔周围皮肤。
5. 测量鼻饲管长度：从鼻尖到耳垂下缘再到胸骨剑突下缘，并在鼻饲管上作标记。
6. 用适量润滑剂涂抹鼻饲管，握住患者的鼻翼，并将鼻饲管缓慢插入一侧的鼻孔中，推进到标记处，然后用胶布固定鼻饲管。
7. 确保鼻饲管的固定，并用透明胶带将管子轻松固定在患者的面颊上。
8. 注射营养液：使用注射器将营养液注入鼻饲管中，按医嘱或患者需要调整注射速度。
注意避免过快注射引起胀气或呕吐。
9. 检查鼻饲管位置：每天检查鼻饲管位置是否正确，如果发现脱出或异位，应及时复位或更换。
10. 完成后，患者需要保持坐位或半坐位的姿势，以免引起胃液反流。
护理过程中需要注意以下问题：
- 饲料温度应适中，过热或过冷都可能引起患者不适。
- 营养液注射速度要适中，过快会引起胃不适。
- 患者需定期更换鼻饲管并清洗鼻腔，以预防感染。
- 如有不适，如呼吸困难、胸闷等，应立即停止鼻饲并咨询医生。
三甲医院鼻饲技术护理规范
三甲医院鼻饲技术护理规范【鼻饲技术服务规范】一、工作目标遵医嘱为不能经口进食的患者灌入流质液体，保证患者摄入足够的营养、水分和药物。
二、工作规范要点1.遵循查对制度、标准预防、消毒隔离原则。
2.告知患者/家属鼻饲的目的、注意事项，取得患者的配合。
3.评估患者病情、意识状态、合作程度、鼻腔是否通畅、有无消化道狭窄或食道静脉曲张、以往是否有插胃管的经历；评估患者的消化、吸收、排泄功能和进食需求。
根据评估结果选择合适的胃管和鼻饲时机。
4.如需插胃管先准确测量并标识胃管插入的长度。
插管过程中指导患者配合技巧。
昏迷患者应先将头向后仰，插至咽喉部（约15cm），再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长度。
如插入不畅，应检查胃管是否盘曲在口腔中。
插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，应立即拔出，休息片刻后重插。
插入适当深度并检查胃管是否在胃内。
5.鼻饲前了解上一次鼻饲时间、进食量，检查胃管是否在胃内以及有无胃潴留，胃内容物超过150ml时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。
6.鼻饲前后用温开水20ml冲洗管道，防止管道堵塞。
7.缓慢灌注鼻饲液，温度38～40℃。
鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。
8.鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入。
9.对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧，患者配合。
3.确保胃管于胃内，固定稳妥。
【鼻饲技术操作流程】【鼻饲技术操作指引】一、操作目的对不能经口进食的患者，从胃管注入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。
二、实施要点（一）评估患者1.询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历。
2.评估患者鼻腔状况，包括鼻腔黏膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。
（二）用物准备1.插管用物：治疗盘内放治疗巾、治疗碗、手套（镊子）压舌板、胃管、50ml注射器、纱布、液状石蜡、棉签、胶布、别针、夹子、弯盘、听诊器、温开水、水杯、鼻饲流质（200ml，温度38～40℃）。
鼻饲患者的体位调整与床位护理
鼻饲患者的体位调整与床位护理鼻饲是一种将营养液通过鼻腔插管送入胃部的医疗操作，常用于不能正常进食或消化吸收功能障碍的患者。
鼻饲作为一种常见的医疗护理手段，对患者的体位调整和床位护理至关重要。
正确的体位调整与床位护理能够确保鼻饲的安全和有效进行，提高患者的舒适度和治疗效果。
本文将介绍鼻饲患者的体位调整与床位护理的相关知识和技巧。
一、体位调整鼻饲患者的体位调整是保证鼻饲操作顺利进行的前提。
以下是一些常用的体位调整方法：1. 俯卧位：这是最常见的体位，患者仰卧于床上，头稍微偏向一侧。
这种体位调整有利于保持鼻插管的固定，减少插管移动的风险。
2. 侧卧位：某些情况下，如患者并发呕吐或反流风险较高时，侧卧位是更为合适的体位。
将患者的身体稍微倾斜，并将头稍微偏向一侧，可以减少胃内容物倒流到鼻腔的可能性。
3. 半卧位：对于无法保持平卧或侧卧位的患者，半卧位是一种较为适合的体位。
患者躺在45度角的床位上，将头稍微偏向一侧以保证插管的稳定性。
以上是常见的体位调整方法，但具体应根据患者的病情和医生的建议来确定，以确保患者的安全和舒适度。
二、床位护理除了体位调整外，床位护理也是鼻饲患者护理中重要的一环。
以下是一些常用的床位护理技巧：1. 定期检查插管：鼻饲插管的固定需要定期检查，以确保插管没有松动或脱落的情况。
保持插管的干燥和清洁也是非常重要的，可使用生理盐水进行轻柔的擦拭。
定期更换插管的位置，避免对鼻黏膜造成过多的压力和摩擦。
2. 观察饲料流量和质量：鼻饲过程中，护士需要监测饲料的流量和质量。
如果发现饲料的流速过快或过慢，应及时调整饲料泵或通知医生。
观察患者是否有不适感，如恶心、呕吐等症状，如果有应立即停止鼻饲并通知医生。
3. 留意并发症：鼻饲过程中可能会发生一些并发症，如感染、饲料泄漏等。
护士需要仔细观察患者的症状，如发热、红肿、疼痛等，及时采取相应的护理措施。
4. 心理护理：鼻饲患者通常需要持续的护理，并可能会感到不适和焦虑。
鼻饲的护理和注意事项
鼻饲的护理和注意事项鼻饲是指将营养物质通过鼻腔插管直接输入胃肠道，以补充患者体内所需的营养物质。
鼻饲作为一种有效的供给营养的方法，在临床上被广泛应用。
正确的护理和注意事项对于患者的康复和鼻饲的顺利进行十分重要。
以下是关于鼻饲的护理和注意事项。
一、插管前准备1. 确保患者的鼻腔通畅，清除鼻腔内的分泌物和异物。
2. 选择适合的鼻腔导管，确保导管长度合适并符合患者的鼻腔形状和大小。
3. 以适量的润滑剂涂抹导管的顶部。
二、插管操作1. 保证操作前进行严格的手部消毒。
2. 插管时，向头后方轻推鼻翼，使导管顺利进入，避免用力插入。
3. 确保导管进入胃肠道，可通过轻轻吹气或通过X线检查进行确认。
4. 固定导管，避免摩擦导致导管脱出或损伤。
三、营养液的配制和使用1. 营养液的配制要符合医嘱，并保证营养物质充分和均匀溶解。
2. 营养液的温度要符合适宜的温度，避免导致患者不适。
3. 每次使用前应仔细检查药液的颜色、气味和透明度，如发现异常应立即停止使用。
四、护理操作1. 对于鼻饲患者，应保持鼻腔清洁，定期清除产生的分泌物。
2. 鼻腔插管后，固定导管，并定期更换导管的固定带。
3. 检查导管的位置是否正确，避免导管移位或脱出。
4. 清洁导管，注意保持通畅和无菌。
5. 每次使用前，必须将营养液从导管之前进行排除气体。
五、注意事项1. 鼻饲的患者应遵循医生的饮食建议，避免吃辛辣、油腻及易消化食物。
2. 患者如有恶心、呕吐、腹胀等情况，应立即停用鼻饲，并向医生报告。
3. 饲管导管材质应为合适的材料，柔软且无刺激性，避免刺激引发鼻腔出血或搔抓腭部。
4. 定期进行医生指导下的导管拔插操作，避免导管时间过长导致鼻腔损伤或感染。
5. 在使用过程中如出现导管脱落，应及时告知医生，避免误吸导致危险发生。
总之，正确的护理和注意事项对于鼻饲的顺利进行和患者康复十分重要。
医护人员应严格按照操作规范进行逐步操作，并密切关注患者的情况，及时处理并报告患者的异常情况，以确保鼻饲的安全和效果。
鼻饲患者如何护理
鼻饲患者如何护理鼻饲是一种通过鼻腔插管将营养物质送达胃部或肠道的治疗方法，常见于无法正常进食或吸收的患者。
对于接受鼻饲的患者来说，正确的护理非常重要，可以减少并发症的发生，保障治疗效果。
下面将针对鼻饲患者的护理方法进行详细介绍。
饲管护理首先需要保持饲管的清洁和畅通。
每次饲料结束后，应及时用生理盐水冲洗饲管，避免残留物附着。
在每次进食前后，都要检查饲管是否有扭结或堵塞的情况，确保饲料能够顺畅流入胃部或肠道。
另外，还需要定时更换饲管，防止细菌感染。
鼻部护理由于饲管插入鼻腔，鼻部的护理也至关重要。
应定期清洁鼻孔周围的皮肤，避免细菌滋生。
同时，还需要定期更换固定饲管的贴固带，保持饲管的固定位置正确，避免误吸或脱出。
皮肤护理鼻饲患者通常需要长时间留置饲管，容易导致皮肤受到压迫和摩擦而产生疼痛或糜烂。
因此，护理人员应定期检查患者的鼻部皮肤情况，保持皮肤的清洁和干燥。
在固定饲管的位置上，可以使用透气性好的敷料进行保护，减轻皮肤受压的情况。
营养调理鼻饲患者需要接受营养支持，因此护理人员还需要关注患者的饮食情况。
根据医嘱，合理安排饲料的种类和剂量，确保患者能够获得足够的营养。
同时，还需要密切观察患者的体重和营养状态的变化，及时调整饲料的配制。
心理护理长期留置饲管可能给患者带来身体和心理的不适，因此护理人员需要给予患者充分的关心和支持。
在护理过程中，可以通过与患者交流、陪伴和鼓励等方式，缓解患者的恐惧和焦虑情绪，帮助患者建立信心，更好地配合治疗。
总结鼻饲患者在进行饲管护理、鼻部护理、皮肤护理、营养调理和心理护理时，需要护理人员的精心照料和细心观察。
只有做好全方位的护理工作，才能确保治疗效果的达到，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
希望本文对鼻饲患者的护理工作有所启发，提高护理人员的专业水平和服务质量。
《鼻饲患者护理》课件
鼻饲管清洁
每次使用前用清水冲洗鼻 饲管，每周进行一次深度 清洁。
注意事项
更换鼻饲管时应选择合适 的时间，避免在空腹或刚 刚进食后进行。
鼻饲患者的饮食指导
饮食搭配
根据患者病情和医生建议 ，合理搭配蛋白质、脂肪 、碳水化合物等营养素。
饮食温度
保持食物温度适宜，避免 过冷或过热，以免刺激鼻 腔和食管。
饮食量与速度
控制每次鼻饲的饮食量和 速度，避免过多过快导致 呛咳或呕吐。
04 鼻饲患者的并发症预防与处理
吸入性肺炎的预防与处理
• 吸入性肺炎概述：吸入性肺炎是由于鼻饲患者胃食 管反流或误吸所引发的肺部感染。
吸入性肺炎的预防与处理
预防措施 抬高床头，减少反流发生。
选用适当大小和材质的胃管，确保胃管位置正确。
对于有特殊需求的患者，如 糖尿病、高血压等，应制定 相应的饮食计划，以满足患 者的特殊需求。
02 鼻饲护理操作流程
鼻饲管的选择与插入
鼻饲管材质
根据患者情况选择合适 的鼻饲管材质，如硅胶 、聚氨酯等。
鼻饲管直径
根据患者年龄、性别和 病情选择合适的鼻饲管 直径。
插入深度
确保鼻饲管插入足够深 度，以达到预期的喂养 位置。
确保鼻饲液的卫生标准，避免感染和
速度控制
根据患者的消化能力和 耐受程度，控制鼻饲液 的注入速度。
量控制
根据患者的需求和医嘱 ，控制每次注入的鼻饲 液量。
时间间隔
合理安排每次注入的时 间间隔，以保持患者的 营养需求和舒适度。
观察与调整
密切观察患者的反应， 及时调整注入速度和量 ，以确保安全有效。
05 鼻饲患者护理案例分享
案例一：长期卧床患者的鼻饲护理
鼻饲的护理措施
鼻饲的护理措施
1. 鼻饲护理前，应事先洗手，佩戴手套和口罩，确保个人卫生
2. 使用50毫升注射器，将预定剂量的液体药物注入鼻饲管中
3. 注射药物时，要慢慢挤压注射器，避免药液一次性进入鼻饲管
4. 鼻饲管插入时，要保持患者头部直立，确保鼻孔通畅并避免损伤鼻腔
5. 确保鼻饲管无皮肤创伤和红肿迹象，每次进食前都要巡视并记录
6. 定期检查鼻饲管的通畅性，排出可能阻塞的管道
7. 清洁鼻饲管时，使用生理盐水或配制好的注射用盐水溶液，避免使用酒精等刺激性溶液
8. 与家属协商好进食计划，按时完成鼻饲程序，确保患者饮食营养均衡
9. 鼻饲过程中，要留意患者的反应，防止窒息或呼吸困难等不适症状的发生
10. 安排专人负责鼻饲护理，并随时记录鼻饲过程中的变化或异常情况，如呕吐、腹泻等，及时报告医生或护士。
鼻饲的护理措施
鼻饲的护理措施鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法，常用于病人不能口服或无法口服的情况下，以确保其正常的营养摄入。
鼻饲的护理是非常重要的，可以帮助预防感染和其他并发症的发生。
本文将介绍鼻饲的护理措施以及相关的注意事项。
1. 准备工作在进行鼻饲护理之前，需要进行一些准备工作，包括以下内容：•洗手：在操作之前，务必先彻底洗手，使用肥皂和温水洗手至少20秒，并擦干双手。
•消毒装备：将使用的所有装备（如鼻饲管、注射器）进行消毒处理，消毒剂的选择需要根据医生或护士的建议进行。
•准备饲料：将饲料按照医嘱的要求准备好，确保无菌和符合病人的需求。
2. 鼻饲管的插入与固定鼻饲管的插入和固定是鼻饲护理的重要环节，以下是一些建议：•测量鼻饲管的长度：使用标尺或测量装置测量从病人的鼻孔到耳垂下方、再到胃部的距离。
将此长度记录下来并进行标记，确保鼻饲管插入的适当深度。
•准备润滑剂：将适量的润滑剂涂抹在鼻饲管的前端，以减少插入时对鼻腔的摩擦和不适感。
•插入鼻腔：将鼻饲管插入病人的鼻腔，缓慢且轻柔地推进直到达到先前测量的长度标记处。
•确保稳固：将鼻饲管固定到病人的面部，可以使用透明透气胶布或专用的鼻饲管固定器。
同时，也要确保管道的弯曲部分不过于紧贴鼻腔壁，以允许鼻腔正常通气。
3. 饲料的注入和监控饲料的注入和监控是鼻饲护理的关键环节，以下是一些注意事项：•缓慢注入：在医嘱允许的情况下，一般建议缓慢注入饲料，以避免造成胃膨胀或其他消化不良问题。
•监测进食速度：监测饲料的进食速度，可以使用计时器记录注入特定体积的时间，以确保饲料的温和流动。
•观察患者的反应：在注入饲料的过程中，观察患者的反应，如出现呛咳、呕吐等问题应立即停止注入，并及时向医生或护士汇报。
•注射口的清洁：在每次注射饲料之前，使用消毒纱布或棉球清洁鼻饲管的注射口，以确保注射过程的卫生。
4. 定期更换鼻饲管和观察并发症定期更换鼻饲管和观察并发症是鼻饲护理的重要步骤，以下是一些建议：•更换鼻饲管：根据医嘱的要求，定期更换鼻饲管。
鼻饲的护理措施
鼻饲的护理措施1. 引言鼻饲（nasogastric feeding）是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法，常用于不能经口进食的患者，如卧床不起、手术后等。
鼻饲的护理措施是确保患者安全、舒适地接受营养支持的重要环节。
本文将详细介绍鼻饲的护理措施，包括前期准备、操作步骤、常见问题及处理等。
2. 前期准备2.1 患者评估在进行鼻饲前，护理人员应对患者进行全面评估，包括患者的病史、胃肠道功能、饮食习惯、饮食禁忌等。
同时，还需评估患者的鼻腔通畅度、咽喉反射、吞咽功能等，以确定鼻饲的可行性。
2.2 准备工作在进行鼻饲前，需要准备好以下物品：•鼻饲管：根据患者的年龄、体重选择合适的鼻饲管，确保其长度和直径适宜。
•鼻饲液：根据患者的营养需求，准备好适宜的饮食配方，如高蛋白液体、流质饮食等。
•注射器、止血带、生理盐水等消毒器械和物品。
•护理单和记录表：用于记录患者的鼻饲过程、饮食量、排泄情况等。
3. 操作步骤3.1 洗手和戴手套在进行鼻饲操作前，护理人员应先洗手，并戴上无菌手套，以确保操作的无菌性。
3.2 选择鼻孔根据患者的鼻腔通畅度和舒适度，选择合适的鼻孔进行鼻饲。
一般情况下，右侧鼻孔较为常用。
3.3 测量鼻饲管长度将鼻饲管从患者的鼻孔插入，直至到达胃部。
为确保鼻饲管的长度合适，应在插入过程中测量鼻饲管的长度，通常为从鼻孔到耳垂或胸骨柄的距离。
3.4 插入鼻饲管将涂有润滑剂的鼻饲管从鼻孔中缓慢插入，同时要注意患者的舒适度和反应。
当鼻饲管接近胃部时，患者可能会出现咳嗽或咳痰等反应，此时应停止插入，并等待患者恢复平静后继续插入。
3.5 固定鼻饲管将鼻饲管固定在患者的面部，可以使用胶布或专用的鼻饲固定器，确保鼻饲管不会意外脱落或滑出。
3.6 连接鼻饲液将鼻饲管与鼻饲液的输液器或注射器连接，调整流速和输液量，以满足患者的营养需求。
3.7 监测和护理在鼻饲过程中，护理人员应定期监测患者的饮食量、胃肠道反应、饮食过敏等情况，并及时记录。
鼻饲的注意事项及护理要点
鼻饲的注意事项及护理要点
鼻饲注意事项： 1. 注射液应当符合医院的质量标准，严格按照医嘱进行鼻饲； 2. 应选择无菌、干燥、宽口径的鼻管，使用前要充分清洗； 3. 鼻饲时，应当在患者头部正侧位，将鼻管从上入抵，不能强行伸入，避免损伤鼻腔； 4. 注射完成后要及时拔出鼻管，保持患者头正卧，至少半小时内不允许患者抬头； 5. 注射完成后，要观察患者有无呕吐、恶心、头晕等反应，有反应要及时采取措施。
鼻饲护理要点： 1. 护士在进行鼻饲之前，应该详细询问病人有无不适，如鼻炎、鼻部感染等，以确保鼻饲的安全性； 2. 护士应当熟练掌握鼻饲操作方法，确保鼻饲的技术正确； 3. 护士应当仔细检查鼻管是否有损伤，确保鼻饲的卫生； 4. 护士应当前往病人的鼻部状况，及时发现异常情况，及时处理； 5. 护士应当认真观察病人有无不良反应，及时处理； 6. 护士应当记录鼻饲前、中、后的情况，以及鼻饲操作的细节，以便于监测鼻饲的效果。
鼻饲法护理操作方法
鼻饲法护理操作方法
鼻饲法是一种通过鼻子将营养物质输送到胃部的方法，通常用于不能通过口腔摄取食物的患者，如昏迷、口腔手术后等。
以下是鼻饲法的护理操作方法：
1.准备工作：洗手并戴上手套，将所需器械和药物准备好。
2.患者准备：让患者坐直或稍微倾斜，头部稍微后仰。
3.检查鼻孔：先检查鼻孔是否通畅，如有分泌物应先清理。
4.测量插管长度：将饲管从鼻孔插入到胃部前，先用一个标记在饲管上标定合适长度，通常距离鼻尖至耳垂然后再与胃部内镜检查结果进行比对，以确保插管位置准确。
5.涂抹麻醉剂：在插管处涂抹适量麻醉剂，以减轻不适感。
6.饲管插入：将涂有麻醉剂的饲管从鼻孔缓慢插入，同时要向下伸直颈部，使饲管顺利通过鼻咽部进入食管，再到达胃部。
7.确认位置：将饲管连接到注射器或泵上，并通过吸引胃液检查饲管位置是否正
确。
胃液可通过连接管道抽取出来，如果抽出的液体呈酸性且具有特殊味道，则位置正确。
也可通过X光来确保饲管位置。
8.装置绑带：将饲管外露部分固定在患者的鼻孔周围，使用绑带或胶布固定，但应避免过紧。
9.饲养：连接饲养泵或注射器，按医嘱将适量的营养液缓慢注入胃部，以避免过快进食引起胃肠道不适。
10.注意观察：在饲养过程中，需要密切观察患者的反应和病情，如有不适应及时停止并通知医生。
11.护理清洁：每天对饲管口、鼻周皮肤进行清洁，并定期更换固定绑带。
同时注意饲管是否漏食物或发生堵塞，有问题及时处理。
请注意，鼻饲法操作需要在医生指导下进行，并且需要进行定期的护理和检查，以确保患者的安全和健康。
护理鼻饲知识点总结
护理鼻饲知识点总结鼻饲是一种经过鼻腔导管或鼻腔胃造口引流管术，靠显微手术方式置入胃或小肠中的一种内源饲喂途径。
目前，鼻饲已广泛应用于医院及家庭中，对于需要长期饲养或不能经口摄食的患者具有重要意义。
护理鼻饲对于保障患者的营养供给及康复具有重要意义。
本文将对护理鼻饲的知识点进行总结，包括鼻饲的适应症、禁忌症、操作步骤、并发症及护理要点等内容。
一、鼻饲的适应症鼻饲适用于以下情况：1. 由于吞咽功能障碍，导致无法口服摄食的患者；2. 口腔或咽部手术后需要休养期间；3. 老年患者或病情较重患者，需要长期卧床或无法进食的患者；4. 消化道手术后需要逐步恢复饮食功能的患者；5. 意识障碍患者或不配合口服摄食的患者；6. 恶性肿瘤患者术后放化疗期间。
二、鼻饲的禁忌症鼻饲属于有创操作，存在一定的禁忌症，如：1. 严重鼻腔疾病，包括鼻出血、鼻穿孔等；2. 严重的咽部疾病，如咽癌、咽炎等；3. 非稳定的颅内压增高；4. 鼻腔机械性阻塞，如鼻息肉、鼻分隔偏曲等；5. 中重度脑血管疾病；6. 严重咽喉部感染。
三、鼻饲操作步骤1. 准备设备和药品，包括导管、饲料、生理盐水、止痛药、酒精棉球等；2. 患者进行鼻腔护理，包括清洁鼻孔、配合清洁消毒鼻腔等；3．应用麻醉药，使患者局部麻木，减轻患者不适；4．确定鼻饲管位置，保持引流管通畅；5．进行鼻饲操作，滴入所需的饲料和液体；6．进行后续的护理，保持引流管通畅，避免饲料残留，定期更换引流管。
四、鼻饲的并发症鼻饲操作时可能产生以下并发症：1. 鼻腔出血：由于鼻腔黏膜受损造成的出血；2. 鼻腔疼痛：鼻饲导管刺激鼻腔黏膜而导致的疼痛不适；3. 鼻咽部不适：鼻饲导管刺激咽部黏膜而引起的异物感；4. 鼻窦炎：由于长期鼻饲导管刺激鼻窦黏膜而导致的炎症；5. 误导管：导管插入错误位置，比如插入气管内；6. 鼻饲导管堵塞：由于饲料残留、管道弯曲等原因导致的导管堵塞。
五、护理鼻饲的要点1. 定期清洁鼻孔及鼻腔，保持导管通畅；2. 注意引流管位置，避免饲料残留；3. 定期更换引流管，避免导管积存饲料及细菌；4. 确保饲料摄入量及频次符合医嘱；5. 观察患者的不适症状，如出血、或不适感等；6. 保持患者情绪稳定，减轻焦虑及紧张情绪。
《鼻饲护理》ppt课件
营养不足与改善措施
营养不足的原因
可能是因为患者无法耐受鼻饲管或因为鼻饲 液的营养成分不足等原因导致患者营养不足 。
改善措施
为改善患者的营养状况，可以采取以下措施 ：提供高营养、易于消化的鼻饲液；逐渐增 加鼻饲液的量和速度；定期评估患者的营养 状况并调整鼻饲液的配方；必要时可以采取
肠外营养等补充方式。
05
鼻饲护理的实践经验分享
成功案例分享
案例一
介绍病患情况、护理方案、护理效果和经验教训
案例二
分享一例鼻饲患者的成功护理经验，重点强调预 防并发症的措施和实际效果
案例三
介绍如何通过鼻饲护理帮助患者度过危险期，以 及如何制定有效的护理计划
经验总结与展望未来发展
要点一
总结
根据上述案例，总结鼻饲护理的成功经验和有效措施，强 调细节决定成败
管道堵塞与预防措施
管道堵塞的原因
可能是因为鼻饲液的颗粒残渣或药物残 渣在管道内沉积，或者因为管道扭曲、 折叠、压迫等原因导致管道通畅性受到 影响。
VS
预防措施
为预防管道堵塞，护士应定期冲洗管道， 每次喂食前应检查管道是否通畅。此外， 应避免在管道内给药，以免药物残渣沉积 导致管道堵塞。对于容易发生管道堵塞的 患者，可以考虑使用较细的管道或使用电 动泵来维持管道通畅。
拔管与护理
拔管指征
根据医嘱或患者病情，当不再需 要鼻饲时，可考虑拔管。
拔管操作
先将固定胶带撕开，缓慢拔出鼻 饲管，注意观察患者反应。
后期护理
拔管后，注意观察局部有无渗血 、渗液等情况，保持局部清洁干
燥。
03
鼻饲护理的注意事项
饮食选择与调配
总结词
选择合适的食物，调配成营养丰富的鼻饲饮食。
鼻饲患者的护理
鼻饲患者的护理
1、开始时鼻饲量应少、清淡，以后逐渐增多，鼻饲食物有米汤、混合奶、厚流质食物根据医嘱执行，每次灌注量包括水在内一般应在200-300ml，每日4-5次，每次间隔3小时以上。
及时记录，防止过量喂食。
2、长期鼻饲患者要防止发生鼻、食管溃疡、胃出血、肺部感染及胃肠道细菌感染。
1）妥善固定胃管，防止滑脱。
2）鼻饲前要检查胃管有无脱出、松动或盘于口腔。
3）鼻饲时要保证无菌操作，餐具要保持清洁，纱布及注射器应每日更换一次。
4）食物要冷却至38-40度，鼻饲食物温度过高或过低，可能烫伤或冻伤粘膜。
5）每天进行口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔感染。
3、留置胃管更换时间：胃管留置时间过长或胃管本身质地导致胃管与粘膜粘连，胃管对粘膜的压迫也可能导致粘膜缺血坏死。
胃管留置时间按《基础护理学》要求，长期留置胃管的患者需要7天更换一次，但临床研究表明硅胶管留置适宜时间是21-30天。
空腹正常血糖值：空腹血糖正常范围是 3.9-6.1mmol/L(70-110mg/dL)，高于7.0mmol/L(126mg/dL)诊断为糖尿病。
正常餐后两小时血糖范围是 3.9-7.8mmol/L(70-140mg/dL)。
餐后血糖的诊断标准是11.1 mmol 或200 毫克以上。
任何时刻静脉血糖高于11.1 mmol 或200 毫克以上诊断为糖尿病。
葡萄糖耐量试验的2小时血糖大于或等于11.1mmol/L（200mg/μ）为糖尿病。
鼻饲患者护理注意事项
鼻饲患者护理注意事项
鼻饲患者是指通过鼻子进行营养支持的患者，需要进行专门的护理。
以下是鼻饲患者
护理注意事项：
1. 确保设备完好：鼻饲管和气囊应该保持完好，无裂纹或穿孔。
必要时需要更换。
2. 确认管路无阻塞：鼻饲患者需要定期检查管路是否被卡住或堵塞，以确保饲料正
常流通。
3. 营养需求：饲料必须依据患者的营养需求和医生的指示来供给，并确保充足的水
分和电解质平衡。
4. 洁净卫生：饲入口周围应清洁卫生，使用洗手液和手套进行操作，避免交叉感染。
5. 反射性呕吐：当患者出现反射性呕吐时，应减缓饲料的滴注速度，暂停几分钟后
再重新开始。
6. 体位：饲料应该在仰卧位下给予，并在饲入后保持至少30分钟的卧位。
7. 护理面部皮肤：饲料滴流后，保持鼻翼周围的面部皮肤清洁干燥，以此防止皮肤
糜烂和发炎。
8. 定期更换：鼻饲管应定期更换，以避免过时和老化导致的漏气或感染。
9. 病情观察：饲料过程中，应及时观察患者的病情变化，如出现过敏或呼吸窘迫等
不良反应，应及时报告医生。
10. 结束饲料：当患者需要停止饲料时，饲料进口处应迅速拆卸并进行清洗消毒，以
避免感染。
总之，对于鼻饲患者需要定期检查，严格护理，确保饲料安全和满足患者的营养需求。
同时，对于饲料的配制和滴注速度，应在医生的指导下进行操作。
鼻饲的护理措施
鼻饲的护理措施鼻饲是一种通过鼻孔将营养物质送入胃部的方法，常用于需要长期卧床或不能正常进食的患者。
鼻饲的护理措施十分重要，下面将详细介绍。
一、准备工作1. 确认医嘱：在进行鼻饲之前，护士需要确认医嘱的准确性和有效性。
2. 患者评估：对患者进行全面评估，包括体温、心率、呼吸、血压等基本生命体征的监测，以及患者的饮食情况、肠胃功能等方面的评估。
3. 设备准备：准备好鼻饲所需的器械，包括鼻胃管、注射器、药物、稀释液等。
二、操作步骤1. 术前准备：洗手、戴手套、准备好所需的器械和药物。
2. 患者准备：告知患者操作过程，让患者保持口腔清洁，解除颈部衣物的束缚。
3. 测量鼻胃管长度：将鼻胃管插入鼻孔，通过鼻腔、咽喉、食管插入胃部，使用标尺测量鼻胃管的长度，并标记出合适的深度。
4. 插入鼻胃管：将预先润滑的鼻胃管插入鼻孔，插入过程要平稳、缓慢，避免刺激患者呕吐。
5. 确认位置：将鼻胃管连接到注射器，并抽吸胃液，如果抽吸到胃液，则证明鼻胃管位置正确。
6. 固定鼻胃管：将鼻胃管的长度调整到合适位置后，用胶布或绷带固定鼻胃管，避免脱出或移位。
7. 进食和药物给予：根据医嘱，将营养液或药物通过注射器缓慢地注入鼻胃管，保证流速适中，避免引起胃肠不适。
8. 治疗完成后的处理：完成鼻饲后，将鼻胃管与注射器分离，将注射器内的药物用注射器内的稀释液冲洗干净，然后将鼻饲器械进行消毒。
三、护理注意事项1. 观察鼻饲过程中的不良反应：在进行鼻饲过程中，护士需要密切观察患者的情况，包括呼吸、心率、血压等生命体征的监测，以及鼻饲过程中是否出现呕吐、腹胀等不良反应。
2. 定期护理：鼻饲后，护士需要定期检查鼻胃管是否脱出或移位，保持鼻孔和鼻胃管的清洁，避免感染的发生。
3. 营养评估：护士需要根据患者的营养需要，调整鼻饲的营养液浓度和流速，以确保患者获得足够的营养，并避免胃肠不适。
4. 饮食监控：在进行鼻饲期间，护士需要监测患者的饮食摄入量和排泄情况，及时调整鼻饲的剂量和速度。
鼻饲患者护理措施
鼻饲患者护理措施
鼻饲是将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药
物的方法。
鼻饲患者的护理措施如下：
1. 鼻饲前护理：向患者及家属解释鼻饲的目的、方法、注意事项等；评估患者鼻腔情况，选择通畅一侧鼻孔插管；准备鼻饲用物，包
括胃管、注射器、温开水、鼻饲液等。
2. 鼻饲中护理：协助患者取舒适体位，抬高床头 30°～45°；检查
胃管是否在胃内，确认无误后注入少量温开水，再缓慢注入鼻饲液；
鼻饲过程中注意观察患者有无呛咳、呕吐、呼吸困难等情况；每次鼻
饲量不超过 200ml，间隔时间不少于 2 小时。
3. 鼻饲后护理：鼻饲完毕后用温开水冲洗胃管，防止胃管堵塞；
将胃管末端反折，用纱布包裹固定；观察患者有无腹胀、腹泻、恶心、呕吐等情况；协助患者清洁口腔，保持口腔清洁。
鼻饲患者需要定期更换胃管，一般每周更换一次；鼻饲液的温度应适宜，一般为38℃～40℃；鼻饲过程中如出现异常情况，应及时停止鼻饲并通知医生。
鼻饲护理知识
鼻饲护理知识鼻饲护理是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的方法，常用于无法正常进食的患者，例如气管插管或口腔手术后的患者。
本文将介绍鼻饲护理的相关知识，以帮助读者更好地了解和应用这一护理技术。
一、鼻饲的适应症和禁忌症鼻饲适用于无法经口进食或无法经胃肠道摄取足够营养的患者。
适应症包括：消化道疾病、食管狭窄、食管瘘、颌面部手术后、缺乏咀嚼和吞咽能力的患者等。
然而，鼻饲也有一些禁忌症，如鼻腔狭窄、鼻腔出血、颅底骨折等，应避免使用鼻饲。
二、鼻饲的操作方法1. 准备工作：洗手、戴好手套、准备好所需的鼻饲管和营养液等。
2. 定位鼻饲管：先用一根棉签蘸取润滑剂，涂抹在鼻孔和鼻前庭的区域，然后将鼻饲管插入鼻孔中，逐渐推进至咽部。
3. 确定位置：将鼻饲管插入胃部后，用注射器抽取一些胃液，以确保鼻饲管的位置正确。
4. 进食和药物输注：连接鼻饲管和营养袋，通过重力或泵的帮助，将营养液缓慢地输送到胃部。
同时，也可以通过鼻饲管给患者输注药物。
5. 完成鼻饲：进食或输注结束后，拔出鼻饲管，并观察患者的反应和症状。
三、鼻饲后的护理1. 保持通畅：鼻饲管应保持通畅，避免堵塞。
每次进食结束后，用生理盐水清洗鼻饲管，防止积聚和感染。
2. 观察症状：鼻饲后，应密切观察患者的症状和体征，如恶心、呕吐、腹胀等。
如果出现异常，应及时处理。
3. 定期更换鼻饲管：鼻饲管一般每2-4周更换一次，以减少感染的风险。
4. 饮食调理：除了鼻饲营养液，患者还可以进行口腔清洁和口服少量流质饮食，以保持口腔和咽部的功能。
四、鼻饲护理的风险和并发症1. 感染：鼻饲管的插入容易导致感染，因此应注意鼻饲管的清洁和更换。
2. 鼻腔刺激：鼻饲管的插入可能导致鼻腔刺激，如鼻出血、鼻痛等。
应注意插入的角度和深度，避免刺激鼻腔黏膜。
3. 胃肠道不适：有些患者可能会出现胃肠道不适的症状，如恶心、呕吐、腹胀等。
应及时调整饲料的输注速度和浓度。
五、鼻饲护理的注意事项1. 操作前要认真准备，确保使用的设备和营养液的质量符合要求。
鼻饲患者的居家日常护理要点
鼻饲患者的居家日常护理要点一、背景介绍鼻饲是一种医学治疗方法，通过将营养液或药物经过鼻子直接输送到胃肠道，以满足患者的营养需求或治疗需要。
对于需要长期使用鼻饲的患者来说，居家日常护理非常重要。
二、鼻饲患者的居家日常护理要点1. 饮食调整：根据医生建议和个人情况，制定适合自己的饮食计划。
避免大量进食或过度进食，避免摄入高脂肪、高纤维等难以消化的食物。
2. 饮水：保持足够的水分摄入，避免口渴和脱水。
同时注意不要在进食前后大量喝水。
3. 定时更换管路：每天更换一次管路，并且在每次使用前用生理盐水进行清洗。
4. 管路清洁：每天使用生理盐水清洗外露部分，并定期更换内部管路。
5. 皮肤护理：保持皮肤干燥和清洁，避免皮肤受潮或受污染。
每次更换管路时，注意清洗和消毒接口部分。
6. 睡眠：避免睡觉时压迫鼻饲导管，保持舒适的睡姿。
7. 活动：饭后避免剧烈运动，以免影响胃肠蠕动和营养吸收。
适当进行轻度活动，如散步、瑜伽等。
8. 注意观察：及时发现并处理患者可能出现的不适症状和并发症。
三、注意事项1. 遵医嘱使用鼻饲，并按时进行定期复查。
2. 避免自行更改鼻饲液配方或流量，以免影响治疗效果。
3. 注意保持室内卫生和通风，避免感染风险。
4. 在使用过程中如有不适或异常情况，应及时就医并告知医生。
四、总结对于需要长期使用鼻饲的患者来说，居家日常护理非常重要。
合理的饮食调整、定期更换管路、皮肤护理等都是关键。
同时还需要注意观察患者的身体状况，及时发现并处理异常情况。
最终目的是确保患者能够安全、有效地接受鼻饲治疗。
鼻饲护理措施
鼻饲护理措施概述鼻饲是一种通过鼻腔将营养液或药物直接送入胃部的方法。
这种方法通常用于无法经口进食的患者，例如吞咽困难、胃肠道疾病或需要长期静脉输液的患者。
鼻饲护理是确保鼻饲过程安全有效的关键步骤之一。
本文将介绍鼻饲护理的基本知识和常见措施。
鼻饲护理前准备在开始鼻饲护理之前，我们需要做一些准备工作，以确保护理过程的顺利进行。
1.确认医嘱：在进行鼻饲护理之前，务必仔细阅读医嘱，核实患者的鼻饲需求、饲养液的种类和剂量等信息。
2.患者准备：确保患者处于舒适的姿势，头部稍微仰起。
可以使用枕头或护理垫来支撑患者的头部，以便更好地进行护理操作。
3.鼻腔准备：使用生理盐水或温开水清洁鼻孔和鼻腔周围的皮肤。
可以使用棉签或护理纱布蘸取适量的清洁液进行轻轻的擦拭，注意不要过度刺激鼻腔黏膜。
4.检查器械准备：确保鼻饲管、注射器、导管等器械已经准备好，并且处于洁净状态。
可以提前检查器械的完整性和正常功能。
鼻饲管插入插入鼻饲管是进行鼻饲护理的关键步骤之一，需要注意以下几点：1.选取合适尺寸：根据患者的鼻孔大小和需求来选择合适尺寸的鼻饲管。
过小的鼻饲管可能无法顺利插入，而过大的鼻饲管则可能对鼻腔黏膜造成创伤。
2.润滑剂使用：使用适量的润滑剂涂抹在鼻饲管的前端，以便更容易插入。
可以选择无菌的水溶性润滑剂，避免使用含油脂成分的物质。
3.插入角度和方向：将鼻饲管从鼻腔中缓慢插入，尽量避免对鼻腔黏膜造成刺激。
插入的角度应该是向下和向后的方向，以便更好地达到胃部。
4.插入深度：插入鼻饲管的深度应该根据医嘱或护理要求来确定。
一般情况下，鼻饲管的插入深度通常是鼻尖到耳垂的距离。
插入鼻饲管后，务必检查位置是否正确，可以通过X光或其它影像技术进行确认。
鼻饲护理后护理安全插入鼻饲管后，我们需要继续进行鼻饲护理的后续步骤，以确保营养液或药物的输送顺利并减少并发症发生。
1.导管固定：使用透明胶带或其它固定器材将鼻饲管固定在患者的脸部，确保导管位置稳定。
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一、吞咽困难患者误吸的预防
健康教育指导：患者入院后告诉家属有很多引起误吸的危险因素，发生误吸后可危及患者的生命，因此需要配合预防误吸的发生。
配合方法如下：
1、平时要尽量抬高床头。
鼻饲时一定要保证抬高床头30~45度，向家属演
示具体高度；
2、患者已有吞咽困难绝不能私自经口喂食物及水；
3、鼻饲喂养是护理技术操作，非专业人员不能擅自喂养；
4、误吸时会出现持续不断的咳嗽，重者口唇发绀，呼吸困难，应立即使用
呼吸器，呼叫医护人员，同时将患者头偏向一侧，防止误吸的发生。
二、鼻饲喂养预防误吸的护理
1、正确鼻饲喂养：因患者咳嗽痰多，每次鼻饲前30分钟充分吸痰，待患者呼吸平稳后再喂养，以免咳嗽引起胃内容物反流。
而在鼻饲中和鼻饲后30分钟内尽量不吸痰，以免吸痰的刺激引起呕吐。
喂养中如患者有咳嗽立即停止喂养。
每次喂养前检查鼻饲管的位置是否正确，确定在胃内后再注入。
喂养前及喂养后1h要抽吸胃内残留，同时床头抬高30~45度，并取右侧卧位；
2、鼻饲食物的量及速度：按患者的需要量，间隔同等时间均匀注入；
3、促进胃肠蠕动：患者卧床肠蠕动慢，护士每日协助其做一些主动或被动的活动。
如床上肢体活动，翻身等。
以加进胃肠蠕动促进食物消化吸收。
三、患者发生误吸窒息时的急救与护理
1、窒息的急救：立即头偏向一侧，应用负压吸引器吸出口、鼻液体；
2、心电监护：监测心率、血压、血氧的变化；
3、做好胸部体疗，防吸入性肺炎的发生；
4、遵医嘱应用促进胃肠蠕动的药物，如胃复安、红霉素等。
四、导致病人误吸的因素
1、胃管置入深度，胃管粗细与反流误吸的关系
胃管置入越短越易反流；按常规胃管长度将胃管插入胃内，很少能立即抽得胃液，即使向胃内注入空气也不能在剑突下听到声音，继续将胃管长度延长7~10cm，则很容易抽取胃液，并在左上腹处听到气体注入声，极易确定胃管位置。
这样的深度注入食物不易反流。
另外，鼻饲前检查胃管的深度、胃内潴留量对于防止误吸也尤为重要；
2、鼻饲卧位
平卧，床头高度过低会增加反流物流入呼吸道的机会，床头角度≥30度的半卧位是减少反流的最佳卧位；
3、胃肠功能衰竭
胃内容物潴留量大，鼻饲易引起反流误吸。
胃内容物潴留量大于100~150ml，应停止鼻饲，或腹部听诊无肠鸣音应停止鼻饲，以防反流；
4、吸痰诱发的呕吐
长期鼻饲的患者由于咽部受到鼻饲管的刺激加上护士反复吸痰后环状括约肌有不同程度的损伤及功能障碍增加了反流吸入发生的可能，因此应在鼻饲前进行翻身叩背、吸痰、清理呼吸道后再进行鼻饲，以避免鼻饲过程中吸痰诱发患者呕吐而导致误吸的发生。
吸痰时观察有无胃内容物，若有将床头角度升高，增强食物在消化道的正常运行方向；
5、鼻饲管路固定
胃管的固定不牢，意外脱出，增加误吸的机会；
6、鼻饲管置入口腔
患者有时出现呕吐、呃逆、咳嗽等反应，胃管卷曲，胃管末端进入食管，注入食物也引起误吸，因此护士在鼻饲前要检查胃管的位置，确定管端
位置再鼻饲；
7、鼻饲速度：过快易发生误吸；
8、老年人误拔管后易致误吸。
五、鼻饲肠内营养液的并发症及调整
1、呕吐和腹胀减少输注速度和减少输注总量；
2、腹泻（稀便＞3次/日或稀便＞200g/日）减少输注速度及输注总量；
3、便秘（0次/3日）加强补充水分；
4、上消化道出血血性胃内容物＜100ml时，继续全量或全速或全量减速（20~50ml/h）喂养。
每天检测胃液隐血实验一次直至2次正常。
血性胃内容物＞100ml时暂停喂养，必要时改为肠外营养；
5、胃肠动力不全胃残留液＞100ml时加用胃复安、红霉素等胃动力药物或暂停喂养，超过24h仍不能改善，改为肠外营养。
六、低蛋白水肿的护理
1、患者出现四肢水肿时，给予抬高肿胀肢体，抬高肢体30~45度。
双手垫上水球，心功能差或心力衰竭患者抬高下肢会增加静脉回流加重心脏负担。
抬高下肢时不超过15度，在肿胀的手指、足趾的指缝间给予棉球衬垫减少摩擦，减少静脉穿刺次数；
2、做好皮肤护理防压疮当血清白蛋白＜35g/l时，患者发生压疮的可能性是正常人的5倍，更换受压部位2h/次，随时更换血氧饱和度指套的位置，避免手指压疮的发生，床单位保持清洁干燥，防止受潮湿等物品的刺激。