施工临时用电验收记录表

施工临时用电验收记录表

安-1 编号：

注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据用文字说明。

施工机具验收记录表

安-2 编号：

注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据用文字说明。

基坑支护安全防护验收记录表

安-3 编号：

注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据用文字说明。

文明施工验收记录表

安-4 编号：

落地式钢管脚手架验收记录表

安-5

编号：

注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据用文字说明。

模板工程安全验收记录表

安-8 编号：

注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据用文字说明。

安全防护验收记录表

安-9 编号：001

注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据用文字说明。防护栏杆上的上杆应能承受任何方向1000N外力。

塔式起重机验收记录表

安-10 编号：

注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据用文字说明。,

物料提升机井架（龙门架）验收记录表安-11 编号：

注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据用文字说明。

中、小型机械设备使用记录表（月）

安-16 设备名称：责任操作人：

设备使用前必须进行下列检查：

1、按规定穿戴和配备好相应的劳动防护用品，已穿戴用“√”，未穿戴

用“×”；

2、机械设备的防护设施，完好用“√”，不完好用“×”；

3、实际使用台时：按使用时间以小时记录，停用用“△”，检修用“☆”；

4、本记录由设备责任人每天进行记录和保管，在拆除后，交电工保管。

工程重大危险源报告单

登记号：

填报日期年月日

注：1、本表在布置《安全监督工作方案》之日起，由总承包施工单位填写，在十日内报送工程所在地的安全监督机构。如内容有变更，应重新报送，可附页。

2、危险源名称：见表后所附的内容。

3、本表一式四份，安监、建设、监理、施工单位各执一份。

施工电梯安装验收记录表

安-12

编号：

注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据用文字说明。

单位工程安全检查、结分、记录表

安-17-1 检查类别：

检查组长：本表检查人：

单位工程安全检查、结分、记录表安-17-2

工地名称：本表检查人：

单位工程安全检查、结分、记录表

安-17-3