解密月经初潮与身高的关系

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女生初潮

女生初潮
女生初潮
第一次月经来潮
简介

初潮以及随后的月经可能并不和排卵一起发生。但也有在初潮之前一至二周排卵的罕见 例子。 东方女性初经的平均年龄在12~16岁,不同国家的统计略有些微不同,和饮食习惯、气 候有关。 有一种很罕见的例子,是初潮出现得非常早,早于乳房发育和其他青春期发育。这种症 状称为「月经早熟症」(Premature menarche)。诊断为此症状前必须先排除其他造成 流血的可能原因。




注意事项

对初潮少女加强身心保健和女性健康辅导非常重要。 第一,家长(特别是母亲)和老师应向初潮少女讲授有关青春期生理,性心理知识, 使她们懂得月经初潮是身体发育的必然,是进入青春期的标志,没有必要忧心忡 忡,同时,要让她们对月经初潮时并发的腰酸,嗜睡,疲劳,乏力等属正常现象, 避免惊惶失措,加重心理负担。 第二,初潮时应避免参与剧烈体育运动,如长距离骑车、跑步、打篮球、踢足球 等,以免过度疲劳导致抵抗力下降,诱发感冒等疾病。 第三,经期应经常清洗,避免手淫,因为在此阶段机体抵抗力下降,如果不注意 清洁卫生,则极易引起细菌感染和发烧,调查显示,初潮少女外阴瘙痒症的发病 率为6.9%左右,其主要诱发因素就与经期外阴不清洁和手淫有关。 [1] 第四,加强自我防护,使用优质卫生巾,更不能用消毒不严格的普通卫生纸和草 纸来代替。 第五,注意休息,保证充足睡眠时间,食用营养丰富,易于消化吸收的饭菜,这 对增强体质,恢复精力大有益处。 第六,避免接触冷水,更不可用冷水洗头、洗澡,注意保暖,绝对不能参加游泳 等。

另外,初潮的早晚,还和身体健康状况、情绪、营 养等有一定的关系。总之,初潮的早晚受许多因素 影响,因此个体差异可能很大。早至9岁晚到18-19 岁月经来潮如果没有其他异常情况,都算正常范围。 如果七八岁就来月经,或22岁还没有来月经,并伴 有其它症状,就应该去医院就医,查清原因,及早 治疗。 少女初潮,仅仅是生殖系统开始工作的表现, 生殖系统的功能还没有成熟,所以在初潮的一段时 间内,月经周期往往不太规律。据调查,初潮到第 二次月经来潮,多数人在半年以上,有的达八九个 月。初潮转为正常的月经周期,一般在两年以内。 对这种月经周期不规律的现象,要有充分的认识, 不要以为是得了病而乱服药,以免影响身体健康。

青春期知识问答,女孩版

青春期知识问答,女孩版

青春期知识问答(女孩版)青春期是从儿童期向成年人转化的过渡时期,也叫做中学学龄期。

在这个阶段青少年的生理心理将发生巨大的变化,他们既不同于小学儿童,也不同于成年,是半幼稚,半成熟,似懂事,又不懂事的时期。

在此期,体格生长在此加速,出现第二个高峰。

生殖系统发育并趋于成熟,至本期结束时各系统发育已经成熟,体格生长逐渐停止。

各种疾病的患病率和死亡率降低,精神,行为和心理方面的问题开始增加。

加强道德品质教育和生理,心理卫生知识教育,包括性知识教育和其他卫生指导,保证营养为本期重点工作。

青春期女孩在生理发育上将会出现很大变化,应该让其及时了解生理卫生相关知识,做好青春期自我保健工作,减少青春期相关疾病的发生,同时也减少由此而引发的心理问题。

青春期女孩的心理保健也非同小事。

青春期女孩身体产生了较大的变化,已具备了全部女性的特征,从少女变成青年,身材窈窕,皮肤细腻,声调变高,乳房隆起,脂肪丰满及体毛出现等生理特征显现。

与此同时,其心理也产生了巨大的变化,心态错综复杂。

一方面要求和渴望像成人那样行动;另一方面她们还不成熟,还没有具备成年人心理所应有的品质和能力。

因此,这一时期女孩的心理特征有:自我意识增强,自尊心和自信心得到发展,性意识觉醒与发展,理想初步形成;认知力有了长足的进展。

另外,她们依赖性逐渐减少,行动的目的性不断提高,克服困难的毅力和自制力不断增强,这些都是青春期女孩走向心理成熟的标志和表现。

但在这一过程中,其心理发展又充满了矛盾和问题。

这些矛盾和问题如果处理得当,可以健康发展,顺利度过青春期;反之则可能阻碍、延缓这一过程的完成,甚至误入歧途。

女孩青春期主要矛盾和问题体现在生活上的早熟与社会心理上不成熟的矛盾;独立性和依赖性的矛盾;旺盛精力与发展水平的矛盾;心灵开放与闭锁的矛盾;自我意识能力欠佳问题;社会适应不良问题;理想与现实矛盾问题及性心理问题等。

维护女孩青春期心理健康,正是要促进其正常心理的发展和成熟,同时处理好主要矛质和问题,特别是应正确对待,积极引导,以能保障其身心健康发展。

儿童长高必修课,抓住8~14岁最后生长期 第3堂课:认识青春期孩子长高的周期和规律,为孩子制定专属长高计划

儿童长高必修课,抓住8~14岁最后生长期 第3堂课:认识青春期孩子长高的周期和规律,为孩子制定专属长高计划

第3堂课:认识青春期孩子长高的周期和规律,为孩子制定专属长高计划一、孩子进入青春期之后,该如何管理身高(一)要从正确认识孩子的长高规律开始,关键是要有身高监测记录的习惯,以便科学计算孩子的生长的速度,从而可以对身高进行综合评判。

(二)其次,想让孩子长的更高,青春期应该有所侧重的关注孩子的生长发育。

进入青春期之后的长高规律:一般来说,孩子在青春期前,身高每年增长大约5厘米;进入青春期后,孩子的生长速度会进入一个突长时期,但因为性别差异,女孩和男孩有所不同。

1.但对于女孩子来说,月经初潮一般就是长个速度最快的时期,一般来说能长高8到10公分。

月经出现后,进入一个快速生长期,持续约18个月。

在乳房发育的时候,生长速度开始加快,身高增长最快的时候,大概差不多是出现在乳房发育一年左右。

乳房发育从开始到完全成熟,时间是三年,因而通常女孩生长速度最快的年龄,是11岁到13岁。

一般来说,北京调查的平均年龄是12到13.3岁,最大的范围是加减1.5岁,10%的女孩月经出潮出现在12岁之前,10%的女孩出现在15岁之后,大部分在12到15岁之间。

月经来潮以后,很快生长速度开始下降。

(1)女孩子一般身高增长规律:初潮以后应该是8到10公分,以后每半年速度快速减慢,6个月以后的话,就会降到4到5公分;再6个月(以后)再降一半,也就是2到2.5公分,再6个月(以后)再降一半,就到了1到1.5公分,也是说(这时候)接近于终身高了;这个时候就预示着接近女孩们的(最终身高),能给我们挖掘的潜力就有限了。

(2)强调:女孩子(出现)月经初潮,如果身高还不太理想的话,请家长务必带着孩子,到门诊做一次检查。

检查的目的是进行评价,不一定要治疗,更重要的是,评价孩子的生长潜能还有多大。

拍骨龄,了解她的性发育情况,预测她月经什么时候来;我们来最终进行判断,还有多少的生长潜能和生长空间。

以利于我们决定,是否要干预改进她的终身高。

2. 但对于男孩子来说,性发育主要表现在睾丸体积增加。

10岁来月经还会长高吗

10岁来月经还会长高吗

龙源期刊网
10岁来月经还会长高吗
作者:
来源:《家庭医学》2013年第03期
四川成都读者邓某来电说:我女儿今年10岁,上个月月经初潮。

和她关系要好的几个女同学都还没这种情况。

请问专家,像这种情况是否算发育太早?是性早熟吗?会不会导致以后难长高?
答邓某读者:
性早熟是小儿常见的一种内分泌疾病,是指女孩在8岁以前、男孩在9岁半以前出现第二性征,或女孩在10岁以前出现月经初潮。

患儿同时伴有身高和体重增长加速、骨骼成熟过快和骨骺提前融合,以致发病初期表现出生长过速、骨龄超前,但最终成人期身高反较矮小,常不足155厘米。

从儿童第二性征出现到发育成熟这段时期,一般称为青春期。

通常孩子从10岁开始到20岁都是青春期阶段,女孩比男孩早2年左右。

这个阶段男女都会出现身体、生理、心理的变化,是正常现象。

您的女儿在10岁时出现月经来潮,如果在10周岁生日过后,应属于正常的青春期阶段;如果离10周岁生日还有比较长的时间,且身高远低于155厘米,那么应到医院做相应的检查,是否属于性早熟。

青春期的男孩女孩都会迅速长高,女孩来月经后平均还会长高5厘米左右。

家长必须留意在女孩8岁、男孩9岁左右,特别是平时爱吃肉、煎炸食品、快餐和补品的一些孩子,若其身高增长突然加速,腰突然变粗时,应前往正规医院请专科医生做检查。

少女月经初潮时,应吃一些富含维生素C和泛酸的食物,如新鲜水果等,还要常做户外活动,适当的运动有助长高。

广西南宁市人民医院主任医师李艳鸣。

抗早颗粒对性早熟女童初潮年龄和成年终身高的影响

抗早颗粒对性早熟女童初潮年龄和成年终身高的影响

抗早颗粒对性早熟女童初潮年龄和成年终身高的影响刘晓芳;叶进【摘要】目的通过长期随访,比较化痰泻火中药抗早颗粒和西药达菲林对特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)女童初潮年龄及终身高的影响。

方法回顾性分析60例ICPP女童的临床及随访资料,中药组和西药组各30例,均已达到或接近成年终身高(final adult height,FAH)。

比较两组患者治疗前后身高、预测成年身高(predictive adult height,PAH)、FAH、靶身高(target height,TH)、剩余生长能力、身高净增值、初潮年龄以及月经间期的差异。

结果与治疗前比较,两组患者治疗后身高和PAH均显著增加(P〈0.05),中药组患者身高增加值显著大于西药组(P〈0.05);两组患者FAH、TH、剩余生长能力、身高增净值、初潮年龄和月经间期比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。

在相同疗程下,中药组终身高略低于西药组,但两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。

结论在改善患儿终身高和控制初潮年龄方面,中药和西药的效果相似,但中药较西药价廉而且不良反应少,因而比西药更有优势。

【期刊名称】《安徽中医药大学学报》【年(卷),期】2016(035)002【总页数】4页(P17-20)【关键词】特发性中枢性性早熟;抗早颗粒;化痰泻火;达菲林;终身高;月经初潮【作者】刘晓芳;叶进【作者单位】南京中医药大学附属医院,江苏南京210029【正文语种】中文【中图分类】R585性早熟儿童青春期生长速度高峰提前、骨骺提前闭合、骨龄提前、月经初潮早,最终导致患儿成年终身高(final adult height,FAH)偏矮,成年后患生殖系统肿瘤及代谢综合征的风险增加,对社会及患儿的心理健康均产生很大影响[1]。

随着社会的发展,性早熟发病率呈增加趋势,特发性性早熟女孩居多。

女孩初潮时的平均身高

女孩初潮时的平均身高

女孩初潮时的平均身高初潮,也就是女孩子第一次来月经的时候。

一提起初潮,父母们都普遍关心的一个话题就是,女孩子初潮后的身高问题。

众所周知,女孩子发育早,初潮来的时候基本在十一至十三岁,初潮过后最高平均长高五厘米左右,最低的平均三厘米左右。

这是为什么平均身高会有差别呢?女孩初潮时的平均身高女孩子进入青春期月经初潮以后,身高还能增长多少,是许多做父母的人非常关心的一个问题。

一般来说,月经初潮后身高的增长,大都是在初潮后两年内完成,两年以后就很少长了,也就是说,月经初潮以后两年,不要再期望孩子的身高再有大的增长。

下面的公式,可以预测月经初潮时平均身高值:初潮后身高增长值(厘米):初潮时身高÷(94.1% -97.6%)。

例如,某一群女孩初潮时的身高为150厘米,根据上述公式计算,初潮时的身高值平均为:150 ÷ 95.85% =156.5厘米;增长范围为:150 ÷(94.1% - 97.6%)— 150 = 9.4-3.7厘米。

也就是说,这一群女孩子月经初潮后平均身高可能增长6.5厘米,但是有些孩子可能长得多一些,达9厘米;有的孩子少一些,可能只有4厘米左右。

女孩子初潮时应怎么才能长高呢1、合理饮食:适当多吃蛋白质,不偏食,不暴饮暴食,少吃零食,身体发育营养一定要跟上。

2、生活习惯:生活要有规律,睡眠要充足、定时人的成长主要受到生长激素的作用,而生长激素在夜间睡眠时分泌得特别旺盛,所以想要长高,尽可能在晚上11点前上床休息。

要早睡早起,因为人的生长期是在晚上10至12点。

3、注意身体健康:注意自身保健,无病防病,有病早治。

疾病会影响正常的生长发育。

4、运动锻炼:体育运动可加强机体新陈代谢过程,加速血液循环,促进生长激素分泌,加快骨组织生长,有益于人体长高。

当然啦,按照上面公式计算身高也并非就是万物适用的定律,女孩子初潮时的身高也并非按照公式一样定死了。

女孩初潮的平均身高说的只是平均的一个数值,是大众化的,我们不用因为感到自己身高在这之后增加几厘米就这样了而遗憾或者气恼,要相信后天的成长会让自己拥有自己想要的身高。

2016骨龄与身高预测,刘德云

2016骨龄与身高预测,刘德云

RUS记分法
男孩骨龄图谱
男:足月新生儿
掌骨
2~5掌骨自近端至 远端呈放射状排列
男:3月龄
腕骨
头、钩骨的骨化 中心出现
男:6月龄
腕骨
头、钩骨增大
男:9月龄
掌骨 2~5掌骨的近段 开始增大且更圆
腕骨 头状骨的钩骨 面开始变平
男:1岁
腕骨 头、钩骨增大并 靠拢,头状骨的 钩骨面更平直
骨龄测量及预测身高
安徽医科大学第二附属医院 刘德云
关于骨龄
两个概念:
1:生活年龄
2:生物年龄
生物年龄 :通过观察骨化中心的大小、形态、结构
和相互关系的变化来判断体格和生理的发育程度,
通过对发育程度进行统计处理,以年龄的形式,以 岁为单位进行表达的生物学年龄。
关于骨龄
骨龄即是各年龄时的骨成熟度。 正常情况下,骨龄与实际年龄的差别应在± 1 岁之间,落后或超前过多即为异常。 提前:骨龄比生活年龄大1岁以上; 延迟:骨龄比生活年龄小1岁以上; 正常:骨龄与生活年龄相差不超过1岁。
简单、真观,评估速度快
准确性有限 2、骨龄评分法 精确度高,可精确到小数点后一位 评估繁琐,耗时较长
骨龄评测方法-图谱法
与标准骨龄X线图谱比较
观察手腕部各个骨和骨骼个发育阶段X 线特征,即成熟度标志 各腕骨骨化中心正常呈现程序,即头状 骨,钩骨,三角骨,月骨,舟骨,大多 角骨,小多角骨,豌豆骨 可能有少数骨骼发育不均衡,应以片上 大多数骨骼发育水平来判断
性别 :
积分 名称
年龄:
积分
骨龄:
名称 头状骨 钩状骨 三角骨
摄片时间:
积分
III中节指骨 V中节指骨 远拇节指骨

女孩初潮时的标准身高

女孩初潮时的标准身高

女孩初潮时的标准身高女孩初潮是一个重要的生理阶段,也是青春期的开始。

在这个阶段,女孩的身体会发生很多变化,其中包括身高的增长。

那么,女孩初潮时的标准身高是多少呢?让我们来详细了解一下。

首先,我们需要了解的是,女孩初潮时的身高受到遗传因素的影响。

一般来说,父母身高较高的女孩在初潮时身高也会相对较高,而父母身高较矮的女孩在初潮时身高则会相对较矮。

因此,无法简单地给出一个固定的标准身高。

但是,根据世界卫生组织的数据,可以给出一个大致的参考数值。

根据世界卫生组织的生长发育标准,女孩初潮时的身高应该落在相应年龄段的标准身高范围内。

一般来说,女孩初潮时的标准身高与年龄的对应关系如下:12岁,148-157厘米。

13岁,152-160厘米。

14岁,155-163厘米。

15岁,157-165厘米。

16岁,159-167厘米。

17岁,160-168厘米。

需要说明的是,这只是一个大致的参考数值,实际情况因人而异。

在女孩初潮时,身高的增长速度也会有所不同。

一些女孩在初潮后身高增长迅速,而另一些女孩则增长较慢。

因此,除了参考标准身高外,还需要考虑个体差异。

此外,女孩初潮时的饮食、运动等生活习惯也会对身高产生影响。

科学合理的饮食结构和适量的运动是保持身体健康、促进身高增长的重要因素。

因此,在这个阶段,女孩们需要注意合理饮食,增加营养摄入,多参加体育锻炼,保持良好的生活习惯。

最后,需要强调的是,女孩初潮时的身高并不是衡量一个人的唯一标准。

身高固然重要,但更重要的是保持健康的身体和积极的心态。

在青春期的成长过程中,女孩们需要树立正确的身体观念,不要盲目追求身高,而是要关注全面的健康发展。

总之,女孩初潮时的标准身高是受到遗传因素、个体差异和生活习惯的影响的。

参考世界卫生组织的生长发育标准可以得到一个大致的数值范围,但具体情况还需因人而异。

在这个阶段,女孩们需要注意科学合理的饮食和适量的运动,保持健康的生活习惯,树立正确的身体观念,促进全面健康的发展。

初潮后还能长高吗

初潮后还能长高吗

初潮后还能长高吗孩子的身高由许多因素决定,在少年儿童时期,生长激素调节着骨骼的生长。

进入青春期后,性激素也对孩子的身高起了一定的作用。

如果孩子过早出现性成熟,那么骨骼就会出现闭合,停止生长。

当女孩月经初潮后,生长速度就会变慢。

不到11岁就来月经,很有可能是性早熟。

女孩在8岁以前出现乳房发育,在10岁以前月经初潮;男孩在9岁以前出现第二性征,并伴有体格的过速发育,称为性早熟。

性早熟最主要的后果就是成年后长得矮。

那么性早熟的孩子来月经后是不是就不会再长高?这得看孩子的骨龄。

骨龄是判断人体发育成熟度的一个重要指标,正常生长的孩子,骨龄与其生活年龄基本一致。

用同一时间内测得的身高和骨龄(用X线片判断),计算后可估计成年身高,但这种方法对年纪较小的孩子不可靠,因为影响因素多,对青春期的孩子则比较可信。

因此,如问月经来了还可长多少,则取决于此时的骨龄。

如近日就诊的两个女孩,一个初潮后9个月,骨龄已接近14岁;另一个初潮后已21个月,其骨龄却只有13岁多些。

显然后者可再长的余地远超过前者。

此外,我们还可用父母身高计算孩子的遗传身高,再加上骨龄判断,综合地估计孩子的生长潜力。

不同阶段的性早熟对身高的影响是不一样的,如果就诊及时,可以挽回一些身高的损失。

之前已经说过,正常的孩子一般初潮2年以上,想再长高就难了。

对于性早熟的孩子来说,也是一样的。

总的来说,性早熟,就诊时间越晚,身高的损失越大。

因此,父母一旦发现孩子在8岁前就有乳房发育,最好赶紧就医,越快越好!根据对男女青少年跟踪研究证明,骨龄早发育一年,身高平均少长7厘米。

现在许多孩子受饮食、环境等因素影响,出现肥胖、早熟、早发育,导致部分孩子骨骺闭合时间大大提前,发现不少女孩13岁、男孩15岁就停长了。

徐永剑所长告诫,发现孩子矮小要及时测骨龄查明原因,确定科学的综合助长方案。

警惕:骨骼一旦闭合,孩子就很难长高了。

中学生生理卫生知识如女性的月经初潮

中学生生理卫生知识如女性的月经初潮

篇一:《中学女生青春期生理卫生知识》中学女生青春期生理卫生知识讲座一青春期的身体变化进入青春期,我们的身体像开了闸的河水,飞速向前,迅猛发育起来。

1、身高突增。

长得快的,上半年穿的衣服,下半年就显得小了。

女孩身高增长在月经初潮前后(11——13岁)速度最快,一般到19——23岁后停止长高。

男孩身高增长稍晚(13——15岁),一般长到23——26岁停止。

个子的高矮与遗传有一定关系,但不是绝对的,它与后天的营养、体育锻炼及生活习惯都有很大关系。

在青春期,充足的睡眠能使人长高,体育锻炼、保证足够的营养也是影响身高的极为重要的因素。

2、体重显著增加。

3、体态发生变化——男女有别。

在青春期,男孩比女孩显得瘦一些,其原因是在发育的时候,男孩体内其他的细胞都猛长,惟独体内的脂肪细胞长得较慢,而女孩体内的脂肪细胞和其他的细胞一起猛长。

结果,女孩体内的脂肪要比同年龄的男孩多两倍,因而男孩显得瘦长,而女孩显得丰满。

由此可见,女孩体内脂肪含量高是正常现象,过分担心自己患上了“肥胖症”是没有必要的。

有些女孩错误地认为越瘦越好,害怕自己发胖而节食,这样反而会影响女孩的正常发育。

4、肺活量显著增大。

5、心脏急剧发育。

6、大脑处于智力发展的黄金时期。

二青春期女孩的发育的特征关于第一性征人类男女不同的生殖系统在胎儿时期就出现了,这种生来就具有的两性特征叫做第一性征,又叫主性征。

第二性征青春期的女孩越来越靓丽,亭亭玉立,婀娜多姿。

她们在身材、体态、相貌、声音等方面都与男孩有着明显的不同,这种除了生殖器官以外的男、女性各自所特有的特征,就叫做第二性征,又叫副性征。

女孩第二性征有四大显著特征一是乳房隆起,二是臀部突出,三是皮肤变得细腻、光滑、柔软,体态丰满,四是音调开始变高,嗓音逐渐变得圆润。

(一)乳房的发育通常将乳房的发育分为五个不同的阶段。

第一阶段童年时,乳房是扁平的,胸部平坦,只有乳头突起。

第二阶段乳房萌芽。

乳腺和脂肪组织形成一个钮扣大小的隆起,乳头开始变大,乳晕扩展形成乳晕肿。

公卫执业医师考试之学校青少年卫生学第二章影响生长发育的因素

公卫执业医师考试之学校青少年卫生学第二章影响生长发育的因素

公卫执业医师考试之学校/青少年卫生学第二章影响生长发育的因素第二单元影响生长发育的因素一、影响生长发育的遗传因素(一)家族的影响在良好生活环境下长大的儿童,其成年身高在很大程度上取决于遗传。

一方面,个体的成年身高与父母的平均身高间存在较高的遗传度;另一方面,父母与子女身高的相关系数有随年龄上升的趋势,提示遗传因素越在接近成熟阶段表现得越充分。

该现象称为生长发育的“家族聚集性”。

性成熟早晚、生长突增模式、月经初潮年龄等,也与家族遗传有关。

据此,儿童成年时的身高可根据当时的年龄、身高、骨龄并结合父母身高等进行预测;女孩还可根据月经初潮年龄和初潮时的身高来预测成人身高。

(二)种族的影响大量研究表明,不同种族在身高、坐高、坐高/身高、骨龄、齿龄、初潮年龄等方面存在显著差异。

例如,刚果的矮人是世界上最矮小的人种之一,同样的生长介素水平,对他们起不到在其他人种所起到的应答反应。

在同样生活条件下成长的非裔和欧裔美国儿童,成年身高的均值虽无明显差异,但前者的腿长超过后者。

在美国长大的日本儿童,生活环境与美国白人相近,但其腿长却低于同等身高的白人儿童;虽然他们的身高比同龄在日本本土长大的日本儿童高,但坐高/身高比值却无变化。

这些都说明,体型、躯干和四肢长度之比主要受遗传因素的影响。

骨龄研究也证实,手腕部继发性骨化中心出现的中位数年龄,黑人自出生后1~2年起就比其他种族领先;黑人儿童的恒牙萌出时间平均比白人早一年。

东亚各国(中国、日本、韩国等)儿童的共同特点是,自婴幼儿开始骨龄一直落后于非裔和欧裔美国儿童,但在青春期阶段骨的干骺愈合速度却显著超过后两者。

这种青春期骨龄成熟的加快现象,被认为是亚洲儿童成年身高矮于白种人的主要原因。

二、环境因素(一)营养(二)体育锻炼(三)疾病(四)生活作息制度(五)气候和季节(六)环境污染(七)社会、家庭(一)营养营养(nutrition)是生长发育最重要的物质基础。

儿童少年正处于旺盛的生长发育阶段,必须不断从外界摄取足够的热能和各种营养素,以满足生长发育需要。

月经初潮后还能长高吗

月经初潮后还能长高吗

月经初潮后还能长高吗?女孩自乳房开始发育至月经初潮之间的一段时期是身高的快速增长期。

月经初潮以后即进入减慢增长期。

一般初潮以后身高平均会再增加5~7厘米。

当然,这不是绝对的,采取合理的饮食营养和适当的运动会使孩子长得更高些。

充足的营养除了能保证达到先天遗传的身高之外,还可以激发生长激素,发挥增高作用。

蛋白质对增高是必不可少的营养素,包括所有的必需氨基酸。

另外,对增高而言,钙、磷的需要量也很大,食品中乳类、豆类、海带、虾皮、橄榄、花菜、苋菜、荠菜等含钙丰富;乳类、鱼类、肝类、肉类、蛋黄、虾米皮、花生等含磷丰富,孩子可以多选食。

增高食品中不宜含糖,尤其勿多含葡萄糖。

正常人血液生长激素昼夜间呈生理性节律变化,午夜生长激素的释放水平最好,因此,含蛋白质、钙、磷等增高营养素的食品最好在睡前服。

$2:^{8/, 百拇医药运动锻炼对增高也有帮助,一般可做以下运动:①悬垂摆动和引体后悬垂,可利用单杠及门框进行;②跳跃后攀、抓高处的杠杆,如打篮球、排球时尽量跳跃,多做扣杀、拦网动作;③踢毽子、跳牛皮筋;④沿斜坡向下慢跑;⑤多游泳,游泳时尽量伸展肢体。

增高的运动方法都有哪些矮身材的青少年,除部分为疾病引起的矮身材,必须由医生认真处理外,大都要靠自己努力,把本人身高的生长潜力挖掘出来。

在医生和体育工作者的指导下,调整饮食和生活方式,坚持特殊的体育锻。

下面专家介绍一下,平日里锻炼增高的方法。

第一、单杠悬垂,身体放松。

两次不负重,每次20秒,一次双脚负重5~10公斤。

用专门的皮带固定双脚,头向下垂。

第二、每周游泳2~3次,不要单纯追求速度与距离,而是在水中强调完成,拉伸动作练习。

例如游蛙泳时最充分地伸手、蹬腿。

每周打篮球3~4次,力争多跳、抢篮板球。

第三、登20~30米高的小丘,放松、加速、迅速跑下,重复3~4次。

第四、慢跳5~7分钟;柔韧性和放松练习18~20分钟;再做各种劈腿、“跳板”、摆动、抖动等动作。

第五、跳起双手摸高,60~70次。

中国10个地区成年女性初潮年龄与身高和腿长的关联研究重点

中国10个地区成年女性初潮年龄与身高和腿长的关联研究重点
・1454・
中华流行病学杂志2016年11月第37卷第11期Chin
J Epidemiol,November2016,V01.37,No.11
・现场流行病学・ 中国10个地区成年女性初潮年龄与身高
和腿长的关联研究
林丽玲郑棒
陈君石 吕筠
郭或卞铮余灿清杨玲周汇燕谭云龙裴培
代表中国慢性病前瞻性研究项目协作组
age at menarche and
areas
heiigbt and leg length.Subgroup analyses were performed for different binh cohorts and living
area or
The overall
means(standard deviation)of
长的关系,同时调整年龄(岁,连续变量)、10个项目
变化趋势不尽相同:一些发达国家女性的初潮年龄
趋于稳定或呈现略微推迟趋势b“。;而中国[7。8 3、墨西
哥b]、南非n叫等发展中国家女性的初潮年龄仍呈现
逐渐提前的趋势。与此同时,大多数国家和地区人
群的身高均有逐渐增加的趋势b’”3。初潮年龄与身 高或腿长关联的研究发现,女性初潮年龄越晚,身高 或腿长值越高n2。“。本研究利用中国慢性病前瞻性
P<O.001;平均身高(154.2±6.0)cm,城市人群 (155.4 cm±5.9 cm)高于农村(153.3 cm±5.9 cm), P<O.001;腿长均值为(71.0±3.7)cm,城市人群 (71.2
万方数据
中华流行病学杂志2016年11月第37卷第11期Chin
J Epidemiol,November 2016,V01.37,No.11

女孩来月经后还能长多高

女孩来月经后还能长多高

女孩来月经后还能长多高文章目录*一、女孩来月经后还能长多高*二、女孩发育长高的过程中要注意哪些*三、暗示女人要来例假的症状有哪些女孩来月经后还能长多高1、女孩来月经后还能长多高女孩来了月经之后,身高的发展会比较缓慢,这和月经初潮前的发育阶段,完全是不一样的。

高女孩来了月经之后其实已经是接近青春期的最默契了,所以生长才会开始缓慢的生长。

所以女孩来了月经初潮之后大概一年能长三厘米左右,而身高的增长幅度,其实也和女孩年龄有很大的关系,10岁到16岁之间是身高发展最迅速的一个时期,也可以通过骨骼来看。

女孩在月经初潮后,其实是可以长高的,只是说在来了月经之后已经接近青春期的末期了,所以长高的速度会很慢,虽然说长高的速度会逐渐缓慢,但并不是说来了月经之后就不会再长高了。

女性,身高的停止发展,一般是出现在在女性来月经之后的两到三年,在来了月经的两个三年后才会逐渐停止生长。

如果在停止生长后想要再长的话,就只能通过后天的努力拉开骨骼。

2、女生为什么会来月经来月经是为孕育后代做准备,因为经血其实是没有经过受精的卵子死亡之后产生的,因为女性每个月都会进行一次排卵,所以每个月都会有经血流出,直到怀孕了为止。

因为开始性生活之后,只要没有做避孕防范,精子随时都可能进入子宫与卵子结合,然后小宝宝就开始发育了,这样只要在怀孕期间,就不会有月经来了。

只要宝宝出生以后,没有吃母乳,月经很快又会来了。

3、女孩一般几岁来月经一般不早于十岁,不晚于十八岁都是正常的。

现在的小孩营养太丰富了,会致使发育太快,所以来来月经的年龄通常都比较小。

其它倒是没有什么影响,只是来月经之后,身高就长得比较慢了,过几年可能就停止生长了。

来月经后一般还能长三至十公分,但有的女孩子来月经之后懂得爱美了,怕长胖,吃饭的时候总是吃的很少,也不爱吃肉,这会妨碍身体长高。

女孩发育长高的过程中要注意哪些1、百分之百的蛋白质:蛋白质能使体内多余的脂肪很快地燃烧掉,使体重减轻,又可增强身体对疾病与疲劳的抵抗力。

少女生长发育标准

少女生长发育标准

少女生长发育标准1.身高发育标准:-10岁左右:一般身高介于125-140厘米之间,平均身高大约是132厘米。

-12岁左右:一般身高介于138-152厘米之间,平均身高大约是145厘米。

-14岁左右:一般身高介于148-161厘米之间,平均身高大约是154厘米。

-16岁左右:一般身高介于152-168厘米之间,平均身高大约是160厘米。

-18岁左右:一般身高介于155-173厘米之间,平均身高大约是163厘米。

2.体重发育标准:-10岁左右:一般体重介于22-36公斤之间,平均体重大约是29公斤。

-12岁左右:一般体重介于28-45公斤之间,平均体重大约是37公斤。

-14岁左右:一般体重介于36-55公斤之间,平均体重大约是46公斤。

-16岁左右:一般体重介于41-63公斤之间,平均体重大约是52公斤。

-18岁左右:一般体重介于45-73公斤之间,平均体重大约是59公斤。

3.乳房发育标准:-初潮前:乳房未发育,乳头和乳晕的大小和颜色与幼儿时期相似。

-初潮后:乳房开始发育,乳房增大,乳头和乳晕逐渐增大和变深色。

-发育完全:乳房完全发育,乳头和乳晕呈现成熟女性的形态,乳房可以生育和哺乳。

4.阴毛发育标准:-初潮前:无明显阴毛生长。

-初潮后:阴毛开始生长,颜色和长度逐渐增加。

-发育完全:阴毛达到成人水平,一般呈倒三角形状,颜色和长度也达到成熟女性的标准。

5.月经发育标准:-初潮前:未出现月经,未有子宫内膜脱落的情况。

-初潮后:出现月经,一般每个月来潮,一般持续3-7天,每次出血量为20-80毫升。

-发育完全:月经周期稳定,经期规律,月经量与成人女性相当。

女孩初潮后还长高吗

女孩初潮后还长高吗

女孩初潮后还长高吗女孩初潮就意味着女生开始走向性成熟,就意味着一个本来还懵懵懂懂,什么都不知道的小孩子,逐渐的要成为一个亭亭玉立的少女了。

当然,女孩初潮后,生长发育的速度就会逐渐的慢下来。

那么女孩初潮后还会在长高吗?女孩初潮后还长高吗女生初潮后,女生的身高的增长会逐渐变得缓慢,这也是整体而言,但是也会有个体差异,有的也会继续快速的增长。

那么女孩在初潮之后的一年左右,身高增长会逐渐的开始放缓慢,平均身高一般是增长5到7厘米,但是也有少数在月经初潮后再长十厘米的人也是有的,还有一种情况,有的女孩在月经初潮后,身高也只增长了2到3厘米。

女生初潮后,身高会不会再长,还会长多高,最关键的因素在于用女孩的骨龄的大小来判定女孩的生长潜力,这是随着家庭因素、社会环境因素、以及遗传因素、生活水平、运动因素共同作用的。

有的女孩在初潮后,她的骨龄还是比较小,那么她有可能在锻炼的情况下还是可以再增加增长几厘米的,当然,决定女生的身高的因素主要是来源于双方父母,父母身高高的人群,那么,她的孩子的平均身高也会增高。

女孩初潮应该注意些什么1、月经期间,生冷,辛辣等刺激性的食物不可以吃;补血的药品不可以吃;不碰冷水;没有干净以前不要洗头发,如果洗了要及时吹干;有条件多休息,不要进行剧烈运动。

2、经期应注意避免感冒,不能着凉,最好不要吃冷的东西,也不要饮用凉水,禁止盆浴,以防感染,注意适当休息,避免剧烈运动,以免引起痛经及经血过多,影响身体健康。

3、在来月经的时候不要着急,每个女人都会有这个阶段,保持好的心情,注意保暖,防止贫血,多吃红枣。

女孩经历了初潮,她的心性就开始发生了变化,这也可能是因为她开始逐渐的长大的缘故。

在女孩初潮期间,父母也要多关心孩子的身体和心理状况,正确的引导孩子,给孩子普及一些相关的知识,纠正她的饮食,让她了解到在经期该吃什么,不该吃什么。

月经初潮年龄和预测身高

月经初潮年龄和预测身高

月经初潮年龄和预测身高摘要:本研究旨在评估月经初潮年龄与预测身高之间的关系。

为了更好地了解这一关系,我们从血清学实验室中收集了数据,以及回顾研究对月经初潮年龄和预测身高进行了研究。

根据我们得出的结果,可以推断出,月经初潮年龄与预测身高是有一定关系的。

关键词:月经初潮年龄,预测身高,血清学实验室,关系正文:本研究旨在探讨月经初潮年龄与预测身高之间的关系。

首先,我们使用了生物学实验室里收集的数据,包括月经初潮年龄和预测身高,以及基线数据,以及潜在影响因素,如饮食习惯和遗传背景。

此外,我们还回顾了跟月经初潮有关的过去研究,以更好地了解月经初潮与预测身高之间的相互影响。

经过统计学分析,我们发现,在排除其他可能影响的因素后,月经初潮年龄与预测身高之间存在一定的相关性。

根据上述结果,我们可以推断出,月经初潮年龄与预测身高是有一定关系的。

本文的结论提供了一种用于衡量人群健康状况的新方法,可以帮助临床医生更好地诊断和治疗身高发育不足的患者。

因此,月经初潮年龄可以作为一个重要的诊断工具,可以帮助医生防止早期身高发育不足、成长受限等问题。

此外,本文的结果还可以研究人口学趋势,以便了解各个地区和国家人口的平均身高是如何发展的,并有助于健康政策的制定。

另外,本文提供了有关女性身体发育的重要信息,可以有助于调整相关健康政策,以实现分类人群的健康状况均衡发展。

此外,本文的结果还可以作为更加全面的性别健康研究的基础。

由于女性生理特征的不同,尤其是月经周期,因此女性的健康和体质可能会有所不同。

因此,本文的研究可以帮助医生更加准确地评估女性健康状况,从而更好地提供治疗方案。

此外,本文的研究也有助于更好地理解社会状况对性别健康状况的影响,从而更好地管理此类社会问题。

由此可见,月经初潮年龄和预测身高之间的关系有着多方面的重要作用,可以作为改善医疗和公共卫生状况的一种重要工具。

然而,本研究只是一种初步研究,仅提供了一种概念性的模型,因此有必要进行更深入的研究,以探讨月经初潮年龄和预测身高之间的更加完整的关系。

基于初潮时骨龄预测女童初潮后身高剩余生长潜力的横断面调查

基于初潮时骨龄预测女童初潮后身高剩余生长潜力的横断面调查

基金项目㊀1北京市医院管理中心儿科学科协同发展中心专项经费资助:XTZD20180403;2中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目:2016⁃I2M⁃1⁃008;3北京市属医学科研院所公益发展改革试点项目:京医研2019⁃11作者单位㊀首都儿科研究所生长发育研究室㊀北京,100020通讯作者㊀李辉,email:huiligrowth@163.com㊃论著㊃DOI:10.3969/j.issn.1673⁃5501.2021.02.004基于初潮时骨龄预测女童初潮后身高剩余生长潜力的横断面调查武华红㊀李㊀阳㊀郭佳运㊀李㊀辉㊀㊀摘要㊀背景㊀初潮是女童进入青春发育后期的重要标志,也是身高干预的最后一个机会窗口期,且初潮受多种因素影响㊁个体差异很大㊂正确认识和掌握女童初潮后的生长规律和特点,可为临床实践中不同初潮年龄女童的终身高评估和干预决策的制定提供参考依据㊂目的㊀通过分析女童初潮时年龄㊁骨龄和体格发育特征,探讨初潮后预测终身高(PAH)的临床评估方法㊂设计㊀横断面调查㊂方法㊀回顾性收集2008至2018年于首都儿科研究所附属儿童医院(我院)生长发育门诊就诊㊁有女童月经初潮时间㊁体格测量数据㊁骨龄X片的病例㊂排除初潮时间与就诊时间间隔ȡ3个月的病例㊁病历诊断中有明确的影响儿童生长发育的疾病㊁病历诊断中有明确病因引起的继发性中枢性性早熟或外周性性早熟和既往使用过生长激素或促性腺激素释放激素抑制剂药物的病例㊂按事先定义的方法计算实际年龄㊁骨龄㊁身高的标准差分值(HtSDS)㊁PAH和预测生长潜力㊁骨龄HtSDS(HtSDSBA)和女童遗传身高,3名儿童保健科医生从纸质或电子病历中按照纳入和排除标准筛选病历㊁提取数据和判断,单人录入至Epidata数据库㊂以初潮年龄每1岁为段分组,以初潮时骨龄每0.5岁为段分组㊂主要结局指标㊀初潮骨龄㊁PAH和预测生长潜力㊂结果㊀①694例女童的初潮年龄8.5 13.2(10.7ʃ1.1)岁,初潮时骨龄12.4 12.8(12.4ʃ0.6)岁㊂②初潮年龄越小的女童,骨龄提前越多,HtSDS也越高㊂例如,8 岁组骨龄提前(3.8ʃ0.5)岁,HtSDS为2.6ʃ1.3;13 岁组骨龄落后(0.7ʃ0.7)岁,HtSDS为-1.05ʃ0.59㊂骨龄校正后不同初潮年龄组的平均HtSDSBA为-1.17 -0.68,组间差异较小㊂③初潮后的预测生长潜力为(7.3ʃ2.6)cm,生长潜力仅与初潮时的骨龄高度负相关(r=-0.960,P<0.001),骨龄从11.0 岁组到13.0 岁组,平均生长潜力从12.7cm降至4.0cm(F=1194.393,P<0.001)㊂④本研究获得PAH计算公式[0.868ˑ身高(cm)-3.754ˑ骨龄(岁)+73.677],拟合优度R2=0.992,据此计算预期达到不同终身高的女童初潮时身高应达到的临界值㊂例如,女童初潮时骨龄为12岁,PAH达到150cm则初潮时身高应>139.8cm,PAH达到160cm初潮时身高应>151.3cm㊂结论㊀女童初潮时骨龄相对稳定,骨龄是反映身体成熟度和预测月经来潮的可靠指标,也是预测初潮后生长潜力的关键指标㊂关键词㊀初潮;㊀骨龄;㊀身高;㊀生长潜力Predictiononresidualgrowthpotentialofgirlsaftermenarchebyboneageatmenarche:Across⁃sectionalstudyWUHuahong,LIYang,GUOJiayun,LIHui(DepartmentofGrowthandDevelopment,CapitalInstituteofPediatrics,Beijing100020,China)CorrespondingAuthor:LIHui,email:huiligrowth@163.comAbstractBackgroundMenarcheisanimportantsignforgirlstoenterthelatestageofpuberty,anditisalsothelastopportunityforgirls'heightintervention.Asmenarcheisaffectedbymanyfactorsandhasgreatindividualdifferences,correctingunderstandingandmasteringthegrowthpretentionandcharacteristicsofgirlsatmenarchecanprovidereferenceforthefinalheightevaluationandinterventionofgirlswithdifferentmenarcheageinclinicalpractice.ObjectiveToanalyzetheage,boneage(BA)andphysicaldevelopmentcharacteristicsofgirlsatmenarchetoexploretheclinicalevaluationmethodofpredictingfinalheight(PAH)aftermenarche.DesignCross⁃sectionalsurvey.MethodsWeretrospectivelycollectedthedataofgirlswithmenarchetime,physicalmeasurementandX⁃rayofboneagewhovisitedtheDepartmentofGrowthandDevelopmentofChildren'sHospitalAffiliatedtoCapitalInstituteofPediatricsfrom2008to2018.Weexcludedthecaseswiththeintervalbetweenmenarchetimeandvisittimelongerthan3months,withcleardiseasesaffectingchildren'sgrowthanddevelopment,withclearetiologycausingsecondarycentralprecociouspubertyorperipheralprecociouspuberty,andthosepreviouslytreatedbygrowthhormoneorGonadotropin⁃Releasinghormoneinhibitors.Accordingtotheinclusionandexclusioncriteriaabove,threeprofessionalpediatriciansscreenedmedicalrecordsinpaperorinelectronicforms,extractedandchosedata,andfinallyenteredallselecteddataintoEpidatadatabasebyasingleperson.Thechronologicalage,boneage,HtSDS,HtSDSBA,predictedfinalheight(PAH)andpredictedgrowthpotentialwerecalculatedaccordingtothepre⁃definedmethods.Themenarcheagewasdividedbyintervalof1year,andtheBAatmenarchewasdividedbyintervalof0.5year.MainoutcomemeasuresBAatmenarche,PAHandpredictedgrowthpotential.Resultsa.MAof694girlswas10.7ʃ1.1yearsandBAatmenarchewas12.4ʃ0.6years.TheaverageMAofdifferentgroupsvariedfrom8.5to13.2years,buttheBAatmenarchewasstable,rangingfrom12.4to12.8years.b.TheBAatmenarchewascloselyrelatedtotheirgrowthlevel.TheyoungestMAgrouphadthemostadvancedBAandhighestHtSDS.Forexample,theBAof8⁃year⁃oldMAgroupwas3.8ʃ0.5yearsadvancedandtheirHtSDSwas2.60ʃ1.32whiletheBAof13⁃year⁃oldMAgroupwas0.7ʃ0.7yearsbehind,andtheirHtSDSwas-1.05ʃ0.59.However,theaverageHtSDSBAofdifferentMAgroupsrangedfrom-1.17to-0.68,withfewdifferencesbetweengroups.c.ThePAH⁃Htofgirlsaftermenarchewas7.3ʃ2.6cmwhichwashighlynegativelycorrelatedwithBAatmenarche(r=-0.960,P<0.001).TheaveragePAH⁃Htofgirlsdecreasedfrom12.7cmto4.0cmwhentheBAatmenarcheincreasedfrom11.0to13.0years(F=1,194.393,P<0.001).d.AccordingtotheformulaofPAHwederivedfromthisstudy(R2=0.992),wecancalculatethecut⁃offpointofheightatmenarcheinaccordancewithdifferentPAH.WhentheBAatmenarcheis12years,forexample,theheightatmenarcheshouldbehigherthan139.8cmwithPAHhigherthan150cm,andtheheightatmenarcheshouldbehigherthan151.3cmwithPAHhigherthan160cm.ConclusionTheBAofgirlsatmenarcheisrelativelystable.BAisareliableindextopredictmenstruationandevaluatethegrowthlevelofgirls.Forgirlsaftermenarche,BAcanalsoaccuratelypredicttheirgrowthpotential.Keywords㊀Menarche;㊀Boneage;㊀Height;㊀Growthpotential㊀㊀初潮是女童性发育的里程碑,作为女童性发育阶段一个最明显㊁最易自我识别的标志,常常是女童就诊的一个主诉㊂尤其对早初潮的女童,其青春发育期缩短,可导致终身高不理想[1];性成熟较早,可导致心理㊁生殖健康及成年期相关疾病的发生风险增高[2]㊂近年来,因 担心长不高 在初潮后就诊的女童日益增多,而初潮作为女童进入青春发育后期的一个标志,也是女童身高干预的最后一个机会窗口期,若能及时进行正确的生长评估及后续生长潜能预测,识别出终身高明显受损的儿童并给予适当的干预治疗,仍有可能通过减缓骨龄进展和提高生长速度来改善终身高[3⁃4]㊂由于初潮受遗传㊁营养㊁社会经济和环境等多种因素影响[5],不同个体之间存在显著差异,当今中国女童初潮年龄的正常变异范围10.3 14.7岁[6]㊂正确认识和掌握女童青春发育后期(初潮后)的生长规律和特点,有助于指导临床实践㊂㊀㊀本研究收集女童初潮时的病例资料,分析不同初潮年龄㊁骨龄与体格生长的关系,探讨初潮后的预测生长潜力和预测终身高(PAH)的临床评估方法,旨在为临床实践中不同初潮年龄女童的终身高评估和干预决策的制定提供参考依据㊂1㊀方法1.1㊀伦理㊀本研究通过首都儿科研究所伦理委员会批准(SHERLL⁃2016070)㊂1.2㊀纳入标准㊀选取2008至2018年于首都儿科研究所附属儿童医院(我院)生长发育门诊就诊且医生记录有女生月经初潮㊁体格测量㊁骨龄测量的病例㊂1.3㊀病历排除标准㊀①初潮时间与就诊时间间隔ȡ3个月;②病历诊断中有明确的影响儿童生长发育的内分泌疾病㊁骨骼系统疾病㊁遗传代谢疾病和其他全身慢性疾病等诊断;③病历诊断中有明确病因引起的继发性中枢性性早熟或外周性性早熟;④病历中记录既往使用过生长激素或促性腺激素释放激素抑制剂药物㊂1.4㊀提取指标和指标评价标准1.4.1㊀身高和体重㊀由我院生长发育门诊专业的医护人员行身高和体重测量,BMI=体重(kg)/身高(m)2㊂1.4.2㊀实际年龄计算㊀就诊日期与出生日期的月差值/12为儿童实际年龄(岁)㊂1.4.3㊀骨龄㊀依据中国人手腕骨发育标准(CHN法),左手正位X线片评定骨龄,由2名专业人员评估,如误差<0.5岁,取2次评估结果的均值作为最终的骨龄㊂如误差ȡ0.5岁,第3位专业人员评估,取结果相近的2次评估结果的均值㊂骨龄与实际年龄的差值用BACAD表示㊂1.4.4㊀身高标准差分值(HtSDS)计算㊀以中国2009年公布的0 18岁儿童生长参照值和生长曲线为标准[7],计算个体身高的标准差值㊂1.4.5㊀PAH和预测生长潜力㊀采用文献[7]标准,以骨龄代替实际年龄,计算每例骨龄的身高HtSDS(HtSDSBA)㊂依据文献[8],以HtSDSBA对应的中国成年女性身高作为女童的PAH,PAH高于中国成年女性P3(150cm)定义为终身高正常㊂用PAH和初潮时身高的差值表示女童初潮后的预测生长潜力㊂1.4.6㊀女童遗传身高㊀[父亲身高(cm)+母亲身高(cm)]/2-6.5[9]㊂1.5㊀分组原则㊀①初潮年龄以1岁为间隔分为不同初潮年龄组:初潮年龄满8岁至差1天不满9岁为8 岁组,依此规则分为9 岁㊁10 岁㊁11 岁和12 岁组,13岁以后初潮人数较少,所以将13岁以后初潮的均归为13 岁组;②初潮时骨龄以0.5岁为间隔分为不同初潮骨龄组:骨龄满11岁至差1天不满11.5岁为11.0 岁组,骨龄满11.5岁至差1天不满12岁为11.5 岁组,依此规则分为12.0 岁㊁12.5 岁和13.0 岁组㊂1.6㊀指标提取和判断㊀3名儿童保健科医生从纸质或电子病历中按照纳入和排除标准筛选病历㊁提取数据和判断,单人录入至Epidata数据库中㊂1.7㊀统计学分析㊀采用SPSS22.0软件进行数据处理及统计分析㊂计量资料以均数ʃ标准差进行描述,计数资料以构成比表示;组间比较采用方差分析,P<0.05为差异有统计学意义;单因素相关分析采用Pearson相关,相关系数用r表示,r>0.8为高度相关,0.6 0.8为中度相关,<0.6为低度相关;采用多元线性回归分析PAH的影响因素,R2表示回归公式的预测价值㊂2㊀结果2.1㊀一般情况㊀符合纳入和排除标准的694份病历进入本文分析㊂表1显示,初潮年龄为8.5 13.4(10.7ʃ1.1)岁,初潮时骨龄为12.4 12.8(12.4ʃ0.6)岁,8 岁组与13 岁组平均骨龄差0.4岁㊂初潮年龄越小的女童,其骨龄提前越多,8 岁组骨龄平均提前3.8岁㊁10 岁组骨龄提前1.9岁;12 岁组实际年龄与骨龄差0.4岁;13 岁组骨龄较实际年龄落后0.7岁㊂无论女童初潮时的年龄多大,其初潮时平均骨龄波动在12.4 12.8岁,提示骨龄是预测女童初潮时间可靠的指标㊂2.2㊀女童初潮时的身高生长水平㊀表1显示,女童初潮时骨龄/岁12.4ʃ0.612.4ʃ0.512.3ʃ0.612.4ʃ0.612.4ʃ0.612.8ʃ0.612.8ʃ0.5<0.001BACAD/岁1.7ʃ1.13.8ʃ0.52.7ʃ0.61.9ʃ0.61.0ʃ0.70.4ʃ0.8-0.7ʃ0.7<0.001身高/cm148.9ʃ5.0146.8ʃ6.1147.3ʃ5.0148.6ʃ4.8149.6ʃ4.7151.4ʃ5.8151.3ʃ3.6<0.001体重/kg43.2ʃ7.145.5ʃ3.843.3ʃ7.143.5ʃ7.542.5ʃ6.743.7ʃ7.242.2ʃ4.70.687BMI/kg㊃m-219.4ʃ2.720.9ʃ0.919.9ʃ2.719.6ʃ2.818.8ʃ2.619.0ʃ2.718.2ʃ1.60.002遗传身高/cm158.4ʃ3.8161.0ʃ4.3158.9ʃ3.6158.5ʃ3.8158.0ʃ4.2157.9ʃ3.5157.8ʃ3.20.067平均身高为148.9cm,不同初潮年龄的女童身高差异有统计学意义,8 岁组平均身高与13 岁组差4.5cm,提示已初潮的女童,虽年龄差距大但其身高水平接近,与不同初潮年龄组骨龄接近的趋势一致㊂㊀㊀图1A显示,初潮年龄越小的女童其HtSDS越高,8 岁组的HtSDS为2.60ʃ1.32(即年龄的身高明显高于同龄女童的均值),与其骨龄明显提前的趋势相一致;13 岁组骨龄落后(0.7ʃ0.7)岁,HtSDS为-1.05ʃ0.59㊂图1B显示,骨龄矫正后,不同初潮年龄女童的平均HtSDSBA差异较小(-1.17 -0.68)㊂2.3㊀基于骨龄和生长潜力预测㊀表2显示不同初潮年龄和不同初潮骨龄PAH和预测生长潜力㊂根据初潮骨龄预测,694例女童的PAH均值为156.2图1㊀不同初潮年龄组女童的HtSDS和HtSDSBA分布cm,预测生长潜力均值为7.3cm,640例(92.3%)女童PAHȡ150cm㊂单因素相关分析发现,女童初潮后预测生长潜力仅与初潮时的骨龄高度负相关(r=-0.960,P<0.001),表2可见,骨龄从11.0 岁到13.0岁,生长潜力均值从12.7cm降至4.0cm,组间差异有统计学意义(F=1194.393,P<0.001),且初潮时骨龄越小,预测生长潜力超过10cm的概率越高㊂不同初潮年龄组的预测生长潜力均值为5.5 8.1cm(F=10.843,P<0.001),虽差异有统计学意义但变化幅度较小㊂2.4㊀不同PAH对应的初潮时身高的临界值推算㊀为方便临床实践中对初潮时女童终身高的评估,本研究以多因素线性回归分析PAH的相关因素,结果显示,PAH主要由初潮时身高和骨龄决定,回归方程如下:PAH(cm)=0.868ˑ身高(cm)-3.754ˑ骨龄(岁)+73.677㊀㊀该公式的拟合优度R2=0.992㊂据此公式推算,图2显示PAH=150㊁155㊁160和165㊀8.0 154.3ʃ5.07.5ʃ2.372.718.2㊀9.0155.4ʃ4.18.1ʃ2.892.428.5㊀10.0 156.1ʃ4.37.5ʃ2.692.820.2㊀11.0 156.9ʃ4.37.3ʃ2.593.120.8㊀12.0 156.9ʃ5.05.7ʃ2.487.97.6㊀13.0 156.9ʃ2.55.5ʃ2.1100.03.4初潮骨龄/岁㊀11.0 158.9ʃ4.512.7ʃ1.4100.097.0㊀11.5 157.7ʃ3.910.1ʃ1.196.657.1㊀12.0 155.9ʃ3.98.4ʃ0.992.05.7㊀12.5 155.5ʃ4.26.0ʃ0.891.20㊀13.0 155.1ʃ4.64.0ʃ0.986.40注㊀PAHȡ150cm为预测终身高达到正常范围,预测生长潜力为PAH与初潮时身高的差值cm时不同骨龄所对应的身高,可以此作为身高临界值来初步判断女童的终身高范围㊂以PAH=150cm为例,若女童初潮时骨龄为11岁,其当前身高应>135.5cm;初潮时骨龄为13.0岁,则对应的身高应>144.2cm,否则其终身高可能<150cm㊂㊀㊀图2显示,以初潮时骨龄为横坐标,将不同骨龄对应的身高临界值标示在中国儿童身高的百分位曲线图中,可以看到不同标识系列对应的PAH与其所在生长水平对应的图2㊀女童初潮时的不同骨龄和预测终身高对应的身高临界值终身高接近,即本研究的公式预测法与骨龄的曲线图法预测终身高的结果基本一致㊂3㊀讨论㊀㊀骨龄是反映女童身体成熟度的最可靠指标㊂2010年中国学生体质调研显示我国女童平均初潮年龄为12.3岁[6],鉴于正常人群的骨龄应与实际年龄相符合的理论,正常女童初潮时的平均骨龄也接近12.3岁㊂本研究中女童初潮时的平均年龄为10.7岁,平均骨龄为12.4岁,骨龄与正常女童初潮时的年龄和骨龄接近㊂刘宝林等[10]对一组11岁之前初潮女童的研究发现,女童平均初潮年龄为10.6岁,但平均骨龄为13.3岁,骨龄与同时期当地正常女童的初潮年龄13.1岁接近[11]㊂研究[6]较研究[11]中初潮年龄由13.1岁提前至12.3岁,是因为近年来青春期发育的提前趋势,初潮年龄也随之提前,但研究结果均证实骨龄是反映女童身体成熟度的最可靠指标,即使在早发育的人群中,骨龄依然与身体成熟度密切相关,而实际生活年龄可能不代表真实的身体发育成熟度㊂㊀㊀Tanner在1962年就已提出,初潮年龄与骨发育状况高度相关,初潮较早的女童骨龄必然提前,初潮较晚的女童骨龄必然落后[12]㊂本研究中8 岁组平均骨龄为12.4岁,骨龄提前3.8岁,13 岁组平均骨龄为12.8岁,骨龄落后0.7岁,与以上结论一致,也证实女童的初潮年龄变异范围大,但初潮时骨龄相对稳定[13⁃14]㊂张迪等[15]通过一项9年的纵向追踪调查也发现,初潮年龄的变异范围较初潮骨龄大㊂季成叶等[16]也指出,10岁和14岁初潮女孩的骨龄接近㊂虽然不同人群和不同年代研究的初潮年龄和骨龄有差异,但相对于初潮年龄而言,初潮骨龄相对稳定,与正常人群的初潮年龄接近,以此为依据来预测月经来潮的时间最为可靠㊂㊀㊀初潮年龄较小的女童骨龄明显提前,与之相对应,其身高明显高于同龄女童,但以骨龄矫正后其身高生长水平则低于同龄女童的均值,与 发育早的女童生长期短且终身高偏矮 的理论一致,这也是用骨龄预测终身高的理论基础㊂主要是因为人体发育是一个各系统协同发育的过程,骨龄与体格㊁性征发育明显相关,身高㊁体重明显高于其他女童,则其骨龄相对提前,初潮年龄也偏小[17],以保障生长发育的结局处在正常范围㊂这一过程可能是由个体的内在遗传基因调控完成,以此决定了每个个体的发育进程和发育结局[18]㊂但若骨龄提前程度远大于身高生长水平,则其终身高可能低于正常范围,所以除了内在调控因素外,尚需关注影响骨龄进展的其他外部因素,如超重㊁肥胖可能独立影响骨龄的进展,是儿童骨龄提前的危险因素[19],本研究中初潮年龄较小的女童BMI值也较高㊂因此,已经初潮的女童,准确评价骨龄并结合骨龄进行身高水平的综合评估是临床诊治中的关键环节,超重㊁肥胖引起的骨龄提前可能会损害儿童的生长潜力,需予以重视和干预㊂㊀㊀初潮时骨龄及骨龄对应的身高是判断初潮后生长潜力和临床干预决策制定的关键指标㊂本研究发现,初潮后女童身高生长潜力均值为7.4cm,与国外纵向研究的结果相似(初潮后身高平均增长7.3 7.5cm)[20,21]㊂生长潜力与初潮时骨龄呈高度负相关,初潮时骨龄为11岁的女童其初潮后生长潜力大多可超过10cm,而初潮时骨龄为13岁的女童生长潜力低于5cm㊂因此可根据女童初潮时的骨龄及对应的生长潜力,并结合初潮时的身高来快速预测女童的终身高㊂Tanner等在1975年和1983年分别提出初潮后女童终身高的预测公式[22,23],证实初潮时身高和骨龄是预测终身高的重要参数㊂本研究的身高预测公式与之相似,因人群和年代不同,故公式中的系数有差异㊂因初潮后女童PAH与终身高的差距较未初潮者小,公式预测误差小,可用于临床评估㊂另外,图2中可以看出公式预测法与临床常用的曲线图法预测终身高的结果基本一致,提示在临床实践中用初潮时的骨龄代替实际年龄㊁以身高的曲线图法预测终身高有极强的参考价值㊂因此,本研究为初潮的女童提供了一种简单㊁快速的预测终身高的方法,为制定临床决策提供了参考㊂但本研究仅关注了女童初潮时的体格发育评价,未涉及心理及生殖健康方面的评估,在参考PAH的情况下,是否需要干预治疗还需综合评估㊂㊀㊀本研究的不足:①研究样本来自临床门诊,初潮年龄整体偏小㊂②本研究为横断面研究,尚未得到初潮女童随访至终身高的数据㊂本研究的预测生长潜力和PAH公式与国外纵向研究结果接近,符合女童发育特征和生长规律,为初潮后就诊的女童提供了一个相对准确和简便的身高评估方法,帮助临床决策的制定㊂但考虑到种族和个体差异及青春期发育提前的长期趋势,还需进行针对中国女童的大样本纵向研究,对本研究结果做进一步的验证㊂㊀㊀综上,女童初潮时的骨龄相对稳定,骨龄是反映身体成熟度和预测月经来潮最可靠的指标,也是预测初潮后生长潜力的关键指标,可参考不同骨龄对应的生长潜力或身高临界值来制定个体的干预策略㊂参考文献1 SAID⁃MOHAMEDR PRIORESCHIA NYATILH etal.Rural⁃urbanvariationsinageatmenarche adultheight leg⁃lengthandabdominaladiposityinblackSouthAfricanwomenintransitioningSouthAfrica.AnnHumBiol 2018 45 2123⁃132.2 IBITOYEM CHOIC TAIH etal.Earlymenarche Asystematicreviewofitseffectonsexualandreproductivehealthinlow⁃andmiddle⁃incomecountries.PLoSOne 2017 126 e0178884.3 LIS WANGX ZHAOY etal.CombinedtherapywithGnRHanalogueandgrowthhormoneincreasesadultheightinchildrenwithshortstatureandnormalpubertalonset.Endocrine 2020 69 3 615⁃624.4 LAZARL LEVYS ORONT etal.ThebeneficialeffectofcombinedGH/GnRHatherapyinincreasingadultheightoutcomeinchildrenwithISS.JClinEndocrinolMetab 2019 104 8 3287⁃3295.5 WANGZ DANGS XINGY etal.CorrelationofbodymassindexlevelswithmenarcheinadolescentgirlsinShaanxi China acrosssectionalstudy.BMCWomensHealth 2016 16 61.6 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组青春发育调查研究协作组.中国九大城市女孩第二性征发育和初潮年龄调查.中华内分泌代谢杂志2010 26 8 669⁃675.7 李辉季成叶宗心南等.中国0 18岁儿童㊁青少年身高㊁体重的标准化生长曲线.中华儿科杂志2009 47 7 487⁃492.8 王春林梁黎留佩宁等.促性腺激素释放激素类似物联合重组人生长激素对中枢性性早熟女童身高的影响.中国当代儿科杂志2014 16 1 25⁃30.9 TANNERJM GOLDSTEINH WHITEHOUESRH.Standardsforchildren'sheightatages2⁃9yearsallowingforheightofparent.ArchDisChild 1970 45 244 755⁃762.10 刘丽艳刘宝林.早发月经初潮女生的手腕骨发育特征.中国学校卫生2008 29 10 886⁃887.11 刘宝林张慧颖孙健等.女性不同初潮年龄的手腕骨发育特征.中国公共卫生学报1996 1 56⁃58.12 TANNERJM WHITEHOUSERH.StandardsforsubcutaneousfatinBritishchildren.Percentilesforthicknessofskinfoldsovertricepsandbelowscapula.BrMedJ 1962 15276 446⁃450.13 DENGY LIANGJ ZONGY etal.TimingofsperarcheandmenarcheamongurbanstudentsinGuangzhou China trendsfrom2005to2012andassociationwithObesity.SciRep 2018 8 1 263⁃270.14 DURDA⁃MASNYM HANCT CZAPLAZ etal.BMIatmenarcheandtimingofgrowthspurtandpubertyinPolishgirls⁃longitudinalstudy.AnthropolAnz 2019 76 1 37⁃47.15 张迪程颖白春玉.月经初潮年龄与骨龄和形态指标关系的研究.中国学校卫生2000 21 4 300⁃301.16 季成叶吕姿之叶恭绍.骨龄及其它发育指标与月经初潮关系的研究.中华医学杂志1982 62 9 528⁃530.17 MOLINARIL GASSERT LARGOR.Acomparisonofskeletalmaturityandgrowth.AnnHumBiol 2013 40 4 333⁃340.18 GHAEMIN GHAHRAMANM NOROOZIASLS etal.NovelDNAvariationofGPR54geneinfamilialcentralprecociouspuberty.ItalJPediatr 2019 45 1 10.19 高海涛李阳李辉.不同营养状况下儿童青少年骨龄发育提前或落后的风险分析.中国循证儿科杂志2020 15 2 114⁃117.20 SINGLETONA PATOISE PEDRONG etal.Incrementinheightoftheuppersegmentandbi⁃iliacdiameteraftermenarcheinyounggirls.Longitudinalstudyof40adolescents.ArchFrPediatr 1975 32 9 859⁃869.21 CASTILHOSD SAITOMI BARROSFILHOADEA.Post⁃menarchealgrowthinacohortofBraziliangirls.ArqBrasEndocrinolMetabol 2005 49 6 971⁃977.22 TANNERJM WHITEHOUSERH MARSHALLWA etal.Predictionofadultheightfromheight boneage andoccurrenceofmenarche atages4to16withallowanceformidparentheight.ArchDisChild 1975 50 1 14⁃26.23 TANNERJM LANDTKW CAMERONN etal.Predictionofadultheightfromheightandboneageinchildhood.AnewsystemofequationsTWMarkII basedonasampleincludingverytallandveryshortchildren.ArchDisChild 1983 5810 767⁃776.(收稿日期:2021⁃03⁃23㊀修回日期:2021⁃04⁃13)(本文编辑:张崇凡)。

第5部分 青春期保健

第5部分  青春期保健

第五部分青春期保健一、名词解释1.青春期:指由儿童发育到成人的一段过渡时期,此时期是决定个体体格、体质、心理和智力发展水平的关键时期,也是个体发育的最后阶段。

青春期开始的早晚、各项形态和机能指标以及生长速度因人而异,个体差异极大。

WHO规定,青春期的年龄范围从10岁开始到19岁末,此年龄范围目前已被广泛使用。

2.身高增长高峰(PHV):是青春期重要的体格生长现象。

受性激素等因素的影响,体格生长出现生后的第二个高峰。

3.性早熟:儿童生长发育阶段,出现提前发育的现象。

一般认为女孩在8岁、男孩在9岁以前出现性发育征象临床可判断为性早熟。

4.中枢性性早熟:中枢性性早熟亦称真性性早熟,由于下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动,GnRH脉冲分泌,患儿除有超出正常年龄范围的第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育。

5.外周性性早熟:外周性性早熟亦称假性性早熟,指非受控于下丘脑-垂体-性腺功能所引起的性早熟,有超出正常年龄范围的第二性征的发育及性激素水平升高,但因下丘脑-垂体-性腺轴不成熟,无性腺的发育。

6.部分性性早熟:部分性性早熟指单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮的现象。

7.McC une-A lbright综合征:多为女性,患儿除性早熟征象外,尚伴有皮肤咖啡色素斑和骨纤维发育不良,偶见卵巢囊肿。

少数患儿可能伴有甲状腺功能亢进或C ushing综合征。

其性发育过程与特发性性早熟不同,常先有阴道流血,而后方有乳房发育等其他性征出现。

患病女孩平均阴道流血开始时间为3岁左右,也有早至4个月出现阴道流血的。

8.Turner综合征:先天性卵巢发育不全综合征,该病因性染色体X呈单体性所致。

患者的性腺发育障碍,卵巢被条索状纤维组织所取代。

9.青春期抑郁:因外界不利环境如家长和老师的忽视、压制和不公平,学习压力和对性发育的困惑等而引起的抑郁现象。

10.健康:不仅是指没有机体的疾病或虚弱,而是身体、心理和社会适应的完好状态。

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因此,少数女孩9岁或10岁 发生了月经初潮是不足为怪的, 她们的未来身高增长潜力较大, 初潮后多可再长高8~10厘米,这 已被学者们的动态观察所证实。
国内外大量研究表明,青春 期少年的发育水平和生长速度个 体差异表现得最明显。女孩性成 熟速度超过日历年龄的现象在学 生群体中较多为见,且超前发育 的女性个体较男性个体更为多见。
这种月经初潮明显提前是儿童 在发育方面的个体差异所致,从整 体观察有其固有特征。一般月经来 潮早的女孩,进人青春期的年龄也 是提前的。别人多在11~12岁出现 身高突增,而这类女孩在8岁或9岁 就身高增长幅度很大(年增7~8厘米), 体重接近40公斤。普通女孩多在11 岁左右乳房开始发育,而这类女孩 在9~10岁乳房便开始发育。
另一个重要特征,9~10岁发生初潮 的女孩骨龄明显大于她们的日历年龄,如 有的女孩9.5岁来了月经,当时骨龄已达 13.3岁。我们曾对60多名11岁前发生月 经初潮的女孩进行详细身体检查,结果她 们的手腕骨骨龄都在12岁以上,平均骨龄 高出日历年龄均值2.66岁。这是因为骨发 育同性发育共同受内分泌激素调控,二者 呈密切相关。骨龄的判定只要拍一张手腕 骨x光片即可。
此外,绝大多数生理性早发 月经初潮女孩的心理发展也是与 此同步的,其自制力、适应外界 环境能力、情绪调控能力等多好 于同龄者。
上述体格、骨骼、心理等方 面发育同性发育的协调一致性很 有助于鉴别生理和病理现象。病 理性早发月经初潮仅仅是某些疾 病或严重内分泌紊乱的一种表征, 它总会同时伴有其他的临床症状 或体征。只要细心观察发育进程 和深入检测某些指标,其病理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 来是终可判明的。
女子性成熟的重要标志之一 是子宫内膜周期性出血,即形成 月经,月经首次来潮称为初潮。
女孩初潮年龄,一般波动在10~16岁 之间,大部分发生于13~14岁。但有的女 孩性发育开始很早,9~10岁已发生月经 初潮。据我们在哈尔滨市作的大量调查, 这类女孩约占1%。遇此情况,做父母的 多感到意外,惟恐自己的孩子发育不正常 或患有什么病;孩子本人也容易惊慌失措, 不理解小小年龄出现的生理现象。此刻家 长和教师的关心、正确指导将会有助于消 除女孩情绪上的紧张。
随着人们物质文化生活水平的不 断提高,尤其营养状况的明显改善, 儿童生长发育的提前现象已在多项指 标中有所体现。近年我国城市居民女 性平均月经初潮年龄已较50年前提早2 岁。1980年时全国多数城市女孩平均 初潮年龄13.5岁左右,据1990年以来 各地调查资料,此年龄已提前至 12.8~13.0岁,而且这种发育上的提前 趋势仍在继续。
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