针灸疗法介绍与方法

毫针刺法--毫针操作技术
二指持针法：用拇指、食指末节指 腹捏住针柄，适用于短小的针具
三指持针法：用拇指、食指、中指末 节指腹捏拿针柄，拇指在内，食指、 中指在外，三指协同，以保持较长针 具的端直坚挺状态
毫针刺法--毫针操作技术
进针法
双手进针法
指切进针法
✓ 左手拇指或食指指甲掐切穴位上， 右手持针将针尖紧靠左手指甲缘刺 入皮下的手法
古代“灸焫”，又称“艾灸”，是指用艾火治病的方法
第二节 针刺方法
概述
针刺方法
针刺方法是指使用不同的针具或非针具，通过一定的手 法或方式刺激机体的一定部位（腧穴），以防治疾病的 操作方法
主要包括
毫针刺法、电针法、头法和其它针法（包括腕踝针、三 棱针法、耳针、皮肤针法、皮内针法、穴位注射法等）
✓ 适用于短针的进针，临床较为常用
毫针刺法--毫针操作技术
进针法
双手进针法
夹持进针法
✓ 左手拇、食指持消毒干棉球捏住 针身下段，针尖露出3毫米左右， 右手拇、食、中指夹持针柄，将 针尖紧贴穴位皮肤，双手同时用 力迅速把针刺入皮下
✓ 适用于长针的进针，为临床常用 进针手法
毫针刺法--毫针操作技术
适用于头面、胸背及皮肉浅薄处
毫针刺法--毫针操作技术
针刺方向
✓ 针刺入穴位后，根据针感强弱及其传导方向等情况， 调整针刺方向，激发经络之气
针刺深度
✓ 针刺深度指针身刺入腧穴皮肉的深浅。在临床应用时， 要根据病人的病情、年龄、体质、经脉循行的深浅， 以及不同时令而灵活掌握
毫针刺法--毫针操作技术
为临床最佳体位 ✓ 对初次针刺，精神紧张、体虚病重者尤为适宜
毫针刺法--刺前准备
俯卧位：适用于后身部的腧穴
毫针刺法--刺前准备
侧卧位：适用于侧身部的腧穴
毫针刺法--刺前准备
仰靠坐位
✓ 适用于前头、颜面、 颈前、上胸部以及肩 部的腧穴
毫针刺法--刺前准备
俯伏坐位
✓ 适用于头顶、后头、 项背、肩部的腧穴
行针手法
进针后为获得针感、调控针感采取的操作方法称为行针 基本手法
✓ 行针的基本手法包括提插法和捻转法，临床应用时既可单独 运用，又可配合应用
辅助手法
✓ 辅助手法是为了促使针后得气，或加强针感的一些手法 ✓ 包括：循法、刮法、弹法 、摇法、飞法、震颤法
毫针刺法--毫针操作技术
基本手法
➢ 提插法
毫针刺法--毫针操作技术
持针法
刺手与押手
刺手即持针施术的手，多为右手，掌握针具，实施操作 押手，是按压在穴位旁或辅助进针的手称押手，多为左手，
固定穴位皮肤
持针姿势
医者持针应保持毫针端直坚挺，根据持针时用指的多少， 分为二指持针法，三指持针法，四指持针法及双手持针法。 临床上多用拇、食、中三指持针法
进针法
双手进针法
舒张进针法
✓ 左手拇、食指或食、中指将穴位皮肤向两侧撑开， 使之绷紧，右手持针从二指中间刺入皮下
✓ 适用于皮肤松弛部位，如腹部的腧穴进针
毫针刺法--毫针操作技术
进针法
双手进针法
提捏进针法
✓ 左手拇、食二指将腧穴皮肤捏起， 右手持针从捏起部的上端刺入
✓ 适用于皮肉浅薄部位，特别是面 部的腧穴进针
毫针刺法
毫针的结构、规格、选择和检查
毫针的结构 不锈钢所制者最常用 分为针尖、针身、针根、针柄、 针尾5个部分
毫针刺法
毫针的结构、规格、选择和检查
毫针的规格 临床一般以25~75mm（1~3寸）长、0.32~0.38mm （28~30号）粗细者最常用
毫针的选择和检查 毫针质量的优劣，主要指针的“质”和“形”，质指 制针材料的优劣，形指形状、造型
• 将针刺入腧穴一定深 度后，施以上提下插 动作的操作方法
毫针刺法--毫针操作技术
基本手法
➢ 捻转法
• 将针刺入穴位一定 深度后。施以向前 向后反复捻转动作 的操作手法
毫针刺法--毫针操作技术
辅助手法
弹法
刮法
毫针刺法--毫针操作技术
针刺得气
古代文献称“气至”，现在多称“针感” 得气的指征
✓ 患者对针刺的感觉和反应：主要为酸、麻、胀、重，还有 凉、热、触电感、抽动、蚁行感、不自主地肢体活动等
✓ 医者手下的感觉：针刺得气后，针下可由未得气时的轻松 虚滑慢慢转变为沉紧；或感到肌肉跳跃、抽动
毫针刺法--刺前准备
侧伏坐位
✓ 适用于侧头、面颊、 颈侧、耳部的腧穴
毫针刺法--刺前准备
定穴与揣穴
腧穴的定位，称“定穴”。定穴主要根据“骨度分寸”、“自然标 志”等方法确定穴位
医生以手指在穴位处揣、摸、按、循，找出指感强烈的穴位， 称“揣穴”
消毒
除一次性使用的无菌针具以外，其他的针具都必须严格消毒 包括针具器械、医者手、患者施术部位及治疗室用具的消毒
毫针刺法--毫针操作技术
进针法
单手进针法
刺手拇、食指持针，中指指端紧 靠穴位，中指指腹抵住针身下段， 当拇、食指向下用力按压时，中 指随之屈曲，将针刺入皮下
适用于较短的毫针进针
毫针刺法--毫针操作技术
进针法
套管进针法
用押手将的针管紧压在穴位上， 然后将平柄针或管柄针置入管内， 用手指拍击或弹击针尾，将针刺 入皮下，然后将套管抽出，再将 针刺入穴内
毫针刺法--刺前准备
体位的选择
选择体位的重要性 ✓ 若体位选择不当，则会取穴不准，操作不便， 不能持久留针，甚至容易出现晕针、弯针、 断针等异常情况
临床常用的体位 ✓ 仰卧位、俯卧位、侧卧位、仰靠坐位、俯伏 坐位、侧伏坐位
毫针刺法--刺前准备
仰卧位
✓ 适用于前身部的腧穴 ✓ 仰卧位舒适自然，全身放松，不易疲劳，易于持久，
此法进针快而不痛
毫针刺法--毫针操作技术
进针法
速刺法
插入速刺法 弹入速刺法
毫针刺法--毫针操作技术
直刺
针刺的角度
针身与皮肤表面呈90°角，垂直刺入腧 穴
浅刺与深刺均可，适用于大多数腧穴
斜刺
针身与皮肤表面呈45°角左右，倾斜刺 入腧穴
适用于骨骼边缘和不宜深刺者
平刺
又称横刺、沿皮刺，即针身与皮肤表面 呈15°角左右，横向刺入腧穴
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第一节 针灸疗法简介
一、概 述
针灸疗法
运用刺法和灸法刺激人体的一定部位（腧穴），起到疏通 经络、行气活血、协调脏腑阴阳等作用，从而达到扶正祛 邪、治疗疾病的目的
刺法
古称“砭刺”，指使用不同的针具或非针具，通过一的手法 或方式刺激机体的一定部位，以防治疾病的操作方法
灸法