市政排水设施工程移交与接管登记表
施工场地移交交接单CDYJ2022001
场地移交验收意ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
建设单位：
签字：
时间：
监理单位：
签字：
时间：
移交单位：
签字：
时间：
接收单位：
签字：
时间：
注：本表由移交方负责填写，一式4份，业主方、监理方、移交方、接收方各1份
场地移交确认单
编号：CDYJ2022001
工程名称：
建设单位：
移交单位：
监理单位：
接收单位：
交接日期：
交接纪要：
鉴于污水处理用房的污水处理设备急需进场施工，为了方便贵公司进行污水处理设备安装，现将污水处理用房、地下调节池及室外场地移交贵公司进行污水处理设备安装施工，移交细则明确如下：
1、污水处理用房、地下调节池、地上室外场地、围墙的土建与装修工程及室外绿化均已完成，移交单四方签字后立即生效，移交单生效后：
（1）此场地的现场施工作业管理、成品保护、场地恢复及所承担的其它任何责任均由接收方在污水处理设备安装施工期间全权负责；
（2）若后期该场地另有规划或改造，移交方不再对此场地承担再次改造及移交等其它任何责任。
2、此场地移交后，接收方在污水处理设备安装施工期间需承担对该场地上的成品进行保护，若成品有人为破坏，接收方应及时上报广西惠林达农产品仓储物流有限公司和广西建工集团第二建筑工程有限责任公司，并承担修复或赔偿等责任。
市政公用设施管理移交登记表表格2011
市政公用设施管理移交登记表
注：1、本表由建设单位填写，一式四份，建设单位、接收单位和各自主管局各一份。
函
单位：
工程经我局同意开始办理移交手续，请提供下列资料：
1、《建筑工程和市政基础设施工程竣工验收报告》
2、《工程竣工验收备案表》
3、《建设工程规划许可证》
4、竣工图（道路、排水、绿化、通信、电力等）包括电子光盘
5、工程质量监督报告
6、工程质量保修协议
7、设计变更及经济技术签证资料
8、图纸会审或图纸交底记录
9、施工、监理质量评估报告
10、闭水实验记录
11、桥梁使用功能（动、静载）实验报告
12、管道堵头设置情况说明（是否打开）
市政管理部
年月日
市政公用设施管理移交单
注：本表由区建设单位负责填写，一式四份。
市政公用设施整改落实情况备忘录
注：本表由建设单位负责填写，市政管理处确认。
在所有资料和现场整改完毕后填写，一式四份。
市政公用设施移交现场检查情况汇总表
备注：本表由市政管理处负责填写，相关单位确认。
市政工程移交表
接受单位
监理单位负责 人
接受单位负责人
验收日期
保修终期
主要工程量流向：（由南向北）
主
管
道
管径
（mm）
起止点
长度
（m）
管材
预 留 管
管径
（mm
）
位置
长度
（mm）
管底 标咼
管材
总长度：514米
预留管可备份
雨
水 支 管
管径（mm）
长 度（m）
检 查 井
型号
座数
（座）
（座）
雨水井
类型
座数
单痹
（座）
双痹
市政工程移交表
工程名称
地址（起---讫）
开工日期
竣工日期
施工单位
移交单位
施工单位负责人
移交单位负责人
监理单位
接受单位
监理单位负责人
接受单位负责人
验收日期
保修终期
道 路 工 程
给 水 工 程
排 水 工 程
备
注
1、移交表格日期:
年 月日（盖章）
2、移交表格人：
3、移交表格人电话：
市政工程移交表
工程名称
地址
机动车道
非机动车道
人行道
隔离带
合计
长度（m）
涵洞工程
位置
类型
长度（m）
宽度（m）
涵 洞 结 构
（座）
移交表格人（签字）：
管径（mm）
位置
长度 (mm)
管底标咼
管材
市政工程移交表
工程名称
地址（起---讫）
开工日期
竣工日期
施工单位
福州市城乡建设局关于印发《福州市主城区市政排水设施特许经营项目市政排水工程移交管理办法》的通知
福州市城乡建设局关于印发《福州市主城区市政排水设施特许经营项目市政排水工程移交管理办法》的通
知
文章属性
•【制定机关】福州市城乡建设局
•【公布日期】2023.12.01
•【字号】榕建排水〔2023〕412号
•【施行日期】2023.12.01
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】城市建设
正文
福州市城乡建设局关于印发《福州市主城区市政排水设施特许经营项目市政排水工程移交管理办法》的通知
榕建排水〔2023〕412号
各有关单位：
为理顺福州市主城区市政排水设施特许经营项目范围内市政排水设施的移交接收程序，我局组织特许经营单位市排水公司研究并征求相关单位意见，形成了《福州市主城区市政排水设施特许经营项目市政排水工程移交管理办法》，现印发给你们，请认真抓好落实。
附件：1.特许经营市政排水设施工程移交流程
2.福州市特许经营市政排水设施工程移交与接管登记表
3.福州市特许经营市政排水设施检查意见表
4.福州市特许经营市政排水设施移交申请表
5.福州市特许经营市政排水设施工程竣工移交与接管备忘录
6.福州市特许经营市政排水设施移交接管明细表
福州市城乡建设局
2023年12月1日。
《表3-4深圳市市政排水设施移交接管明细表》
2.本表格一式四份，建设单位两份，排水运营单位、水务行政主管部门各执一份。
深圳市市政排水设施移交接管明细表
工程名称：
排水设施名称
规格型号
单位
数量
ห้องสมุดไป่ตู้概算
实际成本
备注
建安工程
设备投资
其它投资
待摊投资
合计
合计
建设单位
（盖章）
经办人
排水运营单位
（盖章）
日常维护部门
水务行政主管
部门（盖章）
经办人
档案部门
档案部门
科（室）负责人
财务部门
运营部门
分管领导
日期：
负责人
日期：
负责人
日期：
负责人
市政工程移交表
工程名称
地址（起---讫）
开工日期
竣工日期
施工单位
移交单位
施工单位负责人
移交单位负责人
监理单位
接受单位
监理单位负责人
接受单位负责人
验收日期
保修终期
道路工程
给
水
工
程
排水工程
备
注
1、移交表格日期：
年 月 日（盖章）
2、移交表格人：
3、移交表格人电话：
建筑工程
市政工程移交表
工程名称
地址（起---讫）
机动车道
非机动车道
人行道
隔离带
合计
长度（m）
涵洞工程
位置
类型
长度（m）
宽度（m）
涵
洞
结
构
移交表格人（签字）： 电话：
移交表格人（签字）： 电话：
管径（mm）
位置
长度
（mm）
管底标高
管材
市政工程移交表
工程名称
地址（起---讫）
开工日期
竣工日期
施工单位
移交单位
施工单位负责人
移交单位负责人
监理单位
接受单位
监理单位负责人
接受单位负责人
验收日期
保修终期
主要工程量
桥梁工程
位置
桥梁结构
桥梁类型
设计荷载
设计跨度
设计限高
宽度（m）
监理单位负责人
接受单位负责人
验收日期
保修终期
主 要 工 程 量 流向： （由 南 向 北 ）
主
管
道
管径
（mm）
起止点
长度（m）
市政基础设施项目移交书表格(新) (1)
单位（公章）
经办人：负责人：
年月日
备注：1.本移交书一式份，施工单位、建设单位、接收单位门各执1份。
2.移交书涉及工程量仅用于移交，不作为结算依据。
3.本移交书附件应包括竣工验收报告、质量安全监督部门对工程竣工质量的咨询意见、设施量清单（建设单位盖章）、相关情况说明等
4.移交书应装订成册，采用A4纸胶装，封面使用蓝色硬质纸材。
移交意见
1.本工程竣工验收合格，满足相关要求，同意移交。
2.移交资料：工程竣工移交资料纸质版2套、电子版1套（含设备安装、使用和维护保养技术资料、维护管理必须的其他资料）。
3.自本协议签订日起，本工程正式由建设单位移交至管护单位。
4.本工程的缺陷责任期为一年，自本协议签订日起一年内的质量缺陷问题由建设单位负责处理。
建设单位意见
单位（公章）
经办人：负责人：
年月日
建设主管部门意见
单位（公章）
经办人：负责人：
年月日
行业主管部门确认意见
单位（公章）
经办人：负责人：
年月日
备注：1.本申请书一式6份，施工单位、建设单位、接收单位各执2份。
2.移交申请表涉及工程量仅用于移交，不作为结算依据。
3.本移交书附件应包括竣工验收报告、质量安全监督部门对工程竣工质量的咨询意见、设施量清单（建设单位盖章）。
经办人：负责人：
年月日
行业主管部门：
单位（公章）
经办人：负责人：
年月日
备注：1.本移交书一式份，施工单位、建设单位、接收单位门各执1份。
2.移交书涉及工程量仅用于移交，不作为结算依据。
3.本移交书附件应包括竣工验收报告、质量安全监督部门对工程竣工质量的咨询意见、设施量清单（建设单位盖章）、相关情况说明等
市政排水设施移交接管明细表(污水提升泵站工程)
合计 建设单位（盖章）
施工单位（盖章）
接管单位（盖章日
年月日
表格说明:1.本表格为市政排水设施移交接管专用,由建设单位、施工单位、接管单位共同填写。
年月日
2.本表格一式三份,建设单位、施工单位、接管单位各执一份。
附 件5
市政排水设施移交接管明细表
工程名称:内厝镇上塘社区上塘自然村生活污水雨污分流工程
序号
排水设施名称
规格型号 单位
数量
AMACLEAN
1
一体化泵站
CN 20-
座
1
030-GRP
竣工时间/ 投入使用时间
2019.12.30
排水能力 （吨/天）
80吨/天
最大排水能力 （立方米/小时）
备注
泵送至赵光路 消能井，再排 入附近市政污
市政排水设施工程移交与接管登记表(污水提升泵站工程)
登记日期
登记人员
咨询电话
泵站规模（吨/日）
附属设施
内厝自然村一体化泵站
80吨/天
并网接点
上游泵站位置
上游泵站规模
（万吨/日）
下游泵站位置
下游泵站规模
（万吨/日）
回执
登记编号
要
求
1、图纸会审时应提供1份施工图技术资料（含1份施工图、设计技术资料）；
2、工程开工时应书面通知接管单位，将不定期进行现场巡查；
3、闭水试验、设备调试应提前书面通知；
附件1
市政排水设施工程移交与接管登记表
（泵站设施）
年 月 日 编号：
工程名称
内厝镇上塘社区上塘自然村生活污水雨污分流工程
联系人
联系电话参建单位建设Fra bibliotek位勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
厦门市翔安区内厝镇人民政府
水立方建设集团股份有限公司
中环宏岸建设发展有限公司
福建省蓝图监理咨询有限公司
工程内容
泵站位置
市政工程移交表
桥梁工程
位置
桥梁结构
桥梁类型
设计荷载
设计跨度
设计限高
宽度（m）
机动车道
非机动车道
人行道
隔离带
合计
长度（m）
涵洞工程
位置
类型
）长度（m
m）宽度（
涵洞结构
移交表格人（签字）：电话：
页眉内容．
总面积（平方米）
道路规划宽（米）
道牙
总长
人行道
长（米）
规格
宽（米）
材质
（平直线面积方米）
备注
备注1、移交表格日期：年月日2、移交表格人：、移交表格人电话：3
圆弧面积（平方米）
进出口面积（平方米）
（平方总面积米）
页眉内容．
共享知识分享快乐
市政工程移交表
工程名称
---讫）地址（起
开工日期
竣工日期
施工单位
市政工程移交表
工程名称
地址（起---讫）
开工日期
竣工日期
施工单位
移交单位
施工单位负责人
移交单位负责人
监理单位
接受单位
监理单位负责人
接受单位负责人
验收日期
保修终期
机动车道
长（米）
非机动车道
长（米）
宽（米）
宽（米）
直线面积（平方米）
总面积（平方米）
（平圆弧面积方米）
长（米）
进出口面积（平方米）
宽（米）
（平方总面积米）
移交单位
施工单位负责人
移交单位负责人
监理单位
接受单位
监理单位负责人
接受单位负责人
验收日期
保修终期
城市基础设施移交表
标准泳池（二）
/
园林
行道树株数
/
接管单位签章：
绿化带面积
/
路灯
路灯盏数
/
接管单位签章：
路灯总功率
/
线路长度
/
市容
砼面积
/
接管单位签章：
人行道面积
/
道路外面积
/
示意图附后：
声明
本工程自移交之日起，设施保洁、市政维绿化养护、
交通管理分别由接管单位负责，经费按照规定纳入财政预算
建设单位意见：
法定代表人：
经办人：
年月日
建设主管部门意见：
法定代表人：
经办人：
年月日
财政部门意见：
法定代表人：
经办人：
年月日
市容管理部门意见：
法定代表人：
经办人：
年月日
备注：
**市城市基础设施移交表
项目名称
*ห้องสมุดไป่ตู้
建设单位
*
设计单位
*
监理单位
*
跟踪审计单位
*
质量监督单位
*
施工单位
*
工程造价
*
责任缺陷期
*
竣工日期
*
接管日期
年月日
城
市
基
础
设
施
数
量
市政
水泥（沥青）砼面积
/
接管单位签章：
人行道面积
/
下水道管径及长度
/
窖井数量
/
雨水井数量
/
塑木铺装
/
泳池排水管道
/
泳池给水管道
/
标准泳池（一）
市政排水管道移交
建设单位申请市政排水设施验收应提交下列文件：
1、《市政排水设施验收申请表》（原件2份，电子文档1份）；
2、排水设施竣工图纸（原件2份，电子文档1份）；
3、银行保函（原件1份，保修金额及期限以合同为主）；
4、属于雨、污管渠工程的，应当提交管渠内部全程CCTV 或QV录像（原件2份）；
5、建设项目排水施工方案审批意见（复印件一份，验原件）；
6、城市排水许可证（施工期间）（复印件一份，验原件）；
7、申请单位的营业执照或者组织机构代码证（复印件1份，加盖公章），以及业务办理人员的身份证（复印件一份，验原件）。
工程移交申请登记表(移交方用空表
成都市城市排水及下穿隧道工程初步移交申请表工程名称
开工日期年月日
计划竣工日期年月日
施工单位负责人电话：
设计单位
监理单位成
初步移交内容
1、移交桩号：
2、污水管道总长：，雨水管道总长：
3、污水检查井：座，雨水检查井：座
4、雨水篦子：座
工程遗留问题及处理意见
牵头部门（签章）经办人：
联系电话：初步移交接收单位（签章）经办人：
联系电话：
初步移交日期2年月日
备注该项目保质期按合同约定时间，从正式移交之日起计算。
成都市城市排水及下穿隧道工程移交前现场验收表
工程名称
工程地点
牵头部门
建设单位
施工单位
监理单位
计划竣工时间年月日
污水管道长度（m）管径（mm）
管材种类
雨水管道长度（m）管径（mm）
管材种类
下穿隧道长度（m）
泵房（座）
附属设施数量
施工单位（签章）
联系人：
联系电话：
该项目保质期按合同约定时间，从正备注
式移交之日起计算。
登记时间年月日
成都市城市排水设施及下穿隧道建设项目竣工移交接收表
工程名称
开工日期年月日竣工日期年月日施工单位负责人电话：
设计单位
监理单位
移交内容：1、移交桩号：
2、污水管道总长：765m，雨水管道总长：760m
3、污水检查井：31座，雨水检查井：25座
4、雨水篦子：44座
备注：该项目保质期按合同约定时间，从正式移交之日起计算。
建设单位（签章）经办人：
联系电话：接收单位（签章）经办人：
联系电话：
工程质量保修期年月日至年月日止移交日期年月日。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
附件1
市政排水设施工程移交与接管登记表
工程名称联系人联系电话
建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位
参建单位
起点终点管径长度附属设施
工程内容
并网接点
上游接入地点上游接入管径下游接出地点下游接出管径
开工日期竣工日期设计使用年限
工程预计
进度
回执登记编号要1、图纸会审时应提供1份施工图技术资料（含1份施工图、设计技术资料）；
- 9 -
- 10 -
年 月 日 编号：
登记日期 求
2、工程开工时应书面通知接管单位，将不定期进行现场巡查；
3、闭水试验、设备调试应提前书面通知；
４、按《市政排水设施工程移交与接管管理办法》规定程序及移交条件、提交资料办理。
登记人员
咨询电话。