阿魏酸钠
阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛临床诊治分析
观察心率 、 节律 、 血压等一 般体格检查 项 目， 察心绞 痛发作次数 ， 观
进行 １ ２导连心 电图描记 。
１ ． ３疗效评定
按 １９ 年卫生部 制定 并颁布 的 《 ９３ 中药新 药临床 指导原则 》 和
２ ０ 年 ５ 中国科技 出版社 出版郑筱萸主编《 ０２ 月 中药新药 临床研究 指 导原则》 进行。疗 效评定 指标 主要 为心绞痛程度及心 电图变化 。 心绞痛缓解评定 显效 ： 同等劳力程度不引起心绞痛或 心绞痛发 一 作次数减少 ８ ％以上基本不用硝酸甘油 。有效 ： ０ 心绞痛发作次数减
医学信息 ２ １ 年 Ｏ 月第 ２ 卷第 ２ Ｍ ｄ ￣ Ｉ ｏｍ ｉ ． ｅ． ０ ０ Ｖ １２ ： ｏ ００ ２ ３ 期 ｅ ｉ ｎ ｒ ￣ ｏ Ｆ ｂ ２ １２ ｏ ３ Ｎ ． ｃ ｆ ｎ ． ２
阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛 临床诊治 分析
张焕峰
（ 炭 泰 山疗 养 院 急诊 科 ，山 东 泰 安 ２ １０ ） 煤 ７ ０ ０
时， 均临时含服 硝酸甘油片 ， 同时使用阿 司匹林 、 钙离子 拮抗剂 、 一 ８
受体阻滞剂治疗以及控制血压 、 降血脂 、 整血糖 。每天 观察 ２ ， 调 次
注 ：两组心 电图改善有效 比较 ＝ ． ＜ ． 。 ３ ０ Ｐ ０ ５ ９ ０ 结论 ： 两组心绞痛症状改善经两组统计学处理后 进行 比较 ｘ ＝ ２ ６ ４ Ｐ ０ ５ 有显著性差异。心电图改善经统计学处理后进行 比较 ． ，＜ ． ， ３ ０ ｘ＝ ． ， ＜ ． ， ２ ３ ０ Ｐ ０ ５ 有显著性差异。说明治疗组明显优于对 照组。 ９ ０
２结果
见表 １ 。 ． ２
表 １ 两 组 心 绞 痛 症 状 改 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 比 较 ｎ（ ） ％
阿魏酸钠的功能主治作用
阿魏酸钠的功能主治作用1. 背景介绍阿魏酸钠是一种常用药物，广泛应用于临床医学领域。
它具有多重功能，能够用于多种病症的治疗。
本文将对阿魏酸钠的功能主治作用进行介绍。
2. 阿魏酸钠的功能主治作用以下是阿魏酸钠的主要功能主治作用：•抗炎作用：阿魏酸钠可以抑制炎症反应，减轻组织的红肿、热痛等炎症症状。
它能够抑制炎症介质的生成和释放，从而减少组织损伤和炎症的进一步发展。
•止痛作用：阿魏酸钠能够减轻疼痛感，对于各种原因引起的疼痛都有一定的缓解作用。
它可以通过抑制疼痛传导和炎症介质的释放，降低痛觉敏感性，从而减轻患者的疼痛感。
•抗菌作用：阿魏酸钠具有一定的抗菌活性，可以抑制细菌的生长和繁殖。
它主要通过破坏细菌的细胞壁结构，抑制细菌的正常代谢和生物合成，从而达到抑制细菌生长的作用。
•抑制血小板聚集作用：阿魏酸钠能够抑制血小板的聚集和血栓的形成，从而减少心脑血管疾病的发生。
它可以通过抑制血小板的激活和粘附，调节凝血系统的平衡，降低血栓的风险。
•促进溃疡愈合作用：阿魏酸钠可以促进溃疡的愈合和修复，对于胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道溃疡有一定的治疗作用。
它可以增强局部组织的再生能力，促进溃疡表面的上皮化生和修复，加快溃疡的愈合过程。
•调节免疫功能作用：阿魏酸钠对免疫系统具有调节作用，可以增强人体的免疫功能。
它可以调节免疫细胞的活性和数量，增强免疫细胞对外界病原体的识别和杀伤能力，提高机体抵抗力。
•抗肿瘤作用：阿魏酸钠在一定剂量下具有抗肿瘤的作用，可以抑制肿瘤细胞的增殖和转移。
它可以通过调节肿瘤细胞的凋亡信号通路、抑制血管新生等机制，达到抑制肿瘤生长的作用。
3. 结论阿魏酸钠是一种应用广泛的药物，具有多种功能主治作用。
它可以用于抗炎、止痛、抗菌、抑制血小板聚集、促进溃疡愈合、调节免疫功能和抗肿瘤等方面的治疗。
相关的临床研究表明，阿魏酸钠在上述病症的治疗中具有显著的疗效。
然而，使用时还需遵医嘱，避免滥用和不当使用，以免引发不良反应。
阿魏酸钠片治疗偏头痛的疗效观察
偏头痛症状
偏头痛的症状包括头痛、恶心、呕吐 、畏光、畏声等，严重时可影响患者 的日常生活和工作。
偏头痛的病因复杂，包括遗传、内分 泌、代谢等多种因素。
阿魏酸钠片简介
阿魏酸钠片成分
阿魏酸钠片主要成分为阿魏酸钠，是一种非甾体类抗炎药。
阿魏酸钠片药理作用
阿魏酸钠片具有抑制前列腺素合成、抗炎、抗血小板聚集等作用， 能够缓解偏头痛症状。
阿魏酸钠片治疗偏头痛的疗 效观察
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目录
• 引言 • 阿魏酸钠片治疗偏头痛的机制 • 临床试验设计与方法 • 实验结果分析 • 结论与讨论 • 参考文献
01
引言
偏头痛概述
偏头痛定义
偏头痛是一种常见的慢性神经血管性 疾病，以反复发作的偏侧或双侧头痛 为特征，可伴有恶心、呕吐等症状。
偏头痛病因
观察指标与评估标准
观察指标
偏头痛发作频率、疼痛程度、持续时 间等
评估标准
根据患者的症状改善程度和医生的评 估进行综合评估
04
实验结果分析
偏头痛症状改善情况
疼痛程度减轻
阿魏酸钠片治疗后的偏头痛患者 疼痛程度明显减轻，疼痛发作次
数减少。
疼痛持续时间缩短
治疗后偏头痛的持续时间明显缩 短，患者能够更快地缓解疼痛。
阿魏酸钠片用法用量
阿魏酸钠片口服，成人每日3次，每次1片，可根据病情适当调整 剂量。
研究目的与意义
研究目的
观察阿魏酸钠片治疗偏头痛的疗 效，探讨其治疗效果和安全性。
研究意义
通过对阿魏酸钠片治疗偏头痛的 研究，为临床治疗偏头痛提供新 的药物选择和方法，提高患者的 生活质量。
02
阿魏酸钠片治疗偏头痛的机制
调节神经递质
阿魏酸钠治疗狼疮性肾炎36例临床观察
缩， 血管 内皮细胞变性坏死 ， 形成 血栓 ， 但应注意勿将酒精注射
况普遍较 保护 肾功能 ； 酚羟结 构可清除 自由基 ， 保护线
粒体膜目 。
Ｓ Ｅ是一种 多系统受 累的 自身免疫性疾病 ， Ｌ 其最易 累及 的
器官之一为 肾脏 ， 几乎所有的 Ｓ Ｅ患者均有程度不 同的肾脏病 Ｌ 变 。狼疮性 肾炎是我 国最常见 的继发性 肾小球疾病 ， 占继发性 肾小球 疾病的 ７ ％左右 ， ０ 主要 表现为血尿 、 白尿 、 蛋 水肿 、 高血
血， 再次 填塞后 ， 行分次 取出纱条 ， 超过 １ ， 同时应用大 剂 ０ｄ 在
于黏软骨膜下［ｏ 对于 中老年严重鼻出血 ， － ］ 。 １ ／ 出血点 大多数不 在鼻 中隔 Ｌｔ 区， 中鼻道 、 、 ｉｅ 而在 ｔ ｌ 嗅裂 鼻腔后部 出血多见。 由于
位置 隐蔽 ， 且又受 到中鼻 甲和下鼻 甲的阻挡 ， 常常使传 统 的鼻 腔填塞等治疗方法 止血失败 。 而在鼻 内镜下可以观察 到整个鼻 腔 的几乎所有部位 ， 并可在其 引导下进行填塞 、 药物烧灼 、 电凝 治疗 。 本组有 ３ ， ５例 鼻腔填塞后仍 出血不止 ， 在鼻 内镜下 ， 肾 用 上腺 素地卡 因棉片充 分收缩 麻醉 鼻腔黏 膜 ，寻找 出血 点 ， 其 中 ２ 例 出血部位 明确 ， ８ 进行电凝并局部填压 ； ７例未找到 出血
狼瘤 Ｉ 生肾炎患者 ， ２ 例 ， ４ 男 ８ 女 ４例 ， 平均年龄 ３ 岁 。诊断标准 ６ 参照 １９ 年美 国风湿病协会 （ Ｒ 关于系统性红斑狼疮 的诊 ９７ Ａ Ａ） 断标准 ， 同时有蛋 白尿 、 并 血尿 、 型尿 ， 或不伴有 肾功能不 管 伴
阿魏酸钠治疗脑血管疾病52例_赵敏红
临床医药
阿魏酸钠治疗脑血管疾病 !" 例
赵敏红， 刘小红
（湖北省鄂州市鄂钢医院药剂科， 湖北 鄂州 -).&&&）
摘要： 目的 观察阿魏酸钠治疗脑血管疾病的疗效及其对血黏度的影响。 方法 选取 "$ 例脑血管疾病患者作为治疗组， 其中合并高黏血症 用阿魏酸钠 )&& 67 加入生理盐水 "&& 68 中静脉滴注， 每日 ( 次， 另选 "& 例脑血管疾病患者作为对照组按常规综 )) 例， (" 9 为 ( 个疗程。 （ " / &* &" ） （ " / &* &( ） ， 血浆比黏度也有降低 。 合治疗。 结果 治疗组总有效率为 ,-* .1 ， 高黏血症患者全血黏度有明显降低 结论 阿魏酸 钠对脑血管疾病疗效确切。 关键词： 阿魏酸钠； 脑血管疾病； 高黏血症 中图分类号： )*+*, - ； )*&" 文献标识码： . 文章编号： !%%+ ’ -*#! $ "%%/ ( !0 ’ %%&0 ’ %! 用药前后患者均作脑电图检查， 并于清晨起空腹采取静脉血样进 （ 高切变值和低切变值 ） 行全血比黏度 、 血浆比黏度、 红细胞压积、 血沉等检查。 !" $ 疗效评定标准 基本痊愈： 意识恢复正常， 肌 参照文献 0 ) 2 制订疗效评定标准。 力达 - 4 " 级， 生活自理； 显效： 偏瘫、 失语明显恢复， 肌力提高 $ 级 以上； 有效： 自觉症状有所减轻， 肌力提高 ( 级， 但生活不能自理； 无效： 治疗前后症状无明显改善甚至加重。 以基本痊愈， 显效及有 效合计为总有效。 " #" ! 结果 临床效果 两组患者经过 ( 个月的治疗， 临床疗效结果见表 ( 及表 $ 。
阿魏酸钠对皮瓣缺血再灌注损伤保护作用机制的研究进展
阿魏酸钠对皮瓣缺血再灌注损伤保护作用机制的研究进展皮瓣具有自身血供，又具有一定的厚度，因此在整形外科、骨科、创伤外科常使用皮瓣移植手术修复组织缺损畸形或用于器官再造，皮瓣在移植过程中,常出现缺血的过程，但当缺血的皮瓣恢复血流灌注后,有时反而出现部分或全部皮瓣坏死，严重影响手术疗效。
研究表明，这主要是由于皮瓣缺血再灌注损伤（ischemia-reperfusion injury i-ri）所致。
皮瓣缺血再灌注损伤的机制是由自由基、钙超载、白细胞等多因子介导的一系列复杂的病理生理过程，其具体机制尚未完全阐明[1]。
有研究证实，阿魏酸钠（sodium ferulate sf）具有清除自由基、抑制钙超载、抑制血小板聚集作用[2]。
本文就阿魏酸钠对皮瓣缺血再灌注损伤保护作用机制的研究进展综述如下。
1 阿魏酸钠的药理作用阿魏酸钠是阿魏酸（4-羟基-3甲基肉桂酸）的钠盐，阿魏酸的分子式为：c10h10o4，分子量为：194.18。
阿魏酸钠为非肽类内皮素受体拮抗剂[3]。
阿魏酸钠可抑制内皮素引起的血管收缩、升压及血管平滑肌细胞的增殖，减轻血管内皮损伤，抑制血小板聚集，清除自由基，防止脂质过氧化[4]。
在心脑血管系统、消化系统、泌尿系统、中枢及周围神经系统、视觉系统等缺血再灌注损伤动物试验及临床研究中都有显著作用。
2 阿魏酸钠影响缺血再灌注损伤的作用机制2.1改善一氧化氮与内皮素的平衡，改善微循环：手术、缺血、应急等各种致损伤因素均会导致机体缺血组织释放各种炎症因子，导致一系列病理生理过程，从而影响组织成活。
目前，已知扩张血管作用最强的因子是一氧化氮（no），收缩血管作用最强的因子是内皮素（et）。
no既是一个有细胞毒性效应器作用的分子，也是生物体内许多信号传导系统中的信号分子，其中no作为气体血管舒张因子备受关注。
生物体内的no主要由一氧化氮合酶（nos）催化l-精氨酸末端胍基中的一个氮原子和氧分子反应生成。
生理浓度的no作为血管舒张因子能通过灭活氧自由基而舒张血管[5]，在维持神经细胞的效应传递功能和血管舒缩功能，保证血管扩张、血液供应上具有重要作用[6]。
阿魏酸钠治疗蛋白尿病例观察
现 已证 明 ， 各 类 原 发 性 肾 小球 疾 病 在 中血浆 内皮 素 （ Ｔ 水 平 明 显 增 高 ， 高 Ｅ） 过 的Ｅ Ｔ水 平 通 过 免 疫 及 炎 症 反 应 等 途 径
引起免疫复合物在 肾小球 内沉积 ， 导致肾 小球 结 构 和 功 能 的 异 常 ， 终 出 现 蛋 白 最 尿 。阿 魏 酸具 有 显 著 的 拮 抗 Ｅ Ｔ作 用 ， 为
Ｏ ０ ８． ６】
管 内皮 、 调节血 管舒缩 功能等作用 ， 目前 已 被 广 泛 应 用 到 临 床 各 科 中 Ｊ 。本 研 究 发现 ， 对于各种原 因所致 的蛋 白尿 ， 阿魏 酸 钠具 有 显 著 的 治 疗 作 用 ， 期 治 疗 时 ， 短
其 减 少 尿 蛋 白的效 果 明显 优 于 福辛 普 利 ，
及 Ａ Ｒ类药物治疗蛋 白尿和 肾保护作用 Ｂ 确切 ， 当肾功 能 损害 发展 到 一定 程度 但 时 ， 应用 就 受 到 限 制 。 因此 寻找 一 种 治 其
疗 蛋 白尿 疗 效 确 切 、 用 方 便 、 良 反 应 应 不 较 轻 且 不 受 肾 功 能 损 害 程 度 限 制 的药 物 就 显 得 尤 为重 要 。 大 量 的研 究 表 明 ： 各 类 肾小 球 疾 病 在
ｄａ ｅｉ ｐ ｐ ｌｔ ｎ ＪＡｍ ｏ ｐ ｒｌ２ ０ ｉｂ ｔｃ ｏ ｕａｉ ． ｏ Ｓ Ｎｅ ｈｏ ，０ ３， ｃ
ｌ （ Ｏ ：５ ６— ０ ４ １ ）２ ９ ６ ２
２ Ｓ ｒ ｋ ｎ Ａ， ｈ ｎ ＤＥ． ｈ ｓ ｌｇ ｎ ａ ｈ ｌ－ ｏ ｏ ｉ Ｋｏ ａ Ｐ ｙ ｉ ｏ ｙ ａ ｄ ｐ ｔ ｏ ｏ ｏ
０ ５ 加入 ５ ．ｇ ％葡萄糖 ２０ ｌ中静脉滴 注 ， ５ｍ １ 日； 次／ 福辛 普利 对照 组 ８ ２例 ， 给予 福 辛 普 利 １ｒ ｌ ， ０ ｇ Ｅ服 １次／ ； 方 丹 参 对 ａ 日 复
阿魏酸钠注射液-4(工艺验证-8)
阿魏酸钠注射液处方及制备工艺的合理性﹑可行性研究一、处方研究1.1 处方（100.0%投料）：阿魏酸钠100.9g氯化钠30.0g亚硫酸钠 5.0g盐酸适量注射用水加至5000ml制成1000支1.2处方研究阿魏酸钠注射液是处方及制备工艺均比较成熟的产品，该产品自生产以来一直采用“100℃流通蒸气加热灭菌30分钟”的灭菌工艺进行生产，稳定性较好，五年来应用该工艺生产的产品性状、pH值、细菌内毒素、无菌、有关物质和含量等各项指标均符合要求，故不改变本品的处方及组成。
二、制备工艺研究2.1制备工艺的变更阿魏酸钠注射液自生产以来一直采用“100℃流通蒸气加热灭菌30分钟”的灭菌工艺进行生产，稳定性较好，但F0值小于8，无菌保证水平较低，产品质量得不到有效保证。
为了保证SAL≤10-6，提高本品的无菌保证水平，使产品质量得到有效保证，我们对本品的灭菌工艺进行了研究，结果表明：本品可采用“115℃热压灭菌31分钟”的灭菌工艺进行生产，现将研究情况总结如下：2.2 制备工艺研究2.2.1 灭菌工艺的筛选2.2.1.1样品的制备本试验所用阿魏酸钠原料（生产厂家：吉林省西点药业科技发展有限公司，批号：S-080830，含量：按无水物计含C10H9Na04为：99.2%），本试验所用无水亚硫酸钠辅料（生产厂家：湖南尔康制药有限公司，批号：20090203）。
本试验所用盐酸辅料（生产厂家：湖南尔康制药有限公司，批号：20090202）。
本试验所用氯化钠辅料（生产厂家：自贡鸿鹤制药有限责任公司，批号：090201）。
参照原申报处方及制备工艺，拟定试验处方及灭菌工艺。
处方：阿魏酸钠100.9g氯化钠30.0g亚硫酸钠 5.0g盐酸适量注射用水加至5000ml制成1000支制备工艺按处方计算称取原料，加入3/4体积新鲜注射用水，搅拌5～10分钟直至全部溶解，加入处方量的辅料（无水亚硫酸钠、氯化钠）和0.05%（w/v）针用活性炭及注射用水至全量，搅拌15分钟，调节pH 5.5~7.5，过滤脱炭，中间体检测，依次用直径为0.45μm、0.22μm的微孔滤膜过滤，灌装，充氮气，封口，备用。
阿魏酸钠注射液的功能主治
阿魏酸钠注射液的功能主治1. 引言阿魏酸钠注射液是一种常用的药物，具有多种功能主治。
它被广泛应用于医疗领域，特别是在急救和临床治疗中发挥着重要作用。
本文将详细介绍阿魏酸钠注射液的功能及其主要治疗应用。
2. 阿魏酸钠注射液的功能阿魏酸钠注射液具有以下几个主要功能：2.1 解痉作用阿魏酸钠注射液可以通过抑制神经系统的兴奋性，产生解痉作用。
它可以舒缓肌肉的紧张，缓解肌肉痉挛和痉挛性疼痛。
因此，在治疗一些痉挛性疾病，如胃肠道痉挛、胆道痉挛、尿路结石等方面发挥着重要作用。
2.2 消炎抗菌作用阿魏酸钠注射液还具有一定的消炎和抗菌作用。
它可以抑制炎症反应的产生，减轻组织的炎症症状。
同时，它还可以直接抑制细菌的生长和繁殖，对一些感染性疾病有一定的治疗作用。
2.3 舒张血管作用阿魏酸钠注射液具有舒张血管的作用。
它可以通过作用于血管平滑肌，促进血管的舒张，改善血液循环。
因此，在治疗高血压、冠心病、心绞痛等疾病时广泛应用。
2.4 毒素解毒作用阿魏酸钠注射液还具有一定的毒素解毒作用。
它可以与某些毒素结合，抑制其活性，从而减轻或逆转毒素对机体的损害。
在急性中毒的治疗中，阿魏酸钠注射液可以起到一定的辅助作用。
3. 阿魏酸钠注射液的主治应用阿魏酸钠注射液在临床上有着广泛的主治应用，包括但不限于以下几个方面：3.1 胃肠道疾病阿魏酸钠注射液可用于治疗胃炎、胃溃疡、肠炎、腹泻等胃肠道疾病。
它的解痉作用可以缓解胃肠道的痉挛，改善症状，同时其消炎抗菌作用对细菌感染引起的炎症有一定的治疗作用。
3.2 呼吸系统疾病阿魏酸钠注射液可用于治疗哮喘、支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病。
它的解痉作用可以舒缓呼吸道平滑肌的痉挛，改善呼吸道的通畅性，缓解呼吸困难。
同时其消炎抗菌作用可以减轻炎症症状。
3.3 心血管疾病阿魏酸钠注射液可用于治疗高血压、冠心病、心绞痛等心血管疾病。
其舒张血管作用可以促进血管的舒张，降低血压，改善心脑血供，减轻心绞痛等症状。
3.4 急性中毒阿魏酸钠注射液可用于急性中毒的治疗，例如某些药物中毒、重金属中毒等。
阿魏酸钠治疗轻中度慢性肾衰临床观察
８ ） 。有 高血压病史 ４例 ， 心病史 ４岁 冠 ９例 。 梗死时表现 ： 以急性 心 肌梗死 入 ２例 院， 例继发于不稳定心绞痛 ， １ ２例以右上腹 痛入院； ９例入院后确诊。心肌梗死前 ５例 有 典型 心 绞 痛 ， 梗 后 反 复 心 绞 痛 发 作 ３ 心 例， 余表现为阵发性心前区紧闷， 压迫感 ， 或 气促加重； 急性左心衰 ４例 ， ２例心梗 扩展
老 年肺 心 病 合并 急 性 心肌 梗 死 １ 临 床分 析 ３例
吴国林 孙 存 霞
２６０ ５５ ４山东博兴县第二 人民医院
ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ－０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １．
０ ０６ ５． ６
资 料 与 方 法 收治老年肺心 病合并 急性 心肌 梗死 ｌ ３例 ， ｌ ， １例 ， 均年 龄 ７ ６ 男 ２例 女 平 ４（５
实验室检查 ： 肌酶 学 ： 酸磷 酸激 心 肌 酶 ３ ５± ８７ 乳酸脱氢酶 ６ ４± ７２ 。 ４ ６ ．Ｕ， １ ９． Ｕ 本组均 有不 同 程度 的 缺氧 ， 血气 分 析 中 Ｐ Ｏ 为 ５ ． １± ．２ ｍＨ ， 中 ５例 为 ａ， ８９ ６５ｍ ｇ其 Ⅱ型呼衰 ， ａ Ｏ ７ ５±１． ２ ｍＨ 。 ＰＣ ２ ． ６ ０ ６ ｍ ｇ
—
治疗与预后 ： 据病 情选 用抗 生 素 、 根 呼吸兴奋剂 、 张冠状 动脉及 肺动 、 脉 扩 静 药物 以及 低 分子 右 旋糖 酐 ， 司 匹林 抗 阿 凝， 氧疗等综合治疗 。胸痛剧烈者选 用强 痛定 、 杜冷 丁止痛 。室性 心律失 常者 ， 采 用静 脉注射利 多卡因 ， 待控制后改用慢 心 律或 心律平维 持。对 于无禁 忌证 且经 济 条件许 可者 ， 发病 １ 时内行冠 脉造影 ， ２小 并 给予 介入 溶 栓 治 疗 ， 组 共 ３例。１ 本 ３ 例中痊 愈 ４例 ， 加重 自动 出 院 ４例 ， 亡 死 ３例 。
阿魏酸钠治疗缺血性脑卒中的临床观察
阿魏酸钠治疗缺血性脑卒中的临床观察【摘要】阿魏酸钠是阿魏酸的钠盐,有解除血管平滑肌痉挛、抗血小板聚集等作用,可以有效治疗缺血性脑卒中。
请看本文详细叙述如下【关键词】阿魏酸钠;缺血性脑卒中;脑缺氧;缺血再灌注损伤【中图分类号】r602【文献标识码】c【文章编号】1005-0515(2010)011-0036-02缺血性脑卒中,又称脑梗死,是近年来严重影响中老年人身体健康及生活质量的高发病、常见病之一,其发病机理包括发作时钙离子内流、氧自由基反应兴奋性神经介质释放等一系列连锁反应。
阿魏酸钠通过增加细胞内cgmp含量、拮抗内皮素、阻断钙通道等作用,扩张血管、降低血粘度、降低血小板聚集性,同时促使受损内皮组织功能恢复,通过改善血液灌注、溶栓、抑栓,从而达到保护神经元的作用。
与银杏叶注射液做了对比研究,优于对照组。
笔者与2006年1月至2007年2月对缺血性脑卒中应用阿魏酸钠注射液治疗急性缺血性脑卒中60例,并同时与与银杏叶注射液进行了对比研究,取得了较好疗效。
现介绍如下:1 临床资料本组病例均符合中华医学会全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准,均为发病后由头颅ct检查证实,符合脑梗死标准,同时排除短暂性脑缺血发作。
脑梗死治疗组60例中,男38例,女22例;病程8小时到3天;年龄52~81岁;伴糖尿病8例,伴高血压12例,伴高血脂16例;随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。
两组年龄、性别、病程、及神经功能缺损之间评分无明显差异,具有可比性。
2 治疗方法治疗组:采用阿魏酸钠0.3加入生理盐水150毫升中静脉滴注,每日一次,连用10~15天为一疗程;对照组:银杏叶注射液20毫升溶于生理盐水250毫升中静脉滴注,每日一次,连续两周左右为一疗程。
两组常规治疗相同,均同时服用阿司匹林肠溶片100mg,每日一次。
3 治疗结果3.1 临床效果于治疗21天后判定。
疗效判定结果如下表:3.2 不良反应:阿魏酸钠可能出现皮肤过敏反应,本研究在治疗过程中未见明显副作用产生,少数患者出现一过性心悸、注射部位疼痛,减慢滴速后症状很快消失,无需特殊处理,银杏叶注射液偶有过敏反应,本研究中未有发生。
2023年关于“阿魏酸钠”解析
不良反应
偶有过敏性皮疹反应，停药后即消失。
注意事项
阿魏酸钠片： 1、本品性状发生改变时，禁止使用。 2、请放在儿童不易拿到之处。 3、孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇不宜使用，哺乳期妇女慎用。 4、儿童用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。 5、老年用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。 6、药物过量：未进行该项实验且无可靠参考文献。 注射用阿魏酸钠：生理盐水溶解时少许沉淀不影响使用，摇匀后即可。 阿魏酸钠注射液、阿魏酸钠氯化钠注射液、阿魏酸钠葡萄糖注射液： 1、如发现玻璃瓶有裂痕或药物出现浑浊、沉淀者，不得使用。 2、孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇不宜使用，哺乳期妇女慎用。 3、儿童用药：未进行该项试验且无可靠参考文献。 4、老年用药：进行该项试验且无可靠参考文献。 5、药物过量：未进行该项实验且无可靠参考文献。
药物相互作用
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
药理作用
本品为非肽类内皮素受体拮抗剂，可拮抗内皮素引起的血管收缩、升压及血管平滑肌细胞增殖；增 加NO的合成，松弛血管平滑肌；抑制血小板聚集、抗凝血、改善血液流变学特征。本品亦可抑制胆 固醇的合成，降低血脂，清除自由基，防治脂质过氯化损伤；影响补体，增强免疫机能，并具有一 定的镇痛、解痉作用。
药代动力学
口服制剂：
口 服 阿 魏 酸 钠 消 除 半 衰 期 （ t 1 / 2 β ） 为 11 . 4 6 m i n ± 3 . 2 m i n 。 血 浆 蛋 白 结 合 率 为 2 0 . 6 % ， 吸 收 快 且 完 全，分布迅速，可通过血-脑脊液屏障，主要经肾脏排泄，体内不易蓄积。
2023年关ห้องสมุดไป่ตู้“阿魏酸钠”解析
定义
阿魏酸钠，西药名。 常用剂型有注射剂、片剂。 为抗血小板聚集药。用于缺血性心脑血管病的辅助治疗。该药品 医保类型有：阿魏酸钠片为医保乙类，其他为非医保。
阿魏酸钠的功能主治
阿魏酸钠的功能主治1. 什么是阿魏酸钠？阿魏酸钠也称为氨基阿魏酸钠，是一种药物成分，属于非处方药。
它是以鼠曲草的根及根茎为原料提取得到的，具有一定的药理作用。
2. 阿魏酸钠的功能主治阿魏酸钠具有多种功能主治，主要用于以下方面：•改善消化不良：阿魏酸钠可以促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，增加胃液酸度，促进消化液的分泌，从而改善消化不良症状，如胃胀、嗳气、脘腹痛等。
•减轻胸闷和胃灼热：阿魏酸钠具有抗胃酸反流的作用，能够减轻胸闷和胃灼热等症状，改善胃食道反流病等疾病。
•消除消化道痉挛：阿魏酸钠可以通过抑制平滑肌的收缩，减轻消化道痉挛，缓解胃肠道痉挛性疼痛。
•促进排气和解决肠胃气滞：阿魏酸钠具有消除胃肠道气体的作用，可以缓解肠胃气滞症状，如腹胀、胃痛等。
•预防晕车和运动病：阿魏酸钠可以调节血液中的化学物质，缓解晕车和运动病引起的恶心、呕吐等症状。
•缓解月经痛：阿魏酸钠可以放松子宫平滑肌，缓解月经痛症状。
3. 如何使用阿魏酸钠？阿魏酸钠一般以片剂、胶囊剂或口服混悬剂等形式出售，并且按照医生的建议使用。
•成人用量：一般建议成人每次口服阿魏酸钠25-50毫克，每日3-4次。
•儿童用量：儿童用量应根据年龄和体重来确定，具体用量需咨询医生。
•用药方式：阿魏酸钠通常在饭前30分钟使用，并尽量遵循医生的指导。
•用药时长：用药时长应根据病情来确定，一般来说，症状缓解后可以减少用药频次或者停止使用。
注意事项：使用阿魏酸钠前应咨询医生或药师，了解适宜的剂量和用药时间，避免不必要的副作用。
4. 可能的副作用使用阿魏酸钠可能会出现一些副作用，具体的副作用因人而异。
以下是可能的副作用：•胃肠道不适：如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
•皮肤过敏：可能出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等过敏反应。
•头痛、头晕：有些人使用阿魏酸钠后可能会出现头痛、头晕等症状。
如果出现不适或者持续性的副作用，应立即停止使用，并咨询医生。
5. 禁忌和警告阿魏酸钠在下列情况下禁忌使用：•已知对阿魏酸钠过敏或过敏史的患者。
阿魏酸钠在肾脏疾病中的应用
作用 ， 抑制 内皮 细 胞 生成 内皮 素 ， 促 进 Ｎ 合成 ， 弛平 滑 并 Ｏ 松 肌。另外 ，Ｆ的酚羟基结构 可直接清除 自由基 ， Ｓ 防止血管 内皮
及 收缩 血管 效 应 ， 加 ＮＯ合 成 ， 弛 血 管 平 滑 肌 ； 制 血 小 板 脂质 过氧化损 伤 ， 增 松 抑 其苯烯基结 构拮抗 Ｅ 减 轻 Ｅ Ｔ， Ｔ对 血管 内皮
聚集 、 抗凝血 、 改善血 液流 变学 特征 ； 以抑制 胆 固醇合成 、 可 降 细胞造成的继发损伤【 从而具有双重保护血管内皮的作用。 ， 低 血糖 、 清除 自由基 、 防止脂过 氧化损 伤及减轻 血管 内皮损 伤 ； 影 响补体 、 增强免疫功能 ， 并具 有一定镇 痛 、 解痉作 用＿， 】 。Ｓ Ｆ 在临床 应用 日益广泛 ， 肾脏疾病 中的应用也有较 大进展 。现 在 对 其具 体作 用及其在。 疾病方面的应用作如下综述 。 肾脏
善 肾小球 的高灌 注及高滤过 ， 通过 抑制 Ａ ｇ ｎ Ｕ的合成 而降低 血
管阻力 ， 通过抑 制 ＴＧ Ｆ一８等 因子 的表 达 而防 止纤维 化形 成 ， 皮素竞争性争夺 内皮素受体 ， 阻断内皮素上述 作用 的表达。它 通过调节 Ｐ ２和 Ｔ Ａ ＧＩ Ｘ ２平衡 ， 干预 凝 血机 制 ， 改善 “ 高 ” 三 症 不但可 以通过抑制 Ｅ Ｔ的直接缩 血管及 通过抑制 Ａ ｇ ｎ Ｕ的合成 状 Ｊ ８。同时 ，Ｆ通过清 除体 内 自由基进而 下调 Ｐ Ｃ活性而 延 ｓ Ｋ 而致的间接缩血管作用而改善 肾小球“ 三高” 症状 ， 还可通过 抑 缓 Ｄ Ｎ进展 Ｊ从而 减轻 肾脏损 害 ， ９， 明显 降低 尿蛋 白， 延缓病情 制 一 系 列 上 述 因子 的 表达 而延 缓 。 纤 维化 的 形 成 过 程 。 肾脏 进展 ， 善临床症状 。 改 １２ 降低血 液高黏 和高凝 状态 Ｓ ． Ｆ可 抑制 花生 四烯 酸 此 外 ， Ｔ 还 可 引 起 糖 尿 病 患 者 胰 岛素 抵 抗 ， 且 二 者 相 互 Ｅ 并 代谢途 径 中的 Ｔ Ａ Ｘ ２合成 酶 ， 减少 Ｔ Ａ 生 成 ， Ｘ ２ 并且 直接对 抗 影响 ＿ １ Ｊ 。其原因是 Ｅ Ｔ不仅与胰 岛素竞 争蛋 白激酶细胞 信 Ｔ Ａ 的活性 Ｊ从而 抑制 血小 板黏 附 和聚集 ， Ｘ ２ ５， 对抗 微 血栓 形 赖性通道 ， 响肌肉摄取 葡萄糖 ， 影 而且 对抗胰 岛素 的舒 血管作 成， 改善肾脏微 循 环。ｓ Ｆ还 可与 甲羟戊 酸 一５一焦 磷 酸竞争 ， 用， 减少 胰岛素敏感靶器 官 的血流量 ， 而 干扰胰 岛素 正常作 从 浓度依赖性地抑制肝 脏 甲羟戊 酸 一５一焦磷 酸脱 氢酶 ［ 从 而 用 ， 起 胰 岛 素 抵 抗 ， 快 Ｄ 进 展 。 Ｓ 通 过 阻 断 Ｅ ， 引 加 Ｎ Ｆ Ｔ一 １受 抑制胆 固醇合成 ， 降低血脂。上述 作用使全血 高切黏度 及低切 体 ， 阻止 Ｅ 的胰 岛素 抵 抗作 用 ， Ｔ 改善 糖 代谢 ， 从根 本 上 改 善 黏度降低 ， 同时降低血浆黏 度及 血纤维 蛋 白原 ， 且使 红细胞 压 Ｄ Ｎ的病 因， 且舒 张血管 ， 改善微 循 环 ， 从而 延缓 Ｄ 的病情 进 Ｎ 积降低 ， 而改善血液流变特征 ， 从 改善 肾脏 血液循 环 ， 降低 肾脏 展 ， 改善 Ｄ Ｎ的临床症状 。王艳茹等【 ｎ 有实验显示 ， Ｆ能增 加 Ｊ ｓ
阿魏酸钠辅助治疗慢性心功能不全34例疗效观察
益患者生活质量有较明显提 高， 可能与 ＬＯ Ｐ和卡 —Ｈ 培他 滨消 化 道反 应 较 轻 ， 拉 司琼 对 此 化 疗 方案 作 格 用 较好 有关 。 近年来 Ｌ Ｏ — ＨＰ联 合卡 培他 滨治疗 胃癌 的报道 日 益增 多 ， 内库 建 伟 等 报道 治 疗 晚期 胃癌 的 有效 率 国 为 ６ ． ％ ， 组达 ６ ．％ ， 不 良反 应 较 轻 ， 于 ２４ ］本 ５８ 且 易 耐受 ， 患者 的生活质量显著提高 ， 反应轻微病例可于 门诊 治疗 ， 不仅 可缩 短平 均住 院时 间 ， 可节 约 住 院 亦
维普资讯
山东 医药 ２ ０ ０ ８年 第 ４ ８卷第 ２期
固， 另外 ， 其具 有更 广 谱 的抗 癌 活 性 ， 与 Ｄ Ｐ无 交 且 Ｄ
叉 耐药 。
及 消 化道 反应 较 Ｄ Ｐ联合 ５Ｆ ／ Ｆ方 案低 ， 疗获 Ｄ 一ｕ Ｃ 化
多年 以来 ， 一ｕ一直 是 治 疗 消化 道 肿 瘤 的核 心 ５Ｆ 药 物 ， 由于其半 衰期 短 （０～２ ｎ ， 要 作用 于 但 １ ０ｍｉ） 主 细胞 周期 的 ｓ期 及 与癌 细 胞 作 用 时 间短 ， 故直 接 影
［ ］Ｒ ｙ ｏｄＥ， ｈｎ ＳＧ ，ａｍｍ ， ｔ １ ｘ ｐ￣ ｎ ａ ｅｉ ｆ ３ ａｍ ｎ Ｃ ａ ￣ Ｔ ａ ａＡ ｅ ａ．Ｏ Ｍｉｌｉ ： ｖｅ ０ ｒ ｗ ｐｅｌ ｉＭ ａｄｄ ｎｃ ｔｄｅ Ｊ ． ｎ ｎｄ，９ ８ ９ １ ：０ ３ ｒ ｉ ｃ ｎ ｌｌＭ ｓ ｉｓ［ ］ Ａ ｎＯ ｃ １９ ， （０） １５ 一 ｃｎ ｕ
・
经 验 交流 ・
阿魏 酸钠 辅助 治 疗慢 性 心 功 能不 全 ３ ４例 疗 效 观察
王 萍 ， 艳丽 韩
实验一 阿魏酸钠颗粒人体生物利用度实验设计
阿魏酸钠颗粒的人体生物利用度实验设计阿魏酸钠是传统活血化瘀中药当归、川芎等的有效成分阿魏酸的钠盐，具有抑制血小板聚集和血栓形成、抗氧化和清除自由基、免疫调节、抗心率失常等药理作用⋯，临床上主要用于动脉粥样硬化、闭塞性血管疾病、脑血栓形成、冠心病、心绞痛、肾小球疾病、肺动脉高压、糖尿病性血管病变、脉管炎等血管性疾病的辅助治疗，亦可用于偏头痛、血管性头痛的治疗]。
阿魏酸钠在我国应用的历史悠久，因其副作用小且疗效确切而具有广泛的市场，目前已有注射液、针剂、粉剂、散剂等剂型广泛应用于临床。
一、试验目的：本试验的目的是研究不同厂家的阿魏酸钠颗粒与阿魏酸钠胶囊的相对生物利用度，评价两者的生物等有效性，为临床安全、合理用药提供理论依据。
二、研究人员总负责：试验设计：临床工作：医生：护士：色谱分析：统计分析和报告书写：高金燕三、生物样品分析方法的建立和验证采用HPLC法测定血药浓度[1]1. 样品制备：300u1,1样本血浆，加入内标(替硝唑，浓度14．16mg·L。
)20u1上1，加入300u1上1高氯酸水溶液(6％)，振荡0．5min，高速离心(10 000r／min)5min，取上清液40ul进样测定。
2. HPLC测定条件：色谱柱：Kromasil-C18柱(150mmX4.6mm，5um)，Supelco保护柱；流动相：乙腈一醋酸水溶液(0．8％)=20：80(V：V)；流速：1ml／min；柱温200C；检侧波长：320nm 灵敏度：0．01AUFS．进样量为40ul，室温25℃。
4. 特异性：空白血浆300ul，除不加内标溶液并另外补加20ul纯水后按1．5项下操作，进样40ul，得色谱图1A；将一定浓度的阿魏酸钠标准溶液和内标溶液加入空白血浆中，依同法操作，得色谱图1B；取受试者给药后收集的血浆样品，依同法操作，得色谱图1C。
结果表明，空白血浆中的内源性物质不干扰阿魏酸钠和替硝唑的测定。
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讨 论
内皮素抑制剂—阿魏酸钠是近年来从中药 当归、川芎中提取的有效成分之一，为非肽类内 皮素抑制剂，它能抵抗内皮素，调节内源性血管 活性物质平衡，抑制血小板聚集，减轻血管内皮 细胞损伤[8]，有效改变肾缺血，使肾小球细胞增 生、基质增多的病理改变减轻，尿蛋白明显减少 [6] 。 因此，内皮素抑制剂 — 阿魏酸钠通过以上 机制可治疗糖尿病肾病减少蛋白尿防止肾小球纤 维化。但临床报道甚少 ,经过我们临床实践对糖 尿病肾病蛋白尿的减少有明显疗效。如在糖尿病 早期应用预防肾损害进展可能具有很好的前景。 还有待进一步大样本研究。
内皮素抑制剂—阿魏酸钠
引 言
内皮素（endthelin,ET）是1988年由日本 学者 Yanagisawa.M 等首先从培养的猪主动脉内 皮细胞上清液中分离成功的，是一族生物活性 多肽。具有强大的缩血管和促血管平滑肌细胞 增殖作用，是一种内源损伤因子，在心、脑、 肺、肾和血管疾病的发病中具有重要的意义。 是继心纳素之后， 又一个研究“热点”。随着 细胞生物学、分子生物学和临床医学研究的进 一步深入，积极开发内皮素受体用于防治糖尿 病肾病、心脑血管疾病等，将日益显示出重要 意义[1]，。
参考 资料
1.Yanagisawa M et al. Nature,1988;332:411-415 2.叶任高，陆再英，内科学， 第五版 ，北京：人民卫生出版社，2003，6， 789-8817 3.Hayneson MS.Physiol Rey,1993;73:375-411 4.王海燕，主编．肾脏病学．第二版．北京：人民出版社，2001，97-106 5.林凡 等，《国外医学》泌尿分册2001，21（1）：144 6.Gomez Game D et ai. Kidney Int, 1996;54(3):962 7.kon v et al.kidney lnt,1991,40:1 8Takahashi k et al. Diadetologia,1990,33:306 9. 王峰，刘敏，等．非肽类内皮素拮抗剂：咖啡敏．啊魏酸钠 [J] ．药学学 报,1999,11(34):898-901. 10.Shibohta Yetai. Life Sci, 1990;46:161 11.ShichiriMetal.Hypertension,1990;15:493 12.BenigniAetal. kidney lnt,1993;44(2):440
讨 论
有人研究认为糖尿病患者内皮素-1水平升 高主要与长期的糖代谢紊乱有关，长期糖代谢 紊乱引起血小板功能异常、微循环障碍、组织 缺氧及血栓素、转化生长因子B等损伤性物质产 生增加，均可刺激血管内皮细胞内皮素 -1 的产 生和释放 [5] 。有学者认为，糖尿病患者血浆内 皮素 -1 水平升高是血管内皮损伤的标志 [7] 。而 血管内皮损伤可能是导致糖尿病血管病变发生 的主要因素，因此内皮素 -1 可能是糖尿病致微 血管病变的发生机制中有重要作用[8]。
谢
谢
临床 资料
一般情况：33例患者均为我院收治的门诊 和住院病人，均符合1985年WHO诊断糖尿病的标 准。为自身对照的临床研究。纳如条件： 33 例 中 24 小 时 尿 蛋 白 定 量 >1.5g12 例 (36.6%) ， >3.5g21 例 (63.9%) ，单纯蛋白尿者 9 例 (27.2%) ， 伴有水肿、高血压者12例(36.6%)，伴有肾功能 损害 17 例 (51.5%) ，伴有急性左心功能衰竭 5 例 (13.9%) 。 33 例男 24 例 (72.7%) ，女 9 例 (27.2%) ， 平均年龄41-72岁。病程5-13年，平均9.2年。
讨 论
内皮素系统已被证实，能通过促使血管收 缩，促进细胞增质及增加肾小球细膜细胞外间 质堆积等机理参与糖尿病肾病进展[4-5]。内皮素 又是引起胰岛素抵抗的重要因素之一，内皮素 不仅与胰岛素竞争蛋白激酶细胞依赖性通道， 影响肌肉摄取葡萄糖，而且对抗胰岛素的舒张 血管作用，减少胰岛素敏感靶器官的血流量， 从而干扰胰岛素的正常作用，引起胰岛素的抵 抗[6]，，促使糖尿病加重。
统计学 处 理
计量资料指标以均数+标准差（x+s）表示，同一项目 前后比较采用t检验，结果如下：
表1 治疗前后各项指标变化
例数
治疗前33 治疗后33 P 值 SBP (kpa)
20.4+3.4 17.5+2.1 <0.01
DBP (kpa)
13.4+2.5 10.05+1.3 <0.01
FPG Scr 血BUN (mmol/L) (mmoI/L) (VmoI/L)
讨 论
糖尿病肾病是一个重要的微血管并发症， 主要表现为肾脏肥大，基膜增厚，肾小球细膜 细胞外间质堆积，导致弥漫性肾小球硬化或特 征性 硬 化小 结 ，一 般 经过 10 年以 上 才能 完成 此演变[2]，：尽管糖尿病肾病的确切发病机制尚 未明了，但证实有多种血流动力与非血流动力 学因素参与糖尿病肾病的发病机理与进展。内 皮素也是其中一种参与因素，其来源于血管内 皮细胞，是迄今为止发现的最强的缩血管物质 [4]。
临床 资料
治疗方法：以上患者均在控制饮食，治疗 并发症，口服阿斯匹林，根据血糖化验值注射 不 同 计 量 胰 岛 素 ， 空 腹 血 糖 维 持 在 6.57.0vmol/L，所有患者给于内皮素抑制剂 —阿魏 酸钠(成都制药厂)0.2g加0.9%生理盐水100ml一 日一次静脉点滴， 21 天为一疗程，治疗前后化 验 24 小时尿蛋白定量及血浆白蛋白、血脂分类、 血尿素氮、血肌酐、测量血压变化。
6.8+0.4 6.4+0.7 >0.05 11.3+1.2 5.1+0.8 <0.05 11.3+1.2 5.1+0.8 <0.05
ALB (g/L)
11.3+1.2 5.1+0.8 <0.05
尿蛋白 （g/L）
11.3+1.2 5.1+0.8 <0.05
结 果
表1可以看出治疗前后患者的血糖、血脂均 有不同程度的降低，但无统计学差异 P>0.05 。 血压、血尿素氮、血肌酐 24 小时尿蛋白定量明 显下降，血浆白蛋白有明显上升，有极显著性 差异P<0.01说明内皮素抑制剂-阿魏酸钠能降低 肾小球对白蛋白的排泄。还可以降低血肌酐、 血尿素氮、血压，P<0.05有统计学意义。
讨 论
糖尿病肾病是糖尿病重要微血管并发症。 文献报道；内皮素受体抑制剂经动物实验研究 表明治疗后可改善微血管病变，使蛋白尿明显 减少，肾小球的细胞增生、基质增多及间质的 单核细胞侵润等病理改变也明显减轻，通过抑 制内皮素的不良作用而降低蛋白尿延缓肾病进 展，改善肾功能[4-11] 。我们的临床实践与其文 献报道的动物实验研究一致。