2017年医院感染管理工作计划
医院感染管理工作月计划及周安排
2017年医院感染管理工作计划注：1、日常规调查细菌培养阳性报告并对照病例审核，周切口床头调查；月重点科室监测；季度全院监测；2、全年工作重心《.医疗废物管理》；《手卫生规范》；《重点科室月监测结果》；《消毒药械使用管理》《换药室、处置室洁净度》等为感控科全年跟踪督查重点。
3、每月对科室感染控制小组讨论记录进行检查。
2016年嵩明县人民医院感染管理考核细则一、门诊、急诊二、治疗室、处置室、换药室四、产房五、手术室六、ICU七、供应室八、口腔科十、检验科十三、导管室十四、B超、心电图、放射科十五、后勤保障部门、洗衣房十六、后勤保障部门、医疗废物收集十八、病理科十九、康复、疼痛科二十、设备科二十二、采血室2、重点科室月监测出现问题给予当事人扣2分，科室负责人扣1分。
3、《医疗废物分类管理》《消毒药械使用管理》《手卫生操作》无菌物品使用，外科切口调查等出现问题的给予当事人扣2分，负责人扣1分。
4、本年度同样问题出现2次的给予当事人扣2分，负责人扣1分；3次以上（含3次）当事人扣5分，负责人扣2.5分。
5、科室换药室、处置室月监测细菌数超标的给予当事人扣2分，科室负责人扣1分（1分折合人民币100元）。
解释权在感控科；考核中如有争议之处以《医院感染预防与控制标准操作规程》、《医院感染管理文件汇编》为准。
2016感染预防与控制学习培训计划要求：1、科室完成感控科制定全院学习及规定章节以外，科室需制定感控业务学习年计划表。
自行制定本科室有关业务学习计划内容，2、科室要有个人学习笔记、科室培训笔记、教材3、感控科根据全国疫情动态随时插入讲课内容。
4、学习资料以感控科下发《医院感染预防与控制标准操作规程》为重点5、感控科随机对重点科室的标准操作规程进行培训感控科。
医院感染管理工作计划模板(三篇)
医院感染管理工作计划模板一、医院感染监测采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。
每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。
减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测。
根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
2、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。
二、抗菌药物合理使用管理根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。
每季度调查住院病人抗菌药物使用率。
三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
四、医院感染管理知识培训进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。
对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。
保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。
五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。
六、传染病管理：按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行。
尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。
杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。
七、医院改扩建工作供应室、手术室的改建，应严格区分无菌区、清洁区、污染区；污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线，不能逆行。
医院感染管理工作计划模板（二）为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定____年工作计划：一、医院感染控制1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。
医院感染管理工作计划(三篇)
医院感染管理工作计划一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。
1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核，培训考核每季度至少一次。
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。
3、进一步完善医院感染管理小组有关职责，并对其履行情况进行督导。
二、加强医院感染的监测、监管1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。
2、对医院感染发生状况进行调查分析，每半年分析一次，并向医院感染管理委员会报告，积极采取医院感染控制措施，医院感染发生生率____%。
3、对医院感染事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。
4、积极开展医院感染漏报率调查，每季度调查一次，并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室，漏报率应____%。
5、临床科室、医院感染管理科按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。
6、按《医院感染管理办法》的要求，做好环境卫生学、消毒灭菌效果等监测。
7、医院感染管理委员会对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，对医院购入的此类用品审核产品相关证件复印件进行保存。
8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物的管理等工作提供指导。
9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
10、医院感染管理委员会成员积极参与药事管理委员会对抗菌药物临床应用的管理工作。
三、加强重点部门供应室、产房、手术室的医院感染管理，按照国家的相关法律、法规制度制定重点科室的预防，控制医院感染制度，并认真落实、督导。
四、提高医院感染控制意识，加强医务人员的自身防护，以防医院感染于未然。
1、加强医务人员的预防意识与相关法律、法规知识的培训力度。
2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范并强制管理。
3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受感染。
2017年医院感染管理工作计划
2017年医院感染管理工作计划为进一步提高医院感染预防与控制工作质量，保障医疗安全，我院制定了2017年的医院感染管理工作计划。
该计划包括医院感染管理质量控制目标要求和具体实施措施两部分。
在医院感染管理质量控制目标要求方面，我院制定了八项目标要求，包括医院感染发病率≤8%、医院感染漏报率≤20%、一类手术切口感染率≤0.5%等。
其中，手卫生依从率和医院感染病原微生物标本送检率也是重要指标之一。
在具体实施措施方面，我院将深化医院感染管理组织机构的三级管理职能，完善医院感染监测，进行全面综合性监测和目标性监测。
医院感染管理科将每季度进行汇总分析后通过院感通讯的形式向各科室反馈院感监测情况。
同时，开展多重耐药菌目标性监测和一类手术部位感染目标性监测等。
通过这些措施，我们将进一步提高医院感染管理工作的质量，保障医疗安全，提高医疗质量。
我院对Ⅰ类（清洁）手术患者进行了目标性监测。
手术医师填写手术部位感染监测登记表，如发生手术切口感染病例，填报医院感染病例监测报告表向院感管理科报告。
院感科专职人员进行现场检查指导，提出干预措施，并检查监督执行情况。
我们严格执行各项标准操作规程。
院感科监督执行，并汇总分析，每季度进行反馈，及时发现问题，提出改进措施，防止医院感染暴发。
我们开展了三管相关感染监测。
进行三管（血管内导管相关血流感染发病率、呼吸机相关肺炎发病率和导尿管相关泌尿系感染发病率）的目标性监测，获得我院三管相关感染资料，准确计算出三管相关感染发病率，了解三管相关感染的危险因素，有效控制三管相关感染发病率。
我们进行了消毒灭菌效果的监测。
使用中的灭菌剂每月进行一次微生物监测，消毒剂每季度进行一次微生物监测。
对消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测，并做好记录。
按照规定由使用科室按要求进行工艺监测、化学监测和生物监测，工艺监测每锅进行，化学监测每包进行，生物监测每月进行，并做好记录。
必须每月对入、出透析器的透析液进行监测，对反渗水及反渗水出水口等进行监测。
科室医院感染管理年度工作计划(5篇)
科室医院感染管理年度工作计划（5篇）科室医院感染管理年度工作计划（通用5篇）科室医院感染管理年度工作计划篇1一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。
使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
科室医院感染管理年度工作计划篇2一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。
有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。
2017年医院感染管理系统年终总结材料.工作计划清单
石嘴山市中西医结合医院2017年医院感染管理工作总结2017年在院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫计委颁布的医院感染管理相关法律、法规如《医疗机构消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，以规范化、流程化管理为目标，强化环节质量管理，提升全员医院感染防控知识和意识，严格质量监测考核，降低了医院感染率，保证医疗安全。
现将本院年度医院感染管理控制工作总结如下：一、加强组织领导，完善相关制度，细化考核标准。
完善了医院感染管理控制的三级管控网络体系，明确各部门的岗位职责及工作要求，定期召开医院感染管理委员会会议和科室管控会议，结合科室实际情况，对工作中出现的问题及时提出意见和整改方案，持续改进。
细化各科室医院感染考核标准，加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时沟通、反馈、指导、改正。
二、加强质量管理，确保医疗安全（一）质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在的问题及时反馈、整理、有效的预防和控制医院感染，利用医院感染简报向全院医务人员及时通报医院感染动态，医院环境卫生学监测情况，医院感染发病率及漏报率，对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施。
（二）环节质量控制1、加强重点部门的医院感染管理；手术室供应室、胃镜室、产房、口腔科、治疗室、换药室等感染管理重点科室，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，制定各重点科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗、包装消毒及室内消毒效果监测，严格执行器械包外送灭菌接送流程，医务人员严格接送环节的管理。
上半年对产房重点检查医疗废物的处理，各类器械的用后清洗、包装消毒及个人防护；口腔科的小型灭菌器的监测、灭菌效果的判别，器械清洗质量及包装要求等等，使各重点部门感染管理制度落到实处。
2、强化手卫生：监督各科室配备洗手设施及洗手图，对全员进行了手卫生知识及洗手方法的培训，并考核人人过关。
医院感染工作计划范文
医院感染工作计划范文
根据卫生部门的要求和医院感染管理的相关规定，制定以下工作计划：
一、健康教育与宣传
1. 制定感染预防宣传工作计划，包括传单、海报、视频等宣传材料的制作和发放。
2. 定期开展感染预防知识宣讲活动，提高医务人员和患者对感染预防的重视和认识。
二、感染监测与报告
1. 建立医院感染监测系统，定期对医院各科室感染病例进行监测和分析。
2. 及时报告医院感染病例，确保数据的真实准确。
三、环境卫生与消毒
1. 加强医院环境卫生管理，定期进行卫生检查和整治。
2. 加强医疗器械的消毒工作，确保医疗器械的安全使用。
四、医务人员感染管理
1. 加强医务人员的个人防护意识培训，规范操作程序，确保操作规范。
2. 对医务人员进行定期健康监测，确保医务人员的健康安全。
五、患者感染管理
1. 加强患者感染预防知识的宣传，引导患者正确使用医疗服务，减少感染风险。
2. 对患者进行定期健康检查，确保患者的健康安全。
六、其他
1. 加强医院感染管理制度的宣传和执行，建立健全感染管理规章制度。
2. 加强与相关部门的沟通，及时掌握感染病例及时情况，做好信息的共享与交流。
希望通过以上工作计划的执行，能够全面提升医院感染管理工作的质量和水平，确保医疗安全，保障患者和医务人员的健康。
医院感染指导工作计划范文
医院感染指导工作计划范文
根据国家卫生健康委发布的指导意见，我院制定了医院感染指导工作计划，以有效防控医院感染，保障患者和医护人员的安全健康。
一、
加强医院感染防控知识培训
1. 定期开展医护人员感染防控知识培训，包括感染传播途径、手卫生、穿戴防护用品等方面的培训。
2. 针对不同科室和岗位的医护人员开展针对性的感染防控知识培训，加强其防控意识和技能。
二、
建立医院感染监测与报告机制
1. 建立医院感染监测系统，定期对感染发生情况进行监测分析，及时采取有效措施。
2. 建立医院感染报告机制，要求医护人员对发现的感染病例进行及时报告，并进行调查分析并提出防控建议。
三、
加强医疗器械和环境消毒管理
1. 制定医疗器械消毒管理规范，确保医疗器械的洁净和无菌状态。
2. 加强手术室、病房等医疗环境的清洁消毒管理，定期进行环境卫生监测。
四、
加强抗生素合理使用
1. 制定抗生素使用规范，加强对医护人员的抗生素合理使用培训。
2. 加强抗生素使用监测，对可能存在的滥用行为进行纠正。
以上是我院医院感染指导工作计划，希望通过这些措施能够有效预防和控制医院感染的发生，保障患者和医护人员的身体健康。
医院感染管理工作计划范文
医院感染管理工作计划范文一、引言医院感染管理是医院管理的重要组成部分，也是医疗质量与安全的重要保障。
为了提高医院感染管理的水平，保障患者的安全与健康，制定本医院感染管理工作计划。
二、目标与原则目标：通过实施本计划，降低医院感染发生率，提高医疗质量和安全水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
原则：预防为主，科学管理，全员参与，持续改进。
三、组织与职责成立医院感染管理委员会，负责制定医院感染管理政策、制度，监督、指导全院感染管理工作。
医院感染管理科负责具体实施感染管理工作，包括监测、控制、预防、报告等。
临床科室设立感染管理小组，负责本科室感染管理工作，包括落实预防措施、监测感染病例、及时报告等。
四、制度与流程制定完善的医院感染管理制度，包括消毒灭菌、隔离、手卫生等方面的规定。
制定感染病例监测、报告流程，确保感染病例得到及时发现和处理。
制定医院感染暴发应急预案，确保在发生感染暴发时能够及时、有效地应对。
五、培训与宣传对全院医护人员进行医院感染管理培训，提高医护人员的感染防控意识。
定期举办感染管理知识宣传活动，提高患者及家属的感染防控意识。
邀请感染管理专家来院授课，提高全院感染管理水平。
六、监测与评估对医院感染病例进行监测，分析感染发生的原因、特点及规律，为制定针对性的防控措施提供依据。
对医院感染管理工作进行定期评估，及时发现存在的问题和不足，提出改进意见和建议。
对医院感染管理制度和流程进行定期审查和更新，确保其科学性和有效性。
七、考核与奖惩制定医院感染管理考核标准，定期对临床科室的感染管理工作进行考核。
将医院感染管理工作纳入科室综合目标考核体系，与科室绩效挂钩。
对在感染管理工作中表现突出的科室和个人进行表彰和奖励。
对未按照要求落实感染管理措施的科室和个人进行批评和处罚。
八、总结与展望定期对医院感染管理工作进行总结分析，汇总各项数据和资料，对取得的成绩和存在的问题进行全面梳理和评估。
结合国内外先进的感染管理理念和方法，不断优化和完善医院感染管理工作计划和措施。
医院感染管理工作计划3篇3篇
医院感染管理工作方案3篇医院感染管理工作方案3篇精选3篇〔一〕第一篇：医院感染管理工作方案医院感染管理是一项非常重要的工作，它对医院的病人和医务人员都非常重要。
在我国，医院感染已经成为了医疗卫生领域面临的严峻问题之一。
因此，我们需要一个全面的、系统的、科学的医院感染管理工作方案来保障病人和医务人员的安康。
首先，建立完善的医院感染防控制度。
这个制度应该包括医院感染的定义、分类、监测、报告和处置程序，明确各个岗位的职责和任务，对病人、医务人员、环境等多个方面进展细致的监测和记录。
此外，还要在医院内建立一个感染预警机制，一旦发现可疑病例，可以及时采取措施。
通过这些措施，可以有效的防止医院感染的发生和传播。
其次，加强员工的培训和业务程度的提升。
对于医院的各类医务人员，他们应该理解和掌握感染预防的理论知识和实际操作技能，学会通过个人卫生、病人隔离、手卫生、器材消毒等方法来预防感染。
同时，还应该定期进展业务培训和信息更新，进步医务人员的感染防控意识和技能程度，保证医务人员及时、准确、有效地进展医院感染管理工作。
最后，建立医院感染病例管理档案，对医院内的感染病例进展全面的记录和分析，价值一次医院感染年度报告的制作。
这个报告应包括医院感染情况、风险评估、管控措施、防控效果评估、本钱评估等内容，可以有效的协调和执行医院感染管理工作，为医院感染的预防和控制提供科学根据。
综上所述，医院感染管理工作方案是医院感染防控的核心，也是医院管理的责任所在。
医院应加强感染防控意识，实在加强预防工作，建立一个完善的医院感染管理体系，不断进步医务人员的专业程度和素质，注重医院感染防控工作的科学性、系统性和可操作性，为医院的开展和人民的安康作出奉献。
第二篇：医院感染管理工作方案随着医疗技术的不断开展，医院感染已成为危及病人平安和安康，严重威胁公共卫生的一大难点。
为了降低医院感染的发生率，减轻患者的负担，并减少医疗机构的负面影响，制定医院感染管理工作方案是必要的。
医院感染办工作计划或措施
医院感染办工作计划或措施
1. 建立医院感染控制委员会，负责制定和推动医院感染控制工作计划。
2. 定期开展医院感染监测与评估，及时发现和处理感染问题。
3. 加强医务人员感染控制知识和技能培训，提高防护意识和操作规范。
4. 完善医院感染监测系统，及时掌握感染病例和疫情情况，做好信息报送和共享。
5. 加强医疗废物处理和医疗设备消毒管理，确保医疗环境清洁和安全。
6. 制定应急预案，提前做好应对突发传染病和感染疫情的准备工作。
7. 加强与患者家属沟通，提升患者就诊时的感染控制意识，减少院内交叉感染风险。
8. 持续开展医院感染控制督导检查，强化责任落实和整改措施。
9. 积极开展感染防控宣传教育活动，提高社会公众对医院感染控制工作的关注和支持。
门诊医院感染管理工作计划
门诊医院感染管理工作计划
1.明确感染管理的责任部门和管理人员，并建立感染控制委员会。
2.制定和完善感染管理制度和工作流程，包括感染监测、感染报告和处置程序等。
3.定期开展感染管理的培训和教育活动，提高医护人员的感染管理意识和能力。
4.建立感染监测系统，及时发现和报告院内感染病例，分析病例原因并制定对策。
5.加强环境卫生管理，保证临床科室的清洁和消毒工作。
6.严格执行手卫生制度，提高医护人员的手卫生依从性。
7.加强医疗废物管理，确保医疗废物的安全处理和处置。
8.规范使用抗菌药物，避免滥用和不正确使用抗菌药物。
9.定期进行感染管理的审核和评估，发现问题及时整改并改进工作。
10.加强对院内患者和家属的宣传教育，提醒他们做好个人防护，预防交叉感染的发生。
2017年医院感染管理工作计划
2017年医院感染管理工作计划与实施措施2017年医院感染管理工作将按照等级评审工作目标，认真履行管理督导职能，对去年院感管理中存在的不足，进行整改，努力做好以下工作。
一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。
1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，在日常工作中做好质量控制，要善于发现医院感染危险因素，积极采取应对措施。
医务人员在日常工作中要自觉履行职责，遵守各项医院感染管理制度，提醒自己感染危机时刻存在，感染控制不容忽视。
2、落实《医院感染管理例会制度》，每半年召开一次医院感染管理委员会会议，讨论解决医院感染管理中遇到的疑难问题，总结并布置工作。
3、感控科要根据行业规章、标准及“二甲妇幼保健院评审标准实施细则”，完善医院感染管理各项工作内容，以适应单位业务发展的需要。
按照评审细则定期检查工作，经常下科室巡视，发现安全隐患及时整改处理，将质量控制做细、做严、做好，保持持续改进状态。
督导临床科室定期召开院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，并制定整改措施。
4、感控科要严格监管手术室清洁卫生及层流设备的维护和运行情况，为保证手术安全尽职尽责。
二、持续开展各项医院感染监测工作1、持续开展医院环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测。
对重点科室、重点部位，如手术室、产房、各科室的治疗室和处置室等的空气，各科室要做好紫外线照射消毒工作，定期检测灯管照射强度，保证消毒效果。
感控科定期对重点科室、重点部位的空气、物体表面和医务人员手、灭菌物品、消毒剂（灭菌剂）及压力蒸汽灭菌器等进行常规采样监测，要100%达到标准要求，保证临床安全。
2、开展目标性监测，及时发现感染的危险因素，以便及时采取措施，达到有效控制感染的发生。
3、加强医院感染病例监测。
强化对医务人员医院感染诊断标准的培训，认真落实《医院感染病例报告制度》，坚持“早发现、早报告、早控制”的原则。
感控科人员定期深入临床科室收集、监测病人信息，以便及时发现感染病例。
医院感染管理年度工作计划(27篇)
医院感染管理年度工作计划（27篇）医院感染管理年度工作计划（精选27篇）医院感染管理年度工作计划篇1一、完善管理体系，发挥体系作用1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。
2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
3、制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面1、病历监测：控制感染率并减少漏报2、环境监测方面：对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。
每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查：定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
医院感染管理年度工作计划篇2一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。
使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。
医院感染工作计划
医院感染工作计划医院感染工作计划：感染控制在医疗机构中至关重要，特别是在当今全球疾病防控形势下。
为了确保医院环境清洁、安全，有效预防和控制医院感染，制定一份全面的医院感染工作计划是必不可少的。
一、建立感染预防控制委员会在医院内设立感染预防控制委员会，负责制定、实施、监测和评估感染控制措施。
委员会成员包括医院管理人员、感染控制专家、医护人员代表等，确保工作计划的顺利实施。
二、制定医院感染防控政策依据国家和地方卫生健康部门制定的相关法规和政策，医院应制定符合本院实际情况的感染防控政策，并确保政策的宣传、培训和执行到位。
包括但不限于医疗废物处理、洗手消毒、医疗器械消毒灭菌等方面的具体要求。
三、提升医务人员感染控制知识开展定期感染控制知识和技能培训，包括但不限于感染病原体的传播途径、个人防护措施、手卫生等方面的知识。
提高医务人员的感染控制意识和能力，确保他们能正确有效地执行防控措施。
四、加强医院环境清洁医院环境清洁是预防医院感染的基础，定期对医院各个科室、病房进行清洁消毒，确保院内空气清新、环境整洁。
注意医院设备和床铺的清洁消毒工作，有效预防交叉感染的发生。
五、建立感染控制监测评估机制建立医院感染病例监测和报告系统，定期统计医院感染发生率、类型、分布情况，并根据监测数据及时分析研判，采取相应措施。
对医院感染控制工作进行评估，及时调整工作计划，改进工作措施。
六、加强与患者家属的沟通加强与患者及家属的沟通交流，普及感染控制知识，告知患者及家属正确的个人防护措施，配合医院做好感染控制工作。
鼓励患者及家属主动配合医院的感染防控措施，共同维护医疗环境的清洁与安全。
七、落实医疗废物管理严格按照医疗废物管理规定，将医院产生的各类医疗废物按要求分类、打包、运输和处理。
确保医院内部医疗废物不混装、不外泄，有效防止废物对环境和人体造成污染和伤害。
八、加强外来患者感染控制对外来患者进行入院前的感染风险评估和筛查，发现有感染性疾病的患者及时隔离，减少感染传播风险。
2017医院感染管理科工作计划范文
2017医院感染管理科工作计划范文为了维护住院患者和医务人员的健康，削减医院感染的发作、防止医院感染爆发事情的呈现，在本年度要进一步加强医院感染监测。
特拟定以下监测方案1、医院感染发病率监测1.1在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部分进行前瞻性医院感染监测，每日搜集医院感染病例陈述卡和各科交流、核实医院感染确诊，并查找引起感染的相关风险要素；及时发现医院感染及医院感染的集合性发作，及时剖析感染原因，查找医院感染的风险要素，一起提出相应的防备操控办法，并对医院感染事情进行继续监测。
最大极限的削减医院感染发作，防止医院感染爆发及疑似医院感染爆发。
每月第二周关键进行医院感染的漏报查询，查询后对全院及各科的医院感染状况进行汇总，对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位散布进行核算、剖析，对感染率高的科室和部位提出相应的防备操控办法，并向全院书面反应。
对医院感染漏报病例的主管医生进行通报批评和恰当经济处分。
每季度举行医院感染委员会会议，感染办理科把该季度医院感染办理作业状况和医院感染的发病况况向医院感染委员会陈述，一起评论、研讨，处理医院感染办理作业中存在的问题。
1.2在本年度依据医院感染发病况况，方案在5月份进行全院住院患者医院感染现患率查询。
由感染办理科掌管，各科一起参加，规则一致时刻，拟定一致表格，依照一致标准进行全院住院患者医院感染现患率查询。
了解在同一个时刻点全院各科现患率，部位感染率。
然后把握全院及不同科室医院感染根本状况和医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高发部位查找风险要素，拟定和采纳防备操控办法。
1.3本年度对神经外科icu、nicu、ricu进行医院感染方针性监测，特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所造成的血行感染、留置导尿管所造成的尿路感染的监测，感染办理科每周到神经外科icu、nicu、ricu，点评和了解患者病况和感染状况，对运用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者及插管和拔管时刻由神经外科icu、nicu、ricu值勤护理树立icu日志逐个进行记载，并亲近查询感染的症状与体征，及时作出正确确诊，一起查找感染风险要素，活跃采纳相应的操控办法，进一步下降医院感染率，做好重症患者的感染监测作业。
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2017 年医院感染管理工作计划
为进一步加强我院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医院感染管理规范（试行）》及《医院感染监测规范》要求，结合我院感染预防与控制工作现状，制定本年度工作计划。
一.医院感染管理质量控制目标要求
1、医院感染发病率≤ 8%
2、医院感染漏报率≤ 20%
3.一类手术切口感染率≤ 0.5%
4.医疗器械消毒灭菌合格率100%
5.环境卫生学监测总合格率100，
6.逐步提高手卫生依从率，洗手方法正确率≥95%.
7.医院感染病原微生物标本送检率≥50%
8.医院感染暴发为“ 0”
二.具体实施措施
（一）深化医院感染管理组织机构的三级管理职能
医院感染管理委员会会议每年至少召开 2 次，对医院感染管理科工作进行部署、检查评估，对医院感染控制方面存在的问题，提出意见，形成决议，并监督执行。
在医院医院感染管理委员会指导下，医
院感染管理办公室负责执行医院感染管理委员会讨论通过的一切有
关院感工作的决议，每月对临床医技科室进行检查、督导。
各临床医
技科室的感染监控小组负责科室日常感控措施落实，每月进行一次科室自查，对存在问题提出整改措施。
（二）完善医院感染监测，进行全面综合性监测和目标性监测。
医院感染管理科每季度进行汇总分析后通过院感通讯的形式向各科
室反馈院感监测情况。
1.全面综合性监测
（1）医院感染病例监
按照医院感染诊断标准，对病人开展医院感染监测。
要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。
每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。
（2）利用调查医院感染现患率的方法，全年进行1次医院感染现患率调查。
了解我院医院感染现患率，通过医院感染现患率调查，及
时发现医院感染管理中存在的问题。
2.目标性监测
（1）开展多重耐药菌目标性监测
根据我院制定的《多重耐药菌多部门联合管理制度》，要求临床科室及时送病原学标本，检验科发现多重耐药菌感染，按照《多重耐
药菌预防与控制方案》，立即电话报告院感科、临床科室，院感科专
职人员现场检查指导，提出干预措施，并检查监督执行情况。
（2）开展一类手术部位感染目标性监测
我院对Ⅰ类（清洁）手术患者进行目标性监测，由手术医师填写
手术部位感染监测登记表，如果发生手术切口感染病例，则填报医院感染病例监测报告表向院感管理科报告。
院感科专职人员现场检查指导，提出干预措施，并检查监督执行情况。
严格执行各项标准操作规
程。
院感科监督执行，并汇总分析，每季度进行反馈，及时发现问题，提出改进措施，防止医院感染暴发。
（3）开展三管相关感染监测
进行三管（血管内导管相关血流感染发病率、呼吸机相关肺炎发
病率和导尿管相关泌尿系感染发病率）的目标性监测，获得我院三管
相关感染资料，准确计算出三管相关感染发病率，了解三管相关感染
的危险因素，有效控制三管相关感染发病率。
3.消毒灭菌效果的监测
（1）消毒剂、灭菌剂微生物监测
使用中的灭菌剂每月进行一次微生物监测，消毒剂每季度进行一
次微生物监测。
对消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测，并做好
记录。
（2）压力蒸汽灭菌器
按照规定由使用科室按要求进行工艺监测、化学监测和生物监
测，工艺监测每锅进行，化学监测每包进行，生物监测每月进行，并
做好记录。
（3）血液净化系统监测
必须每月对入、出透析器的透析液进行监测，对反渗水及反渗水
出水口等进行监测。
（4）各种消毒灭菌后的内窥镜监测
各种消毒后的内窥镜每季度进行监测，灭菌后的内窥镜每月进行
监测。
（5）消毒、灭菌后的医疗用品每季度进行生物监测
4.环境卫生学监测
空气、物体表面和医务人员手的监测：院内感染管理办公室每季
度对全院高危险感染科室（如手术室、内镜室、口腔科、血透室、微生物实验室、消毒供应室等）进行环境卫生学等监测，院内感染管理科定期检查，纳入质量控制考核指标。
（三）加强手卫生管理，进行手卫生依从率及洗手正确率的监测，逐步提高医务人员手卫生依从性。
（四）加强职业暴露的预防
严格按照我院的《医务人员职业防护制度》。
对医务人员进行职业防护培训，指导医务人员正确处理一次性用品，加强针刺伤的预防，加强职业暴露防护工作的技术指导。
对重点科室进行职业暴露应急演练。
按照“职业暴露个案登记表”进行暴露处理、登记及追踪管理，切实保障临床一线医务人员的职业安全。
（五）加强消毒灭菌产品的管理
消毒灭菌产品包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医
疗用品，设备科要按照相关制度把好入口关，严格做好索证工作，使用科室严格按照标准执行，医务科、护理部监督；院内感染管理办公室参与消毒产品的购入时证件审核、使用和用后处理的监督指导。
（六）加强医院感染知识培训
医院感染管理办公室、医务科、护理部及各临床医技科室按照各
自的职责负责医院感染预防和控制知识的培训，培训的安排：医院感
染专职人员参加各级医院感染管理知识培训，每年不少于15 学时。
新上岗人员、进修生、实习生上岗前必须接受培训，时间不少于3学时；在职医务人员每年应接受医院感染知识的培训，时间不少于 6学时。
后勤、保洁人员培训不少于 3 学时。
另外各科室要根据本科室的特点，每月最少组织一次科室内学习。
（七）加强医疗废物及医疗污水排放的监测和管理
1.临床科室及医技科室应遵照我院医疗废物管理制度在医疗废
物产生的开始进行分类、收集，然后院内医疗垃圾暂存处兼职人员进
行统一收集并转交医疗垃圾焚烧处理中心，感染管理科、医务科、护
理部、办公室（总务科）定期检查监督。
2.对医疗机构污水排放要定期进行监测，要达到国家环保局和国
家质监检验检疫局发布的《医疗机构污水排放标准》要求。
（八）加强各科室医院感染管理工作的监督、检查、指导。
院感科根据《医院感染管理质量考核标准》，每月进行督导检查，对存在的问题进行整理分析，提出持续改进措施。
（九）全院各科室应根据本计划制定本科室的医院感染工作计
划，并落实好。
医院感染管理办公室
2016 年 12 月 8 日。