静脉输液工具的合理选择

合理选择静脉输液工具-PICC
PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物 输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监 测（耐高压导管除外） 单次抽血检查 1.间歇性或连续性静 脉输液 合作的病人 2.留置1-4周 单剂量或单次 3.刺激性药物或溶液 4.极端的渗透压或 PH 输液治疗＜ 4h值 治疗-TPN 5.血液动力学监测 非刺激性药 6,需要输入大容量、多 物 样、不相容的治疗用药
经济因素 患者意愿 正 确 的 思 维 流 程
操作习惯 美观、舒适
满足患者治疗需求是主干
大 多 数 护 士 的 思 维
患 者 安 全
静脉输液护理的目标
成功穿刺
血管保护
安全留置
输液工具分类
尖端位于上腔静脉或 下腔静脉的导管。
中心静 脉导管
输液工具 的分类
外周静 导管尖端位 脉导管
于外周静脉 的导管。
几乎做到了钢针零容忍
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L/O/G/O
单次抽血检查
合作的病人 单剂量或单次 输液治疗＜4h 非刺激性药 物
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合理选择静脉输液工具-CVC
PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物 输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监 测 （耐高压导管除外） 1.短期或长期、间歇或 • Description of the contents 单次抽血检查 连续性静脉输液治疗 • Description of the contents 2.刺激性药物或溶液 合作的病人 3.输注高渗性或粘稠 单剂量或单次 • Description of the contents 性液体，如胃肠外营 • Description of the contents 养液、脂肪乳 输液治疗＜4h 4.缺乏血管通路的病人 • Description of the contents 5,免疫力低下的病人， 非刺激性药 • Description of the contents 如：早产儿、艾滋病患 物 者 6.家庭病房病人
静脉输液工具的合理选择
---解读静脉输液行业标准 河北联合大学附属
肿瘤科 焦桂梅
L/O/G/O
主要内容
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我国输液现状 输液工具的分类 合理选择输液工具
3
现状
现状
我国80%住院患者 接受输液治疗 我国每人每年静脉输 注8瓶液体 85%护士＞75% 工作时间用于输液操 作 临床护士每天要进行 大量的静脉输液工作
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操作前评估
评估
患者的年龄 、病情、过 敏史
评估
静脉治疗的 方案
较细、较 短的导管
评估
药物性质
评估
穿刺部位皮 肤情况和静 脉条件.
药物性质
非腐蚀性
刺激性
发泡剂
被忽视 的一些 药物
A
B
C
D
合理选择静脉输液工具-头皮钢针
一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药 ，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针 注意：小儿避免头皮静脉
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合理选择静脉输液工具-留置针
外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗， 不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注 间歇性、连续 性或每日进行 静脉输液治疗 非刺激/药物 / 溶液 老人、儿童躁 动不安的患者
合理选择静脉输液工具-PORT
PORT可用于任何性质的药物输注，不应使用高 压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）
1.间歇性、连续性或每日 IV治疗 2.长期治疗 3.发泡剂、刺激性药物或 溶液---间歇性静脉治疗 4.需要极限性渗透压或酸 碱度药物药物治疗 5.＞10%葡萄糖溶液
我科静脉治疗的现状
PICC
经外周血管， 尖端位于中心 静脉
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输液工具的分类
外周导管
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外周导管 包括： 头皮钢针、 留置针及中长导 管
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输液工具的分类
中心静脉导管
中心静脉导管 单腔中心静脉导 管和双腔及多腔 中心静脉导管
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输液工具的分类
PICC或输液港
PICC或输液港
单腔或双腔PICC 输液港
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