腹部神经鞘瘤的症状有哪些
神经鞘瘤鉴别诊断
神经鞘瘤鉴别诊断
1.神经鞘瘤是神经鞘膜细胞发生的良性肿瘤。
来自末梢神经主要表现为肿块,来自感觉神经可有持续顽固性疼痛或麻木或辐射样疼痛,来自交感神经可出现颈交感神经综合征,来自迷走神经可伴有声音嘶哑等。
可发生于任何年龄,以20~60岁多见,无性别差异。
肿瘤生长缓慢,表面光滑,体积较小,大者可呈分叶状,质地柔软,包膜完整。
肿瘤可沿着神经轴侧向移动,但不能沿神经长轴活动。
肿瘤囊性变,穿刺可抽出不凝血性液体。
2.皮样及表皮样囊肿为胚胎发育时遗留于组织中的上皮细胞发展而形成的囊肿。
皮样囊肿囊壁较厚,由皮肤和皮肤附属附件所构成,囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构。
表皮样囊肿也可能由于外伤、手术等原因使上皮细胞植入而形成,囊壁中无皮肤附件。
皮样即表皮样囊肿多见于儿童即青年。
生长缓慢,一般无自觉症状,未予口底肌群上方的囊肿多向口内生长,当囊肿增大时,将舌体抬高,病人出现语音不清的症状,甚至有吞咽和呼吸困难的症状。
多单发呈球形,界限清,表面光滑,挤压肿块是坚韧有弹性,似面团样,与皮肤即粘膜无粘连。
穿刺可抽出乳白色豆渣样分泌物。
3. 恶性肿瘤:生长迅速,常侵犯周围组织,患者局部麻木、张口受限、出血等不适,常发生转移等。
腹部肿瘤有什么症状
腹部肿瘤有什么症状每个人都会经历生老病死,其中生病是最折磨人的事情,不仅仅是身体承受一定的疼痛感,心理往往也存在很大的压力。
而最让人感觉恐惧的就是身体长了某个肿瘤,良性肿瘤可以通过切除的手术方法治疗,而恶性肿瘤只能化疗或是抑制,本文及讲解下腹部肿瘤有哪些以及有什么症状。
★腹腔肿瘤有哪些 1、腹壁肿瘤:腹壁良性肿瘤有硬纤维瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、血管瘤、乳头状瘤、皮样囊肿等。
恶性肿瘤有纤维肉瘤、隆突性皮肤纤维肉瘤、黑色素瘤、皮肤癌和转移性癌等。
择其主要者叙述于后。
2、胃癌:胃癌是胃黏膜上皮发生癌变的恶性疾患,是最常见的恶性肿瘤之一。
3、大肠癌:大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称,大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变预后不良,死亡率较高,是常见的恶性肿瘤之一。
4、小肠肿瘤:小肠肿瘤是指从十二指肠起到到回盲瓣止的小肠肠管所发生的肿瘤。
小肠占胃肠道全长的75%,其粘膜表面积约占胃肠道表面积的90%以上,但是小肠肿瘤的发生率仅占胃肠道肿瘤的5%左右,小肠恶性肿瘤则更为少见,约占胃肠道恶性肿瘤的1%。
小肠肿瘤的确切病因目前尚不清楚。
小肠肿瘤的临床表现很不典型,一般与肿瘤的类型、部位、大小、性质及是否有梗阻、出血和转移有关。
★腹腔肿瘤有什么症状 腹腔肿瘤主要包括腹壁肿瘤、胃癌、大肠癌、小肠肿瘤、肝癌、胆系肿瘤、胰腺肿瘤、脾肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、胃肠胰神经内分泌系统肿瘤等。
腹腔肿瘤的症状有:腹部肿胀疼痛,精神欠佳,吃不下饭,睡不好觉,腹腔内有严重的积水。
最好是做些检查,看看瘤体的性质,大小,活动度,有没有转移,有没有痛的感觉,会不会影响身体功能活动。
再对症治疗。
肿瘤分恶性和良性只有作病理才能确诊,建议到医院进行检查以确诊。
腹腔肿瘤的症状有:腹部肿胀疼痛,精神欠佳,吃不下饭,睡不好觉,腹腔内有严重的积水。
建议你极早带你爱人进行治疗,以免错过最佳的治疗时期。
腹膜后神经鞘瘤(附1例报告)
腹膜后神经鞘瘤(附1例报告)梁松;方心安【摘要】目的:探讨腹膜后神经鞘瘤的临床特点及诊治要点。
方法对我院收治的1例腹膜后神经鞘瘤的临床资料进行回顾性分析。
结果本例行手术治疗,根据术后病理及免疫组化结果证实腹膜后神经鞘瘤,术后9天痊愈出院,随访6个月肿瘤无复发。
结论腹膜后神经鞘瘤临床罕见,术前诊断困难,需经病理才能确诊,对放疗及化疗不敏感,主要治疗方法为手术治疗完整切除肿瘤,其预后良好,早期复发率低。
【期刊名称】《中国老年保健医学》【年(卷),期】2016(014)005【总页数】3页(P92-93,94)【关键词】神经鞘瘤;腹膜后肿瘤【作者】梁松;方心安【作者单位】安徽医科大学附属六安人民医院 237000;安徽医科大学附属六安人民医院 237000【正文语种】中文腹膜后神经鞘瘤是一种少见的腹膜后肿瘤,其部位深在,往往缺乏特征性的临床及影像表现,术前诊断较为困难,目前主要依靠术后病理及免疫组化检查确诊。
作者报告本院于2014年6月收治的1例腹膜后巨大神经鞘瘤,现报道如下。
患者,女性,60岁。
患者半月前在无明显诱因下出现左上腹部不适,在当地医院体检发现左侧上腹部可触及包块,在当地医院查CT提示:左腹膜后占位。
查体:体温36.0℃,心率80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。
神清,精神佳,腹平软,左上腹部无压痛,无明显反跳痛,左上腹可触及包块,质韧,活动度差。
肝、脾肋下未触及,Murphy征阴性,无明显移动性浊音,肠鸣音3~5次/分。
四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
2014年6月6日我院CT平扫(图1):左侧腹腔见巨大团块状混杂软组织密度灶,CT值约0~41HU,约78×67×115mm大小,边缘毛糙,相邻肠管、胰腺结构轻度受推改变;肝脏、脾脏、胆囊及双肾结构无殊;腹腔无积液、腹膜后隙结构清。
注入对比剂后多期扫描CT增强(图2),前述左侧腹腔肿块呈不均性较明显斑片状强化,CT值约24~59HU(动脉期)、25~75HU(静脉期),边缘欠光整,余扫及范围强化无殊。
腹膜后神经鞘瘤
副神经节瘤
左侧腹膜后副神经节瘤,CT平扫是囊实性肿块,内见斑点状钙化,增强动脉 期实质明显强化,病灶周边见扭曲增粗的血管影,静脉期实质强化减退;
节细胞神经瘤
节细胞神经瘤 (ganglioneuroma, GN) 起源于交感神经节的原始神经 嵴细胞, 是一种周围神经良性肿瘤, 临床比较少见。所有年龄均可以发病, 以儿童和青壮年为主。肿瘤沿交感神经链的任何部位和肾上腺髓质分布, 腹膜后及后纵隔 是最常见的2个部位。
肿瘤多为实性或囊实性 ,圆形或类圆形 ,边缘清楚或欠清 ,C T 平扫 主要表现 为等或 等低 混杂密度灶; C T 增强扫描动脉期表现为明显 均匀或不均匀强 化的软组织肿块 ,肿瘤周围或瘤 内可见粗大的血管 , 局部强化程度可 接近于血管。静脉期强 化程度趋向于较动脉期均匀 , 密 度较动脉期略下 降。
临床特点
临床上因肿瘤生长缓慢,起初一般无症状,多数患者以 无痛性肿块就诊,或体检时发现,当肿瘤生长到一定程度压 迫神经时,可出现腹痛、腰背痛及下肢放射痛或酸胀麻木感, 病沿神经分布出现触电感,肿瘤若侵犯邻近器官出现血尿、 骨痛等症状,则考虑为恶性神经鞘瘤,位于盆腔的肿瘤可同 时压迫直肠和尿道,引起排便、排尿困难。
病 例 随 访
腹膜后神经鞘瘤
概述
腹膜后神经鞘瘤起源于周围神经的施万细胞,故好发于脊 柱旁、肾脏内侧和盆腔骶前区等神经组织丰富的部位,与腰大 肌及髂腰肌关系密切;发生于腹膜后的神经鞘瘤少见,发病率占 腹膜后肿瘤的0.3%~6.0%。腹膜后神经鞘瘤可发生于任何年龄, 好发于20~50岁,无明显性别差异。
影像特点与病理
Antoni A区与B区可并存于一个肿瘤内, 也可单独存在,Antoni A区 CT多为较高密度, MR上, Antoni A区 T1WI与肌肉等信号, T2WI上信号较 肌肉略高, 一般为富血供区,呈中等程度以上强化, Antoni B区CT多为 水样低密度, MR T1WI 上为低信号, T2WI上为显著高信号,一般为少 血供,强化不明显 。此外, 肿瘤纤维含量也影响T2WI信号强度, 富纤维 区域T2WI信号偏低, 动态增强强化不明显。
周围神经鞘瘤的临床表现
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢周围神经鞘瘤的临床表现
导语:可能有一些朋友会听说过周围神经鞘瘤这样的症状吧,但是真正了解周围神经鞘瘤的人肯定是不多的,毕竟周围神经鞘瘤并不是一种常见的病症,但
可能有一些朋友会听说过周围神经鞘瘤这样的症状吧,但是真正了解周围神经鞘瘤的人肯定是不多的,毕竟周围神经鞘瘤并不是一种常见的病症,但是由于周围神经鞘瘤的危害性很大,所以我们还是有必要多了解一些关于周围神经鞘瘤的信息,下文我们就给大家介绍一下周围神经鞘瘤的临床表现。
(1) 早期症状多由听神经的前庭神经及耳蜗神经损害开始,表现为眩晕、进行性单侧听力减退伴以耳鸣。
首发症状多为耳鸣及耳聋,耳鸣往往持续时间较短,而耳聋症状发展缓慢,可持续数年或十数年,大多数不被患者所注意。
(2) 肿瘤邻近脑神经损害表现,一般以三叉神经及面神经损害多见,表现为患侧周围性面瘫,或患侧面部麻木、咬肌无力或萎缩。
(3) 出现走路不稳,动作不协调等小脑性共济失调症状或一侧锥体征表现。
(4) 头痛、恶心呕吐、视盘水肿等颅内压增高症状以及吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等后组脑神经损害表现。
根据病人典型的病情演变过程及具体表现,诊断并不困难。
但问题的关键在于早期诊断。
最好能在前庭神经和耳蜗神经受损的“耳科”阶段或肿瘤局限在内听道时就能做出准确的诊断,以便能够提高肿瘤的全切除率,减少手术危险性,使面神经、听神经功能得以最大可能的保留。
在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见的病症,那就是周围神经鞘瘤了,我们知道周围神经鞘瘤的出现容易给患者带来多方面的麻
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腹膜神经鞘瘤是什么疾病
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腹膜神经鞘瘤是什么疾病
导语:腹膜神经鞘瘤的出现,是需要注重及时治疗的,因为面对这种肿瘤,也会担心它属于恶性的肿瘤,所以说在生活当中,最主要还是应该了解这种疾病
腹膜神经鞘瘤的出现,是需要注重及时治疗的,因为面对这种肿瘤,也会担心它属于恶性的肿瘤,所以说在生活当中,最主要还是应该了解这种疾病,这样才能够判断,这种病情的严重性重,积极的做好预防和治疗,下面就是关于腹膜神经鞘瘤的一个内容介绍,希望大家对此能够注重了解。
原发性腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的肿瘤,并不包括原在腹膜后间隙的各器官的肿瘤。
是一种较少见的肿瘤。
以恶性居多,约占70%。
良性肿瘤以畸胎瘤、神经鞘瘤、纤维瘤为多见,恶性肿瘤以脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎癌、神经纤维肉瘤和恶性淋巴瘤为多。
除少数腹膜后肿瘤,如嗜铬细胞瘤能分泌化学介质产生明显的临床症状易被早期发现外,绝大多数腹膜后肿瘤初起时无症状。
当肿瘤逐渐长大,产生压迫症状,或被病人偶尔发现时始就医检查。
最常见的的症状是腹块、腹痛,以及相应脏器受压迫和刺激所生的症状。
对于疼痛,一般可以使用三阶梯止疼疗法,如果不行,可以行神经阻滞疗法来止疼的。
事实上不管是良性还是恶性的肿瘤,一旦出现的话,给我们产生的影响和危害都是比较大的,所以在生活当中,大家对这些常识都应该注重,全面的认识和了解,这样才不会因为无知,而让这种疾病,给自己产生更大的危害。
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腹部神经鞘瘤的症状有哪些
腹部神经鞘瘤的症状有哪些神经鞘瘤也被称为神经瘤,虽然是瘤,但与癌症不同的就是,神经鞘瘤是一种良性肿瘤。
一般都会出现在中年人身上,而且没有性别的差异。
一般都会出现在脊神经后根,也会出现在腹部等部位。
那么,对于腹部神经鞘瘤患者来说,应该用什么方法治疗才好呢?这种病的临床症状有哪些?治疗1.手术治疗因其包膜完整,手术从包膜上剥离即可,不必切除邻近的正常组织。
2.药物治疗一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药(如复方新诺明)或主要作用于革兰阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);手术范围较大、肿瘤部位深在者则一般采用联合用药,如:作用于革兰阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或手术创面较大,修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
临床表现各种年龄、不同性别均可发生。
发生于颅神经较周围神经者更为常见。
通常为单发,有时多发。
大小不等,大者可达数厘米。
皮肤损害常发生于四肢,尤其是屈侧较大神经所在的部位。
其他如颈、面、头皮、眼及眶部也可发生。
此外尚可见于舌、骨及后纵隔。
肿瘤为散在柔软肿块,通常无自觉症状,但有时伴有疼痛及压痛。
如肿瘤累及神经组织时,则可发生感觉障碍,特别是在相应的部位发生疼痛与麻木。
运动障碍很少见到,最多在受累部位表现力量微弱。
受累神经干途径上触及圆形或椭圆形的实质性包块,质韧,包块表面光滑,界限清楚,与周围组织无粘连。
在与神经干垂直的方向可以移动,但纵行活动度小,Tinel征为阳性。
有不同程度的受累神经支配区感觉运动异常。
源自听神经的神经鞘瘤可引起耳鸣、听力下降、面部麻木或疼痛等症状,病变体积较大,还可引起面瘫、饮水呛咳、吞咽困难、脑积水等症状。
如今,神经鞘瘤的病因还没有完全被找到,专家认为可能是由于细胞异变引起,也可能是受到了外伤之后或者是其他外界刺激的影响而发病。
不论是什么病因,对于神经鞘瘤的患者来说,正确及时治疗才是最关键的。
腹腔神经鞘瘤怎么治疗
腹腔神经鞘瘤怎么治疗腹腔神经鞘瘤是什么是周围神经雪旺鞘形成的一种良性肿瘤,发现这种情况要及时就医,采取措施因为任何一种瘤都有变成恶性的可能,所以大家要重视自己的身体,肿瘤一般分为两种,一种是恶性一种是良性的。
所以要养成定时体检的习惯才能及时的了解自己的身体是什么样的情况,听从医生的意见才能得到相对的治疗,希望大家都能对自己的身体有个了解。
好发于四肢,尤其是下肢。
亦可见于头、颈、面、胃、腹腔后及后纵隔等。
颅内、椎管内也不太少见。
1.坚实结节为真皮或皮下组织内单个或多个坚实结节,呈圆形或卵圆形,直径通常不超过2~4cm,可推动(图1)。
性质柔软或坚实,颜色粉红或淡黄色,可有或无疼痛。
偶尔损害呈多发性,可见于Ⅰ型神经纤维瘤病或独立发生,与Ⅰ型神经纤维瘤病无关。
但多发性损害常与Ⅱ型神经纤维瘤病伴发。
独立型可为先天性或为迟发性。
可散发或呈家族性。
临床上表现为3种外观,即高起圆屋顶形结节,淡褐色硬结性斑疹和多发性丘疹融合成2~100mm的斑块。
2.酸麻感一般无自觉症状,但触之有酸麻感。
体积增大时常伴有放射样疼。
3.感觉及运动障碍如肿瘤显著压迫神经时,可出现感觉及运动障碍。
手术切除,将肿瘤完整摘除而不损伤神经。
饮食保健1)注意饮水水对于任何人来说都是重要的,神经鞘瘤要每天保证摄入不少于2000毫升的水,以减轻每天所食用的药物对消化道粘膜的刺激,促进毒素排泄。
同时,牛奶、豆浆和绿豆汤也都有助于排出肿瘤细胞释放的毒物。
2)常吃新鲜蔬菜和水果如油菜、菠菜、小白菜、番茄、洋葱、山楂、鲜枣、猕猴桃、芦笋、海带等。
如果常出现恶心呕吐等症状,可以进食菜汁,也可以吃些清爽的凉拌菜和水果;3)热量和蛋白质神经鞘瘤起源于施万细胞。
疾病诊断折1.神经纤维瘤神经纤维瘤的组织病理有如下特点:(1)质韧,有弹性,无包膜。
(2)瘤细胞疏散,栅栏状或旋涡状结构偶见。
(3)瘤体内可见起源的神经常穿插于其中。
(4)瘤体内常可见汗腺及脂肪组织,无厚壁血管。
神经鞘源性肿瘤有哪些症状?
神经鞘源性肿瘤有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍神经鞘源性肿瘤症状,尤其是神经鞘源性肿瘤的早期症状,神经鞘源性肿瘤有什么表现?得了神经鞘源性肿瘤会怎样?以及神经鞘源性肿瘤有哪些并发病症,神经鞘源性肿瘤还会引起哪些疾病等方面内容。
……*神经鞘源性肿瘤常见症状:臂丛神经受累、肺部感染、胸闷、脊髓压迫、气管移位、呼吸困难*一、症状一、症状神经鞘源性良性肿瘤,多数无症状,往往在常规胸部X线检查时被发现,而少数病人其症状常是由于机械原因引起,如胸或背部的疼痛是由于肋间神经、骨或胸壁受压或被浸润。
咳嗽和呼吸困难是因为支气管树受压,Pancoast综合征是臂丛神经受累,Horner综合征是颈交感链受累,声音嘶哑是肿瘤侵犯喉返神经。
有3%~10%的病人因肿瘤伸入脊椎,在椎管内呈哑铃状膨胀生长可出现脊髓受压症状,下肢麻木、活动障碍。
虽然患哑铃状肿瘤病人中,60%的病人出现与脊髓压迫有关的症状,但仍有一部分无症状。
当肿瘤生长巨大或恶变时可占据一侧胸腔,使纵隔向健侧移位,病人的肺脏完全被肿瘤压缩而无功能,逐渐出现胸闷、气短、活动后症状加剧,并可导致喘鸣。
肺受压后部分不张,可反复出现肺部感染,咳嗽、多痰、发热、有些可出现急性呼吸困难。
并且可使气管移位,患侧呼吸音消失,血气分析提示低氧血症。
由于心脏的移位、肿瘤压迫上腔静脉可出现上腔静脉综合征。
压迫食管可出现吞咽困难。
一般从无症状到有症状,为3个月~3年不等,有报道最长可达14年之久。
纵隔神经纤维瘤恶变者很少见。
恶性神经鞘瘤因生长快,症状出现往往较早较重,常因肿瘤侵犯邻近的组织而出现剧痛。
二、诊断神经鞘源性肿瘤的发病年龄20~50岁,偶尔见于儿童。
男女之间发病相似。
但神经源性肉瘤,多倾向于发生在患有良性神经鞘瘤的两端年龄的病人,10~20岁和60~70岁年龄段。
了解病史后依据临床表现不易诊断。
确诊主要依靠术后病理检查。
*以上是对于神经鞘源性肿瘤的症状方面内容的相关叙述,下面再看下神经鞘源性肿瘤并发症,神经鞘源性肿瘤还会引起哪些疾病呢?*神经鞘源性肿瘤常见并发症:多重肺部感染*一、并发病症肢体或躯干麻木,肺部感染。
神经鞘瘤有哪些症状?
神经鞘瘤有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍神经鞘瘤症状,尤其是神经鞘瘤的早期症状,神经鞘瘤有什么表现?得了神经鞘瘤会怎样?以及神经鞘瘤有哪些并发病症,神经鞘瘤还会引起哪些疾病等方面内容。
……*神经鞘瘤常见症状:单发性坚实性结节、运动功能障碍、感觉障碍、声音嘶哑*一、症状:好发于四肢,尤其是下肢。
亦可见于头、颈、面、胃、腹腔后及后纵隔等。
颅内、椎管内也不太少见。
生长缓慢的无痛性肿物。
圆形或卵圆形,质地坚韧,如过大者由于瘤体内发生液化可呈囊性,也可穿刺抽出红褐色液体。
肿物能随神经轴向两则摆动而不能上下移动,源于感觉神经者可有压痛和放射痛;源于面神经者会出现面肌抽搐;源于迷走神经者可有声音嘶哑;源于交感神经者可出现霍诺(Horner)综合症等。
1.坚实结节为真皮或皮下组织内单个或多个坚实结节,呈圆形或卵圆形,直径通常不超过2~4cm,可推动(图1)。
性质柔软或坚实,颜色粉红或淡黄色,可有或无疼痛。
偶尔损害呈多发性,可见于Ⅰ型神经纤维瘤病或独立发生,与Ⅰ型神经纤维瘤病无关。
但多发性损害常与Ⅱ型神经纤维瘤病伴发。
独立型可为先天性或为迟发性。
可散发或呈家族性。
临床上表现为3种外观,即高起圆屋顶形结节,淡褐色硬结性斑疹和多发性丘疹融合成2~100mm的斑块。
丛状神经鞘瘤(plexiform schwannomas)可为单发性或多发性损害,局限性或泛发性,发生于真皮或皮下组织。
可单独发生或与Ⅰ型、Ⅱ型神经纤维瘤病或多发性神经鞘瘤伴发。
神经鞘瘤的另一亚型为沙样瘤型与Carney综合征的斑状色素沉着,黏液瘤和内分泌活性过度伴发,可发生恶性亚型,为与Ⅰ型神经纤维瘤病伴发的单发性损害。
或在某些病例中与色素性干皮病伴发。
2.酸麻感一般无自觉症状,但触之有酸麻感。
体积增大时常伴有放射样疼。
3.感觉及运动障碍如肿瘤显著压迫神经时,可出现感觉及运动障碍。
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性免疫组化即可诊断。
本病临床上很难作出诊断,确诊需做活检。
神经鞘瘤的病理介绍
神经鞘瘤的病理介绍
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神经鞘瘤的病理介绍
导语:神经鞘瘤的患者多发于30-40的中年人,没有性别的差异。
神经鞘瘤一般为良性肿瘤,一般患者皮肤上有咖啡色素斑沉着及多发性小结节肿瘤,患者
神经鞘瘤的患者多发于30-40的中年人,没有性别的差异。
神经鞘瘤一般为良性肿瘤,一般患者皮肤上有咖啡色素斑沉着及多发性小结节肿瘤,患者一般会出现走路不稳,动作不协调等小脑性共济失调症状早期症状一般表现为眩晕伴有耳鸣或者耳聋,耳聋症状一般会持续数年甚至数十年。
发病机理:普遍认为此种肿瘤是一种神经鞘的肿瘤,但究竟是起源于Schwann细胞,还是起源于神经鞘的成纤维细胞,尚有争论。
可以自然发生,也可能为外伤或其它刺激的结果。
本病也可与多发性神经纤维瘤伴发。
病理变化:此肿瘤经常有包膜,柔软或可有波动感,在刚切除的肿瘤具有完整包膜者呈淡红、黄或珍珠样灰白色,切面常可见变性所引起的囊肿,其中有液体或血性液体。
极少数肿瘤为纤维性,故质地较硬。
镜检可见包膜内肿瘤组织表现有明显变异,通常分为Antoni甲型及乙型两种。
甲型者有下列特点:①Schwann细胞通常排列成窦状或脑回状的束条,伴有细结缔组织纤维;②核有排列成栅栏状的倾向,同时与无核的区域相间。
此点颇有特征性。
此处肿瘤细胞核及纤维的排列形式表现为器官样结构,提示其组织来源可能为聚集的触觉小体,故有时称为Verocay小体。
乙型组织则为疏松的Schwann细胞,排列紊乱,结缔组织呈细网状。
此型组织可变性而形成小囊肿,融合可成大囊腔,其中充满液体。
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腹部神经源性肿瘤
the bladder.
Neurofibroma in the left iliac fossa in a 34-year-old woman. Contrast-enhanced CT scan shows a mass with a target-like enhancement pattern. The central portion of the mass
the periphery of the mass.
Neurilemmoma in a 35-year-old man. Contrast-enhanced CT scan shows a tumor with poor contrast
enhancement (arrow) in the anterior abdominal wall. The tumor causes splaying of the left rectus abdominis muscle.
CT及MR表现
CT扫描中,神经纤维瘤表现为密度均匀、边缘光滑的类圆 形软组织肿块,平扫时CT值约20–25 HU,增强后强化多 较均匀,CT值约 30–50 HU。Kumar et al提出,神经纤维 瘤中的低密度区很可能与富含脂质的Schwann细胞、脂肪 细胞及嵌入的邻近脂肪组织有关;而高密度区应与致密的 胶原组织有关。
神经鞘瘤病诊断标准
神经鞘瘤病诊断标准
神经鞘瘤病的诊断标准主要包括以下几个方面:
1. 年龄因素:年龄大于30岁,且出现多个非皮内神经鞘瘤,其中至少一个经组织学证实。
或者年龄小于30岁,但出现多个非皮内神经鞘瘤,其中至
少一个经组织学证实,同时没有NF2基因的组成性突变。
2. 家族遗传因素:如果有一个一级亲属满足上述确诊标准,也可以作为疑似标准。
3. 临床症状:以神经根痛为主要表现时,通常为良性肿瘤。
如在神经根痛的基础上合并明显麻木,常提示肿瘤使神经根受到明显侵犯,则恶性肿瘤的可能性比较大。
4. 疾病进程:如病程进展较缓慢,可持续几年的时间,常提示为良性肿瘤。
如病程进展较快,甚至在几周之内症状有明显加重的趋势,常提示为恶性肿瘤。
5. 影像学表现:若肿瘤为腊肠状边界,边界清晰且属于均匀强化肿瘤,常提示为良性神经鞘瘤。
若患者神经鞘瘤边界不清晰,累及椎管或其他多个腔室,甚至进入腹膜后纵的区域,并且使周围软组织、骨质多重受累,常提示为恶性神经鞘瘤。
请注意,以上标准仅供参考,具体诊断还需要结合患者的具体情况和医生的临床经验。
如有相关症状或疑虑,请及时就医并进行全面检查和评估。
神经纤维瘤诊断标准
神经纤维瘤诊断标准
神经纤维瘤(Neurofibroma)是一种神经鞘瘤,通常是良性的。
其诊断通常基于临床症状、体格检查和影像学检查。
以下是一般性的神经纤维瘤诊断标准:
1.临床症状:神经纤维瘤的诊断通常依赖于患者的临床症状。
常
见症状包括:
•皮肤上出现的软组织肿块或肿瘤。
•可能有疼痛或不适感。
•触摸肿块时可能感到柔软和有弹性。
2.体格检查:医生进行体格检查,以评估肿块的性质、大小、形
状和与周围组织的关系。
神经纤维瘤通常是可触及的软组织肿块,有时表面光滑。
3.影像学检查:医生可能会建议进行一些影像学检查,以帮助确
认诊断和评估肿块的位置。
常用的影像学检查包括:
•超声检查:可以提供肿块的形状、大小和位置信息。
•磁共振成像(MRI):对肿块及其与周围组织的关系提供更详细的信息。
•计算机断层扫描(CT扫描):提供更详细的组织结构图像。
4.组织活检:确定神经纤维瘤的最可靠方法是通过组织活检。
通
过取得肿块的一小部分组织样本,进行镜下检查,可以确认是否为神经纤维瘤。
综合上述标准,神经纤维瘤的诊断通常是基于临床症状、体格检查和影像学检查的综合评估。
神经纤维瘤通常是良性的,但在某些情况下,可能需要进一步的检查以排除其他潜在的问题。
如果怀疑患有神经纤维瘤,请咨询专业医生进行详细的评估和确诊。
神经鞘瘤应该如何检查诊断
神经鞘瘤应该如何检查诊断
一、概述
神经鞘瘤病临床上很难作出诊断,如果神经鞘瘤损害具有疼痛,特别是阵发性疼痛,所以一旦有疼痛性肿物,就要要怀疑到是不是患有神经鞘瘤病,但是一定要确诊作活检的。
真皮或皮下组织的肿瘤,如纤维瘤、神经纤维瘤及脂肪瘤等均易误诊,表皮囊肿或皮样囊肿也要考虑鉴别,那么神经鞘瘤应该如何检查诊断呢?下面大家就来了解一下吧!
二、步骤/方法:
1、神经鞘瘤检查诊断1.生长缓慢的无痛性肿物,神经鞘瘤并不可怕,神经鞘瘤属于良性肿瘤,手术相对来说容易,而且安全,疗效也好,所以患者不必过度恐慌,只要配合医生的治疗就行。
2、神经鞘瘤检查诊断2.圆形或卵圆形,质地坚韧,与周围组织无粘连,大多数可活动,大的瘤体可呈囊性并可穿刺抽出红褐色的液体,一般来说不凝固,患者一定要及早治疗,定期复查。
3、神经鞘瘤检查诊断3.肿物能随神经轴向两侧摆动而不能上下移动,由于发病神经部位不同,导致出现相应的神经受激惹症状及体征。
不过做好预防工作,平时留意生活中的小事,也能让神经鞘瘤阻挡在门外。
三、注意事项:
三、注意事项:神经鞘瘤属一种良性肿瘤,如能完全切除,可获
得永久性治愈。
该病特效的药物,不过患者可以在医生指导下,针对发病原因选择采用中药来进行治疗,这样能够改善症状的。
神经鞘瘤的科普知识PPT
患者可能会感到局部疼痛、麻木、刺痛或无力。 这些症状通常与肿瘤的大小和位置有关。
神经鞘瘤的症状是什么?
影响功能
若肿瘤压迫重要神经,可能导致运动或感觉功能 受损。
例如,压迫脊髓可能导致瘫痪。
神经鞘瘤的症状是什么?
诊断方法
通过影像学检查如MRI或CT扫描可帮助确定肿瘤 的位置和大小。
有时需要进行活检以确诊。
这有助于及时发现并处理潜在问题。
如何预防神经鞘瘤?
如何预防神经鞘瘤?
健康生活方式
保持健康的生活方式,包括均衡饮食和适量运动 ,可能有助于降低风险。
良好的生活习惯有助于提高身体免疫力。
如何预防神经鞘瘤?
避免外伤
尽量避免外伤和压迫,特别是那些可能影响神经 的活动。
外伤可能会刺激神经,导致肿瘤发生。
神经鞘瘤如何治疗?
神经鞘瘤如何治疗?
观察
小而无症状的神经鞘瘤可以选择观察,不立即治 疗。
定期随访以监测肿瘤的变化。
神经鞘瘤如何治疗?
手术治疗
对于症状明显或生长迅速的肿瘤,通常建议手术 切除。
手术成功率高,但仍需注意术后恢复与并发症。
神经鞘瘤如何治疗?
放射治疗
在某些情况下,医生可能会考虑放射治疗,尤其 是无法手术的患者。
什么是神经鞘瘤?
发病部位
神经鞘瘤可以发生在身体的任何部位,但常见于 四肢、躯干和头颈部。
在脊柱附近的神经鞘瘤可能影响脊髓功能。
什么是神经鞘瘤?
类型
神经鞘瘤主要分为两种类型:单纯性神经鞘瘤和 多发性神经鞘瘤。
多发性神经鞘瘤通常与神经纤维瘤病(NF)相关 。
神经鞘瘤的症状是什么?
神经鞘瘤的症状是什么?
如何预防神经鞘瘤?
腹膜后神经源性肿瘤的分类以及CT诊断和鉴别诊断
断和鉴别诊断(类似研究未见报道,文中包括了我院诊照分析。
孥翼警别诊登篓竺_.孽至垫孥堂雪神经源性肿瘤的结果系统认识、诊断与鉴别诊断提供参考。
一…材料与方法搜集1996年8月~2009年9月经手术病理证实的腹膜后神经源性肿瘤43例。
男26例,女17例。
年龄4~76岁,平均39岁。
腹痛19例,高血压15例,背痛12例,下肢运动减弱9例,下肢感觉下降6例,腹泻2例,呕吐1例。
体检发现9例,其他检查偶然发现4例。
术前分别经单层和多层螺旋CT双期或者三期扫描,双期扫描12例,三期扫描31例。
CT机型:单层螺旋CT(GEhighspeed,USA),多层螺旋CT(Marconi80004层,Holland;SiemensSensation16层,Siemensdefinition128层,Germany;GEVCT64层,USA)。
CT扫描层厚5~10mm,间隔5~10mm,螺距为1~1.2。
双期扫描:CT平扫+静脉期增强。
静脉期扫描延迟时间:单层螺旋CT70S,多层螺旋CT80S。
三期扫描:平扫+动脉期+静脉期。
动脉期延迟时间30s(单层螺旋CT)或者33s(多层螺旋CT),静脉期扫描延迟时间与前述静脉期相同。
静脉内团注选用非离子型对比剂优维显或欧乃派克(300mgI/m1),于肘前静脉注射,剂量1.5~2.0ml/kg,注射流率2~3ml/s。
复习CT扫描结果并和手术病理作州I:1顾性对43个病例中良性神经鞘瘤19例(图1),神经纤维瘤2例(图2),恶性神经鞘瘤7例(图3);副神经节瘤9例,其中良性8例(图4),恶性1例(图5),神经母细胞瘤4例(图6),节细胞神经瘤2例(图7)。
28例神经鞘膜来源肿瘤中(图1~3)神经鞘瘤26例,神经纤维瘤2例。
26例神经鞘瘤中实性9例,囊实性12例,囊性5例。
肿瘤实体部分由较高密度的细胞密集区(AntoniA区)和较低密度的细胞稀疏区(AntoniB区)构成L43。
腹腔周围神经和自主神经良性肿瘤的健康宣教
目录
1
肿瘤类型
肿瘤症状:疼痛、麻木、感觉异常、运动障碍等
04
肿瘤特点:生长缓慢,边界清晰,无侵袭性,可手术切除
03
自主神经良性肿瘤:包括副交感神经瘤、交感神经瘤、迷走神经瘤等
02
腹腔周围神经良性肿瘤:包括神经鞘瘤、神经纤维瘤、神经节细胞瘤等
01
发病原因
遗传因素:家族中有类似疾病史
1
环境因素:长期接触有毒有害物质
02
视频教程:录制相关视频,方便患者和家属随时观看学习
03
线上咨询:开通线上咨询平台,提供专业医生在线解答疑问
04
患者互助:组织患者和家属进行交流,分享治疗经验和心得
05
宣教效果评估
患者对疾病的认知程度
01
患者对治疗方案的理解程度
02
患者对疾病预防措施的掌握程度
03
患者对疾病康复的信心和期望程度
04
01
02
03
04
定期体检
定期进行身体检查,及时发现疾病隐患
01
关注身体异常症状,及时就医
02
保持良好的生活习惯,如健康饮食、规律作息等
03
加强锻炼,提高身体素质,增强免疫力
04
心理健康
建立良好的人际关系:与家人、朋友保持良好的沟通和互动
保持良好的心理状态:积极乐观,避免焦虑和抑郁
学会自我调节:学会放松,保持良好的生活习惯
患者对宣教活动的满意度和反馈
05
04
体重下降:体重下降,可能与肿瘤压迫或刺激胃肠道导致营养吸收不良有关
05
乏力:乏力、疲劳,可能与肿瘤压迫或刺激神经有关
06
2
诊断方法
01
腹部周围神经和自主神经良性肿瘤的健康宣教
02
药物作用:抑制肿瘤 生长、减轻炎症、缓 解疼痛等
04
药物副作用:可能出现 胃肠道反应、骨髓抑制 等副作用,需密切观察 并采取相应措施
辅助治疗
01
心理治疗:缓解 患者焦虑、抑郁
等心理问题
02
饮食调理:调整 饮食结构,增加
营养摄入
03
运动疗法:适当 进行运动,增强
体质
04
药物治疗:根据 病情,使用药物
腹部周围神经和自主神经良性肿瘤的 健康宣教
x
目录
01
腹部周围神经和自主神经良 性肿瘤的基本知识
02
腹部周围神经和自主神经良 性肿瘤的治疗方法
03
腹部周围神经和自主神经良 性肿瘤的预防措施
腹部周围神经和自 主神经良性肿瘤的 基本知识
肿瘤类型和特点
腹部周围神经良性肿瘤: 包括神经鞘瘤、神经纤维 瘤、神经节细胞瘤等,主 要发生在腹部周围神经上
质
生活习惯:不良 的生活习惯,如
吸烟、酗酒等
心理因素:长期 处于紧张、焦虑 等不良心理状态
临床表现和诊断方法
01
临床表现:腹部疼痛、麻木、无力等
02
诊断方法:影像学检查(如CT、MRI)、病理学检查等
03
鉴别诊断:与其他腹部疾病进行鉴别
04
治疗方法:手术治疗、药物治疗等
腹部周围神经和自 主神经良性肿瘤的 治疗方法
定期进行腹部周围神经和自主神经 良性肿瘤的筛查,及时发现疾病
定期进行身体检查,了解身体状况, 预防疾病发生
定期进行健康教育,提高健康意识, 增强预防疾病的能力
定期进行心理调适,保持良好的心 理状态,预防疾病的发生
早期发现和治疗
腹膜后良性神经鞘瘤的CT表现分析
腹膜后良性神经鞘瘤的CT表现分析
陆伟忠;钱林清;付引弟
【期刊名称】《医学影像学杂志》
【年(卷),期】2011(021)007
【摘要】目的:回顾性分析腹膜后良性神经鞘瘤的CT表现,以提高其诊断准确性.方法:经手术病理证实的腹膜后良性神经鞘瘤19例.CT图像分析包括:肿块形状、大小、境界、质地、强化程度等.结果:肿瘤呈圆形或椭圆形,均位于脊柱旁;平均直径
6.8cm;边界光整;肿瘤呈囊实性16例(84.2%),完全囊性1例(5.3%),完全实性2例(10.5%);增强扫描肿瘤轻度至明显强化不一,呈片状或条状强化.结论:神经鞘瘤影像
表现较具特征性,CT可清楚显示肿瘤部位、大小、边缘、肿瘤内部结构及对邻近脏器的压迫和侵犯等情况.
【总页数】3页(P1042-1044)
【作者】陆伟忠;钱林清;付引弟
【作者单位】江苏省苏州市吴中区妇幼保健所放射科,江苏,苏州,215128;江苏省苏
州市吴中人民医院放射科,江苏,苏州,215128;苏州大学附属第一医院影像中心,江苏,苏州,215006
【正文语种】中文
【中图分类】R739.4;R814.42
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1.腹膜后良性神经鞘瘤的 CT 特征 [J], 田星宇;刘岳峰;蔡晓松;马二奎
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3.腹膜后良性神经鞘瘤的MSCT表现 [J], 何明宸;许茂盛;孙志超;杨光钊
4.腹膜后良性神经鞘瘤的CT特征及鉴别诊断 [J], 张建巧;郭丽萍;刘海洋;赵一鉴;张佳琪;谢晶美;张明
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生活常识分享腹部神经鞘瘤的症状有哪些
导语:神经鞘瘤也被称为神经瘤,虽然是瘤,但与癌症不同的就是,神经鞘瘤是一种良性肿瘤。
一般都会出现在中年人身上,而且没有性别的差异。
一般都
神经鞘瘤也被称为神经瘤,虽然是瘤,但与癌症不同的就是,神经鞘瘤是一种良性肿瘤。
一般都会出现在中年人身上,而且没有性别的差异。
一般都会出现在脊神经后根,也会出现在腹部等部位。
那么,对于腹部神经鞘瘤患者来说,应该用什么方法治疗才好呢?这种病的临床症状有哪些?
治疗
1.手术治疗
因其包膜完整,手术从包膜上剥离即可,不必切除邻近的正常组织。
2.药物治疗
一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药(如复方新诺明)或主要作用于革兰阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);手术范围较大、肿瘤部位深在者则一般采用联合用药,如:作用于革兰阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或手术创面较大,修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
临床表现
各种年龄、不同性别均可发生。
发生于颅神经较周围神经者更为常见。
通常为单发,有时多发。
大小不等,大者可达数厘米。
皮肤损害常发生于四肢,尤其是屈侧较大神经所在的部位。
其他如颈、面、头皮、眼及眶部也可发生。
此外尚可见于舌、骨及后纵隔。
肿瘤为散在柔软肿块,通常无自觉症状,但有时伴有疼痛及压痛。