全自动洗胃机洗胃
全自动洗胃机洗胃操作方法及评分标准
项目
技术操作要求
分值
护士准备：衣帽整洁、修剪指甲
2
操作 用物准备：洗胃机、治疗盘、洗胃包（治疗巾1个、弯盘1个、无菌手套1副、胃管1 准备 根、止血钳1把、镊子1把、无菌纱布2块、20mL注射器1个、棉签、石蜡油）水温计 10分 、洗胃溶液、口含嘴、牙垫、20mL注射器、橡皮围裙、治疗巾、标本容器、压舌板 8
5
提问 1、目的 2、评估内容 3、指导内容 4、注意事项 5、相关知识
10
总分
100
3
11、打开无菌洗胃包
2
12、戴无菌手套
2
13、插胃管，检测胃管同胃管留置方法
2
14、准备洗胃液，连接洗胃管与洗胃机，调节参数
3
15、用注射器吸出胃内容物，观察量、味、质、色等，必要时留取冲洗胃腔洗至洗出液澄清无味。观察洗胃液灌入和抽出是否 一致，不同时按平衡键，以避免洗胃液在胃内潴留。
2
17、观察病人面色、呼吸、脉博、血压、神志等
4
18、洗毕，一只手反折洗胃管，另一只手边擦边在呼气末拔出洗胃管，脱手套
4
19、协助病人漱口、擦洗面部
2
20、协助病人取舒适体位，整理床单位
2
21、整理用物
2
22、洗手，脱口罩
2
23、观察病人，交待注意事项
1
24、记录灌洗液及流出量总数及性质
1
25、整理清洗洗胃机，断电源。
12
3、洗手、戴口罩
1
4、测量血压
2
5、协助病人左侧卧位，检查口腔黏膜及义齿情况
2
6、昏迷病人去枕平卧位，头偏向一侧，取下活动义齿
2
7、铺橡胶单及治疗巾于颏下
洗胃流程(最新)
自动洗胃机洗胃法【评估】一、患者的年龄、病情、意识、瞳孔大小、生命体征、中毒情况等。
二、患者口鼻腔黏膜状况、有无义齿、有无洗胃禁忌症等情况。
三、患者的心理状态、对洗胃的认知及合作程度。
【计划】一、操作者准备：着装整洁、洗手、戴口罩。
二、用物准备：全自动洗胃机，已消毒的液管、进水管、排水管，洗胃液桶（内盛25-38℃的温开水或0.9%氯化钠10000—20000ml）、排出液桶、消毒液桶（内盛1：50的84消毒液和油污清洗剂）、治疗盘、洗胃包（同鼻饲包）、塑料围裙或橡胶单、治疗巾、棉签、弯盘、胶布、水温计、液体石蜡、量杯、毛巾、一次性手套听诊器、手电筒、快速手消毒液、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
必要时备无菌压舌板、张口器、牙垫、舌钳放于治疗碗内、检验标本容器或试管。
三、环境准备：安静、整洁、宽敞、光线充足、温度适宜、能遮挡患者隐私。
【实施】一、核对医嘱：核对医嘱，了解患者服何种药物或毒物及洗胃目的。
二、核对解释：连接并检查洗胃机性能→备齐用物至患者床旁→核对解释。
三、安置体位：摇起床头支架（清醒患者取半坐位或坐位，危重和昏迷病人去枕左侧卧位）。
四：准备：患者胸前垫橡胶单和治疗巾（有活动义齿者取下）→弯盘置于口角边→备胶布→打开洗胃包→戴手套。
二、连接检查：将液管、进水管、排水管分别接在洗胃机相对应的连接口上→进水管另一端放入洗胃液桶内（管口在液面以下）→排水管的另一端放排出液桶内→接通电源→打开电源开关。
三、定位插管：取出胃管→比量长度→做好标记→石蜡油润滑胃管→左手托住胃管→右手持纱布包住胃管→插管（清醒者嘱患者张口；昏迷者用开口器张口）→胃管缓慢插入到固定位置→注射器抽出胃液→注入试管中（留取标本）→贴胶布固定胃管（或用手扶住）→液管的另一端与胃管相连。
四、洗胃：按“手吸”键吸出胃内容物→按“自动”键→（机器即开始对胃进行自动冲洗，冲洗时“冲”灯亮，吸引时“吸”灯亮）→直到观察洗出液澄清无味时按“停机”键（如患者感到腹痛，洗出血性液体或出现休克现象，应立即停止洗胃，与医生共同采取相应的急救措施）。
全自动洗胃机洗胃
全自动洗胃机洗胃
目录
• 洗胃简介 • 全自动洗胃机介绍 • 使用全自动洗胃机的注意事项 • 全自动洗胃机的临床应用 • 全自动洗胃机的市场情况与发展趋势
01
洗胃简介
洗胃定义
洗胃定义
洗胃是指通过胃管向胃内灌注洗胃液，以清洗胃内残留的食 物、药物、毒物等，达到减轻中毒症状、改善胃部环境的目 的。
减轻医务人员工作强度
3
全自动化操作，减少医务人员工作强度，提高 工作效率。
全自动洗胃机的特点
高效清洗
采用高效清洗技术，能够快速彻底清除胃内残留 物。
安全性高
全自动化操作，安全性高，减少操作失误的风险 。
舒适性高
采用舒适的体位设计，使患者更加舒适，减少痛 苦。
全自动洗胃机的操作流程
连接管道
将洗胃机管道与患者胃管连接。
03
远程控制与监测
随着互联网和物联网技术的发展，全自动洗胃机将会实现远程控制和
监测，方便医护人员及时掌握患者的病情和治疗效果。
全自动洗胃机的经济效益分析
降低治疗成本
全自动洗胃机可以大幅度降低洗胃治疗的时间和人力成 本，提高治疗效率，同时也降低了医疗资源的浪费。
提高治疗效果
全自动洗胃机可以根据患者的具体情况自动调整治疗参 数，提高治疗效果，从而降低了患者的住院时间和治疗 费用。
患者因胃炎、胃溃疡症状就医，全自动洗胃机有效清 洗胃部，改善患者症状。
05
全自动洗胃机的市场情况与发展趋势
全自动洗胃机的市场现状
市场规模不断扩大
随着人们对医疗保健的重视和医疗技术的不断进步，全自动洗胃机的市场规模呈现不断增 长的趋势。
多样化产品涌现
为了满足不同医疗机构和患者的需求，全自动洗胃机的产品类型和功能越来越多样化。
全自动洗胃机洗胃法流程与评分标准
得分
备注
准备工作
20分
1.用物准备
（1）全自动洗胃机，无菌包（内盛接胃管、接水管、排水管），洗胃液桶（内盛洗胃液）、排出液桶、消毒液桶（内盛消毒液）。
治疗盘内置有盖方盘（内盛石蜡油、纱布、压舌板、开口器、血管钳），弯盘、试管及试管架、洗胃管、治疗巾、一次性手套、注射器、胶布、
（2）检查洗胃机。开电源开关，开自动洗胃机开关，检查洗胃机性能。
（3）安装。分别将接胃管、接水管与排水管与洗胃机的接胃口、接水口与排水口连接，将接水口的另一端放入洗胃液桶内（管口必须在液面以下），排水管的另一端放入排出液桶中，接胃管的另一端与患者胃管连接。
（4）根据病情选择洗胃液，测量温度（37℃左右）
12．操作者脱手套，洗手，记录。
3
4
4
3
3
12
4
12
4
3
5
3
1．洗胃过程中未观察和询问患者反应酌情扣3～5分。
2．洗胃过程中出现急性胃扩张或胃出血者酌情扣10～20分。
3．插胃管和拔胃管过程中动作粗鲁酌情扣3～5分。
终末质量
20分
1．洗胃彻底有效、安全、无并发症。
2．操作规范熟练。
3．动作轻巧，关心患者
8．连接好胃管后，打开电源开关，按下工作开关，使洗胃机开始工作。调节洗胃机面版上各参数，机器进入自动调节过程后，自动完成洗胃工作。
9．在洗胃过程中注意观察患者的反应，和洗胃机面版的进出胃状态显示和压力显示。
10．洗胃完毕：按洗胃机工作开关，关闭电源开关。清洗与消毒洗胃机。
11．处理用物：拔出胃管，分离胃管，分别将接胃管、接水管、排水管取下，卷好，放入消毒液桶内浸泡消毒，按分类处理好其他用物。
全自动洗胃机洗胃
适应症
全自动洗胃机主要用于急性中毒 、消化道出血、食物中毒等情况 下的紧急治疗，也可用于对昏迷 、消化道梗阻等患者进行胃肠减 压。
03
使用全自动洗胃机的注意事项
使用前的准备
确认电源连接
在使用全自动洗胃机前，需确 保电源连接良好，电源线无破
损，并已可靠接地。
检查设备完好性
在插上电源后，应先检查设备 外观是否完好，各部件是否正 常工作，如发现异常应及时维
临床应用效果
清除毒素
全自动洗胃机能够彻底清除胃 内毒素，减少机体吸收，降低
并发症的发生。
减轻症状
通过洗胃能够减轻急性中毒、胃 潴留、食物中毒、药物中毒等症 状，提高患者舒适度。
预防并发症
通过洗胃能够预防并发症的发生， 如吸入性肺炎、食管狭窄、穿孔等 。
05
全自动洗胃机的维护保养及常见故障处理
全自动洗胃机的维护保养
由于洗胃会增加腹压，导致食管静脉破裂出 血加重，因此严禁使用全自动洗胃机洗胃。
严重心脏疾病
严重呼吸系统疾病
由于全自动洗胃机操作过程中会对心脏产生 一定的刺激，加重心脏疾病症状，因此严禁 使用全自动洗胃机洗胃。
由于全自动洗胃机操作过程中会对呼吸系统 产生一定的刺激，加重呼吸系统疾病症状， 因此严禁使用全自动洗胃机洗胃。
全自动洗胃机通过将一定量的溶液通过胃管注入到胃腔内，将胃内的有毒物质、 异常内容物等冲洗出来，以达到治疗的目的。
洗胃液的温度、注入速度和溶液的成分等可以根据患者的具体情况进行调节，以 减轻患者的症状和促进康复。
02
全自动洗胃机的简介
全自动洗胃机的定义
• 定义：全自动洗胃机是一种医学临床上用于清除患者胃内毒 物或食物残渣的医疗设备，通过电动或气动方式进行自动或 手动操作。
全自动洗胃机洗胃术
5
12.讯问病人感触感染,撤橡胶单及治疗巾,协助病人取舒适体位
2
13.整顿床单位,清算用物,洗手记载：灌洗液名称.量洗出液的色彩.气息.性质.量;病人反响.
4
留意事项10%
1.插管时动作要快,切勿毁伤患者食管及误入气管.
2.患者中毒物资不明时,实时抽取胃内容物送检,运用温开水或心理盐水洗胃,待毒物明白后在采取拮抗剂.
10
5.安顿体位：患者取半卧位,中毒较重患者取左侧卧位晕厥者去枕平卧,头倾向一侧,不合作者恰当束缚,将橡胶单.治疗巾围在病人颌下,偶运动义齿者取下,弯盘放于吵嘴旁.
8
6.插胃管：润滑胃管前段,自鼻腔拔出,当胃管拔出10-15cm时嘱患者做吞咽动作,送入约45-55cm（起家至剑突）,证实胃管在胃内后固定
全主动洗胃机洗胃术
项目
具体内容
分值
得分
目标
10%
1）.经由过程实行洗胃挽救中毒患者,消除胃内容物,削减毒物的接收,运用不合的灌洗中息争毒,
2）.减轻胃粘膜水肿,预防沾染
10
预备用物10%
全主动洗胃机：洗胃盘内放：胃管 水温计 弯盘 塑料围裙或橡胶单 纱布 棉签 液体白腊 听诊器 胶布 压舌板 张口器 拉舌钳等;水桶两只（A 盛洗胃液25~38℃ B 污物桶） 洗胃溶液
10
操纵办法及程序
70%
2
2.评估.说明：
1）讯问懂得患者的病情
2）对中毒患者,懂肤及粘膜有无毁伤.炎症等
6
3.检讨用物,携用物至床旁,查对并说明
2
4.接通电源,检讨全主动洗胃机 ,将3根橡胶管分离与机械的进液管.接胃管.出液管衔接,进水管与接胃管的另一端放入洗胃液桶内,出水管另一端放入污水桶内,开机空转两次,试运起色械,确保机械机能无缺,按暂停键,计数复位,关机 备用.
自动洗胃机洗胃的操作方法
自动洗胃机洗胃的操作方法
自动洗胃机（也称为洗胃器）是一种用于清洁胃部的医疗设备。
以下是一般的操作方法：
1.准备工作：
- 确保洗胃器处于干净的状态，并且所有必需的部件已经安装好。
- 为患者挑选合适的位置，通常是躺卧位或半坐位，以方便操作。
- 将患者连接到洗胃器的管道系统，并确保连接牢固，以防止泄漏。
2.准备洗胃溶液：
- 根据医嘱或需要，准备适量的洗胃溶液。
洗胃溶液通常是温水和药物的混合物。
- 确保洗胃溶液的温度适宜，一般为体温或略高于体温。
- 将洗胃溶液倒入洗胃器的容器中，确保容器密封。
3.操作洗胃器：
- 打开洗胃器的开关或控制面板。
- 根据设备的说明，设置所需的胃液引流速度和负压力度。
- 将洗胃器的管道插入患者的口腔，确保管道进入胃部而不是气管或食道。
- 慢慢注入洗胃溶液，一般每次150-200毫升。
遵循设备的指示，调整胃液引流速度和压力。
- 观察患者的反应和症状，如恶心、呕吐、腹部不适等，并根据需要调整操作。
4.结束洗胃：
- 继续洗胃直到胃液清洁，不再含有食物残渣或其他物质。
- 关闭洗胃器，停止注入洗胃溶液。
- 缓慢拔出洗胃器管道，避免刺激患者的食道或气管。
- 观察患者的状态和症状，如胃部不适、腹部疼痛等，以确保没有并发症发生。
请注意，洗胃是一项专业的医疗操作，应由训练有素的医疗人员进行，以避免潜在的风险和并发症。
操作时应根据具体情况和患者的需要进行调整。
全自动洗胃机洗胃操作流程及评分标准
全自动洗胃机洗胃操作流程及评分标准全自动洗胃机洗胃操作流程一、目的1.通过洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。
2.将胃内滞留的食物排出，减轻胃粘膜水肿，预防感染。
二、注意事项1.插管时动作要迅速，手法要轻柔，切勿损伤食管黏膜或误入气管，遇患者出现呛咳，应立即拔管，休息片刻后再插。
2.当中毒物质不明时，应抽胃内容物及时送检。
洗胃液选择温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再用对抗剂洗胃。
3.洗胃时宜取左侧卧位，保持呼吸道通畅，昏迷患者应头偏向一侧，以免发生吸入性肺炎。
4.洗胃过程中要随时观察血压、脉搏和呼吸的变化，如患者感到腹痛，洗出血性灌洗液或出现休克现象时，应立即停止操作，并通知医师，进行处理。
注意观察洗出液的性质、颜色、气味和量，并记录。
5.要注意每次灌入量与吸出量的基本平衡，每次灌入量不宜超过500ml。
灌入量过多可引起急性胃扩张，使胃内压上升促使毒物吸收，或因迷走神经兴奋而引起心搏骤停等不良反应。
6.幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后４～６小时或空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。
7.电动洗胃机洗胃时抽吸负压不宜过大，以免过度损伤胃黏膜。
8.用自动洗胃机洗胃，使用前应检查机器各管道衔接是否正确、紧密，运转是否正常。
勿使水流至按键开关内，以免损坏机器，使用完毕后要及时清洗，避免污物堵塞管道。
9.凡呼吸停止、心脏停搏者，应先做CPR，再行洗胃术。
洗胃前应检查生命体征，如有缺氧或呼吸道分秘物过多，应先吸取痰液，保持呼吸道通畅，再行胃管洗胃术。
10.估计服毒时间在6小时内者要进行洗胃，但目前均不受此时间限制，虽超过６小时仍应洗胃，对于洗胃不彻底者应重新洗胃。
全自动洗胃机洗胃法操作流程
药液桶
以人为本· 健康为上
三、洗胃术的操作流程
手吸键 关机键
进液管
自控键 手冲键
排污管
胃管
以人为本· 健康为上
三、洗胃术的操作流程
粗过滤瓶 （一级过滤）
细过滤瓶 （二级过滤）
注意：开机前两 只过滤瓶必须加
满清水
以人为本· 健康为上
三、洗胃术的操作流程
以人为本· 健康为上
四、注意事项
➢准确评估患者的中毒时间、中毒途径、毒 物种类、性质、量、意识、瞳孔、生命体 征。
效。特殊情况超过6h仍有必要。 ➢应避免误入气管，有三种方法检查是
否在胃内。 ➢留取首次吸出的胃内容物做毒液分析。
以人为本· 健康为上
三、洗胃术的操作流程
以人为本· 健康为上
三、洗胃术的操作流程
以人为本· 健康为上
三、洗胃术的操作流程
电源指示灯
洗胃机主界面
粗过滤瓶
管道(共6条） 细过滤瓶
污水桶
➢急性中毒患者神志清醒又能合作者，应立 即采用口服催吐法，尽快清除胃内毒物。
➢中毒物不明时，先用温开水或生理盐水洗 胃。毒物性质明确后采用对抗剂洗胃。洗 胃结束后按医嘱注入导泻剂。
以人为本· 健康为上
四、注意事项
➢每次灌入量以300-500ml为宜，如洗胃过 程灌入量过多，液体可从口鼻腔内涌出而 引起窒息，产生急性胃扩张胃内压上升增 加毒性吸收。
5. 如有故障立即报修。
以人为本· 健康为上
参考文献：
1.电动洗胃机使用说明书 2.社区紧急救护护理技术规范
以人为本· 健康为上
谢谢各位聆听！
以人为本· 健康为上
一、洗胃的目的
➢清除急性服毒或 食物中毒患者的 胃内容物，减少 吸收；
全自动洗胃机洗胃
自动控制：全自动 洗胃机具备自动控 制功能，减少人工 干预
操作简便
无需人工插管，减少操作难度 和医护人员的工作量。
自动识别胃内异物，避免因误 操作导致胃穿孔等并发症。
操作简单，易于学习和掌握， 适合在紧急情况下快速启动。
自动化程度高，可有效降低医 护人员的工作强度和疲劳度。
适应性强
适应各种胃部不适 症状
对患者进行 必要的后续 护理
使用后的清洁保养工作
清洁洗胃机表面：使用柔软的湿布擦拭机器表面，保持清洁干燥。 检查管道连接：确保管道连接紧密，无渗漏现象。 清洗药液容器：药液容器在使用后应及时清洗干净，避免残留物对药液造成污染。 定期检查：定期对洗胃机进行检查，确保设备正常运转，及时发现并解决潜在问题。
高效快速
快速完成洗胃 过程，减少患
者痛苦
高效清除胃内 有毒物质，减
少中毒症状
减轻医护人员 工作负担，提
高工作效率
适用于各种紧 急情况，如药 物过量、食物
中毒等
安全可靠
操作简便：全自动 洗胃机操作简单， 减少人为操作失误
安全性高：采用封 闭式管道设计，避 免交叉感染
可靠性强：采用高 精度传感器，确保 洗胃效果
感谢您的观看
汇报人：XX
使用全自动洗胃 机进行药物中毒 抢救时，需要注 意适应症和禁忌 症，确保患者安 全。
药物中毒抢救时， 全自动洗胃机可 以作为辅助治疗 手段，同时需要 配合其他急救措 施，如药物治疗、 心肺复苏等。
食物中毒的抢救
食物中毒的抢 救
酒精中毒的抢 救
药物中毒的抢 救
农药中毒的抢 救
其他中毒情况的抢救
毒物种类：对于某些特殊毒物，如腐蚀性、刺激性或有毒气体等，全自动洗胃机可以有效地清除 胃内残留毒物，减轻中毒症状。
自动洗胃机洗胃法
自动洗胃机洗胃法目的：清除毒物，为某些检查和手术做准备，减轻胃黏膜水肿。
用物准备：1、常用洗胃溶液包括生理盐水、温开水、2%-4%碳酸氢钠溶液、1:5000高锰酸钾溶液等，温度为25-38°C,按需准备灌洗液于量筒中。
2、自动洗胃机及附件3、无菌治疗盘内放治疗碗、胃管、镊子、纱布、液状石蜡及棉签，橡皮单、治疗巾、胶布，必要时备压舌板，开口器，按需要准备灌洗溶液。
操作方法及程序：1、加药液于洗胃机内，试运转洗胃机，将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。
将三根橡皮管分别和机器的药管、胃管和污水管口连接，将药管另一端放入灌洗液桶内（管口需在液面下），污水管的另一端放入污物桶内，将洗胃管与机器的胃管连接，调节药液流速，备用。
2、备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名等。
3、神智清楚者向其解释。
如为服毒病人拒绝治疗时可给与必要的约束。
4、病人取坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷者去枕平卧位，头转向一侧。
将橡皮单、治疗巾围在颌下，有活动义齿者代为取下，置弯盘及纱布于口角旁。
5、胃管前端涂以液状石蜡，自鼻腔插入，当胃管插入10-15cm时，嘱病人做吞咽动作，将胃管推进至45-55cm处（约自前额发际至剑突水平），病人神志不清时，一手将病人头抬起使下颌靠近胸骨柄，以加大咽喉部通道，徐徐送入胃管，不可勉强用力。
6、证实胃管确在胃内，胶布固定，接通电源。
按“手吸”键，吸出胃内容物，再按“自动”键，机器即开始对胃进行自动冲洗。
反复冲洗至吸出液体澄清为止。
7、洗必，拔出胃管，帮助病人漱口，洗脸，整理用物。
记录灌洗液种类，液量及洗出液情况。
8、将药管、胃管和污水管同时放入清水中，按“清洗”键，机器自动清洗各部管腔，待清理完毕，将药管、胃管和污水管同时提出水面，当机器内的水完全排净后，按“停机”键，关机。
注意事项：1、中毒物质不明时，应抽取胃内容物送检，洗胃溶液可暂用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后再采用对抗剂洗胃。
全自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
全自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
自动洗胃机洗胃技术操作评分标准是一种评估护士和医护人员在使用自动洗胃机进行
洗胃技术操作时的操作能力的评估标准。
1、准备操作装备：评估操作前，要对所需要的部件、器械及药物作准备，并对所操
作的器具及诊切仪作彻底消毒；
2、操作流程熟练：能够正确、熟练地进行自动洗胃机的各项设置及操作流程，其中
包括开机、设置洗胃浓度、洗胃剂量、洗胃时间、延时及关机功能；
3、充分利用洗胃机：可以正确地使用自动洗胃机，能够充分发挥洗胃机的功能，满
足所需的洗胃效果；
4、正确的湿疹处理：能够正确地对器械及湿疹作彻底的消毒处理，以减少感染概率；
5、观察病人反应：能够清楚观察病人反应，对病人进行观察量表，判断操作是否达
到要求，对病人进行输入、输出等操作之前要认真观察，以保证操作的安全；
6、记录病历：能够认真记录洗胃的情况，并准确地列帐病人洗胃的前、中、后情况；
7、操作标准及安全措施：能够准确地按照卫生部的护理操作标准，并采取适当的安
全措施，以保证诊疗的安全性。
全自动洗胃机洗胃法
洗胃法
洗胃法是将胃管经鼻腔或口腔插入胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排出胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。
主要目的：
1、解毒，清除胃内毒素或刺激物，减少毒物吸收，利用不同灌洗液进行中和解毒，用于急性食物或药物中毒。
服药后4到6小时内洗胃最为有效。
2、减轻胃粘膜水肿幽门梗阻，病人饭后常有滞留现象，通过洗胃减轻滞留物对胃粘膜的刺激，减轻胃粘膜水肿和炎症，减轻病人痛苦。
3、为某些手术或检查的病人做准备，如胃肠道手术前。
全自动洗胃机，洗胃法
一、检查安装通电检查仪器功能完好，并连接各管道。
二、插洗胃管，经口腔插入洗胃管，证实在胃内后固定。
检查胃管在胃内方法1回抽有胃液；2能听到气过水声；3将为管末端放入水中无气泡溢出。
三、连洗胃管，将已配好的洗胃液倒入水桶内，将三根橡胶管分别与全自动洗胃机三管(排污管、进液管、胃管)接口相连。
金叶管的另一端，放入洗胃液桶内，污水管的另一端，放入空水桶内外管的另一端，与病人的洗胃管相连。
（进液管管口必须始终浸没在洗胃液的页面下）
四、反复灌洗，按自动键，仪器将对胃内进行自动冲洗，直至洗出液澄清无味为止。
（冲洗时“冲”亮灯，吸引时“吸”亮灯）
五、观察情况，洗胃过程中随时注意观察洗出液的性质，颜色，气味，洗出量及病人面色，脉搏，呼吸和血压变化。
（如病人有腹痛，休克。
洗出液呈血性，应立即停止洗胃，采取相应的急救措施）
六、反折拔管席位完毕，反折拔管防止管内液体误入气管
七、洗手记录，记录灌洗液的名称，灌入量，洗出液的性质，颜色，气味，洗出量病人的全身反应。
应用全自动洗胃机洗胃的体会
应用全自动洗胃机洗胃的体会目的：快速清除体内毒物方法：使用全自动洗胃机清除毒物结果：通过全自动洗胃机快速清除毒物，减少毒物吸收，抢救生命标签：洗胃；全自动洗胃机；有机磷农药我在急诊室的工作当中发现近几年误食有毒物质和大量药物的人数呈上涨趋势，而洗胃是抢救服毒者生命的关键，于是对如何洗胃和洗胃后的注意事项进行讨论。
由于技术的先进，我们由原来的半自动洗胃机改为全自动洗胃机，大大方便了我们的工作，而且更能给患者减少一些治疗上的痛苦。
电动洗胃机洗胃法如下：(1)接通电源，检查各个管道是否连接正确牢固，机器运转是否正常，水温25－38℃。
(2)将用物推至床头，说明目的，使之配合。
(3)患者取坐位或半卧位，昏迷病人取平卧位，头偏向一侧。
有活动义齿先取下。
(必要时先进行气管插管术，避免误吸或窒息)。
(4)给患者穿上橡皮围裙，下接污水桶，操作者戴一次性手套，用石蜡油棉签润滑胃管前端，从口缓慢插入，当胃管进入10－15cm时，嘱病人做吞咽动作，再插入至45－55cm，证实在胃内后。
固定胃管，连接胃管的管道，按手吸按钮，抽尽胃液。
然后按自动按钮，吸液、冲液交替进行，直至洗出为澄清无味为止。
如遇中途阻塞不畅，可以按手冲、手吸按钮，反复抽洗，直到通畅为止。
反折胃管以纱布包裹，迅速拔出，协助病人漱口，擦净面部整理用物。
(5)必要时留取标本送检验。
洗胃完成后将连接于洗胃机上的胃管和污水管同时放人清水中。
机器自动清洗各部管腔，排出清水。
将各连接管浸泡于消毒液中30分钟，清洗后备用。
并用纱布包好各管道开口处。
倒去污水，病人用物分类泡入消毒液中。
在洗胃进行中，我们也应有一些需要注意的地方(1)插胃管时，动作应轻、快，并将胃管充分润滑，以免损伤食管黏膜或误入气管。
(2)当中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检，以明确毒物性质；洗胃溶液可先选用温开水或0.9％氯化钠溶液进行，待确定毒物性质后，再选用对抗剂洗胃。
(3)若病人误服强酸或强碱等腐蚀性药物，则禁忌洗胃，以免导致胃穿孔。
全自动洗胃机洗胃
安全性
全自动洗胃机设计合理， 结构安全，可以有效地避 免误操作和事故的发生。
舒适性
全自动洗胃机可以提供更 加舒适和安全的洗胃环境 ，减少患者的痛苦和不适 。
全自动洗胃机的工作原理
机械原理
全自动洗胃机采用机械原理，通 过泵和管道等部件，将胃内的食 物残渣和有害物质清洗出来。
物理原理
全自动洗胃机还利用物理原理， 通过水流和气体的作用，将胃内 的食物残渣和有害物质清洗出来 。
内部消毒
按照设备说明书进行内部消毒 处理，确保设备内部无细菌滋
生。
管道清洗
定期清洗管道，防止堵塞及细 菌滋生。
液箱清洗
定期清洗液箱滑剂等保养工作
更换损坏件
如发现设备部件损坏，应及时 更换，防止故障扩大。
紧固螺丝
对松动的螺丝进行紧固，防止 意外脱落。
添加润滑剂
全自动洗胃机的操作流程
准备阶段
在操作全自动洗胃机之前，需要进行必要的准备工作，包 括检查机器是否正常工作、连接管道和电源等。
清洗阶段
在胃管插入完成后，可以开始进行清洗。通过全自动洗胃 机的操作界面，可以控制清洗的水温和流量等参数，根据 患者的具体情况进行个性化设置。
开始阶段
在准备工作完成后，可以开始进行洗胃操作。首先需要将 患者的身体姿势调整到合适的位置，然后将胃管插入患者 的胃内。
呼吸道不畅可能会导 致窒息，危及病人生 命。
控制洗胃液的温度
洗胃液的温度过高可能会烫伤病 人，温度过低则可能导致病人受
凉。
医护人员需要将洗胃液的温度控 制在适宜的范围内。
一般来说，洗胃液的温度应该控 制在30℃-35℃之间。
掌握洗胃液的注入量
注入的洗胃液过多可能会对病 人的身体造成负担，过少则可 能无法达到洗胃的效果。
全自动洗胃机操作流程及注意事项
全自动洗胃机操作流程及注意事项
操作流程：
1. 检查洗胃机是否完好无损，清洁消毒是否充分。
2. 让患者坐起或卧位左侧，放置好衣物和床上用品。
3. 穿好手套，将管子塞入患者口中，要求患者深呼吸，避免呛咳。
4. 调节洗胃机的流量和温度，控制好洗胃的速度和强度。
5. 当洗胃液流入胃中后，观察患者的情况，注意观察出现恶心、呕吐、头晕等不适症状时即停止洗胃。
6. 洗胃完毕后，将洗胃管取出，让患者休息片刻，再测量血压、脉搏、呼吸等生命体征情况，安排好患者的后续照护。
注意事项：
1. 洗胃不适宜频繁，一天不宜超过2次，时间不宜过长，最好控制在10分钟以内。
否则会对消化道黏膜造成刺激和损伤。
2. 洗胃前应询问患者过敏史，选择合适的洗胃液进行洗胃。
如发生过敏反应，应立即停止洗胃。
3. 洗胃前应评估患者的胃肠道情况，如有严重胃炎、消化道出血等禁止洗胃。
4. 洗胃时应注意控制流量和温度，对于年幼、老年和体弱者，应采用小流量和低温度方式进行洗胃。
5. 洗胃前要与患者做好沟通，减轻其心理负担，必要时给予镇静剂等辅助措施。
全自动洗胃机洗胃发生胃破裂致死亡1例报道
全自动洗胃机洗胃发生胃破裂致死亡1例报道洗胃是临床上抢救中毒患者的一项重要急救措施，而胃破裂是洗胃的严重并发症。
然而，使用洗胃机与其他操作一样，若用之不当可致胃破裂，其发生率约为1.4%[1]，我院是精神专科医院，经常有因过量或误服镇静类药物的病人需要紧急洗胃，而多年来，洗胃中发生胃破裂的病人仅此一例，本文通过对此例洗胃导致胃破裂的病人死亡的原因进行分析，并提出预防措施，旨在总结经验，避免同类并发症的发生，以保证洗胃的顺利进行和患者的安全洗胃。
1. 病例简介患者，男，78岁，患精神分裂症30多年，合并冠心病、慢性支气管炎肺气肿、胃下垂，临床用药:利培酮2mg/日、银杏叶片38.4mg/日、通心络1.04g/日、安坦2mg/日，因误服氯氮平125mg10分钟后被发现，立即给予催吐，由于病人患精神疾病，极不配合，并强行进食约100克，考虑药物的特殊性，遂采用电动洗胃机(上海医疗器械工业公司DXW-A型)洗胃，插管过程中病人极不配合，左右摆头，大喊大叫，后经多次解释安慰，第三次插管胃管顺利进入，先按“手吸”，再按“自控”，每次灌入量200—300ml洗胃过程中，患者一直烦躁多动，剧烈挣扎，20分钟内灌入液量9000ml，洗出液约8500ml，洗出液有少量食物残渣，拔管约8分钟后病人呕出约100ml咖啡色液体，精神差，血压100/58mmHg，述胃痛，查体腹部明显膨隆，腹肌紧张，肺、肝界不清，肠鸣音消失，疑为空腔脏器穿孔，急转入外院行剖腹探查，术中见胃前壁小弯侧有3cm深达全层的纵形裂口，行胃穿孔修补术，从胃内清理出约100g的食物残渣，腹腔约1000血性液体。
术后4天病人并发感染死亡。
2.原因分析2.1.洗胃机方面全自动洗胃机在给患者洗胃时的压力设定、送液与出液转换都是自身控制，它会在短时间、高速度、大流量地给病人送液，水注冲击扩张胃壁薄弱点，胃痉挛使胃管盘曲末端顶刺激胃小弯胃壁薄弱点，薄弱点可瞬间破裂，临床实践证明，胃溃疡并发穿孔直径小于0.5cm，而本例患者胃破裂直径在3cm，说明胃内压力高。
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一、概念
催吐法 插管洗胃法 手术切开洗胃法 洗胃法：利用向胃内灌注溶液的方法来排 除胃内毒物或储留食物，以达到解除患者 痛苦，抢救生命的一种方法。 插管洗胃包括：
二目的
1、清除胃内有毒物质或刺激物，避免胃 肠道吸收。 2、减轻胃粘膜水肿。 3、为某些手术或检查做准备。
用物
全自动洗胃机一台；治疗盘上有盖方盘内 装(石腊油，纱布、压舌板、开口器、血管 钳)，弯盘、试管及试管架、洗胃管、接水 管、排水管，治疗巾、一次性手套、注射 器、胶布、洗胃液、排出液桶、消毒液桶。
(四)实施
(五)评价 1、洗胃彻底有效、安全、无并发症。 2、衣被清洁无污染。 3、护士操作熟练，患者满意。
措施：
①预防：插管时用力不过大，不可强行插 入，要观察病人反应，确保在胃内，头偏 一侧，拔管时要反折或夹住。 ②处理：发现误吸，胃内反流(呕吐)、窒 息现象(停止洗胃)，立即停止洗胃，置患 者头低脚高倒卧位。通知医生紧急处理， 用支纤镜或气管插管将异物引出，呼气末 正压R，利尿剂，糖皮质激素、抗感染、 监测。
1605、1059
敌百虫
0
1：15000～20000 高 锰酸钾 温开水、等渗盐水洗 胃， 50％MgSO4导泻 高锰酸钾液洗胃，硫 酸钠导泻 高锰酸钾 同上
DDT666 巴比妥类
碱性药物(碳酸氢钠)， 以免分解毒性更强的敌 敌畏 禁用油性泻药 ，硫酸镁对心血管，神 经有抑制不宜使用 禁用鸡蛋、牛奶、脂肪 及其属脂溶性物质。
3、水电解质平衡失调。
0
八、洗胃的安全保障
1、严格掌握适应症，禁忌症。 2、确定在胃内、胃管宜大防堵塞。 3、昏迷患者取左侧卧位，头低并转向一侧。 4、量300--400ml／次。 5、每次灌洗后尽量排出，以免引起急性胃扩张。 6、洗胃过程中，密观察生命体征、神志、出现腹痛， 流出血性液，窒息应 停止操作，报送医生，如误吸、 呕吐应暂时停止沈胃。 7、拨管时反析。 8、防止交叉感染，应选用一次胃管，各种管道严密消 毒，晾干、备用。
三、操作程序
(一)核对医嘱(床号、姓名、洗胃药物、洗胃原因)。 (二)评估患者 1、全身情况(目前病情、意识状态、生命体征、何种药 物中毒)、病情：病重者一边吸氧、监护、输液等治疗， 一边进行洗胃。并且建议医生在场。 2、局部情况：口鼻有无损伤，炎症或其他情况。 3、心理状态：有无紧张、焦虑或其他情况。 4、环境：清洁、舒服、安静。 5、用物(洗胃机性能良好，洗胃液符合具体情况，温度 合适)。 6、自我评估：①对患者情况了解程度。②对洗胃液的 选择及注意事项熟悉程度。③对洗胃机的性能是否熟悉。
洗胃研究进展
1.洗胃方法：全自动洗胃法优于传统洗胃法。 洗胃液体量 压力 次数 2.洗胃插管方法 A.经口插管优于经鼻插管 符合生理需求 避免损伤鼻黏膜 提高成功率 B.昏迷病人插管俯卧位优于侧卧位优于平卧位 C.插入胃管长度 常规45-55CM，研究表明5070CM效果更佳。
六、洗胃的禁忌
1、强酸强碱等腐蚀性药物时切忌洗胃， 以免穿孔。可予物理性对抗剂：牛奶、豆 浆、蛋清液、米汤等保护胃粘膜。 2、溃疡病，食道阻塞，食道静脉曲张， 胃癌等患者一般不洗胃，酒精中毒慎重洗 胃。
七、洗胃潜在并发症的预防与处 理
0
1、吸入性肺炎或窒息：
原因： ①插管时刺激引起呕吐、拔胃管时胃内部容物返 流入肺。 ②在洗胃过程中患者呕吐，灌入量过多，从鼻腔 溢出。 诊断依据：①清醒患者、昏迷者呕吐过程中出现 呼吸急促、呼吸困难，发绀(难受)。 ②神志不清的患者吸入时无明显症状，但1-2h突 然发生呼吸困难、发绀、低血压、常咳出浆液样 的泡沫痰、带血、伴发热、两肺湿罗音(哮鸣 音)→呼吸窘迫综合症。
五、洗胃原则
1、幽门梗阻洗胃宜选晚上入睡前。 2、口服中毒洗胃尽早进行，一般6h内有 效。特殊情况超过6h仍有必要。 3、应避免误入气管，有三种方法检查是 否在胃内。 4、留取首次吸出的胃内容物做毒物分析。 急诊室应备一个瓶子(可用100ml生理盐水 瓶，用来装首次胃内毒物，以防万一)。
磷化锌(老鼠 药) 异烟脂
温水，1：15000～ 酚类、来苏儿、 碳酸 20000 高锰酸钾后服 牛奶、蛋清
九、健康教育
1、向患者及家属讲解洗胃的目的和重要性，说服后 必须尽早彻底洗胃，以减轻中毒程度。 2、讲解洗胃的过程及要求，以利配合。 3、告诉洗胃液的名称及作用。 4、洗胃后注意饮食卫生，保持口腔清洁，预防感染。 5、讲解有关中毒的防治知识。 ①如药物要妥善保管，鼠药不和食物、药物放一起， 小孩不易拿到的地方。 ②误服灭鼠磷化锌时，可口服0．5～1％硫酸铜，使 它变成无毒的磷化铜，阻止吸收，促进排出、催吐。 ③磷化锌溶于油类，忌用牛奶、鸡蛋、油类食物。
D.张口方法 压舌板 10ML注射器外套 气管插管套管 胃镜下插管 3.洗胃过程选择 有机磷中毒改良法优于常规法：保留胃管， 间断4-6小时反复洗胃。
(三)计划
1、预期目标： ①迅速有效地清除毒物。 ②患者理解洗胃目的，并能积极配合。 ③无不良反应发生。
2、准备：
①操作者自身准备(着装、洗手、戴口罩、 熟悉洗胃的基本知识)。 ②用物准备。 ③患者准备，主动配合，理解洗胃目的和 要求。 ④环境准备，安静、清洁、舒适，必要时 有窗帘或屏风。
各性物 碱性物 蛋清水、牛奶 蛋清水、牛奶、5％ 醋酸、白醋
禁忌药物
强酸药物 强碱药物
氧化物
敌敌畏
1：15000～1：20000 活性炭 高锰酸钾
1：15000～1：20000 高锰酸钾， 2～4％碳酸氢钠，1 ％盐水 2～4％碳酸氢钠 高锰酸钾，以免氧化 成毒性更强的物质
2、急性胃扩张或胃穿孔
相关因素： ①洗胃管径太小堵塞。 ②胃管侧孔紧贴胃粘膜，只进不出。 ③灌入量过多。 依据： 胃已迅速膨隆，上腹部剧烈疼痛，呈撕裂 样并伴面色苍白、冷汗、洗出血性液，脉 搏细弱，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张等。
措施：
①预防(1)严格观察并记录每次出入液体量，性质、颜色， 出量与入量大致相等，(2)观察患者腹部情况：如胃已过 度膨胀可轻轻按压，腹痛应考虑是否出现胃扩张。 ②处理： A、只进不出查明原因。堵塞则更换，上下移动胃管位 置，防紧贴胃粘膜。 B、立即停止操作，通知医生。 C、清醒者出现胃扩张可催吐。 D、发生胃穿孔可选非手术治疗一胃肠减压、输液、抗 生素等。若非手术治疗不宜，则紧急手术治疗。
四、洗胃的注意事项
1、当中毒物不明时，应抽出胃内容物送检，洗 胃液可选温开水或等渗盐水，待性质明确后，再 采用对抗剂洗胃。 2、洗胃中，观察脉搏、R、BP、腹部情况；如 患者主诉腹痛且流出血性灌洗液或出现休克现象 时，应立即停止操作，通知医师，并配合抢救、 记录。 3、幽门梗阻患者记录胃内潴留者，宜在饭后 4—6h或空腹时进行。
4、每次入量300—400ml，反复多次，入量过多，液体 可从鼻腔涌出而引起窒息，同时易产生胃扩张，使胃内 压上升，增加毒物吸收；急性胃扩张又易兴奋迷走神经， 引起反射性心跳骤停，对心肺疾患更应慎重。(老年人、 高血压、心脏病、肺心病等患者建立心电监护下进行)。 5、昏迷患者洗胃宜谨慎，应去枕仰卧，头转向一侧， 以免分泌物误入气管。 6、洗胃机使用前，应检查机器运转是否正常，各管道 衔接无误、牢固、不松动、无漏气。 7、每次洗胃后及时进行清洗工作，防止交叉感染。