下颈椎外伤处理PPT课件

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颈椎损伤的护理PPT课件

操作甲在患者头顶部双手托住下颌及枕部保持轻度向头顶牵引或采用托肩夹头的方法即双手掌插入患者双肩下双肘夹住头部乙丙二人站在患者右侧三人合作同时将患者向右侧平移10cm将右侧肢体交叉到左侧此时乙改站到患者左侧一手掌放在患者髋部另一手掌放在肩部将患者翻至左侧同时甲扶持头颈部随躯干协同转动然后丙迅速将棉垫折叠数层高度符合病情需要放于头颈部背部用两个枕头支好小垫枕放于膝关节中间及双足跟部臀下放置棉垫及卫生纸数层
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饮食护理
❖ 1.避免进食固体食物，要求高营养、高维生素的食物。
❖ 2.多食新鲜蔬菜与水果。 ❖ 3.采取少量多餐的方式，给病人进食流质或
半流质的食物，防止呛入气管。
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高热的护理
❖ 颈椎损伤因植物神经系统紊乱，导致体温调节功能减退，常会出现高热。此种高热与感染性高热不同，应以物理降温为主，采用冰帽、酒精擦浴，并嘱患者多饮水。其次可遵医嘱应用激素，但应严密观察，以防消化道出血等并发症。
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二.当合并有颈脊髓损伤，发生高位截瘫时，由于躯干和下肢和血管弹性消失，血液可以大量在腹部内脏和下肢扩张的血管内，使血压下降，合并麻痹性肠梗阻亦可导致低血压。已经证实，低血氧是加剧神经病理损害的一个真正原因，所以应及时补充血容量（最好全血）和给氧，有助于克服低血压和紫绀，利于神经系统损伤的恢复。
❖ (2)平卧位改侧卧位需三人操作,搬动前将患者双下肢理直靠拢,两上肢放于身体两侧,以向左侧翻身为例:操作甲在患者头顶部双手托住下颌及枕部保持轻度向头顶牵引或采用托肩夹头的方法 (即双手掌插入患者双肩下,双肘夹住头部),乙丙二人站在患者右侧,三人合作同时将患者向右侧平移10cm,将右侧肢体交叉到左侧, 此时乙改站到患者左侧,一手掌放在患者髋部,另一手掌放在肩部将患者翻至左侧,同时甲扶持头颈部随躯干协同转动,然后丙迅速将棉垫折叠数层高度符合病情需要放于头颈部,背部用两个枕头支好, 小垫枕放于膝关节中间及双足跟部,臀下放置棉垫及卫生纸数层。手掌叩击患者背部 10余次以利于痰液咳出。拍背时五指并拢,掌指关节屈曲 120°,以指腹及大小鱼际肌着落,腕关节用力,顺序自下向上, 由边缘至中央有节奏叩击;同时注意观察患者面色呼吸。

颈部创伤诊断与治疗PPT

THANKS
汇报人：Biblioteka MRI检查原理：利用磁共振成像技术，对颈部进行扫描优点：无辐射，对软组织损伤敏感，可清晰显示神经、血管和肌肉等结构适应症：颈部创伤、颈椎病、颈椎间盘突出等注意事项：检查前需去除金属物品，检查过程中保持静止不动
Part Four
颈部创伤治疗方法
保守治疗
颈部固定：使用颈托或颈围固定颈部，防止颈部活动
触诊颈部：检查是否有压痛、肿胀、畸形等异常情况
颈部活动度检查：检查颈部活动是否受限，是否有疼痛等异常情况
神经系统检查：检查颈部神经功能是否正常，是否有麻木、无力等异常情况
影像学检查：如X光、CT、MRI等，检查颈部骨骼、软组织、神经等结构是否正常，是否有骨折、脱位、压迫等异常情况
实验室检查：如血常规、生化、免疫等，检查是否有感染、炎症等异常情况
Part Two
颈部创伤概述
定义与分类
定义：颈部创伤是指颈部受到外力作用，导致颈部骨骼、肌肉、神经、血管等组织损伤的情况。
分类：根据损伤程度和部位，颈部创伤可以分为软组织损伤、骨折、脱位、神经损伤、血管
损伤等。
软组织损伤：包括肌肉、韧带、筋膜等组织的损伤，如扭伤、拉伤、挫
伤等。
骨折：颈部骨骼的断裂，如颈椎骨折、胸椎骨折
X线检查
颈部X线检查是诊断颈部创伤的重要手段
可以清晰地显示颈椎、椎间盘、椎弓根等结构
可以发现骨折、脱位、椎间盘突出等病变
可以评估颈椎稳定性和神经压迫情况
可以指导治疗方案的选择和制定
CT检查
CT检查是颈部创伤诊断的重要手段之一 CT检查可以清晰地显示颈部骨骼、肌肉、血管和神经等结构 CT检查可以及时发现颈部创伤引起的骨折、脱位、血肿等病变 CT检查还可以评估颈部创伤的严重程度和预后

颈椎损伤的固定与搬运ppt课件

操作图示
1.判断病情：患者诉颈部疼痛，双下肢感觉障碍。按颈椎损伤处理。 2.操作者双肘双膝着地，固定自己。3.头锁固定患者。
4.操作者检查头部、双耳无畸形，颈部压痛，需要上颈托，测量颈部长度。
5.测量颈部长度，调节颈托长度。
操作者上颈托
6.操作者头胸锁固定，助手长短锁固定。
7.操作者查体（头、肩锁、胸、腹、四肢），及查体后助手位置。
16.外上内下打结
侧面观，结在外侧
收绳打结时，注意保护面部总体操作轻柔。
总体效果，及侧面观。
17.操作者口令正确（准备好了吗、准备好了、123起）
颈椎骨折的徒手搬运
颈椎损伤的固定搬运
8.操作者指挥翻身操作者检查背部
9.上担架换双肩锁
10.倒库移库
11.头胸锁上头部固定器

12.固定器松紧度正确固定带松紧度正确松紧度正确位置正确（保护双耳）
13.反穿8字结
捆绑时助手姿态。
14.绳索位置松紧度可插入4指
保护裸露皮肤
绳结在膝上
15.足直立功能位
4、放置颈托时先放置颈后，再放置颈前，保证位置居中，扣上搭扣，松紧度适中； 5、颈托固定后，进一步检查判断伤情：检查伤者头面部、耳、鼻,气管是否居中，胸骨有无骨折，胸廓挤压分离试验，骨盆挤压分离试验，腹部、会阴部、背部、四肢有无损伤。
D、搬运
（1）移动伤者：急救员动作统一协调，搬动必须平稳，防止头颈部转动和脊柱弯曲。（2）固定伤者：伤者躯体和四肢固定在长脊板上，按从头到脚顺序固定，头部固定器固定头部，胸部固定带交叉固定，髋部、膝部固定带横行固定，踝关节固定带绕过足底“8”字形固定。（3）急救员平稳抬起伤者，足侧的助手先行，术者在头侧，同时注意观察伤者头颈部情况。

颈椎损伤ppt参考课件

•
治疗，在无神经症状者，因骨折稳定，可仅
采用过伸复位法，并作Minerva石膏固定12周。
有脊髓损伤者，可用颅骨牵引复位后逐渐把头部
放在过伸位。爆裂型骨折的骨片突入椎管内者，
可行前路减压术及植骨固定（图72－7）。
• （四）过伸性损伤所致颈椎骨折与脱位本病诊断根据病史及X线检查，可见受伤部位椎间隙增宽，早期X线片还可显示咽后壁血肿影，常常可以看到上方椎体下缘有撕脱骨折。亦有合并脊髓损伤的，为后方黄韧带或前方椎间盘突入椎管压迫脊髓所致。
• 治疗要求有三：①保护脊髓免受再损伤；②复位完善，否则日后有疼痛及复发现象；③固定要可靠有效，否则愈合
不良，引起复发。我们常常先用颅骨牵引或领带牵引。对前脱位者，开始即用6.8kg（15Ib）牵引，并逐渐增加重量至骨折重叠拉开后，再逐渐伸直颈部复位。然后再根据
不同情况采取进一步措施。对于齿状突骨折线较低，位于
二、颈椎骨折的急救处理
• 颈椎骨折所合并的脊髓神经损伤，可能发生在颈椎骨折脱位当时，但很多是由于不正确的急救、运送和处理引起的。在急救现场如疑有颈椎骨折脱位，搬动病人时，应由一人扶持固定头颈部，保持颈椎和胸椎轴线一致，勿使处于过屈、过伸或旋转。病人应放置在硬质担架上，颈部两侧各放一小沙袋，使运送过程中颈椎处理稳定状态，最好放置在一个特置的牵引固定板上。或用颈部金属支架固定。
• （四）纵向挤压损伤常见有寰椎裂开骨折及颈椎爆裂形骨折。
• 颈椎的X线检查对颈椎的诊断与分型很有帮助，如侧位片上显示椎体前方楔状压缩骨折，则为屈曲暴力引起；椎体前上缘有骨折，亦常屈曲型损伤；如有椎体前下缘骨折，多为伸展型损伤。关节突有交锁者，亦为屈曲型损伤。一侧关节突骨折小片成嵌插骨折或一侧椎体高度减少，则为侧屈暴力损伤，可致神经系统非对称性损伤，不易恢复，是不能用颅骨牵引治疗的骨折，只用颈托即可。

颈部外伤护理课件

01 颈部活动受限意味着颈部僵硬或无法正常转动。
02 这是由于颈部肌肉、韧带或关节受伤所致，可能伴随疼痛。
02 活动受限的程度与受伤的严重程度相关，可能提示颈椎骨折或脱位。
呼吸困难
呼吸困难是颈部外伤的严重症状，可能由气管、食管或脊髓损伤引起。
呼吸困难可能导致缺氧和窒息，需要立即就医。
观察呼吸频率、深度和声音，以及是否有咳嗽或咯血，有助于判断呼吸困难的原因。
03
颈部外伤的急救护理
保持呼吸道通畅
总结词
在处理颈部外伤时，保持呼吸道通畅是首要任务，因为呼吸道是人体获取氧气的唯一途径。
详细描述
在发现颈部外伤患者时，首先要确保其呼吸道畅通无阻。如果呼吸道内有异物或血块，应立即清除。同时，应让患者平躺，头部后仰，以保持呼吸道开放。
止血护理
总结词
止血是颈部外伤急救的重要环节，可以防止失血过多导致休克或死亡。
神经功能受损
神经功能受损表现为四肢感觉异常、肌肉无力或麻痹。这通常是由于颈椎骨折或脱位导致脊髓损伤所致。
根据受损的神经类型和程度，症状可能包括麻木、刺痛、肌肉萎缩或完全瘫痪。
诊断方法
医生会根据患者的症状、体征和外伤史进行初步诊断。
神经功能检查和肌电图有助于评估神经损伤的范围和程度。
影像学检查如X线、CT和 MRI可用于确诊颈部外伤的类型和程度。
心理护理
总结词
颈部外伤患者可能会因为疼痛、恐惧等原因产生不良情绪，需要进行心理护理。
详细描述
在急救过程中，医护人员应关注患者的心理状态，给予安慰和鼓励。同时，家属的陪伴和安抚也非常重要。在患者情绪稳定后，可以向其解释病情和治疗方案，以增加其安全感。
04

颈部扭挫伤PPT课件

感谢观看
通过阻断神经传导，减轻疼痛和炎症反应。
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颈部扭挫伤的预防与康复
预防措施
保持正确的姿势
在日常生活和工作中，应保持正确的姿势，避免长时间低头
或头部过度倾斜。
适当休息
长时间保持同一姿势会导致颈部疲劳，应适时休息，缓解颈部压力。
加强颈部肌肉锻炼
通过颈部肌肉锻炼，增强颈部肌肉力量，提高颈部稳定性。
手术方式
根据具体情况选择颈椎前路或后路手术，以及颈椎融合、固定等手术方式。
术后护理
手术后需进行颈部制动和固定，定期复查，观察手术效果和恢复情况。
其他治疗方法
封闭治疗
对于疼痛较重的患者，可以采取封闭治疗，将药物直接注射到病变部位，缓解疼痛。
神经阻滞
心理治疗
对于因颈部扭挫伤引起的焦虑、抑郁等心理问题，需要进行心理治疗和疏导。
颈部扭挫伤ppt课件
目录
• 颈部扭挫伤概述 • 颈部扭挫伤的病理生理 • 颈部扭挫伤的治疗 • 颈部扭挫伤的预防与康复 • 颈部扭挫伤的案例分析
01
颈部扭挫伤概述
定义与分类
定义
颈部扭挫伤是指颈部软组织受到外力作用而产生的急性损伤，常常伴随着疼痛、肿胀、活动受限等症状。
分类
颈部扭挫伤可以分为轻度、中度和重度，根据损伤程度的不同，治疗方案也会有所不同。
康复训练应在疼痛可忍受范围内进行，避免过度活动导致二次损伤。同时，应遵循医生或康复师的建议，逐步恢复颈部功能。
注意事项与建议
及时就医
如发生颈部扭挫伤，应尽快就医，接受专业治疗和指导。
合理使用镇痛药物
在医生的指导下，可适当使用镇痛药物缓解疼痛。
定期复查

颈部挫伤护理PPT课件

04
抗凝血药：如华法林、肝素等，用于预防深静脉血栓形成
05
Hale Waihona Puke 非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等，用于缓解疼痛和肿胀
01
镇痛药：如吗啡、可待因等，用于严重疼痛的短期治疗
03
肌肉松弛剂：如氯唑沙宗、乙哌立松等，用于缓解肌肉紧张和痉挛
02
康复训练
01
颈部活动：进行颈部活动，避免长时间保持一个姿势
02
颈部按摩：进行颈部按摩，缓解肌肉紧张和疼痛
康复效果
颈部活动度恢复
01
疼痛缓解
02
神经功能恢复
03
生活质量提高
04
预防并发症
05
谢谢
02
保持良好的睡眠习惯，避免熬夜和疲劳
保持良好的饮食习惯，避免高脂肪、高糖、高盐的食物
保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张
05
定期进行颈部按摩和热敷，缓解颈部肌肉紧张
定期体检
定期进行颈部检查，了解颈部健康状况
及时发现颈部问题，及时治疗，预防颈部挫伤
保持良好的生活习惯，避免长时间低头、久坐等不良姿势
加强颈部肌肉锻炼，提高颈部抗挫伤能力
佩戴合适的颈部护具，保护颈部免受伤害
5.
4.
3.
2.
1.
4
颈部挫伤的案例分析
典型案例
患者：张先生，45岁，建筑工人
01
受伤原因：高空坠落，颈部着地
02
症状：颈部疼痛、活动受限、头晕、恶心
03
诊断：颈椎骨折、颈部挫伤
04
治疗方案：手术治疗、康复训练、药物治疗
05
康复情况：经过治疗和康复训练，张先生恢复良好，颈部功能基本恢复正常。

下颈椎损伤的治疗策略82页PPT

❖向头侧45° ❖向外25 °
侧块钢板螺钉固定技术
侧块钢板螺钉固定技术
❖用模板量度并确定合适规格的钢板
侧块钢板螺钉固定技术
❖确定需固定节段上、下椎体的螺钉位置
❖用开路锥子在上、下椎体的螺钉位置初步开孔
侧块钢板螺钉固定技术
❖用钻套、电钻插上钻头和可调钻头停止器进一步钻孔.
侧块钢板螺钉固定技术
• 颈前路
–复位＋减压＋植骨＋内固定
• 颈后路
–复位＋植骨＋内固定＋减压
• 颈前后路联合手术
颈前路手术右侧Biblioteka 左侧颈前路手术胸锁乳突肌前缘切口
颈前方横切口
颈前路手术
• 颈前路钢板使用的意义？ • 植骨块的融合问题？ • 术后脊髓功能障碍的原因？
颈后路手术
• 钢丝钢缆固定＋植骨
–Meyer方法 –C3以下椎板下钢丝固定是不安全的
骨块承受的载荷，融合不良的发生率达 12％
颈前路钢板
• 旋转型半强制自锁型钢板
颈前路钢板
• Codman钢板中旋转性锁钉的设计为了增加移植骨的载荷
❖测深、攻丝
❖选择长度合适钢板并适当塑形。
侧块钢板螺钉固定技术
❖用螺钉起子安装头尾两端的螺钉
侧块钢板螺钉固定技术
❖返回以上步骤安装中间的螺钉。
侧块钢板螺钉固定技术
不同类型损伤的手术策略
• 颈椎内固定的目的
❖维持颈椎的序列 ❖提供颈椎的稳定 ❖促进愈合 ❖无进一步的并发症
手术策略
（脊髓损伤率17％）
• 侧块钢板螺钉固定＋植骨
侧块钢板螺钉固定技术
• 螺钉的进入方式
–Roy-Camille 技术
–Magerl技术

下颈椎外伤的处理-PPT文档资料

治疗方法
• 1治疗方案依据 • 有无脊髓压迫---手术保守 • 压迫的节段、部位----术式 • 2术式选择
恢复
• • • • • 保守治疗后再加重原因病理基础仍存在压迫未解除退变、创伤后期不稳定
结论
• 受伤时脊髓功能状况对脊髓功能恢复影响明显 • 保守治疗效果十分有限，有时难以维持已取得的成果 • 应积极争取早期受伤（伤后2个月以内） • 手术时机最迟不能超过伤后1年，否则将明显影响后期脊髓功能恢复 Nhomakorabea相册
由雨林木风创建
疗效和影响因数
• 合并脊髓型者脊髓功能停滞早于神经根者，而且差 • 手术效果明显优于保守治疗 • 合并颈椎病者远期疗效与手术时机呈负相关 • 远期疗效与合并脊髓型病程呈负相关
术式选择
• 前路减压：局限性的脊髓腹侧压迫，如椎间盘突出、退变性颈椎管狭窄、孤立性的后纵韧带骨化等 • 后路减压：多节段、脊髓腹背侧压迫，如发育性颈椎管狭窄、多节段退变性颈椎管狭窄、多节段或广泛的后纵韧带骨化等