委托单填写范本
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3、 本中心于 年 月日提供检测报告二份。委托单位拖欠试验费，本中心有权拒发检测报告。
4、委托单位若对本中心出具的检测报告有异议，应在报告发出后十五日内向本中心提出，本中心将按抱怨处理程序处理，逾期不予受理。
送样员：见证员：收样员：
电话：电话：地址:
扬州市建伟建设工程检测中心有限公司
检 测 委 托 书
级别：I、U、山
类别：现场检测
工艺检测
XX接头
拉伸
JGJ 107-2003
备注
注：1、本检测委托书即为检测合冋，一式二份，本中心一份，委托单位一份（取报告凭证）。
2、委托单位应见证取样送检，并对委托试样负责，本中心对送检试样负责。
3、 本中心于 年 月日提供检测报告二份。委托单位拖欠试验费，本中心有权拒发检测报告。
样品来源
□送样 □抽样
样品处置方式
□检测中心处理□委托方取回
报告提交方式
□自取 □邮寄 □电子方式
序 号
样品 名称
规格
等级
产地 及批号
代表
数量
使用 部位
成型
日期
养护 条件
检测项目
检测依据
1
2
钢筋原材
HPB235、HPB300
拉伸、冷弯
HRB335400、HRB400E
（热扎带热）
GB
3
4
钢板
碳素结构钢、棒钢Q235A、B
4、委托单位若对本中心出具的检测报告有异议，应在报告发出后十五日内向本中心提出，本中心将按抱怨处理程序处理，逾期不予受理。
见证员：
电话:
委托单位
工程名称
委托编号
建设单位
施工单位
委托日期
监理单位
取样地点
□工程现场□其它
取样时间
年 月日
样品状态
□可检□不可检（缺陷描述：）
样品来源
□送样 □抽样
样品处置方式
检测依据
1
水泥
（普通）
安定性、稠度、胶砂强度、细度、凝结
时间、胶砂流动度
GB 175-2007（通用）
（复合）
矿渣硅酸盐水泥
白水泥
GB/T 2015-2005
2
砂（人工砂、混 合砂、天然砂）
粗砂、中砂、细砂、特细砂
泥含量、筛分析、泥块含量
JGJ 52-2006
3
碎石
泥含量、筛分析、泥块含量
JGJ 52-2006
取样时间
年 月日
样品状态
□可检□不可检（缺陷描述：）
样品来源
□送样 □抽样
样品处置方式
□检测中心处理□委托方取回
报告提交方式□自取 □邮寄 □电子方式
序 号
样品 名称
规格
等级
产地 及批号
代表
数量
使用部位
成型
日期
养护 条件
检测项目
检测依据
1
混凝土试块
C15
标养、同条件
抗压
GB/T 50081-2002
2
混凝土抗折
5.OMPa
标养
抗折
GB/T 50081-2002
3
混凝土抗渗
P6、P8
标养
抗渗
GBJ 82-85
4
砂浆试块
（清、混）
标养、自养
抗压
JGJ/T 70-2009
5
备注
注：1、本检测委托书即为检测合冋，一式二份，本中心一份，委托单位一份（取报告凭证）。
2、委托单位应见证取样送检，并对委托试样负责，本中心对送检试样负责。
委托单位
工程名称
委托编号
建设单位
施工单位
委托日期
监理单位
取样地点
□工程现场□其它
取样时间
年月曰
样品状态
□可检□不可检（缺陷描述：）
样品来源
□送样 □抽样
样品处置方式
□检测中心处理□委托方取回
报告提交方式□自取 □邮寄 □电子方式
序号
样品名称
规格等级
产地 及批号
代表
数量
使用 部位
成型
日期
养护 条件
检测项目
21＞保温：抗裂砂浆、界面砂浆
22＞保温：胶粘剂、抹面砂浆、现场墙体传热阻
23、环境检测、土壤氮
24、沥青混合料
25＞石灰等级、灰剂量曲线、灰剂量
26、建筑涂料
27、混泥土外加剂
扬州市建伟建设工程检测中心有限公司
检 测 委 托 书
委托单位
工程名称
委托编号
建设单位
施工单位
委托日期
监理单位
取样地点
□工程现场□其它
13、PPR PE给水管材管件
14、电线电管、开关插座
书 范 本
15、建筑玻璃
16、防水卷材
17、防水涂料
陶瓷砖、水质分析、大理石、木工板、花岗岩
19、保温：EPSfe/XPS板、硬质聚氨酯泡沫塑料、胶粉（聚苯）
EPS颗粒保温砂浆、水泥基复合保温砂浆
20、保温：耐碱玻纤网格布、热镀锌电焊钢丝网、保温层构造
4、委托单位若对本中心出具的检测报告有异议，应在报告发出后十五日内向本中心提出，本中心将按抱怨处理程序处理，逾期不予受理。
送样员： 电话:
扬州市建伟建设工程检测中心有限公司
检 测 委 托 书
委托单位
工程名称
委托编号
建设单位
施工单位
委托日期
监理单位
取样地点
□工程现场□其它
取样时间
年 月日
样品状态
□可检□不可检（缺陷描述：）
4
建材用粉煤灰
（I、U、山）（C类、F类）
烧失量、含水率、需水比、细度、三氧
化硫
GB/T 1596-2005
道路用粉煤灰
烧失量
CJJ 4-97
注：1本检测委托书即为检测合同，一式二份，本中心一份，委托单位一份（取报告凭证）。
2、委托单位应见证取样送检，并对委托试样负责，本中心对送检试样负责。
3、 本中心于 年 月日提供检测报告二份。委托单位拖欠试验费，本中心有权拒发检测报告。
□检测中心处理□委托方取回
报告提交方式□自取 □邮寄 □电子方式
序 号
样品 名称
规格
等级
产地 及批号
代表
数量
使用 部位
成型
日期
养护 条件
检测项目
检测依据
1
闪光对焊
HRB335400
HPB235300
XX接头
拉伸、冷弯
JGJ 18-2003
2
电渣压力焊
拉伸
3
单面搭接焊
4
双面搭接焊
5
机械连接
HRB335400
委 托
1>栓试块抗压抗折、栓抗渗、砂浆抗压
2、水泥、砂、石子、粉煤灰
3、钢筋原材、钢板
4、钢筋焊接、机械连接
5、栓、砂浆、水泥土配比
&砖抗压
7、瓦、蒸压加气栓砌块
8、环刀、灌砂、击实、无侧限抗压
9、焊缝、高强螺栓、植筋、面砖拉拔
10、窗、轻钢龙骨、铝合金型材
11>PVC排水管材管件
12、PVC波纹管
GB/T 700-2006
低合金高强度结构钢Q345A、B
GB/T 1591-94
备注
注：1本检测委托书即为检测合同，一式二份，本中心一份，委托单位一份（取报告凭证）。
2、委托单位应见证取样送检，并对委托试样负责，本中心对送检试样负责。
3、 本中心于 年 月日提供检测报告二份。委托单位拖欠试验费，本中心有权拒发检测报告。
4、委托单位若对本中心出具的检测报告有异议，应在报告发出后十五日内向本中心提出，本中心将按抱怨处理程序处理，逾期不予受理。
N0:
送样员:
见证员:
收样员:
委托单位
工程名称
委托编号
建设单位
施百度文库单位
委托日期
监理单位
取样地点
□工程现场□其它
取样时间
年月曰
样品状态
□可检□不可检（缺陷描述：）
4、委托单位若对本中心出具的检测报告有异议，应在报告发出后十五日内向本中心提出，本中心将按抱怨处理程序处理，逾期不予受理。
送样员：见证员：收样员：
电话：电话：地址:
扬州市建伟建设工程检测中心有限公司
检 测 委 托 书
级别：I、U、山
类别：现场检测
工艺检测
XX接头
拉伸
JGJ 107-2003
备注
注：1、本检测委托书即为检测合冋，一式二份，本中心一份，委托单位一份（取报告凭证）。
2、委托单位应见证取样送检，并对委托试样负责，本中心对送检试样负责。
3、 本中心于 年 月日提供检测报告二份。委托单位拖欠试验费，本中心有权拒发检测报告。
样品来源
□送样 □抽样
样品处置方式
□检测中心处理□委托方取回
报告提交方式
□自取 □邮寄 □电子方式
序 号
样品 名称
规格
等级
产地 及批号
代表
数量
使用 部位
成型
日期
养护 条件
检测项目
检测依据
1
2
钢筋原材
HPB235、HPB300
拉伸、冷弯
HRB335400、HRB400E
（热扎带热）
GB
3
4
钢板
碳素结构钢、棒钢Q235A、B
4、委托单位若对本中心出具的检测报告有异议，应在报告发出后十五日内向本中心提出，本中心将按抱怨处理程序处理，逾期不予受理。
见证员：
电话:
委托单位
工程名称
委托编号
建设单位
施工单位
委托日期
监理单位
取样地点
□工程现场□其它
取样时间
年 月日
样品状态
□可检□不可检（缺陷描述：）
样品来源
□送样 □抽样
样品处置方式
检测依据
1
水泥
（普通）
安定性、稠度、胶砂强度、细度、凝结
时间、胶砂流动度
GB 175-2007（通用）
（复合）
矿渣硅酸盐水泥
白水泥
GB/T 2015-2005
2
砂（人工砂、混 合砂、天然砂）
粗砂、中砂、细砂、特细砂
泥含量、筛分析、泥块含量
JGJ 52-2006
3
碎石
泥含量、筛分析、泥块含量
JGJ 52-2006
取样时间
年 月日
样品状态
□可检□不可检（缺陷描述：）
样品来源
□送样 □抽样
样品处置方式
□检测中心处理□委托方取回
报告提交方式□自取 □邮寄 □电子方式
序 号
样品 名称
规格
等级
产地 及批号
代表
数量
使用部位
成型
日期
养护 条件
检测项目
检测依据
1
混凝土试块
C15
标养、同条件
抗压
GB/T 50081-2002
2
混凝土抗折
5.OMPa
标养
抗折
GB/T 50081-2002
3
混凝土抗渗
P6、P8
标养
抗渗
GBJ 82-85
4
砂浆试块
（清、混）
标养、自养
抗压
JGJ/T 70-2009
5
备注
注：1、本检测委托书即为检测合冋，一式二份，本中心一份，委托单位一份（取报告凭证）。
2、委托单位应见证取样送检，并对委托试样负责，本中心对送检试样负责。
委托单位
工程名称
委托编号
建设单位
施工单位
委托日期
监理单位
取样地点
□工程现场□其它
取样时间
年月曰
样品状态
□可检□不可检（缺陷描述：）
样品来源
□送样 □抽样
样品处置方式
□检测中心处理□委托方取回
报告提交方式□自取 □邮寄 □电子方式
序号
样品名称
规格等级
产地 及批号
代表
数量
使用 部位
成型
日期
养护 条件
检测项目
21＞保温：抗裂砂浆、界面砂浆
22＞保温：胶粘剂、抹面砂浆、现场墙体传热阻
23、环境检测、土壤氮
24、沥青混合料
25＞石灰等级、灰剂量曲线、灰剂量
26、建筑涂料
27、混泥土外加剂
扬州市建伟建设工程检测中心有限公司
检 测 委 托 书
委托单位
工程名称
委托编号
建设单位
施工单位
委托日期
监理单位
取样地点
□工程现场□其它
13、PPR PE给水管材管件
14、电线电管、开关插座
书 范 本
15、建筑玻璃
16、防水卷材
17、防水涂料
陶瓷砖、水质分析、大理石、木工板、花岗岩
19、保温：EPSfe/XPS板、硬质聚氨酯泡沫塑料、胶粉（聚苯）
EPS颗粒保温砂浆、水泥基复合保温砂浆
20、保温：耐碱玻纤网格布、热镀锌电焊钢丝网、保温层构造
4、委托单位若对本中心出具的检测报告有异议，应在报告发出后十五日内向本中心提出，本中心将按抱怨处理程序处理，逾期不予受理。
送样员： 电话:
扬州市建伟建设工程检测中心有限公司
检 测 委 托 书
委托单位
工程名称
委托编号
建设单位
施工单位
委托日期
监理单位
取样地点
□工程现场□其它
取样时间
年 月日
样品状态
□可检□不可检（缺陷描述：）
4
建材用粉煤灰
（I、U、山）（C类、F类）
烧失量、含水率、需水比、细度、三氧
化硫
GB/T 1596-2005
道路用粉煤灰
烧失量
CJJ 4-97
注：1本检测委托书即为检测合同，一式二份，本中心一份，委托单位一份（取报告凭证）。
2、委托单位应见证取样送检，并对委托试样负责，本中心对送检试样负责。
3、 本中心于 年 月日提供检测报告二份。委托单位拖欠试验费，本中心有权拒发检测报告。
□检测中心处理□委托方取回
报告提交方式□自取 □邮寄 □电子方式
序 号
样品 名称
规格
等级
产地 及批号
代表
数量
使用 部位
成型
日期
养护 条件
检测项目
检测依据
1
闪光对焊
HRB335400
HPB235300
XX接头
拉伸、冷弯
JGJ 18-2003
2
电渣压力焊
拉伸
3
单面搭接焊
4
双面搭接焊
5
机械连接
HRB335400
委 托
1>栓试块抗压抗折、栓抗渗、砂浆抗压
2、水泥、砂、石子、粉煤灰
3、钢筋原材、钢板
4、钢筋焊接、机械连接
5、栓、砂浆、水泥土配比
&砖抗压
7、瓦、蒸压加气栓砌块
8、环刀、灌砂、击实、无侧限抗压
9、焊缝、高强螺栓、植筋、面砖拉拔
10、窗、轻钢龙骨、铝合金型材
11>PVC排水管材管件
12、PVC波纹管
GB/T 700-2006
低合金高强度结构钢Q345A、B
GB/T 1591-94
备注
注：1本检测委托书即为检测合同，一式二份，本中心一份，委托单位一份（取报告凭证）。
2、委托单位应见证取样送检，并对委托试样负责，本中心对送检试样负责。
3、 本中心于 年 月日提供检测报告二份。委托单位拖欠试验费，本中心有权拒发检测报告。
4、委托单位若对本中心出具的检测报告有异议，应在报告发出后十五日内向本中心提出，本中心将按抱怨处理程序处理，逾期不予受理。
N0:
送样员:
见证员:
收样员:
委托单位
工程名称
委托编号
建设单位
施百度文库单位
委托日期
监理单位
取样地点
□工程现场□其它
取样时间
年月曰
样品状态
□可检□不可检（缺陷描述：）