住院护士操作手册范本

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住院护士操作手册范本

住院护士操作手册范本

住院护士操作手册(医嘱类)一、登录系统双击桌面的导航台出现如下窗口:用户名: 在这里输入你的用户名,例如:U0001密码: 输入你的密码服务器:orcl为培训练习库,目前向用户开放使用,zlhis为正式使用库,启用系统时才开放!输入用户名后敲回车就可以输入你的密码继续敲回车(第一次登录要敲两次)或者点击下面的确定就可以进入系统了第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码,这就要我们进行修改密码操作为:先输入用户名–点击修改密码–输入旧密码–输入新密码–再次输入新密码点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定,电脑会提示修改成功并登录系统。

1.进入系统操作界面(如图1.3),鼠标左击工具,在下拉列表中选中系统选项并左击(如图1.4),选中使用习惯,在汉字输入法中选择自己习惯的输入法(即在需要输入汉字的地方用的是拼音还是五笔),简码处理方式中选择自己习惯的简码方式(即在录入医嘱的时候,习惯用拼音音码,还是五笔简码),选择好后点击确定。

图 1.3 系统界面图 1.4 系统选项3.双击病人入出管理,进入病人入出管理操作界面(如图1.5)。

选中要入科的待入住病人,拖放到将要安排的床位上(提示框),在病人入科窗口(如图1.6),选择护理等级、4个医师、责任护士,住院医生的填写应和病房所指定治疗该病人的医生一致。

注意病人入科时间应该和病人实际入科时间一致。

病人有包床的情况,可以在这里选择包床,确定其要占用的床位,另通过换床也可选择包床操作,系统将自动按所占用床位数量和等级计算床位费。

如果有陪伴情况,可以在这里选择,陪伴加收陪床费(需另记账),选择好后单击确定即可。

如果病人有转科情况,选中所要转科的病人,单击转科,在病人转科窗口(如图 1.7)选择将要转入科室;或医生下达转科医嘱,病人自动为转科状态。

转入操作时,病人出现在待入科病人栏,其他操作类似于新病人入科。

当病人已完成治疗,要出院,可选中要出院的病人,单击出院,在出院登记窗口(如图1.8)正确填写出院诊断(医生未写情况)、出院情况、出院方式、出院时间。

(完整版)护士操作手册

(完整版)护士操作手册

护士操作手册一、护士工作站界面如下图:(一)护士操作整体界面分三个板块内容:1、第一个板快:眉栏(病人状态栏),眉栏里显示内容有:住院编号、姓名、床位号、性别、年龄、医保类别、预交金、动态金、总额、实际、余额。

注意:‘预交’是指病人在住院处交的预交金;‘动态’金额是指护士给病人录了药已经生成请领单、摆药单,药房还没确认这个药,在这种情况下就是一个动态金额;‘总额’是指病人在医院可以总共消费的金额,根据医保的比例来消费的金额;‘实际’是指病人真正消费的金额,余额就是病人的总额金额减去实际金额。

★这里的“余额”不是最终余额,最终余额:是用余额减去动态金才是最终病人可以消费的余额。

如下图:2、第二个板快:护理单元里病人状态有6种状态,如下图:1.在科病人显示状态是‘黄色笑脸‘;2.待新入病人显示状态是‘绿色哭脸‘;3.转出病人显示状态是‘向左的一个箭头‘;4.待转入病人显示状态是‘向右的一个箭头‘;5.医出病人显示状态是‘一个红色桃心‘;6.已提交病人是‘一个奔跑的小人‘。

如右图所示:注意:如上图所示“文件夹”里的病人是指在科病人;“待新入”是指病人准备在该科室入住;“转出”是指从本科室转到别的科室的病人;“待转入”是指从别的科室转入到本科室的病人;“医出”是指医生认为该病人可以医疗出院,但由于病人住院帐目信息还没有查对我们把病人先办理出院;“已提交”指病人住院帐目都已查对没有问题,可以到住院部办理出院手续的病人。

3、在第三个板快里又分为:病人列表、病人管理、长期医嘱、临时医嘱、处方用药、杂类记账、手术、病人信息。

1)病人列表里面显示的是当前所有在科的病人,显示信息有:病人性别、姓名、病房、床位号、住院编号、责任医师、责任护士、护理级别(黑色是三级护理、绿色是二级护理、红色是一级护理)如下图:注意:如果“护理级别”是(I级、Ⅱ级、Ⅲ级)直接录入的,在责任护士下面就没有“相应颜色”显示,为了规范化我们还是采取右键选择的方式录入护理级别。

医院护士护理操作手册

医院护士护理操作手册

医院护士护理操作手册第一章:概述1.1 前言医院护士护理操作手册是为了规范医院护士在日常工作中的操作流程,保证患者的安全与护理质量。

本手册旨在提供详细的操作指南,帮助护士正确、高效地完成各项护理工作。

1.2 目的本手册的目的在于:- 提供护士必备的基本护理知识和技能;- 强调护士在工作中的责任和义务;- 保障护士在护理操作中的安全和患者的安全;- 提高护士的专业素养和护理质量。

1.3 适用范围本手册适用于所有医院护士,包括新入职护士和有经验的护士。

无论在什么科室、什么岗位上工作,护士都应熟悉并遵守本手册中的操作规范。

第二章:基本护理操作2.1 洗手2.1.1 目的洗手是预防交叉感染的基本措施,目的是消除手部的病原微生物,保护患者的安全。

2.1.2 操作步骤- 打开水龙头,调节水温至适宜温度;- 取适量洗手液,揉搓至起泡;- 用流动水冲洗双手,确保每个部位都彻底清洁;- 用纸巾擦干双手,关闭水龙头。

2.2 穿戴无菌手套2.2.1 目的穿戴无菌手套是为了防止护士手部与患者体液接触,避免交叉感染的发生。

2.2.2 操作步骤- 洗手并擦干双手;- 取出无菌手套,确保包装完好无损;- 将手套轻轻展开,不要触碰外侧;- 先穿戴左手,再穿戴右手;- 调整手套,确保贴合手部,无松动。

2.3 压疮预防2.3.1 目的压疮是长期卧床患者常见的并发症,预防压疮是护士的重要工作之一。

2.3.2 操作步骤- 定期更换患者的体位,避免长时间压迫同一部位;- 使用合适的床垫和护理垫,减少摩擦和压力;- 注意患者的皮肤清洁和保湿,避免皮肤过干或过湿;- 观察患者皮肤情况,及时发现和处理潜在的压疮风险。

第三章:特殊护理操作3.1 导尿管的插入和护理3.1.1 目的导尿管的插入和护理是为了排尿功能障碍的患者提供适当的护理,预防尿路感染和并发症的发生。

3.1.2 操作步骤- 洗手并穿戴无菌手套;- 准备好所需材料,包括导尿管、导尿包等;- 对患者进行适当的隐私保护;- 插入导尿管,并固定好;- 注意导尿管的通畅和护理,及时清洁导尿袋。

住院护士站操作手册

住院护士站操作手册

住院护士站操作手册(一)登录系统1)双击IE浏览器,输入用户名和密码,点击登录或者【LOGON】。

2)如果有多个身份(如一名医生有门诊医生和病房医生两个身份),点击部门后的放大镜,进行选择性的登录。

(二)床位管理1.分配床位:选择等待区内的患者,点击患者,再点击要分配床位,在弹出的新窗口点击更新。

如下图:等待区刘翠是新患者,现要把她分到7床上。

2、分配医生:点击新入院患者的床位图,点击头菜单上的转移,在弹出的界面点击分配医生新建,点击医护人员的放大镜显示为当前科室所有的医生列表,选择要分配给的医生,点击更新。

3.换床:在床位图界面,单击要换床的患者,在点击要换的床位号,弹出的新窗口点击更新。

4.长期转出:选择要转出的患者,点击在头菜单上的转移,点击转床/转科下的转科,点击病房后的放大镜,选择要转移的病区,点击更新。

﹡转科的时候必须注意的:转病区时系统判断基本同于出院,包括判断当日未停止长嘱,当日未领药,停医嘱未退的药,未做的检验、检查等,提示医生护士操作后再进行转科。

(三)执行医嘱1)床位图上的图标说明:纸张:病人基本信息。

包括患者的名称,入院时间,身份类别,押金,当前总费用。

铃铛:有新医嘱到达。

图标:所有医生本日停止的医嘱;并且护士未处理过的。

护士停止的医嘱不需要处理。

人:表示为今天刚入院的患者。

:表示特级护理。

:表示一级护理。

:表示二级护理:表示重症护理2)特别说明:医嘱类别:指医嘱在时间上的属性,分为长期、临时、即刻医嘱。

医嘱状态:指医嘱在执行过程中的属性,分核实、执行、停止等。

开医嘱时系统默认为核实。

医嘱停止后再次查看该医嘱时状态为停止。

检查或检验医嘱被辅助科室接收后,医嘱状态由核实变为执行,这类执行状态的医嘱无法再停止。

长期医嘱:指临床每日重复的医嘱,如护理常规、护理级别、饮食、每日的相同药物治疗、处置治疗等。

临时医嘱:指临床上一次性执行的医嘱,包括常规检验(非急查)、所有检查项目、由医生操作的处置治疗(不需护士执行的,如胸穿)等类的医嘱。

医院住院部护理工作流程手册

医院住院部护理工作流程手册

医院住院部护理工作流程手册第一章住院部护理工作概述 (3)1.1 住院部护理工作性质与任务 (3)1.1.1 性质 (4)1.1.2 任务 (4)1.2 住院部护理工作组织结构 (4)1.2.1 护理管理层 (4)1.2.2 护理团队 (4)1.2.3 护理工作流程 (4)1.2.4 护理培训与考核 (5)1.2.5 护理质量管理 (5)第二章病人入院流程 (5)2.1 病人接诊与评估 (5)2.1.1 接诊流程 (5)2.1.2 评估内容 (5)2.2 病人资料登记与床头卡制作 (5)2.2.1 资料登记 (5)2.2.2 床头卡制作 (5)2.3 病人安置与告知事项 (6)2.3.1 病人安置 (6)2.3.2 告知事项 (6)第三章病人护理计划制定与实施 (6)3.1 护理评估与诊断 (6)3.1.1 病人资料收集 (6)3.1.2 评估方法 (6)3.1.3 护理诊断 (6)3.2 护理目标与计划 (6)3.2.1 护理目标 (6)3.2.2 护理计划 (7)3.3 护理措施与实施 (7)3.3.1 护理措施 (7)3.3.2 护理实施 (7)第四章病人病情观察与报告 (8)4.1 病人病情观察方法 (8)4.1.1 全面的病情观察 (8)4.1.2 病情观察的技巧 (8)4.1.3 病情观察的频次 (8)4.2 病人病情变化处理 (8)4.2.1 病情变化判断 (8)4.2.2 病情变化处理原则 (8)4.2.3 常见病情变化的处理 (8)4.3 病人病情报告流程 (9)4.3.1 病情报告原则 (9)4.3.2 病情报告流程 (9)第五章护理文书与记录 (9)5.1 护理文书书写规范 (9)5.1.1 书写原则 (9)5.1.2 书写内容 (9)5.1.3 书写要求 (9)5.2 护理记录填写要求 (10)5.2.1 记录内容 (10)5.2.2 记录要求 (10)5.3 护理文书归档与保管 (10)5.3.1 归档要求 (10)5.3.2 归档流程 (10)5.3.3 保管要求 (10)第六章病人安全管理 (10)6.1 病人安全评估 (10)6.1.1 目的 (10)6.1.2 方法 (10)6.1.3 评估流程 (11)6.2 病人安全措施实施 (11)6.2.1 跌倒预防 (11)6.2.2 误吸预防 (11)6.2.3 压疮预防 (11)6.3 病人安全事件处理 (11)6.3.1 事件报告 (11)6.3.2 事件处理 (12)6.3.3 事件记录 (12)第七章药物治疗与护理 (12)7.1 药物治疗原则 (12)7.2 药物配置与给药 (12)7.3 药物不良反应处理 (13)第八章护理技能操作 (13)8.1 基础护理技能 (13)8.1.1 病人生命体征监测 (13)8.1.2 病人生活护理 (13)8.1.3 病人药物护理 (13)8.2 专科护理技能 (14)8.2.1 内科护理 (14)8.2.2 外科护理 (14)8.2.3 妇产科护理 (14)8.3 技能操作规范与要求 (14)8.3.1 操作前准备 (14)8.3.2 操作过程 (14)8.3.3 操作后护理 (14)第九章病人康复与健康教育 (14)9.1 病人康复评估 (15)9.1.1 评估目的 (15)9.1.2 评估内容 (15)9.1.3 评估方法 (15)9.2 病人康复计划制定 (15)9.2.1 制定原则 (15)9.2.2 制定内容 (15)9.2.3 制定方法 (15)9.3 健康教育实施 (16)9.3.1 实施目的 (16)9.3.2 实施内容 (16)9.3.3 实施方法 (16)第十章病人出院流程 (16)10.1 病人出院评估 (16)10.1.1 病人出院前,责任护士应全面评估病人的病情、康复情况及心理状态。

护士操作手册

护士操作手册

护士工作站简要说明第一部分病人入出管理1.打开:病人管理系统(单击鼠标左键)→病人入出管理(双击鼠标左键)。

2.入科:待入住病人(左下方框)→选中入科病人,按住鼠标左键不松开,拖动到入住病床(左上方框)上松开,即打开病人入科窗口→选择护理等级、医师(入科时间根据需要修改)即可。

3.换床:选中预换床病人,按按住鼠标左键不松开,拖动到入住病床上松开,即可。

4.出院:选中要出院病人,按按住鼠标左键不松开,拖动到出院病人(右下角),即打开出院等级窗口→填写出院信息确定(如果提示有未执行项目,执行后在做出院)→即可。

第二部分住院护士工作站1.打开:临床医护管理→住院护士工作站2.校对:双击(鼠标左键)医嘱提醒列表(左下)中的新开医嘱,弹出校对医嘱条件界面→(使用全选/全清)选择住院病人→确定(打开病人医嘱校对)→依次校对医嘱(需要计价的项目计价)→点击校对按钮(在本界面,非住院护士工作站界面),弹出确定窗口,选择确定,即可。

校对完毕后,关闭校对医嘱条件窗口。

3.发送:点击发送按钮(在护士工作站界面),选择发送条件:药品医嘱(长期,临时)或其他医嘱(长期,临时),点击读取数据按钮,检查无误后,可按发送医嘱按钮,将医嘱发送出。

点击退出,返回住院护士作站4.回退:临时医嘱,在没有执行完成的情况下,可以使用回退,返回发送前状态后,医生可以作废。

5.长嘱停止确认:基本操作同校对。

6.销账:点击销账按钮→进入销账申请→勾选忽略期间→所有费用→在所需销账的项目后面输入销账数量→点击确认申请(本科室项目需要审核)→点击审核按钮→刷新→在所需审核项目内容前打√→点击确认审核按钮,即可。

7.记账:选中所需记账的患者(待入科病人及在院病人) →病人费用记录→记账按钮→录入所需费用→确认。

8.超期发送收回:到药房取药前做超期发送收,点击主菜单医嘱按钮,点击超期发送,打开发送收回条件界面→单击全选,→点击确定,返回超期发送收回药品选择界面,单击全选,然后单击收回(在超期发送收回界面)→点击返回即可9.药疗收发查询:病人医嘱记录→报表→药疗收发查询→选择查询条件→单击确定→选择发药明细清单,发药汇总清单进行查看。

住院护士站操作手册

住院护士站操作手册

住院护士站操作手册一、系统登陆及密码修改1、系统登录双击图标弹出用户登录界面:输入用户编号、选择管理科室(用的用户可能存在多个管理科室)、输入密码、点击确定,进入系统。

2、密码修改点击文件、密码修改,弹出密码修改界面输入当前密码、输入新密码、输入新密码、点击确定完成密码修改。

二、入科管理及换床操作点击护士系统,进入护士操作界面1、点击待入科病人,弹出入科操作界面2、选择病人(如果有多个病人,需要选择进行安装的病人,颜色为红色代表选中),选择相应空床(红色代表选中)设置管床医生(敲击回车,弹出本科医生选择界面)确定完成系统入科操作。

换床操作直接拖拽(选中病人床位,按下鼠标左键,直接拖拽到另一床位上即可)按照操作流程(选中病人床位,按下鼠标右键,选择换床,弹出换床界面,完成操作即可)三、医嘱变更医生开立医嘱之后,会发送到护士站这边来,这里的操作就是初次核对医生开立的医嘱。

在护士站左下角,有相应的消息提示,如果有新医嘱过来,这里会有提示1、点击这里的医嘱接收,或者标题栏医嘱变更弹出医嘱变更界面(这里是针对全科室病人的操作),针对单个病人请在病人床位上单击右键,选择医嘱变更。

(其他的也是这样操作)2、医嘱变更界面(默认显示未变更的医嘱)提示,但是点开没有新医嘱,请修改医嘱开立时间后点击刷新按钮。

3、核对、选中要变更的医嘱(黑色为长期医嘱、蓝色为长期医嘱)查看下方医嘱内容进行核对左键点击相应医嘱,全变蓝代表这条医嘱被选中,如果要核对多条医嘱,可以继续点击其他医嘱,其他医嘱也会相应变蓝。

医嘱选择完毕,点击确认变更(如果有医嘱内容存在问题,可以选中后点击右上角打回按钮,打回会直接删除这条医嘱,并且医生那边会接收到相应信息)医嘱接收之后,执行科室为本科室的还需要继续操作,执行科室为其他科室的医嘱信息就会发送到其他科室。

四、医嘱执行医嘱执行是护士当前执行病人的医嘱,收取相应的费用,包括治疗费,护理费等。

1、长期医嘱执行点击医嘱管理---长嘱执行,进入长期医嘱执行界面。

住院护士操作手册

住院护士操作手册

住院护士操作手册(医嘱类)一、登录系统双击桌面的导航台出现如下窗口:用户名: 在这里输入你的用户名,例如:U0001密码: 输入你的密码服务器:orcl为培训练习库,目前向用户开放使用,zlhis为正式使用库,启用系统时才开放!输入用户名后敲回车就可以输入你的密码继续敲回车(第一次登录要敲两次)或者点击下面的确定就可以进入系统了第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码,这就要我们进行修改密码操作为:先输入用户名–点击修改密码–输入旧密码–输入新密码–再次输入新密码点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定,电脑会提示修改成功并登录系统。

1.进入系统操作界面(如图1.3),鼠标左击工具,在下拉列表中选中系统选项并左击(如图1.4),选中使用习惯,在汉字输入法中选择自己习惯的输入法(即在需要输入汉字的地方用的是拼音还是五笔),简码处理方式中选择自己习惯的简码方式(即在录入医嘱的时候,习惯用拼音音码,还是五笔简码),选择好后点击确定。

图 1.3 系统界面图 1.4 系统选项3.双击病人入出管理,进入病人入出管理操作界面(如图1.5)。

选中要入科的待入住病人,拖放到将要安排的床位上(提示框),在病人入科窗口(如图1.6),选择护理等级、4个医师、责任护士,住院医生的填写应和病房所指定治疗该病人的医生一致。

注意病人入科时间应该和病人实际入科时间一致。

病人有包床的情况,可以在这里选择包床,确定其要占用的床位,另通过换床也可选择包床操作,系统将自动按所占用床位数量和等级计算床位费。

如果有陪伴情况,可以在这里选择,陪伴加收陪床费(需另记账),选择好后单击确定即可。

如果病人有转科情况,选中所要转科的病人,单击转科,在病人转科窗口(如图 1.7)选择将要转入科室;或医生下达转科医嘱,病人自动为转科状态。

转入操作时,病人出现在待入科病人栏,其他操作类似于新病人入科。

当病人已完成治疗,要出院,可选中要出院的病人,单击出院,在出院登记窗口(如图1.8)正确填写出院诊断(医生未写情况)、出院情况、出院方式、出院时间。

护理操作规范手册

护理操作规范手册

护理操作规范手册第一章介绍护理操作规范手册是为了确保医疗机构的护理人员能够进行标准化、规范化的护理操作而编写的。

该手册旨在提供清晰、准确的操作指导,保障患者的安全与舒适。

第二章洗手操作规范2.1 洗手环境准备在进行洗手操作前,护理人员应确保洗手环境整洁,水龙头畅通,且放置适量的洗手液和纸巾。

2.2 洗手步骤2.2.1 打开水龙头,调整水温至适宜温度。

2.2.2 涂抹适量的洗手液,搓揉双手、手指、指间及手腕,持续搓洗20秒。

2.2.3 用清水冲洗双手,确保洗手液完全清洁。

2.2.4 用纸巾擦干双手,确保双手完全干燥。

第三章注射操作规范3.1 注射前准备3.1.1 检查药品的名称、剂量和有效期,确保无误。

3.1.2 准备注射器、针头、消毒棉球和药物。

3.2 注射操作步骤3.2.1 洗手并戴上无菌手套。

3.2.2 用消毒棉球擦拭注射器的橡胶塞。

3.2.3 把药物抽入注射器中,并排除空气泡。

3.2.4 找到注射部位,用消毒棉球擦拭,并保持部位干燥。

3.2.5 把针头插入注射部位,注射药物,注射速度稳定并适当。

3.2.6 稳定注射后,迅速拔出针头,用消毒棉球轻轻按压注射部位。

第四章导尿操作规范4.1 导尿前准备4.1.1 洗手并戴上无菌手套。

4.1.2 准备导尿包、消毒棉球和导尿管。

4.2 导尿操作步骤4.2.1 用消毒棉球擦拭外阴部,保持清洁。

4.2.2 打开导尿包,将导尿管插入尿道,直到尿液流出。

4.2.3 将导尿管与导尿袋连接,并确保连接处无泄漏。

4.2.4 将导尿袋固定在床边,以保持导尿管的顺畅排尿。

第五章压疮预防操作规范5.1 压疮风险评估5.1.1 对每位患者进行压疮风险评估,明确风险等级。

5.1.2 根据风险等级制定个性化的压疮预防方案。

5.2 压疮预防操作步骤5.2.1 随时监测患者体位,避免长时间保持一个姿势。

5.2.2 确保床垫干燥,及时更换湿润或污染的床单。

5.2.3 保持患者皮肤清洁和干燥,定期按摩和翻身。

医院护理操作规范手册

医院护理操作规范手册

医院护理操作规范手册1. 背景介绍在医院护理工作中,规范的操作是确保患者安全和护理质量的重要保障。

为了提高护理操作的标准化程度,制定本手册旨在规范医院护理操作,并确保护理人员能正确、安全地执行各项操作。

2. 手卫生操作规范手卫生是最基本、最重要的操作之一,有效的手卫生措施能够减少交叉感染的风险。

在执行手卫生操作时,护理人员应遵循以下规范:- 在适宜的位置设置洗手设施和消毒剂,并保持清洁卫生;- 护理人员在进入患者病房前,必须先进行手卫生;- 使用正确的手卫生方法,包括正确使用肥皂、洗手液或洗手液代用品;- 按照正确步骤进行手部消毒,包括揉搓双手、清洁指缝等;- 护理人员在离开患者病房前,同样应进行手卫生。

3. 导管操作规范导管操作是医院护理中常见的操作之一,涉及到插管、拔管和护理导管等多个环节。

为了确保导管操作的安全和准确性,以下是一些常见的导管操作规范:- 护理人员必须接受专业培训,熟悉不同类型导管的使用和护理要点;- 在插入导管之前,应严格执行手卫生操作,并确保操作区域干净;- 插入导管时,注意使用无菌技术,并遵循正确的插管方法;- 拔除导管时,同样要采取无菌技术,加强观察并记录相关情况;- 在护理导管时,注重导管通路的清洁和定期更换。

4. 注射操作规范正确的注射操作对患者的治疗效果和安全至关重要,在进行注射操作时,应遵循以下规范:- 护理人员必须具备注射技巧的专业知识和技能;- 在注射前,必须核对药品的名称、剂量和途径,并与医嘱核对一致;- 检查注射器、针头等注射工具的完整性和清洁度;- 注射前,应进行手卫生操作,并确保注射部位清洁和无菌;- 按照正确的注射方法、角度和速度进行注射,并注意观察患者的反应。

5. 翻身和转移操作规范在床旁照顾和病人转移中,正确的操作能减少病人不适感和护理人员的受伤风险。

以下是翻身和转移操作的规范:- 护理人员需要获得合适的体力训练,并使用适当的转移和翻身工具;- 确保操作安全性的前提下,尊重患者的隐私和尊严;- 在操作前,与患者进行沟通,解释操作步骤和需要的配合;- 按照正确的翻身和转移方法进行操作,特别是对于无法主动配合的患者;- 在操作完成后,观察患者是否有异常反应,并记录相关情况。

(完整版)护士操作手册

(完整版)护士操作手册

护士操作手册一、护士工作站界面如下图:(一)护士操作整体界面分三个板块内容:1、第一个板快:眉栏(病人状态栏),眉栏里显示内容有:住院编号、姓名、床位号、性别、年龄、医保类别、预交金、动态金、总额、实际、余额。

注意:‘预交’是指病人在住院处交的预交金;‘动态’金额是指护士给病人录了药已经生成请领单、摆药单,药房还没确认这个药,在这种情况下就是一个动态金额;‘总额’是指病人在医院可以总共消费的金额,根据医保的比例来消费的金额;‘实际’是指病人真正消费的金额,余额就是病人的总额金额减去实际金额。

★这里的“余额”不是最终余额,最终余额:是用余额减去动态金才是最终病人可以消费的余额。

如下图:2、第二个板快:护理单元里病人状态有6种状态,如下图:1.在科病人显示状态是‘黄色笑脸‘;2.待新入病人显示状态是‘绿色哭脸‘;3.转出病人显示状态是‘向左的一个箭头‘;4.待转入病人显示状态是‘向右的一个箭头‘;5.医出病人显示状态是‘一个红色桃心‘;6.已提交病人是‘一个奔跑的小人‘。

如右图所示:注意:如上图所示“文件夹”里的病人是指在科病人;“待新入”是指病人准备在该科室入住;“转出”是指从本科室转到别的科室的病人;“待转入”是指从别的科室转入到本科室的病人;“医出”是指医生认为该病人可以医疗出院,但由于病人住院帐目信息还没有查对我们把病人先办理出院;“已提交”指病人住院帐目都已查对没有问题,可以到住院部办理出院手续的病人。

3、在第三个板快里又分为:病人列表、病人管理、长期医嘱、临时医嘱、处方用药、杂类记账、手术、病人信息。

1)病人列表里面显示的是当前所有在科的病人,显示信息有:病人性别、姓名、病房、床位号、住院编号、责任医师、责任护士、护理级别(黑色是三级护理、绿色是二级护理、红色是一级护理)如下图:注意:如果“护理级别”是(I级、Ⅱ级、Ⅲ级)直接录入的,在责任护士下面就没有“相应颜色”显示,为了规范化我们还是采取右键选择的方式录入护理级别。

医院住院部护理工作手册

医院住院部护理工作手册

医院住院部护理工作手册第一章:住院部护理工作概述 (2)1.1 护理工作职责 (2)1.2 护理工作流程 (3)第二章:患者入院与出院护理 (3)2.1 患者入院手续 (3)2.2 患者入院评估 (3)2.3 患者出院手续 (4)2.4 患者出院指导 (4)第三章:病房管理 (4)3.1 病房环境管理 (4)3.2 病房安全管理 (5)3.3 病房物品管理 (5)第四章:患者病情观察与护理 (6)4.1 病情观察方法 (6)4.2 病情观察内容 (6)4.3 护理措施实施 (7)4.4 病情变化处理 (7)第五章:药物治疗与护理 (7)5.1 药物治疗原则 (7)5.2 药物配置与发放 (7)5.3 药物治疗护理 (8)5.4 药物不良反应处理 (8)第六章:护理文书与记录 (8)6.1 护理文书书写规范 (8)6.2 护理记录单填写 (8)6.3 护理交接班记录 (9)6.4 护理文书归档 (9)第七章:护理技能操作 (10)7.1 基本护理操作 (10)7.2 专业护理操作 (10)7.3 护理操作注意事项 (11)7.4 护理操作并发症处理 (11)第八章:患者饮食与营养护理 (11)8.1 患者饮食管理 (11)8.2 营养支持原则 (12)8.3 营养不良处理 (12)8.4 特殊饮食护理 (13)第九章:患者心理护理 (13)9.1 心理护理原则 (13)9.2 患者心理评估 (13)9.3 心理干预措施 (14)9.4 心理护理效果评价 (14)第十章:患者康复护理 (14)10.1 康复护理原则 (15)10.2 康复护理评估 (15)10.3 康复护理措施 (15)10.4 康复护理效果评价 (16)第十一章:护理质量管理 (16)11.1 护理质量控制 (16)11.2 护理安全管理 (16)11.3 护理服务满意度调查 (17)11.4 护理质量改进 (17)第十二章:护理团队建设与培训 (18)12.1 护理团队管理 (18)12.1.1 团队组织结构 (18)12.1.2 团队人力资源管理 (18)12.1.3 团队沟通与协作 (18)12.2 护士培训与选拔 (18)12.2.1 护士培训 (18)12.2.2 护士选拔 (18)12.3 护理继续教育 (18)12.3.1 继续教育内容 (19)12.3.2 继续教育方式 (19)12.3.3 继续教育管理 (19)12.4 护理团队建设评价 (19)12.4.1 评价指标 (19)12.4.2 评价方法 (19)12.4.3 评价周期 (19)第一章:住院部护理工作概述1.1 护理工作职责住院部护理工作作为医院的重要组成部分,肩负着为患者提供专业、全面、细致的护理服务的重要任务。

住院护士工作站操作手册

住院护士工作站操作手册

住院护士子系统操作手册一床位管理 (1)1.1 病区床位分配 (1)1.2 病人情况浏览 (8)1.3 病区床位浏览 (9)1.4 床位记录浏览 (9)1.5 请假记录浏览 (10)1.6 计划内床位维护 (10)1.7 计划外床位维护 (11)1.8床位价格调整 (12)1.9病区编码维护 (12)1.10科室病区对应 (13)二医嘱处理 (14)2.1 病区医嘱情况查询 (15)2.2 长期医嘱审核 (15)2.3 汇总生成当日医嘱 (15)2.4 打印医嘱执行单 (16)2.5 登记医嘱执行 (17)2.6 转科处理 (18)2.7 三测登记表 (18)三费用管理 (20)3.1科室催款限额设置 (20)3.2催款单查询 (21)3.3每日清单打印 (22)3.4病人预缴费用一览 (22)四药品管理 (24)4.1 查询可退药医嘱 (24)4.2 领,退药确认 (24)4.3 科室积存药品统计 (25)五统计查询 (25)5.1 待出院手术病人列表 (25)5.2出入院登记表查询 (26)5.3医嘱费用情况查询 (26)5.4已转出病人费用查询 (26)5.5 病人用药情况查询 (30)5.6住院退药查询 (31)5.7 医生开医嘱情况统计 (32)一床位管理1.1 病区床位分配在住院护士工作站主菜单下,把鼠标移到“床位管理[B]”菜单栏下的“病区床位分配”,窗口最上方的一行用于显示病人的流水号,姓名,性别,年龄和入院时间,主窗口显示病人所在的床位和未分配床位,窗口的左面显示的是病区信息和床位信息床位分配操作:在屏幕上方的流水号处,双击鼠标,则会弹出未分配床位病人信息,界面如下:选中病人双击鼠标选中准备要分配床位的病人(如果有转科的病人则在转科病人列表里有转科的病人),双击鼠标该病人,则病人的信息会显示在病区床位分配界面上方,如图被选中病人的信息然后在病人的姓名处,单击鼠标并拖动该病人到其中一个未分配的床位当中,系统会弹出一个确认对话框,选择经管医师,主治医师和主任医师后,点击确认保存即可.确认对话框:如果给已经分配了床位的病人再分配床位时,同样点击准备要包床的病人,然后在姓名处点击鼠标拖动该病人到想要包床的床位上(操作同上),这时会提示该病人是否要包床,界面如下:在姓名处点击鼠标拖动到空床位置点击确定后,则病人包床成功,图标显示为注: 表示该床位是加床,前面有个”+”来表示表示计划内床位表示该病人已请假,在图表上有个”假”字来表示表示包床在主窗口中选中某个病人后点击鼠标右键,则弹出一个下拉菜单,界面如下:在这里我们可以对病人进行一些相关的操作,如请假,销假,外出,停床,每日请单修改等操作.●请假/销假操作:点击”请假”即可给该病人请假,要销假则在已请假病人图标上右键单击病人选择销假即可.●自行外出/外出返回:病人需要外出时可操作这两个功能●停床:病人出院时则点击”停床”(若病人包了其他床,则需先停掉病人已经包的床,才能给该病人办理出院停床)●修改三级医师:如果要给病人修改三级医师,则点击修改三级医师,弹出界面如下:修改该病人的三级医师后,确定即可.●修改入院时间:点击该菜单后,弹出界面如下:输入入院时间,点击”确定”即可.●母子关系维护(针对产科):点击母子关系维护,弹出界面如下:点击增加按钮,会显示该病人和BB信息,这里可以修改BB的名字,保存信息即可.●每日请单修改:点击每日清单修改,可修改BB的名称增加,保存操作该按钮用来添加消耗品该按钮用来作废消耗品这边可以自己输入执行日期,点击”查询”按钮就可以进行查询如果要添加消耗品,则点击”添加”按钮就可以增加消耗品,点击”添加”按钮,弹出界面如下:点击”添加”按钮输入项目名称点击”添加”按钮在项目名称处输入项目名称,在右边选择你想要选择的项目,双击鼠标左键进行选择,选择后保存即可如果要作废消耗品,则点击”作废”按钮即可出院清单核查:点击出院清单核查,弹出界面如下:这里可以看到 该病人开的长嘱,临嘱,记事医嘱的详细信息,医嘱的开始和停止时间,在界面的右边可以看到某项医嘱所用的消耗品套餐,点击”登记执行”按钮可以对消耗品进行登记,如果要作废某项消耗品,则单击”作废”按钮即可1.2 病人情况浏览在住院护士工作站主菜单下,把鼠标移到“床位管理[B]”菜单栏下的“病人情况浏览”,按下鼠标的左键,显示屏幕如下在查询条件中输入要查询的病人的流水号或床号,单击查询按钮即可,病人信息显输入床号,流水号等查询条件登记执行和作废按钮示在主工作平台上1.3 病区床位浏览在住院护士工作站主菜单下,把鼠标移到“床位管理[B]”菜单栏下的“病区床位浏览”,按下鼠标的左键,显示屏幕如下屏幕显示的是病区床位的使用情况和价格等相关信息.1.4 床位记录浏览在住院护士工作站主菜单下,把鼠标移到“床位管理[B]”菜单栏下的“床位记录浏览”,按下鼠标的左键,显示屏幕如下输入床号,流水号等查询条件在查询条件中输入要查询的病人的流水号或床号,单击查询按钮即可查看该病区的床位详细信息1.5 请假记录浏览在住院护士工作站主菜单下,把鼠标移到“床位管理[B]”菜单栏下的“请假记录浏览”,按下鼠标的左键,显示屏幕如下输入床号,流水号等查询条件在查询条件中输入要查询的病人的流水号或床号,单击查询按钮即可1.6 计划内床位维护在住院护士工作站主菜单下,把鼠标移到“床位管理[B]”菜单栏下的“计划内床位维护”,按下鼠标的左键,显示屏幕如下选择病区点击相关按钮进行各种操作选择病区即可查看该病区计划内床位的相关信息,如果要添加,删除或修改某个病区的计划内床位信息,则单击相关按钮进行操作.1.7 计划外床位维护在住院护士工作站主菜单下,把鼠标移到“床位管理[B]”菜单栏下的“计划外床位维护”,按下鼠标的左键,显示屏幕如下选择病区点击相关按钮进行各种操作选择病区即可查看该病区计划外床位的相关信息,如果要添加,删除或修改某个病区的计划外床位信息,则单击相关按钮进行操作.1.8床位价格调整在住院护士工作站主菜单下,把鼠标移到“床位管理[B]”菜单栏下的“床位价格调整”,按下鼠标的左键,显示屏幕如下在床位选择框中选择全部病区或者某个指定病区和床号,在床位价格调整框中选择增加/减少的价格或者输入调整数直接定价.1.9病区编码维护在住院护士工作站主菜单下,把鼠标移到“床位管理[B]”菜单栏下的“病区编码维护”,按下鼠标的左键,显示屏幕如下可在该界面中增加,修改和删除病区.1.10科室病区对应在住院护士工作站主菜单下,把鼠标移到“床位管理[B]”菜单栏下的“科室病区对应”,按下鼠标的左键,显示屏幕如下操作同上.二医嘱处理2.1 病区医嘱情况查询在住院护士工作站主菜单下,键入[Alt]+[T]或把鼠标移到“医嘱处理[T]”菜单栏下的“病区医嘱情况查询”或工具栏上显示病区医嘱情况查询的图标按下鼠标的左键,显示屏幕如下:可以查看该病区已经停止的医嘱和为执行医嘱2.2 长期医嘱审核在住院护士工作站主菜单下,键入[Alt]+[T]或把鼠标移到“医嘱处理[T]”菜单栏下的“长期医嘱审核”图标按下鼠标的左键,显示屏幕如下:选中要审核的医嘱,点击保存即可审核2.3 汇总生成当日医嘱在住院护士工作站主菜单下,键入[Alt]+[T]或把鼠标移到“医嘱处理[T]”菜单栏下的“汇总生成当日医嘱”或工具栏上显示生成当日医嘱的图标按下鼠标的左键,显示屏幕如下: 生成医嘱:用户可以浏览本病区所有病人的医嘱,当选取长期医嘱页时“生成医嘱”按钮才可用,按下“生成医嘱”按钮后系统自动对本病区所有病人的当日医嘱。

《住院护士》简易操作手册

《住院护士》简易操作手册

厦门智业软件工程有限公司.工程部项目文档《住院护士》简易操作手册住院业务流程:一、住院总体业务流程图:病人住院收费室1.注册、办卡2.住院登记3.交预交金病区药房(扣费,摆药)检查科室(扣费,检查)病区手术室(手术,记帐)检验科室(接单并自动扣费)否是否是初诊病人?是否是治疗科室(扣费,治疗)护士工作站入科迁床生成各类摆药单或各类申请单出院其它操作如:包/退床、扣费等等校对医嘱住院医生工作站住院医生开出各类长短医嘱检验检查处方治疗手术预交金是否不足?通知出院住院收费室出院结算、打印发票(病人离院)流程说明:住院病人先到住院收费处登记住院,缴交预交金。

再到住院护士站办理入科登记,分配床位。

医生开出各类纸质长短医嘱,护士医嘱录入、校对。

护士申请执行时扣除相关费用,病人到各执行科室执行接受相对应的操作。

病人余额不足时不允许申请摆药单。

病人住院结束后,护士通知出院,病人到住院收费处结算,打发票,就可离开医院。

1.住院医保患者院内扣费比例如何配置?由于医保患者的住院费用有部分是由医保中心承担,但是如果患者没有去结算,在HIS中无法得到准确的患者自付金额,因此在平时扣费时是以用参考的比例扣费。

方案:由收款员或程序自动给患者担保,担保额度与预交金总额相等,扣费比例为100%。

住院医嘱流程:流程说明:停止、作废医嘱医生开完纸质医嘱时,由护士录入医嘱、校对医嘱、申请执行单、摆药单等等操作。

二、 住院主体业务流程:1、 住院退费流程:流程说明:住院护士开退费申请单,确认无误后进行审核、退费。

2、 住院退药流程:流程说明:住院护士开退药申请单,并把药品送到药房进行退药,药房执行退药退费。

1. 入科:点‘病人管理’菜单下‘入科’子菜单(或者用快捷键:CTRL+R )—〉在“待转入病人”中用鼠标选中将要办理入科的病人信息—〉在正下方“病人在院信息”中选择入住的床位号、病人的主管医生及主管护士—〉之后点击“新入”按钮,系统弹出床位费确认框,点击“保否是作废退费单退费执行科室住院护士站 执行退费 开退费单 否是删除退药单退药药房 住院护士站 退药并确认退费开退药单存”按钮即可2.转科:点‘病人管理’菜单—〉点‘转科’—〉在左边病人类表中选择需转科的病人,点击“转出”按钮,选择相应的“转向科室”“接收护士”—〉点‘保存’即可。

护士操作手册

护士操作手册

护士操作手册一、引言作为医疗团队中至关重要的一员,护士在医疗过程中承担着重要的责任。

为了确保患者的安全和提高护理质量,护士需要具备一定的操作技能和知识。

本手册旨在为护士提供操作指南,帮助他们正确、高效地进行各项护理操作。

二、血压测量血压测量是护士日常工作中必不可少的一项操作。

正确测量血压可以为医生提供准确的诊断依据。

以下是血压测量的步骤:1. 为患者选择合适的袖带,并确保其位置正确。

2. 用听诊器听取患者的心音,并记录收缩压和舒张压。

3. 根据测量结果,判断患者的血压水平,并及时报告给医生。

三、静脉输液静脉输液是常见的治疗手段之一,护士需要掌握正确的操作技巧,确保输液安全。

以下是静脉输液的步骤:1. 检查输液瓶的标签,确保药物名称和剂量正确。

2. 选择合适的输液器和针头,并确保其无损坏。

3. 消毒患者的静脉注射部位,并用适当的方法固定针头。

4. 开始输液,注意观察患者的反应,并及时调整输液速度。

四、伤口处理伤口处理是护士日常工作中的重要环节,正确处理伤口可以预防感染和促进伤口愈合。

以下是伤口处理的步骤:1. 洗手并戴上手套,确保操作环境的清洁。

2. 用生理盐水或适当的清洁剂清洗伤口,并用无菌纱布轻轻擦拭。

3. 如果伤口有出血,使用适当的止血措施。

4. 选择合适的敷料进行包扎,并注意定期更换。

五、口腔护理口腔护理是护士日常工作中的一项重要任务,正确的口腔护理可以预防口腔感染和改善患者的口腔健康状况。

以下是口腔护理的步骤:1. 洗手并戴上手套,确保操作环境的清洁。

2. 用适当的口腔清洁剂清洁患者的口腔,包括牙齿、舌头和口腔黏膜。

3. 使用适当的口腔护理工具,如牙刷和牙线,清洁患者的牙齿。

4. 定期检查患者口腔的健康状况,并及时报告给医生。

六、药物管理药物管理是护士工作中一项重要的职责,正确管理药物可以确保患者的用药安全。

以下是药物管理的步骤:1. 核对患者的身份和药物医嘱,确保用药的准确性。

2. 检查药物的标签和有效期,并核对药物的剂量。

住院护士基本操作说明书

住院护士基本操作说明书

住院护士基本操作说明书2016年3月卫宁健康科技集团股份有限公司目录第一章文档概述 (3)1.1文档意图及目标 (3)1.2模块功能概况 (3)1.3主要操作流程 (4)第二章操作说明 (7)2.1病区管理 (7)病区维护 (7)床位维护 (8)入区登记 (10)入区撤销 (12)出区管理 (13)出区召回 (15)2.2住院管理 (16)住院记账 (16)记账作废 (18)在院欠费监控 (19)出院欠费管理 (20)2.3护士工作站 (21)一日清单 (21)治疗卡打印 (22)护理记录 (24)病区领药 (26)医嘱校对 (28)医嘱执行 (29)病人退药 (30)护士工作站 (31)第一章文档概述1.1文档意图及目标实现病人入区登记、护士角色的相关功能。

1.2模块功能概况1.3主要操作流程(1)入院登记:首先病人来到医院需要登记入院登记,可以根据诊疗信息或者健康档案来选择登记模式,编辑病人信息和入院信息后点击保存即完成入院登记。

(2)缴纳预交金:病人入院登记完成之后需要缴纳预交金以满足病人住院期间的一切费用。

点击新增,选择支付方式和编辑预交金额,然后点击保存即可完成病人预交金管理。

(3)入区登记:病人入院登记完成之后需要完成入区登记,即对病人的病房病床进行安排这样病人才算真正完成入院手续。

(4)住院医生站:病人在完成了入院登记、缴纳预交金以及入区登记,然后来到住院医生站,由医生来负责交代病人住院期间需要的具体事由,例如医嘱录入、医嘱审核、住院病历等。

(5)护士工作站:医生完成了医嘱录入以及医嘱审核之后,病人住院期间的具体事由需要由护士来完成,例如病人换床、病区领药、医嘱执行等。

(6)出区登记:在病人治愈之后需要办理出区登记才能办理出院结算。

(7)出院结算:出区登记之后需要完成出院结算才能出院,需要在出院结算这块结清住院期间的一切费用。

点击结算之后即完成出院结算。

第二章操作说明2.1病区管理2.1.1病区维护2.1.1.1功能说明病区维护模块主要用于维护医院中的病区信息。

病房护士站操作手册

病房护士站操作手册
一.功能
该功能是给病人下出院医嘱。
二.操作步骤
1.在主界中选择某病号。 2.通过‘[弹出菜单]出院’进入本功能,操作界面如图(图 10-1-15)。
(图 10-1-15) 3.设定好出院日期和出院时间等条件,点击[出院]按钮完成出院操作,点击[取消] 按钮取消操作。 4.若病人还有未处理的医嘱或者有医嘱没有停,则会列出病人的未处理医嘱或提 示有医嘱没停,此时病人不能出院。如下图所示:
10.1 病号处理
病号处理是一组针对某床位进行操作的功能,必须先选中某床位才能进行。点击[住 院护士站]下的[病号处理]菜单,在显示出来的主界面中只需单击要处理的床位即选中(卡 片背景为蓝色)。各子功能通过在卡片上单击右键弹出菜单中进入如图(图 10-1)所示
(图 10-1)
10.1.1 安排床位
一.功能 该功能是给已经登记的病人安排床位。 二.操作步骤 1.在主界面中选中一空床位。 2.通过“[弹出菜单]安排床位”进入本功能,操作界面如图(图 10-1-1)
10.1.7 更换护理单元
一.功能 该功能是为病人更换护理单元。 二.操作步骤 1.在主界中选择某病号。 2.通过“[弹出菜单]更换护理单元”进入本功能,操作界面如图(图 10-1-7)。
(图 10-1-7) 3.输入新科室。点击[确定]按钮完成。
10.1.8 转科
一.功能 该功能是为病人转科。 二.操作步骤 1.在主界中选择某病号。 2.通过“[弹出菜单] 转科”进入本功能,操作界面如下图(图 10-1-8)所示。
如果该医嘱内容不是专项收费项目,但又要使它按专项收费处理,可单击[专项记帐] 按钮进行标注。
修改医嘱 在医嘱表格中将光标定位在状态为‘新嘱’的医嘱所在行,对其内容直接修改即可。 如果要修改已校对的医嘱,须取消校对后进行。 校对/取消校对医嘱 在医嘱表格中将光标定位在状态为‘新嘱’或‘已校’的医嘱所在行,确认无误后 单击[校对医嘱](该按钮对已校对医嘱显示为‘取消校对’)按钮,此时该行及其同组医 嘱状态改变(新嘱已校),光标移至下一组医嘱。(光标要位于同组医嘱的第一条医 嘱上) 如果要使所有新嘱全部校对,只需单击[全部校对]按钮即可。 如果要取消所有已校对医嘱,只需单击[全部取消]按钮即可。 取消校对操作只对已校对且未执行的医嘱有效。 停医嘱 在医嘱表格中将光标定位在状态为‘执行’的长期医嘱所在行,单击[停医嘱] (该 按钮对已停医嘱显示为‘取消停’)按钮,系统弹出对话框(如图 10-1-9-1)输入停医 嘱的日期、时间、医生等信息,确定后该行及其同组医嘱状态改变(执行已停)。
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护士工作站操作手册
打开计算机,进入桌面,双击<导航台>;
输入用户名(U+工资号)、密码为(U+工资号),然后单击<确定>,进入住院护士工作站的操作界面。

提示:若想修改密码,点击登录窗口左下角的“修改密码”按钮,打开修改密码的窗口,输入新密码后点击确定即可。

第一部分病人入出管理
1.打开:病人管理系统(单击鼠标左键)病人入出管理(双击鼠标左键)
2.入住:待入住病人(左下方框)选中入科病人,按住鼠标左键不松开,拖动到病区病床(左上方框)上松开,即打开病人入住窗口(见下图)选择护理等级及选择填写其他相关信息即可(入科时间可以根据需要修改)。

3.换床:选中要换床的病人,按按住鼠标左键不松开,拖动到入住病床上松开即可。

如果是两个病人互换床位,直接拖动一个待换床病人到需要换到的病
床上即可。

4.出院:选中预出院病人(),按住鼠标左键不松开,拖动到出院病人(右下角),即打开出院等级窗口填写出院信息确定(如果提示有未执行项目,执行后在做出院)即可。

注意:出院时间一定要输入正确,如果错误将影响患者的自动计算的费用,自动计算的费用包括(床位费、护理费、住院诊查费、取暖费)
*以上操作也可以通过“病人入出管理”界面上方的功能按钮或者选中某个
病人后点击右键进行。

见下图
在“病人入出管理”进行的入科,换床,转科,出院等操作都可以进行回退,撤销上一步操作。

功能按钮在界面上方,也可以选择某个病人后点击右键,进行相关回退。

如下图
5.修改病人信息:选中待修改信息的病人,单击右键,出现调整“调整住院信
息”选项。

点击这一选项进行相关信息修改。

(注意:鼠标左键双击病人只是进行信息的查看)如下图
第二部分住院护士工作站
1.进入界面:临床医护管理鼠标左键双击住院护士工作站
首次登录时进行基础参数设置,“住院护士工作站”左上角“文件”
“参数设置”。

2.医嘱发送:
(1)点击住院护士工作站上方“发送”按钮进行医嘱的执行。

如果有“术
后医嘱”和“护理等级”医嘱,自动弹出“病人医嘱校对”界面。

选择要校对的医嘱点击上方校对按钮后,该医嘱即生效。

“校对时间”可双击进行修改。

注意:医嘱校对时间不能小于开嘱时间和开始执行时间两者中的较小者。

图:
(2)校对完成后,进入“住院医嘱发送”界面,在界面左侧可设置相应的发送条件,如要发送的医嘱类型;医嘱状态(包括:新开;已校对;全部。

*此处注意*,如果是新下达的医嘱,可以选择“新开”;如果不是新开医嘱,选择“已校对”;也可以选择“全部”,这个包括前两个状态);结束时间(主要设置长期医嘱的执行时间围);执行科室;发药药局;病区病人列表(选择要执行医嘱的病人,包括“全选”【全部执行】,“全清”【全部不执行】,“排开欠费病人”【不执行欠费病人医嘱】功能);给药途径;药房置换;诊疗类别。

其中,“给药途径”,“药房置换”,“诊疗类别”保持缺省设置即可。

如下图:
条件设置后,点击上方“读取数据”按钮,看右侧医嘱列表,选择某一条医嘱,下方会有其相应的计价容,可以根据实际对计价进行修改。

(可修改容包括“卫材”,“治疗”。

若想删除某条计价,选中该条容,点击键盘Delete键;点击键盘上Enter键可增加新的收费容;在原有容上可输入项目简码进行修改)。

如下图:
信息核对无误后,点击“住院医嘱发送”界面上方“发送医嘱”按钮执行医嘱。

3.计价:如果在长嘱的执行过程中(注意:*长嘱已经被执行过才能进行计价*),一些计价容需要进行调整,可以通过计价功能实现。

方法:点击住院护士工作站上方的“计价”按钮,打开计价调整界面,选择需要调整计价容的医嘱,在界面下方进行调整即可。

如图
4.医嘱回退:医嘱发送后,如果医嘱的执行科室是本科室或执行科室是非本科室但执行状态是未执行(可通过医嘱发送记录查看),可以进行回退操作。

(两种方法,选中要回退的医嘱,单击右键出现医嘱回退选项;选中要回退的医嘱,点击住院护士工作站上方的‘回退’。

如图
5.确认停止:如果医生有新停止的医嘱,在医嘱提醒列表会有相应的“新停提醒”,可以直接双击医嘱提醒列表中“新停提醒”,打开长嘱确认停止界面。

或者选择要停止医嘱的病人,点击住院护士工作站上方的“确认停止”,打开长嘱确认停止界面。

如图
6.超期发送收回:如果医生有新停止的医嘱,在护士确认停止时,如果发送的医嘱时间超过了医嘱的停止时间,系统将自动提示要求将多余的药品通过超期发送收回功能收回,该功能相当于退费操作。

点击主菜单医嘱右键按钮,点击超期发送,打开超期发送收回界面选择要进行超期发送收回的医嘱点击收回,完成超期发送收回药品。

或者双击医嘱提醒列表中的新停医嘱提醒,完成确认停止后,自动打开超期发送收回界面,同上,进行具体操作。

如图:
注意:*超期发送收回时,会产生退药销账申请,还需要等发药药房对退药申请进行审核后,才能够完成销帐。

医嘱所带卫材和相应的处置自动完成销帐* 7.药疗收发查询:住院护士工作站报表药疗收发查询查询条件界面,选择需要查找病人(可以全选)单击查询选择发送明细清单、发送汇总清单以及退药的明细和退药的汇总单据查看领用药品明细数量和汇总数量。

注意:该查找单据并不能完全代表到药房取药的凭证,药房取药的数量以药
房打印的汇总单为主。

8.病区常用报表:在病区常用报表可打印在工作中用到的输液单,服药单,注
射单及其他工作相关卡片和报表
9.销帐:如果医嘱已经执行,但是需要退费,这是可以通过销帐申请输入需要
申请的项目以及销帐的数量,如果是非本科的医嘱,需要对方科室进行销帐审核才可以将费用销帐,如果是本科医嘱在申请完成后,需要通过审核功能确认本科的销帐费用。

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1
第三部分医技工作站(门诊护士)
1.打开:临床医护管理医技工作站
2.执行:在本科室执行的处置,需要在医技工作站完成。

选中要执行的单据,单击工具菜单完成,即可
3.取消执行:如果执行错误可以取消执行,点击工具菜单中取消完成按钮,即可。

第四部分病人费用查询(出院/转科时在此核查费用)
1.进入:费用管理系统病人费用查询或者住院护士工作站中的费用查询界面2.选择病人:选择查找方式(右上角),如住院号:输入住院号按回车键。

3.查看病人费用和一日清单打印:选择病人,显示该病人未结费用,预交款等信息,右下显示费用明细单击未结费用清单,可按不同分类,不同项目分汇总或明细查看病人住院期间的费用情况。

打印一日清单也在此界面进行。

4.记帐:如果查询出来的费用与实际不符,可以通过记帐功能补录遗漏的费用
第五部分化验项目的条码打印
1、进入界面:检验管理系统检验采集工作站
2、单个打印条码:未打印过条码的病人属于“未绑定”类,选中未绑定中的
某个病人,点击左侧“生成条码”或“绑定条码”即可(下图1)已经打印过条码或已经绑定条码的病人属于“已绑定”类,若需要再次重复打印,选中已绑定中的某个病人,点击左侧“生成条码”即可(下图2)。

3、病区条码批量打印:单击检验采集工作站上方的“病区条码打印”按钮,进
入“病区条码打印”界面。

进行相应的标本,采集方式,发送时间及执行状态设置后,单击“查找”,出现需打印条码的病人列表,单击下方“生成条码”即可。

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