盖板涵分部工程质量评定表
水利水电工程盖板涵单元工程质量评定表
单元工程名称：盖板涵所属分部工程名称：涵洞分部工程所属建设项目：
工程部位：施工单位：监理单位：XX工程监理咨询有限公司
基本要求
项次
内容
检查结果
1
现浇盖板混凝土达到设计强度70%方可覆盖和进行路基填筑施工。
2
沉降缝、防水层及台背回填土应按施工规范和设计要求施工。
3
涵台地基承载力必须满足设计要求。涵洞其净空必须符合设计要求。
实
测
项
目
项次
检查项目
允许偏差
（mm）
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均代表值
合格率(%)
规定分
实得分
1
砼和砂浆强度合格标准内30 Nhomakorabea2
轴线偏位
50
10
3
流水面高程
+20
10
4
涵洞长度
+100,-50
10
5
结构尺寸
+20
20
6
涵洞内宽
+20
10
7
顶面高程
+50
10
合计
100
监理外观鉴定意见
减分
监理
意见
监理查验质量保证资料
减分
施工单位自评合格率
施工单位自评等级
监理核定得分：
监理核定质量等级:
班组初检
施工员复检
质检员终检
监理核定人
填表时间
评定表9.7.2 盖板安装评定(填写示例)
项 次 实 测
检查项目
实测值或实测偏差值
质量评定
规定值或允许偏差
1
2
3
4
56Βιβλιοθήκη 789 10 平均、代表值 合格率（%） 权值 得分
项
目 1 支承面中心偏位(mm)
10
9
4 10 0
4
7
/
/
/
/
/
100
2
100
2 相邻板最大高差(mm)
10
6
3
2
8
/
/
/
/
/
/
4.8
100
1
100
合计
（100*2+100*1）/（2+1）
XXXXXX工程项目
分项工程质量检验评定表
施工自检
分项工程名称：涵洞盖板安装 承包单位：XXX有限公司
工程部位：K0+252 1-2m盖板涵 合同段：LJ01
所属分部工程名称：涵洞 监理单位：XXX有限公司
编 号： 合同段：SGJL
评定表9.7.2
基本要求：1、安装前，盖板、涵台、墩及支承面检验合格。2、盖板就位后，板与支承面密合。3、板与板之间接缝填充材料的规格和强度符合设计要求，并与沉降缝吻合。
100
外观鉴定 质量保证资料
合格 见外观鉴定记录表9.7.2 及时、准确、真实、可靠、完整
减分 1 减分 0
监理意见
该分项工程符合设计及规范要求，扣减X项 分， 最终得 分。 XXX
工程质量等级评定
评 分：99.0
质量等级：合格
检验负责人：XXX
检测：XXX
记录：XXX
复核：XXX
XXXX年XX月XX日
涵洞工程质量检验评定表本工程用表
涵洞总体分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板涵洞所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸高线公路Z2涵台实测分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板涵洞所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位:左岸下游进场公路Z5（桩号、墩台号、孔号) 施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日盖板制作分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板预制所属分部工程名称：涵洞所属建设项目:云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸下游进场公路Z5检验负责人：检测: 记录: 复核：年月日盖板安装分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位:左岸下游进场公路Z5检验负责人：检测：记录：复核: 年月日涵洞总体检查表桩号（墩台号、孔号）: 分项工程名称:圆管涵洞工程部位：左岸下游进场公路（Z5）检验负责人：检测：记录: 复核：年月日涵台实测检查表桩号(墩台号、孔号）: 分项工程名称：盖板涵洞工程部位:左岸下游进场公路（Z5）检验负责人：检测：记录: 复核：年月日盖板制作检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板制作工程部位：左岸下游进场公路（Z5）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日盖板安装检查表桩号（墩台号、孔号)：分项工程名称:盖板安装工程部位：左岸下游进场公路（Z5)施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测: 记录: 复核: 年月日一字墙和八字墙检查表桩号(墩台号、孔号)：分项工程名称:盖板涵洞工程部位：左岸下游进场公路Z5施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录: 复核：年月日模板安装检查表桩号(墩台号、孔号）：分项工程名称：混凝土浇筑工程部位：左岸下游进场公路（Z5)施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位:云南金杉工程建设监理咨询有限公司检查负责人：检测：记录：复核：年月日混凝土浇筑检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：跌井工程部位:左岸下游进场公路（Z5）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测: 记录：复核：年月日混凝土浇筑分项工程质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目:云南澜沧江乌弄龙水电站场内左岸干线公路工程工程部位:左岸高线施工道路（Z2）（桩号、墩台号、孔号）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核: 年月日钢筋加工及安装检查表桩号（墩台号、孔号)：分项工程名称：盖板涵洞工程部位：左岸下游进场公路(Z5）施工单位:中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核: 年月日工程开挖基坑检查表分项工程名称：盖板涵洞基础开挖所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸下游进场公路（Z5）（桩号、墩台号、孔号）施工单位:中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测: 记录：复核: 年月日检验申请批复单承包单位：中国水利水电第八工程局有限公司合同号：WNL2010/R1编号：。
涵洞工程质量评定表[最新]
![涵洞工程质量评定表[最新]](https://img.taocdn.com/s3/m/2e2a28197dd184254b35eefdc8d376eeaeaa1705.png)
工序质量评定表0工程名称：部位名称：钢筋砼盖板涵工序名称：承包单位：0部位名称钢筋砼盖板涵序号检查项目质量要求质量情况1 CJJ2---90第3.1.1条基坑开挖不得扰动基底土；如发生超挖，严禁用土回填符合2 第3.1.2条施工时应保证边坡稳定，防止塌方符合3 第3.1.3条基底无受泡，基地上的淤泥已清除干净，其他不符合设计要求的杂物与旧桩已处理符合4 质保资料必须符合相关管理法规和质量标准的要求符合序号实测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 1 1 2 1 3 1 4 1 51 基底高程土方±30石方±1002 轴线位移503 基坑尺寸不小于规定45监理意见平均合格率（%）评定等级施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月日0基坑开挖质量检验评定表0质评表30工程名称：拉萨市尼木县政府大院改造工程承包单位：拉萨青达建筑公司0部位名称给水管基槽主要工程数量桩号、位置序号检查项目质量要求质量情况1 CJJ2---90第3.2.1条符合2 符合3 符合4 质保资料必须符合相关管理法规和质量标准的要求符合序号实测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 1 1 2 1 3 1 4 1 51 △混凝土抗压强度必须符合附录三的要求2 中线每侧高度±103 高程0 ，-154 厚度不小于设计规定5 麻面面积1℅承包单位自评意见项目负责人：年月日监理意见监理工程师：年月日平均合格率（%）评定等级技术负责人：质检员：填表人：年月日0排水管道安装、接口质量检验评定表0质评表30工程名称：拉萨市尼木县政府大院改造工程承包单位：拉萨青达建筑公司0部位名称排水管主要工程数量桩号、位置序号检查项目质量要求质量情况1 CJJ2---90第3.3.1条管道必须垫稳、管底坡度不得倒流水，缝宽应均匀，管道内不得有泥土砖石、砂浆、木块等杂物。
混凝土盖板涵分项评定
基本要求 2）各接缝、沉降缝位置正确，填缝无空鼓、开裂、漏水现象；若有预制构件，其接缝应与沉降缝吻合。
3）涵洞内不得遗留建筑垃圾、杂物等。
项次 实
1 2△
检查项目
轴线偏位(mm) 流水面高程(mm) 涵底铺砌厚度(mm) 长度(mm) 径孔(mm) 净高(mm)
规定值或 允许偏差
明涵20，暗涵50 ±20 +40，-10 +100，-50 ±20 明涵±20，暗涵±50
实测值或实测偏差值 1 2 3 4
共检测 共检测 共检测 共检测 共检测 共检测
质 8 9
量
评
定 得分
5
6
7
个点 个点 个点 个点 个点 个点
10 平均值、代表值 合格率(%) 权值
2 3 1 1 3 1
个点，合格 个点，合格 个点，合格 个点，合格 个点，合格 个点，合格
测
3 4
项
5△ 6
目
合
计 减分 监理意见 齐全 评分: 减分 质量等级:
基本要求
项次
检查项目
两排以上排距
规定值或 允许偏差
±5 ±10 ±20
实测值或实测偏差值 1 2 3 4
共检测 共检测
质 8 9
量
评
定 得分
5
6
7
个点 个点
10 平均值、代表值 合格率(%) 权值
个点，合格 个点，合格
实
受力钢 1△ 筋间距 同排 （mm）
测
2
梁、板、拱 肋 基础、锚定 、墩台、柱 灌注桩
共检测 共检测
质 8 9
量
评
定 得分
5
6
7
个点 个点
最新圆管涵、盖板涵分项工程质量检验评定表
圆管涵、盖板涵分项工程质量检验评定表萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK8+194 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P15-S1仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢98检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：台身所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK0+194 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P15-S1仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢98检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK0+194 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P15-S1仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK0+194 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P15-S1仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢98检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢98分项工程质量检验评定表分项工程名称：总体所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK0+194 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P15-S1仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：：AK8+998 圆管涵（接长）施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P17-S5仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢98检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：管座及管节安装所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：A8+998 圆管涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P18-S1仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢98检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK9+374 圆管涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P17-S5仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢98检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表98分项工程名称：管座及管节安装所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK9+374 圆管涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P18-S198检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK1+382 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P15-S39898检验负责人： 检测： 记录：复核： 年 月 日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：台身 所属分部工程名称：路基土石方工程 所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK1+382 盖板涵 施工单位：萧县东升公路工程有限公司 监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合 同 号： 编 号：U1-P15-S3检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK1+382 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P15-S398检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程98工程部位：AK1+382 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P15-S398检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：总体所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK1+382 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P15-S398检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：：AK1+770 圆管涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P15-S498检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：管座及管节安装所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK1+770圆管涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P15-S498检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：：AK2+006 圆管涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P15-S598检验负责人：检测：记录：复核：年月日98萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：管座及管节安装所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK2+006圆管涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P15-S598检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+113 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S1检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：台身所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+113 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S198检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+113 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S198检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表98分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+113 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S198检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：总体所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+113 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S198检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+487 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S298检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：台身所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+487 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S298检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+487 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司98(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S2检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程98分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+487 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S298检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：总体所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+487 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S298检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+624 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S398检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：台身所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+624 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S398检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程98工程部位：AK3+624 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S398检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+624 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S398检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：总体所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+624 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S398检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK4+131盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S498检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：台身所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK4+131 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S498检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程98分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK4+131 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S498检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK4+131 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S498检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：总体所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK4+131 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S498检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK4+464盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S598检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：台身所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK4+464 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司98(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S5检验负责人：检测：记录：复核：年月日98。
工程质量检验表(盖板涵)
实测项目
项次检查项目规定值或 Nhomakorabea许偏差实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率（%）
权值
得分
合 计
外观鉴定
减分
检测结果
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
得 分：
质量等级：
检验
监理工程师
年 月 日
灞耿公路新筑镇至耿镇段改建工程
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：钢筋砼盖板涵工程部位：（桩号、墩台号、孔号）所属分部工程名称：涵洞工程
施管表10承包单位：西安蓝鑫公路工程有限公司建设单位：灞桥区交通局监理单位：西安通途监理有限责任公司
基本要求：1.涵洞施工应严格按照设计图纸、施工规范和有关技术操作规程进行；2.各接缝、沉降缝位置正确，填缝无空鼓、开裂、漏水现象；
盖板涵、通道评定资料范本
合同号：xxx 第 xx 页编 号：xx-LJ-xx 共 xx 页衡炎高速公路分部工程质量检验评定表施工单位：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 监理单位：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxJY 8合同号：编 号：计算：复核：年 月 日衡炎高速公路分部工程中相同结构的单元工程评定表施工单位：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxx监理单位：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxJY 1记录：复核：年 月 日检查负责人：检测：衡炎高速公路分项工程质量检验评定表(一)x xx 编号：xxxLJxxxxx 施工单位:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 监理单位：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 土建合同号：JY 1记录：复核：检查负责人：检测：年 月 日衡炎高速公路分项工程质量检验评定表(一)xxx 编号：xxLJxxxxxxx 施工单位:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 监理单位：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 土建合同号：JY 2合同号：xxx编 号：xxxLJxxxxxxxx检验负责人：计算：复核：年 月 日衡炎高速公路分项工程质量检验评定表(二)施工单位：xxxxxxxxxxxxxxxxxxx 监理单位：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxJY7记录：复核：年 月 日检查负责人：检测：衡炎高速公路分项工程子项质量检验评定表施工单位:xxxxxxxxxxxxxxxx监理单位：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 土建合同号：xx 编号：xxxLJxxxxxxxJY7记录：复核：检查负责人：检测：年 月 日衡炎高速公路分项工程子项质量检验评定表施工单位:xxxxxxxxxxxxxxxx监理单位：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 土建合同号： xx 编号：xxxLJxxxxxxxJY 1记录：复核：衡炎高速公路分项工程质量检验评定表(一)施工单位:xxxxxxxxxxxxxxxxxxx 监理单位：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 土建合同号：第xx 合同段 编号：xxxLJxxxxxxx 检查负责人：检测：年 月 日JY 1记录：复核：检查负责人：检测：年 月 日衡炎高速公路分项工程质量检验评定表(一)施工单位:xxxxxxxxxxxxxxxxxx 监理单位：xxxxxxxxxxxxxxxxxxx 土建合同号： xxx 编号：xxxLJxxxxxxxJY 1记录：复核：年 月 日分项工程质量检验评定表(一)检查负责人：检测：衡炎高速公路施工单位:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 监理单位：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 土建合同号：xx 编号：xxxLJxxxxxxx。
圆管涵、盖板涵分项工程质量检验评定表共99页文档
分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK8+194 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：台身所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK0+194 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK0+194 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司第 3 页萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK0+194 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：总体所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK0+194 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司第 5 页检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：：AK8+998 圆管涵（接长）施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：管座及管节安装所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：A8+998 圆管涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司第 7 页检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK9+374 圆管涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：管座及管节安装所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK9+374 圆管涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司第 9 页检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK1+382 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：台身所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK1+382 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司第 11 页检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK1+382 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK1+382 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司第 13 页检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：总体所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程监理单位：徐州市建设工程监理有限公司工程部位：AK1+382 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：：AK1+770 圆管涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司第 15 页检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：管座及管节安装 所属分部工程名称：路基土石方工程 所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK1+770圆管涵 施工单位：萧县东升公路工程有限公司 监理单位：徐州市建设工程监理有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：：AK2+006 圆管涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司第 17 页检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：管座及管节安装所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK2+006圆管涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+113 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司第 19 页检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：台身所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+113 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+113 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司第 21 页检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+113 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：总体所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+113 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司第 23 页检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+487 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：台身所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+487 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+487 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S2检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+487 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司第 27 页检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：总体所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+487 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司(桩号、墩台号、孔号) 合同号：编号：U1-P16-S2检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表第 29 页分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+624 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：台身所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+624 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程第 31 页分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+624 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+624 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日第 33 页萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：总体所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK3+624 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK4+131盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司第 35 页检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：台身所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK4+131 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK4+131 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司第 37 页检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK4+131 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：总体所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK4+131 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司第 39 页检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK4+464盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：台身所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK4+464 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司第 41 页检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK4+464 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK4+464 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司第 43 页检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：总体所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程监理单位：徐州市建设工程监理有限公司工程部位：AK4+464 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：：AK4+870 圆管涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司第 45 页检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年月 日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：管座及管节安装 所属分部工程名称：路基土石方工程 所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK4+870 圆管涵 施工单位：萧县东升公路工程有限公司 监理单位：徐州市建设工程监理有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：：AK4+923 圆管涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司第 47 页检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：管座及管节安装所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK4+923 圆管涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：砼基础所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK5+263盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司第 49 页检验负责人：检测：记录：复核：年月日萧县官栾路改建工程分项工程质量检验评定表分项工程名称：台身所属分部工程名称：路基土石方工程所属建设项目：萧县官栾路改建工程工程部位：AK5+263 盖板涵施工单位：萧县东升公路工程有限公司监理单位：徐州市建设工程监理有限公司。
盖板涵分项工程质量检验评定表
分项工程质量检验评定表分项工程名称：一字墙八字墙所属建设项目：工程部位：所属分部工程名称： 监理单位：（桩号、墩台号、孔号） 施工单位：编号：评表 -01基本要求1）砌块、砂、水的质量和规格应符合有关规范的要求混凝土或砂浆应按规定的配合比施工。
2）地基承载力及基础埋置深度必须满足设计要求。
3）砌块应分层错缝砌筑，坐浆挤紧，嵌填饱满密实，不得有空洞。
4）抹面应压光、无空鼓现象。
项规定值或 实测值或实测偏差值质量评定检查项目平均、合格率 允许偏差12345678 次 9 10权值 得分代表值（%）1△ 砂浆强度（ MPa ） ≥7.54 实 平面位置（㎜） 50 1 2 测 顶面高程（㎜） ± 20 1 3 项 底面高程（㎜） ± 50 1 4 目竖直度或坡度（ %） 0.5156△断面尺寸（㎜）3700× 5772合计外观鉴定质量保证资料减 分减 分监 理意 见检验负责人：检测：记录：复核：年 月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板制作所属建设项目：工程部位：所属分部工程名称：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：编号：评表 -01基本要求1）混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及拌合料的质量和规格必须符合有关技术规范要求，按规定的配合比施工。
2）分块施工时接缝应与沉降缝吻合。
3）板体不得出现漏筋和空洞现象。
项规定值或实测值或实测偏差值质量评定检查项目平均、合格率次允许偏差12权值得分345678910（%）代表值1△混凝土强度（ MPa）≥C303实2△高度（㎜）暗涵≥6002测项目3宽度（㎜）预制± 1014长度（㎜）+20，-101合计外观鉴定减分监理质量保证资料减分意见工程质量等级评定得分：质量等级：检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装所属建设项目：工程部位：所属分部工程名称：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：编号：评表 -01基本要求1）安装前，盖板、涵台、墩及支撑面检验合格。
评定表9.7.2 盖板安装评定
分项工程质量检验评定表
监理抽检
分项工程名称：涵洞盖板安装
承 包
工程部位：
所属分部工程名称：涵洞
编 号： 评定表9.7.2
基本要求：1、安装前，盖板、涵台、墩及支承面检验必须合格。2、盖板就位后，板与支承面须密合，否则应重新安装。3、板与板之间接缝填充材料的规格和强度应符合设计 要求，并与沉降缝吻合。
项 次 实 测
检查项目
实测值或实测偏差值
质量评定
规定值或允许偏差
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 平均、代表值 合格率（%） 权值 得分
项
目 1 支承面中心偏位(mm)
10
2
2 相邻板最大高差(mm)
10
1
合计
外观鉴定 质量保证资料
减分 减分
监理
质量等级：
现场监理：
专业监理：
驻地监理工程师：
年月日
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盖板涵分部工程质量评定表
分部工程名称：K1+000 盖板涵所属单位工程：路基工程
所属建设项目：XXX永兴至中坪公路大修工程工程部位：K1+000 盖板涵
（桩号、墩台号、孔号）
施工单位：XXX建设（集团）有限公司监理单位：XXX 公路监理有限公司贵阳分公司
施工单位分项工程备注
工程名称质量评定
实得分权值加权得分等级
重庆市圣奇建设（集团）有限公司基础98 2 196 合格K1+000盖板涵
涵台98 2 196 合格
钢筋加工及安装98 2 196 合格
盖板预制96.6 2 193.2 合格
盖板安装100 2 200 合格
一字墙98 1 98 合格
竖井100 1 100 合格
总体98 1 98 合格
合计13 1277.2
质量等级合格加权平均分99.7
评定意见符合设计及规范要求
检验负责人：计算：复核：年月日。