抑郁症的护理精品PPT课件

• 3.睡眠型态紊乱 相关因素：①不安和激动，充满悲观情绪，入睡困难；②昼 重夜轻，以早醒为特征；③醒后难以再入睡，度日如年，情绪消沉以清晨最 重。
• 4.保持健康能力改变 相关因素：①缺乏沟通技巧（如书写、口诉或手势）或 有明显改变；②个人应对无效；③对精神困扰无能为力；④躯体症状。
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护理诊断
• 5.思维过程改变 相关因素：①抑郁情绪影响认知活动和记忆力；②可出现人 格解体、强迫状态或恐怖症症状；③思维联想受抑制，自觉脑子迟钝，思路 闭塞，言语速度慢，语调低沉
抑郁症的护理
• 了解抑郁症的临床表现 • 了解抑郁症的治疗 • 了解抑郁症的护理 措施
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一.抑郁症的定义
CCMD-3以以心境低落为主，与处境不相称，可 以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严 重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些 病例的焦虑与运动性激越很显著。
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三.临床表现
（一）痛苦情感
• 1.抑郁心境：悲伤、痛苦、沮丧，患者心情沉重，没有原 因流泪，或处于麻木痛苦状态。
• 6.社交孤立 相关因素：①严重抑郁悲观情绪；②社会行为不被接受；③社会 价值不被接受；④健康状况有改变。
• 7.个人应对无效 相关因素：①不能满足角色期望；②无力解决问题，认为自 己丧失工作能力，成为废人；③社会参与有改变，对工作、学习、家庭、前 途丧失信心；自我压抑、争吵、争辩、吼叫、情绪失控、毁物、暴力行为等。
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（二）精神活动抑制
• 1.快感丧失：失去享受快乐的能力，“一种丧失情感的感 觉”，“可怕的空虚”；
• 2.精力丧失：Kraepelin:“艰难地捱过一天又一天，缺乏 精力和能量。
• 3.运动迟滞：行动迟缓，如走路缓慢、或呆坐不动、或言 语缓慢、每个词之间停顿很长。
• 现实解体：感到周围环境缺乏色彩，人和物都在故意隐瞒 感情，或任何事物均是人造的，象舞台布景，缺乏生机；
• 表现4.癔症性症状4感到周围环境缺乏色彩，人和物都在故意隐瞒感情，或任何 事物均是人造的，象舞台布景，缺乏生机；
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.癔症性症状
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抑郁症中常见；
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表现：耳闻噪声、背部痉挛、细微的癫痫样小发作、舞蹈样抽搐、夸张的言辞、及情感爆发等；
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如是病前癔症样人格表现，治疗困难；
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或强烈依恋和占有欲行为模式重现。
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抑郁症中常见；
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表现：耳闻噪声、背部痉挛、细微的癫痫样小发作、舞蹈样抽搐、夸张的言辞、及情感爆发等；
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如是病前癔症样人格表现，治疗困难；
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或强烈依恋和占有欲行为模式重现。
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：不语不动躺在床上、胆怯退缩、
或无目的违拗、不进食但可喂食、
• 4.思维迟钝：难于做决定，思维反刍，注意保持困难 • 5.兴趣丧失：兴趣爱好的范围减少、强度减弱 • 范围减少、强度减弱； • 涉及：工作、生活，消遣娱乐、探求知识、对衣食和外表
的追求等。
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50郁患者；4.思维迟钝
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表现：行动迟缓，如走路缓慢、或呆坐不动、或言语缓慢、每个词之间停顿很长。
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精神活动抑制的核心表现之一。
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（三）躯体症状
1.食欲/体重下降：对食物缺乏兴趣，觉得食物没有味道， 不觉得饥饿；
2.睡眠障碍：入睡困难，易醒，早醒，睡眠节奏紊乱 3.性欲缺乏：女性严重者并发闭经 4.非特异性躯体症状：表现：头痛头晕、全身疼痛、周身不
适、胸闷、心慌气短或胸前区痛、胃肠功能紊乱、尿频尿 急等。 • 病理性自罪感：对一些很小的事情责怪自己，有时明知过 分，但不能克制；
• 1. 首先应与病人建立良好的治疗性人际关系，要密切观察自杀的先兆症状 如焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗、在出事地点徘徊、烦躁、拒 餐、卧床不起等。
• 2.护理人员不应让患者单独活动，可陪伴患者参加各种团体活动，如各种工 疗和娱疗， 外出检查工作人员陪护。
• 3.做好心理护理，给予心理上的支持 • 4.安置患者住在护理人员易观察的大房间，设施安全，光线明亮，空气通流、
• 2焦虑：植物神经系统症状：如口干、心悸、发抖、出汗、 面部潮红、胃部不适、窒息感、呼吸困难、头晕眼花等
• 3.激越：指运动不安的严重焦虑 • 4.易激惹：表现：自我压抑、争吵、争辩、吼叫、情绪失
控、毁物、暴力行为等 • 5.情绪波动：50%的患者情绪变化有节律性；情绪变化非
常突然、剧烈
• 指当面临挫折表现：自我压抑、争吵、争辩、吼叫、情绪失控、毁物、暴力行为等时，产生烦恼和 愤怒的阈值降低。
整洁舒适的治疗休养环境中。 • 5.半小时巡视病房，尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前和交接班及节假日等病
房人员少的情况下，护理人员特别要注意防范。 • 6.要加强对病房设施的安全检查。严格做好药品及危险物品的保管工作，杜
绝不安全因素，发药时，应仔细检查口腔，严防藏药或蓄积后一次性吞服 • 7.会客时，应反复向家属交待病情，取得家属的帮助和配合，做好患者的疏
或对周围环境无任何反应；
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严重精神抑制的极端形式；
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缓解后记忆“非常模糊或完全 消失”。
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护理诊断
• 1.有自伤的危险 相关因素：①严重抑郁悲观情绪；②自责自罪观念；③有消 极观念和自杀企图和行为；④有昼重夜轻的特点；⑤无价值感受。
• 2.营养失调 低于机体需要量。相关因素：①自责自罪观念，认为自己丧失了 工作能力，成为废人；②失眠、乏力、食欲不振；③严重抑郁缄默不语、卧 床不动呈木僵状态。
导工作。
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(二）护理措施
• 1.应选择患者平常较喜欢的食物且富含纤维；可陪伴患者用餐或少量多餐等 都是一些可采取的护理措施
• 罪恶观念：感到别人在指责自己，或已受到起诉， 可有自知力，严重时演变为罪恶妄想；
• 罪恶妄想：罪恶观念的严重发展。
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（四）思维内容障碍
• 1.自罪观念和自罪感：对一些很小的事情责怪自己，有时 明知过分，但不能克制；
• 2.无价值感和自我贬低：过分低估自己的能力和价值，认 为自己在各方面都是失败者。
• 3.疑病：有许多理由感到自己患了躯体疾病。 • 4.自杀：无望-厌世-自杀观念-自杀企图-自杀行为
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（五）其他临床表现
• 抑郁性木僵综合征：不语不动躺在床上、胆怯退缩、 或 无目的违拗、不进食但可喂食、或对周围环境无任何反应；
• 癔症性症状：耳闻噪声、背部痉挛、细微的癫痫样小发作、 舞蹈样抽搐、夸张的言辞、及情感爆发等