伤寒题目及答案

研究生入学考试模拟试卷（一）一、单项选择题（10×1’）1、首先提出错简重订说的医家是（）A．王肯堂 B．柯韵伯 C．尤在泾 D．方有执2、发汗后，身疼痛，脉沉迟，其身疼痛的机理是什么（）A．汗不如法，表邪传里 B．发汗后，表证不解，营阴郁滞C．发汗伤营，筋脉失养 D．发汗伤阳，余邪复聚3、下列何项不是虚寒下利的阳复将愈的表现（）A．下利，有微热而渴，脉弱者 B．下利，脉数而渴者 C．下利脉数，有微热汗出者 D．下利日十余行，脉实者4、桂枝加大黄汤中大黄的作用（）A．攻下实热 B．泻热和胃 C．活血化瘀 D．清热凉血5、下列何项不是桂枝汤的适应证（）A．脏无他病，时发热自汗出者 B．伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者C．太阳病下之后其气上冲者 D．病人脉浮缓，身不痛但重者6、比较三承气汤的组方，下列哪项是错误的（）A．大承气汤大黄用量最重 B．小承气汤无芒硝 C．调胃承气汤芒硝最重 D．大承气汤枳实、厚朴最重7、阳明病、少阴病、厥阴病三见吴茱萸汤证，其呕的共同病机是（）A．胃气虚冷，胃气上逆 B．肝寒犯胃，胃失和降 C．阳虚阴盛，寒浊犯胃 D．浊阴上逆，胃失和降8、原文第97条的“邪高痛下”是指（）A．病邪之势向上，腹痛部位在下 B．胆热犯胃而呕逆，肝木乘脾而腹痛C．邪来自少阳为邪高，病及脾胃为痛下 D．邪在上焦为邪高，痛在腹部云痛下9、下列理中汤加减哪项是正确的（）A．脐上筑者，去干姜，加桂枝四两 B．吐多者，去干姜，加生姜三两C．渴欲得水者，加人参，足前成四两半 D．腹满者，去白术，加附子一枚10、下列何方用甘澜水作溶剂（）A．茯苓桂枝甘草大枣汤 B．麻黄连翘赤小豆汤 C．栀子豉汤 D．炙甘草汤二、多项选择题（10×2’）1、《伤寒论》中白虎汤适应证的脉象可见（）A．脉浮滑B．脉浮紧 C．脉洪大 D．脉滑 E．脉弦细2、下列哪几项方证可见心下悸（）A．桂枝甘草汤证B．真武汤证 C．小建中汤证 D．茯苓甘草汤证E．茯苓桂枝甘草大枣汤证3、根据《伤寒论》原文，下列哪些方剂可用治下利（）A．理中汤（丸） B．赤石脂禹余粮汤 C．甘草泻心汤 D．桂枝人参汤 E．黄连汤4、《伤寒论》中可用于治喘的方剂是（）A．葛根黄芩黄连汤B．大承气汤 C．麻杏甘膏汤 D．小青龙汤 E．麻杏石甘汤5、根据《伤寒论》原文，小承气汤可见的症状有（）A．潮热B．心烦或谵语 C．小便数 D．大便硬结 E．脉滑而疾6、属于太阳蓄血证的临床表现是（）A．喜忘B．大便色黑易解 C．如狂或发狂 D．脉沉而微或沉结 E．少腹硬满小便自利7、下列病症中当用小柴胡汤治疗的是（） A．伤寒五六日，呕而发热者 B．胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，脉沉而紧者 C．身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者D．发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结者 E．阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者 8、根据《伤寒论》原文，烦躁可见于以下哪些方证（） A．大青龙汤证B．干姜附子汤证 C．茯苓四逆汤证 D．小青龙汤证 E．半夏泻心汤证9、乌梅丸的方药组成（） A．乌梅细辛干姜B．黄连当归蜀椒 C．桂枝附子黄柏 D．人参白蜜饭泥E．桂枝葛根芍药 10、下列那些方剂是去滓后再煎（） A．半夏泻心汤B．旋复代赭汤 C．小柴胡汤 D．柴胡桂枝干姜汤 E．大柴胡汤三、判断题（（10×1’）1、脾约证的临床特点是大便结滞近于肛门，硬涩难解。

2、栀子豉汤可见胸中窒，心中结痛等症。

3、霍乱是以呕吐下利为主要表现的病症。

4、恶寒脉微而复利，利止，亡血也，通脉四逆加猪胆汁汤主之。

5、当归四逆汤主治血虚寒凝的厥证，若兼内有久寒者，于原方中加附子、干姜。

6、白通汤即四逆汤加大附子、干姜的用量而成。

7、桂枝加大黄汤证之“大实痛”的病机是阳明燥实结聚，腑气不通。

8、服小青龙汤后，病症由不渴变为口渴是邪从热化的表现。

9、白头翁汤、桃花汤、黄芩汤均可治热利证。

10、大陷胸汤、栀子豉汤、茵陈蒿汤证均可见头汗出的症状。

四、填空题（10×1’）11、伤寒解后， , 竹叶石膏汤主之。

12、吐已下断，汗出而厥，, , 通脉四逆加猪胆汁汤主之。

13、伤寒五六日，已发汗而复下之，，渴而不呕，，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

14、小结胸病，正在心下， , ，小陷胸汤主之。

15、趺阳脉浮而涩， , ,浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。

五、名词解释（5×2’）16、下厥上竭 17、潦水 18、息高 19、脚挛急 20、周时六、简答题（4×5’）1、《伤寒论》中方后注明禁忌的有哪些，各是什么？2、桂枝人参汤证与葛根黄芩黄连汤证的证治有何异同？3、试述竹叶加石膏汤和白虎加人参汤的异同。

4、谈谈太阳蓄血证的因机证治。

七、论述题（10×2’）1、四逆汤、通脉四逆汤、白通汤及白通加猪胆汁汤的作用和主治的侧重各是什么？2、试述《伤寒论》小柴胡汤的加减法及其意义。

《伤寒论》研究生入学考试参考答案（一）一、单项选择题1．D．此题审查对《伤寒论》学术发展史的掌握情况。

2．C．此题审查对桂枝新加汤证病机的掌握。

3．D．此题审查对少阴虚寒下利预后判断的能力。

4．C．此题审查对桂枝加大黄汤证病机的理解。

5．D．此题审查对桂枝汤治疗范围的掌握。

6．A．此题审查对三承气汤组方剂量的掌握。

7．D．此题审查对吴茱萸汤病机的理解与掌握。

8．C．此题审查对小柴胡汤病机的理解与掌握。

9．D．此题审查对理中汤加减化裁的掌握情况。

10．A．此题审查对《伤寒论》中某些方剂特殊煎服方法的掌握。

二、多项选择题1．ACD。

此题综合考查对《伤寒论》中所载白虎汤主治病证脉象变化情况的掌握。

2．ABCE。

此题综合考查对《伤寒论》中不同心悸证的主治方剂的掌握。

3．ABCD。

此题综合考查对《伤寒论》中不同下利证的主治方剂的掌握。

4．ABCDE。

此题综合考查对《伤寒论》中不同喘证的主治方剂的掌握。

5．ABCDE。

此题综合考查对小承气汤临床表现症状的掌握。

6．CDE。

此题考查对太阳蓄血证临床表现的掌握。

7．ABCE。

此题考查对小柴胡汤主治病证的掌握。

8．ABC。

此题综合考查对《伤寒论》中不同烦躁证的主治方剂的掌握。

9．ABCD。

此题考查对乌梅丸方药组成的掌握。

10．ABCDE。

此题考查对小柴胡汤等5个方剂煎药方法的掌握。

三、判断题1．不正确。

此属润导法证的临床特点。

脾约证的临床特点是大便干结，甚则干如羊屎，但不更衣十日无所苦，不见潮热、谵语、腹满痛等证。

2．正确。

栀子豉汤不仅可治疗心烦、心中懊憹，反复颠倒等，也可治疗无型郁热阻滞气血所致的胸中窒，心中结痛等证。

3．正确。

霍乱是以突发性呕吐下利为主要临床表现的病证，突发性是辨别是否霍乱病的一个重要因素。

4．不正确。

按《伤寒论》原文，此证应用四逆加人参汤主之。

5．不正确。

应是加入吴茱萸和生姜，而不是附子和干姜。

6．不正确。

白通汤应是四逆汤去甘草加葱白而成。

7．不正确。

此证“大实痛”系因脾络郁滞较重，不通则痛引起。

8．不正确。

服小青龙汤后由不渴变为口渴是温解之余，津液一时不足所致。

9．不正确。

桃花汤所治之利非热利。

10．不正确。

三证均可见头汗出，但机理不同。

四、填空题虚羸少气气逆欲吐者四肢拘急不解脉微欲绝者胸胁满微结，小便不利但头汗出，往来寒热按之则痛脉浮滑者浮则胃气强涩则小便数五、名词解释1．下厥，阳衰于下，厥从下起，故称下厥；上竭，血从上出，阴从上竭，故称上竭2．地面流动的雨水。

3．指呼吸表浅，气息浮游与上，是肾不纳气的表现。

4．脚，汉时指小腿，脚挛急指小腿拘急挛曲，难以伸直。

5．指一昼夜24小时。

六、简答题1、论中明确指出服药后禁忌的有桂枝汤、乌梅丸、大陷胸丸、小建中汤、瓜蒂散和桂枝附子去桂加白术汤。

其中桂枝汤方后注明禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等；乌梅丸方后注明禁生冷、滑物、臭食等；大陷胸丸方后注明禁如药法；小建中汤方后注明呕家不可用建中汤，以甜故也；瓜蒂散方后注明诸亡血、虚家，不可与瓜蒂散；桂枝附子去桂加白术汤方后注明虚家及产妇宜减服之。

1、两者均为太阳病误下而成，皆属外证发热，里证下利的表里同病，皆可称之为“协热下利”。

然桂枝人参汤证为误下邪从太阴寒化，证见利下不止，心下痞硬，口不渴，小便清长，舌淡苔白等，证属表里俱寒，治宜辛温解表，温中止利。

葛根芩连汤证为误下邪从阳明热化，故有利下臭秽、发热、喘而汗出、溲赤、苔黄等里热证，证属表里俱热。

治宜辛凉解表，清热止利。

2、太阳蓄血证时因太阳表邪不解，邪气循经入里化热，热与邪结于下焦而形成的。

其证治可分三类。

一是血热初结，热重而势急，瘀初成而轻浅，症见少腹急结，其人如狂，表邪已解者，治用桃核承气汤泻热化瘀；二是血热瘀结，瘀凝而势重，热敛而势缓，症见少腹硬满，如狂或发狂，或身黄，脉沉微或沉结，小便自利，治用抵挡汤破血逐瘀，荡涤邪热；三是血热互结，瘀成形而势缓，热虽有而热微，症仅见有热，少腹满，小便利者，治用抵挡丸化瘀缓消。

其中少腹急结、少腹硬满，是因血热互结，气血凝滞所致；如狂，发狂，是因心主神志，又主血脉，今血热结于下焦，血分瘀热上扰心神，使心主神志的功能失常而致。

脉沉微或沉结，是邪热在里，瘀热有形之邪阻滞，脉气不利的表现。

身黄是瘀热互结，壅遏气机，使肝胆疏泄失司，胆汁代谢异常所致。

小便自利，提示病不在气分，膀胱气化功能正常，以此与太阳蓄水证鉴别。

3、白虎加人参汤证，病机为燥热炽盛，气津两伤，病位以胃肠为中心。

症见身热，汗自出，大烦渴不解，时时恶风或者背微恶寒，脉洪大。

治法辛寒清热，兼益气生津，方药在石膏、知母、粳米、炙草之中更加人参。

竹叶石膏汤证，病机为病后余热为清，气津两伤，其热势以远不如白虎加人参汤证炽盛，但病程较长，气津慢性耗伤，且气机上逆，病位又关系肺胃。

症见虚羸少气，气逆欲吐，可伴有发热，口渴，心烦，舌红少苔，脉虚数等。

治以清热和胃，益气生津，方药上与白虎加人参汤相比，竹叶石膏汤减去苦寒的知母，加麦冬、竹叶之甘寒，全方功用已由白虎加人参汤的清热生津转化为育阴而清虚热。

此外，由于参草佐以半夏，故益气之中还兼有和胃降浊之功。

可见，白虎加人参汤和竹叶石膏汤证虽然都有气津两伤，但二者的病机、病位、病程、证候均有所不同，故其治法、方药各有所异。

七、论述题1、四逆汤由附子、干姜、甘草组成，功能为回阳救逆，主治阳气虚衰，阴寒内盛之证症见下利清谷，手足厥逆，恶寒蜷卧，脉微细等。

通脉四逆汤药同四逆汤，而重用姜附，功能为破阴回阳，通达内外，主治阳气虚衰，阴寒内盛，格阳于外之证，症见下利清谷，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒等。

白通汤由葱白、附子、干姜组成，功能为破阴回阳，宣通上下，主治阳气虚衰，阴寒内盛，戴阳于上戴阳证，症见下利，脉微，恶寒，厥逆，面色赤等。