湖北中医学院伤寒论试卷

湖北中医学院伤寒论试卷姓名：专业：班级：学号：题号一二三四五六七总分核分人题分10 10 10 20 30 10 10 100得分得分阅卷人一、名词解释（每小题1分，共10分）1．胃中干2．须臾3．劳复4．口中和5．协热而利6．日晡所7．心下支结8．脾约9．并病10．坏病得分阅卷人二、原文填空（每空0.5分，共10分）1. 太阳之为病，，。

（1）2. 太阳中风，脉浮紧，，身疼痛，，大青龙汤主之。

若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。

（38）3. 太阳病，，，桂枝加葛根汤主之。

（14）4．伤寒五六日中风，往来寒热，，，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

（9 6）5. 太阳病不解，，其人如狂，血自下，下者愈。

其外不解者，尚未可攻，当先解其外。

外解已，者，乃可攻之，宜桃核承气汤。

（106）6. 伤寒，，，炙甘草汤主之。

（177）7. 阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。

，身无汗，剂颈而还，，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。

（236）8. 凡厥者，，便为厥。

厥者，。

（337）9. 少阴之为病，，。

（281）10. 伤寒解后，，，竹叶石膏汤主之。

（397）得分阅卷人三、判断题(下列各题，正确的在题后的括号内的打“√”，错误的则打“×”，每小题1分，共10分)1. 大青龙汤证主证俱备，无论脉浮紧或浮缓，均可用大青龙汤治疗。

（）2. 服桂枝汤后，大汗出，脉洪大者，白虎加人参汤主之。

（）3. 通脉四逆汤与四逆汤药味虽相同，但其功效却不相同。

（）4. 附子泻心汤的煎服法是先煎附子后纳三黄共煎而后取汁服之。

（）5. 调胃承气汤由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成。

（）6. 阳明病初起，可能有不发热而恶寒的病证。

（）7. 四逆散证的四肢厥冷是由肾阳虚衰所致的。

（）8. 桂枝人参汤由桂枝汤加人参组成，主治发热恶寒、头痛自汗、脉浮缓，神疲乏力，四肢倦怠。

（）9. 小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。

（）10.凡病，若发汗、若吐、若下、若亡血、亡津液，阴阳自和者，必自愈。

（）得分阅卷人四、选择题（共20分）（一）单项选择题（下列各题只有一个正确答案，请将其序号字母填入题后的括号内，每小题1分，共15分）1. 太阳中风证中汗出的机理是:（）A．阳虚不能固摄于外 B．风寒外袭，卫阳不固，营不内守C．卫虚失固，腠理疏松 D．外邪化热，热迫津出E．卫气不共营气谐和2. 附子泻心汤证，除“心下痞”外，应有:（）A．身痛 B．恶寒无汗C．恶寒汗出 D．下利E．厥逆3. “伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者。

”治宜：（）A．解其表，表解里自和 B．温其里，里和表自解C．先解表，后温其里 D．先温里，后解其表E．解表温里，表里双解4. 桃核承气汤的治法是:（）A．清热化瘀，通下里实 B．清热活血，分消湿热C．活血化瘀，软坚散结 D．活血化瘀，泻下里热E．以上都不是5. 下列方中麻黄用量最大的是:（）A．麻黄汤 B．麻杏石甘汤C．小青龙汤 D．大青龙汤E．葛根汤6. 大结胸病的治法是：（）A．清热涤痰开结 B．攻逐水饮，涌吐痰实C．泻热逐水破结 D．攻逐水饮，通下瘀热E．攻下实热，涤痰宽胸7. 下列三承气汤比较中，哪项是错误的?（）A．三承气汤中都有大黄 B．大承气汤厚朴用量最重C．三承气汤中大黄都后下 D．大承气汤枳实用量最多E．三承气汤中大黄用量都一样8. 白虎加人参汤证中“时时恶风”的机理是：（）A．表证未解，卫外失固 B．津气两伤，卫外不固C．津伤气少，阳郁不达 D．经气被遏，阳郁不畅E．以上都不是9. 下列腹痛，小建中汤主治的是：（）A．阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛 B．腹满时痛C．腹中痛，欲呕吐 D．腹痛，自下利E．发汗不解，腹满痛10. 下列哪项不是寒湿发黄与湿热发黄的区别？（）A．发热与不发热 B．小便黄与不黄C．黄色鲜明与晦暗 D．口渴与不渴E．大便秘结与溏薄11. 吴茱萸汤方的药物组成是：（）A．吴茱萸、人参、干姜、大枣 B．吴茱萸、人参、白术、大枣C．吴茱萸、人参、茯苓、大枣 D．吴茱萸、人参、半夏、大枣E．吴茱萸、人参、生姜、大枣12. 下列除哪一项外，均为白虎汤证的主症？（）A．发热，汗出 B．心烦，口渴C．不恶寒，反恶热 D．脉大E．苔白滑13. 煎麻黄连翘赤小豆汤用：（）A．清酒 B．甘澜水 C．清浆水 D．潦水 E．白饮14. 猪苓汤证“心烦不得眠”的机理是：（）A．肾水不足，心火上亢 B．阴虚热扰，心神不宁C．余热未清，留扰胸膈 D．阴血不足，心失所养E．以上都不是15. 下列哪一症不是太阴病的主证？（）A．腹满而吐 B．食不下C．自利 D．时腹自痛E．胸下结硬（二）多项选择题（下列各题有两个或两个以上正确的答案，请将其序号全部填在题后的括号内，每小题1分，共5分）1. 但头汗出症可见于：（）A．茵陈蒿汤证 B．小柴胡汤证C．五苓散证 D．大陷胸汤证2. 下列方剂的药物组成无错误的是：（）A．小柴胡汤是由半夏泻心汤去黄连加柴胡组成的B．黄连汤是由半夏泻心汤去黄芩加桂枝组成的C．生姜泻心汤是由半夏泻心汤加生姜组成的D．旋复代赭汤是由半夏泻心汤去黄连、黄芩加旋复花、代赭石组成的3. 骨节痛一症可见于：（）A．附子汤证 B．真武汤证 C．通脉四逆汤证 D．麻黄汤证4. 便脓血可见于：（）A．葛根芩连汤证 B．白头翁汤证 C．大承气汤证 D．桃花汤证5. 下列哪些方中附子炮用？（）A．真武汤 B．干姜附子汤 C．芍药甘草附子汤证 D．桂枝加附子汤得分阅卷人五、问答题（共30 分）1．如何理解“阳明之为病，胃家实是也”。

（3分）2．黄连阿胶汤的主证、病机、治法、方药是什么？（4分）3. 简述大、小青龙汤在主证、病机、治法、方药等方面的异同点。

（5分）4. 葛根汤证与葛根芩连汤证都可出现下利，应如何辨证？（4分）5. 真武汤和附子汤在主证、病机、治法、方药上有何异同？（5分）6. 半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤三证在证候、病机、治法、方药几方面有何异同之处？（9分）得分阅卷人六、论述题（共10 分）表里同病而见喘的证候有哪些？简述各自的主证、病机、治法及方药。

得分阅卷人七、病案分析（共10 分）李某某，女，38岁。

患肢端动脉痉挛病年余。

两手指尖最初发白，继而青紫，发紧，麻木，厥冷，抽搐，置冷水中则痛，右手指末梢破溃，中西药及针刺均未效。

目视舌淡红，两侧有白腻苔，诊其脉均细弱。

试分析其主证、病机，并拟出治法和方药。

《伤寒论》考试试卷答案一、名词解释1、胃中干：病理概念。

指津液耗伤，胃中阴液不足。

2、须臾：一会儿，指经过很短的时间。

3、劳复：指疾病初愈，因劳累而复发。

4、口中和：指口不苦、不燥、不渴。

5、协热而利：协有“同”字之意。

热，此处指表证发热。

协热而利，此处指里寒协同表热下利。

6、日晡所：傍晚时分。

7、心下支结：心下似有物支撑结聚之感。

8、脾约：胃热肠燥，津液受伤，使脾不能为胃行其津液，以致大便秘结者，叫做脾约。

9、并病：凡一经证候未罢，继而又见一经证候者，谓之并病。

10、坏病：因误治使病情恶化，或不经误治自身恶化，而出现错综复杂的证候，难以用六经证候称其名者，称为坏病。

二、原文填空1、脉浮头项强痛而恶寒2、发热恶寒不汗出而烦躁者3、项背强几几反汗出恶风者4、胸胁苦满默默不欲饮食5、热结膀胱但少腹急结6、脉结代心动悸7、但头汗出小便不利8、阴阳气不相顺接手足逆冷者是也9、脉微细但欲寐也10、虚羸少气气逆欲吐三、判断题1－5 √×√×× 6－10 √××√√四、选择题（一）单选1－5 BCDDD 6－10 CBBAB 11－15 EEDBE（二）多选1、AD2、BC3、AD4、BD5、ACD五、简答题1、答：阳明病“胃家实”三字，既反映了阳明病的证候特点，又揭示阳明病的病机特点。

从证候上来看，“胃家”统指胃肠，“实”指邪气实。

所以“胃家实”泛指胃肠燥热实证，它既包括了阳明热证，又包括了阳明实证所表现出的临床证候。

从病机上来讲，“胃家实”体现了阳明病燥热实的特点。

故有热无积之无形实邪（阳明热证），以及有热有积之有形实邪（阳明实证）之病机，皆为胃家实。

2、答：其主证是：心中烦不得卧；当伴咽干口燥，舌红少苔，脉细数等。

病机：少阴邪从热化，肾水亏于下，心火亢于上，心肾不交，水火不济。

治法：清热育阴。

方药：黄连阿胶汤。

组成：黄连、黄芩、阿胶、芍药、鸡子黄。

3、答：大小青龙汤证皆出现表实证特点，如发热、头痛、无汗、脉浮紧等。

病机是：皆为寒邪束表，卫阳被遏，营阴郁滞，治法都要发汗解表，方药都用麻黄、桂枝、甘草、姜。

不同点：大青龙汤证见烦躁，小青龙汤证见咳喘；病机是大青龙汤内兼郁热，小青龙汤内停水饮；治法：大青龙汤内清郁热，小青龙汤则内化水饮；方药：大青龙汤还用生姜、杏仁、大枣、石膏，小青龙汤还用干姜、细辛、芍药、半夏、五味子。

4、答：葛根汤证与葛根芩连汤证都见下利，但有寒利热利之别，葛根汤主证为表实不解，水寒内迫大肠而见下利，利下稀水，无灼肛感，而葛根芩连汤为外邪不解化热入里，热迫大肠，耳尖下利，为热利灼肛，二证比较一重在表，一重在里。

5、答：真武汤与附子汤证，其共同主证为：四肢不温，口不渴，畏寒，脉沉。

共同病机为：肾阳不足，水湿之邪为患。

治则都应温阳除湿。

方药都用：炮附子、茯苓、白术、芍药。

不同点：附子汤主证还有身体痛，手足寒，骨节痛，背恶寒等表现；真武汤为头眩，心下悸，身瞤动，甚或小便不利，下利，浮肿等。

病机：附子汤为下焦虚寒，寒湿阻滞于经脉骨节经络；真武汤为下焦阳虚，水气不化，水邪泛滥。

治法：附子汤重在温经扶阳，除湿止痛；真武汤重在温阳化气，以散水饮。

方药：附子汤用人参且白术、附子量答；真武汤用生姜，且白术、附子量小。

6、答：同异半夏泻心汤生姜泻心汤甘草泻心汤病机寒热错杂于中，脾胃不和，升降失常兼水食内停中虚更甚证候呕吐、肠鸣、下利，心下痞呕吐较重心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鸣（痞利较甚，兼干噫食臭）下利日数十行，谷不化，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安（痞利最重）治法辛开苦降，和胃消痞降逆宣散水气和中补虚，消痞止利方药半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、大枣、甘草重用半夏降逆止呕重用生姜宣散水饮，同时减少干姜的用量重用炙甘草，以补虚和中六、论述题答：表里同病而见喘的方证有桂枝加厚朴杏子汤证、太阳阳明合病证、葛根芩连汤证、小青龙汤证。

1、桂枝加厚朴杏子汤证的主证为喘、头痛发热、汗出恶风、脉浮缓等。

病机为素有喘疾之人，复感风寒，袭于肌腠，内迫于肺，致肺寒气逆所致，治用解肌祛风，降气定喘。