2017年第一季度护理质控总结与分析报告

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2017年第一季度护理质量考评汇总(护理部横版)

护理质量考评结果汇总分析二零一七年第一季度目录：一、护理质量控制目标达标情况二、护理质量总体分析三、护理质量存在问题四、原因分析五、改进措施六、效果评价为进一步提升我院的护理质量与服务水平，提高患者的满意度与医院的知名度，打造良好护理口碑，护理部依据本年度护理质量控制方案于2017年3月14日至16日，组织全院护士长，分6个质控小组，对各护理单元进行了第一季度护理质量大检查。

现将本次结果汇总如下：精品文档一、护理质量控制目标达标情况：二、护理质量总体分析：1、从本次检查结果及各组反馈情况来看，第四季度我院护理各项质控指标均达到标准要求。

2、护士长及各科质控成员均能依据护理质量管理体系及各项质控标准，树立质控意识、加强重点环节质控，落实各项管理措施，实现管理零缺陷。

3、全院护理人员面貌良好，符合护士职业规范标准,各种制度能落实到位，安全防范意识增强。

精品文档4、病区基础护理质量稳定，各科优质护理举措能认真落实，对病人及家属的健康宣教能及时实施。

5、病区安全管理意识增强，安全警示标识悬挂到位，住院病人安全宣教到位。

6、抢救车能够规范化管理，专管人员定期进行检查，物品药品均在有效期内，毒麻药品管理较规范，专人、专柜、专锁管理，药品能做到随用随补。

各种抢救仪器设备性能良好，处于备用状态。

7、本季度全院共发放满意度调查表143份，其中住院患者对护理工作满意度调查表发放120份，平均满意度为98.65、满意率为100%，重点部门发放满意度调查表共23份，平均满意度为96.1、满意率为99.6%。

8、重点部门：产房、手术室、消毒供应中心、血透室、换药室、急诊科专项检查，均符合要求。

精品文档精品文档精品文档精品文档精品文档对本季度考评中存在的问题，护理部将以科室为单位，分类整理，下发各护理单元，要求各科室针对本科室存在问题，认真分析，积极整改，护理部将在两周内复查整改效果，并予以评价。

精品文档精品文档精品文档精品文档。

第一季度护理质控总结分析

第一季度护理质控总结分析一、引言护理质量是医疗服务的重要组成部分，直接关系到患者生命健康的安全。

护理质控是对护理服务过程中的规范、程序、技术、文书等进行评价与监控，以提高护理质量和工作效率的管理活动。

本文对医院护理质控情况进行了总结分析，旨在发现存在的问题，为护理工作的提升提供参考。

二、数据分析1. 护理质量指标数据本季度，共收集了护理质量指标数据1000例。

数据包括病人护理过程中的各项指标，如感染率、跌倒率、疼痛评分等。

其中，感染率为3.5%，跌倒率为2.1%，疼痛评分平均值为2.5。

从整体数据来看，护理质量总体较好，但仍有改进空间。

2. 护理文书合格率护理文书是护理质控的重要内容之一，是对病人护理过程的记录和评价。

本季度，护理文书合格率为85%，出现了一定程度的下降。

具体表现在文书的规范性、完整性、准确性等方面。

这表明在护理文书的书写和管理方面还存在问题，需要进行进一步的改进和培训。

3. 患者满意度调查对1000名患者进行了满意度调查，结果显示患者整体满意度为85%，较上一季度有所提升。

患者对护士的专业技能和服务态度较为满意，但对护理环境的整洁度和安全性有一定程度的不满意。

这表明我们在提高患者满意度方面还有待加强。

三、存在问题分析1. 护理文书管理不到位护理文书是对护理质量进行记录和评价的重要依据，但目前护理文书合格率不高，说明在护理文书管理方面存在问题。

可能是由于护士工作繁忙，时间紧张，对文书的规范要求不够重视，导致了文书书写不规范、不完整、不准确。

因此，需要对护士进行文书规范和管理的培训，加强对文书的审核和监督，提高护理文书的质量合格率。

2. 护理环境整洁度和安全性问题患者对护理环境的整洁度和安全性不满意，主要表现在病房卫生不到位、隐患未及时处理等方面。

这可能是因为医院对护理环境的管理和维护不够重视，导致了一些问题的存在。

因此，需要加强对护理环境的管理，建立完善的卫生检查和隐患排查制度，确保病人的安全和舒适。

护理质控总结分析

护理质控总结分析护理质控总结分析篇一：2017年度第一季度护理质控总结2017年度第一季度护理质控总结为加强对全院护理质量的监控，根据护理质量管理要求，护理部质控委员会于3月27日至3月28日，分别检查了26个护理单元的病区管理质量，重病人护理质量，护理技术考核，护理服务质量，护理文书质量，护理安全质量、重点科室质量的查评工作。

检查结果如下：一、工作亮点1、护理不良事件能及时逐级上报，追踪记录完整：每项不良事件有科室分析、处理意见，护理部反馈意见，并有结果追踪记载。

2、护士个人技术档案全面,系统化管理。

3、护理质控材料汇总、分析全面，有创新。

4、预防不良事件警示标识醒目、新颖；压疮（院内、院外）发生分别逐级上报、院里有跟踪记载。

5、抢救药品标识醒目、明确。

二、存在问题1、病房管理：各科室环境能做到整齐，清洁、安静、物品放置有序，对药物的管理能落实检查制度，无出现过期、变质药物。

个别科室急救物品管理末处于备用状态，仍有病床单位杂物多的现象存在，个别科室存在护理级别与病情不相符的情况。

2、护理安全：各科室负责人能每月对护理安全隐患进行排查及做好护理差错缺陷，提出防范与改进措施。

个别科室抢救药品交接记录本项目填写不全，医嘱核对记录填写不全；部分科室安全警示标示使用不到位；大部分科室护士对患者身份识别方法、医嘱查对流程、输血查对掌握不全面。

3、重病人护理：部分科室护理人员对“危急值”概念或处理流程回答不全面；大部分科室无危重患者病情变化的风险评估及安全防范措施。

个别护士对危重患者护理常规掌握不全面。

4、护理服务：部分科室患者因层次水平不等，对护士健康宣教内容掌握不全面，护士长排班未全面体现分层级护理管理内容；个别护士对患者病情掌握不全面。

5、护理文书：个别科室护理记录中特殊用药情况未按要求记录；大部分科室护理记录内容未充分体现专科特点；检温卡及输液卡签字时间不及时。

6、技术操作：考核26个科室，每科抽考两名护士，提问常用护理技术操作并发症掌握情况。

2017年护理质量数据分析一季度

3、各科室严格执行护理表格书写质量标准，加强日常检查,提高质量。
（二)消毒隔离
合格率91。76％
内容
冰箱物品摆放不规范
环境卫生
消毒物品标签不规范
消毒液开瓶时间不写
锐气盒更换时间不正确
消毒记录项目填写不全
消毒剂批号与实物不相符
存在问题数目
2
6
2
3
8
5
3
护理部对护理表格书写工作进一步进行规范;
检温本统一使用A4纸打印，要有封皮(三级医院），测温后再底栏要有护士签名。
原因分析：
1、工作忙碌，护士慎独精神。
2、未规范执行相关制度.
3、科内质控未起作用,敷衍。
4、病区管理、消毒隔离的质量内涵重要性强化不到位.
整改措施：
1、专人负责，每天定时清理治疗室，严格遵守无菌观念，从细小环节做好及控制院内感染。
2、治疗室要保持整洁，加强无菌观念,治疗车下层是污染区域不可以放任何无菌物品.
肛肠科
23
94
90。21
93.12
96
95
93.67
11
神经外科
38
95
93.10
91.14
95
94
93。65
12
神经内科
47
95
92.07
92。07
94
95
93.63
13
心胸外科
13
94
91.20
92。16
95
95
93。47
14
西医正骨科
12
94
89。30
93。12
95
95
93。28
15
眼科

2017年第一季度护理质控总结及分析

2017年第一季度护理质控总结及分析第一篇：2017年第一季度护理质控总结及分析2017年第一季度护理安全与质量控制总结及分析一、护理部对一季度护理质控检查情况进行分析汇报，希望科室护士长按照科室存在问题及时进行分析，运用PDCA循环管理方式，及时进行整改。

根据检查结果及护理部下一季度工作重点。

二、护理质量控制总结及分析具体情况汇报如下：（一）护理安全目标管理及质量指标质控方面护理安全目标管理方面：1、第一季度不良事件共发生35例。

2、身份识别中腕带佩戴率95%。

3、刺激性药物外渗率为0；4、跌倒、坠床为3起，设为第二季度重点督导工作。

5、用药错误发生率0。

6、导管滑脱发生率0。

7、住院患者压疮发生率为0.3%。

8、导尿病人尿管相关感染发生率0.2%。

9、误吸发生率为0。

重点科室专科护理质量指标 ICU1、中心静脉置管相关性血流感染发生率为02、呼吸机相关肺炎预防率97%；比上季度↓0.3%%。

手术室1、手术患者、手术部位及术式错误发生例数为02、手术患者身份信息正确率达100%3、手术部位标识正确率100%4、手术同意书内容合格率达100%5、术前三方依次核查正确执行率达100%6、手术过程中异物遗留发生例数为07、术中物品清点不符发生率为08、手术标本遗失发生例数为0 供应室1、无菌物品合格率≥99.92%2、器械清洗合格率为100%3、包装合格率≥99.94%4、湿包发生率为0（二）第一季度护理质量控制工作重点督导情况反馈1、优质护理质量达标率97% 存在问题：1）护士对治疗用药认识不足，不能进行有效的健康宣教及安全防范。

2）卧床病人喂食体位不合要求，有发生窒息的风险。

3）外科护士对手术病人术中过程出血量无评估，护士不了解病人有高血压病史。

4）责任护士无跟医生查房意识，对病人病情及日常关健要注意问题不清晰，医护沟通不足。

5）优质护理全院满意度：93.3% 导诊90%、急诊98%、妇产科93%、儿科93%、呼吸科96%、神经内科95%、消化内科95%、普外五官科96%、骨科92%、胸外科96%、普外科96%、手术室98%。

2017年第一季度护理学质量与安全管理计划质量控制情况通报

2017年第一季度护理质量与安全管理质量持续改进情况通报2017年第一季度护理部组织各质控小组从护理文书书写、基础护理、急救物品药品管理、病区管理、分级护理、安全管理等方面对4个临床科室进行了检查，检查结果及质量持续改进情况如下：一、护理文书书写（一）、评比结果：2017年1月份对129份病历进行了评比，评比结果如下：（二）、存在的主要问题：1、出入院评估填写项目不全（无发病节气、舌苔脉象、用2017年第一季度病历评比结果100分90-99分上以 90分以下合计内儿科 6 12.0% 44 86.3% 1 2.0% 51 外妇科 6 15.8% 27 71.1% 5 13.2% 38 针灸康复科 8 20.0%3075.0% 2 5.0% 40 合计20 15.5% 10178.3%86.2% 129药指导、特殊指导等）。

2、入院评估舌苔、脉象与病历不符3、医嘱单上药物过敏试验结果漏记4、体温单上面没有身高5、出院评估没有用药指导6、入院评估有错别字7、药物过敏试验无医嘱，无记录8、术后患者无病情记录9、手术患者无术后天数10、手术患者在体温单40℃以上无“手术”字样11、术后患者未按要求频次测体温（三）原因分析：（三）持续改进措施1、护理部召集各科室护士长及护理文书质控人员进行了一次专题会议，就护理文书存在问题进行了讨论，就存在问题原因进行了深入的讨论，对以前的护理文书书写规范进行了修订，并下发科室。

2月底进行了一次护理文书书写规范培训，就体温单、医嘱单、出入院评估、护理记录等的规范书写进行了培训。

3、各科室组织科室内培训并加强质控工作。

4、护理部每季度对归档病历进行检查，发现问题及时反馈。

5、护士长对本病区病历加强管理，归档前认真检查及时整改。

二、基础护理（一）检查结果：第一季度分别对各科室的基础护理情况对照“考核标准”进行了检查，以95分为合格，检查最低分为94分，最高分98.5，合格率为94%。

2017年第一季度护理质量考评汇总(护理部横版)

护理质量考评结果汇总分析
二、护理质量总体分析
三、护理质量存在问题
四、原因分析
五、改进措施
六、效果评价
为进一步提升我院的护理质量与服务水平，提高患者的满意度与医院的知名度，打造良好护理口碑，护理部依据本年度护理质量控制方案于2017年3月14日至16日，组织全院护士长，分6个质控小组，对各护理单元进行了第一季度护理质量大检查。现将本次结果汇总如下：
3、全院护理人员面貌良好，符合护士职业规范标准，各种制度能落实到位，安全防范意识增强。
4、病区基础护理质量稳定，各科优质护理举措能认真落实，对病人及家属的健康宣教能及时实施。
5、病区安全管理意识增强，安全警示标识悬挂到位，住院病人安全宣教到位。
6、抢救车能够规范化管理，专管人员定期进行检查，物品药品均在有效期内，毒麻药品管理较规范，专人、专
一、护理质量控制目标达标情况:
IgB
■系列218ICCIQC ICC IQC 18 ICC ICC 1关
二、护理质量总体分析：
1、从本次检查结果及各组反馈情况来看，第四季度我院护理各项质控指标均达到标准要求。
2、护士长及各科质控成员均能依据护理质量管理体系及各项质控标准，树立质控意识、加强重点环节质控，落实各项管理措施，实现管理零缺陷。
三、存在问题、原因分析、整改措施质控
小组
存在问题
原因分析
改进措施
(1)护士长管理:
①无重点环节检Leabharlann 记录。(1)重点环节检查未按照规范严格落
实。
(1)科室应重视重点环节的质量检查,
并做好记录。
②质控分析表格不符合规范，无数据分
(2)质控工作未很好的使用护理质量管
(2)护士长每日对病区的各项工作全

2017第1季度护理工作小结

心内科2017年第1季度护理工作小结本季度以护理部提出的“下巡下视进病房，观察病情做宣讲，精细化管理抓质量，特色护理品牌亮”为工作主线，以我科年初提出的“深入内涵抓质量，保证安全促发展”为工作目标，结合科室护理工作计划，认真开展工作。

现将第1季度工作总结如下：1、整改去年第四季度质控中存在的问题；2、认真撰写科内2016年工作总结及2017年工作计划；3、春节假日期间，做好了科内物资储备工作；4、护理人员合理弹性排班，节休期间保证治疗护理工作顺利进行，并做好CCU内危重病人的管理；5、认真参加护士长述职并组织科内全体人员进行述职；6、继续落实护士长下巡下视制度，护士长每日进病房指导责护与病人沟通和宣教，随时检查督促，及时发现问题，及时提出改进措施，每周去回访中心查看出院病人的回访反馈，对提名表扬的护士予以奖励，并要求全科护士向其学习，对存在的问题及时整改；7、在工作中继续应用情感帐户，每月对存款及取款行为的次数进行汇总并上报护理部，对存在的问题及时发现原因，提出整改措施；8、做好科内敏感指标的上报工作，并在科内实施监测；9、根据感染科要求，做好科内一次性物品和药品的管理；10、督促科内医护人员学习感染相关知识，并在科内不定期提问，现科内护理人员掌握良好；11、督促科内非在编护士认真学习，并在科内进行相关内容的集中培训，3月份考试已结束，现成绩未公布；12、做好低年资轮转护士及见习护士的带教、培训及考核工作，本月共有两名转科护士学习期满，经考核合格后返科；13、组织全科护士参加护理部组织的前10项核心制度的考核，不合格者及时进行补考；14、配合护理部进行第一季度全院质控，并对科内发现的问题及时整改；15、重新修订心内科2017年优质护理推进方案和心内科2017年人力资源调配方案；16、组织科内晋级护士统一进行操作考试，并参加护理部组织的考试，全部合格。

本季度有1例1级不良事件，1例4级不良事件，已及时上报护理部。

科室第一季度护理质控总结范文

科室第一季度护理质控总结范文尊敬的领导、各位同事：随着第一季度的落幕，我科室的护理质量控制工作也取得了显著的成效。

在此，我代表科室护理团队，对第一季度护理质控工作进行总结，并展望下一季度的工作。

一、第一季度护理质控工作总结1. 完善制度，强化管理第一季度，我们根据医院护理部的要求，不断完善科室护理管理制度，强化护理团队的管理意识。

科室制定了详细的护理工作流程、岗位职责及考核标准，确保每位护士都明确自己的工作职责和任务。

同时，加强了护理质量控制工作的监督检查，确保各项制度得到有效执行。

2. 提升护理质量，保障患者安全在第一季度，我们重点关注护理质量的提升，确保患者的安全。

科室严格执行护理操作规程，加强病情观察，及时发现并处理患者病情变化。

同时，加强了对患者的安全教育，提高患者及家属的安全意识。

通过这些措施，第一季度我科室患者满意度不断提高，护理质量得到了明显提升。

3. 加强培训，提高护士综合素质为了提高护士的综合素质，科室在第一季度组织了多次业务培训，包括新技术、新业务的推广，护理安全知识的普及等。

通过培训，护士的专业技能和综合素质得到了进一步提高，为提高护理质量奠定了坚实基础。

4. 优化工作流程，提高工作效率第一季度，我们不断优化科室护理工作流程，提高工作效率。

例如，对护理文书进行电子化管理，减少了手工记录的时间，提高了工作效率。

同时，加强科室之间的沟通与协作，确保患者在转科、交接过程中的安全与舒适。

5. 营造良好的工作氛围，增强团队凝聚力我们注重营造良好的工作氛围，增强团队凝聚力。

在第一季度，科室组织了多次团队建设活动，加强护士之间的沟通与交流，提高团队协作能力。

团队成员之间相互支持、相互帮助，形成了良好的工作氛围，为提高护理质量提供了有力保障。

二、下一季度护理质控工作展望1. 深入推进护理质量改进项目下一季度，我们将继续深入推进护理质量改进项目，针对科室存在的护理问题，开展针对性改进措施。

通过不断优化工作流程、提高护士综合素质，进一步提升护理质量。

护理第一季度质控总结

护理第一季度质控总结一、引言护理是医疗工作中至关重要的一环，其质量的高低直接影响到患者的康复效果和医院的声誉。

因此，对护理质量进行有效的监控和评估是非常必要的。

本报告对我院护理质控工作进行了总结和分析，并就存在的问题提出改进建议，以期提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务。

二、护理工作情况1.患者病情分析在第一季度内，我院共接诊各类患者948人次，其中急诊患者占比30%，门诊患者占比40%，住院患者占比30%。

主要病症包括呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病等。

其中，老年患者和慢性病患者占比较高。

2.护理工作量分析在护理工作量方面，护士每天平均工作8小时，平均服务患者15人次。

主要工作包括患者基本护理、病情观察、医嘱执行、用药管理、健康宣教等。

三、质控工作情况1.护理质控评价本季度护理质量评价结果显示，护理质量整体较好。

各项指标符合或超过国家护理标准要求。

其中，感染率控制在0.5%以内，跌倒率控制在1.5%以内，医疗事故率控制在0.1%以内。

2.护理质控检查本季度，护理部组织了定期的护理质控检查，护士长带领护理质控小组对各病区的护理工作进行了全面检查，发现了一些问题。

比如，部分护士对护理操作流程不够熟练，存在一些护理记录不规范，药品管理不够细致等。

3.质控数据分析通过对本季度护理工作的质控数据进行分析，发现医疗事故主要集中在手术后护理和药物给予过程中，感染主要发生在留置导尿管和中心静脉置管等操作中。

跌倒主要发生在年龄较大或病情较危重的患者身上。

四、存在的问题1.护士护理操作不规范部分护士在护理操作中存在马虎现象，没有严格遵守操作规程，如洗手不规范、穿脱手术衣不规范、患者卧床护理不到位等。

2.护理记录不规范部分护士在护理记录中存在文字不清晰、错别字较多、漏填项现象。

有的甚至出现了记录虚假信息的情况。

3.药品管理不严谨部分护士在药品管理中存在药品点耗不准确、药品储存不规范、过期药品未及时清理等问题，存在一定的安全隐患。

第一季度护理质控总结

第一季度护理质控总结一、引言护理是医疗工作中至关重要的一环，护理质控是保障患者安全和提高医疗质量的关键手段。

通过对护理工作的全面评估和监控，可以及时发现问题，采取相应的改进措施，提高护理水平，确保患者得到及时、安全、有效的护理服务。

本文将对第一季度护理质控工作进行总结，并提出改进建议，以期进一步提高护理质量，为患者提供更加优质的护理服务。

二、护理质控工作总体情况本院护理部在第一季度认真贯彻质量管理体系，加强对护理工作的全面管理和监控。

在质控工作中，主要围绕以下几个方面展开：1. 护理质量考核：护理部对各科室进行了护理质量考核，主要包括患者护理记录的完整性和准确性、患者护理计划的执行情况、护理交接的规范性等方面的评估和考核。

通过考核，发现了一些护理质量存在的问题，并及时采取了改进措施。

2. 护理操作规范化培训：护理部在第一季度组织了一系列的护理操作规范化培训活动，包括输液操作、换药管理、危重病人护理等方面的培训，使护理人员进一步提高了操作技能和规范化护理水平。

3. 患者满意度调查：护理部对患者进行了满意度调查，了解患者对护理服务的满意度和意见建议，为提高护理服务质量提供了重要的参考依据。

三、护理质控工作存在的问题在第一季度的护理质控工作中，也暴露出了一些问题：1. 护理记录不规范：有些护理记录存在不规范、不清晰、不完整的情况，部分护理记录也存在填写不及时、不准确的问题。

2. 护理操作不规范：个别护理人员在护理操作中存在一定的不规范行为，如不戴手套、不洗手、操作不规范等。

3. 护理服务不够人性化：部分患者反映在护理服务中缺乏人性化的关怀，护理人员对患者关心不够、语言不友好等现象存在。

四、改进措施针对存在的问题，护理部提出了以下改进措施：1. 加强护理规范化培训：继续加强护理操作规范化培训工作，提高护理人员的操作技能和规范化护理水平。

2. 深入开展护理质量的检查和考核工作：对护理记录进行全面检查，对不规范的护理记录进行及时纠正和提示，指导护理人员做好护理记录的规范填写工作。

护理第一季度质控总结

护理第一季度质控总结一、总结回顾随着医疗技术和护理理念的不断更新，护理质控工作成为医院护理管理的一项重要内容之一。

第一季度是医院的开局之季，也是护理质控工作的开始之季。

在这个季度里，我们经历了许多挑战和机遇，通过不懈的努力和团队合作，取得了一定的成绩。

接下来，我将结合护理质控的实际工作，对第一季度的工作进行总结和回顾。

二、护理质控的基本概念护理质控是指根据医院护理服务的需要，制定和实施科学的评价、检查、监控、纠正等程序，以确保护理服务的质量和安全，促进健康护理素质的提高，保障病人和其他服务对象的合法权益。

护理质控工作的核心是以护理服务对象为中心，注重科学性、系统性和实效性。

三、工作情况总结在第一季度的护理质控工作中，我们主要开展了以下几方面工作：1. 制定护理质控标准和流程。

通过现场考察和总结经验，我们制定了护理质控的标准和流程，确保护理工作的规范性和一致性。

2. 护理质控档案的建立和管理。

建立了病历、护理记录和护理质控相关档案的归档管理制度，确保质控数据的真实可靠。

3. 护理质控案例的分析和讨论。

结合科室实际情况，我们对护理服务中出现的问题进行了分析和讨论，不断完善护理服务质量。

4. 护理质控绩效评价。

通过对护理服务的绩效评价，及时发现问题和不足，并采取有效措施加以改进。

五、存在的问题和不足在第一季度的护理质控工作中，我们也存在一些问题和不足：1. 护理质控的落实不到位。

由于工作任务繁重，部分护士对护理质控工作的重要性和紧迫性认识不够，导致质控标准的落实不够到位。

2. 护理质控数据的真实性和可靠性欠缺。

部分护理记录的填写不规范，质控数据的真实性和可靠性受到影响，需要进一步加强管理。

3. 护理质控和部门间的沟通协作不畅。

在护理质控工作中，需要和其他医务部门进行有效沟通和协作，但存在沟通不畅的情况。

6、改进措施针对存在的问题和不足，我们提出了以下改进措施：1. 加强护理质控的宣传和教育。

通过举办培训和讲座，提高护士们对护理质控工作的重视和认识，进一步提高质控标准的落实度。

第一季度护理质控分析总结

第一季度护理质控分析总结一、前言护理工作是医院医疗服务的重要组成部分，其质量直接关系到医院医疗水平和患者满意度。

为了提高护理工作质量，确保患者的安全和舒适，医院进行了一系列的护理质控工作。

本文将对第一季度的护理质控工作进行分析总结，以便了解工作中存在的问题及改进方向。

二、护理质控工作概况1. 护理质控目标（1）提高护理服务水平，增强护理工作质量；（2）提高患者满意度，增强医院品牌形象；（3）提高护理工作效率，提高医院经济收入。

2. 护理质控内容（1）护理操作规范化；（2）护理记录完整准确；（3）护理风险管理；（4）护理质量评估。

3. 护理质控周期（1）每周例行护理质控；（2）每月对第前一个月的护理质控进行总结分析；（3）每季度对当季度的护理质控进行全面总结。

三、第一季度护理质控分析1. 护理操作规范化护理操作规范化是护理工作的基础，也是护理质控的关键环节。

在第一季度的护理质控中，发现了一些不规范的护理操作，主要表现为：（1）护理人员穿着不符合规定；（2）护理交接不规范；（3）护理程序不规范。

2. 护理记录完整准确护理记录是患者治疗过程和疾病变化的重要依据，必须做到完整准确。

第一季度的护理质控中发现了一些护理记录不完整的情况，主要表现为：（1）护理记录漏填、错填；（2）护理记录不规范；（3）护理记录不及时。

3. 护理风险管理护理风险管理是护理工作的重要内容，目的是减少患者在护理过程中的风险。

第一季度护理质控中发现了一些存在的风险，主要表现为：（1）护理操作存在误操作风险；（2）护理记录不规范存在错诊风险；（3）护理交接不规范存在漏诊风险。

4. 护理质量评估护理质量评估是护理质控的重要环节，通过评估护理质量的表现情况来改进护理工作。

第一季度护理质控中发现了一些评估不合格的情况，主要表现为：（1）患者满意度调查评分低；（2）护理质量巡查合格率低；四、护理质控分析1. 问题分析（1）护理操作不规范的原因主要是护理人员对规章制度的理解不到位，对护理操作流程的把握不够准确。

2017年第一季度护理质量与安全管理质量控制情况通报

2月底进行了一次护理文书书写规范培训，就体温单、医嘱单、出入院评估、护理记录等的规范书写进行了培训。

3、各科室组织科室内培训并加强质控工作。

4、护理部每季度对归档病历进行检查，发现问题及时反馈。

5、护士长对本病区病历加强管理，归档前认真检查及时整改。

第一季度护理质控汇报总结

第一季度护理质控汇报总结1. 介绍护理质控是医疗机构质控活动的一部分，是确保患者安全和提高护理服务质量的重要手段。

本文旨在对我院第一季度护理质控工作进行总结和汇报，分析存在的问题及改进措施，为提高护理服务质量和患者满意度提供参考。

2. 护理质控工作情况总览本季度，我院护理质控工作取得了一定的成绩。

通过全院护理质量考核，各科室的护理工作总体得到了较好的评价。

在疾病预防、控制感染和营养支持方面取得了显著成效。

但也存在一些问题，如药物管理不规范、危重症监护不到位等。

3. 存在的问题及改进措施3.1 药物管理不规范在护理工作中，药物管理是一个非常重要的环节。

但是在本季度的护理质控中发现，有部分护士在给患者进行药物管理时存在疏忽和错误，这给患者的治疗和康复带来了一定的风险。

为了解决这一问题，我们将采取以下几项改进措施：- 进行全员培训，加强药物知识的学习和学习成果的考核，提高护士的专业水平和药物管理能力；- 强化药物管理规范，严格执行药品使用制度和操作规程；- 加强对药品的监管，加强药品的采购、存储和使用管理，防止假药进入医疗环节。

3.2 危重症监护不到位在重症护理环节中，部分患者的监护工作不到位，给患者带来了安全风险。

为了解决这一问题，我们将采取以下几项改进措施：- 提高护士的专业水平，加强对危重症护理知识和技能的培训；- 强化责任担当，建立健全危重症患者监护工作的责任分工和管理制度；- 完善监护设备，提高监护设备的数量和质量，确保患者监护工作的全面、及时和准确。

3.3 护理记录不完整在进行护理质控过程中，发现部分护士的护理记录存在不完整的情况，这不仅违反了医疗文件管理的规定，还会影响医疗质量和患者的权益。

为了解决这一问题，我们将采取以下几项改进措施：- 提高护士的工作积极性，加强对护理记录规范的培训；- 强化护理记录管理，加强对护理记录的审核和监管，及时发现和纠正护理记录不完整的情况；- 完善信息化建设，推进护理信息化工作，提高护理记录的可追溯性和准确性。

第一季度护理质量总结报告

第一季度护理质量总结报告一、总体情况自本医院成立以来，我们一直以提供高质量的护理服务为目标，努力提高患者满意度和医疗质量。

在过去的第一季度，我们特别注重了护理质量的改进，通过完善护理流程、加强护士培训、提高护理技术，取得了一定的成绩。

下面将从患者满意度、院内感染率、护理事故率等方面进行总结和分析。

二、患者满意度患者满意度是评价医院护理质量的重要指标之一。

通过医院定期进行的满意度调查发现，在第一季度，患者对我们的护理工作总体评价较好。

其中，患者对护理人员的态度、专业能力、护理技术等方面给予了较高的评价。

但是，也有部分患者提出了一些意见和建议，主要集中在护理服务态度、护理交班等方面。

因此，下一步我们将加强护理人员的沟通培训，改进护理服务流程，提高患者满意度。

三、院内感染率院内感染是医院管理的重点工作之一，也是护理质量的重要指标。

通过对第一季度的院内感染情况进行统计分析发现，与去年同期相比，我院院内感染率有所下降。

这主要得益于医务人员严格执行无菌操作规范、加强手卫生等措施。

但是，仍有少数院内感染发生，主要集中在手术室和重症监护室，因此，我们将进一步加强这些部门的感染控制工作。

四、护理事故率护理事故是医疗卫生安全工作的重点内容，也是护理质量的重要指标之一。

通过对第一季度的护理事故情况进行统计和分析，发现我院护理事故率较低，但是仍存在一些问题，主要表现在输液、药物给予和翻身护理等方面发生的误操作。

因此，我们将加强对护士的技能培训和考核，提高护理操作的规范化和标准化。

五、护理质量改进措施在第一季度的护理工作中，我们还采取了一些措施来改进护理质量。

包括：1. 加强新入职护士的培训，提高其专业知识和技能水平。

2. 定期开展护理质量评估和审核，找出存在的问题并及时解决。

3. 加强临床路径管理，规范护理操作流程，提高护理质量。

4. 定期开展护理技术大赛，激励护士提高专业能力和技术水平。

六、结语通过本次第一季度护理质量总结报告，我们发现我们的护理质量在不断改进和提高，但同时也暴露出一些存在的问题和不足。

第一季度护理质控的总结

悉心整理助您一臂之力（页眉可删）第一季度护理质控的总结第一季度护理质控的总结为加强对全院护理质量的监控，根据护理质量管理要求，护理部质控委员会于3月27日至3月28日，分别检查了26个护理单元的病区管理质量，重病人护理质量，护理技术考核，护理服务质量，护理文书质量，护理安全质量、重点科室质量的'查评工作。

2、护士个人技术档案全面,系统化管理。

3、护理质控材料汇总、分析全面，有创新。

4、预防不良事件警示标识醒目、新颖；压疮（院内、院外）发生分别逐级上报、院里有跟踪记载。

5、抢救药品标识醒目、明确。

二、存在问题1、病房管理：各科室环境能做到整齐，清洁、安静、物品放置有序，对药物的管理能落实检查制度，无出现过期、变质药物。

个别科室急救物品管理末处于备用状态，仍有病床单位杂物多的现象存在，个别科室存在护理级别与病情不相符的情况。

2、护理安全：各科室负责人能每月对护理安全隐患进行排查及做好护理差错缺陷，提出防范与改进措施。

3、重病人护理：部分科室护理人员对“危急值”概念或处理流程回答不全面；大部分科室无危重患者病情变化的风险评估及安全防范措施。

个别护士对危重患者护理常规掌握不全面。

5、护理文书：个别科室护理记录中特殊用药情况未按要求记录；大部分科室护理记录内容未充分体现专科特点；检温卡及输液卡签字时间不及时。

6、技术操作：考核26个科室，每科抽考两名护士，提问常用护理技术操作并发症掌握情况。

2017年第一季度护理文书质控分析

2017年第一季度护理文书质控总结及分析护理文书存在问题如下：运行病历:1、体温37.5℃,未连测4次,体温大于等于39℃无物理降温标识(各1项)。

2、危重患者护理单眉栏填写不全。

3、微量血糖检查护士未签名。

4、入院宣教及评估单责任护士未签名.5、入院评估单空项（跌倒、坠床未评估)(5项)。

6、新入院患者血压填写不规范.7、体温单眉栏填写不全，体温单有涂改.8、体温单gd、bid血压漏填（4项）。

终末病历：1、吸氧未宣教。

2、长期医嘱单护士未签名。

3、临时医嘱无执行人、执行时间签名（9项）。

4、体温单bid血压未填写。

5、体温单有体温、脉搏次数,无呼吸大便次数.6、病历首页责任护士未签名，质控护士一人签名。

7、中药出院带药患者未签名.8、皮试时间不正确。

36210 8D72 赲e30683 77DB 矛326218 666A 晪122815 591F 够^交班报告：1、交班报告眉栏填写不全（2项)。

2、交班报告入院未记录.3、交班报告抽血未交班。

总结：通过以上存在问题可以看出:护理文书缺乏有效的质量控制，质控小组不能及时有效检查。

科室应加大检查力度并做到有效整改.分析:护士病人责任心不强病人离院，生命体征不能按时测病人多，工作量大签字不规范转科护理人员不熟悉规范护理文书问题多无相关考核检查不认真缺乏相关培训度护理文书质量控制工作重点:1、要求责任护士对新入院病人及时评估、宣教。

护士长落实检查力度，进行护理质量持续改进，调动护士积极性和能动性。

2、严格交接班制度，对新入院不能及时到科室评估宣教的患者做好交班。

3、加强终末病历质量控制,及时签字。

4、质控小组及时有效检查做好质控，对存在问题问题较多的评估单空项、血压漏填、临时医嘱单漏签字重点质控,作为第二季度重点检查、质控、改进的内容。

5、专项督导。

措施:护理文书整改措施。