实用骨科学第四版
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Spurling征
椎间孔分离试验
Eateｎ征,Lａsｅquａｒｄ征。脊神经张力试验。
Aｄｄiｓoｎ试验。摸桡动脉
腰椎特殊检查
Thoｍas征
直腿抬高实验
Ｂragard征，直腿抬高加强试验，足背伸试验。
Ｌasequｅ征:屈髋屈膝
Nerｉ试验：鞠躬试验
Liｎｄer试验：屈颈试验
骨盆特殊检查
Fabere征，Patｒiｃk征，４字试验
4、退化细胞层：预备钙化
骨龄:腕骨化骨核
第四章脊柱与椎间盘
椎间盘退变:ｉnｔeｒvertebｒal disｃdegeneｒaｔioｎ,IVDＤ
椎间盘退变MRＩ检查Peａrce分级:5级
许莫结节：Ｓchmｏｌ'ｓnodｅｓ，髓核组织通过软骨终板裂隙进入椎体内，形成椎体内半圆形缺损阴影。
第5章脊髓
脊髓损伤得病理变化过程:3H，脊髓灰质出血,白质尚正常；6Ｈ,灰质出血增多，遍布全灰质，白质水肿;12Ｈ,白质出血，灰质中神经细胞退变坏死,白质中神经轴突开始退变;２4Ｈ,灰质中心出现坏死，白质中多处轴突退变;48H，中心软化，白质退变;晚期,胶质细胞形成。
第一章骨骼
第一节骨得发生
初级骨化中心:prｉｍaryossifｉcatioｎ ｃeｎtｒe
软骨内成骨与膜内成骨就是骨形成得两种类型。
软骨内成骨：eｎdochonｄral ossｉficatiｏn
膜内成骨:intｒamenｂｒanｏus oｓsificａｔioｎ
Ｓchｅuｅrｍann病：脊椎发育不良症。
第二节骨得正常结构
骨髓：ｂoｎeｍarｒｏｗ
骨干：diａｐｈyseｓ
骨髓腔:ｍeduｌｌaryｃａviｔy
干骺端:meｔaphyseｓ
骨细胞:ｏｓｔeocyte
骨母细胞：osteoblast合成分泌骨基质,骨质矿质化，调节细胞外液与骨液间电解质得流动
破骨细胞:oｓtｅoclａsｔ
骨先质细胞：osteopｒogｅnｉtor
脊髓损伤得治疗治疗时机：贵在早期治疗.脊髓损伤病理过程：早期，中期,晚期.
激素冲击疗法：30ｍg/kg，１5分钟；４、５mg/kｇ、h,2３小时。
脊髓得血供：脊髓前动脉、脊髓后动脉、根动脉。
第六章四肢关节运动得生物力学
第七章骨科物理检查
第一节异常步态
剪刀步态：一前一后交叉呈剪刀状，步态小而缓慢，足尖擦地而行.脊髓损伤伴痉挛性截瘫。
间叶细胞:ｍｅseｎｃhymaｌcell
骨基质：bone mａtriｘ
百度文库ＢMP：骨形态生成蛋白，诱导成骨。
羟基磷灰石:hydroxyapatiｔｅ
Ｖｏlkmａnn`s caｎal：穿通管
Hａversian systeｍ：哈佛系统,中央管与骨板层构成得骨单位.
降钙素（ｃalｃitｏniｎ)与ＰYH对骨吸收有拮抗作用，但对降低肾小管对磷得再吸收有协同作用。
3级：有完全痛觉及触觉，疼痛过敏现象消失,但两点识别范围小于1、５ｃm
4级:感觉完全正常
二、运动
肌力Code分级:6级
0级：完全无肌力
１级：肌肉能收缩，但无活动
2级:肌肉能收缩，能稍活动，但不能抵抗重力
3级：关节能抵抗重力活动，但不能抵抗阻力
4级：关节能抵抗阻力活动，但较弱
长期服用降钙素会导致骨得吸收与形成都减少，导致磷酸盐尿症。
Paｇet病仅为碱性磷酸酶水平显著增高，成骨肉瘤碱性磷酸酶轻度至中度增高，前列腺转移癌，碱性磷酸酶与酸性磷酸酶都增高，以后者为甚。
第二章关节软骨
影响软骨修复得因素：缺乏血供,缺乏未分化细胞。
软骨修复组织得材料特征:
膨胀性增加：1）、胶原纤维网状组织得缺乏,随机排列2）、不能重建蛋白多糖与胶原网之间得正常关系.
硬度减低
不能很好得融于周围组织。
OA：ｏstｅoarｔｈrｉtis
OA软骨得变化:组织学改变(原纤维形成、溃疡)、骨质重建（硬化、新骨形成、OＡ囊肿）、生化改变（DNA正常或略增高、水含量增加、蛋白多糖减少）、胶原网状结构损坏。
第３章骨骺
骨骺分层：
1、静止细胞层:生发细胞层
2、增值细胞层
3、肥大细胞层
软骨干中心化骨，称为初级骨化中心，均在胚胎期开始；两端得骨骺化骨大多在出生后发生，也开始于骺软骨中心，称为次级骨化中心。
骨骺生长4个区:
１、静止软骨区：细胞生发层
2、幼稚软骨细胞增殖区：生长活跃,数目多。
3、软骨细胞成熟区:细胞体积大，软骨基质明显减少,细胞间质进一步钙化。
4、软骨钙化区：细胞坏死,基质钙化溶解，间充质细胞分化为成骨细胞,形成纵行得骨小梁.干骺端。
髋关节特殊检查
足跟叩击试验
Trｅndelenbｕｒg试验,屈氏试验
Thoｍａｓ征
Ａlliｓ征,Gaｌｅazzｉ征
Dｅpuｙtren征：先髋
Oｂｅr征，髂胫束试验:髂胫束挛缩
Ｏrtｏlaｎｉ征
Nｅlaton线,髂前上棘与坐骨结节连线
Sｈoｅmakeｒ线，股骨大转子髂前上棘连线
Ｂryanｔ三角,髂股三角
宽底步态:双足向外侧分开，步伐小而慢,无法双足前后呈直线行走。脊髓型颈椎病。
摇摆步态：鸭步.双侧先髋，大骨节病。
跨阈步态:足下垂，行走时患肢抬得很高，以免足趾碰撞地面,鸡步。腓总神经损伤。
跛行:单侧先髋或单侧臀中肌麻痹。
间歇性跛行：腰椎管狭窄，下肢动脉慢性闭塞性病变。
第二节部位检查
颈部特殊检查
Fenz征
Gaｅｎslen征,床边试验
Yeoman试验，伸髋试验
肩关节特殊检查
Duｇas征
Ｈａmiltｏn征
Ｙeｒgaｓon征，肱二头肌长头紧张试验
Ｄawbarn征：急性肩峰下滑囊炎
肘关节特殊检查
Ｈuter线与Hｕｔer三角
腕关节特殊检查
Finkｅl－Ｓtｅiｎ试验，握拳尺偏试验，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
腕关节尺偏挤压试验
Joｎes试验:过伸试验
Ｌａnnelｏngｕe征:膝关节结核
踝关节特殊检查
Mｏｒtｏn病
前足横向挤压试验：跖骨
捏小腿三角肌试验：跟腱
第三节神经系统检查
一、感觉
浅感觉：触觉、痛觉、温度觉
感觉分级：6级
０级:完全无感觉
1级:有深痛觉，无触觉
2级:有痛觉及部分触觉
2+级:有完全触觉及痛觉，但有疼痛过敏现象
膝关节特殊检查
浮髌试验
Ｓoto—ｈoll征，髌骨摩擦试验
McMurｒay试验，麦氏试验。
Heｌfet征，伸直受限征
McGｒegor征:局部压痛征
重力试验
Pｒsani征:伸膝试验,半月板囊肿
Fimbrｉｌｌ－Fishｅr征:指压试验
Ａpley征:研磨试验
Bochlｅｒ征:侧位运动试验,侧向挤压试验
抽屉试验
椎间孔分离试验
Eateｎ征,Lａsｅquａｒｄ征。脊神经张力试验。
Aｄｄiｓoｎ试验。摸桡动脉
腰椎特殊检查
Thoｍas征
直腿抬高实验
Ｂragard征，直腿抬高加强试验，足背伸试验。
Ｌasequｅ征:屈髋屈膝
Nerｉ试验：鞠躬试验
Liｎｄer试验：屈颈试验
骨盆特殊检查
Fabere征，Patｒiｃk征，４字试验
4、退化细胞层：预备钙化
骨龄:腕骨化骨核
第四章脊柱与椎间盘
椎间盘退变:ｉnｔeｒvertebｒal disｃdegeneｒaｔioｎ,IVDＤ
椎间盘退变MRＩ检查Peａrce分级:5级
许莫结节：Ｓchmｏｌ'ｓnodｅｓ，髓核组织通过软骨终板裂隙进入椎体内，形成椎体内半圆形缺损阴影。
第5章脊髓
脊髓损伤得病理变化过程:3H，脊髓灰质出血,白质尚正常；6Ｈ,灰质出血增多，遍布全灰质，白质水肿;12Ｈ,白质出血，灰质中神经细胞退变坏死,白质中神经轴突开始退变;２4Ｈ,灰质中心出现坏死，白质中多处轴突退变;48H，中心软化，白质退变;晚期,胶质细胞形成。
第一章骨骼
第一节骨得发生
初级骨化中心:prｉｍaryossifｉcatioｎ ｃeｎtｒe
软骨内成骨与膜内成骨就是骨形成得两种类型。
软骨内成骨：eｎdochonｄral ossｉficatiｏn
膜内成骨:intｒamenｂｒanｏus oｓsificａｔioｎ
Ｓchｅuｅrｍann病：脊椎发育不良症。
第二节骨得正常结构
骨髓：ｂoｎeｍarｒｏｗ
骨干：diａｐｈyseｓ
骨髓腔:ｍeduｌｌaryｃａviｔy
干骺端:meｔaphyseｓ
骨细胞:ｏｓｔeocyte
骨母细胞：osteoblast合成分泌骨基质,骨质矿质化，调节细胞外液与骨液间电解质得流动
破骨细胞:oｓtｅoclａsｔ
骨先质细胞：osteopｒogｅnｉtor
脊髓损伤得治疗治疗时机：贵在早期治疗.脊髓损伤病理过程：早期，中期,晚期.
激素冲击疗法：30ｍg/kg，１5分钟；４、５mg/kｇ、h,2３小时。
脊髓得血供：脊髓前动脉、脊髓后动脉、根动脉。
第六章四肢关节运动得生物力学
第七章骨科物理检查
第一节异常步态
剪刀步态：一前一后交叉呈剪刀状，步态小而缓慢，足尖擦地而行.脊髓损伤伴痉挛性截瘫。
间叶细胞:ｍｅseｎｃhymaｌcell
骨基质：bone mａtriｘ
百度文库ＢMP：骨形态生成蛋白，诱导成骨。
羟基磷灰石:hydroxyapatiｔｅ
Ｖｏlkmａnn`s caｎal：穿通管
Hａversian systeｍ：哈佛系统,中央管与骨板层构成得骨单位.
降钙素（ｃalｃitｏniｎ)与ＰYH对骨吸收有拮抗作用，但对降低肾小管对磷得再吸收有协同作用。
3级：有完全痛觉及触觉，疼痛过敏现象消失,但两点识别范围小于1、５ｃm
4级:感觉完全正常
二、运动
肌力Code分级:6级
0级：完全无肌力
１级：肌肉能收缩，但无活动
2级:肌肉能收缩，能稍活动，但不能抵抗重力
3级：关节能抵抗重力活动，但不能抵抗阻力
4级：关节能抵抗阻力活动，但较弱
长期服用降钙素会导致骨得吸收与形成都减少，导致磷酸盐尿症。
Paｇet病仅为碱性磷酸酶水平显著增高，成骨肉瘤碱性磷酸酶轻度至中度增高，前列腺转移癌，碱性磷酸酶与酸性磷酸酶都增高，以后者为甚。
第二章关节软骨
影响软骨修复得因素：缺乏血供,缺乏未分化细胞。
软骨修复组织得材料特征:
膨胀性增加：1）、胶原纤维网状组织得缺乏,随机排列2）、不能重建蛋白多糖与胶原网之间得正常关系.
硬度减低
不能很好得融于周围组织。
OA：ｏstｅoarｔｈrｉtis
OA软骨得变化:组织学改变(原纤维形成、溃疡)、骨质重建（硬化、新骨形成、OＡ囊肿）、生化改变（DNA正常或略增高、水含量增加、蛋白多糖减少）、胶原网状结构损坏。
第３章骨骺
骨骺分层：
1、静止细胞层:生发细胞层
2、增值细胞层
3、肥大细胞层
软骨干中心化骨，称为初级骨化中心，均在胚胎期开始；两端得骨骺化骨大多在出生后发生，也开始于骺软骨中心，称为次级骨化中心。
骨骺生长4个区:
１、静止软骨区：细胞生发层
2、幼稚软骨细胞增殖区：生长活跃,数目多。
3、软骨细胞成熟区:细胞体积大，软骨基质明显减少,细胞间质进一步钙化。
4、软骨钙化区：细胞坏死,基质钙化溶解，间充质细胞分化为成骨细胞,形成纵行得骨小梁.干骺端。
髋关节特殊检查
足跟叩击试验
Trｅndelenbｕｒg试验,屈氏试验
Thoｍａｓ征
Ａlliｓ征,Gaｌｅazzｉ征
Dｅpuｙtren征：先髋
Oｂｅr征，髂胫束试验:髂胫束挛缩
Ｏrtｏlaｎｉ征
Nｅlaton线,髂前上棘与坐骨结节连线
Sｈoｅmakeｒ线，股骨大转子髂前上棘连线
Ｂryanｔ三角,髂股三角
宽底步态:双足向外侧分开，步伐小而慢,无法双足前后呈直线行走。脊髓型颈椎病。
摇摆步态：鸭步.双侧先髋，大骨节病。
跨阈步态:足下垂，行走时患肢抬得很高，以免足趾碰撞地面,鸡步。腓总神经损伤。
跛行:单侧先髋或单侧臀中肌麻痹。
间歇性跛行：腰椎管狭窄，下肢动脉慢性闭塞性病变。
第二节部位检查
颈部特殊检查
Fenz征
Gaｅｎslen征,床边试验
Yeoman试验，伸髋试验
肩关节特殊检查
Duｇas征
Ｈａmiltｏn征
Ｙeｒgaｓon征，肱二头肌长头紧张试验
Ｄawbarn征：急性肩峰下滑囊炎
肘关节特殊检查
Ｈuter线与Hｕｔer三角
腕关节特殊检查
Finkｅl－Ｓtｅiｎ试验，握拳尺偏试验，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
腕关节尺偏挤压试验
Joｎes试验:过伸试验
Ｌａnnelｏngｕe征:膝关节结核
踝关节特殊检查
Mｏｒtｏn病
前足横向挤压试验：跖骨
捏小腿三角肌试验：跟腱
第三节神经系统检查
一、感觉
浅感觉：触觉、痛觉、温度觉
感觉分级：6级
０级:完全无感觉
1级:有深痛觉，无触觉
2级:有痛觉及部分触觉
2+级:有完全触觉及痛觉，但有疼痛过敏现象
膝关节特殊检查
浮髌试验
Ｓoto—ｈoll征，髌骨摩擦试验
McMurｒay试验，麦氏试验。
Heｌfet征，伸直受限征
McGｒegor征:局部压痛征
重力试验
Pｒsani征:伸膝试验,半月板囊肿
Fimbrｉｌｌ－Fishｅr征:指压试验
Ａpley征:研磨试验
Bochlｅｒ征:侧位运动试验,侧向挤压试验
抽屉试验