产后出血预警级预案
应急预案产后出血
一、概述产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道出血量超过500毫升的病理现象，是产科常见的严重并发症，严重威胁母婴生命安全。
为提高医护人员对产后出血的应急处理能力，确保母婴安全，特制定本预案。
二、预警机制1. 高危因素评估：评估产妇是否存在以下高危因素：巨大儿、羊水过多、多胎、经产妇、疤痕子宫、急产、血小板减少、胎盘早剥等合并症或并发症。
2. 产后出血预警线：产后两小时内出血量超过400毫升。
三、应急预案启动条件1. 产后出血预警线以上，立即启动一级应急预案。
2. 出血量持续增加，出现失血性休克等症状，启动二级应急预案。
3. 出现严重并发症，如子宫破裂、胎盘植入等，启动三级应急预案。
四、应急预案措施（一）一级应急预案1. 立即通知医师，启动应急预案。
2. 吸氧，建立静脉通道，补充血容量。
3. 静脉给予止血剂、新鲜血或706代血浆。
4. 密切观察子宫收缩及阴道流血情况，监测生命体征。
5. 积极寻找出血原因，进行处理。
（二）二级应急预案1. 在一级应急预案的基础上，加强抢救措施。
2. 严密观察病情变化，必要时进行宫缩剂治疗。
3. 如为软产道裂伤，及时进行缝合止血。
4. 如为子宫破裂，做好术前准备工作。
（三）三级应急预案1. 在二级应急预案的基础上，启动多学科联合抢救。
2. 求助麻醉科、ICU、血液科等科室医师协助抢救。
3. 加强团队协作，确保抢救措施迅速、有效。
五、应急预案实施流程1. 立即通知医师，启动应急预案。
2. 吸氧，建立静脉通道，补充血容量。
3. 静脉给予止血剂、新鲜血或706代血浆。
4. 密切观察子宫收缩及阴道流血情况，监测生命体征。
5. 积极寻找出血原因，进行处理。
6. 如为软产道裂伤，及时进行缝合止血。
7. 如为子宫破裂，做好术前准备工作。
8. 如为多学科联合抢救，确保各科室协作无间。
9. 抢救过程中，做好记录、报告、交接工作。
六、应急预案演练1. 定期组织医护人员进行产后出血应急预案演练。
产后出血抢救应急预案
一、预案背景产后出血是产科常见的严重并发症，可能导致产妇休克、器官功能衰竭甚至死亡。
为提高产科医护人员对产后出血的应急处置能力，确保产妇生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保产妇在产后出血发生时，能够得到及时、有效的抢救。
2. 最大限度地减少产后出血导致的并发症和死亡率。
3. 提高产科医护人员的应急处置能力和团队协作能力。
三、预案组织架构1. 成立产后出血抢救小组，由产科主任担任组长，负责全面协调抢救工作。
2. 设立抢救小组，包括产科医生、护士、麻醉师、新生儿科医生等。
3. 设立抢救物资管理小组，负责抢救物资的采购、储备和分发。
四、预案内容1. 预警期（1）产后两小时内出血量大于400毫升为预警线，立即启动一级急救处理。
（2）迅速建立两条畅通的静脉通道，给予产妇吸氧、监测生命体征和尿量。
（3）向医护人员求助交叉配血，积极寻找出血原因并进行处理。
2. 处理期（1）迅速止血：根据出血原因，采取相应的止血措施，如徒手按摩子宫底、使用缩宫素、结扎血管等。
（2）补充血容量：根据出血量和血压情况，迅速补充血容量，纠正休克。
（3）防止感染：严格执行无菌操作，预防感染。
3. 危重期（1）启动二级、三级急救措施，病因治疗是产后出血最重要的治疗。
（2）求助麻醉科、ICU、血液科医师等协助抢救。
（3）密切监测产妇的生命体征，确保抢救工作有条不紊地进行。
五、预案实施步骤1. 产后出血发生后，立即通知产后出血抢救小组。
2. 抢救小组迅速到位，启动应急预案。
3. 根据病情，采取相应的抢救措施。
4. 抢救过程中，密切监测产妇的生命体征，调整治疗方案。
5. 抢救成功后，继续观察产妇的生命体征，确保病情稳定。
六、预案总结1. 定期对产科医护人员进行产后出血抢救培训，提高应急处置能力。
2. 定期检查抢救物资，确保抢救物资的完好和充足。
3. 对抢救过程中存在的问题进行分析和总结，不断优化应急预案。
本预案旨在提高产科医护人员对产后出血的应急处置能力，确保产妇生命安全。
产后出血应急预案总结
一、预警及评估1. 评估产妇是否存在高危因素，如巨大儿、羊水过多、多胎、经产妇、疤痕子宫、急产、血小板减少、胎盘早剥等合并症。
2. 观察产程进展，关注子宫收缩情况，如发现宫缩乏力、胎盘滞留、软产道裂伤等异常情况，应立即启动应急预案。
二、应急预案启动1. 一级预案：产后宫腔探查或按压宫底1次血量大于等于200毫升，或连续两次按压宫底出血大于等于100毫升，产后1小时内累计出血量大于等于200毫升，产后2小时内累计出血等于400毫升。
- 立即通知医生，建立静脉通道，监测生命体征，留置尿管，通知血库和检验科做好交叉配血。
- 抽血化验，包括血常规、血凝、肝肾功等，动态观察出血原因，对症处理。
- 若宫缩乏力，按摩子宫，给予宫缩剂，宫腔填塞或水囊压迫。
- 胎盘胎膜残留的手取胎盘，生殖道裂伤给予缝合止血。
2. 二级预案：出血量超过500毫升，出血未完全控制。
- 保持保暖，心理护理，积极寻找原因并处理。
- 积极补充血容量，首选晶体液和乳酸钠林格氏液，输注悬浮红细胞和血浆。
3. 三级预案：出血量超过1500毫升，出血未完全控制。
- 做好呼吸道管理，监测生命体征，出入量管理，子宫收缩情况。
- 抽血化验，输血，预防DIC，保护重要脏器功能。
- 必要时行子宫动脉栓塞或子宫切除，报告院领导，启动院内抢救小组。
- 多科室协同抢救，包括麻醉科、血液科、ICU等。
- 及时与患者家属沟通，做好抢救记录。
三、应急预案实施1. 严格执行抢救程序，确保各项工作有序进行。
2. 护理人员要熟练掌握各种抢救技术，如静脉输液、宫缩剂注射、宫腔填塞等。
3. 加强与医生、护士的沟通与协作，确保抢救工作顺利进行。
4. 对产妇进行心理疏导，减轻其焦虑情绪。
5. 定期进行产后出血应急演练，提高医护人员应对能力。
总之，产后出血应急预案的制定和实施，对于保障母婴安全具有重要意义。
各级医护人员应高度重视，加强学习，提高应对产后出血的能力，确保母婴安全。
产后出血紧急预案
一、预案背景产后出血是产科常见的严重并发症，严重威胁孕产妇的生命安全。
为提高产后出血的救治成功率，降低孕产妇死亡率，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保产后出血患者得到及时、有效的救治。
2. 提高产科医护人员对产后出血的应急处置能力。
3. 降低产后出血死亡率。
三、预案组织架构1. 预案领导小组：由医院院长担任组长，分管院长、产科主任、护理部主任、输血科主任等担任成员，负责组织、协调和指挥产后出血的紧急救治工作。
2. 救治小组：由产科、麻醉科、新生儿科、输血科、手术室等相关科室的医护人员组成，负责产后出血患者的救治工作。
3. 监督检查小组：由医院质量管理部、护理部等相关部门组成，负责对预案实施情况进行监督检查。
四、预案内容1. 早期识别（1）加强产前评估，对有产后出血高危因素的孕产妇进行重点关注。
（2）产程中密切观察宫缩、出血情况，注意胎心、血压、脉搏等生命体征变化。
（3）产房医护人员应具备识别产后出血的能力，对出现异常情况的孕产妇及时报告。
2. 早期处理（1）迅速建立静脉通道，给予产妇吸氧，保持呼吸道通畅。
（2）遵医嘱给予宫缩剂，促进子宫收缩，减少出血。
（3）如出血不止，立即通知医师，做好术前准备。
（4）遵医嘱给予止血药物，如氨甲环酸、缩宫素等。
（5）如出现失血性休克，立即给予快速补液，必要时进行输血。
3. 术中处理（1）产科医师负责术中止血，可根据情况选择子宫缝合、子宫切除等手术方式。
（2）麻醉科医师负责术中麻醉和生命体征监测。
（3）新生儿科医师负责新生儿的监护和救治。
（4）输血科医师负责输血工作，确保输血安全。
4. 术后处理（1）密切观察产妇的生命体征、子宫收缩情况及阴道出血量。
（2）给予抗感染、抗凝等治疗。
（3）做好心理护理，缓解产妇的焦虑情绪。
5. 预防措施（1）加强产前检查，对有产后出血高危因素的孕产妇进行重点监护。
（2）提高产科医护人员的业务水平，加强应急能力培训。
（3）完善应急预案，定期组织演练。
医院产后出血应急预案
一、背景产后出血是产科常见的严重并发症之一，指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500毫升。
产后出血不仅严重影响产妇的健康，甚至危及生命。
为保障产妇的生命安全，提高抢救成功率，特制定本预案。
二、组织架构1. 成立产后出血应急领导小组，由院长担任组长，分管院长担任副组长，产科、麻醉科、输血科、新生儿科、护理部等相关科室负责人为成员。
2. 设立产后出血应急小组，由产科、麻醉科、输血科、新生儿科、护理部等相关科室医护人员组成。
三、预案内容1. 早期识别（1）医护人员应熟练掌握产后出血的定义、病因、临床表现和预防措施。
（2）对有高危因素的产妇（如高龄、多胎、前置胎盘、胎盘植入等）加强产前评估和产时监护。
（3）密切观察产程，注意宫缩、出血、宫底高度、血压、脉搏等生命体征变化。
2. 早期干预（1）发现产后出血迹象时，立即启动应急预案。
（2）迅速建立静脉通道，遵医嘱给予缩宫素、止血药物等。
（3）观察出血情况，必要时进行宫腔填塞、子宫动脉结扎等手术止血。
3. 休克救治（1）迅速评估休克程度，给予吸氧、保暖、纠正酸碱平衡等治疗。
（2）遵医嘱给予静脉输液、输血，维持循环稳定。
（3）必要时请ICU、心内科等相关科室会诊。
4. 抗感染治疗（1）产后出血患者易发生感染，遵医嘱给予抗生素预防性治疗。
（2）加强伤口护理，预防感染。
5. 心理护理（1）关注产妇心理变化，给予心理疏导和支持。
（2）鼓励家属参与产妇的康复过程。
四、应急预案启动流程1. 发现产后出血迹象时，立即通知产后出血应急小组。
2. 应急小组迅速到位，进行抢救。
3. 抢救过程中，及时向上级领导汇报病情。
4. 抢救成功后，总结经验，完善应急预案。
五、培训与演练1. 定期对医护人员进行产后出血相关知识培训。
2. 定期组织产后出血应急演练，提高医护人员应对能力。
3. 对演练中发现的问题及时整改，确保应急预案的有效性。
本预案自发布之日起实施，如有未尽事宜，由产后出血应急领导小组负责解释。
发生产后出血应急预案
一、背景产后出血是产科常见的严重并发症，如不及时处理，可危及产妇生命。
为了确保产妇安全，提高抢救成功率，特制定本应急预案。
二、应急预案组织机构1. 应急领导小组：由医院分管领导、妇产科主任、护士长、相关科室负责人组成，负责应急工作的全面指挥和协调。
2. 抢救小组：由妇产科医师、护士、助产士、麻醉师等相关专业人员组成，负责产后出血的抢救工作。
3. 后勤保障组：负责提供必要的药品、器械、设备等物资保障。
4. 信息联络组：负责及时向上级领导和相关部门报告情况，协调各部门工作。
三、应急预案内容（一）预警信号1. 产后2小时内出血量超过500毫升；2. 产后24小时内出血量超过1000毫升；3. 出血伴有血压下降、心率加快、休克等症状。
（二）应急响应程序1. 立即通知：发现产后出血情况时，立即通知抢救小组，启动应急预案。
2. 评估病情：抢救小组迅速评估产妇病情，确定出血原因和程度。
3. 止血措施：1. 子宫收缩乏力：给予宫缩剂，如缩宫素；2. 软产道裂伤：及时缝合止血；3. 胎盘残留：取出胎盘；4. 宫腔填塞：必要时进行宫腔填塞；5. 子宫动脉栓塞：对于严重出血，考虑子宫动脉栓塞或子宫切除术。
4. 补充血容量：迅速建立静脉通路，给予晶体液、胶体液和红细胞悬液等，纠正休克。
5. 监测生命体征：密切监测产妇的血压、心率、呼吸、体温、尿量等生命体征，及时调整治疗方案。
6. 抗感染治疗：给予抗生素预防感染。
7. 心理护理：给予产妇心理支持和安慰，缓解其紧张情绪。
（三）应急物资准备1. 药品：缩宫素、止血剂、抗生素、输血制品等；2. 器械：手术器械、缝合材料、输血器、心电监护仪、呼吸机等；3. 设备：吸引器、氧气装置、除颤仪等。
四、应急演练1. 定期开展：每年至少组织一次产后出血应急演练，提高医护人员应对能力。
2. 演练内容：包括产后出血的识别、评估、止血、输血、抗感染等环节。
五、信息报告1. 及时报告：发现产后出血情况时，立即向医院领导和上级卫生行政部门报告。
产后出血演练应急预案
一、目的为提高我院产科医护人员对产后出血的应急处置能力，降低孕产妇死亡率，确保母婴安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院产科及所有参与产后出血抢救的相关科室。
三、组织架构1. 应急指挥部：由院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，产科主任、护理部、医务科等相关负责人为成员。
2. 抢救小组：由产科医生、助产士、护士、麻醉师、输血科、手术室、ICU等相关科室医护人员组成。
3. 后勤保障组：负责物资、药品、设备的准备及供应。
四、预警机制1. 一级预警：产后出血量达到400ml时，立即启动一级预警。
2. 二级预警：产后出血量达到1000ml时，启动二级预警。
3. 三级预警：产后出血量达到1500ml时，启动三级预警。
五、应急预案流程1. 一级预警- 立即通知值班医生，启动一级预警。
- 检查软产道、宫颈、子宫收缩情况。
- 吸氧、监测生命体征、开通第二静脉通路、检查血常规、凝血功能、备血、留置尿管。
- 通知麻醉科、输血科、医务科等相关科室。
2. 二级预警- 二级医生到位，协助抢救。
- 输血科、医务科、超声科、介入治疗科、麻醉科手术室、ICU等相关科室共同参与。
- 紧张有序地完成抢救，密切观察产妇病情变化。
3. 三级预警- 三级医生到位，协助抢救。
- 通知手术室准备手术。
- 通知ICU做好接收产妇的准备。
六、具体措施1. 止血措施- 评估出血原因，针对原因采取相应止血措施。
- 宫缩乏力者，给予缩宫素等药物。
- 软产道损伤者，进行缝合止血。
- 子宫破裂者，进行子宫切除术。
2. 输血措施- 及时输血，维持血容量。
- 根据出血量、血常规、凝血功能等指标调整输血方案。
3. 其他措施- 保持呼吸道通畅，给予吸氧。
- 监测生命体征，密切观察病情变化。
- 进行心理疏导，稳定产妇情绪。
七、演练流程1. 模拟场景：模拟一名经产妇，孕前评估为绿色风险，在顺利分娩一巨大儿，胎盘娩出后发生产后出血。
2. 启动预案：按照预案流程进行抢救。
产后出血分级应急预案
一、应急预案概述产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道出血量超过500毫升，是产科常见的严重并发症之一。
为有效应对产后出血，确保母婴安全，特制定本应急预案。
二、分级及处理方法1. 预警期（一级预警）预警条件：产后2小时内出血量超过400毫升。
处理方法：（1）立即通知医师，建立静脉通道，给予吸氧、监测生命体征和尿量。
（2）积极寻找出血原因，如了解宫缩、胎盘是否完整以及软产道有无裂伤、凝血功能有无障碍。
（3）遵医嘱给予止血剂、宫缩剂、输血等治疗。
（4）密切观察病情变化，如出血量、血压、心率等。
2. 处理期（二级预警）预警条件：产后出血量在500-1500毫升。
处理方法：（1）立即启动二级预警，组织抢救小组。
（2）遵医嘱给予止血剂、输血、宫缩剂等治疗。
（3）对宫缩乏力者，采用按摩子宫、使用宫缩剂、宫腔水囊、纱布填塞等方式。
（4）对产道裂伤者，及时缝合止血。
（5）对胎盘残留者，采取钳夹、刮宫等方式治疗。
（6）对凝血功能障碍者，输注冰冻血浆、凝血酶原复合物、纤维蛋白原、血小板等。
（7）复查血常规、凝血功能、交叉配血，积极联系血库申请输血。
3. 危重期（三级预警）预警条件：产后出血量超过1500毫升，或出血量持续增加。
处理方法：（1）立即启动三级预警，启动院内抢救小组，进行多学科联合诊疗。
（2）继续监护、抗休克、扩容治疗，保证氧气供应，呼吸道管理。
（3）进行子宫动脉栓塞，合理时机切除子宫。
（4）纠正酸中毒，预防多器官功能衰竭。
（5）报告院领导，启动院内抢救小组，多科室协同抢救。
（6）必要时，进行体外循环、血液透析等治疗。
三、应急预案的实施1. 培训与演练：定期对医护人员进行产后出血应急预案培训，组织应急演练，提高医护人员应对产后出血的能力。
2. 早期识别：医护人员应提高对产后出血的早期识别能力，及时发现并处理。
3. 信息化管理：建立产后出血信息管理系统，实时监测产后出血情况，提高救治效率。
4. 抢救设备与药品：配备充足的抢救设备与药品，确保抢救工作的顺利进行。
产后出血应急演练预案及流程
产后出血应急演练预案及流程如下：一级预警（出血量在200-500ml）：1. 当发现产妇产后宫腔探查或按压宫底一次出血量≥200ml，或连续两次按压宫底出血量均≥100ml，或1小时累计出血量≥200ml时，立即启动一级预警。
2. 立即求助，呼叫医生和护士进行抢救。
3. 建立两条静脉通道，确保药物和液体的快速输入。
4. 吸氧，保持产妇的氧饱和度。
5. 监测生命体征、尿量、出血量、宫底高度，定期配血、检查血常规和凝血功能。
6. 积极寻找出血原因并处理，如按摩子宫，检查下生殖道，胎盘等。
7. 与家属沟通并安慰产妇，保持其情绪稳定。
二级预警（出血量在500-1000ml，出血还未完全得到控制）：1. 在一级预警的基础上，继续监测并记录产妇的生命体征、尿量、出血量、宫底高度等。
2. 及时与家属沟通并签字，告知产妇的病情和可能的风险。
3. 补充血容量，首选晶体液、平衡液或生理盐水。
4. 检测心电监护、中心静脉压、液体出入量，定期复查凝血功能等。
三级预警（出血量超过1000ml，还未完全得到控制）：1. 在二级预警的基础上，继续监测并记录产妇的生命体征和出血量。
2. 如果出血仍未得到控制，考虑使用其他止血方法，如子宫动脉栓塞、B-Lynch缝合等。
3. 及时报告上级医生和医院领导，请求更多的支持和帮助。
五级预警（有生命危险者，出血休克、DIC、神志不清等）：1. 在三级预警的基础上，继续监测并记录产妇的生命体征和出血情况。
2. 如果产妇出现休克、DIC、神志不清等生命危险情况，立即进行抗休克对症治疗，如输血、输液、使用血管活性药物等。
3. 及时报告医院领导和相关部门，请求更多的支持和帮助。
以上就是产后出血应急演练预案及流程的基本内容，希望能对您有所帮助。
在实际操作中，还需要根据产妇的具体情况和医院的实际情况进行灵活调整和处理。
产科产后出血应急预案
一、背景产后出血是产科常见的严重并发症，若处理不当，可能导致产妇生命危险。
为保障母婴安全，提高产科医护人员对产后出血的应急处理能力，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高产科医护人员对产后出血的识别和应急处理能力。
2. 确保产后出血患者得到及时、有效的救治。
3. 降低产后出血患者的死亡率。
三、预案内容1. 预警期（1）产后两小时内出血量超过400ml，为预警线。
（2）密切观察产妇生命体征、子宫收缩情况、阴道出血量等。
（3）一旦发现异常，立即通知医师。
2. 处理期（1）医师到达现场后，迅速进行评估，判断出血原因。
（2）建立两条畅通的静脉通道，补充血容量。
（3）给予吸氧、监测生命体征和尿量。
（4）遵医嘱静脉给予止血剂、新鲜血或706代血浆。
（5）针对不同原因，采取相应措施：a. 子宫收缩乏力：应用宫缩剂，如缩宫素、米索前列醇等。
b. 软产道裂伤：及时缝合止血。
c. 子宫破裂：做好术前准备工作，迅速转诊至手术室。
3. 危重期（1）出血量持续增加，出现失血性休克症状。
（2）遵医嘱开放静脉输液，作腔静脉插管。
（3）备好各种抢救药物及器械，如止血药物、输血器材等。
（4）请求麻醉科、ICU、血液科医师等协助抢救。
（5）严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生。
4. 抢救过程（1）启动抢救小组，明确各成员职责。
（2）安抚产妇，与家属沟通病情。
（3）保持呼吸道通畅，做好术前准备。
（4）严密观察病情变化，及时调整治疗方案。
（5）做好抢救记录，包括时间、用药、病情变化等。
四、预案实施1. 产科医护人员应定期进行产后出血应急演练，提高实战能力。
2. 加强对产科医护人员的培训，提高对产后出血的认识和应急处理能力。
3. 完善产后出血应急预案，定期修订和完善。
4. 加强与各相关科室的沟通与协作，确保抢救工作顺利进行。
五、预案总结通过本预案的实施，提高产科医护人员对产后出血的应急处理能力，确保产后出血患者得到及时、有效的救治，降低产后出血患者的死亡率，保障母婴安全。
产后出血应急预案
产后出血是产科常见的严重并发症，严重威胁孕产妇的生命安全。
为提高产后出血的救治成功率，保障孕产妇生命安全，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院产科及各级医疗机构的产后出血应急救治工作。
三、组织机构及职责1. 成立产后出血应急救治领导小组，负责产后出血应急救治工作的组织、协调和指挥。
2. 设立产后出血应急救治小组，由产科、麻醉科、儿科、护理等科室组成，负责产后出血的应急救治工作。
3. 各科室负责人负责本科室产后出血应急救治工作的组织实施。
四、应急预案及流程1. 预警期（1）对高危产妇（如高龄、疤痕子宫、前置胎盘等）进行密切观察，发现异常情况立即报告。
（2）加强产程管理，严密观察产程进展，预防产后出血的发生。
2. 处理期（1）发现产后出血时，立即通知产后出血应急救治小组。
（2）迅速建立静脉通路，进行快速输液、输血，补充血容量。
（3）密切监测生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等。
（4）根据出血原因，采取相应措施：① 子宫收缩乏力：给予宫缩剂，如米索前列醇、缩宫素等。
② 软产道裂伤：及时进行缝合止血。
③ 胎盘因素：协助医师处理胎盘问题。
④ 出血性休克：进行抗休克治疗，包括保暖、吸氧、输血等。
（1）如出血难以控制，立即启动抢救程序，包括：① 启动输血绿色通道，快速输血。
② 联系相关科室（如ICU、血液科等）进行会诊。
③ 准备手术条件，必要时进行子宫切除术。
（2）密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
五、注意事项1. 加强产后出血的预防，对高危产妇进行早期干预。
2. 加强产程管理，密切观察产程进展，及时发现并处理产后出血。
3. 提高产科医务人员的应急处置能力，定期进行培训和演练。
4. 做好产后出血的宣传教育，提高孕产妇的自我保健意识。
六、总结产后出血应急预案的制定和实施，对于保障孕产妇生命安全具有重要意义。
各级医疗机构应高度重视产后出血的防治工作，确保孕产妇生命安全。
医院产后出血应急预案
一、目的为保障母婴安全，提高产后出血的救治水平，制定本预案，确保在发生产后出血时，能够迅速、有序、高效地进行抢救，降低产后出血的发生率和死亡率。
二、适用范围本预案适用于医院产科发生的产后出血情况，包括但不限于产后2小时内出血量超过400ml、产后24小时内出血量超过500ml等情况。
三、组织架构1. 产后出血应急指挥部：由医院院长担任总指挥，产科主任、麻醉科主任、手术室主任、血液科主任等担任成员，负责全面协调、指挥产后出血的抢救工作。
2. 产后出血抢救小组：由产科、麻醉科、手术室、血液科、新生儿科等相关科室的医护人员组成，负责具体实施抢救措施。
四、预警与启动1. 预警：产后出血发生后，值班医护人员应立即评估出血情况，若出血量超过预警值，应立即启动应急预案。
2. 启动：产后出血应急指挥部接到预警信息后，应立即启动应急预案，组织抢救小组开展抢救工作。
五、抢救措施1. 立即通知医生，进行吸氧、建立静脉通道，补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头。
2. 遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。
3. 如患者出现失血性休克，应尽快开放静脉输液，进行腔静脉插管。
4. 备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂；如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。
5. 若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。
6. 当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。
7. 病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并做记录。
六、后期处理1. 对产后出血患者进行全面的评估，查找出血原因，制定针对性治疗方案。
2. 加强对产后出血患者的护理，密切关注病情变化，预防并发症的发生。
3. 对产后出血病例进行总结分析，持续改进抢救流程，提高救治水平。
七、培训与演练1. 定期组织医护人员进行产后出血应急预案培训，提高医护人员对产后出血的识别、评估和处理能力。
2. 定期开展产后出血应急演练，检验应急预案的可行性和有效性。
产后出血的应急预案
一、背景产后出血是分娩过程中严重的并发症，是指胎儿娩出后24小时内，阴道出血量超过500毫升，严重威胁产妇生命安全。
为保障产妇生命安全，提高救治成功率，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立产后出血应急处理小组，由产科主任担任组长，护士长、助产士、医生、护士等相关人员为成员。
2. 明确各成员职责，确保抢救工作有序进行。
三、应急预案及流程1. 评估及预警（1）评估产妇有无发生产后出血的高危因素，如巨大儿、羊水过多、多胎、经产妇、疤痕子宫、急产、血小板减少、胎盘早剥等合并症或并发症。
（2）胎儿娩出后，密切观察子宫收缩、阴道出血情况，如有异常，立即通知医生。
2. 抢救流程（1）立即通知医生，并使用大号留置针迅速建立静脉通道，遵医嘱给予706代血浆、新鲜血等。
（2）协助医生进行子宫按摩，刺激子宫收缩，促进子宫壁血窦闭合。
（3）如遇软产道裂伤，及时进行缝合止血。
（4）若发生子宫破裂，迅速做好术前准备工作，配合医生进行手术。
（5）密切观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，发现异常立即报告医生。
（6）给予产妇吸氧，保持呼吸道通畅。
（7）根据医生指示，使用宫缩剂等药物。
3. 救治措施（1）迅速补充血容量，纠正休克。
（2）严密观察子宫收缩及阴道流血情况，精确测量出血量并详细记录。
（3）保持呼吸道通畅，有效及时吸氧。
（4）保暖，必要时给予保暖措施。
（5）遵医嘱使用止血药物。
（6）预防感染，做好消毒隔离工作。
4. 病情稳定后（1）安慰产妇安静休息，鼓励并协助进食。
（2）密切观察产妇血压、脉搏、宫复情况和阴道流血量。
（3）产房观察2小时后，如无异常可回病房。
四、应急处理小组职责1. 及时掌握产妇病情，迅速采取抢救措施。
2. 加强与医生、护士等成员的沟通与协作。
3. 定期进行产后出血应急演练，提高抢救能力。
4. 落实各项医疗设备、药品、器械的配备与维护。
五、总结产后出血应急预案的制定与实施，旨在提高产后出血救治成功率，保障产妇生命安全。
产后出血应急预案
一、背景产后出血是分娩过程中严重的并发症，是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml。
产后出血如未得到及时有效的处理，可能导致失血性休克、多器官功能衰竭甚至死亡。
为保障孕产妇生命安全，提高产科救治能力，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 产科急救小组：由产科主任、护士长、主治医师、住院医师、护士、助产士等组成，负责产后出血的抢救工作。
2. 产科支持团队：包括麻醉科、输血科、手术室、新生儿科等相关科室，为产后出血抢救提供技术支持。
三、预警与监测1. 预警：对具有产后出血高危因素的孕产妇（如前置胎盘、胎盘植入、子宫收缩乏力、胎盘滞留等）进行严密监测。
2. 监测：密切观察孕产妇生命体征、阴道出血量、宫缩情况等，确保及时发现产后出血。
四、应急预案及流程1. 产后出血预警期（1）发现产后出血预警信号时，立即通知产科急救小组。
（2）产科急救小组迅速到达现场，进行初步评估和处理。
（3）建立静脉通道，补充血容量，吸氧，保持呼吸道通畅。
2. 产后出血处理期（1）产科急救小组迅速评估病情，启动二级或三级急救方案。
（2）根据病情，进行止血、输血、抗休克等治疗。
（3）密切监测孕产妇生命体征、阴道出血量、宫缩情况等，调整治疗方案。
3. 产后出血危重期（1）启动三级急救方案，组织多学科会诊。
（2）采取紧急手术、介入治疗等措施，控制出血。
（3）加强监测，预防并发症。
五、注意事项1. 加强宣传教育，提高孕产妇及家属对产后出血的认识。
2. 加强产科队伍建设，提高产科医护人员的应急处置能力。
3. 完善抢救设备，确保抢救工作的顺利进行。
4. 加强产后出血的预防工作，降低产后出血发生率。
5. 加强产后出血的监测，确保及时发现和处理。
六、总结产后出血是产科严重并发症，对孕产妇生命安全构成严重威胁。
通过制定完善的应急预案，加强产科医护人员的培训，提高产科救治能力，可以有效降低产后出血的发生率和死亡率，保障孕产妇生命安全。
应急预案产后出血
一、背景产后出血是分娩期严重的并发症，是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml。
产后出血如不及时处理，可能导致产妇失血性休克，严重时甚至危及生命。
为保障母婴安全，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立产后出血应急小组，负责应急预案的组织实施和协调。
2. 应急小组下设抢救组、护理组、物资保障组、信息联络组等。
三、应急预案1. 抢救组（1）发现产后出血时，立即通知医生，并启动应急预案。
（2）迅速建立静脉通道，给予产妇吸氧、保暖、监测生命体征。
（3）遵医嘱给予止血药物、输血、补充血容量等治疗。
（4）如发生失血性休克，立即进行抗休克治疗，包括快速补液、升压、抗感染等。
（5）密切观察病情变化，如病情稳定，及时报告上级医生。
2. 护理组（1）协助医生进行抢救，密切观察产妇的生命体征、出血量、宫缩情况等。
（2）做好心理护理，安慰产妇，缓解其紧张情绪。
（3）严格执行无菌操作，预防感染。
（4）做好护理记录，详细记录产妇的病情变化和抢救措施。
3. 物资保障组（1）储备充足的抢救药物、输血、止血用品等物资。
（2）确保急救设备完好，如心电监护仪、呼吸机、吸引器等。
（3）定期检查、维护急救设备，确保其正常运行。
4. 信息联络组（1）及时向上级医生和相关部门报告产后出血情况。
（2）与家属沟通，告知病情和抢救措施。
（3）做好信息记录，为后续调查提供依据。
四、应急处理流程1. 产妇分娩后，密切观察生命体征、出血量、宫缩情况等。
2. 如发现产后出血，立即启动应急预案。
3. 抢救组迅速进行抢救，护理组做好护理工作。
4. 物资保障组确保物资供应，信息联络组做好信息沟通。
5. 如病情稳定，及时报告上级医生。
6. 如病情恶化，立即启动更高级别的应急预案。
五、培训与演练1. 定期对医护人员进行产后出血急救知识培训。
2. 定期组织产后出血急救演练，提高医护人员应对能力。
六、总结本应急预案旨在提高医护人员对产后出血的应急处置能力，保障母婴安全。
产后出血应急预案病房
2. 急救措施
（1）建立静脉通路：迅速建立两条畅通的静脉通道，确保输液、输血等治疗顺利进行。
（2）吸氧、监测生命体征：给予产妇吸氧，密切监测血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征。
（3）抗休克治疗：遵医嘱给予抗休克药物，如静脉注射低分子右旋糖酐、血浆等。
一、目的
为了保障产妇生命安全，提高产后出血的救治பைடு நூலகம்平，确保产后出血患者得到及时、有效的救治，特制定本应急预案。
二、适用范围
本预案适用于产后出血患者在病房内的紧急救治工作。
三、应急预案
1. 预警与报告
（1）产后出血预警：产后2小时内出血量超过400ml，或产后24小时内出血量超过1000ml，视为产后出血预警。
（4）病因治疗：根据病因采取相应治疗措施，如宫缩乏力者给予宫缩剂，软产道损伤者进行缝合止血等。
（5）交叉配血：通知血库进行交叉配血，做好输血准备。
（6）病情观察：严密观察产妇病情变化，包括子宫收缩、阴道流血、生命体征等。
3. 抢救小组
（1）成立抢救小组：由值班医生、护士、助产士、麻醉师、ICU医生等组成。
（2）职责分工：明确各成员职责，确保抢救工作有序进行。
4. 信息报告
（1）向科室主任、护士长报告产后出血情况。
（2）如需转入ICU或其他科室，及时与相关部门沟通，确保患者得到妥善安置。
四、应急预案实施
1. 产后出血患者进入病房后，值班护士应立即评估病情，启动应急预案。
2. 抢救小组迅速到位，按照预案要求进行救治。
3. 如遇特殊情况，抢救小组应立即向上级领导汇报，并寻求支援。
4. 抢救过程中，做好记录，包括患者病情、治疗措施、用药情况等。
产后出血应急预案
产后出血应急预案1. 目的本文档旨在为产后出血提供一套应急处理程序，以保障患者安全，提高医护人员应对此类突发状况的效率。
2. 适用范围本预案适用于我医院所有分娩后出现出血情况的产妇。
3. 预警信号3.1 出血的识别- 产妇出现面色苍白、出冷汗、心率加快、血压下降等低血容量性休克表现。
- 观察到会阴、或腹部有血液持续流出。
- 恶露量超过正常值（正常恶露量约为200-500毫升/24小时）。
3.2 紧急情况判定- 若产妇出现休克症状，应立即启动应急预案。
- 若出血量在1小时内超过500毫升，或在2小时内超过1000毫升，视为紧急情况。
4. 应急流程4.1 初级评估- 立即评估产妇的生命体征，包括心率、血压、呼吸和意识状态。
- 观察并记录出血的性质、颜色、气味以及流出速度。
4.2 启动应急预案- 立即通知医生及护士长。
- 按紧急情况要求准备必要的医疗设备和药物。
4.3 处理步骤- 护士应立即开放静脉通道，根据医生指示给予输血和药物治疗。
- 医生到达现场后，进行全面的体检，必要时进行诊刮或其他手术止血措施。
- 对产妇进行心理安慰，减轻其紧张情绪。
4.4 记录与报告- 详细记录产妇的出血情况、采取的措施以及效果。
- 及时向上级医护人员报告处理情况。
5. 培训与演练- 定期对医护人员进行产后出血应急处理的培训。
- 至少每半年进行一次产后出血应急演练。
6. 预案评审与更新- 定期评审预案的有效性和实施情况。
- 根据实际案例和医疗进展更新应急预案。
7. 附件- 产后出血药物使用指南- 产后出血手术操作流程- 产后出血护理措施以上流程和指南应结合医院实际情况和最新医疗指南进行调整和更新。
产后出血应急预案七篇
产后出血应急预案七篇第1篇：产后出血应急预案产后出血应急预案评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。
2.合并胎盘残留、胎盘植入。
有以下情况之一者实行一级预警：1.产后宫腔探查或按压宫底一次出血量≥200ml2.连续两次按压宫底出血量均≥100ml 3.1小时内累计出血量≥200ml 一.立即求助报告大夫二.建立两条可靠的静脉通路三.吸氧（5-6L/分）四.监测生命体征（每30分）、血常规、凝血功能、交叉配血、出血量、宫底高度五.积极寻找出血原因并处理六.与家属及产妇沟通并安慰产妇出血量超过500ml，出血还未完全得到控制者，实施二级预警：保暖、心理护理、监测产妇精神状态、皮温及色泽、监测生命体征（每30分）尿量（每小时）、休克指数、血氧饱和度、出血量、宫底高度、血常规、凝血功能、必要时查心肝肾功能积极寻找出血原因并处理及时与家属沟通签字出血量超过1000ml，出血还未完全得到控制，实施三级预案继续心理护理及监测产妇一般情况如皮温、皮肤黏膜色泽、并注意产妇静脉充盈度。
监测：心电监护、中心静脉压、出血量、及液体出入量、宫缩情况，每15分钟记录一次；实验室检查：定期复查血常规、凝血功能，必要时急查D-二聚体、3P试验、肝肾功能、乳酸脱氢酶及心肌酶。
报告院领导，启动院内抢救小组。
抗休克、预防DIC和感染：输液、输血、应用抗生素；关注心肺肝肾功能变化、病情变化、风险和目前处理方式等及时与家属沟通并签字。
出现下列情况之一的，须实行IV级预警管理： 1.出血量超过2000ml，出血还没控制;2.可能出现DIC;3.病情加重，可能出现多脏器功能衰竭； 4.有生命体征改变，高度怀疑内出血者。
IV级预警的处理：1.继续监测并记录每15分钟一次2.实验室检查，酌情缩短复查时间报告院领导组织院内抢救小组紧急救治、启动县级抢救小组，形成核心团队，必要时请市外专家会诊协助抢救；纠正休克、DIC、关注心肺肝肾功能变化；强心、利尿、升压、抗炎治疗；病情变化、风险和目前处理方式等及时与家属沟通并签字 V级预警：有生命危险者：出现休克、DIC、神志不清等。
产妇产后出血应急预案
一、预案背景产后出血是分娩过程中常见的严重并发症，严重威胁孕产妇的生命安全。
为了提高救治成功率，降低孕产妇死亡率，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 及时发现产后出血情况，迅速启动应急预案。
2. 保证孕产妇的生命安全，降低孕产妇死亡率。
3. 最大限度地减少产后出血对孕产妇身体和心理的影响。
三、应急预案内容1. 评估与预警（1）评估产妇有无发生产后出血的高危因素，如巨大儿、羊水过多、多胎、经产妇、疤痕子宫、急产、血小板减少、胎盘早剥等合并症。
（2）密切观察产妇的出血情况，特别是胎儿娩出后2小时内。
2. 启动应急预案（1）一旦发现产后出血，立即通知医师，启动应急预案。
（2）立即进行止血、吸氧、建立静脉通路等紧急处理。
3. 急救措施（1）迅速补充血容量：通过静脉通路给予706代血浆、新鲜血等，维持有效循环血量。
（2）纠正休克：根据病情给予抗休克治疗，如扩容、升压等。
（3）止血：根据出血原因，采取相应的止血措施，如徒手按摩子宫底、宫缩剂、缝合等。
（4）监测生命体征：密切监测产妇的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，以及宫缩情况和阴道流血量。
4. 危重症处理（1）一旦出现失血性休克，立即进行抗休克治疗。
（2）如出现子宫破裂等严重并发症，迅速做好术前准备工作。
5. 救治团队协作（1）组织产科、麻醉科、输血科、ICU等多学科团队，共同参与救治。
（2）明确各科室职责，确保救治工作有序进行。
6. 救治后护理（1）产妇病情稳定后，进行必要的护理，如保暖、营养支持等。
（2）密切观察产妇的病情变化，及时发现并处理并发症。
四、预案总结1. 加强产后出血的预防意识，提高医护人员对产后出血的识别和救治能力。
2. 定期开展产后出血应急演练，提高救治团队应对突发状况的能力。
3. 加强产后出血的宣传教育，提高孕产妇的自我保健意识。
4. 完善产后出血救治流程，确保救治工作高效、有序。
5. 加强产后出血救治资源的配备，提高救治成功率。
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估计出血量：
称重法：净重除以比重1.05换算为ml数 面积法：测量血液浸湿的纱布面积按10cm2为为10ml 计算 休克指数（脉搏/收缩压）估计法 休克指数 失血量占总血容量比% 失血量（ml） 0.5 0 0 0.5-1 ＜20 ＞500-750 1.0 20-30 1000-1500 1.5 30-50 1500-2500 2.0 50-70 2500-3500
五级预警
内容 有生命危险者：出现休克、DIC、神志不清 等。
五级预警
应对措施： 继续监测每10分钟记录并报告一次 继续抗休克、对症治疗
病因治疗
宫缩乏力：按摩子宫、宫缩剂（缩宫素、米索前列腺 素等）、宫腔填塞、B-lynch缝合、血管结扎 产道损伤：缝合清除大于3cm的血肿，恢复产道解剖 位置 胎盘因素：徒手剥离、刮宫、保守治疗（MTX或DSA） 凝血障碍：补充凝血因子、冰冻血浆、血小板、冷沉 淀
二级预警
内容
出血量超过500ml，出血还未完全得到控 制者，实施二级预警。
二级预警
应对措施： 保暖、心理护理、监测产妇精神状态、皮温 及色泽、监测生命体征（每30分）尿量（每 小时）、休克指数、血氧饱和度、出血量、 宫底高度、血常规、凝血功能、必要时查心 肝肾功能 积极寻找出血原因并处理 及时与家属沟通签字
Hale Waihona Puke 4、不同医院输血方案、输血量及救治成功率差别大。
附：转诊条件
如果缺乏严重产后出血的抢救条件，应尽早合理转诊。 转诊条件包括：
1．产妇生命体征平稳，能够耐受转诊； 2．转诊前与接诊单位充分沟通、协调； 3．接诊单位具有相关的抢救条件。对于已发生严重产后出血且不 易转诊者，应当就地抢救，可请上级医院会诊。
2、如何正确评估出血量 病程早期Hb和HCT不能反应失血量，失血早期可正常。 失血量>20%,早期休克，常无症状；失血量>30%,明显休克， 症状不明显；失血量>40%,重度休克，明显症状；产后出血 因代偿能力强常被忽略，同时大量的科研结论均提示临床医 生对出血量估计比实际出血量少估计30～50%，故建议超估。 大量输血指成人患者在<24h输注红细胞悬液≥18U，或<24h 输注红细胞悬液≥0.3U/kg
补充血容量足够的指标：2个“100”2个 “30”： 收缩压＞100mmhg、心率＜100次/分、尿量 ＞30ml/h、HCT＞30%
二、关于积极处理第三产程 1．坚持一个核心，预防性使用宫缩剂，首选10u缩宫素静脉滴注或肌内 注射。剖宫产可考虑应用卡贝缩宫素， 100μg单剂静脉使用（I级证 据）； 2．常规推荐延迟钳夹脐带和控制性牵拉脐带，胎儿娩出后1~3 min钳夹 脐带，怀疑胎儿窒息可立即钳夹并切断脐带（I级证据）。 3．关于是否预防性子宫按摩：不推荐常规进行预防性子宫按摩来预防产 后出血，但产后应触摸宫底，了解子宫收缩情况（I级证据）。 4．是否控制性牵拉脐带：不推荐常规控制性牵拉脐带助胎盘娩出，仅 限于接生者熟练牵拉方法可选择性使用（I级证据）。预防产后出血多中 心RCT研究显示：阴道分娩者第三产程常规按摩子宫并不减少产后出血， 临床上不必常规按摩子宫来预防产后出血，大大节约了人力和时间。我 国《产后出血预防预处理指南（2014）》已经取纳该项多中心随机对照 研究的结果。
妊娠合并阑尾炎——炎症播散，控制不力 妊娠合并胰腺炎——治疗措施不力 妊娠合并肠梗阻——症状不典型，诊断不及时 妊娠合并外伤，脾破裂，失血性休克
严重的分娩期并发症---第一位死亡原因 发生率： 5.12%-10% 定义：胎儿娩出后24 h内阴道分娩者出血量≥500ml、 剖宫产分娩者出血量≥1000ml,严重产后出血指分娩后 出血量超过1000ml；难治性产后出血指经子宫收缩药、 持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，需要外科 手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。 产后出血的四大原因： 宫缩乏力(70%~90%) 、胎盘因素(10%)、软产道裂伤 (10%~20% )、凝血功能障碍(1%)（ tone、tissue、 trauma、thrombin，4T）
一、评估
1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎 盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有 产后出血分娩史等。 2.合并胎盘残留、胎盘植入。
二、建立预警方案及分级
1、定义：预警最初文字上指在灾害或灾难 以及其他需要提防的危险发生之前，根据以 往的总结的规律或观测得到的可能性前兆， 向相关部门发出紧急信号，报告危险情况， 以避免危害在不知情或准备不足的的情况下 发生，从而最大程度的减轻危害所造成的损 失的行为。
产后出血——我们做到了什么？ 尽管产科出血病因简单， 延迟纠正失血性休克、
围分娩期，评估了吗？ 有预防措施？ 监护做得怎样？ 能否避免？
未能早期诊断和纠正凝血功能障， 手术干预失血原因延误 是产科失血导致孕产妇死亡最常见的三 个可避免因素。
产后出血防治流程
评估 建立预警机制并分级 制定相应处理方案
四级预警
内容： 出现下列情况之一的，须实行IV级预警管理： 出血量超过2000ml，出血还没控制; 可能出现DIC; 病情加重，可能出现多脏器功能衰竭； 有生命体征改变，高度怀疑内出血者。
四级预警
应对措施 继续监测并记录每15分钟一次 实验室检查，酌情缩短复查时间 报告院领导组织院内抢救小组紧急救治、启动 县级抢救小组，形成核心团队，必要时请市外 专家会诊协助抢救； 纠正休克、DIC、关注心肺肝肾功能变化； 强心、利尿、升压、抗炎治疗； 病情变化、风险和目前处理方式等及时与家属 沟通并签字
入院后予以监测血压示正常，妊娠期高血压诊断不成立。予以观产兆及胎心变 化等处理。患者于2015年11月14日6时临产，9:50予以锥管内麻醉镇痛，产程进 展顺利，于13:05顺娩单活婴，评分好，体重3000g，胎盘胎膜自娩完整，子宫 收缩可。产后一直有少量阴道流血，经按摩子宫、米索塞肛、静滴催产素等处理 后子宫收缩好转，阴道流血减少。15时查：P80次/分，呼吸20次/分，血压 124/86mmHg，心肺听诊无明显异常。腹平软，无压痛及反跳痛。宫底脐上一横 指，轮廓清，质偏软，按压宫底见较多暗红色血液流出，约200+ml。考虑患者 宫缩乏力，呼叫医生到场，予以卡前列甲酯栓1mg塞肛促宫缩、并按摩子宫等处 理。经上述处理后患者病情无明显好转，同时呼叫上级医生到场，立即予以按摩 子宫、检查软产道、开放静脉通道、抽血查电解质、血常规、二氧化碳结合力等 处理。病情仍无明显好转，仍有活动性出血。17:00查：心率110次/分，律齐， 未闻及杂音。宫底脐上一横指，轮廓清，质软，按压宫底，见阴道内活动性出血， 且未见明显凝血块。聚血盆内可见暗红色不凝血约400ml。复查血常规：WBC 18.4*10^9/L；RBC3.93*10^12/L；HGB104g/L；PLT120*10^9/L。血清电解质+ 二氧化碳结合力：K 4.55mmol/L；Na 138.8mmol/L；Cl 109.9mmol/L；AB 17.7mmol/l；AG 11.1mmol/L。估计从15:30至今现在总失血量约为800ml；总计 失血量达1400ml，
三、治疗产后出血的宫缩剂及止血药物
1．缩宫素类药物：缩宫素仍为一线用药，用法不变，卡贝缩宫素的使用 为新增内容，亦可用于治疗产后出血； 2．前列腺素类药物：卡前列氨丁三醇及米索前列醇用法及用量不变，建 议在缩宫素效果不佳时尽早使用，高危孕妇可预防使用卡前列氨丁三醇；
3．麦角类药物：新增麦角新碱等药物，我国目前无此类药物；
三级预警
内容
出血量超过1000ml，出血还未完全得到 控制，实施三级预案
三级预警
应对措施 继续心理护理及监测产妇一般情况如皮温、皮肤黏膜色泽、 并注意产妇静脉充盈度。 监测：心电监护、中心静脉压、出血量、及液体出入量、 宫缩情况，每15分钟记录一次； 实验室检查：定期复查血常规、凝血功能，必要时急查D二聚体、3P试验、肝肾功能、乳酸脱氢酶及心肌酶。 报告院领导， 启动院内抢救小组。 抗休克、预防DIC和感染：输液、输血、应用抗生素； 关注心肺肝肾功能变化、病情变化、风险和目前处理方式 等及时与家属沟通并签字。
4、建议红细胞：血浆：血小板以1:1:1的比例 输注。即10单位红细胞悬液+1000ml新鲜冰 冻血浆+1单位机采血小板。
5、凝血功能障碍的处理
（1）血小板计数：治疗目标是维持血小板计数在50×l09/L以上。
（2）新鲜冰冻血浆：保存了血液中所有的凝血因子、血浆蛋白、纤维蛋 白原。应用剂量为10~15 ml/kg。 （3）冷沉淀：如纤维蛋白原水平高于1.5 g/L不必输注冷沉淀。
平均每一分钟有一例孕产妇因妊娠 或分娩死亡！ 其中大多数是可以预防和避免的！
产科特点： 正常的生理过程 事出意外、不可预测性 起死回生 产科合并症，变化多端，稍有疏漏， 病情恶化， 救治难度高 只要接诊孕产妇，就应警惕产科急症 的发生
产科=急、危、重 产科医师的特点：
专科+全科
产科抢救成功意味着什么？
4．止血药物：新增止血药氨甲环酸的使用，使用剂量为1.0g。
产科合理输血 1、输血指征：血红蛋白水平>100 g/L可不考虑输注红细胞； 而血红蛋白水平<60 g/L几乎都需要输血；血红蛋白水平<70 g/L应考虑输血；如果出血较为凶险且出血尚未完全控制或 继续出血的风险较大，可适当放宽输血指征（每输注两个单 位红细胞悬液可使血红蛋白水平提高约10 g/L）。 产科出血的特点：急性大出血，代偿能力强，拐点明显， 从代偿可能突然发生失代偿，实时大量消耗凝血因子易发生 DIC。但产科出血具有可防控性，应该警惕危险因素，采取 预防措施；早期、及时、有效控制出血；晶体扩容量受限， 总扩容量受限；需积极输血提高携氧能力，维持高氧耗；当 大量出血时，在输注红细胞同时需积极补充凝血因子防治 DIC。