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三级心理咨询技能知识点一、和求助者建立良好的咨询关系1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。

2、良好咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。

就求助者而言，其咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等，会在一定程度上左右咨询关系。

就咨询师而言，其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响。

3、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。

4、建立良好关系的途径与方法是：尊重、热情、真诚、共情、积极关注（1）尊重，意味着把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。

尊重应当体现为对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和爱护。

尊重求助者，其意义在于可以给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大程度地表达自己；可使求助者获得一种自我价值感，同时唤起求助者的自尊心和自信心，可以成为对方的模仿的榜样，起到开发潜能的作用。

恰当地表达尊重，需要理解一下几点：⏹尊重意味着完整接纳：“完整的接纳”即尊重，意味着接纳一个人的优点和缺点，而不是仅接受求助者的光明面，排斥其消极面。

尊重也意味着接纳一个价值观和自己不同甚至差距很大的求助者，并与之平等交流。

⏹尊重意味着一视同仁⏹尊重意味着以礼待人⏹尊重意味着信任对方⏹尊重意味着保护隐私⏹尊重应以真诚为基础（2）热情：与尊重相比和求助者的距离更近些，仅有尊重没有热情---公事公办之感。

表现：♦求助者初次来访时适当询问，表达关切♦注意倾听求助者的叙述♦耐心、认真、不厌其烦♦咨询结束时，让求助者感到温暖（3）真诚：以“真正的我”出现没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带假面具、不是在扮演角色或例行公事、而是表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系之中。

真诚在咨询活动中的意义：一方面为求助者提供一个安全自由的氛围，无所顾忌，感到被接纳被保护；另一方面为求助者提供一个良好的榜样，使其发现和认识真正的自己，促进改变。

在表达真诚时需要注意一下问题：♦真诚不等于说实话♦真诚应该实事求是♦真诚不是自我发泄♦真诚应该适度♦真诚还体现在非言语的交流上♦表达真诚应考虑时间因素♦真诚体现在咨询师的坦诚上（4）共情：被人本主义心理咨询家认为是影响咨询进程和效果的最关键的咨询特质。

罗杰斯认为共情是体验别人内心世界的能力，包括三个方面：a)咨询师借助求助者的言行深入对方内心去体验他的情感、思维b)咨询师借助于知识和经验把握求助者的体验与其经历人格之间的关系更好的理解问题的实质c)运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方以影响对方并取得反馈正确使用共情1、咨询师从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。

2、设身处地的理解。

3、表达共情要因人而异。

4、把握时机，共情应适度。

5、表达共情要善于使用躯体语言。

6、表达共情要善于把握角色。

7、表达共同应考虑到求助者的特点和文化背景。

8、应验证自己与求助者是否产生共情。

（5）积极关注:对求助者的言行的积极面予以关注，使其拥有正向价值观积极、辩证的看待求助者，帮助求助者积极、辩证的看待自己。

避免盲目乐观，反对过分消极、立足实事求是二、确定咨询目标（一）、全面掌握有关资料列出全部问题(1)who 最重要； what when where why which how(2)因人而宜，确定会谈方式要考虑以下因素：年龄特征；性格特征；问题特征；文化特征(3)为深入了解求助者可以参照如下思路♦明确求助者想解决的问题♦进一步了解问题的来龙去脉♦通过求助者言行的反应澄清求助者的真实想法♦深入探询求助者问题的深层原因（二）、选择优先解决的问题（1）找出求助者的主要问题：求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。

（2）确定从哪个问题入手：轻重缓急；主次难易；应以求助者的目标为主咨询目标是双方共同的目标，应该由咨询师和求助者共同商定。

有时候咨询师与求助者的目标不太一致，虽经双方讨论，但还是难以统一。

在这种情况下，应以求助者的目标为主。

（三）、向求助者说明有效咨询目标的基本要素：(1)属于心理学性质：对于不涉及心理问题的来访，一般不属于心理咨询。

(2)积极：目标的有效性在于目标是积极的，符合人们的发展需要。

(3)具体或量化的：目标不具体，就难以操作和判断；目标越具体，就越容易见到效果。

具体目标应该是受终极目标指引的，而不是孤立的目标。

(4)可行：目标没有可行性，就超出了求助者可能的水平，或超出了咨询师所能提供的条件。

另外，经济条件等也是影响可行性的因素。

(5)可以评估：目标无法评估，不能称其为目标。

及时评估有助于看到进步，鼓舞双方信心，可以发现不足，及时调整目标或措施。

(6)双方可以接受：咨询目标应由双方共同商定。

若有差异，可通过交流来修正；若无法协调，以求助者需要为主；若咨询师无法认可，可以中止咨询或进行转介。

(7)多层次统一：咨询目标是多层次的。

既有眼前目标、又有长远目标；既有特殊目标、又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标。

有效的目标应该是多层次协调的统一。

（四）、近期目标与远期目标的整合（1）从大目标着眼（终极目标）从小目标着手（具体目标）（2）实施一个长期的目标（终极目标）指导下的具体目标更有深远的意义（五）、注意事项（1）求助者并不能提供有效的目标♦促进求助者思考来访的目标♦可以随时修正目标（2）几个错误观点a)咨询师不应该使用自己的价值观去影响求助者b)可以灌输自己的价值观c)把求助者的快乐满足作为咨询目标d)把求助者能否适应环境作为咨询目标（3）不同心理咨询的流派有不同的咨询目标a)人本主义的自我实现作为咨询目标b)行为主义认为咨询目标应以行为名称来描述这些行为是具体的客观查的，可衡量的c)精神分析学派的目标是将潜意识意识化，重组基本的人格d)完行学派的目标是帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励承担责任以内在的支持对抗对外在支持的依赖e)理性情绪学派的目标是消除对人生的自我失败观，更能容忍，更能过有理性的生活f)各派之间并不矛盾三、制定咨询方案（一）划分咨询阶段（1）诊断阶段：建立咨询关系收集相关信息，进行心理诊断调整求助动机，确立咨询目标制定方案，同样有助人的作用（2）咨询阶段：心理咨询最核心、最重要的实质性阶段；咨询师的主要任务是帮助求助者分析解决问题，改变不适应的认知、情绪和行为（3）巩固阶段：一次咨询的结束和整个咨询的结束(二)制定咨询方案：在双方相互尊重、平等气氛中共同商定有了咨询方案就可以满足求助者的知情权，使咨询双方明确行动方向和目标，便于操作，便于检查，便于总结经验和教训。

(1)咨询目标：有效性的7个要素(2)咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程(3)咨询的效果及评价手段(4)双方各自的责任权利与义务求助者的责任：a)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；b)积极主动与咨询师一起探索解决问题的方法；c)完成双方商定的作业。

求助者的权利：a)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；b)有权利了解咨询的具体方法、过者和原理；c)有权利选择或更换合适的咨询师；d)有权利提出转介或中止咨询；e)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权求助者的义务：a)遵守咨询机构的相关规定；b)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

咨询师的责任：a)遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；b)帮助求助者解决心理问题；c)严格遵守保密原则，并说明保密例外。

咨询师的权利：a)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；b)有权利了解合适的求助者；c)本着对求助者负责的态度，有权利提出转界或中止咨询。

咨询师的义务：a)向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；b)遵守咨询机构的有关规定；c)遵守和执行商定好的咨询方案等各方面的内容；d)尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

(5)时间安排：一般一周1-2次;每次60分钟左右(6)咨询的相关费用，不需要商定，但需要开始前向求助者说明(7)并非一成不变但要双方商议议定四、进行咨询的框架程序或思路。

1、调动求助者积极性。

2、对求助者启发、引导、支持、鼓励。

3、克服阻碍咨询的因素。

五、个体心理咨询方案的实施参与性技术（1、倾听 2、开放式询问与封闭式询问3、鼓励4、重复 5、内容反应6、情感反应7 、具体化8、参与性概述9、非语言行为的理解和把握）（一）、倾听（1）在接纳的基础上，积极地听，认真地听，关注地听，并在倾听时适度参与。

（2）初学者往往不重视倾听、不愿意倾听，容易犯以下的错误：a)急于下结论b)轻视求助者的问题c)干扰转移求助者的问题d)作道德或正确性的评判e)不适当的运用咨询技能：询问过多、概述过多、不适当的情感反应（3）倾听时给予适当的鼓励性回应最常用的是“点头”及“恩”（二）、询问（开放式与封闭式）可结合使用(1)仅用一种方式询问会丢失了解求者各方面的机会(2)开放式问“什么”“如何”“为什么”(3)封闭式问“是”和“否”回答条理化，澄清获取重点缩小讨论范围或纠正离题太远但过多使用可导致被逼问感觉受到压制(4)使用开放式询问时，为了避免求助者产生被剖析的感觉，应该使询问建立在良好咨询关系基础上（三）、鼓励：即直接地重复求助者的话或仅此以某些词语如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等，来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。

鼓励除促进会谈继续外，另一个功能是通过对求助者所述内容的某一点、某一方面做选择性关注而引导求助者的会谈朝着某一方向作进一步深入。

重复技术就是咨询师直接重复求助者刚刚所陈述的某句话，引起求助者对自己某些话的重视（四）、内容反应---又称释义或说明咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理,再反馈给求助者。

（引用求助者最有代表性的、最敏感的、最重要的词语），使求助者所述内容更加明朗化。

（五）、情感反应(1)着重于求助者的情绪反应；一般与内容反应同时的。

(2)针对的是现在的而不是过去的情绪(3)功能是捕捉求助者的瞬时感受，寻找矛盾，加以解决。

(4)注意求助者的情绪性词语。

（六）、具体化(1)协助求助者清楚、准确的表述他们的观点，所用的概念，所体验到的情感及所经历的事件。

(2)以下情况应使用：问题模糊、过分概括、概念不清（七）、参与性概述1、把求助者的言、行、情综合整理后以提纲的方式向求助者表达。

2、可用于一次面谈结束前，也可用于一阶段完成时，也可用于一般情况下。

3、可起到促发探讨，澄清的作用。

（八）、非言语行为的理解与把握。

(1)正确把握非言语行为的各种涵义：可提供许多言语不能直接提供的信息；也可以更好地表达对求助者的支持与理解。

(2)非言语行为的涵义并不是唯一的，常要观察一个人的动作习惯。