住院医师规范化培训考核项目操作标准：全口牙列印模制取
住院医师规范化培训内容与标准-口腔全科住院医师规范化培训试行
住院医师规范化培训内容与标准-口腔全科住院医师规范化培训试行一、规范培训内容口腔全科住院医师规范化培训的内容应包括以下方面：1.口腔全科基础知识：包括牙齿解剖学、生理学、病理学、微生物学等。
培训期间应注重基础理论知识的学习和掌握。
2.口腔全科诊断与治疗：包括口腔疾病的临床表现与诊断方法、疾病的分类与治疗方案、常见口腔手术的操作技巧等。
培训期间应注重临床操作技能的培养和提高。
3.口腔全科医学研究：培训期间应注重科研能力的培养，包括科研问题的提出与研究方法的选择，科研数据的收集与分析，科研结果的表述与结论等。
4.人文医学与医学伦理：培训期间应注重对患者的沟通技巧与应急处理能力的培养，同时要教育医师遵循职业道德和医学伦理，保护患者的权益。
5.病例讨论与学术交流：培训期间应组织口腔全科病例讨论会，鼓励医师参与学术交流，提高医师的临床思维和学术水平。
二、规范培训标准根据口腔全科住院医师规范化培训的特点和需求，制定以下标准：1.培训时间：培训周期为3年。
2.培训安排：每个培训期间应有固定的科室轮转计划，包括口腔内科、口腔外科、口腔颌面外科等，确保医师有机会接触到不同类型的病例，丰富其临床经验。
3.培训指导与评估：每个培训期间应有一名主管医师担任指导教师，负责指导和评估医师的学习成果和临床能力。
4.培训考核：每个培训期末应进行综合考核，考核内容包括理论知识考核、操作技能考核和临床实习考核等。
5.培训证书：医师完成规范化培训后，经过培训医疗机构评审合格后，颁发相应的培训证书，以证明其具备口腔全科住院医师的规范化培训经历和临床能力。
通过以上规范化培训方案和标准，可提高口腔全科住院医师的临床水平和医学素养，为患者提供更优质的口腔全科医疗服务。
口腔内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
示范操作
20
合计
——
——
110
100
60
——
1、考站、考核内容等可根据基地实际情况进行调整，考核时间为参考。
2、总分100分，60分通过，单站考核不合格不予通过。
仿头模或离体牙
20
5.儿童外伤牙固定
模型操作
20
6.黏膜病病例（复发性口腔溃疡
扁平苔藓、白斑、慢性唇炎、疱疹性口炎、口腔念珠菌感染等）思辩
、
接诊+病历书写+问答
20
7.窝沟封闭术
真实患者或示范操作
20
8.刷牙指导（改良Bass刷牙法）
在刷牙模型上示范
操作
20
9.社区牙周指数（CPI）
考生相互检查
20
真实病人
40
40
24
第三站：专业特色技能操作、临床思辩
1.根管治疗（若时间有限，可选择
以下部分步骤考核：橡皮障隔离、器械选择、髓腔的冠部预备、根管预备、根管充填）
真实患者
20
45
27
考核：项目
1-5抽选1；
6-10抽选1
2.牙周探诊检查
相互检查或真实患者
20
3.牙周刮治
真实患者
20
4.年轻恒牙活髓切断术
口腔内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
姓名
准考证号
培训专业
考站
考核内容
考核形式与方法
时间
(分钟)
分值（分）
合格标准备注Fra bibliotek考官签名第一站：接诊病人（须体现人文沟通）
病史采集+重点查体+诊断+病历书写
口腔全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
姓名
准考证号
培训专业
考站
考核内容
考核形式与方法
时间
分值
合格标准
备注
考官签名
（分钟）
（分）
第一站：接诊病人（须体现人文沟通）
病史采集+重点查体+诊断+病历书写
SP 或真实病人
30
15
9
建议病种：浅龋、中龋、深龋、急性牙髓炎慢性牙髓炎、急性根尖周炎、慢性根尖周炎非龋性疾病、菌斑性龈炎、慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、伴全身疾病的牙周炎、乳牙慢性根尖周炎、年轻恒牙复杂冠折、常见口腔黏膜病、颌骨中央型骨髓炎、颌骨囊肿、鳞癌、牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失
第二站：口腔基本操作
1.开髓或备洞
2.牙周刮治
3.拔牙（中等难度）
4.金属全冠预备
真实病人
40
40
24
第一、二站可以合并考查；全科医师四项均考、其他抽考两项
第三站：专业特色技能操作或临床思辩
1.根管治疗（若时间有限，可选择以下部分步骤考核：橡皮障隔离、器械选择、髓腔的冠部预备、根管预备、根管充填）2.牙周探诊检查3.右上第一磨牙金合金嵌体牙体预备
真实患者
30
45
27
两方案选一 进行：
方案一：项目1-3中抽选1项
方案二：项目4
4.口腔全科病例思辩（有条件进行）读片或人机对话30来自(2方案选 1 进行)
合计
100
100
60
1、考站、考核内容等可根据基地实际情况进行调整，考核时间为参考。
2、总分100分，60分通过，单站考核不合格不予通过。
口腔科住院医师规范化培训标准细则
口腔科住院医师规范化培训标准细则口腔医学是研究和防治口腔软硬组织及颌面颈部各类疾病的一门分类复杂、覆盖面广又相互密切联系的临床与基础相并重的一级学科，是现代医学科学的重要组成部分。
口腔科包括牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔科、口腔黏膜科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔急诊科、口腔预防科、口腔颌面影像科、口腔病理科等亚专业。
一、培训目标通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的口腔科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，能够认识口腔科的各类常见疾病，掌握口腔科常见疾病的诊治原则和操作技能，掌握口腔科感染控制的理论知识和操作技能；熟悉口腔科的诊疗常规和临床路径。
培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事口腔科临床工作的能力。
二、培训方法本阶段为口腔科医师的基础培训，采取在口腔科范围内各个专业科室轮转的形式进行。
通过管理病人、参加门诊、病房工作和各种教学活动，完成口腔科规定的病种和基本技能操作数量；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；参与见习/实习医生和住院医师的口腔科临床教学工作。
理论知识以自学和讨论为主，有部分授课；实践技能通过临床科室轮转进行培养。
在有明确专业划分的培训基地，应分科轮转，时间安排见表1。
在没有明确专业划分的培训基地，应参照轮转专业的培训内容，完成相应专业的病种及病例数。
表1 轮转科室及其时间安排表合计33158159三、培训内容与要求（一）口腔预防（1个月） 1.轮转目的（1）理论知识学习：巩固大学所学口腔预防学的理论知识，阅读经典著作及相关文献，或参加选修课学习。
（2）临床技能训练：熟悉或初步掌握龋病与牙周疾病等口腔常见病多发病的流行病学调查、预防保健原则与方法；了解口腔健康教育与问卷调查的基本原则和方法。
2.临床技能训练要求 详见表2。
表2 口腔预防科轮转工作量要求（二）牙体牙髓病（6个月） 1.轮转目的（1）巩固大学所学牙体牙髓病学理论知识，阅读经典著作及相关文献，或参加必修课或选修课的学习。
牙列印模的制取(医生部分)
牙列印模的制取标准——医生组一、医患体位取印模时最好保持上下颌弓合平面与地平面平行。
取上颌印模时，其上颌与医生肘部相平或稍高，取下颌印模时，患者的下颌与医生上臂中份相平。
二、检查患者口腔情况包括牙弓大小，形态及细部构造，上腭是否高拱，上颌结节区及唇颊舌腭侧是否有倒凹，倒凹区和印模材不容易流到的区域需事先放置印模材，以上内容医生应做到心中有数。
三、选择托盘大小应选用钢质有厚度托盘。
长度标准：上颌托盘后缘应盖过上颌结节和颤抖线，下颌托盘后缘应盖过最后一个磨牙或磨牙后垫区。
宽度标准：托盘要略大于牙弓，其内面与牙弓内外侧约有3-4mm间隙以包容印模材料。
高度标准：托盘边缘止于距粘膜转折2mm处，且不能阻碍系带、唇舌及口底软组织的功能活动。
试托盘时应记住托盘在口中的位置，以便取模时就位准确。
四、口腔取模前准备非工作区倒凹〔如牙周病患者〕需填蜡，以消除倒凹，后用纱布擦干水渍。
五、取模检查护士调拌印模材质量是否均匀，干稀程度，量的多少，放置量是否符合标准。
六、放置托盘于口内医生位于患者十一点的位置，同时嘱患者靠住椅背及头托。
制取下颌印模：将调好的印模材料放入选好的托盘内，左手持口镜或以手指牵拉患者左侧口角，右手将托盘旋转放入口内，托盘柄对准中线，就位时要轻加压力就位，固定好托盘。
在印模材的可塑期进展肌功能修整。
然后双手拇指放在托盘的双尖牙区固定托盘,同时双手及前臂尽量保持患者头部固定，嘱患者放松，不要咬住托盘。
制取上颌印模：将调好的印模材料放入选好的托盘内，用左手持口镜或以手指牵拉患者左侧口角，右手将托盘旋转放入口内，托盘柄对准中线，就位时要轻加压力就位，取上颌时使托盘后部先就位，前部后就位，以使多余印模材料由前部排出。
固定好托盘。
在印模材的可塑期进展肌功能修整，然后用双手示指和中指放在托盘的双尖牙区固定托盘,同时双手及前臂尽量保持患者头部固定，嘱患者放松，不要咬住托盘。
待固化时间2分30秒，等待固化时医生站姿保持确定不动。
2022年住院医师规范化培训要求与细则(口腔科)
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)医学遗传科培训细则医学遗传学是医学与遗传学相结合的交叉学科,主要研究人类(包括个体和群体)病理性状的遗传规律及其物质基础㊂通过研究人类疾病的发生发展与遗传因素的关系,提供遗传病和遗传相关疾病的诊断㊁治疗和预防的方法,从而为人类健康作出贡献㊂医学遗传学科医师为患有遗传病或遗传相关疾病的患者及其高风险人群提供综合诊断㊁处置㊁治疗㊁风险评估和遗传咨询服务㊂一、培训目标遵循总则的要求,以六大核心胜任力为导向,培养能够独立㊁规范地承担本专业常见病多发病诊疗工作的临床医师㊂为实现上述培训目标,医学遗传科住院医师规范化培训按分年度递进的方式进行,具体要求如下㊂第1年:接受综合临床能力的培训在上级医师全程监督与指导下,掌握轮转科室常见病的医学知识和医学技能,形成正确的临床思维,能独立处理常见病的常见情况,参与患者管理与临床决策,能参与危重病人抢救和疑难病例讨论㊂第2年:接受医学遗传学知识和技能的基础培训在上级医师部分监督与指导下,掌握一般生物学㊁医学遗传学和生物信息学的基本知识和常见细胞遗传学㊁分子遗传学和生化遗传学的方法,能够独立运用这些知识对临床常见遗传病患者及家系进行完整准确地病史采集,系统地遗传学体格检查,恰当地选择辅助诊断方法,熟悉遗传实验室常见检测技术的原理㊁流程及结果判读,能熟练地查询遗传病数据库及文献,对诊断报告进行遗传咨询㊂043第3年:接受医学遗传学知识和技能的强化培训基本能够独立处理医学遗传科常见病的诊治㊂应结合最新的科学研究证据作出诊断,向患者解释检测结果,并制订合适的治疗方案,具有独立处置临床常见遗传病的能力,并给出合理的遗传咨询意见;能参与低年资住院医师的临床带教工作,初步具备组织管理能力;具有审辨性思维,对现有医疗体系不合理之处提出改进意见的能力㊂成为能够独立从事医学遗传科临床常见问题诊疗工作的临床医师㊂二、培训方法培训时间为36个月,其中含3个月机动㊂采取在医学遗传科(国内其业务范围分布在不同的科室,由遗传优生科㊁母胎医学科㊁儿科遗传病专业㊁妇产科孕前咨询门诊及产前诊断中心㊁新生儿遗传代谢病筛查中心等多部门组成)㊁遗传实验室及其他相关科室轮转学习,参与遗传学基础知识讲座㊁学术报告等形式进行㊂通过管理病人㊁参加门诊工作和各种教学活动,完成规定数量的病种和基本技能操作;认真填写‘住院医师规范化培训登记手册“;规范书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的医学遗传学科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师㊂培训内容和难度逐年递增,构建进阶式㊁螺旋上升式培养模式㊂医学遗传科住院医师培训分为3个年度进行㊂第1年:在与医学遗传学相关的临床科室轮转㊂要求在儿科㊁神经内科轮转各3个月,内分泌科㊁心血管内科㊁妇产科轮转各1个月,超声医学科㊁放射科轮转各半个月,在其他科室如血液内科㊁骨科㊁耳鼻喉科㊁皮肤科㊁眼科㊁泌尿外科㊁胸心外科㊁肾内科㊁肿瘤科等选择其中2个科室轮转各1个月,总轮转时间为12个月㊂在轮转每个必选科室时至少完成2份系统病历,轮转每个可选科室至少完成1份系统病历㊂第2年:本阶段主要在医学遗传科及相关实验室轮转,要求在细胞遗传实验室轮转3个月,分子遗传实验室轮转3个月(包括单基因病高通量测序分析和染色体拷贝数变异分析),生化遗传实验室轮转2个月(与遗传代谢病相关),在这7个月中穿插进行医学遗传学理论知识的讲授,课时数不少于100课时;医学遗传科轮转4个月(本阶段主要在遗传咨询门诊)㊂第3年:本阶段主要在医学遗传科轮转,共12个月㊂3年期间轮转科室及时间安排,见表1㊂143 医学遗传科培训细则表1 轮转科室及时间安排年度轮转科室时间(月)第1年必选轮转科室儿科3神经内科3妇产科1心血管内科1内分泌科1超声和放射科1可选轮转科室(选择其中2个科室各轮转1个月)皮肤科㊁眼科㊁泌尿外科㊁耳鼻咽喉科㊁胸心外科㊁血液内科㊁骨科㊁肾内科㊁肿瘤科2第2年细胞遗传实验室3分子遗传实验室3遗传代谢实验室2医学遗传科4第3年医学遗传科9机动3合计36三、培训内容与要求(一)相关临床科室轮转(第1年,共12个月)1.轮转目的掌握:轮转科室常见疾病病史采集㊁体格检查和危重病人抢救等基本技能;临床常用辅助检查的结果判读;常见疾病的诊疗常规;常规诊治操作技术,如基本的穿刺技术㊁换药术等;能独立地处理各轮转科室常见病的常见情况㊂熟悉:各科常用医学仪器或设备的使用;临床常用药物的使用原则㊂2.基本要求(1)必选轮转科室的病种及例数要求,见表2㊂243 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)表2 必选轮转科室的病种及例数要求科室病种最低例数神经内科(以病房为主)颅内感染共30脑出血及脑梗死癫痫㊁小脑共济失调神经肌肉疾病锥体外系疾病周围神经病儿科(以病房为主)支气管炎及肺炎共30肾炎㊁肾病综合征腹泻病病毒性脑炎㊁化脓性脑炎遗传代谢病进行性肌营养不良㊁脊肌萎缩症癫痫先天畸形发育迟缓心血管内科(以病房为主)心力衰竭共10高血压冠心病心肌病心律失常内分泌科(以病房为主)糖尿病共10甲状腺疾病肾上腺疾病性发育异常妇产科(以病房为主)妇科常见肿瘤共10功能性子宫出血及月经不调正常及异常妊娠正常及异常分娩正常及异常产褥超声医学科心脏彩超共20腹部B 超产科B 超㊁妇科B 超放射科X 线共20C T M R343 医学遗传科培训细则(2)可选轮转科室病种及例数要求,见表3㊂表3 可选轮转科室病种及例数科室病种最低例数肾内科(以病房为主)继发性肾小球疾病共10慢性肾病㊁肾衰竭原发性肾小球肾炎肾病综合征血液内科(以病房为主)急㊁慢性白血病共10淋巴瘤贫血骨髓异常增殖综合征㊁多发性骨髓瘤出血性疾病骨科(以病房为主)骨折共10骨肿瘤骨关节退行性疾病先天性骨骼畸形胸心外科(以病房为主)肺癌共10先天性心脏病食管先天性或获得性狭窄胸壁发育畸形脓胸㊁化脓性心包炎肿瘤科(以病房为主)各类型肿瘤共10泌尿外科(以门诊为主)男性泌尿生殖系统感染共30泌尿生殖系结石前列腺肥大前列腺炎泌尿系统畸形耳鼻咽喉科(以门诊为主)急㊁慢性鼻炎共30耳聋耳鼻喉肿瘤耳鼻喉先天性畸形皮肤科(以门诊为主)皮炎湿疹共30感染性皮肤病443 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(续 表)科室病种最低例数性传播疾病银屑病㊁鱼鳞病皮肤肿瘤白化病㊁白癜风眼科(以门诊为主)屈光不正共30视网膜疾病白内障上睑下垂(二)相关遗传学实验室(第2年,共8个月)相关遗传学实验室包括生化遗传学实验室㊁细胞遗传学实验室和分子遗传学实验室㊂在此轮转期间住院医师须参加实验室日常工作和会议,参与讨论其他临床病例中的实验数据,学习以下专业理论知识和基本技能㊂1.专业理论:掌握生物学和遗传学基本原理,包括遗传基础㊁染色体和基因结构及功能㊁群体遗传学㊁突变与遗传㊁单基因病㊁细胞遗传学㊁生化遗传学㊁分子遗传学㊁基因与环境的相互作用㊁产前诊断㊁肿瘤遗传学㊁遗传筛查㊁遗传咨询等㊂熟悉遗传常用检查方法学原理,能解释遗传学常见检测结果㊂2.生化遗传学实验室(2个月):能够解释酰基肉碱㊁酶活性㊁血浆氨基酸㊁尿有机酸等检测结果㊂熟悉生化遗传实验室各项检测技术㊂3.细胞遗传学实验室(3个月):能够解释G 显带染色体核型分析结果,解释染色体拷贝数变异结果㊂熟悉细胞遗传实验室各项检测技术㊂4.分子遗传学实验室(3个月):获得检验质量控制方面的经验;能解释已知突变(包括验证已知突变的方法)㊁新发突变(包括新发突变致病性认定的方法)的检测结果㊂熟悉分子遗传实验室各项检测技术㊂(三)医学遗传科(第2年,共4个月)1.轮转目的掌握:医学遗传科常见疾病相关的基本知识和基本技能,并对结果进行解释;羊膜腔穿刺术及并发症的处理;能进行医疗谈话㊂熟悉:绒毛穿刺术㊁脐带血穿刺术及其并发症处理;常见遗传病的诊疗规范㊂了解:胎儿镜检查皮肤活检术㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表4㊂543 医学遗传科培训细则住院医师在本阶段培训期间需完成表4所列病种的诊治,单一病种数量不做要求,但病例总数应不少于100例且基本覆盖所有病种㊂表病种要求643 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(2)基本技能要求采集完整的家族史,绘制完整家系图;能完整全面地进行遗传病相关体格检查;规范的书写医学遗传科病历;对常见遗传病能正确选择遗传学检测方法,包括生化遗传学㊁细胞遗传学及分子遗传学检测,并对结果进行解释;恰当地进行遗传咨询㊂具有系统的医疗经验和全局观,能提供充满同情心㊁适当㊁有效地改善患者健康状况的最佳医疗方案;能与患者及家系成员㊁其他学科医师进行良好的交流和沟通合作㊂(四)医学遗传科(第3年,共12个月,含机动3个月)1.轮转目的(1)掌握生物学和遗传学原理,并能熟练应用于临床实践;拓展生物信息学㊁群体遗传学㊁表观遗传学㊁肿瘤遗传等方面知识;追踪医学遗传学理论和技术的新进展;拓展对于复杂罕见遗传病的认识;(2)掌握常见遗传病的诊疗规范,能独立处置临床常见遗传病例;能批判性地评估并有效使用当前的医疗信息来进行遗传病鉴别诊断和制订治疗计划㊂(3)掌握基因与表型相关性分析方法㊁基因变异致病机制分析方法;建立预防的理念,重视致病因素的筛查,不忽视环境因素对于遗传病的作用㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表5㊂在医学遗传科完成各系统遗传病处置㊂本阶段单一病种数量不作要求,但每个类别应满足最低总例数要求,且基本覆盖所有病种㊂表5 病种及例数要求病种类别病种最低例数数目异常性染色体病21-三体综合征共2018-三体综合征T u r n e r 综合征X X X 综合征K l i n e f e l t e r 综合征47,X Y Y 结构异常染色体病22q 11.2微缺失综合征共201p36微缺失综合征猫叫综合征P r a d e r -W i l l i 综合征743 医学遗传科培训细则(续 表)病种类别病种最低例数A n g e l m a n 综合征易位㊁倒位携带者其他染色体部分三体或部分单体先天畸形中枢神经管缺陷共20唇/腭裂脑积水婴儿型多囊肾微生物感染所致先天性畸形神经系统疾病腓骨肌萎缩症共15脊髓小脑性共济失调遗传性痉挛性截瘫肝豆状核变性亨廷顿病假肥大型肌营养不良/肢带型肌营养不良/面肩肱型肌营养不良结节性硬化症神经纤维瘤病遗传性癫痫遗传性脑白质病血液系统遗传病α-地中海贫血共5 β-地中海贫血血友病心血管系统遗传病家族性高胆固醇血症共5家族性肥厚型心肌病家族性扩张型心肌病家族性扩张型心肌病先天性心脏病特发性长Q -T 间期综合征遗传代谢病苯丙酮尿症共10异戊酸血症葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症甲基丙二酸血症843 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(续 表)病种类别病种最低例数糖原贮积症黏多糖贮积症中链酰基辅酶A 脱氢酶缺乏症骨骼系统遗传病软骨发育不全共5 成骨不全并指(趾)/短指(趾)/缺指(趾)/多指(趾)眼耳遗传病视网膜色素变性共10先天性白内障耳聋(遗传性非综合征性耳聋㊁氨基糖苷类抗生素致耳聋和耳聋综合征)内分泌系统疾病糖尿病共5 性发育异常先天性肾上腺皮质增生症维生素D 依赖性佝偻病皮肤系统遗传病鱼鳞病共5 遗传性大疱表皮松解症掌趾角化病白化病外胚叶发育不良家族性肿瘤综合征视网膜母细胞瘤共5 家族性腺瘤性息肉病L i -F r a u m e n i 综合征遗传性乳腺癌/卵巢癌肾母细胞癌F a n c o n i 贫血共济失调毛细血管扩张症常见智力低下疾病脆性X 综合征共10R e t t 综合征M E C P 2重复综合征孤独症生殖泌尿系统遗传病N o o n a n 综合征共10K a l l m a n n 综合征943 医学遗传科培训细则(续 表)病种类别病种最低例数卵巢早衰成人型多囊肾病A l p o r t 综合征线粒体遗传病线粒体D N A 突变相关的L e i g h 综合征共5线粒体D N A 缺失综合征L e b e r 遗传性视神经病变线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(2)基本技能要求①能客观地收集病人的病史信息;能对患者进行遗传病相关体格检查,做到高效而合乎逻辑,并注意患者的舒适度及其隐私保护㊂②能完备地建立有遗传病家族史的患者家系档案,绘制家系图㊂③能结合患者病史和其他相关信息来制订最好的实验室检测策略,并充分考虑检测带来的伦理㊁法律和社会影响,力争做出准确的临床判断㊂④能在风险评估中整合遗传和非遗传的数据(尤其是患者表型与遗传变异相关性㊁胎儿超声表型与遗传相关性㊁基因变异致病机制分析方法),得到准确的结论㊂⑤能撰写咨询意见㊁病程记录㊁再发风险㊁系谱图分析㊁基因检测报告等相关医疗文件,并及时存档㊂⑥能用通俗易懂的语言进行医患交流,应用心理学同患者沟通;能向患者及其家属清晰解释基因的概念,指出患者家系成员的患病风险,并提出疾病防治策略㊂⑦能与各级医学同行有效沟通㊂(五)外语㊁教学与科研要求3年培训期间,阅读专业外语书刊㊁教科书和文献;3年内应参加一定的临床教学㊁科研工作,参与教学病例讨论等教学活动不少于40次,参加省级及以上医学遗传学专业学术会议不少于2次,撰写出具有一定水平的医学遗传学文献综述或读书报告1篇,参与市级及以上医学遗传学科研课题1项㊂053 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)。
口腔病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
40
40
24
第三站：口腔病理专业技能（1必考，2和
3选1考）
1.大体标本检查及取材
大体标本及相应病理申请单 1 份，考生进行标本检查、取材
20
45
27
建议病种：鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、唾液腺肿瘤、牙源性肿瘤、软组织肿瘤等
2.常规病理诊断
常见典型病例1例（可含免疫组化
染色或组织化学染色切片），考生进行显微镜读片，并结合病理申请单提供的信息进行病理诊断，完成病理报告
20
建议病种：考核大纲中要求掌握的病种，病理表现典型的病例
3.疑难病理诊断
疑难病例1例，考生进行显微镜读
片，完成临时病理报告，并提出诊断要点、鉴别诊断、下一步工作（如免疫组化染色指标）等
20
建议病种：考核大纲中要求掌握的病种，病理表现不典型的病例
合计
——
——
120
100
60
——
1、考站、考核内容等可根据基地实际情况进行调整，考核时间为参考。
口腔病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
姓名
准考证号
培训专业
考站
考核内容考核形式与方法 Nhomakorabea时间(分钟)
分值
（分）
合格标准
考官签名
第一站：接诊病人（须体现人文沟通）
病史采集+重点查体+诊断+病历书写
SP 或真实病人
30
15
9
第二站：口腔基本操作
1.开髓或备洞2.牙周刮治3.拔牙（中等难度） 4.金属全冠预备
2、总分100分，60分通过，单站考核不合格不予通过。
口腔执业医师考试基本技术—上下牙列印模制取
上⽛列印模制取：患者取坐位，上颌⽛平⾯与地⾯平⾏。
患者的上颌与医⽣的肘部相平或梢⾼
下⽛列印模制取：患者取坐位，下颌⽛平⾯与地⾯平⾏。
医⽣上臂中份与患者下颌⼤致相平。
嘱患者放松配合，根据患者⽛⼸长，宽，⾼选择合适的托盘，在患者⼝内⽐试，避免反复多次选择
托盘就位：医⽣右⼿持托盘，左⼿将患者⼝⾓拉开，将盛有印模材的托盘从右侧⼝⾓斜⾏旋转放⼊⼝内。
托盘柄对准⾯部中线，就位后保持托盘稳定，在印模硬固前进⾏唇，颊，⾆的功能胄塑。
印模完全硬固后，取出印模时，先取后部，再引⽛长轴⽅向取下。
，取出⽅向与⽛长轴⽅向⼀致，不应上下搬动，切不可使⽤暴⼒取出。
印模质量，印模覆盖义齿修复需要的所有区域，系带切迹清楚到位，边缘伸张适度，印模清晰⽆⽓泡，⽆脱模。
牙列印模制取
第五节牙列印模制取字体：大中小打印：省纸版>> 清晰版>> 自定义>>印模操作步骤、方法及注意事项一、调体位：调整患者体位和头位，张口印模时最好保持上下颌牙弓平面与地面平行，患者头部高度与医师手操作高度相适应，保证医师用手固定托盘时也能保持舒适姿势。
调整患者头位，使患者自我感觉处于最放松舒适位，因为预备印模时患者的精神紧张将直接影响印模的质量。
预备上颌印模时特别是用流动性较大的印模材，患者头部不应过分后仰，否则印模材向软腭流动，易引起恶心，造成患者紧张。
二、选择合适托盘托盘的选择和分类要预备一个高质量的印模，选取一个适合于患者口腔情况的托盘非常重要。
因为每个患者的口腔情况不同，所以需要将成品托盘的大小、型号、类型准备齐全，才能根据患者具体情况选择相对合适的托盘。
目前临床上修复印模多应用成品托盘，因此，术者应熟悉成品托盘的种类和选择原则。
（一）托盘的种类按制作托盘的材质分有金属托盘、塑料托盘和金属支架外部涂塑托盘；按托盘的结构和使用目的分有全牙列托盘、部分牙列托盘、无牙颌托盘；此外金属托盘还可以分为有孔型和无孔型两种。
1.金属托盘（1）铝合金成品托盘：临床上常用。
托盘由铝合金压制而成。
形态稳定性较好，质轻价廉，因铝制材料较软，当个别部位不合适时，术者可用工具调改外形。
（2）不锈钢成品托盘：临床上较常用。
钢材质硬，变形性小，但如果外形不合适，调改困难，且由于表面光滑，印模时易脱模。
金属托盘可以进行高温消毒，反复使用，寿命长，是目前临床上普遍使用的托盘。
2.塑料托盘：近年作为一次性托盘较普遍使用。
一次性托盘使用方便，价格便宜，不需消毒程序，可防止交叉感染，塑料托盘因为不耐高温，不易采用高温消毒，而使用消毒液浸泡消毒效果不明确，且无统一消毒标准，因此目前多作为一次性使用托盘应用。
目前塑料托盘的主要缺点是材质软，在复杂印模时，印模的精确性可能受到影响，托盘外形不合适时，不易修改。
全口牙列印模制取的注意事项
全口牙列印模制取的注意事项嘿呀！以下就是全口牙列印模制取的注意事项啦！1. 哇，首先呢，得做好患者的口腔清洁呀！把那些食物残渣、牙结石啥的都清理干净，不然会影响印模的准确性呢！2. 哎呀呀，材料的选择可重要啦！要根据患者的口腔情况，选合适的印模材料，比如硅橡胶、藻酸盐啥的，可不能马虎哟！3. 制取印模前，一定要调整好患者的体位呀，让患者舒服又能配合，这很关键呢！4. 哇塞，医生的操作手法得轻柔、准确！千万别弄疼患者啦，不然患者一紧张，可就不好办喽！5. 印模托盘的选择也不能错呀！大小、形状都得合适，不然印模不完整可就糟糕啦！6. 哎呀呀，在制取过程中，要注意保持托盘的稳定，不能晃动，不然印模变形可就麻烦大啦！7. 制取印模的速度也得把握好呢！太慢了，材料凝固，印模质量不行；太快了，患者不舒服，也不行哟！8. 嘿，制取完成后，要仔细检查印模，看看有没有气泡、缺损啥的，有问题及时重新制取呀！9. 哇，还有还有，制取印模的环境要干净、卫生，避免污染印模，这可不能忽视！10. 患者的心理安抚也很重要呢！让他们别紧张，放松心情，配合制取印模，这可关系到最终效果哟！11. 哎呀呀，印模制取的时机也得选对，比如患者口腔炎症发作期就不太适合哟！12. 制取过程中，要注意观察患者的反应，要是有不适，赶紧调整呀！13. 哇，材料的调配比例一定要严格按照说明书来，不能随意乱来哟！14. 印模取出时，动作要小心，不能用力过猛，损伤患者的口腔组织呀！15. 哎呀呀，制取完成的印模要及时进行处理和保存，不然变形了就白忙活啦！16. 哇塞，医生自己也要做好防护，避免交叉感染，这可不能忘喽！17. 制取印模前，要跟患者充分沟通，让他们了解整个过程，心里有底呢！18. 哎呀呀，印模材料的质量也要严格把关，不能用劣质的材料呀！19. 哇，制取过程中，如果遇到特殊情况，比如患者突然恶心，要及时处理哟！20. 最后呀，一定要多练习，提高自己的制取技术，这样才能做出高质量的印模呢！哎呀呀，总之，全口牙列印模制取可真是个细致活，每个环节都得注意，才能保证印模的质量，为后续的治疗打下良好的基础呀！。
口腔科住院医师规范化培训标准细则
口腔科住院医师规范化培训标准细则口腔医学是研究和防治口腔软硬组织及颌面颈部各类疾病的一门分类复杂、覆盖面广又相互密切联系的临床与基础相并重的一级学科，是现代医学科学的重要组成部分。
口腔科包括牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔科、口腔黏膜科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔急诊科、口腔预防科、口腔颌面影像科、口腔病理科等亚专业。
一、培训目标通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的口腔科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，能够认识口腔科的各类常见疾病，掌握口腔科常见疾病的诊治原则和操作技能，掌握口腔科感染控制的理论知识和操作技能；熟悉口腔科的诊疗常规和临床路径。
培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事口腔科临床工作的能力。
二、培训方法本阶段为口腔科医师的基础培训，采取在口腔科范围内各个专业科室轮转的形式进行。
通过管理病人、参加门诊、病房工作和各种教学活动，完成口腔科规定的病种和基本技能操作数量；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；参与见习/实习医生和住院医师的口腔科临床教学工作。
理论知识以自学和讨论为主，有部分授课；实践技能通过临床科室轮转进行培养。
在有明确专业划分的培训基地，应分科轮转，时间安排见表1。
在没有明确专业划分的培训基地，应参照轮转专业的培训内容，完成相应专业的病种及病例数。
表1 轮转科室及其时间安排表合计33住院医师规范化培训标准 口腔科细则159三、培训内容与要求（一）口腔预防（1个月） 1.轮转目的（1）理论知识学习：巩固大学所学口腔预防学的理论知识，阅读经典著作及相关文献，或参加选修课学习。
（2）临床技能训练：熟悉或初步掌握龋病与牙周疾病等口腔常见病多发病的流行病学调查、预防保健原则与方法；了解口腔健康教育与问卷调查的基本原则和方法。
2.临床技能训练要求 详见表2。
表2 口腔预防科轮转工作量要求（二）牙体牙髓病（6个月） 1.轮转目的（1）巩固大学所学牙体牙髓病学理论知识，阅读经典著作及相关文献，或参加必修课或选修课的学习。
住院医师规范化培训考核项目操作标准：全口牙列印模制取
程序正确
完成时间
总 分：50分
1 未作介绍不得分
1 未完成不得分
2 未完成不得分
2 未完成不得分
2
程序颠倒一次扣1分，扣完 为止
2 超过规定时间20%不得分
第 1 页，共 1 页
唇、颊、舌活动
托盘就位：用口镜牵开嘴角，将盛有印 模材料的托盘旋转放入口内，嘱患者舌 4 不符合要求不得分 向上、前
功能修整：托盘就位后，在印模材料凝 固之前，进行适当的唇颊舌的功能整塑
5
不符合要求不得分
操作后
印模质量
无菌观念
整体 评价
人文关怀
操作熟练
操作时间：15分钟
印模材料凝固以后，将印模完整取下 来，不能有脱模和变形
6
一 项 不 符 合 要 求 扣 1.5 分 ， 扣完为止
印模清晰、完整、无气泡、包括牙列、 牙槽骨、系带切迹
6
一项不符合要求扣1分，扣 完为止
器械取用、开包、戴手套等操作遵循无 菌原则
2
严重违反无菌操作原则者扣 50分
操作者自我介绍 观察、询问患者不适感及安慰患者 操作后整理复原患者衣物 操作流畅
重庆市住院医师规范化培训临床实践能力训练考核标准 全口牙列印模制取
项目
操作 准备
操作 流程
操作者准备 患者准备 物品准备 操作步骤操作内容分值Fra bibliotek考评细则
着装规范，工作服整洁；佩戴口罩、帽 子；灯光调节；清洁双手，戴手套
3
一 项 不 符 合 要 求 扣 0.5 分 ， 扣完为止
核对病人，说明操作目的和配合注意事 项
5
一项不符合要求扣2分，扣 完为止
体位：调整头托，取上(下)颌印模时， 使上(下)颌牙弓与地面平行，取上颌印 模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍 5 不符合要求不得分 高，取下颌，医师上臂中分与患者下颌 大致相平（提问）
口腔内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间(分钟)
分值（分）
备注
第一站：影像判读及诊断
X光片（口内片、曲面体层、锥形束CT），口内片及曲面体层的正常影像解剖、牙发育期、乳恒牙及牙周组织疾病、种植体周的X线片、龋病、牙髓病、根尖周病、牙周炎、颌面骨炎症及创伤等）
读片或人机对话
40
15
第二考站：接诊病人（须体现人文沟通）
病史采集+重点查体+诊断建议选择含备注中二病种以上的一个病例
SP或真实病人
40
35
建议病种：龋病、牙髓炎、根尖周炎、菌斑性龈炎、慢性牙周炎、牙列缺损、颌骨中央型骨髓炎、颌骨囊肿、成釉细胞瘤、角化囊性瘤、鳞癌、扁平苔藓、白斑等病例
第三考站：口腔基本操作（当场抽签选定4个专业中的二项操作进行考核，每专业有1-2方案备选）
仿头模操作
20
合计
——
——
——
100
——
1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。
2、总分达到80分即为合格。
模拟器械
20
6.上颌乳磨牙橡皮障隔离术
模拟器械
20
7.黏膜病病例（复发性口腔溃疡、扁平苔藓、白斑、慢性唇炎、疱疹性口炎、口腔念珠菌感染等）思辩
幻灯+问答
20
8.窝沟封闭术
仿头模操作
20
9.刷牙指导（改良Bass刷牙法）
在刷牙模型上示范操作
20
10.社区牙周指数（CPI）
考生相互检查
20
11.非创伤性充填（ART）
仿头模操作，或真患者
20
35
口腔内科技能考核：每位考生考二专业二项方案，由第一轮抽签决定专业（5选2）；再由第二轮抽签决定所选专业的考核方案（每专业1-6个考核方案中选1）
住院医师规范化培训内容与标准-口腔修复科(医师考试大纲)
住院医师规范化培训内容与标准-口腔修复科（医师考
试大纲）
住院医师规范化培训内容与标准(试行)
口腔修复科培训细则
口腔修复学是一门临床科学，其研究内容包括应用符合生理的方法，
采用人工装置修复口腔及领面部各种缺损并恢复其相对应生理功能;
预防或治疗口领系统疾病。
口腔修复学是口腔医学的一个重要组成部分，由医学与多学科相结合而产生，其最终目的是恢复口领系统的正
常形态和生理功能，促动患者的身心健康。
一、培训目标
掌握口腔修复科常见疾病的诊治原则，掌握常见修复体的适合证、设
计原则和操作技能，包括牙体制备、印模制取、修复体戴人等常见问
题的处理原则;熟悉常用修复材料的性能和修复体的制作工序；了解疑
难病例的诊治原则和操作流程，了解口腔修复学经典著作及相关文献。
二、培训方法
本阶段为口腔修复科医师的基础培训，采取在口腔修复科及其他相关
科室轮转的形式实行，需完成共计33个月的培训。
通过参与门诊工
作和各种教学活动，完成口腔修复科规定的病种和基本技能操作数量;
认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。
理论知识以自学和讨论为主，参与科室专业讨论。
实践技能通过临床科室轮转实行培养，在有明确专业划分的培训基地，应分科轮转，时间安排见下表。
(一)第1年通科轮转
表1通科轮转科室内容即时间要求 (二)第2—3年相关专业轮转
表2相关专业轮转即时间要求。
第三章--全口义齿印模制取及颌位PPT优秀课件
印模的种类
• 按取模次数：一次印模法和二次印
模法
• 按取印模时是否对粘膜造成压力分
为: 粘膜静止式印模和粘膜运动式印 模
4
取印模的步骤和方法
• 取模前的准备
• 取初印模 • 制作个别托盘 • 取终印模
5
调整体位
6
•
•
7
印模材料的选择
• 藻酸盐类弹性印模材料 • 印模石膏 • 印模膏 • 硅橡胶印模材料 • 氧化锌丁香油糊剂
面部下1／3的适宜高度和两侧髁突在下颌 关节凹生理位置时的上下颌位置关系，以 便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口 义齿来重建无牙颌患者的正中合关系。
• 颌位关系记录包括垂直关系记录和水平关
系记录。
44
一、确定垂直颌位关系
1.确定垂直距离的方法
（1） 息止颌位侧量法： （2） 面部外形观测法 （3） 面部等距离测量法
连线，与合平面所构成的交角，平均为260
• Bonwill三角：下颌骨双侧髁突中心与下颌中切牙
近中接触点连线，构成一个等边三角形，边长 10.16cm。
• Monson球面：以眉间点为中心，以10.16cm为半
径作以球面，下颌牙列的颌面与此球面相吻合， 上颌牙列的补偿曲线也是球面上的一部分。
36
颞下颌关节
第三章 全口义齿印模制取及颌位 关系记录
•
教学内容
• • • 无牙颌印模
• 无牙颌模型 • • 颌位关系记录
课堂目标
• • • 掌握取无牙颌印模的目的和要求 • 掌握制作个别托盘及取印模的方法 • 掌握灌注模型的方法及要求 • 掌握垂直、水平颌位关系、颌托的
制作、颌位关系记录的操作步骤
• 了解印模的种类、取印模前的准备、
全口义齿的印模制取
上颌总义齿来讲为抗力区。上总义齿边缘在此处应缓 冲，应磨成等距离的“u”型（均匀离开1—1.5mm）
2．上颌颊系带（maxillary buccal frenum） 位置：上颌双尖牙区 解剖：形态变化较大，分布有宽窄、
肌静力区
n 肌静力区是由Frush医生提出的，将吞咽、 开闭口、说话、咀嚼等生理活动时无粘 膜活动的区域叫肌静力区，为义齿的承 托区；
n 有肌肉粘膜活动的区域叫肌动力区；
n 二者之间的交界为肌静力线。
n 第三类：部分区域可分为肌静力区与肌 动力区，多为低平形牙槽嵴，部分区域 膜龈联合界限清晰，可区分肌静力区与 肌动力区，；另一部分没有肌静力区， 义齿边界难以界定。
4． 上颌结节（maxillary tuberosity）
位置：上颌牙槽嵴远中两端 解剖：圆形骨突外被黏膜 特性：正常的上颌结节颊侧多有明显的到凹，与颊 黏膜之间形成颊间隙（buccal space）。义齿边缘在该 处应伸入颊间隙并覆盖上颌结节，以利于固位和承担 较大牙合力。如果两侧均很突出，可以选择结节较大 的一侧作外科修整，使义齿从另一侧戴入。
n 藻酸盐类弹性印模材，取模清晰、准确、价 廉——多用于取终印。但体积收缩大，取出印 模后要马上灌制模型。
n 硅橡胶印模材：清晰、准确，体积变化小。
（三）印模的要求
n 使组织受压均匀 n 适当扩大印模面积 n 采取功能性印模 n 保持稳定的位置
对印模的要求
n 1。应完整准确地包括承托组织的范围。 n 2。印模要有与解剖生理相协调的边缘外
4 腭小凹 palatine fovea
位置：上腭中缝后部的两侧，软硬腭连接 处的稍后方，左右各一。
住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程 口腔科
XX省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（口腔科）为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。
一、适用范围本规程适用于XX省住院医师规范化培训结业考核——口腔科专业临床实践能力考核评估。
二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《口腔科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。
三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成口腔科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。
四、考核内容根据《口腔科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对口腔科多发病、常见病的独立诊治能力。
临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面，包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。
五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作，共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning andDecision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。
口腔科住院医师规范化培训标准细则-推荐下载
基本要求
120
120
120
15
1
100
2
基本要求
100 （手工洁治＞20）
40
2
10
3
5
完成最低例数
完成最低例数
口腔科细则
较高标准
200
200
200
30
2
180
4
较高标准
150 （手工洁治＞30）
80
5
20
5
8
住院医师规范化培训标准
治疗或操作名称
常见牙龈病的诊断和治疗（含 ANUG、白血病、药物 性牙龈增生、妊娠性龈炎等）
一、培训目标
通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的口腔科临床工作基础，能够掌握正确的临 床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，能够认识口腔科的各类常见疾 病，掌握口腔科常见疾病的诊治原则和操作技能，掌握口腔科感染控制的理论知识和操作技 能；熟悉口腔科的诊疗常规和临床路径。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和 人际沟通能力，具有独立从事口腔科临床工作的能力。
表4 牙周科临床技能训练工作量要求
治疗或操作名称
全口龈上洁治 全口龈下刮治
松牙固定
牙合治疗（牙合干扰及食物嵌塞等） 牙周－牙髓联合病变
牙周脓肿
160
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术通关，1系电过，力管根保线据护敷生高设产中技工资术艺料0不高试仅中卷可资配以料置解试技决卷术吊要是顶求指层，机配对组置电在不气进规设行范备继高进电中行保资空护料载高试与中卷带资问负料题荷试2下卷2，高总而中体且资配可料置保试时障卷，各调需类控要管试在路验最习；大题对限到设度位备内。进来在行确管调保路整机敷使组设其高过在中程正资1常料中工试，况卷要下安加与全强过，看度并22工且22作尽22下可22都能22可地护以缩1关正小于常故管工障路作高高；中中对资资于料料继试试电卷卷保破连护坏接进范管行围口整，处核或理对者高定对中值某资，些料审异试核常卷与高弯校中扁对资度图料固纸试定，卷盒编工位写况置复进.杂行保设自护备动层与处防装理腐置，跨高尤接中其地资要线料避弯试免曲卷错半调误径试高标方中高案资等，料，编试要5写、卷求重电保技要气护术设设装交备备置底4高调、动。中试电作管资高气，线料中课并敷3试资件且、设卷料中拒管技试试调绝路术验卷试动敷中方技作设包案术，技含以来术线及避槽系免、统不管启必架动要等方高多案中项；资方对料式整试，套卷为启突解动然决过停高程机中中。语高因文中此电资，气料电课试力件卷高中电中管气资壁设料薄备试、进卷接行保口调护不试装严工置等作调问并试题且技，进术合行，理过要利关求用运电管行力线高保敷中护设资装技料置术试做。卷到线技准缆术确敷指灵设导活原。。则对对：于于在调差分试动线过保盒程护处中装，高置当中高不资中同料资电试料压卷试回技卷路术调交问试叉题技时，术，作是应为指采调发用试电金人机属员一隔，变板需压进要器行在组隔事在开前发处掌生理握内；图部同纸故一资障线料时槽、，内设需，备要强制进电造行回厂外路家部须出电同具源时高高切中中断资资习料料题试试电卷卷源试切，验除线报从缆告而敷与采设相用完关高毕技中，术资要资料进料试行，卷检并主查且要和了保检解护测现装处场置理设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
住院医师规范化培训考核项目操作标准：全口义齿颌堤制备
材料准备:蜡片、钢丝、自凝塑料、蜡刀、酒精灯、平面规等
1.蜡堤应尽量位于天然牙存在的位置，
2.将蜡片烤软卷成约8-10mm直径的蜡条，
3.按牙槽嵴形状黏着于基托上1.将堤引入口中，以平面规按压其表面，形成平面。
2.要求平面的前部在上唇下缘以下露出约2mm，且与瞳孔连线平行，3.后部从侧面观要与鼻翼耳屏线平行。
4.堤的唇面要衬托出上唇。
1.修整平面宽度，
2.前牙区约6mm，
3.后牙区8-10mm，
4.堤后缘形成斜坡状
1.将下堤放入口内，下牙合堤的上缘应与下唇上缘平齐。
2.检查上下堤的关系时，2.可将下堤表面用热的蜡刀烫软，放入口内引导下颌后退、咬合，
3.咬合接触后，检查上下堤的协调性，是否均匀接触，
4.最后根据垂直距离确定下堤的高度。
精修完成修整堤间：15无此步骤不得分
重庆市住院医师规范化培训临床实践能力训练考核标准
全口义齿堤制备
上堤的制作
下堤的制作
1
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项目
操作 准备
操作 流程
操作者准备 患者准备 物品准备 操作步骤
操作内容
分值
考评细则
着装规范，工作服整洁；佩戴口罩、帽 子；灯光调节；清洁双手，戴手套
3
一 项 不 符 合 要 求 扣 0.5 分 ， 扣完为止
核对病人，说明操作目的和配合注意事 项
5
一项不符合要求扣2分，扣 完为止
体位：调整头托，取上(下)颌印模时， 使上(下)颌牙弓与地面平行，取上颌印 模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍 5 不符合要求不得分 高，取下颌，医师上臂中分与患者下颌 大致相平（提问）
托盘选择：比试牙弓大小，托盘与牙弓
内外侧应有3-4mm的间隙，翼缘不妨碍
4 不符合要求不得分
6
一 项 不 符 合 要 求 扣 1.5 分 ， 扣完为止
印模清晰、完整、无气泡、包括牙列、 牙槽骨、系带切迹
6
一项不符合要求扣1分，扣 完为止
器械取用、开包、戴手套等操作遵循无 菌原则
2
严重违反无菌操作原则者扣 50分
操作者自我介绍 观察、询问患者不适感及安慰患者 操作后整理复原患者衣物 操作流畅
唇、颊、舌活动
托盘就位：用口镜牵开嘴角，将盛有印 模材料的托盘旋转放入口内，嘱患者舌 4 不符合要求不得分 向上、前
功能修整：托盘就位后，在印模材料凝 固之前，进行适当的唇颊舌的功能整塑
5
不符合要求不得分
操作后
印模质量
无菌观念
整体 评价
人文关怀
操作熟练
操作时间：15分钟
印模材料凝固以后，将印模完整取下 来，不能有脱模和变形
程序正确
完成时间
总 分：50分
1 未作介绍不得分
1 未完成不得分
2 未完成不得分
2 未完成不得分
2
程序颠倒一次扣1分，扣完 为止
2 超过规定时间20%不得分
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