方剂集锦：普济消毒饮方解
普济消毒饮的神奇功效与作用
普济消毒饮的神奇功效与作用普济消毒饮一、古方简介【来源】《东垣试效方》。
【组成】黄芩(酒炒)15g，黄连(酒炒)15g，陈皮6g，生甘草6g，玄参6g，柴胡6g，桔梗6g，连翘3g，板蓝根3g，马勃3g，牛蒡子3g，薄荷3g，僵蚕2g，升麻2g，甘草6g。
【功用】清热解毒，疏风散邪。
【主治】大头瘟。
恶寒发热，头面红肿疼痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔黄，脉数有力。
二、临床新用(一)内科疾病1.血管神经性水肿痒主【案例】某女，25岁。
半年来周身反复起风团块，服抗过敏药可暂时缓解，今晨起床后，突然眼睑、口唇肿胀、瘙痒，迅速波及全面部，伴胸闷、心烦，再次服用抗过敏药不能缓解。
诊见：面肿胀，眼睑口唇尤甚，色微红，无可凹性压痕，前臂可见对称性淡红色风团块，舌淡红，苔微黄。
此为风热上攻之故，处方：黄芩、板蓝根、连翘、陈皮、荆芥、防风各15g，升麻、薄荷、蝉蜕各10g，僵蚕15g，生甘草20g，黄连5g，水煎服。
2剂肿消[李达文.I普济消毒饮的临床应用.吉林中医药，1988，(3)：21]。
【按语】血管神经性水肿发于面部者，中医称“面游风”，病由禀赋不足、食物过敏或胃肠积热复感风邪而发，治当重在清热疏风，故选普济消毒饮化裁而取效。
2.热曼塞-汉特综合征【案例】某男，26岁，农民。
右侧头面部红肿炽痛，尤以外耳道、耳廓、右眼部为甚，表面满布疱疹，疱疹由左颧经耳延至耳后，呈带状分布。
5日后患者口角自右向左歪斜，伴发热烦躁，精神恍惚，口咽疼痛，口腔黏膜有多处溃烂，米水难进。
某地医院用大剂量青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素等药肌内注射或静脉点滴，治7日无效转五官科，治2日仍不见好转，后转中医诊治。
诊见：神志欠爽；面红气急，目不能睁，口干咽痛，米食不进，舌红，苔黄燥有芒刺，脉浮数有力。
舌尖及舌中部、口腔黏膜有多处溃疡。
实验室检查：白细胞10×10'/L，中性粒细胞占92%。
证属风热邪毒客于上焦，治宜疏风散邪，清热解毒。
?当代中医师灵验奇方真传——普济消毒饮加减治疗流行性腮腺炎
当代中医师灵验奇方真传——普济消毒饮加减治疗流行性腮腺炎钟玉皆（湖北省武汉钢铁公司金山县铁矿职工医院邮编435116）暴发流行性腮腺炎。
黄芩、连翘、僵蚕、夏枯草各9克，玄参12克，板蓝根、蒲公英各15克，桔梗、薄荷（后下）、马勃各3克，法夏7克，大贝8克。
每日1剂，水煎内服。
伴高热加生石膏30克（先煎），大青叶12克，山栀9克；腮部漫肿较硬者加昆布、海藻各9克；大便秘结者，加生大黄（后下）4.5克，或玄明粉（冲）9克；并发睾丸肿痛者加龙胆草4.5克，荔枝核、延胡索各9克，木通3克；伴见痉厥昏迷者加珍珠母50克，钩藤15克，地龙9克，并加服紫雪丹3分，1日3次。
部分病例辅以外敷紫金锭1枚，用醋研调或青黛粉醋调，外涂腮肿部，每日1～2次。
本组患者300例，多数病例服药1剂后，症状明显减轻，2～3剂后大部分症状消失，其中120例服药3剂，65例服药4～5剂。
除1例并发睾丸炎配合西医治疗外，余皆经中药治愈，未留后遗症。
流行性腮腺炎，祖国医学称之为“痄腮”，很早就有记载。
如《疡科大全》说“时毒痄腮，每年仲春少阳时令必发此证”，此证系一种小儿常见的急性传染病，以发病急骤，腮腺肿痛为其特征。
其病理机制是由于风温病毒从口鼻而入，壅阻少阳经络。
风热疫毒上攻，壅于上焦，郁而不散，结于腮颊所致。
正如《疡科心得集》所指出“因一时风湿偶袭，少阳络脉失和所致。
”故本病治疗方法，宗“火郁发之”之意。
治疗上风热宜疏散，疫毒宜清解。
以清疏解毒立法。
方用《医方集解》的普济消毒饮为主方化裁，取其清热解毒疏风散邪之功效，使风热疏散，疫毒得以清解获愈，运用普济消毒饮加减法治疗腮腺炎，不但疗效可靠，而且患儿体质恢复也较快，同时也弥补了目前西医抗病毒无理想药物的不足。
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攻克雾霾之“毒”——普济消毒饮
攻克雾霾之“毒”——普济消毒饮作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2015年第3期文／罗大伦罗大伦本草堂罗大伦，原名罗大中，中国中医科学院博士后，北京中医药大学中医博士，曾出版《古代的中医》、《神医这样看病》、《这才是中医》、《阴阳一调百病消》等普及中医的书籍。
现在我有个感觉，就是外感病越来越厉害了，以前的外感，通常的药方就可以起效，恢复得也快。
但是近几年，我感觉好像外邪越来越强大，通常的药方，下去感觉没有力道了。
我猜测，这与大气变化有关，现在雾霾越来越重，这与古人所讲的“瘴气”类似，但是比“瘴气”要复杂，因为瘴气毕竟出自自然界，而现在的雾霾，很多是工厂排污排出的化工成分的东西，也有煤燃烧后的成分，也有汽车尾气，成分极其复杂，这就给病邪以更复杂的生存条件了。
同时，抗生素使用得越来越频繁，现在我经常听患者自述，这次上呼吸道感染，滴头孢快半个月了，一点效果都没有。
我觉得抗生素的滥用，使得外邪也在进化，能活下来的，都是抗生素没有杀死的，结果它们繁殖开，就是超级细菌了。
这也是一种外邪的变化。
现在每到天气变化的时候，你看医院里面，尤其是儿科医院，患者都是熙熙攘攘，我估计每次外感流行，规模都不小。
外感引起的上呼吸道感染，尤其是肺内感染，现在要引起重视了，我最近遇到几位老人，受此拖累，几乎到危及生命的地步。
怎么办呢？中医里面都有哪些好的方法可以用呢？古老的中医，历史上有无数的了不起的医生，曾经给我们留下了很多思路，我们可以学习的。
战胜“大头瘟”的仙方在金代和元代，中医诞生了四位大师，称为金元四大家，其中有一位叫李东垣。
他的故事，我在央视的《百家讲坛》讲过，感兴趣的朋友可以上网看一下视频。
这李东垣家是当年河北的首富，可是母亲生病，百药无效，最后病故，他痛恨自己不懂医学，于是发奋学医，到易水拜师，最终学成，与师傅共创易水学派。
出山第一战，就是战瘟疫。
这次瘟疫，当时叫大头瘟，主要症状是头面肿大，据说会头大如斗，脖子很粗，当时老百姓病得很重，“亲戚不相访问”，亲属之间都不敢互相串门，感染上了，大多死亡。
减味普济消毒饮的功效与作用
减味普济消毒饮的功效与作用
谈到养生，并不光是女性朋友感兴趣，很多男性朋友也是有兴趣的，尤其是现代人对食品的追求越来越高，不但要吃得健康，还要吃出功效，为此，很多专家不断的学习研究做一些新的方剂出来，其中，减味普济消毒饮对一些疾病的效果就非常好，下面我们就来看看具体的介绍。
【处方】
连翘1两，薄荷3钱，马勃4钱，牛蒡子6钱，芥穗3钱，僵蚕（直者）5钱，元参1两，银花1两，板兰根5钱，苦桔梗1两，生甘草5钱。
【制法】
上为粗末。
【功能主治】
湿毒咽痛喉肿。
【用法用量】
每服6钱，重者8钱，以鲜苇根汤煎，去滓服。
【摘录】
《白喉证治通考》
经过上面详细的分析之后大家也都知道了减味普济消毒饮的功效作用等，需要提醒大家的是平时要多注意自身的锻炼，增强抵抗力，这样才能拥有一个健康的身体，药物也只是一个辅助的手段。
善用普济消毒饮，有效治疗咳嗽病
善用普济消毒饮，有效治疗咳嗽病2014年11月里的一天，我受邀乘坐某医馆办公室陈主任的车辆，前往该医馆交流讨论中医诸事。
陈主任一边开车，一边咳嗽不止，一刻不歇，说话极为费劲。
我见他咳嗽如此之重，便连忙问其病情。
他见状回答说：已经咳嗽一个多月了，而且一直干咳，痰不多，咽喉痒。
然后，他又说：也曾经请一位经方派中医诊治，处以小青龙汤，却毫无效果。
于是，又改投麻杏石甘汤。
可谁知，咳嗽没有减轻，反而加重了几分，甚至有一种撕心裂肺的感觉，险些入院治疗。
后来，他又换了另外一名中医，处以杏苏散。
这次服药以后，咳嗽稍有缓解，但仍较剧烈。
既然陈主任已经将病情实情相告，我便决定下车后为他处一方。
到达目的地以后，我为陈主任诊脉，发现其脉为弦数，两寸脉浮滑有力。
我断定这应该是火邪郁于上焦，肺气不得升降，痰火不能出，因此呈现出剧烈干咳的症状。
心中暗想，治疗时应当清解上焦火郁，升降上焦气机。
这时候，我想到了普济消毒饮这方药剂。
它原本用来治疗大头瘟，而大头瘟病机也是火毒郁于上焦，病机相合，所以陈主任的咳嗽病也可以用此方，来清解上焦。
我当下为其开了处方——普济消毒饮。
普济消毒饮，中医方剂名，具有清热解毒、疏风散邪的功效，本方用于大头瘟病，临床应用以头面红肿焮痛，目不能开，舌红少苔，脉浮数有力为辨证要点，通常用来治疗丹毒、腮腺炎、急性扁桃体炎、淋巴结炎等属风热邪毒为患者。
我暗吟普济消毒饮的方歌（“普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之消”），稍加思考，便将原方减去黄连、马勃、连翘，加上前胡、杏仁、炙冬花、射干，变为清解肺窍、开降肺气、宣散痰火的治法。
正如我所料，陈主任服药以后，疗效出奇，一剂响应，两剂痊愈。
这个医案，对医馆其他医者有很大的触动，谁曾想，牛蒡子、板蓝根、玄参、升麻等药物居然能治咳嗽，真是难以想象。
从此以后，该医馆的医者一遇难治咳嗽，便向我询问，为许多患者带来了福音。
张磊用普济消毒饮治验选析
张磊用普济消毒饮治验选析关键词张磊普济消毒饮治验选析痤疮胸痹心痛普济消毒饮出自《东垣试效方》，主治风热疫毒之邪壅滞于上焦，发于头面的大头瘟证，基本病因病机为风热疫毒壅于上焦，故其组方主要体现出清热解毒与疏散风热的配伍特点。
现代临床常将本方用于痄腮、发颐、颜面丹毒等头面热毒疾病，有屡试屡爽之效。
张磊老师是全国名老中医，从事中医临床教学50多年，学验俱丰。
笔者发现张师用普济消毒饮化裁用于多种病证，多能应手而验。
现选2个验案探析于下。
例1：患者，女，19岁，以“面部皮疹2年”为主诉于2007年8月3日就诊。
症见面部起粟粒状皮疹，有脓点，触痛时痒，脱发，口干苦，脘灼热，无吐酸，食欲不振，纳少，受凉后胸闷，大便干，经带正常，舌红，苔薄，脉细微数。
平素喜食辛辣，三四年来失眠、多梦，入睡困难，心烦，急躁，欲悲。
辨证为火盛阴伤，治以普济消毒饮化裁。
处方：黄芩10g，黄连6g，牛蒡子10g，玄参30g，桔梗10g，板蓝根30g，马勃10g，连翘10g，陈皮10g，白僵蚕10g，薄荷10g，生薏仁30g，生地20g，生甘草6g，炒麦芽20g。
服上方10剂，面部皮疹基本消失，失眠好转，纳食一般。
又服5剂，面部皮疹消失，失眠愈，脱发明显减少，纳食正常，病愈。
按语：本案以痤疮为主兼有失眠症。
痤疮，中医学称为“痤痱”、“肺风粉刺”、“酒刺”，是一种毛囊皮脂腺引起的慢性炎症性皮肤病。
主要发于颜面胸部，好发于青春期之男女青年，以男性多见。
中医认为本病多属肺胃蕴热或脾虚湿聚，郁久化热所致。
《灵枢·百病始生篇》曰：“汗出见湿，乃生痤痱”、“膏粱之变，足生大丁”。
《外科启玄》云：“凡疮疡皆由于五脏不和，六腑壅滞，则令经脉不通而生”。
张磊老师认为痤疮不仅与肺胃蕴热、脾虚湿聚有关，而且与心火亢盛也有密切关系，因为心为五脏六腑之大主，心气不畅，心火亢盛会导致五脏不和，六腑壅滞，经脉不通，火郁毒结则易发本病。
故《素问·至真要大论》曰：“诸痛痒疮，皆属于心”。
普济消毒饮《中医治法与方剂》
普济消毒饮《中医治法与方剂》
普济消毒饮(《温病条辨》)
【组成】金银花30g 连翘30g 板蓝根30g 荆芥9g 薄荷9g 苦桔梗30g 牛蒡子18g 僵蚕15g 马勃12g 玄参30g 甘草15g 【用法】共为粗末，每服20~30g ，鲜苇根汤煎，去渣服。
四小时一服，重者2小时1服。
亦可作汤剂，剂量减半。
【主治】温毒，咽痛，喉肿，耳前后肿，颊肿，面赤，或喉不痛但肿，甚则耳聋者。
【证析】本病多见于小儿，西医称为腮腺炎。
有发病速、传染快两个特点，主症又是头面肿大，故中医称为大头瘟。
系由感受时疫，攻冲头面，壅滞上焦而成。
邪热蕴结头面腮颊，无从发泄，故红肿热痛；邪犯肺系，故咽喉不利，甚至疼痛。
【病机】温毒壅滞上焦。
【治法】清热解毒，疏风利咽法。
【方义】温毒为患，理当清热解毒，方中板蓝根、金银花、连翘三药能够直接消除病因，自是主药。
温毒壅于上焦肺系，气郁化火，根据“火郁发之”治疗原则，又当疏风散邪，开邪热外出去路。
配伍荆芥、薄荷、桔梗、僵蚕轻清宣散，即有疏散上焦风热之意。
马勃、玄参、牛蒡子、甘草有清利咽喉之功，可以兼顾肺系其他证象。
此方凉而不郁，既反映了治病求本精神，又体现了因势利导之法，能呈清热解毒，疏风散邪功效。
【应用】本方适用于纯热无湿的风热温毒上攻，疗效颇佳；但对夹有湿浊者，仍然不能取效，可用甘露消毒丹或蒿芩清胆汤加大青叶、板蓝根以清热除湿，疗效始佳。
【歌括】
加减普济用银翘，马勃玄参板蓝草，
芥薄蒡桔配僵蚕，大头瘟毒服之消。
《中医方剂学》学习笔记：清热解毒之普济消毒饮
《中医方剂学》学习笔记：清热解毒之普济消毒饮普济消毒芩连鼠，玄参甘桔蓝根侣。
升柴马勃连翘陈，僵蚕薄荷为末咀。
或加人参及大黄，大头天行力能御。
组成：黄芩、板蓝根、马勃、连翘、薄荷各一钱，僵蚕、升麻各七分，末服，或蜜丸噙化。
虚者加人参，便秘加大黄。
大头天行，亲戚不相访，问染者多不救。
原文曰∶芩、连泻心肺之火为君，玄参、陈皮、甘草泻火补肺为臣，连翘、薄荷、鼠粘、蓝根、僵蚕、马勃散肿消毒定喘为佐，升麻、柴胡散阳明、少阳二经之阳，桔梗为舟楫，不令下行为载。
李东垣曰∶此邪热客心肺之间，上攻头面为肿，以承气汤泻之，是为诛伐无过，遂处此方，全活甚众。
普济消毒饮是二类方，性质是常用方。
因为这个方，它针对性，历来主要用于大头瘟。
对这个方出处，经过多次考证很难确定，当然一般都叫它《东垣试效方》，李东垣的方。
但是李东垣的方里有人参，没有薄荷，到现代一般普济消毒饮，就没有人参，而是有薄荷，要说明一下这个组成。
所以你要到《东垣试效方》里面找这个方，它的组成和这不同。
大头瘟，从病机来讲一般有内外两种因素，内在有蕴热这种体质因素；外来一种传染因素。
现在认为病毒感染，有种风热疫毒，传染性很强，也很快。
风热疫毒感受，外邪偏于风热，它传染性强，叫做疫毒。
从现代医学观点看，是病毒感染，像流行性腮腺炎这类，中医把它病名叫大头瘟。
它由于外来病发于上，所以说壅于上焦，发于头面。
那就是说，在头面风热疫毒搏结气血，腐败血肉，初期可以红肿，红肿热痛，非常烫，所以说它红肿焮(xin)痛，很烫。
当然初起阶段，由于有外邪的因素，有一定的寒热，这个热毒形成红肿热痛，肿势很厉害，所以目不能开、咽喉不利，那个疼痛非常剧烈的，小孩子发生这个疼痛非常剧烈，碰碰不得，一碰要哭要闹，这个很厉害。
这些年来，这类病开始少了，但有些地方还在发生，一发生具有明显的一个流行性了，由于病毒感染，中医治疗的确有它的长处，疗效是确实的。
由于风热疫毒引起，所以它典型的舌脉是有热象了，明显的热象。
清热方之普济消毒饮(又名普济消毒饮子)
普济消毒饮（又名普济消毒饮子）【方源】：《东垣试效方》【组成】：黄芩15克，黄莲9克，陈皮6克，甘草6克，玄参10克，柴胡6克，桔梗6克，连翘10克，板蓝根15克，马勃3克，牛蒡子9克，薄荷3克，僵蚕9克，升麻6克。
【用法】：水煎服【功效】：疏肝散邪，清热解毒。
【主治】：大头瘟。
症见恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔黄，脉数有力。
【方解】：本方主症为外感风热疫毒壅于上焦，攻冲头面。
风热疫毒外侵，上先受邪，头为诸阳之会，火毒上攻，气血壅滞，故头面红肿焮痛；邪郁肌表，正邪交战，故恶寒发热，脉浮数；温邪上受，首先犯肺，咽属肺系，热邪熏蒸，故咽喉不利，口渴舌燥，舌红苔白兼黄。
本症具有传染性，多发生于冬春两季，以小儿发病为多。
本方为治大头瘟之良剂。
方中重用酒炒黄莲、黄芩清泄上焦热毒，为主药。
牛蒡、薄荷、连翘、僵蚕辛凉宣泄，疏散风热，为辅药。
玄参、板蓝根、马勃、桔梗、甘草清热解毒，清利咽喉，陈皮理气三界，共为佐药。
升麻、柴胡辛凉透热，升阳散火，有“火郁发之”之意，并可协诸药上达头面，为舟楫之用，为使药。
若体虚加人参，便秘加大黄，亦为临床常用之加减法。
【按语】：本方以头面红肿焮痛、舌红苔黄、恶寒发热，脉数有力为辩证要点。
现代常用于治疗流行性腮腺炎、急性扁桃体炎、急性咽喉炎、流行性出血热、猩红热、丹毒、呼吸道感染等。
如证候明显，加荆芥、防风；高热，加生石膏、大青叶、生栀子；腮部漫肿较硬，加昆布、海藻；大便秘结，加大黄、芒硝；兼气虚者，加党参；睾丸肿痛，加川楝子、龙胆草、荔枝核。
现代药理研究证实，本方煎剂对甲型和乙型链球菌、肺炎双球菌、白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌均有良好的抑菌作用，对其他细菌亦有不同程度的抑菌作用，特别是对耐药性细菌具有较强抑菌作用。
【同名方】《卫生宝鉴》普济消毒饮，由本方去薄荷，加人参构成。
功效、主治与本方同。
【附方】1、芩连消毒汤（《伤寒六书》）由柴胡、甘草、桔梗、黄芩、川芎、荆芥、黄莲、防风、羌活、连翘、枳壳、射干、白芷、生姜、牛蒡子、竹沥、姜汁构成。
普济消毒饮
【运用】
➢加减 • 大便秘结者——需增泻热通便之效 普济消毒饮+大黄 • 腮腺炎并发睾丸炎者——需泻肝经湿热 普济消毒饮+川楝子、龙胆草 ➢现代运用
• 大头瘟无法考证其具体是哪种传染病，根 据其病因病机，现常用此方治疗颜面丹毒、 流行性腮腺炎、急性扁桃体炎、淋巴结炎 等属风热邪毒的患者。
【方歌】
• 患者今头部肿大，乃感受风热疫毒之邪， 壅于上焦，发于头面所致。
• 治疗应专攻心肺，因势利导，疏散上焦之 风热，清解上焦之疫毒，应解毒与散邪兼 施而以清热解毒为主，使热毒向上发散而 出得愈。
【方组】
• 酒炒黄芩和黄连 各15g
• 陈皮（去白）、生甘草、玄 参、柴胡、桔梗 各6g
• 连翘、板蓝根、马勃、牛蒡
子、薄荷
各3g
• 僵蚕、升麻
各2g
➢陈皮去白后又名“橘红” ➢为什么要用酒炒黄芩和黄连？
• 陈皮功效：理气健脾，燥湿化 痰。
• 陈皮里层有白色的肉残留，如 果这层白色的肉多了，那么其 治疗宽胸理气的作用就多了。
• 那么刮去这层白肉之后的橘红， 其宣肺止咳的作用就明显，力 量就强，多用于外感病，宣肺、 止咳、化痰。
——
普 济 消 毒 饮《
东 垣 试 效 方 》
大头瘟是什么？
➢普——其义为“广” ➢济——其救助之义 ➢消毒——即消除毒
疫之气
就是他！！砍他~~
我只是个头大，没有表皮而已， 不是大头o(>﹏<)o
不要捏我，我就更不可能了。 呜呜~~/(ㄒoㄒ)/~~
难道是我不成？╮(╯_╰)╭
李 东垣
——关于大头瘟的故事
➢ 中药学中对黄芩和黄连的用量 规定是：黄芩3~10g，黄连 2~5g。
普济消毒饮治疗头颈部实热肿毒
普济消毒饮治疗头颈部实热肿毒普济消毒饮是金元时期“脾胃派”医家李东垣所创，用于治疗“大头天行”（又称“大头瘟”）的温疫时毒病。
现此方常用于治疗病毒性腮腺炎。
在探寻普济消毒饮源流时，1979版全国统一教材《方剂学》（上海科学技术出版社出版)提示此方“录自《医方集解》”。
清代汪昂《医方集解》（上海科学技术出版社出版）指出：“然十书无此方、见于准绳”(十书是指李东垣所著的十本医书，包括《脾胃论》《内外伤辨惑论》《伤寒会要》《兰室秘藏》《医学法门》等；“准绳”是指明代王肯堂所著的《证治准绳》)。
《证治准绳》第一册杂病部分录有此方，但没有标注剂量，也记载出处。
后来，笔者在高等医药院校教材《方剂学》（主编许济群、副主编王绵之，上海科学技术出版社1985年1版、1993年10次印刷）中查到此方。
书中明确指出：“此方出自《东垣试效方》、录自《普济方》。
”可以推测，凡载有该方的书的作者都没有看到此方的原始出处，均转录自他书。
这在一定程度上也反映了当时中医学术中的问题。
但可喜的是，后者明确地告诉我们普济消毒饮出自李东垣的《东垣试效方》。
《东垣试效方》是李东垣晚年将自己的临床效方整理后，委托其弟子罗天益出版而成。
普济消毒饮见于《东垣试效方》“卷九·杂方门·时毒治验”，原名为普济消毒饮子，载：“泰和二年……四月民多疫疠、初觉增寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥。
称大头天行。
亲戚不相访问、如染之，多不救……医以承气加板蓝根下之……终莫能愈，于是请李东垣先生救治。
东垣出此方治疗，病人全活。
时人皆曰此方天人所制，遂刻于石以传永久、普济消毒饮子。
”普济消毒饮所治之证概括起来是：头面肿盛，咽喉不利。
若用中医临床思维来进行定位和定性，即：凡病位在头、颈部的各种肿物、肿块、肿毒，病性属于实热或温热时毒者，皆可用之。
现代《方剂学》仅论述此方应用于治疗流行性腮腺炎和面部丹毒，失去了李东垣制方原意，局限了该方的应用。
邓中甲方剂学讲稿32讲仙方活命饮普济消毒饮凉膈散黄
邓中甲方剂学讲稿32讲仙方活命饮普济消毒饮凉膈散黄上次讲到清热剂，从清气分热，到清营凉血，那就是说这是按照卫气营血辨证的体系来展开的。
第三节清热解毒适用病证各类热毒证候。
当然这里所说各类热毒证候，也是选用一些各种内证，外证，这类代表性的针对性的方剂，这一节里面，我们主要讨论一个基础方，黄连解毒汤。
黄连解毒汤有三张是常用方。
包括凉膈散，普济消毒饮，仙方活命饮。
因为对于热毒证候，在讲清法的时候，曾经谈到过，热毒的一个含义。
虽然没有整个规范过，但是热毒从多数情况，历来医家对热毒的表述来看，涉及到两个方面。
1. 热邪发展到一定阶段，它可以轻则热扰心神，重的话窍闭神昏。
这一类认为有热壅热聚成毒造成。
2. 热邪搏结气血，搏结气血使局部红肿热痛，进一步可以腐败血肉，产生脓血一类的现象，称为热毒。
这大体上讲，因为中医学它内容产生，在长时间的，一两千年的小生产方式下的，正在一种整理规范过程，我们只能从其作为主流的，多数的，一种内容的反应上来归纳。
黄连解毒汤做为清热解毒一张代表方，以及它是基础方。
这方过去当过二类方。
由于它做为一种基础方概念，体现了三焦热毒，针对上、中、下三焦热毒的一种清解方法。
现在把它当一类方了。
黄连解毒汤，这个名称的考证，是《外台秘要》上引的崔氏方。
崔氏方这个书没有了。
它里面出两很多方剂。
但是从三味药相同，应该说见于《肘后备急方》。
所以产生年代是较久了。
证候分析三焦实热火毒证同时有的从脏腑来分析，可以两者结合。
黄连擅长于清热燥湿，清热解毒，其作用从三焦来说，作用中焦为主。
清降胃热、胃火。
从五脏来讲，清心经热毒。
比如后面要讲的导赤散，如果发展到心经有热，有热毒特点了，那加上黄连，就是清心导赤散。
三黄在历史上，过去黄芩、黄连开始用得多，并列用，仲景时代黄芩、黄连也并列用，但黄芩、黄连和大黄来相配，清热毒，主要是清中上为主。
同时又引热下行。
但三黄同配，后世各家的方书里基本都有收载。
栀子清热利水，它擅长于使热邪从小便排出。
普济消毒饮
普济消毒饮普济消毒饮（大头天行《东垣》）【方名】普济消毒饮（大头天行《东垣》）【来源】《医方集解·泻火之剂》【组成】黄芩(酒炒)、黄连 (酒炒)各五钱，陈皮( 去白)、甘草(生用)、玄参各二钱，连翘、板蓝根、马勃、鼠粘子、薄荷各一钱，僵蚕、升麻各七分，柴胡、桔梗各二钱。
一方无薄荷，有人参三钱。
亦有加大黄治便秘者，或酒浸，或煨用。
【用法】为末汤调，时时服之。
或蜜拌为丸，噙化。
【主治】治大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，口渴舌燥。
俗云：大头天行，亲戚不相访问，染者多不救。
泰和间多有病此者。
医以承气加蓝根下之，稍缓，翌日如故，下之又缓，终莫能愈，渐至危笃。
东垣视之曰：夫身半以上，天之气也，身半以下，地之气也，此邪热客於心肺之间，上攻头而为肿盛，以承气泻胃中之实热，是为诛伐无过，病以适至其所为，故遂处此方，全活甚众，遂名普济消毒饮子。
【各家论述】《医方集解》：此手太阴少阴足少阳阳明药也。
芩连苦寒，泻心肺之热为君；玄参苦寒，橘红苦辛甘草甘寒，泻火补气为臣；连翘薄荷鼠粘辛苦而平，蓝根甘寒，马勃僵蚕苦平，散肿消毒定喘为佐；升麻、柴胡苦平，行少阳阳明二经之阳气不得伸，桔梗辛温，为舟楫，不令下行，为载也。
（此解本之东垣，而稍加删润。
然十书中无此方，见於准绳。
）附：普济消毒饮子-《东垣试效方》卷九【别名】普济消毒散【来源】《东垣试效方》卷九【组成】黄芩半两，黄连半两，人参3钱，橘红（去白）2钱，元参2钱，生甘草2钱，连翘1钱，黍粘子1钱，板兰根1钱，马勃1钱，白僵蚕（炒）7分，升麻7分，柴胡2钱，桔梗2钱。
【加减】如大便硬，加酒煨大黄1钱或2钱以利之。
肿势甚者宜砭刺之。
【功效】清热解毒，祛厉疫之气。
【主治】时毒，大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥。
【制法】上为细末。
【用法】半用汤调，时时服之；半蜜为丸，噙化之。
或加防风、薄荷、川芎、当归身，(口父)咀，如麻豆大。
王氏治腮腺炎 轻以银翘散 重用普济消毒饮
王氏治腮腺炎轻以银翘散重用普济消毒饮
*导读：组成及用法：紫花地丁6克，薄荷2.4克，连翘6克，牛蒡子9克，柴胡2.4克，山慈菇6克，川贝母9克，昆布6克，赤芍9克，牡丹……
组成及用法：紫花地丁6克，薄荷2.4克，连翘6克，牛蒡子9克，柴胡2.4克，山慈菇6克，川贝母9克，昆布6克，赤芍9克，牡丹皮6克，金银花6克，夏枯草9克，黛蛤粉9克，用海蜇皮60克，荸荠20个，煮水煎上药，每日1剂。
主治：腮腺炎。
解析：此为贵州名医王聘贤老先生的经验方。
王氏1917年留学日本东京明治大学，归国后从近代名医张锡纯、何廉臣、张山雷问业，悉心研究中医典籍，深得其旨。
其遣方用药，切中要害，恰如其分，独具一格，为贵州四大名医之一。
王氏治腮腺炎，轻则以银翘散为治，稍重可用普济消毒饮类方。
然邪热郁积少阳之重型，初起憎寒发热，烦躁口渴头痛，腮部明显肿胀疼痛拒按，咀嚼困难，舌红苔黄，脉弦数。
本方清热解毒，散结除痰。
海蜇皮咸平，虽经盐卤修治，而软坚散结尤胜，荸荠清热散风毒结滞之证，又有川贝母、昆布、夏枯草、黛蛤粉。
王氏视本病为痰热毒聚之痈疽也。
老人孩子有严重的咽喉肿痛，可用仙方“普济消毒饮”
老人孩子有严重的咽喉肿痛，可用仙方“普济消毒饮”作者：中医博士罗大伦现在，雾霾越来越厉害，人们一患外感就容易上呼吸道感染，咽部肿痛（扁桃体所处的位置），甚至最终引起肺内感染，要引起大家的重视，特别是老人和小孩。
李东垣的仙方“普济消毒饮”治疗此症有特效。
现在我有个感觉，就是外感病越来越厉害了，以前患外感，吃一点药就可以起效，恢复得也快。
但近几年，寻常的药吃下去已经没有力道了。
我猜测，这与大气变化有关。
现在雾霾越来越重，这与古人所讲的“瘴气”类似，但却比“瘴气”要复杂，因为，“瘴气”毕竟出自自然界，而现在的雾霾，很多是工厂排污排出的化工废气，也有烧煤的成分，以及汽车尾气，成分极其复杂，这就带给病邪更复杂的生存环境了。
同时，抗生素的使用也越来越频繁。
现在我经常听患者自述：“这次上呼吸道感染，滴头孢快半月了，一点效果都没有。
”我觉得抗生素的滥用，使得外邪也在进化，能活下来的，都是抗生素没有杀死的，结果它们繁殖开来，就是超级细菌了。
每到天气变化的时候，我们看医院里面，尤其是儿科医院，每天都是熙熙攘攘的。
看来每次外感流行，规模都不小。
外感引起的上呼吸道感染，尤其是肺内感染，要引起重视，我曾遇到几位老人受此拖累，几乎到危及生命的地步。
怎么办呢？中医里面都有哪些好的方子可以用呢？对于上焦热毒壅结，尤其是咽部严重红肿，普通药物效果不佳的时候，可以用到古代成方“普济消毒饮”。
对这个方子的作用，创立这个方子的金元四大家之一的李东垣是这么解释的：“黄芩、黄连味苦寒，泻心肺间热以为君；玄参苦寒，橘红苦辛，甘草甘寒，泻火补气以为臣；连翘、黍粘子（就是牛蒡子）、薄荷苦辛平，板兰根味苦寒，马勃、白僵蚕味苦平，散肿消毒定喘以为佐；升麻、柴胡苦平，行少阳、阳明二经之阳气不得伸；桔梗辛温为舟楫，不令下行，为载也。
”原方子里面，黄连用得比较重，这是为了破上焦热结，我们今天可以根据情况来调整比例。
配方：黄芩15克、黄连9克、陈皮6克、甘草6克、玄参9克、柴胡6克、桔梗6克、连翘15克、板蓝根9克、马勃6克、牛蒡子9克、薄荷6克、僵蚕9克、升麻2克。
普济消毒饮_麻症集成卷四_方剂加减变化汇总
普济消毒饮_麻症集成卷四_方剂加减变化汇总普济消毒饮_麻症集成卷四_方剂加减变化汇总 (1)1.原方 (6)1.1.组成：黄芩、玄参、姜蚕、力子、甘草、川连、瓜蒌、麦冬、连翘、薄荷。
61.2.功效：麻症。
目不开，上喘，咽喉不利，口渴舌燥。
(6)1.3.来源：《麻症集成》卷四。
(6)1.4.以下方剂相似度只按组成计算，不计剂量。
(6)2.相似度60%：利膈汤 (6)2.1.组成：薄荷、荆芥、力子、元参、瓜蒌、防风、桔梗、连翘、黄芩、甘草。
62.2.原方对照：黄芩、玄参、姜蚕、力子、甘草、川连、瓜蒌、麦冬、连翘、薄荷。
(6)2.3.加：荆芥、元参、防风、桔梗 (6)2.4.减：玄参、姜蚕、川连、麦冬 (6)2.5.功效：麻症因于脾肺火热风邪者。
(6)2.6.来源：《麻症集成》卷四。
(6)3.相似度60%：甘露饮 (6)3.1.组成：知母、麦冬、连翘、薄荷、桔梗、黄芩、玄参、滑石、石膏、甘草。
63.2.原方对照：黄芩、玄参、姜蚕、力子、甘草、川连、瓜蒌、麦冬、连翘、薄荷。
(6)3.3.加：知母、桔梗、滑石、石膏 (6)3.4.减：姜蚕、力子、川连、瓜蒌 (6)3.5.功效：三阳热毒上冲之咽喉痛。
(7)3.6.来源：《伤寒大白》卷一。
(7)4.相似度55%：金连饮 (7)4.1.组成：麦冬、玄参、净花、力子、防风、川连、黑栀、甘草、连翘、荆芥、知母。
(7)4.2.原方对照：黄芩、玄参、姜蚕、力子、甘草、川连、瓜蒌、麦冬、连翘、薄荷。
(7)4.3.加：净花、防风、黑栀、荆芥、知母 (7)4.4.减：黄芩、姜蚕、瓜蒌、薄荷 (7)4.5.功效：麻症壮热寒热，眼赤口疮，心胸躁闷，咽干多渴。
(7)4.6.来源：《麻症集成》卷四。
(7)5.相似度50%：玄参汤 (7)5.1.组成：玄参、黄芩、麦冬、白茯苓、丹皮、桔梗、陈皮、甘草、连翘、薄荷、柴胡、当归。
(7)5.2.原方对照：黄芩、玄参、姜蚕、力子、甘草、川连、瓜蒌、麦冬、连翘、薄荷。
中医药同名方学习资料：普济消毒饮6方
中医药同名方剂学习资料——普济消毒饮普济消毒饮中医药是中华传统文化重要组成部分，在人类医学中有重要地位。
本文提供不同来源的中医药方剂6种“普济消毒饮”的组成和用法，以供大家参考。
来源：《羊毛温证论》。
组成：川黄连5钱，黄芩5钱，甘草2钱，桔梗2钱，元参3钱，荆芥穗2钱，防风2钱，升麻1钱，薄荷叶1钱，连翘（去心）1钱，马勃1钱，白僵蚕3钱，蝉退壳12枚，牛蒡子（炒）1钱，柴胡1钱2分，炒山栀2钱，生大黄8钱，芒消（提净）4钱。
功效：羊毛温邪，恶寒壮热，体重身倦，头面肿大，或两腮肿，咽喉不利，喉蛾咽肿，口干舌刺，胸闷气胀。
用法：水煎，去滓，下芒消，加黄蜜5钱，陈黄酒5钱，和温服。
来源：《袖珍小儿》卷九。
组成：麻黄（去节留根）5分，羌活5分，防风5分，升麻5分，生地5分，黄柏（酒炒）5分，川芎2分，藁本2分，葛根2分，苍术2分，黄芩（酒炒）2分，生黄芩2分，柴胡2分，细辛1分，红花1分，苏木1分，陈皮1分，白术1分，甘草3分，归身3分，连翘半分，吴茱萸（炒）半分，黄连3分。
功效：小儿痘疮初发热，及发热头目昏痛，浑身壮热，不问伤风伤食，并时气大热。
用法：上作1服。
水煎，去滓温服。
来源：《卫生鸿宝》卷一。
组成：柴胡2钱，川连（酒炒）1钱，黄芩（酒炒）1钱，陈皮（去白）1钱，甘草1钱，元参1钱，桔梗1钱，大力子（炒，研）1钱，白芷1钱，马勃1钱，板蓝根（如无，以青黛代之）1钱，薄荷1钱，僵蚕7分，升麻7分。
功效：大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，口不能开，上喘，舌燥，咽喉不利。
用法：水煎，食后徐服。
或蜜拌为丸，噙化。
来源：《麻症集成》卷四。
组成：黄芩、玄参、姜蚕、力子、甘草、川连、瓜蒌、麦冬、连翘、薄荷。
功效：麻症。
目不开，上喘，咽喉不利，口渴舌燥。
用法：煎服。
来源：《医门补要》卷中。
组成：桔梗、薄荷、马勃、柴胡、姜蚕、升麻、黄芩、荆芥。
功效：虾蟆瘟。
来源：《顾松园医镜》卷六。
组成：连翘、黄连、黄芩、玄参、青黛、薄荷、荆芥、人参（不虚勿加）、牛蒡、甘菊、甘草、桔梗、柴胡、橘红。
【医史】金元大家李东垣的普济消毒饮，800多年后仍是重要方剂
【医史】金元大家李东垣的普济消毒饮，800多年后仍是重要方剂因为工作的原因，我曾两次去河南济源出差。
或许是多年研习中医的缘故，济源令我神往的不仅有王屋山下愚公移山的传奇和秀美的山川胜景，在那厚浓于心头的情愫中，还有对中国医学史上著名的“金元四大家”之一、中医“脾胃学说”创始人李杲（晚年自号东垣老人，以下称李东垣）在济源生活、工作史实的追思。
有人说，人生的道路虽然漫长，但关键处常常只有几步。
是的，我也曾不止一次地想象，公元1251年阴历二月二十五日，在人生最后的时光里，时年72岁，躺在病榻上的李东垣，在回顾总结自己一生颠沛流离的岁月足迹时，一定会庆幸当初正是听从的父亲的安排，才邂逅了让自己声名鹊起的地方——济源。
李东垣的老家在现今的河北正定，其祖上因为镇守边关有功，所以家中非常富有。
出生于富豪之家的李东垣，从小就跟随翰林学士王若虚、冯叔献学习《论语》等儒家经典。
深受儒学思想影响的他，是位性情耿直，好学上进的人。
这种品行在当时北宋南迁，连年战争的乱世，尤为难能可贵。
如果不是眼看着母亲被庸医贻误病情而撒手人寰，李东垣或许会通过科举实现自己治国平天下的雄伟抱负。
然而，送别母亲后，沉浸在极度悲伤中的他意识到，大丈夫倘若连父母亲人都不能保护，何以来为国效劳？于是下定决心奔赴河北易县，跟随中医“易水学派”创始人张元素学医。
放下追逐功名的学习，是一种从内而外的全身心投入。
暑来寒往，春华秋实。
很快，在为期4年的勤勉钻研中，李东垣悉数学到了张元素的精髓。
学成归来，回到正定县，李东垣告诉父亲，想立即开堂坐诊。
学医不仅是理论知识的系统积累，更是疾病诊治的确切运用。
其父亲深知这个道理。
不过，也是出于父亲对儿子未来的寄许，父亲建议李东垣先去济源一为官的老朋友那里工作一段再说。
在金元时期，为官的途径除去科举、军功之外，进纳一定的费用也可以被任命一定级别的官职。
理解父亲的良苦用心后，李东垣通过进纳，“监济源税”，也就是担任相当于如今当地负责管理税务的官员。
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黄芩15克，黄连15克，陈皮6克，甘草6克，玄参6克，柴胡6克，桔梗6克，连翘3克，板蓝根3克，马勃3克，牛蒡子3克，薄荷3克，僵蚕2克，升麻2克。
【主治】
大头瘟。
恶寒发热，头面红肿灼痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力。
（本方常用于丹毒、腮腺炎、急性扁桃体炎、淋巴结炎伴淋巴管回流障碍等属风热邪毒为患者。
）
【正文】
功用：清热解毒，疏风散邪。
用法：水煎服。
禁忌：斟酌。
方解：本方主治大头瘟（原书称大头天行），乃感受风热疫毒之邪，壅于上焦，发于头面所致。
风热疫毒上攻头面，气血壅滞，乃致头面红肿热痛，甚则目不能开；温毒壅滞咽喉，则咽喉红肿而痛；里热炽盛，津液被灼，则口渴；初起风热时毒侵袭肌表，卫阳被郁，正邪相争，故恶寒发热；舌苔黄燥，脉数有力均为里热炽盛之象。
疫毒宜清解，风热宜疏散，病位在上宜因势利导。
疏散上焦之风热，清解上焦之疫毒，故法当解毒散邪兼施而以清热解毒为主。
方中重用酒连、酒芩清热泻火，祛上焦头面热毒为君。
以牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕辛凉疏散头面风热为臣。
玄参、马勃、板蓝根有加强清热解毒之功；配甘草、桔梗以清利咽喉；陈皮理气疏壅，以散邪热郁结，共为佐药。
升麻、柴胡疏散风热，并引诸药上达头面，且寓“火郁发之”之意，功兼佐使之用。
诸药配伍，共收清热解毒，疏散风热之功。
解毒，疏散风热之功。