环境医学概论

环境医学概论环境医学概论编写单位：公共卫生系环境卫生教研室适用专业及层次：四年制本科公共事业管理专业参考学时数：学时60 （理论：54学时；实验: 6学时）完成时间：第7学期考核方式：考试一、课程的性质与任务环境医学是预防医学的一个重要分支学科，也是卫生事业管理的重要基础学科。

环境医学揭示生活居住环境因素、职业因素以及饮食因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用对人群健康有利的因素、消除和改善不利的因素提出卫生要求和预防措施。

它对于医疗卫生工作者和管理者熟悉我国卫生工作方针、法律法规以及卫生监督体系，掌握现代化的医疗卫生管理理论与技能十分重要。

《环境医学概论》是为公共事业管理专业学生开设的专业课程。

通过本课程的学习，使学生掌握环境医学的基本理论和知识，学会开展环境医学工作的基本方法和技能，同时结合教学内容对学生进行环境教育，增强学生的环保意识。

二、授课内容及分级要求（下划实线部分为掌握内容、下划虚线部分为熟悉内容、未划线部分为了解内容）第一章绪论1、环境的概念和分类；生态系统与生态平.…….衡；环境因素的健康效应特征;剂量效应关"系和剂量反应关系、.......敏感人群、微量元素的健康效应：环境医学的基本研究方法。

2、环境污染物的健康危害特点和类型：环境污染的急性危害、慢性危害、致癌作用和环境污染物的生殖发育毒性和内分泌干扰作用。

公害的概念、历史。

3、我国环境医学的发展简史。

4、我国环境医学面临的问题与挑战。

第二章环境流行病学1、环境流行病学的定义及发展简史。

2、环境流行病学的研究内容：暴露的定义、分类及暴露的测量与评估；效应的定义、健康效应测量技术；混杂因素的定义、分类及混杂的预防和控制。

3、环境流行病学研究方法：描述性流行病学；分析流行病学；实验流行病学。

环境流行病学研究的实施。

4、环境流行病学的应用：环境卫生监测；政策法规的制定。

第三章环境毒理学1、环境毒理学的研究对象；主要研究内容和任务：主要研究方法：体内试验、体外试验、人群调杳。

2、生物转运的概念：化学物通过生物膜的方式；化学物的吸收、分布和贮存、排泄；生物转化的概念;生物转化的反应类型、影响因素。

3、基本概念：毒物、环境毒物、毒性、剂量、致死剂量或致死浓度、绝对致死量或浓度、半数致死量或浓度、最小致死量或浓度、最大耐受量或浓度、阈剂量或阈浓度、最大无作用剂量或浓度；环境化学物的毒性作用及分类：环境化学物的毒作用机制及其影响因素。

4、环境化学物的一般毒性试验方法：急性毒性试验；亚急性和亚慢性毒性试验；蓄积试验；慢性毒性试验。

5、环境化学物的致突变作用的基本概念、类型、机理及环境化学致突变物的检测；环境化学物的致癌作用的基本概念、分类、机理、致癌.试验方法；环境化学物的生殖毒性及致畸作用：生殖毒性及其评定、….发育毒性及其评定、…致畸作用的毒理学特点、环境中常见的化学致畸物、三段试验;遗传毒性短期检测意义和目的；美国环保局主持制定的“ Gene Tox 方案”的评述中提到的试验；我国《国家环境保护局化学品测试准则（1990）》中所列出的遗传毒理学试验。

6、新技术在环境毒理学中的应用：PCR-SSCP 技术、荧光原位杂交技术、单细胞凝胶电泳技术、基因差异分析技术、转基因动物试验、基因芯片技术、流式细胞术。

第四章环境健康危险度评价1、环境健康危险评价的目的、…概念、….内容... 和方法;…环境健康危险度评价的基本步骤:.……危害. 鉴定、…暴露评价、…剂量反应关系评定、…危险特征 ... 分析。

.....2、环境健康危险度评价的应用进展第五章大气与健康1、大气圈及其垂直结构，大气对流层的卫生特点;大气的化学组成及其卫生学意义；大气的物理性状及其卫牛学意义。

2、大气污染物的分类、存在形式；大气污染的来源及影响大气污染物浓度的因素：大气污染物的转归。

3、大气污染物进入人体的途径。

大气污染对健康的直接危害、间接危害。

4、可吸入颗粒物、二氧化硫、氮氧化物、光化学烟雾对人体健康的影响；一氧化碳、一.…多环. 芳烃、铅、…二噁英污染对人体健康的影响。

__5、大气污染对健康影响的调查与监测方法（污染源、污染事故、影响区域、人群健康）6、大气卫生防护的基本措施。

第六章水与健康1、我国水资源概况，水资源的合理利用与保护；水资源的种类及其卫生学特征；水质的性状和评价指标：水质物理性状指标及其对评价水质状况的意义，水质的化学性状指标、微生物学性状指标的种类及其对评价水质状况的意义。

2、水体污染的主要来源；水体污染的转归。

3、碘缺乏病的概念、流行病学：地方性甲状腺肿的发病机理、诊断与鉴别诊断；地方性克.. 汀病的发病机理、临床表现、…诊断与鉴别诊断；地方性氟病的流行病学、临床表现、…发病机理、防治措施。

4、水体化学性污染、生物性污染的主要危…….… 害。

5、水源选择的基本原则；饮用水的净化过…….… 程.；饮用水氯化消毒的原理、影响氯化消毒的因素。

第七章物理因素与健康1、环境电离辐射的来源和对机体的损伤；非电离辐射：紫外线、红外线、可见光、射频辐射的来源和生物学效应，激光的接触机会、对机体的影响和防护。

2、天气与气候对健康的影响、气候适应。

环境噪声的来源及特性；对健康的影响；防护措施。

环境次生的来源、对机体的影响、卫生防护。

第八章居室与健康1、居室的卫生学意义和卫生特征；居室的…… 卫生要求；居室设计的卫生要求：平面配置，卫牛规模：居室容积、居室净高、居住面积、居室讲深，居室的朝向、间距、居室的日照、采光和…… 照明：采光系数、投射角与开角、自燃照度系数的概念。

2、居室小气候对健康的影响,.…评价居室小气候的常用指标，反映居室小气候对人体影响的牛理指标：居室小气候的卫生要求。

3、居室环境的污染来源、特点；居室环境中主要污染物的种类、来源及其危害;….氮及其子体、.....甲醛等挥发性有机物污染对人体健康的影 ..... 响；人工空气调节装置造成的居室空气污染及其_ 危害，……“空调综合征”4、居室环境污染的防治对策。

第九章职业与健康1、职业性有害因素的概念、分类；职业性损害：职业病的概念、诊断和处理,..…工作有关疾病，工伤：职业性有害因素的防治。

2、牛产性毒物、职业中毒的概念；牛产性毒物的来源、存在形态；铅的理化特性、接触机会、毒理、临床表现、诊断、治疗和处理；汞的理化特性、接触机会、毒理、毒作用表现、诊断、治疗和处理、预防措施；苯的理化特性、接触机........ 会、毒理、临床表现、诊断、治疗和处理原则、……- 预防;苯的氨基和硝基化合物毒作用表现、诊断、预防；刺激性气体对机体的致病作用、防治原则: 窒息性气体中毒的特点；CO中毒，HCN中毒：农药。

3、生产性粉尘、尘肺的概念：一生产性粉尘的分类和主要来源；粉尘的理化特性及其卫生学意义；生产性粉尘对机体健康的影响：矽肺：主要矽尘作业及影响发病的因素、发病机一制、临床表现、诊断、防治。

4、高温作业的主要类型：对机体生理功能的影响：热适应，中暑的概念、类型：热射病、热痉挛、热衰竭；中暑的诊断、治疗、防暑降温措施。

噪声的概念；物理特性及评价：噪声对人体的影响；影响噪声对机体作用的因素；防止噪声危害的措施。

生产性振动的分类与接触机会；全身振动对机体的不良影响；运动病；局部振动对机体的不良影响；振动的防护措施。

非电离辐射与电离辐射。

第十章家用化学品与健康1、化妆品的概念和种类.；..…其他家用化学品…… 的种类。

2、家用化学品的主要卫生问题：化妆品皮—…肤病,…化妆品微生物污染和化妆品有毒化学物质.. 污染二洗涤剂及其他家用化学品对健康的危害。

_3、家用化学品安全性评价的程序；家用化学品卫生标准。

4、化妆品生产的卫生监督；化妆品经营的卫生监督；化妆品不良反应的监测。

第十一章食物（品）与健康1、食品的细菌污染指标与卫生学意义；食品腐败变质的原因、产物和鉴定指标、卫生学意义：黄曲霉毒素的理化特性、毒性、与人类健康的关系、对食品的污染及预防措施；镰刀菌毒素。

2、农药污染食品的主要途径；常用农药对…… 食品.的污染及毒性：控制食品中农药残留的措施。

二噁英类的理化性质、来源及对食品的污染、毒性及对健康的-危害。

.有害金属污染食品的途径，常见有害金属对食品的污染及毒性，……预防有. 害金属污染食品的措施。

食物中N-亚硝基化合物的来源、毒性与致癌性、防止污染食品的措施；苯并（a）芘的理化性质、对食品的污染、致癌性与致突变性、防止污染食品的措施。

3、食品添加剂的概念、分类；对食品添加剂的要求与使用原则；常用的食品添加剂：_抗氧. 化剂、…漂白剂、…着色剂、…护色剂、…防腐剂。

_ 第十二章公共场所卫生与管理1、公共场所的概念、…分类及其卫生学特点；公共场所卫生管理的重点。

2、公共场所卫生要求：室内装饰的卫生要求；空气的卫生要求；微小气候的卫生要求；生活引用水的卫生要求；采光和照明的卫生要求；噪声的卫生要求；公共用品的卫生要求；从业人员的健康要求；从业人员个人的卫生要求。

3、《公共场所卫生管理条例》的性质、主要内容；公共场所主管部门和经营单位的职责；卫生监督机构的职责。

《公共场所卫生标准》的性质、主要内容。

4、公共场所的预防性卫生监督；经常性卫………. 生监督；卫牛监督文书的制作；卫生监督机构在. 执法中应注意的问题。

.….第十三章卫生标准与法规1、环境卫牛标准和环境卫牛基准的概念、联系与区别;我国的环境卫生标准体系；制订一环一境卫生标准的基本依据和原则、基本方法。

2、有毒物质职业接触限值：最高容许浓度、阈限值（时间加权平均阈限值、短时间接触阈限值、上限值）、容许接触限值、保证健康的职业.…… 接触限值、生物接触限值的概念；物理因素接触限值；制订依据；有害效应与保护水平；制订原则；职业卫生标准的应用。

3、食品卫生标准的一概念、性质与意义；食品卫生标准的分类；食品卫生标准制定的依据、主要技术指标及其卫生学意义；食品中有毒物质限量标准的制定程序；国际食品卫生标准。

第十四章卫生监督1、卫生监督的概念；…大气污染的卫生监督预防性卫生监督;.......经常性卫生监督；大气污染紧急事故的调查和处理。

水体污染紧急事故的处理；集中式给水的卫生调查和监督；农村给水的卫生调查和监督；洪涝灾害期间饮水卫生应急措施。

土壤卫生监督；住宅的卫生监督；公共场所的卫生监督；城乡规划的卫生监督；化妆品卫生" 监督；其他家用化学品卫生监督。

2、预防性职业卫生监督的概念、内容；经—常性职业卫生监督的概念、要求；职业病防治监督管理。

3、食品卫生监督的内容、原则；重点行业…… 及特殊食品的卫生监督;.........餐饮业的卫生监督、…街头食品的卫生监督、保健食品的卫生监督-、辐照食品的卫生监督。