感冒选药搭配

1．感冒和流感。

流感的最主要特点是流行。

感冒和流感都是急性的呼吸道感染，但流感的起病比普通感冒急得多。

普通感冒的主要症状是呼吸道卡他症状，即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不适、乏力等，但不发热。

流感的突出症状是急性起病的寒颤、高热，浑身肌肉酸痛，头疼症状也很突出，但上呼吸道卡他症状相对比较轻。

注重火车上防备流感。

（从第一天起，夜服板蓝根一周）
2．中医将感冒主要分为风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒三大类。

一.治疗风寒感冒的药:
恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞流清涕，口不渴，咳吐稀白痰。

1.风寒感冒冲剂：主要用于发热恶寒的感冒初起。

二.治疗风热感冒
1.羚翘解毒丸：适于发热、咽痛、咽干、咳嗽症状。

2.银翘解毒片：适于风热感冒以咽喉肿痛、小便短赤为主要表现者。

3.柴胡口服液：主要用于以发热为主者。

4.板蓝根冲剂：适于发热，咽痛。

5.双黄连口服液：主要用于发热、咽痛为主者。

三.治疗暑湿感冒
主要有霍香正气水、十滴水等。

3. 西药：
a．不含PPA的安全的感冒药，如“白加黑”感冒片、百服宁、泰诺、板蓝根颗粒剂、抗病毒颗粒剂、强力银翘片
b．感冒药多数是复方制剂，一般由抗过敏药、解热镇痛药、血管收缩药、咖啡因等4类药中的一种至数种成分组成，也有少数药品增加其他成分，起抗病毒或改善血管通透性作用。

抗过敏药――抗过敏药可解除流泪、流涕、打喷嚏症状，多使用扑尔敏。

咖啡因――咖啡因可解除因伤风感冒引起的身体疲乏，同时可消除抗过敏药引起的嗜睡副作用。

血管收缩药――呼吸道血管收缩药的作用是缓解鼻黏膜充血、肿胀，减轻鼻塞症状，一般使用去氧肾上腺素、伪麻黄碱或苯丙醇胺。

解热镇痛药――解热镇痛药是感冒药中的最主要成分，起退热、解除头痛等作用，各制剂的差别也多体现在这里。

A. 复方APC 使用的最早，含的是阿司匹林，是一种临床使用近百年的解热镇痛药，药效迅速，疗效肯定，但有增加胃溃疡出血和穿孔、加重哮喘症状等副作用，其水溶片巴米尔因吸收迅速、完全、减少了对胃的刺激。

B. 感冒通含双氧芬酸，解热、镇痛及抗炎作用强，但可致胃肠道及肝肾损害，虽在成年人应用时很少见，但多有报道小儿应用时出现血尿等严峻不良反应。

C. 乙酰氨基酸是世界卫生组织推荐的首选解热镇痛药，对胃肠刺激小，成人、儿童均可使用，是一种安全的药物，目前临床使用很广泛，含此成分的感冒制剂有联邦伤风素、日夜百服宁、泰诺林、必理通等，此外许多中药如强效银翘片、感冒清中均含有该成分，并且银翘片、双黄连中的连翘还具有抗病毒作用，
D. 另一使用较多的解热镇痛药是布洛芬，与阿司匹林比，其不良反应少且轻。

主诉症状分类治疗：
1．咽痛、咽干、咳嗽症状：感冒型：主要用中药双黄连口服液＋华素片。

上火型：（如另有口舌生疮）：利咽解毒颗粒＋Vb2+华素片/口腔溃疡膜
2．鼻塞。

感冒型：血管收缩药。

日夜百服宁和百服宁含有伪麻黄碱。

建议增加伪麻片剂。

兼上火型：鼻炎片（清热祛风，通利鼻窍。

主治鼻渊、鼻塞涕多、头痛头胀等症。

） only鼻塞：气压变化。

3．头痛。

单纯头痛或是伴随呕吐的头痛视为高山反应。

百服宁。

4．咳嗽如何选用中成药
咳嗽有多种类型，假如用药不当，反而加重病情，因此咳嗽时选用中成药，必须根据不同类型的用药规则对症下药。

1、风寒型咳嗽：其症状为头痛、鼻塞、流涕、痰液稀薄呈泡沫状，或伴有怕冷、发热、无汗。

可选用
杏苏止咳糖浆、止咳青果丸、参苏丸等。

2、风热型咳嗽：其症状为痰液甚稠不易咳出、口渴、咽干溃疡，伴发热、头痛、头晕等。

宜用枇杷露、蛇胆川贝液、桑菊感冒液或羚羊清肺丸等。

3、燥热型咳嗽：其症状为咳嗽痰少，有时呈沙哑的干咳。

可选用雪梨膏、川贝雪梨糖浆或养阴清肺丸等。

4、肺热型咳嗽：表现为痰液粘稠、色黄、不易咳出。

可选择川贝枇杷膏等。

痰
多而浓稠、咳嗽喘促者，可服用鲜竹沥、蛇胆陈皮散等。

5、痰湿型咳嗽：体胖的老年人多患此病，表现为咳嗽、痰多，易咳出。

宜选半夏天麻丸、二陈丸等。

若久咳不止或伴发哮喘，则宜加人参蛤蚧丸。

6、肺湿型咳嗽：主要表现为久咳不息、痰稀气喘。

可服人参保肺丸等。

滋补药宜晚上睡时或晨起空腹时服用，助消化类药物如多酶、吗叮啉等宜饭前服用；对胃有较大刺激的药物如阿斯匹林、消炎痛、氨茶碱等则应饭后服用；利尿剂应间断服用以免引起卢解质紊乱；抗菌药物以间隔相同时间为好，如每日２次，应间隔１２小时服，若每日３次，则每８小时服一次，若每日４次，则应每６小时服药一次
感冒是四季常见的外感病，尤以冬春两季多见。

许多家庭都备有治疗感冒的中成药，有的人患感冒后吃了不少药，但病症并没减轻。

关键在于没有辨证用药。

中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。

这两种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。

风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。

症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

治法应以辛温解表为主。

常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。

代表方剂为《葱豉汤》、《荆防败毒散》。

服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。

服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。

患风寒感冒也可服用验方：葱白5节、淡豆豉9克、生姜3片，水煎服，日一次；或生姜30克、红糖30克，煎汤分三次服用。

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。

症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

治法应以辛凉解表为主。

常选用菊花、薄荷、桑叶等。

代表方剂为《银翘散》、《桑菊饮》。

服成药可选用银翘解毒丸（片）、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。

如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液（冲剂）、清热解毒口服液。

这些药具有较好的清热解毒作用。

患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。

患风热感冒也可以服用验方：薄荷3克、芦根30克、板兰根15克、生甘草6天，每日一剂；或竹叶10克、薄荷3克、杏仁9克、连翘9克，每日一剂。

暑湿感冒，患者发烧,轻微怕风,头昏,流浊涕,胸闷,恶心,小便少,有中暑等症状,可用藿香正气胶囊。

一般我们所说的感冒是指普通感冒，其特征是起病较急，局部干痒作痛、声音嘶哑或咳嗽；全身症状较轻，可有低热、乏力、食欲差、全身酸痛等症状。

另一种是流行性感冒，简称流感。

流感反复流行的基本原因是病毒易发生变异，使人群对流感病毒所产生的免疫不能持久。

临床表现为起病争、病程短、全身症状明显，如高热、畏寒、全身酸痛、头痛、乏力等，还有轻度的呼吸道局部症状。

流感流行期间尚可见到的咳嗽、咳痰、胸痛症状为主的肺炎型流感，或以恶心、呕吐、腹泻为主的胃肠型流感。

个别病员还可并发细菌性肺炎、副鼻窦炎、中耳炎、乳突炎及单纯疱疹等。

针对发热、头痛、鼻塞、流鼻涕等症状,可选用下列一些非处方解热镇痛药。

阿司匹林：又称乙酰水杨酸、醋柳酸,是使用时间最长、使用最多的解热镇痛药。

它能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症状。

卡巴匹林钙：又称素客同、阿司匹林钙脲。

为阿司匹林钙与脲的络合物,其作用与阿司匹林相同,但对肠胃刺激较阿司匹林轻。

可用于感冒引起的发热头痛等。

对乙酰氨基酚：又称扑热息痛、必理通、泰诺等。

其解热作用与阿司匹林相似,但对胃肠道刺激性小。

对阿司匹林的副作用不能耐受者、对阿司匹林过敏者可使用此药品。

布洛芬：又称芬必得等。

可用于感冒引起的发热、疼痛等。

阿苯片：每片由阿司匹林100毫克、苯巴比妥10毫克组成。

主要用于小儿退热及预防发热所致的烦躁不安。

散利痛片：每片由对乙酰氨基酚0.25克、异丙安替比林0.15克、咖啡因50毫克组成。

其退热作用与阿司匹林相似,镇痛作用似乎优于阿司匹林。