子宫肿瘤 PPT

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子宫肌瘤【妇科】 ppt课件

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• 手术途径可经腹、阴道或采用宫腔镜、腹腔镜进行，术式有：
• 1.肌瘤切除术年轻又希望保留生育功能的
病人，术前排除子宫及宫颈的癌前病变可考虑经腹或腹腔镜下剔除肌瘤，保留子宫。
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• 2.子宫切除术
肌瘤大、个数多、临床症状明显者，或经保守治疗效果不明显、又无需保留生育功能的病人可行全子宫切除术。术前应行常规检查排除宫颈恶性病变；术中根据具体情况决定是否保留附件。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一、病情介绍
20床李红艳女 39岁农民初中文化
主管医师：李爱萍
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• 步入病房，精神欠佳，消瘦 • T： 36C • P ：76次 /分 • R ：18次/分 • BP ：120/80mmHg • 体重：50kg
主诉：月经周期延长伴经量增多7年余。现病史：患者7年前无明显诱因出现经期延长经量增多。41天前出现头晕乏力等不适，就诊于合水妇幼保健站查B超示：子宫肌瘤。给予口服药物治疗，未见好转。8天前就诊于合水县医院查血常规示血红蛋白53Ｇ/Ｌ,以“子宫肌瘤，贫血”收住院，给与输血1200ML，复查血红蛋白90G/L。4天前就诊于我院查HPV示58阳性。为求进一步治疗就诊我院，故门诊以“子宫肌瘤”收住我科，
子宫肌瘤
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一般资料主要诊断护理检查治疗措施主要辅助检查
手术宣教及出院指导
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精品资料
Hale Waihona Puke 你怎么称呼老师？• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”

子宫肌瘤 ppt课件

开腹子宫肌瘤挖出术适应症

35岁以下未婚或未育的要求生育的患者，特殊部位，如接近宫颈的子宫肌瘤、或多发性子宫肌瘤(>4个)、子宫体积>妊娠12周的子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤剔除术后复发的子宫肌瘤，在腹腔镜和开腹之间，首选开腹手术。
用物准备

麻醉：全麻

体位：仰卧位
留置导尿，注意导尿管的通畅，并妥善固定于手术台旁
子宫肌瘤
分类肌壁间肌瘤浆膜下肌瘤黏膜下肌瘤
分型
子宫肌瘤临床表现
玻璃样变钙化
囊性变红色样变肉瘤样变
辅助检查
1)B型超声：是诊断子宫肌瘤(又称子宫平滑肌瘤)最常用的检查方法。 B超可较准确的评估子宫大小和肌瘤大小、位置及数目，
尤其适用于肥胖患者或肌瘤较小时。
用物准备

麻醉：硬膜外麻醉

体位：截石位
用物：宫腔镜包（高温+等离子)手术衣5%GS或0.9%Nacl若干、手术裤、吸引管、洁净袋、摄像套、镜子、导光束、摄像系统、光源系统、彭宫机、电刀或PK机
宫腔镜的并发症
出血
子宫穿孔
感染
TURP综合症
空气栓塞
子宫肌瘤治疗新进展

BBT自凝刀
外展角度不超过90°，将对侧手臂包与床单内。
主要步骤
脐孔上4cm脐左4cm 打2个10mm曲罗卡脐右4cm和麦氏点打 2个5mm曲罗卡
距宫角0.5-1cm 处切断圆韧带、输卵管峡部、卵巢固有韧带
打开阔韧带前后叶处理后叶分至宫骶韧带、前叶至腹膜反折
打开膀胱腹膜反折推膀胱至宫颈下 2cm处
④UAE后不影响其他治疗。

子宫恶性肿瘤科普宣传PPT课件

子宫恶性肿瘤的定义
什么是子宫恶性肿瘤：子宫恶性肿瘤是指在子宫内发生的恶性肿瘤，分为子宫体恶性肿瘤和子宫颈恶性肿瘤两种。
子宫体恶性肿瘤：揭示子宫体恶性肿瘤的相关知识，包括发病原因、流行趋势和最新研究进展。
子宫恶性肿瘤的定义
子宫颈恶性肿瘤：介绍子宫颈恶性肿瘤的特点，包括易感人群、早期症状和筛查方法。
子宫恶性肿瘤科普宣传PPT
课件
目录引言子宫恶性肿瘤的定义子宫恶性肿瘤的症状预防子宫恶性肿瘤的方法子宫恶性肿瘤的治疗方法结语
引言
引言
子宫恶性肿瘤是一种严重的疾病，了解其基本知识对于预防和治疗至关重要。本PPT将介绍子宫恶性肿瘤的定义、症状和常见的预防和治疗方法。
子宫恶性肿瘤的定义
放疗和化疗：介绍子宫恶性肿瘤放疗和化疗的原理、常见副作用和预防措施。
结语
结语
总结子宫恶性肿瘤的科普知识，鼓励女性重视预防和早期筛查，保护自己的健康。
强调治疗和康复过程中的心理支持和健康生活方式的重要性。
谢早期症状：解析子宫恶性肿瘤的早期症状，例如异常阴道出血、盆腔疼痛和尿频等。
进展期症状：介绍子宫恶性肿瘤进展期的相关症状，如体重减轻、乏力和骨痛等。
预防子宫恶性肿瘤的方法
预防子宫恶性肿瘤的方法
接种宫颈癌疫苗：详细介绍宫颈癌疫苗的作用、接种时机和注意事项。
定期筛查：指导女性如何进行定期的子宫恶性肿瘤筛查，包括宫颈涂片和宫腔镜检查等。
预防子宫恶性肿瘤的方法
健康生活方式：强调健康饮食、规律运动和避免吸烟等对预防子宫恶性肿瘤的重要性。
子宫恶性肿瘤的治疗方法
子宫恶性肿瘤的治疗方法
手术治疗：讲解子宫恶性肿瘤手术的常见方法和手术后的注意事项。

子宫肌瘤PPT课件

ppt精选版
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病因
多发生在生育年龄妇女
妊娠期或外源性雌激素刺激,肌瘤生长迅速
抗雌激素治疗有效
绝经后肌瘤停止生长或萎缩
肌瘤组织中的雌激素受体明显高于正常子宫肌组织
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病理
巨检（大体观）
子宫肌瘤为实性球型结节，表面光滑，与周围组织有明显界限，虽无包膜，但肌瘤周围的子宫肌层受压形成假包膜。
5). 宫颈肌瘤。
6). 肌瘤有蒂扭转或发生感染时
7). 青年妇女尚未生育为避免影响生育，可
及早行肌瘤核除术。
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手术方式
腹式手术肌瘤核除术: 适用35岁以下未婚或已婚未肓,保留生育功能.
子宫次全切除术- 不需保留生育功能, 宫颈无病变者
子宫全切除术- 宫颈有慢性炎症或宫颈肌瘤者.
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主要症状
1).月经改变
子宫出血是子宫肌瘤最常见症状，出血原因： a).壁间肌瘤可困子宫腔变形增大，内膜面积增加而使月经过多。
b).肌瘤妨碍子宫收缩，而致经期延长过长或出血不止。
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c).肌瘤合并存在卵巢无排卵的子宫内膜增生和息肉形成而导致月经过多和周期缩短。
长期月经过多，可造成继发性贫血。贫血严重可有贪血性心脏病，即过去所谓“子宫肌瘤性心脏病”，实际上是贫血造成。
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体征
体征决定于肌瘤的大小、数目、位置以及有无退行性变、合并症等。
肌瘤较大，子宫增大超过妊娠3~4个月子宫大小时，可在腹部扪及。
妇科检查：子宫大、硬、形不整。浆膜下肌瘤结节与子宫有蒂相连，活动。粘膜下肌瘤如未托出，子宫多为均匀性增大，有时瘤结节脱出阴道内，呈红色、实质性硬、表面光滑，若伴有感染，有渗出液覆盖，排出液有臭味。大的肌瘤有变性时，子宫可变软。

《子宫颈肿瘤》ppt课件

发病机制与病因
发病机制
子宫颈肿瘤的发生是多因素、多步骤的过程，涉及到多种基因的突变和细胞生物学行为的改变。
病因
子宫颈肿瘤的病因尚未完全明确，但与多个因素有关，包括HPV感染、性行为、免疫功能低下、吸烟等。
子宫颈肿瘤的症状与体征
症状
子宫颈肿瘤早期可能无明显症状，随着病情发展可能出现阴道不规则流血、腹痛、腹部肿块等症状。
手术治疗的目标是彻底切除肿瘤，同时尽可能保留患者的生育功能和性功能。
放射治疗
放射治疗是子宫颈肿瘤的另一种重要治疗方式，尤其适用于
中晚期患者。
放射治疗包括体外照射和腔内照射两种方式，通过高能射线杀灭肿瘤细胞，达到治疗目的
。
体外照射通常采用直线加速器等设备，对整个盆腔进行照射；腔内照射则将放射源放置在肿瘤组织内或邻近区域。
预防策略优化
根据流行病学研究结果，制定针对性的预防措施，包括改善生活习惯、加强健康教育和早期筛查等，降低子宫颈肿瘤的发病率和死亡率。
感谢您的观看
THANKS
标准。
影像学检查
如超声、CT、MRI等，有助于了解肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移
情况。
病理学诊断
01
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03
组织形态学诊断
根据肿瘤组织形态、细胞异型性、核分裂像等指标，判断肿瘤的良恶性。
分子生物学诊断
利用分子生物学技术，检测肿瘤相关基因和蛋白的表达，为临床治疗提供参考。
免疫组织化学诊断
健康生活方式与饮食习惯
均衡饮食
多摄入富含维生素、矿物质和抗氧化物质的食物，如蔬菜、
水果、全谷类和豆类。
控制体重
保持适中的体重指数，避免肥胖和代谢综合征的发生，降低肿瘤风险。

2024版子宫肌瘤课件PPT共38张

子宫肌瘤课件PPT共38张•子宫肌瘤概述•影像学检查在子宫肌瘤诊断中应用•子宫肌瘤治疗方法选择及适应证掌握•并发症预防与处理策略部署目•康复期管理与生活质量提升举措展示•总结回顾与展望未来发展趋势录子宫肌瘤概述定义与发病机制定义发病机制流行病学特点地域与种族差异年龄分布不同地域和种族间发病率存在差异，可能与遗传、环境等因素有关。

发病率与死亡率临床表现及分型临床表现分型根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。

其中，肌壁间肌瘤最常见。

诊断标准与鉴别诊断诊断标准鉴别诊断影像学检查在子宫肌瘤诊断中应用超声检查方法及技巧经腹超声检查适用于肌瘤较大、位置较低的患者，检查前需充盈膀胱。

经阴道超声检查适用于已婚妇女，检查前无需充盈膀胱，可清晰显示肌瘤位置、大小及与周围组织关系。

彩色多普勒超声检查可显示肌瘤内部及周边血流情况，有助于判断肌瘤性质。

MRI在子宫肌瘤诊断中价值准确显示肌瘤位置、大小及数量01判断肌瘤与周围组织关系02评估肌瘤性质03CT检查适应症与局限性适应症CT检查适用于了解子宫肌瘤有无变性、恶变及与周围脏器的关系。

局限性CT对子宫肌瘤的检出率较低，尤其是小肌瘤，且对肌瘤与子宫肌层的分界显示不清。

此外，CT检查辐射较大，不宜作为首选检查方法。

X 线检查子宫输卵管造影放射性核素检查030201其他影像学检查方法简介子宫肌瘤治疗方法选择及适应证掌握药物治疗原理及注意事项药物治疗原理常用药物注意事项微创手术治疗策略探讨01020304微创手术优势常用微创手术方式手术适应证手术策略手术技巧注意保护周围组织器官，减少术中出血和损伤，确保手术顺利进行。

开放式手术适应证适合肌瘤较大、位置较深、数量较多的患者。

术后处理加强术后护理和康复指导，预防并发症的发生。

开放式手术技巧分享辅助生殖技术在治疗中应用辅助生殖技术种类在子宫肌瘤治疗中的应用注意事项并发症预防与处理策略部署出血风险评估及止血措施实施出血风险评估根据肌瘤位置、大小及手术方式，评估术中、术后出血风险。

子宫恶性肿瘤患者的护理PPT

早期筛查和预防
重点人群的关注和宣传
术前准备
术前准备
子宫恶性肿瘤患者的术前准备工作心理疏导和支持
手术后护理
手术后护理
切口护理和伤口观察恢复期护理指导
化疗和放疗方案
化疗和放疗方案
化疗和放疗的基本原理临床常用的化疗和放疗方案
化疗和放疗方案
监测和处理化疗和放疗的不良反应
营养支持和生活护理
子宫恶性肿瘤患者的护理PPT
目录引言早期筛查和预防术前准备手术后护理化疗和放疗方案营养支持和生活护理心理支持和康复辅导患者教育和终身管理结语
引言
引言
子宫恶性肿瘤是一种常见的妇科恶性肿瘤。护理对于子宫恶性肿瘤患者的治疗和康复至关重要。
早期筛查和预防
早期筛查和预防
子宫恶性肿瘤的早期查方法预防子宫恶性肿瘤的重要措施
结语
结语
强调护理在子宫恶性肿瘤患者中的作用鼓励提问和互动
谢谢您的观赏聆听
营养支持和生活护理
合理的饮食指导营养支持的重要性
营养支持和生活护理
生活护理技巧和建议
心理支持和康复辅导
心理支持和康复辅导
子宫恶性肿瘤患者心理健康的重要性心理支持的方法和技巧
心理支持和康复辅导
康复辅导的重要性和目标
患者教育和终身管理
患者教育和终身管理
患者教育的内容和方式终身管理的重要性和策略

(精选课件)子宫肿瘤PPT幻灯片

体征：辅助检查
超声检查诊断性刮宫确诊：病理学检查
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临床分期
• I期：肿瘤局限于宫体 • II期：肿瘤浸润至宫颈 • III期：肿瘤超出子宫范围，仍局限于盆腔 • IV期：肿瘤超出盆腔范围，侵犯上腹腔或已有远处转移
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治疗
治疗原则：手术为主,化疗或放疗为辅手术范围： I期：全子宫及双附件切除术 II期：广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术
性的组织。
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肌瘤变性
红色变 Red degeneration ： • 一般为妊娠期，肌瘤体积增大，血管破裂，组织内弥散
性出血，切片为红色，质软。镜检：静脉血栓、溶血、肌细胞减少。肉瘤变 Sarcomatous degeneration ： • 瘤体迅速增大，界限不清，镜检为恶性。 • 钙化:
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教学目标
了解：子宫肉瘤的组织发生、病理和治疗原则。
理解：子宫肉瘤的临床表现和临床分期和诊断。
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概述：
• 来源：子宫肌层、肌层内结缔组织和子宫内膜间质———原发性继发于子宫平滑肌瘤——继发性
• 发病情况：罕见，占子宫恶性肿瘤的2％～4％ • 特性：恶性程度高 • 好发年龄：多见于40～60岁妇女
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鉴别诊断 • 妊娠子宫：有停经史。 • 卵巢肿瘤：多位于附件区。 • 子宫腺肌病:多为均匀性增大，质韧。 • 盆腔炎性包块及子宫畸形：
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治疗
保守治疗
无症状明显
小大小大
浆膜下部位粘膜下
慢
快
生长速度
手术治疗
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治疗
一、保守治疗
• 观察：肌瘤较小、症状不明显者，可定期门诊随访。
• 药物治疗drug therapy：激素: 雄激素、抗雌激素、抗孕激素治疗及 GnRHa等。

2024版子宫肌瘤(演示)ppt课件

子宫肌瘤(演示)ppt课件•子宫肌瘤概述•诊断方法与评价标准•治疗策略及手术技巧目录•并发症预防与处理措施•患者教育与心理支持•总结回顾与展望未来发展子宫肌瘤概述定义与发病机制定义发病机制子宫肌瘤的发病机制尚未完全明了，但可能与女性激素有关。

研究表明，雌激素和孕激素在子宫肌瘤的生长和发展中起重要作用。

发病率年龄分布种族差异030201流行病学特点临床表现及分型临床表现分型诊断方法与评价标准影像学诊断方法超声检查MRI检查CT检查实验室检查指标血常规了解患者是否存在贫血、感染等情况。

尿常规排除泌尿系统感染或结石等可能引起的类似症状。

生化检查包括肝、肾功能等，评估患者的全身状况。

临床分期与预后评估临床分期根据肌瘤的大小、数量、位置及患者的症状，可分为轻、中、重三度。

预后评估综合考虑患者的年龄、生育需求、肌瘤的生长速度及恶变风险等因素，对患者的预后进行评估。

对于年轻、有生育需求的患者，应优先考虑保留生育功能的治疗方案。

对于症状严重或肌瘤生长迅速的患者，应及时采取手术治疗，以降低恶变风险。

治疗策略及手术技巧保守治疗措施观察等待药物治疗手术治疗适应证和禁忌证适应证禁忌证手术技巧及注意事项手术入路选择肌瘤剔除技巧止血措施术后处理并发症预防与处理措施术后出血预防和处理01020304严密观察药物治疗局部压迫手术治疗感染防控策略术前充分消毒手术区域，降低术中感染风险。

保持患者外阴清洁干燥，定期更换敷料，避免术后感染。

根据患者病情和手术情况，合理使用抗生素预防感染。

定期监测患者体温、血常规等指标，及时发现感染迹象并处理。

术前准备术后护理抗生素使用感染监测疼痛管理肠粘连预防尿潴留处理心理护理其他并发症应对措施患者教育与心理支持患者教育内容子宫肌瘤的基本知识生活方式调整药物治疗与副作用手术治疗与术后护理心理支持重要性及方法心理支持的重要性01心理支持的方法02建立良好的医患关系03家属参与和沟通技巧家属沟通技巧家属参与的重要性指导家属如何与患者进行有效沟通，包括倾听、表达关心和支持、共同制定治疗计划等。

子宫肌瘤ppt课件

发病机制
01
02
03
激素水平
子宫肌瘤的生长与女性激素水平密切相关，尤其是雌激素和孕激素。
遗传因素
子宫肌瘤具有一定的家族聚集性，可能与遗传有关。
细胞因子
一些生长因子和细胞因子可能在子宫肌瘤的发生和发展中发挥作用。
流行病学特点
发病年龄
子宫肌瘤多见于30-50岁女性，其中40-50岁为高发年龄。
腹腔镜手术
一种微创手术方法，具有创伤小、恢复快的优点，适用于大多数子宫肌瘤手术。
其他治疗方式
子宫动脉栓塞术（UAE）
பைடு நூலகம்
01
通过栓塞子宫动脉使肌瘤缺血坏死，达到缩小肌瘤的目的。
高强度聚焦超声波（HIFU）
02
利用超声波的热效应使肌瘤组织坏死，适用于不愿接受手术治
疗的患者。
冷冻疗法
03
通过液氮冷冻使肌瘤组织坏死，但因疗效不确切已较少应用。
初步检查
通过病史询问和体格检查，初步判断是否存在子宫肌瘤的可能。
鉴别诊断
结合患者的症状、体征及检查结果，进行鉴别诊断，排除其他可能的疾病。
进一步检查
根据初步检查结果，选择合适的影像学或实验室检查方法，以明确诊断。
制定治疗方案
根据诊断结果，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。
04
护理方法
指导患者保持良好的生活习惯，避免熬夜、劳累过度等不良生活习惯。
针对可能出现的并发症，如感染、出血等，采取相应的护理措施，确保患者的安全。
心理护理
生活指导
疼痛护理
并发症护理
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题，增强治疗信心。

《子宫肌瘤》ppt课件

04
并发症预防与处理策略
感染预防措施
严格执行无菌操作
在手术和治疗过程中，医护人员必须严格遵守无菌操作规范，减
少感染源。
预防性使用抗生素
根据患者病情和手术情况，预防性使用抗生素以降低感染风险。
加强术后护理
术后保持患者伤口清洁干燥，定期更换敷料，注意观察伤口情况，
及时发现并处理感染迹象。
出血风险降低方法
综合治疗模式的推广
综合治疗模式将成为未来子宫肌瘤治疗的重要趋势。通过综合运用药物治疗、手术治疗、心理治疗等多种手段，为患者提供更加全面、有效的治疗方案。
THANKS
感谢观看
肠梗阻预防与处理
鼓励患者术后早期活动，促进肠道蠕动恢复，预防肠梗阻发生；一旦发生肠梗阻，及时采取胃肠减压、药物治疗等措施。
伤口愈合不良处理
针对伤口愈合不良的情况，采取定期换药、清创、理疗等措施促进伤口愈合。
05
患者教育与心理支持体系建设
知识普及和健康教育内容
子宫肌瘤的基本知识向患者介绍子宫肌瘤的定义、发病原因、常见症状等基础知识，帮助患者正确认识疾病。
《子宫肌瘤》ppt课件
contents
目录
• 子宫肌瘤概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持体系建设 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
子宫肌瘤概述
定义与发病机制
01
定义：子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成。
精确评估出血量
01
通过术中实时监测和术后定期观察，精确评估患者出血量，及
时发现潜在出血风险。
有效止血措施
02

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第九章子宫肿瘤患者的护理第一节子宫肌瘤
5．治疗原则及主要措施根据患者的年龄、症状、生育要求以及肌瘤的类型、数
目、大小等因素制定适宜的治疗方案，主要有药物治疗和手术治疗两种方式。
第九章子宫肿瘤患者的护理第一节子宫肌瘤
常见护理诊断/问题 1．知识缺乏：缺乏子宫肌瘤的相关知识。 2．活动无耐力与月经过多导致继发贫血有关。 3．个人应对无效与选择治疗方案的无助感有关。
第九章子宫肿瘤患者的护理第二节子宫内膜癌
子宫内膜癌
是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。 ➢ 以腺癌最常见。 ➢ 是女性生殖道三大恶性肿瘤之一。 ➢ 平均发病年龄60岁。 ➢ 发病率有上升趋势。
了解子宫肉瘤的护理评估、护理诊断和护理措施。能熟练运用本章内容向患者解释病情，能做好术前、术后
及出院的健康指导，具有配合医生完成检查疾病的能力。
第九章子宫肿瘤患者的护理
第一节子宫肌瘤
uterine myoma
第九章子宫肿瘤患者的护理第一节子宫肌瘤
子宫肌瘤
➢ 是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。 ➢ 多见于育龄妇女：30～50岁。 ➢ 临床报道的发病率远低于真实肌瘤的发病率。
与肌瘤的大小、数目关系小。（1）症状：
1）月经改变：多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤经量过多/经期延长/周期缩短
贫血
第九章子宫肿瘤患者的护理第一节子宫肌瘤
2）下腹包块：肌瘤增大超过3个月妊娠大时可从腹部触及。
3）白带增多。 4）压迫症状：尿频、尿急，甚至排尿困难、尿潴留；下腹坠胀、便秘等症状。 5）其他：腹痛、腰酸、下腹坠胀，偶见不孕或流产。
生肌瘤变性应及时就诊。 ⑤术后应注意休息，继续纠正贫血，1个月后复诊。
第九章子宫肿瘤患者的护理第一节子宫肌瘤
护理评价 1．患者是否了解子宫肌瘤的相关知识。 2．患者贫血及月经过多是否得到有效改善。 3．患者是否理解并接受了治疗方案。
第九章子宫肿瘤患者的护理
第二节子宫内膜癌
endometrial carcinoma
第九章子宫肿瘤患者的护理第一节子宫肌瘤
3.心理-社会支持状况患者得知病情后，首先担心是恶性肿瘤，随之为选择
何种治疗方案而犹豫、无助，对手术治疗感到恐惧不安。
第九章子宫肿瘤患者的护理第一节子宫肌瘤
4.辅助检查 B超检查最常用。MRI检查可明确肌瘤大小、数目和部
位。必要时也可借助宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影等检查协助诊断。
第九章子宫肿瘤患者的护理第一节子宫肌瘤
疾病概述 1．发病原因
确切病因尚未明了 ➢ 与女性性激素相关。 ➢ 存在细胞遗传学的异常。
第九章子宫肿瘤患者的护理第一节子宫肌瘤
2．分类 ➢ 按肌瘤生长部位子宫体部肌瘤（90％）
子宫颈部肌瘤（10％）
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
第九章子宫肿瘤患者的护理第一节子宫肌瘤
护理目标 1．患者能陈述子宫肌瘤的相关知识，主动配合诊治。 2．患者贫血得到缓解，头晕乏力明显改善。 3．患者理解并接受治疗方案。
第九章子宫肿瘤患者的护理第一节子宫肌瘤
护理措施 1．提供信息，增强信心 2．纠正贫血，积极止血补充营养及含铁丰富的食物
，遵医嘱使用铁剂、止血药和子宫收缩剂，必要时输血、补液、抗感染或实施刮宫术止血。
护理评估 1.健康史
注意询问患者年龄、月经史及生育史，是否长期使用雌、孕激素；有无因肌瘤导致的不孕或流产史；发现肌瘤后月经有无改变，曾接受的治疗、疗效及用药后机体的反应，有无压迫症状，肌瘤增长的速度及其他伴随症状等。
第九章子宫肿瘤患者的护理第一节子宫肌瘤
2.身体状况患者的身体状况与肌瘤的生长部位和有无变性有关，
第九章子宫肿瘤患者的护理第一节子宫肌瘤
（2）体征：双合诊/三合诊检查发现子宫均匀或不规则增大，表面
可有单个或多个结节状突起，质硬，无压痛。 ➢ 浆膜下肌瘤可扪及质硬、球状块物与子宫有蒂相连，活动
好。 ➢ 黏膜下肌瘤的子宫多为均匀增大，突出于宫颈口或阴道内
的黏膜下肌瘤窥阴器检查可看到宫颈四周边缘清楚，颈口处有肿物，红色，表面光滑，合并有感染时表面可有坏死、出血及脓性分泌物。
第九章子宫肿瘤患者的护理第一节子宫肌瘤
3．精心指导，全面护理（1）随访观察：适用于无症状患者或近绝经年龄妇女。每3～6个月随访一次。（2）药物治疗：适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。（3）手术治疗：月经过多致继发贫血，经药物治疗无效；有严重腹痛、性交痛或急性腹痛；肌瘤大或有膀胱、直肠压迫症状；肌瘤是患者不孕或反复流产的唯一原因；怀疑肌瘤有恶变。
4．心理护理
பைடு நூலகம்
第九章子宫肿瘤患者的护理第一节子宫肌瘤
5．健康指导 ①告知患者避免使用雌、孕激素类药物，注意观察月经
的变化，大小便有无异常等。 ②保守治疗期间应加强营养，按时服药，定期随访。 ③对患者需详细说明用药目的、剂量、方法及用药后雌
激素减少的不良反应（潮热、出汗、阴道干燥等）。 ④嘱其按时（3～6个月1次）复查，若保守治疗无效或发
子宫肿瘤
第九章子宫肿瘤患者的护理
第九章子宫肿瘤患者的护理
目录
第一节子宫肌瘤第二节子宫内膜癌第三节子宫肉瘤
第九章子宫肿瘤患者的护理
学习目标
掌握子宫肌瘤的分类、临床表现、护理诊断和护理措施；子宫内膜癌的临床表现、辅助检查和护理措施。
熟悉子宫肌瘤和子宫内膜癌发病的高危因素；子宫内膜癌的护理诊断。
4．肌瘤变性玻璃样变（最多见）、囊性变、红色样变（多见于妊娠
期或产褥期）、肉瘤样变（恶变）、钙化。 5．子宫肌瘤合并妊娠
子宫肌瘤合并妊娠的发病率占肌瘤患者0.5％～1％，占妊娠0.3％～0.5％。 6．鉴别诊断
应注意与妊娠子宫、卵巢囊肿及子宫腺肌病等相鉴别。
第九章子宫肿瘤患者的护理第一节子宫肌瘤
➢ 根据肌瘤与子宫肌壁关系浆膜下肌瘤（20％）
肌壁间肌瘤（60％～70％）
黏膜下肌瘤（10％～15％）
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3．病理 ➢ 巨检：
球形实质性包块，假包膜，质硬，切面灰白色、旋涡状结构。 ➢ 镜检：
肌瘤由梭形平滑肌细胞和纤维结缔组织构成。
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