医疗质量考核整改报告

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医疗质量自查报告及整改措施(4篇)

医疗质量自查报告及整改措施(4篇)

医疗质量自查报告及整改措施医疗质量是医院工作中的重要方面之一,关系着患者的生命安全和健康。

为了持续改进医疗质量,在本次医疗质量自查中,我对我们医院的医疗质量进行了全面评估,发现了一些问题,并采取了相应的整改措施。

一、问题发现1. 患者信息管理不规范:发现医院在患者基本信息采集、整理和保管方面存在不足,导致患者信息在录入和查询过程中出现错误和遗漏的情况。

2. 诊疗流程不规范:发现医院在诊疗过程中存在部分医务人员工作不规范,例如手术准备不充分、术前术后交接不清等问题,导致患者的手术安全和诊疗效果受到影响。

3. 医疗用品管理不到位:发现医院在医疗用品采购、储存和使用中存在不规范的情况,例如部分医疗用品过期未弃用、储存环境不符合要求等问题。

4. 医疗设备维护不及时:发现医院存在医疗设备维护保养不及时的问题,导致医疗设备的故障率较高,影响医疗效果和工作效率。

二、整改措施针对以上问题,我们医院制定了相应的整改措施,以确保医疗质量的持续提升和患者的安全和健康。

1. 患者信息管理规范化:建立健全患者信息管理制度,加强对患者信息采集、整理和保管的监督和培训,规范操作流程,确保患者信息的准确性和安全性。

2. 诊疗流程标准化:对医务人员进行规范化培训,加强对诊疗过程中操作规范的管理和监督,建立诊疗流程的标准操作程序,确保患者的手术安全和诊疗效果。

3. 医疗用品管理规范化:优化医疗用品的采购渠道,建立医疗用品的采购管理制度,明确采购人员的责任,加强对医疗用品的储存和使用的监督,确保医疗用品的质量和安全。

4. 医疗设备维护及时化:加强对医疗设备的维护保养工作,建立设备维护保养计划和记录,加强对医疗设备使用人员的培训和管理,确保医疗设备的稳定运行。

三、整改效果评估为了评估整改措施的有效性,我们将对整改工作进行定期评估和检查。

通过评估,及时发现和解决医疗质量方面的问题,确保整改工作的顺利进行。

1. 患者信息管理评估:定期对患者信息管理工作进行抽查和审核,检查患者信息的准确性和安全性,确保患者信息管理达到规范化要求。

医疗质量整改报告8篇

医疗质量整改报告8篇

医疗质量整改报告8篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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医院医疗质量检查整改报告精选8篇,医疗质量检查与整改

医院医疗质量检查整改报告精选8篇,医疗质量检查与整改

医院医疗质量检查整改报告精选8篇,医疗质量检查与整改下面是我整理的医院医疗质量检查整改报告精选8篇,希望能帮助到大家。

医院医疗质量检查整改报告1根据医疗质量安全整D工作整改要求,我科对医疗质量进行了全面的检查。

现就自查结果及下一步整改措施汇报如下:一、存在问题:(一)某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。

个别医务人员质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实,病例讨论还有应付的情况。

患者病情评估制度不健全,对手术病人的风险评估,仅限于术前讨论或术前小结中,还没建立起书面的风险评估制度。

(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;围手术期预防用药不合理,抗生素应用档次过高,时间过长。

(三)住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少,有的象记流水帐,过于形式化。

2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。

3、病历均为打印,复制粘贴后未及时查对,姓名、住院号不相符等情况依然存在,字迹潦草,有涂改现象。

(四)个别医务人员的服务意识不强,工作中时有“生冷硬”现象,医疗风险意识差,法律意识淡薄,医患沟通技巧不够,对医疗风险估计不足,造成医患沟通不够到位。

(五)专业技术水平有待进一步提高,不能很好的满足病人的需求,急救技能尚需要进一步演练。

(六)科室管理不够,问题发现后不能经常性督促整改和落实,造成问题长期存在。

二、下一步整改措施:(一)进一步加强质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习,质量管理知识缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中,就难以保证质量目标的实现。

因此,培训全体医务人员质量管理知识,增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。

医疗质量整改报告

医疗质量整改报告

医疗质量整改报告一、整改背景医疗质量是医疗服务的核心内容,关系到患者的健康和生命安全。

医疗机构的质量问题直接关系到医疗服务水平以及社会大众对医疗机构的信任度。

我院在日常工作中发现了一些医疗质量问题,为了提高医疗服务水平,加强医疗安全管理,决定进行医疗质量整改工作。

二、整改内容1. 加强医护人员培训针对医护人员的岗位特点和实际工作需要,制定相应的培训计划,加强医疗知识培训、技能培训和职业道德培训,提高医护人员的专业水平和服务质量。

2. 完善医疗质量管理制度建立健全医疗质量管理制度,明确各种医疗服务的标准、流程和责任,规范医疗行为,保障患者权益,提高医疗质量。

3. 强化医疗安全管理加强医疗安全意识培训,建立健全医疗安全管理体系,加强对医疗安全风险的识别和评估,及时处理医疗安全事件,确保医疗安全。

4. 完善医疗设施设备对医疗设施设备进行定期检查维护,确保设施设备的正常运作,提高医疗服务效率和质量。

5. 强化医疗服务监督建立健全医疗服务监督机制,加强对医疗服务过程和结果的监督和评估,及时发现和纠正医疗质量问题,保障患者权益。

三、整改措施1. 成立医疗质量整改工作组,制定整改计划和实施方案,明确整改责任人和时间节点。

2. 加大对医护人员的培训力度,提高医疗服务水平。

3. 完善医疗质量管理制度,确保各项医疗服务的规范化和标准化。

4. 检查医疗设施设备,及时维修和更换老化设备,保障医疗服务质量。

5. 加强医疗安全管理,建立医疗安全事件报告和处理机制,确保医疗安全。

6. 加强医疗服务监督,定期开展医疗质量评估和监督检查,发现问题立即整改。

四、整改效果经过医疗质量整改工作的开展,我院医疗服务水平和质量得到了明显提升,医疗设施设备得到了有效管理和维护,医疗安全得到了有效保障,医疗服务监督机制得到了有效运行。

患者对医院的服务质量和安全性都有了明显的认可,医院的声誉和信誉也得到了提高。

五、总结通过医疗质量整改工作的开展,我院取得了一定的成效,但也发现了一些问题和不足,需要进一步加强医疗质量管理和安全保障工作,不断提高医疗服务水平和质量。

医疗质量检查整改报告

医疗质量检查整改报告

医疗质量检查整改报告一、引言医疗质量是医疗服务的核心内容,关系到患者的生命健康和医疗机构的声誉。

为保障患者的权益和提高医疗质量管理水平,我院开展了一次全面的医疗质量检查,并进行了整改工作。

本报告旨在总结本次检查的主要问题和整改措施,以期进一步完善医疗质量管理体系。

二、检查情况本次检查主要围绕以下几个方面展开:医疗操作规范、诊断与治疗质量、药品管理、医疗设备质量以及医患沟通等。

通过对医疗过程的观察、患者满意度调查、随机抽查病历等方式,发现了一系列问题。

1.医疗操作规范部分医生在操作过程中没有正确执行相关操作规范,如手卫生、穿戴手套等方面存在不规范现象。

2.诊断与治疗质量部分患者的诊断和治疗过程存在问题,如病情鉴别不准确、药物选择不当等。

同时,医生之间的诊疗意见不统一也存在一定的问题。

3.药品管理药品管理方面存在的问题主要有:药品存储不规范、药品过期未处理等。

4.医疗设备质量部分医疗设备使用年限较长,且未进行及时的维护和检修,存在使用效果下降的情况。

5.医患沟通医生与患者之间存在着沟通不畅、信息传递不清晰等问题,导致患者对医疗过程和治疗方案理解不到位。

三、整改措施为进一步提高医疗质量,我院制定如下整改措施:1.落实操作规范要求加强对医务人员的规范操作培训,提高医务人员的操作规范意识。

并通过内部巡查、互查互学等方式,持续提高医务人员的操作规范水平。

2.优化诊断与治疗流程通过建立诊疗制度,明确各个环节的责任和要求,加强团队合作,提高诊断和治疗质量。

加强医生间的学术交流,解决不同医生之间诊疗意见不统一的问题。

3.加强药品管理建立健全完善的药品管理制度,规范药品的采购、存储、使用和废弃处理过程。

加强对医务人员的药品管理培训,提高药品管理水平。

4.完善医疗设备维护加强医疗设备的维护和保养,定期进行设备检修和质量评估,确保医疗设备的正常使用,提高医疗效果。

5.加强医患沟通提升医务人员的沟通能力,加强患者教育,让患者对医疗过程和治疗方案有更清晰的理解。

2024年医疗质量自查报告及整改措施范文(三篇)

2024年医疗质量自查报告及整改措施范文(三篇)

2024年医疗质量自查报告及整改措施范文一、引言医疗质量是医疗机构核心竞争力的重要组成部分,保障患者安全和医疗服务质量是医疗机构始终不断努力的方向。

为了做好医疗质量管理,提升医疗服务水平,我院制定了自查报告及整改措施,以全面提升医疗质量管理水平和实施全过程质量管理,将患者的舒适和满意作为核心目标。

二、自查报告1. 整体医疗质量情况本次自查结果显示,我院的医疗质量整体处于较高水平,患者满意度稳定在90%以上。

但是,在具体的工作中仍然存在一些问题,需要进一步改进。

2. 患者安全管理患者安全是医疗工作的首要原则。

通过对患者安全管理的自查,发现了以下问题:(1)手术室护士管理不严格,手术用品的配置和消毒不符合标准。

(2)医疗器械使用过程中存在一定的安全隐患,未能及时进行维护和更换。

针对以上问题,我们将采取以下措施进行整改:(1)加强手术室护士的培训和管理,明确手术用品的配置和消毒流程,并加强对手术室环境的定期检查。

(2)严格执行医疗器械使用规范,加强设备的维护和更新,确保患者使用安全。

3. 护理质量管理护理是医疗工作中的重要环节,关系到患者的生命安全和健康。

通过对护理质量管理的自查,发现了以下问题:(1)护理记录不规范,对患者的观察和护理操作未能及时记录。

(2)护理人员对相关护理知识的了解不够,没有及时应对患者出现的异常情况。

针对以上问题,我们将采取以下措施进行整改:(1)加强护理记录的规范化培训和质量监督,确保对患者的观察和护理操作能够及时记录。

(2)加强护理人员的培训和学习,提高他们的专业技能和应对突发情况的能力。

4. 医疗过程质量管理医疗过程质量是评价医疗质量的重要指标之一。

通过对医疗过程质量管理的自查,发现了以下问题:(1)医生和护士的沟通协作不够有效,导致医疗流程不畅,影响工作效率。

(2)医疗技术操作不规范,存在一定的风险和安全隐患。

针对以上问题,我们将采取以下措施进行整改:(1)加强医生和护士的沟通培训,建立有效的协作机制,提高医疗工作效率。

《医疗质量管理整改报告5篇》

《医疗质量管理整改报告5篇》

《医疗质量管理整改报告5篇》第一篇:医疗质量管理整改报告医疗质量管理整改报告根据卫生行政执法大队对我院质量检查所反馈的结果,我院领导班子高度重视并组织相关科室召开了专题会议,分析找出症结所在,对照医疗质量检查反馈的问题结合我院实际情况,制定整改措施如下:放射科:1、放射科医务人员通道增设放射防护措施。

2、绝对杜绝医护人员放置电瓶车等杂物在放射科内。

院感科:1、加强医疗垃圾暂存点卫生管理,不堆放医疗垃圾在地上。

2、加强培训从业人员对医疗垃圾分类的认识。

护理部:1、认真检查各类消毒剂效期,加强管理,加强护理人员责任心。

医务科:1、对非卫生技术人员单独从事诊疗活动进行严格管理。

通过这次执法检查,我院深刻认识到不足之处,对于违规人员进行每人200元处罚,我院将在时限内严格整改,定期自我检查,兑现奖惩。

xx骨科医院第二篇:医疗质量考核整改报告xx年医疗质量考核整改报告(1000字)医疗质量考核整改报告根据卫生局关于医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求的要求,我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。

现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下:一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾:(一)我院有健全的安全管理体系,职责明确,责任到人。

我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准,健全完善了各项医疗管理制度职责。

医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求,定期深入科室进行监督检查,督促核心制度的落实,检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩,有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

(二)加强了医疗质量和医疗安全教育,医务人员的安全意识不断提高。

我们通过安全大会的形式,对全员进行质量安全教育,并与各科室有关人员签定安全责任书。

加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。

举办了“医疗质量安全”等培训。

安全检查检查结束后,院质量控制科召开会议,认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患,找出核心问题和整改措施,然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评,有效促进了医疗质量的提高。

医疗质量检查整改报告

医疗质量检查整改报告

医疗质量检查整改报告尊敬的领导、同事们:根据我国卫生部门的要求,我院对医疗质量进行了全面检查,并对存在的问题进行了认真整改。

现将整改情况汇报如下:一、检查中发现的问题1. 医疗管理制度不健全经过检查,我们发现我院在医疗管理制度方面存在一些问题。

部分医务人员对医疗核心制度如首诊负责制、病例讨论制度、交接班制度等落实不到位,导致医疗质量存在安全隐患。

2. 抗菌药物使用不合理在抗菌药物使用方面,我们发现个别医务人员存在不合理使用抗菌药物的现象。

例如,普通感冒患者使用抗生素,围手术期预防用药档次过高、时间过长等。

3. 病历书写不规范病历书写是医疗质量的重要环节。

然而,我们在检查中发现,病历书写存在不少问题。

如病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少,知情同意书告知、签字不规范等。

4. 环境卫生问题环境卫生问题直接影响患者的就医体验和医疗质量。

检查中发现,部分区域存在卫生死角,如病床床头柜角、病床床脚、卫生间等。

此外,住院病房内随意乱扔垃圾现象较为突出。

5. 医疗设备维护不到位医疗设备的正常运行对保障医疗质量具有重要意义。

然而,我们在检查中发现,部分医疗设备维护不到位,如急救设备、消毒设备等。

二、整改措施1. 完善医疗管理制度针对医疗管理制度不健全的问题,我们将进一步完善医疗管理制度,确保各项制度得到有效落实。

具体措施包括:加强医务人员对医疗核心制度的培训,提高医务人员的质量安全意识;定期对医疗制度执行情况进行检查,对存在的问题及时整改。

2. 规范抗菌药物使用针对抗菌药物使用不合理的问题,我们将加强对医务人员抗菌药物知识的培训,提高医务人员合理使用抗菌药物的能力。

同时,加强对围手术期预防用药的监管,确保预防用药合理、安全。

3. 规范病历书写为规范病历书写,我们将加强对医务人员病历书写规范的培训,提高医务人员病历书写水平。

同时,加强对病历质量的监管,对存在的问题及时进行整改。

4. 加强环境卫生管理针对环境卫生问题,我们将加强环境卫生管理,确保医院环境的整洁、舒适。

医疗质量整改报告(3篇)

医疗质量整改报告(3篇)

医疗质量整改报告(3篇)医疗质量整改报告(精选3篇)医疗质量整改报告篇1在20__年8月22日呼和浩特市卫生监督所对我院的医疗卫生工作进行了日常行政督查,发现医院对部分参合患者进行的感染四项检测收费违反了《内蒙古自治区新型农村合作医疗管理办法》第五十五条规定。

现将我院相关工作的.整改情况报告如下:一、对全院感染四项检验方法进行统一规范。

过去医院检验科感染四项检验部分用免疫法(符合收费标准)、部分用胶体金法(存在超标准收费),现要求全部使用免疫法进行检验,但急诊患者可以先用胶体金法筛查,然后免疫法复核报告结果。

二、对全院医疗服务收费进行重新定价、审核。

根据存在的问题及医院信息化建设需要,20__年10月我院按照《内蒙古自治区新型农村合作医疗管理办法》、《内蒙古自治区医疗服务项目价格(20__版)》对全院的所有服务、药品等都进行重新定价,杜绝违规收费和超标准收费情况发生。

三、加强医院财务及收费管理。

医院全部收费价格由财务科和相应服务科室统一制定,严格执行价格标准,禁止超标准收费,医院的一切收支由财务科统一管理。

清__医院服务承诺及保证:在今后的工作中,我院公开向患者公示服务项目及药品价格,并严格执行《内蒙古自治区新型农村合作医疗管理办法》、《内蒙古自治区医疗服务价格指南》(20__版)等医疗服务收费价格标准,杜绝类似现象再次发生。

现进一步向市卫生监督所保证:今后坚决杜绝违规收费现象发生。

医疗质量整改报告篇2一、指导思想和工作目标以“三个代表”重要思想为指导,从贯彻落实科学发展观的高度出发,加强医疗广告监督管理,严厉打击各种利用虚假、违法广告欺骗患者的行为。

通过开展全省整治违法医疗广告专项执法行动,实现以下目标:(一)通过医疗广告集中整治,在辖区内基本消除虚假、违法医疗广告,净化医疗广告环境;严肃查处违法医疗广告案件、曝光违法医疗广告行为,增强患者的维权意识,引导人民群众正确就医。

(二)进一步完善和落实各项医疗广告监管制度,建立医疗广告规范化、制度化的长效监管机制,规范医疗机构的执业行为,促进医疗卫生事业的健康发展,为人民群众健康提供安全有效的保障。

医院医疗质量整改报告范文6篇

医院医疗质量整改报告范文6篇

医院医疗质量整改报告范文6篇为进一步加强医疗质量,规范医疗行为,消除安全隐患,保证患者就医安全,构建和谐的医患关系,根据市卫生局专家组**月**日对我院进行的医疗质量安全督查反馈情况,我院组织医务人员再次对照反馈情况进行了严格的自查梳理工作,现将有关自查及整改情况汇报如下:一、领导重视认真组织安排我院在专家组检查情况反馈后,院领导非常重视,迅速召开院班子会议及全院职工会议,对督办反馈情况安排制定了自查梳理步骤,会上成立了由院长任组长,业务院长为副组长,各相关业务科室主要负责人为成员的自查领导小组。

院长**同志要求全院职工要统一思想、提高认识、转变观念。

各科室负责人要加强领导、精心组织、具体落实、严格自查、积极整改。

加强医患沟通。

做好药品安全储存。

医疗仪器合理、安全使用。

加强医疗文书质量管理,严格执行病历书写基本规范,对病案质量实施全程监控和管理,进一步加强医德医风建设。

强化“三基三严”训练,严格遵守医疗操作规范和医疗法规,加强全体医务人员的责任意识。

进一步完善继续教育制度,确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新。

会议强调,医疗质量和医疗安全是卫生院赖以生存和发展的生命线,是卫生院构建和谐医患关系的基础。

我们要以此为契机,强化质量安全意识,坚持安全第一,质量第一、各岗位要规范医疗行为,切实履行职责,严格执行核心制度,细化管理过程,真正提高我院医疗质量水平,保证医疗安全。

二、自查情况自查领导小组11月22日起利用一周时间对各科室合理用药、抗生素及激素使用、麻醉药品管理、门诊处方和登记及住院病人病历书写与管理、医疗核心制度的执行情况、落实医院感染管理措施、护理质量管理,加强药品和医疗器械临床应用管理、建立健全医疗安全事件报告机制和应急处理机制、建立健全医疗安全责任追究机制等,进行认真细致检查并征求医务人员对查出问题的整改意见。

检查中发现(1)医疗质量及医疗安全方面:个别科室成员不能熟记核心管理制度,在实际工作中执行医疗管理制度不力。

医疗质量安全检查整改报告(5篇)

医疗质量安全检查整改报告(5篇)

医疗质量安全检查整改报告医疗质量和安全是社会的基本需求,也是医疗机构所应承担的重要责任。

医疗质量安全检查是为了保障患者的生命安全和身体健康,提高医疗服务的质量和水平。

在医疗质量安全检查中,往往会发现一些问题和隐患,需要进行整改。

下面是一份医疗质量安全检查整改报告,具体内容如下:一、背景信息医疗机构:XX医院检查时间:XXXX年XX月XX日检查人员:医疗质量管理部门二、整改情况1. 检查情况:在本次检查中,我们发现了以下问题和隐患:(1) 器械消毒不严格:有部分手术器械的消毒操作不符合规范,存在细菌交叉污染的风险。

(2) 护理操作不规范:部分护士在患者护理过程中存在洗手不规范、穿戴无菌手套不全等行为。

(3) 药品管理混乱:医院药房在药品采购、储存、配药等方面存在一定的问题,导致药品管理混乱。

(4) 系统管理不完善:一些管理规定、流程文件未及时更新,员工对于相关制度不够了解,导致医疗质量管理工作出现漏洞。

2. 整改措施:针对以上问题和隐患,我们制定了以下整改措施,确保医疗质量和安全得到有效保障:(1) 完善消毒操作流程:对于手术器械的消毒操作,将制定更为详细的流程和要求,并加强对医务人员的培训,提高其操作技术。

(2) 护理操作培训:加强对护理人员的培训和规范化操作指导,确保每一位护士都能够掌握正确的操作方法。

(3) 药品管理规范化:优化医院药品管理制度,加强对药品采购、储存、配药等环节的管理,提高药品管理的效率和质量。

(4) 系统管理完善:对于医疗质量管理制度进行修订和完善,让每一位员工都能够了解并遵守相关的规定和流程,确保医疗质量和安全的有效管理。

三、整改进展1. 整改责任人:根据问题的性质和责任分工,我们确定了相应的整改责任人,并进行了明确的分工。

2. 整改时间安排:我们将按照整改措施的具体要求,制定了整改的时间安排,确保整改工作能够按时完成。

3. 整改过程记录:我们将对整改过程进行全程记录,包括整改开始时间、具体整改措施、整改负责人、整改进展等内容,确保整改工作的透明度和可追溯性。

2024年医疗质量安全检查整改报告

2024年医疗质量安全检查整改报告

2024年医疗质量安全检查整改报告一、背景医疗质量和安全是患者和医疗机构共同关注的重要问题。

为了保证医疗服务的质量和安全,我们每年都进行医疗质量安全检查,并对发现的问题进行整改。

今年,我们进行了2024年医疗质量安全检查,通过对全院医疗质量管理的细致调查和评估,发现了一些问题并进行了整改。

本报告将详细记录我们在2024年的医疗质量安全工作中所做的调查和整改工作,并对接下来的工作提出一些建议。

二、调查与发现根据我院医疗质量安全管理制度的规定,我们对全院的医疗服务过程、医疗设备、医疗人员素质等方面进行了综合调查。

在调查中,我们发现了以下问题:1.手术相关问题:发现了手术室内一些设备没有进行定期的维护保养,导致了一些手术过程中的意外发生;同时,手术人员在手术过程中有时候欠缺高度的配合和沟通,影响了手术的顺利进行。

2.药品管理问题:发现了药房内一些药品的存储和管理存在一定的问题,例如药品的过期现象相对较多,并且在药品的配送和发放环节中,质量控制不够严格,容易出现错误发药或发错药等情况。

3.医疗文件管理问题:发现了医疗文件管理不严格,有些患者的病历记录存在不完整或错误的情况,容易给后续的医疗服务带来不必要的麻烦。

4.护理质量问题:发现了部分护理人员在护理过程中存在服务意识不强、技术操作不规范等问题,影响了患者的护理质量。

三、整改措施在发现上述问题后,我们立即采取了一系列的整改措施,以提高医疗质量和安全水平。

具体措施如下:1.加强设备管理:我们对手术室内的设备进行了全面的检修和维护,确保设备处于良好的工作状态;同时,加强手术人员的培训,提高他们的沟通配合能力。

2.药品管理规范化:我们建立了严格的药品管理制度,包括对药品的采购、存储、配送和发放等环节进行规范化管理,确保药品的质量和安全;同时,加强药师的培训,提高他们的药品管理水平。

3.加强医疗文件管理:我们加强了对医疗文件的管理和审核,确保医疗文件的完整性和准确性,并加大了对医务人员的培训力度,提高他们的文档管理意识。

医疗质量整改报告模板(精选)

医疗质量整改报告模板(精选)

医疗质量整改报告模板(精选)医疗质量整改报告模板篇1医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于‘医疗安全隐患整改’活动的要求,认真组织广大职工学习活动精神,根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。

通过整改活动开展以来,现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下:1、存在的问题:(一).医疗质量方面存在的问题1.门诊科室存在的问题根据门急、诊科室的管理要求,我院门急诊科没有单独设立,没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。

门急诊医生持证上岗率不高,存在无证行医、非法行医情况。

部分医务人员业务技能不高,不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用,对一些基本急救技术掌握不够熟练。

各科室之间配合不够紧密,科室人员之间协作不够。

医疗文书书写不规范。

门诊处方书写不规范,要素不全,剂量用法不详,抗生素应用不规范,存在不合理用药情况。

门诊留观病历内容过于简单,不能够严格规范书写留观病例。

住院病例质量管理不到位,部分医务人员病例书写不规范、不及时。

各种记录不规范,急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范,书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。

各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。

部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。

有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位,部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。

护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。

以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的,自从住院部大楼投入使用以来,原来的制度已经不等够适应现在管理的要求,现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。

护理管理组织体系不建全。

未能够按照《护士条例》制度规定,实施相关护理管理工作,未实行目标管理责任制。

自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系,各岗位职责不明确,工作中存在互相推诿情况。

医疗质量整改报告范文(系列9篇)

医疗质量整改报告范文(系列9篇)

医疗质量整改报告范文(系列9篇)按理说,经历过总有感悟和收获,为了更好的开展下一阶段的工作。

都需要进行报告,我们撰写报告可以看到自己的不足和优点,优秀的报告是怎么写成的?感谢查阅小编为你推荐医疗质量整改报告范文,感谢您的阅读!医疗质量整改报告范文【篇1】根据宜卫[20__]222号《关于进一步加强医疗安全管理工作的通知》精神,为了进一步加强医疗质量安全,切实树立以病人为中心的医疗服务理念,结合开展新一轮三好一满意,深入开展医疗质量万里行、抗菌药物临床应用专项整治等活动,我院开展了一次医疗安全隐患排查整治活动,现将自查情况报告如下:一、严抓医疗质量,确保医疗安全1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度,严格按照专科疾病的诊治流程,开展临床工作,确保了医疗质量和医疗安全。

2、严格执行了三级医生查房制度,并在病情记录上进行详细的查房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

3、严格落实了执业医师管理制度,无出租、承包科室、超范围行医现象,有效杜绝了非法行医现象。

4、严格执行医生值班制度,做好交接班工作,危重患者均做到床边交班。

5、落实会诊制度的执行,对疑难或重大疾病及时进行会诊,有效保障了医疗安全。

6、各科室质控医师加强质控力度,提高病案质量。

7、加强医师外出会诊及外科手术、介入和各类腔镜等侵入性医疗的管理。

8、落实疑难病例会诊讨论制度,解决疑难病例诊疗的同时,提高医院整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。

9、每个月由业务院长带领医务、护理、药剂、院感等人员对全院的药事管理、院感管理及医疗文书和各核心制度的落实等情况进行检查,对发现的问题向全院通报并及时整改,不断的提高了医疗安全管理。

二、加强医患沟通,增进医患理解1、注重对患者的人文关怀,健全医患沟通制度,完善医患沟通内容,如:入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通。

2、认真落实知情同意书的签署。

2024年医疗质量自查报告及整改措施范例(6篇)

2024年医疗质量自查报告及整改措施范例(6篇)

2024年医疗质量自查报告及整改措施范例一、存在问题:(一)医疗管理制度执行不足部分医务人员对医疗安全的认识不足,导致首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度、逐级上报制度等核心制度未能有效执行。

(二)抗菌药物使用不合理存在部分科室抗菌药物使用不当的问题,特别是围手术期预防用药的合理性有待提高,抗生素使用时间过长。

(三)病历书写不规范部分住院医师的病历书写存在不及时现象,病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果的分析不足,形式化明显。

同时,患者知情同意书的告知签字不规范,缺乏患者指印,且自费项目未签署知情同意书。

(四)医疗收费存在不规范现象经过医疗服务收费检查,发现共有____份病历存在一次性医疗用品使用、检验、放射等收费项目的不规范、重复收费情况,共计____元。

二、整改措施:(一)强化医务人员安全教育,提升质量意识1. 针对现有问题,医院立即开展“落实核心制度,强化责任意识”主题活动,组织全院职工学习医疗法律、法规、规章制度,确保医务人员熟练掌握相关法律法规和医疗核心制度,提升医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

2. 加强监督检查力度,确保核心制度得到有效执行。

邀请中附院专家易华来院进行授课,规范各项核心制度,并加强业务查房和运行病历的检查工作,对发现的问题及时处理,并与科室及个人绩效挂钩。

3. 加强三基训练与考核,由酒泉市医院120急救中心分期分批对全院住院医师进行急救技能强化培训,以提高其急救能力。

4. 严格管理病案质量,在全院范围内开展病历书写规范培训,由病案室质控医师详细讲解病历书写规范和检查标准,提升归档病历的书写质量。

对于不按时完成病历的医生,将按照不良行为记录处理,并扣除每份病历相应积分。

5. 进一步强化抗菌药物的使用管理,严格执行抗菌药物临床使用管理工作,落实抗菌药物分级管理制度,设定处方权限,加强围手术期预防用药情况的监控,将抗菌药物的合理使用纳入科室医疗质量考核,确保抗菌药物的合理使用。

医疗质量安全检查整改报告参考范文(五篇)

医疗质量安全检查整改报告参考范文(五篇)

医疗质量安全检查整改报告参考范文【医疗质量安全检查整改报告】一、背景介绍伴随着健康服务的快速发展和医疗技术的提升,医疗质量安全成为社会关注的重要问题。

为了更好地提高医疗质量安全水平,我院对相关检查进行了全面的质量安全检查。

本报告主要对本次检查的结果进行总结分析,并提出整改建议。

二、检查内容本次医疗质量安全检查的内容主要包括以下几个方面:1. 医疗设施和设备的运行情况;2. 医疗人员的资质合格情况;3. 医疗流程和操作规范的落实情况;4. 患者的满意度调查结果。

三、检查结果及问题分析1. 医疗设施和设备的运行情况经过对医院的设施和设备进行检查,发现存在一些问题。

比如,部分设备过时损坏,需要及时更换和维修;一些设施存在安全隐患,需要加强设施维护和安全管理。

2. 医疗人员的资质合格情况医疗人员是医疗质量安全的重要因素之一。

经过核查,发现部分医务人员的资质证书存在问题,有的医生草率出诊,操作不规范,存在一定的安全隐患。

3. 医疗流程和操作规范的落实情况医疗流程和操作规范是确保医疗质量安全的重要保障。

通过对流程和规范的检查,发现有的科室在操作中存在一些规范不落实的情况,如无菌操作步骤不规范,待查报告未及时反馈给患者等。

4. 患者的满意度调查结果患者满意度是评价医疗质量安全的重要指标之一。

根据本次满意度调查结果显示,有部分患者对医院的服务质量、医生的医术水平以及医院的环境卫生等方面表示不满意。

综上所述,本次检查中发现了一些医疗质量安全的问题,需要及时采取整改措施。

四、整改措施针对以上问题,我们提出了以下整改措施:1. 设备维修和更新:及时维修和更换设备,确保设备的正常运行;2. 医务人员培训:加强医护人员的培训,提高其专业知识和操作技能,增强医务人员的责任心和安全意识;3. 流程规范:对医疗流程和操作规范进行再评价和修改,强化规范的执行;4. 患者教育:加强患者的宣教工作,提高患者对医疗过程的了解和参与度,增强患者的满意度。

医疗质量安全检查整改报告(三篇)

医疗质量安全检查整改报告(三篇)

医疗质量安全检查整改报告一、背景介绍本报告是对某医疗机构在医疗质量安全方面进行的全面检查,并根据检查结果提出相应的整改措施和建议。

医疗质量安全是医疗机构发展的首要条件,关乎患者生命安全和健康,因此我们对该医疗机构的医疗质量安全进行了严格的检查和评估。

二、检查内容与结果1.医疗设施及设备检查通过对该医疗机构的医疗设施和设备进行检查,发现存在以下问题:(1)部分设备存在过期使用或未经定期维护保养等问题;(2)医疗环境存在明显的卫生死角,并有部分垃圾未及时清理;(3)部分检验设备存在未经有效校准和验证等问题。

2.医务人员的岗位培训通过对该医疗机构的医务人员进行岗位培训情况的调查,发现存在以下问题:(1)部分医务人员的岗位培训时间和内容不符合要求;(2)存在医务人员未经结构化培训,直接上岗工作的情况;(3)存在医务人员的技术水平不达标,严重影响了医疗质量和安全。

3.医疗过程管理通过对该医疗机构的医疗过程管理进行检查,发现存在以下问题:(1)医疗流程不规范,存在医疗操作步骤混乱和不明确的情况;(2)医院未建立合理的医疗流程管理制度,导致医疗过程中的错误率较高;(3)医疗过程中信息记录不完整、不准确,严重影响了医疗质量和安全。

三、整改措施和建议1.医疗设施及设备整改(1)对存在过期使用或未经定期维护保养的设备,立即停止使用,并进行维修或更换;(2)加强对医疗环境的清洁和消毒管理,确保卫生死角和垃圾清理到位;(3)对检验设备进行有效的校准和验证,确保检验结果准确可靠。

2.医务人员的岗位培训整改(1)建立健全医务人员的岗位培训制度,明确培训内容、时间和评估要求;(2)确保医务人员经过结构化培训后再上岗,严禁未经培训直接上岗工作;(3)定期对医务人员进行评估和考核,提升其技术水平和医疗质量意识。

3.医疗过程管理整改(1)建立规范的医疗流程管理制度,明确医疗操作步骤和责任分工;(2)加强对医疗流程的培训和督导,确保医疗过程中的操作规范和正确;(3)完善医疗信息系统,加强对医疗过程中信息的记录和分析。

医疗质量整改报告(通用篇)

医疗质量整改报告(通用篇)

医疗质量整改报告(通用篇)医疗质量整改报告一、引言本报告旨在全面分析医疗质量问题,并提出相应的整改措施,以确保医疗服务的安全性、有效性和可及性。

医疗质量是医疗机构的核心竞争力,对患者的健康和生命安全具有重要保障作用。

然而,近期发生的一系列医疗事故和患者投诉事件,揭示了我院在医疗质量管理上存在的问题和不足之处。

通过此次整改,我们将全面提升医院的医疗服务质量,恢复患者的信心和满意度,实现可持续发展。

二、医疗质量问题分析1.医疗工作流程不规范。

我院医疗人员在工作中存在不标准的操作方法,缺乏规范的工作流程。

例如,术前准备不充分、手术操作环节有遗漏、医生护士沟通不畅等问题,导致手术风险增加,患者安全受到威胁。

2.医疗设备管理不完善。

我院医疗设备管理不够规范,存在一些设备过期使用、维护不及时的情况。

这些问题对设备的正常运行产生了不利影响,也增加了患者在医疗过程中发生意外事件的风险。

3.药品管理不严格。

我院药品管理不够严格,存在药品过期使用、药品配发不准确等问题。

这些问题对患者的治疗效果和用药安全产生了重要影响。

4.医疗纠纷处理不及时。

我院在医疗纠纷处理中存在应对不及时、缺乏透明度的问题。

这种情况使得患者和家属在纠纷处理过程中感到不满,并进一步加剧纠纷的复杂性。

5.医疗质量监测不完善。

我院医疗质量监测体系不完善,缺乏有效的数据收集和分析机制。

这些问题导致医疗质量问题无法及时发现和纠正,也让患者难以对医院的医疗质量进行有效评估。

三、整改措施1.优化医疗工作流程。

我们将制定并实施一套科学、规范的医疗工作流程,明确各个环节的职责和要求,推行全员参与、层层把关的工作模式。

通过培训和考核,提高医务人员的工作标准和操作规范,减少人为失误和差错。

2.加强医疗设备管理。

我们将采取措施加强对医疗设备的管理和维护,确保设备的正常运行和安全使用。

建立设备台账,严格按照规定进行设备的保养和维修,制定设备更新计划,及时淘汰老化、损坏的设备。

医院医疗质量整改报告

医院医疗质量整改报告

医院医疗质量整改报告一、引言医疗质量是医院的生命线,关系到人民群众的健康权益和社会稳定。

近年来,我国医疗质量水平不断提高,但仍存在一些问题和不足。

为了进一步加强医疗质量管理,提高医疗服务水平,保障人民群众健康权益,我院决定开展医疗质量整改工作。

现将整改情况报告如下。

二、整改目标1. 提高医疗质量安全意识,加强医疗质量安全管理。

2. 完善医疗质量管理制度,规范医疗行为。

3. 提高医疗服务水平,保障患者安全。

4. 加强医疗质量监督考核,提高医疗质量水平。

三、整改措施1. 加强医疗质量安全管理。

(1)成立医疗质量管理委员会,负责医疗质量管理的组织领导工作。

(2)完善医疗质量安全管理制度,明确各级人员职责。

(3)加强医疗质量安全培训,提高医务人员安全意识。

2. 规范医疗行为。

(1)严格执行医疗技术准入制度,确保医疗技术安全。

(2)加强处方管理,规范用药行为。

(3)加强病历管理,规范病历书写。

3. 提高医疗服务水平。

(1)加强医务人员业务培训,提高业务水平。

(2)优化医疗服务流程,提高服务效率。

(3)加强医患沟通,提高患者满意度。

4. 加强医疗质量监督考核。

(1)建立健全医疗质量监督考核制度,定期对医疗质量进行评估。

(2)加强医疗质量监督考核队伍建设,提高监督考核能力。

(3)将医疗质量监督考核结果与医务人员绩效挂钩,激发工作积极性。

四、整改成效1. 医疗质量安全意识得到提高,医疗质量安全管理得到加强。

2. 医疗行为逐步规范,医疗服务水平得到提升。

3. 医患关系得到改善,患者满意度提高。

4. 医疗质量监督考核制度得到完善,医疗质量水平得到提高。

五、下一步工作计划1. 持续加强医疗质量安全管理,确保医疗质量安全。

2. 深入推进医疗行为规范工作,提高医疗服务水平。

3. 加强医患沟通,提高患者满意度。

4. 进一步完善医疗质量监督考核制度,提高医疗质量水平。

六、结语医疗质量整改工作是一项长期、艰巨的任务。

我院将以此次整改为契机,进一步加强医疗质量管理,提高医疗服务水平,为保障人民群众健康权益作出更大贡献。

医疗质量检查整改报告

医疗质量检查整改报告

医疗质量检查整改报告一、背景介绍本次医疗质量检查是针对XX医院进行的全面检查,旨在发现医疗质量问题并提出整改措施,以确保医疗机构的安全性和医疗质量。

二、检查内容及方法本次检查主要包括以下方面:临床质量管理、医疗设备安全、药品管理、感染控制、环境卫生等。

我们采用了现场检查、文件查阅、面谈等方法开展检查工作。

三、检查结果1.临床质量管理方面(1)临床路径管理不完善,导致患者就医流程不清晰。

(2)医务人员培训不足,存在手术操作规范不统一的问题。

(3)医疗工作站文件管理不规范,影响了病历数据的完整性和准确性。

2.医疗设备安全方面(1)医疗设备维护不及时,存在一些设备无法正常使用的问题。

(2)医疗设备管理不规范,未建立设备台账和检测记录。

3.药品管理方面(1)药品存储条件不符合要求,存在温度和湿度过高的情况。

(2)药品购进渠道不正规,存在假药和过期药品的风险。

(3)药品使用记录不完整,无法追溯药品使用情况。

4.感染控制方面(1)手卫生和消毒操作不规范,容易造成传染病交叉感染。

(2)感染监测不及时,未能及时发现和控制感染病例。

5.环境卫生方面(1)医院病区清洁不彻底,存在脏乱差现象。

(2)医疗废物分类不规范,存在交叉感染和污染环境的风险。

四、整改措施1.临床质量管理方面(1)建立临床路径管理制度,明确患者就医流程。

(2)加强医务人员培训,确保手术操作规范一致。

(3)建立医疗工作站文件管理制度,确保病历数据的完整性和准确性。

2.医疗设备安全方面(1)制定医疗设备维护计划,定期检修和维护设备。

(2)建立医疗设备管理制度,建立设备台账和检测记录。

3.药品管理方面(1)改善药品存储条件,确保温度和湿度符合要求。

(2)建立药品采购管理制度,确保药品购进渠道正规化。

(3)建立药品使用记录制度,确保药品使用情况可追溯。

4.感染控制方面(1)开展感染控制培训,加强手卫生和消毒操作规范。

(2)建立感染监测制度,及时发现和控制感染病例。

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2010年医疗质量考核整改报告 (1000字)
医疗质量考核整改报告
根据卫生局关于医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求的要求,我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。

现就自查结果及整改意见、措
施和具体整改责任落实汇报如下:
一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾:
(一)我院有健全的安全管理体系,职责明确,责任到人。

我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准,健全完善了各项医疗管理制度职责。

医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求,定期深入科室进行监督检查,督促核心制度的落实,检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩,有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

(二)加强了医疗质量和医疗安全教育,医务人员的安全意识不断提
高。

我们通过安全大会的形式,对全员进行质量安全教育,并与各科室有关人员签定安全责任书。

加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。

举办了“医疗质量安全”等培训。

安全检查检查结束后,院质量控制科召开会议,认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患,找出核心问题和整改措施,然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评,有效促进了
医疗质量的提高。

加强三基、三严的培训与考核,按照年初三基培训考核计划,各科室每季度必须考核一次,医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核,参考率、合格率务必达95%以上。

(三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的
预案,建立了医疗纠纷防范和处理机制。

(四)护理管理方面
(1)护理管理组织
能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作,组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》,确保做到知法、守法、依法执业。

(2)护理人力资源管理
每年制定护士在职培训计划,包括三基学习、业务讲座、护理查房等。

按计划认真执行完成。

(3)临床护理管理
树立人性化服务理念,确保将患者知情同意落到实处。

对围手术期患者实施术前访视和术后回访,设计了规范的计划。

各科室高度重视健康教
育工作,制定了健康教育内容。

(五)、医院感染管理
(1)建立健全了医院感染管理组织
根据国家《医院感染管理办法》,我院建立和完善了医院感染控制小组。

业务院长担任医院感染管理办公室主任,
(2)医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实我院根据实际情况和任务要求,每年制定医院感染管理工作计划,做到组织落实、责任到人。

每年召开医院感染管理会议,总结近期医院感染管理工作情况,解决日常工作中发现的带有普遍性的问
题,布置下一时期的工作重点。

(3)加强了医院感染管理知识的培训,不断提高医护人员的医院感
染控制和消毒隔离意识
(4)认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作,降低了医院感染率,从未发生医院感染爆发流行现象。

加强了一次性使用用品的管理。

各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”,一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放,“三证”齐全。

各科室按需领取,做到先领先用,有效期内使用。

一次性使用用品用后,由专人集中回
收,禁止重复使用和回流市场。

二、存在问题:
(一)某些医疗管理制度还有落实不够的地方。

个别医务人员质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实,病例讨论还有应付的情况。

患者病情评估制度不健全,对手术病人的风险评估,仅限于术前讨论或术前小结中,
还没建立起书面的风险评估制度。

(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;外科围
手术期预防用药不合理,抗生素应用档次过高,时间过长。

(三)住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房内容分
析少,有的象记流水帐。

2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。

三、整改措施:
(一)进一步加强质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习,质量管理知识缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用
与日常医疗工作中,就很难保证质量目标的实现。

质量管理是一门学科,要想提高医疗质量,不但要学习医学理论、医疗技术,还要学习质量管理的基本知识,不断更新质量管理理念,适应社会的需求。

只有使医务人员树立起正确的质量管理意识,掌握质量管理方法,才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。

因此,培训全体医务人员质量管理知识,增强质
量意识是提高医疗质量的基础工作之
一。

首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。

我院花大力气进行了制度建设,汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。

要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》,医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责,2010年5月份组织一次全员法规、制度、职责等有关知识的考核,成绩记入个人档案。

加强医务人员的质量管理基本知识的学习,提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

(二)加大监督检查力度,保证核心制度的落实。

1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作,这项工作对
于提高医疗质量是很好的措施,但是要注重实效,不能流于形式,
对查到的问题除了当面讲解以外,对屡犯的一定要通过经济处罚,给予惩
戒。

2、要加强三基训练与考核,要不断完善考核办法,严肃考核纪律,注重考核的实效,不能流于形式。

科室负责人要重视三基训练,要经常对医务人员讲三基学习的重要性,保证每月进行一次科内考核,这对提高医务人员的技术水平至关重要。

4月底,医务科要组织一次技能考核,提高
医务人员的操作水平。

3、加强病案质量的管理。

要进一步健全相关制度及病历检查标准,要制定奖惩办法,保证住院
病历的及时归档和安全流转。

4、进一步加强医院感染的监控。

要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫,严格执行各项医院感染管理制度,要将工作做细,不能应付。

要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度,让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性,自觉遵守无菌操作技术,做好个人控制环节。

发挥科室医院感染控制小组的职责,配合院感办积极开展工作,杜
绝医院感染事件的漏报。

5、进一步加强抗菌药物的使用管理。

根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神,制定我院具体实施办法及奖惩制度,注重监控围手术期预防用药情况。

要进一步落实抗菌药物分级管理制度,在门诊工作站设置处方权限,保证制度的落实。

提高细菌培养、药敏试验率,保证合理使用抗
菌药。

(三)进一步加强职业道德教育,切实提高医务人员的服务水平。

1、根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求,对医务人员进行医德教育。

让医务人员明确:“医家首在立品”,医德是医务人员从业的行为规范和自律操守。

要树立全心全意为人民服务的理念,培养谦虚谨慎,不骄不傲的工作作风,立志做一个医德高尚,受人尊敬的医务人员。

每位医师都要熟记《医师严格自律与诚信服务公约的内容》,要真正树立起“以人为本”、“以病人为中心”的理念,要真正做到将病人当成自己的
亲人,不谋私利。

2、院办要制定奖惩措施,保证医务人员在医院执业时要有好的服务态度。

态度决定一切,只有端正态度,才能认准出发点。

要时时刻刻谨记我们是为了治病救人,病人的利益高于一切。

决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人采取冷漠、推诿、粗暴等不负责任的态度。

无论什么时候,什么场合,不管什么情况下,发生什么事情,都不要带不良情绪与病人打交道。

要善于调节自我,始终保持良好精神状态上岗,把自己阳光的一面
充分地展现给患者。

(四)满足患者心理需要,密切医患关系,减少纠纷发生,营造和谐
就诊环境。

患者在医院内的心理是十分复杂的,他们需要被关怀,被尊重,被接纳,需要了解他的诊断、治疗信息,需要安全感并渴望早日康复,同时他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。

这些都需要医护人员很好地了解,予以解决或满足。

首先,医护人员在接诊时必
须着装整齐、态度和蔼、精力充沛,主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士,使患者得到一个良好的印象,对医护人员产生信任感和有所依托感,使患者情绪稳定,家属满意放心,在诊治过程中才能主动配合,建立起主动合作型的医患关系。

患者和家属在治疗过程中,可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息,这也是患者和家属的权利。

所以医护人员必须及时和他们沟通,征求他们的意见,使患者及家属能主动配合,达到预期的目的。

如果不能和患者及家属经常交流病情和治疗计划,对他们需要了解的不能满足,也会造成误解甚至引起医疗纠纷。

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