某市人民医院职能部门组织机构调整方案

***医院职能部门组织机构调整方案

一．现有职能部门主要职责范围梳理

***医院目前的常设职能部门包括办公室、财务科、信息科、医教科、护理部、设备科、院感科、质控科、医保科、总务科、保卫科等11个部门。各部门现行职责主要为(仅列出关键职能要点)：

二．现有职能部门设置存在的问题及组织机构调整建议

景惠顾问通过与医院领导、各职能部门以及部分科室负责人、个别员工的访谈，我们对医院现有职能部门的职责有了较深入的了解。总体来说，虽然医院目前人员紧张、工作量大，奖金一年发放一次，但员工兢兢业业，各部门都能在自己的已知职责范围内脚踏实地的完成各项工作，并且有的工作做得非常出色；有些工作不是本部门必须完成的，或者是以前从来没有执行过的，部门领导和员工也能在工作中不断学习、摸索和改进，使工作从无到有，从有到精，这种对自己高要求和对工作尽职尽责的精神非常值得肯定，体现了红都人民良好的精神风貌。

通过现有职能部门的职责范围梳理及分析，结合医院发展的需要，根据专业高效、目标一致、责权利一致、分工协作、科学管理的部门设置原则以及适应时代发展的需要，对医院现有组织机构的调整建议如下：

1.需要合并的部门

医教科与质控科。医教科的职责涵括了医务管理、预防保健、科研教学、纠纷处理等方面；而质控科负责医院医疗质量的控制，与医教科的医疗质量管理工作相关性较强。为了更好发挥医院医疗管理、科研教学等方面的作用，不断提升医疗质量和服务水平，根据机构设置目标一致原则，建议将医教科与质控科合并，成立医教科，把原来医教科的预防保健、体

检工作等职责分离出去，新组合的医教科主要负责医务管理、医疗质量控制、科研教学、医患关系管理等职责。（详见表2，下同）。

2.需要新设和独立的部门

（1）人力资源部。目前医院对人的管理仅限于简单的人事方面的管理，已不再适应医院发展的需要，医院在选人、用人、育人、留人等方面都需要有科学的专门的管理，根据1978年卫生部颁发的《综合医院组织编制原则（试行草案）》，明确规定医院需要设立人事部门。

同时，目前医院在人员的管理方面较为薄弱和混乱，连最基础的全院员工信息在办公室、信息科及财务科等相关科室之间都存在偏差，而涉及到人员培训、薪酬管理、绩效考核等人力资源部的职责更是未有所体现。因此，建议从办公室分离出人事相关工作，成立人力资源部，专门负责医院人力资源的管理及开发。

（2）收费科。随着医院规模及业务量不断增大，医院收费工作越来越繁重，财务科需要分派专人负责每天收费的清点及票据核对，同时还要负责款项的催缴、监管。根据专业高效原则，为了更好发挥财务科的财务运营管理职能，建议将收费独立出来，成立收费科，专门负责医院收费管理；由于物价管理和医院收费相关性较强，从信息科分离的物价管理职责也划归收费科。因此，收费科具体负责门急诊及住院收费、收费现金清点、欠逃费催缴、物价管理及收费项目监管等工作。

（3）预防保健科。目前，涉及到预防保健方面的工作部门有医教科、护理部等部门，存在多头管理、职责分散等问题。根据《综合医院组织编制原则》，综合医院应设立预防保健科，以承担一定范围内的传染病管理及预防保健工作。因此建议将原来由医教科和护理部负责的健康宣教、领导医疗陪护、预防接种等职责分离出来，成立预防保健科。

3. 职责需要重新确立的部门

（1）办公室。根据对办公室职责的分析，为了更好地发挥办公室统领全院、上传下达、

沟通协调的功能，将办公室行政职能中有关人力资源管理职责分离出去；同时，设专人负责医院党群工作，党群工作包括党团工作、宣传教育、计划生育、纪检监察、信访接待、基建监督、民主管理及妇青等工作。

（2）信息科和财务科。目前信息科和财务科存在权责划分不清、权限混淆等情况：一是有关年终奖的核算工作，目前是由信息科负责，但大量的财务信息都来源于财务科，在具体工作中存在许多不便之处，而且，财务收支的核算理应归由财务部门负责，故建议将成本核算、奖金核算等工作划归财务科；二是将收费工作从财务科独立出来，新设收费科，确保财务科专注于财务运营管理，这样有利于医院提供财务运营能力；三是物价管理方面，由于物价与医院收费相关性较强，为便于医院物价和收费工作的开展，建议将其划归新成立的收费科管辖。

（3）护理部。基于护理部的主要职权在于护理业务、护理质控和护理人员的管辖，为保证全院护理工作的质量及护理部职责的独立，建议将护理部目前囊括的包括预防接种、院外保健、清洁工管理及体检等工作划分出去，分别归属预防保健科和总务部。

（4）医保科。总体来说，医保科的主要职责在于管辖职工及居民医保、新农合入出院的各项工作及医保政策宣教等各种与医保相关的工作。目前职责中的新生儿听力筛查、计划生育等工作与其主要职责没有必然联系，建议将此两项职责从医保科剔除出去，由相关科室管辖，计划生育工作建议归入办公室的党群工作，新生儿听力筛查工作归入妇产科。

（5）设备科和总务科。目前，设备科除了负责医疗设备及卫生耗材的采购和管理外，还担负了部分行政办公设备的采购及维护。建议明晰设备科及总务科的职责，设备科专注于医疗设备和医用耗材的采购和管理，而有关行政办公设备的采购和维护划归到总务科。另外，设备科负责中心供氧设备的维修维护，而中心供氧日常工作由药剂科负责，为了提高中心供氧工作的方便性和高效性，建议将中心供氧的日常工作和设备的维修维护统一划归至设备

科。

4.其他方面

（1）目前，院领导的分工方面，部分副院长既管线又管片，导致职权交叉、多头领导，严重影响到制度的执行、工作的开展和管理的效率。例如，副院长1主管医教科工作，医教科是负责临床科室业务的督导工作的；而副院长2分管的是几个具体的临床科室。当医教科履行对副院长2管辖的临床科室的业务指导、质量考核等具体职责时，极可能由于副院长2而影响到工作的开展。因此，建议院领导的分工只分管职能部门，从而加大职能部门行使具体管理能力的职权。

（2）由于***医院属于县级单位，目前医院科室设置中的科室负责人“XX科长”的称呼显得较为不妥，建议行政职能部门、临床医技科室负责人统一称为“主任”。

三．调整后的职能部门及主要职责

职能部门按其性质、专业特性和政策性，一般分为三种类型：决策参谋型，主要是为领导战略决策提供直接信息支持，实现医院人财物的合理配置；政策执行型，主要是贯彻执行行业规范、专业条例和医院制度规定的任务，有相对固定的处理模式；后勤服务型是指提供医院基础建设和服务，保障医院基础医疗服务环境的机构。

针对***医院现有的常设行政职能部门存在的问题，根据行政职能专业化分工与相近职能归类，现建议将医院原有11个职能部门调整为13个职能部门。

决策参谋型——办公室、人力资源部、医教科、护理部、财务科；

政策执行型——院感科、信息科、预防保健科、医保科；

后勤服务型——收费科、总务科、设备科、保卫科。

具体部室的调整设置及主要职责，详见下表2：

表2 调整后的职能部门及主要职责