最新静脉输液管理督导检查表

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静脉输液质量督查表

静脉输液质量督查表
静脉输液质量督查表
项目
标准要求
分值
扣分标准
病区
病区
床号
床号
置管护理
1、置管处无红肿、无渗液或渗血
2、置管固定规范,注明置管时间
3、敷贴粘贴规范、干净、无卷边,注明穿刺时间
4、遵循无菌操作原则
5、冲管、封管操作规范
6
6
6
10
6
一项不符扣3分
一项不符扣3分
一项不符扣2分
不符不得分
不符不得分
输液护理
1、药物符合要求,无变色、异物等
2、按照病人情况及用药需要选择合适的输液器,管液面达1/2至2/3
4、输液速度符合医嘱、患者年龄、病情、药物性质的要求
5.按静脉输液流程操作
5
5
5
5
6
不符扣5分
不符扣5分
一项不符扣2分
不符不得分
一项不符扣2分
执行单
1、执行单与病人相符
2、执行者签名、时间与实际相符
3、字迹清晰,书写正确
4
3
3
不符不得分
巡视观察
1、根据病情、治疗、医嘱要求合理安排输液顺序与速度
2、护士了解病人所用药物名称,并能说出药物的作用与注意事项
3、做好观察巡视工作,主动询问病人主诉,观察输液反应及药物不良反应
4、做好宣教工作,告知用药目的、注意事项,协助病人取合适体位
7
8
8
7
不符不得分
回答不出
酌情扣
观察不到位扣4分
不询问扣4分
一项不符扣3分
得分
考核者日期

静脉用药管理-质量持续改进督查记录表√

静脉用药管理-质量持续改进督查记录表√

静脉用药管理-质量持续改进督查记录表√人民质量持续改进督查记录表主题肠外营养液和危害药物等静脉用药的检查与监管时间2022、3、27督查科室药剂科主持部门医务科参与人员存在问题经查发现药剂科没有静脉用药调配质量管理制度和静脉用药调配操作规程。

整改意见责令其整改,建立静脉用药调配质量管理制度和静脉用药调配操作规程。

科室整改措施根据国家要求及实际情况制定静脉用药调配质量管理制度和静脉用药调配操作规程。

追踪成效评价已制定静脉用药调配质量管理制度和静脉用药调配操作规程,整改效果好。

主管部门监管签字年月日本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档人民医院质量持续改进督查记录表主题肠外营养液和危害药物等静脉用药管理的检查与监管时间2022、6。

26督查科室药剂科主持部门医务科参与人员存在问题经查发现药剂科没有进行静脉用药调配人员的培训。

整改意见要求对用药调配人员进行培训。

科室整改措施根据培训计划和培训要求对用药调配人员进行培训。

追踪成效评价对用药调配人员进行培训,整改效果好。

主管部门监管签字年月日本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档人民医院质量持续改进督查记录表主题肠外营养液和危害药物等静脉用药管理的检查与监管时间2022、9。

25督查科室临床科室主持部门医务科参与人员存在问题检查发现部分护士未按照静脉用药调配操作规程调配静脉用药。

整改意见要求涉及科室进行静脉用药调配操作规程培训,要求严格执行操作规程。

科室整改措施对全科护士进行静脉用药调配操作规程培训,要求全部掌握并在调配过程中严格执行。

追踪成效评价已进行相关培训,执行效果好,整改效果好。

主管部门监管签字年月日本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档人民医院质量持续改进督查记录表主题肠外营养液和危害药物等静脉用药管理的检查与监管时间2022、12、27督查科室临床科室主持部门医务科参与人员存在问题经查发现部分科室医护人员对静脉用药集中调配质量管理规范还不熟悉。

静脉治疗质量管理查检表

静脉治疗质量管理查检表
现场观察査看记录
询问
30
31
维护
2.关注患者主诉
评估穿刺点及周围皮肤有无感染征象
现场观察查看记录询问
32
导管功能好
33
胶带固定在导管末端,接头不松动
34
敷贴无卷边、无松动
35
治疗周期的需要
36
知晓PIVC留置时间;知晓CVC/PICC导管维护频率
37
治疗前无需再次穿刺,减少疼痛
38
紧急状态下的置管[需要拔管前告知患者,为了保证安全,需要在2天内尽快拔除导管,病情需要时更换穿刺部位重新置管。
现场观察
45
维护
5.更换输液装置
输液24h或者停止输液后,应更换输液装置。
现场观察询问
46
输注全血、成分血的输血器应每隔4小时更换。
47
输注特殊药物(如丙泊酚、脂肪乳等)时应根据产品的说明书要求更换。
48
维护
6.给药前确认导管在静脉内
抽回血或推注生理盐水确认导管是否在静脉内(中心静脉导管必须抽回血确认导管)
1.维护消毒直径:≥15cm(一般大于敷料规格)
CVC
消毒范围
Port
消毒液选择
留置针
1.2%的葡萄糖酸氯已定乙醇溶液或有效碘浓度不低于0.5%的碘伏(聚乙烯吡咯烷酮碘)或2%碘酊溶液和75%酒精溶液
现场查看或考核;(未知名消毒液查阅三证)
PICC
CVC
Port
消毒方法
留置针
1.以穿刺点为中心用力擦拭2次,顺时针和逆时针各一次
18
消毒至少2遍或参照产品说明书
19
消毒液自然干燥后方可穿刺
20
置管
8.建立最大无菌屏障

静脉用药管理-质量持续改进督查记录表√

静脉用药管理-质量持续改进督查记录表√

静脉用药管理-质量持续改进督查记录表√静脉用药管理是医疗机构工作的重要组成部分,涉及到患者用药的安全和质量。

为了保证静脉用药管理的质量和安全,质量持续改进督查是必不可少的环节之一、本文将结合实际情况,阐述质量持续改进督查记录表,并将其字数控制在1200字以上。

质量持续改进督查记录表是一项重要的工作文件,用于记录静脉用药管理过程中的问题和不足,以便进行改进。

该记录表通常包含以下几个方面的内容:2.静脉用药管理过程中存在的问题和隐患。

记录表还要反映出静脉用药管理过程中存在的问题和隐患,包括医嘱不规范、用药不准确、制备过程出现错误、输液过程中监护不到位等方面的问题。

这些问题和隐患可能会对患者用药的安全和质量造成威胁,需要及时发现和解决。

3.静脉用药管理改进措施和效果。

记录表还要反映出针对静脉用药管理中存在的问题和隐患,医疗机构采取了哪些改进措施,并对这些改进措施的效果进行评估。

通过记录改进措施的实施情况和效果,可以评估医疗机构静脉用药管理的改进效果,提供改进的依据和参考。

4.静脉用药管理的培训和教育情况。

记录表还要反映出医疗机构对静脉用药管理人员进行过哪些培训和教育,以及培训和教育的效果。

通过记录培训和教育的情况和效果,可以评估培训和教育的针对性和有效性,为今后的培训和教育提供参考。

质量持续改进督查记录表的填写应及时、准确、全面。

填写记录表时,需要记录具体的事实和数据,而不是一些模糊的描述。

同时,记录表应当包括医疗机构、日期、填表人员等基本信息,以便追溯和查询。

在使用记录表时,应注重数据分析和问题解决。

对记录表中的问题和隐患,需要进行分析和解决。

以问题为中心,制定改进措施,并跟踪改进效果。

通过持续改进,逐步提高静脉用药管理的质量和安全水平。

总之,质量持续改进督查记录表是静脉用药管理工作中一个非常重要的工作文件。

通过填写记录表,可以及时了解静脉用药管理工作中存在的问题和隐患,制定相应的改进措施,并跟踪改进效果。

输液查对制度督查表

输液查对制度督查表

查医嘱查对登记 15 本、输液卡、注
射卡、特殊治疗
三卡一本 未签字一次 扣1分
给药前
易致过敏的药物,给药前询问有无过敏史,做过敏试验阴性后方可使 用;给多种药物时注意配伍禁忌。
10
查看病历
毒、麻 、精
使用毒、麻、精神药物时,要经二人反复核对,用后保留安瓿;
10 查看登记本
未登记一次 扣0.5分
静脉 静脉点滴用药,应在输液瓶(袋)上注明患者的床号、姓名、药名、剂 给药前 量。
输液查对制度督查表(100分)
基本 要素
督查要点
分 值
督查方法
查阅 资料
访谈
实地 查看
评分 标准
输液卡 、医嘱 单
认真核对输液卡与医嘱单上的床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、 时间(输液卡、输液标签)。
15 输液卡、医嘱单
未签字 访谈 实地 一次扣1分, 护士 查看 填写不全扣
0.5分
备药前
备药前要检查药品名称、剂量、有效期、批号、药品质量无变质、安瓿 、针剂有无裂痕,如有不符合要求或标签不清洁者不得使用。
10 查看输液瓶
每少一项扣 0.5分
护士为患者输液时应认真查对病人、输液卡、输液标签,查对患者姓名 输液时 时采用双向核对法,由患者陈述姓名护士应答,或者护士呼唤患者姓 15
名,家属或者患者回答,无误后方可用药。
访谈 护士 、病 人
一项不符合 要求扣1分
静脉 用药 监护
静脉用药监护:
1.据药物的性质、病情或医嘱调节滴速
2.认真讲解用药的目的、可能出现的不良反应,应该如何寻求帮助等
3.在输液过程护士中应加强巡视和观察,如有不良反应及时报告医生处理
4.应用化疗药和输液泵者护士应及时巡视,发现问题及时处理

医院用药护理流程与质量督查表(静脉输液,PICCCVC换药、封管)

医院用药护理流程与质量督查表(静脉输液,PICCCVC换药、封管)
2
2.肝素帽或无针接头及思乐扣每周更换1次
2
3.为两位患者进行操作之间消毒双手
2
2
5.4自然待干
1
6.固定,有条件者建议使用思乐扣固定
6.1更换外露导管与皮肤接触的部位
2
6.2导管呈“S”或“U”摆放;做屈肘试验:观察屈肘时导管有无打折
5*
6.3无张力贴贴膜:将导管翼及其以上部分固定于贴膜内,用指腹轻轻按压整片透明贴膜,并轻捏下导管部分,使贴膜与皮肤和导管充分粘连
5*
6.4首选透明敷料,局部皮肤有异常反应时可根据情况选用合适的敷料
分值





1.核对医嘱
2
2.评估患者:①置管时间;②上一次换药时间;③患者主诉及置管局部情况
5*
3.告知患者:操作方法、目的、指导患者配合
1
4.患者准备:协助患者排尿,穿刺肢体保暖
1
5.护士准备:洗手、戴口罩,必要时戴手套
1
6.备齐用物,放置合理:治疗车、治疗盘、75%酒精、0.5%碘伏、10cm长棉签或双碗(75%酒精棉球、0.5%碘伏棉球),10×12cm透明贴膜、肝素帽、胶布、弯盘、肝素盐水(50u/ml、小儿10u/ml)或生理盐水、10ml注射器、一次性防渗漏治疗巾、无菌手套、干手消毒剂、锐器盒
3
7.记录换药时间、换药者
3
8.用碘伏棉签用力擦拭肝素帽或无针接头,消毒2遍;或更换肝素帽或无针接头
2
9.更换肝素帽或无针接头
9.1使用无菌技术打开新肝素帽或无针接头的包装盒,连接注射器预冲并排气
1
9.2取下旧肝素帽或无针接头,用0.5%碘伏用力擦拭导管接口处2次
3
9.3连接新肝素帽或无针接头;非三向瓣膜式PICC建议使用正压接头

静脉输液管理督导检查表

静脉输液管理督导检查表
共种宣传方式
开展静脉输液知识和管理培训,并有记录。
□有
○完善○基本完善○不完善
□无
至少抽查医、药、护及相关管理人员各2名,对静脉输液管理知晓率应达到100%。
知晓率:%
1.2静脉输液合理性评价与管理
1.2.1落实门、急诊静脉输液用药专项处方点评制度
是否开展非抗菌药物静脉输液的专项点评:每月随机抽查门、急诊静脉用非抗菌药物处方各100例(数量不足者以实际例数为准)进行点评。
将急诊静脉输液处方比例结果与上一年度同期数据进行对比,计算输液处方比例增减情况。
上一年度同期急诊输液处方比例:/(%)
本年度同期急诊输液处方比例:/(%)
比例增减:%
(三)医疗机构住院患者静脉输液使用情况
3.1住院患者平均每床日静脉输液使用数
计算公式:住院患者平均每床日静脉输液使用数=住院患者使用静脉输液的数量(袋/瓶)/同期住院患者实际占用总床日数
门诊患者输液处方比例同比情况=[(本年度同期门诊输液处方比例-上一年度同期门诊输液处方比例)/上一年度同期门诊输液处方比例]×100%
输液处方比例计算公式同2.1
现场抽取上年度同一时间段的门诊患者处方,计算静脉输液处方比例;
将门诊静脉输液处方比例结果与上一年度同期数据进行对比,计算输液处方比例增减情况。
□是
□否
是否开展抗菌药物静脉输液的专项点评:每月随机抽查门、急诊抗菌药物静脉用药的处方各100例(数量不足者以实际例数为准)进行点评。
□是
□否
处方点评是否体现持续改进:根据点评结果是否采取相应干预措施,是否有改善和提高。
□有干预措施并改善
□有干预措施但效果欠佳
□无干预措施
1.3信息化建设
1.3.1实现处方、医嘱电子化管理

医院用药护理质量督查表(静脉输液:外周静脉留置套管针)

医院用药护理质量督查表(静脉输液:外周静脉留置套管针)
1
12.2见回血后压低角度(约5°~15°)再进针少许

12.3左手固定针翼,右手抽出针芯0.2~0.3㎝
2
13.送套管:右手持针翼,将套管送入血管
1
14.松止血带
1
15.抽出针芯:左手固定针座,右手抽出针芯,放入锐器盒中
2
16.Y型留置针:打开调速器
直型留置针:连接输液器,打开调速器
2
17.固定
17.1以穿刺点为中心,用透明敷贴固定
2
2.评估患者:①局部皮肤及血管情况;②病情、年龄;③意识状态及合作程度
6*
3.告知患者:操作方法、目的、指导患者配合
1
4.患者准备:协助患者排尿,穿刺肢体保暖
1
5.护士准备:洗手、戴口罩
1
6.备齐用物,放置合理:输液架(钩)、治疗车、治疗盘、药液、瓶套、输液巡视卡、输液卡、不同型号的静脉留置针、棉签、0.5%碘伏、肝素盐水(50u/ml、小儿10u/ml)或生理盐水、止血带、5ml注射器、一次性输液器、6×7cm透明贴膜(必要时备粘性绷带、弹性头网、绷带夹板)、胶布、弯盘、手表、锐器盒
5*
21.安置患者:告知注意事项;协助取合适体位,整理床单位
1



1.整理用物
1
2.按垃圾分类处理用物
1
3.洗手
1
4.处理医嘱,必要时做好记录
1
注意事项
1.静脉留置针留置时间为72—96h
3*
2.术中穿刺的静脉留置针回病室后当日输液结束即拔除
2
3.止血带做到一人一用一消毒或一人专用终末消毒
2
4.每次给药前均需确定管道在血管内方可给药
5
7.外周静脉留置套管针适用范围:①药物性质:适用于静脉输注刺激性小的溶液或药物;避免使用持续刺激性药物、发疱剂、肠外营养液、pH低于5或高于9的液体或药物,以及渗透压大于600mOsm/L的液体;

《静脉治疗护理技术操作规范》管理部分检查表(1)

《静脉治疗护理技术操作规范》管理部分检查表(1)

项 目
检查 分值 方法
单位 基本要求 缺陷内容
3. PICC、CVC、PORT的冲管和封管 使用10ml以下注射器冲管或封管 5分 应使用10ml及以上注射器或一次性 -5分 专用冲洗装置。 1.给药前后未使用生理盐水脉冲式 -2分 4. 给药前后宜用生理盐水脉冲式 冲洗导管 冲洗导管,如果遇到阻力或者抽吸 2.遇到阻力或者抽吸无回血,未进 5分 无回血,应进一步确定导管的通畅 一步确定导管的通畅性 -1分 性,不应强行冲洗导管。 3.遇到阻力,强行冲洗导管 -2分
专 现场 科 检查 (续)
5. 无菌透明敷料应至少每7天更换 一次,无菌纱布敷料应至少每2天 更换一次;若穿刺部位发生渗液、 未按要求更换敷料 5分 渗血时应及时更换敷料;穿刺部位 的敷料发生松动、污染等完整性受 损时应立即更换。
-1分/项
6. 输液附加装置宜选用螺旋接 未选用螺旋接口 : 无 5分 口,常规排气后与输液装置紧密连 输液装置连接不紧 -5分 接。 7. 经输液接头(或接口)进行输 液及推注药液前,应使用消毒剂多 5分 方位擦拭各种接头(或接口)的横 未按要求消毒 -5分 切面及外围。 8.附加装置要求(1).外周静脉留 置针附加的肝素帽或无针接头宜随 外周静脉留RT附加的肝素 未按要求更换 5分 帽或无针接头应至少每7天更换1次 。 (3).肝素 帽或无针接头内有血液残留、完整 性受损或取下后,应立即更换。 检查人员:

-1分/项
得分
备注: 1.静脉治疗:将各种药物(包括血液制品)以及血液,通过静脉注入血液循环的治疗方法,包括静脉注射、 静脉输液和静脉输血;常用工具包括:注射器、输液(血)器、液(血)器、一次性输液钢针、外周静脉留 置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置等 2.缩略语适用于本文件:①CVC:中心静脉导管;②PICC:经外周静脉置入中心静脉导管③PN:肠外营养;④ PORT:输液港 ;⑤PVC: 外周静脉导管。 3.本考核标准参考文献:①国家卫生计生委2014年5月1日正式实施《静脉治疗护理技术操作规范》;②广西 护理质量标准。 4.检查说明:每项目扣分值小于或等于项目总分值。 5.本标准仅用于各单位执行国家卫生计生委2014年5月1日《静脉治疗护理技术操作规范》的执行情况检查。 柳州市护理质控中心 2015年9月修订

医院用药护理流程与质量督查表(静脉输液:更换液体)

医院用药护理流程与质量督查表(静脉输液:更换液体)
4
12.按时巡视:普通药物每1~2小时巡视1次;毒麻、影响心血管、高渗性药物等每半小时巡视1次(见备注2)。记录巡视时间、药名、滴速,签全名或工号
4*
13.观察有无输液反应、局部情况等,有异常及时处理
4
14.为两位患者进行操作之间消毒双手
4
15.配置好的三升袋使用时间不超过24小时
3
16.长期连续输液患者每24小时更换1次输液器并注明更换日期和时间
3*



1.整理用物
1
2.按垃圾分类处理用物
2
3.洗手
1
4.处理医嘱,必要时做好记录
2*
5.患者基本了解药物名称、主要药理作用、注意事项
2
6.及时记录药物指导的相关内容
2
5*
9.合理安置输液肢体,安置患者于舒适卧位,将呼叫器放置患者伸手可及处
4
10.再次核对,告知患者护士会经常巡视病房。指导患者不可自己调节滴数,输液肢体避免剧烈活动。感觉不适请按呼叫铃
4
11.记录日期、时间、药名、滴速(滴速符合患者病情和药理要求,实际滴速与书写速相差不超过±10滴/分),签全名或工号
4*
2.评估患者:①病情、年龄、局部皮肤及血管情况;②意识状态及合作程度;③患者的自理能力
3
3.洗手、戴口罩;了解药物名称、剂量、作用、不良反应、注意事项(见备注1)
9*
4.检查配置好的输液袋完整无破损,标签字体清晰、准确,液体澄清无絮状物,在有效期内。(如需配液详见静脉输液督查表相关内容)
4
5.备齐用物,放置合理:治疗车、治疗盘药液、瓶套、消毒液、干手消毒剂、棉签、弯盘、手表
文档序号:XXYY-ZWK-001
文档编号:ZWK-20XX-001

各级医疗机构医院静脉输液管理督导检查表

各级医疗机构医院静脉输液管理督导检查表
将急诊静脉输液处方比例结果与上一年度同期数据进行对比,计算输液处方比例增减情况。
上一年度同期急诊输液处方比例:/(%)
本年度同期急诊输液处方比例:/(%)
比例增减:%
(三)医疗机构住院患者静脉输液使用情况
3.1住院患者平均每床日静脉输液使用数
计算公式:住院患者平均每床日静脉输液使用数=住院患者使用静脉输液的数量(袋/瓶)/同期住院患者实际占用总床日数
1.3.7对输液(含联用药品)使用量、使用金额排名
现场查看是否实现电子化对输液(含联用药品)使用量、使用金额排名。
□是 □否
(二)医疗机构门急诊静脉输液使用情况
2.1门诊患者静脉输液处方比例、静脉用抗菌药物处方比例及合理性评价
计算公式:门诊静脉输液(静脉用抗菌药物)处方比例=门诊静脉输液(静脉用抗菌药物)处方例数/门诊处方总例数×100%(按取药人次计算)
门诊患者输液处方比例同比情况=[(本年度同期门诊输液处方比例-上一年度同期门诊输液处方比例)/上一年度同期门诊输液处方比例]×100%
输液处方比例计算公式同2.1
现场抽取上年度同一时间段的门诊患者处方,计算静脉输液处方比例;
将门诊静脉输液处方比例结果与上一年度同期数据进行对比,计算输液处方比例增减情况。
合理率:/(%)
2.2急诊患者静脉输液处方比例、静脉用抗菌药物处方比例及合理性评价
计算公式:急诊静脉输液(静脉用抗菌药物)处方比例=急诊静脉输液(静脉用抗菌药物)处方例数/急诊处方总例数×100%(按取药人次计算)
2.2.1急诊患者静脉输液处方比例
现场抽取某个时间段急诊患者处方,计算静脉输液处方比例。
共种宣传方式
开展静脉输液知识和管理培训,并有记录。
□有

静脉输液查检表

静脉输液查检表
静脉输液查检表(总
-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
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静脉输液专项督导查检表
科室:
操作程序
、知 不 很不栗 合 : 毒••如 符: 例 查 消例; 。例5•••・十 鮭 、□。 处 刁 例例 懈 恥JM结 「注 例例0-州 辭侥是 応 昨未 否否:仙 如X誰2筛例衿是例例|忍•‘ ‘ <3111 一"4・|一、「 一 八 一>£k种«醍 畑 呻訓 例顼 是是・ffle留 两例髓 煙 卸 ••制h付M••例使; 衍Tfi晓彬 眦例科HWM捌 次 时例 希 魏価汹0诩湖标 合个'J;换矢患 患 详叶廨小关 血廉IJ;符-t攸更一品wS,監X软例刺例如7-yrfeFvc叟 #书ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ^%^加 朿 敷 一寸/<外苛C m严爛例 煽消爛开脉」PIC触 刺也®2列悔例 骨叽询查例询使删否合肢臟CVC,/伽题“2濟劇妙处例 弊仃仮闭} 闭輔61择褐位加旳卅IhH磧pxPI诙妳唯ICC哪执 士等室要查选彳部栓置站対定查查®i僦鹏看P P, 护物 科合抽位••刺血留* •,戸固抽••抽M H查用1.例2.药晓3.符4.部例穿有④ 例⑤5.例6.人纟彷7.使例
健康指导
n
病区输液方式统计
:
CC
PIC
:


:
?L

:
例 : 那来;c L2.例eV
其 他 问 题

输液安全质量查检表

输液安全质量查检表
责任人
基 本
静脉治 疗规范 、评
价标准 、流程 、静
疗安全
床号姓名 管理制 度、
静疗护 士职责 、应
急预案
均为注 册护 士,并
定期进 行静脉 治疗
相关理 论和操 作培
训,有 缺陷持 续
改进
输液安全质量查检表
操作前评估
根据患 者年龄 、病
情、过 敏史、 静疗
方案、 药敏情 选择
合适的 输注途 径和
输液有 效期完 整
穿刺部 位选择 正确
工具
静脉注 射药物 速度
适当, 注意患 者用
药反 应,推 注药物
前,观 察回 血,确
在血管 内
外周静脉穿刺及围护
输液器 选择适 合
有效期 完整
根据病 情调节 滴速
输液过 程定时 巡视
穿刺部 位适合
留置针 消毒范 围
≥8cm, 消毒,
消毒二 遍待干 后穿

注明置 管日期 及签
名,贴 膜完全 覆盖
导管未 端“U ”型
固定, 脉冲式 冲洗
正压封 管ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
输液记 录单填 写
规范
安全管理
落实健 康教育
患者知 晓输液
目的
发生静 疗并发 症有
记录, 及时上 报分
析,必 要时请 会诊
并发症 处理规 范


是 否是 否是 否 是





是 否是 否 是 否是 否
质控人员:
质控日期:

最新静脉输液查检表

最新静脉输液查检表
我们大学生没有固定的经济来源,但我们也不乏缺少潮流时尚的理念,没有哪个女生是不喜欢琳琅满目的小饰品,珠光宝气、穿金戴银便是时尚的时代早已被推出轨道,简洁、个性化的饰品成为现代时尚女性的钟爱。因此饰品这一行总是吸引很多投资者的目光。然而我们女生更注重的是感性消费,我们的消费欲望往往建立在潮流、时尚和产品的新颖性上,所以要想在饰品行业有立足之地,又尚未具备雄厚的资金条件的话,就有必要与传统首饰区别开来,自制饰品就是近一两年来沿海城市最新流行的一种。6.抽查PICC穿刺例;
健康指导
1.患者知晓静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的。知晓□;掌握一般□;不熟悉□。
2.护士掌握静脉输液相关并发症。熟练掌握□;掌握一般□;不熟悉□。
病区输液方式统计
1.病区内静脉输液例数:例;
2.采用头皮钢针:例;留置针:例;PICC:例;
CVC:例;其他方式:例
其他
问题
督导时间:督导专家:
而手工艺制品是一种价格适中,不仅能锻炼同学们的动手能力,同时在制作过程中也能体会一下我国传统工艺的文化。无论是送给朋友还是亲人都能让人体会到一份浓厚的情谊。它的价值是不用金钱去估价而是用你一颗真诚而又温暖的心去体会的。更能让学生家长所接受。有血栓史侧肢体例;血管手术史的肢体进行静脉穿刺例;
④留置针/CVC/PICC敷料外注明日期。无菌透明敷料至少每7天更换一次; Nhomakorabea例否例;
纱布敷料至少每2天更换一次。是例否例;
年轻有活力是我们最大的本钱。我们这个自己动手做的小店,就应该与时尚打交道,要有独特的新颖性,这正是我们年轻女孩的优势。穿刺部位发生药物外渗例;发生药物渗出:例;
(1)政策优势7.查看例输注高危药品患者时使用针的情况:
使用Picc例;CVC例;留置针例;头皮钢针例

静脉输液护理质量查检表

静脉输液护理质量查检表
静脉输液护理质量查检表
科室: 患者姓名:
督查日期: 登记号:
督查者:
序号
督查内容
督查结果
1 输液接头、肝素帽、连接管等无回血
□是
□否 □不适用
输液附加装置更换符合标准(CVC、PICC肝素帽、无 2 针接头至少7d更换一次,肝素帽内有血液残留,取下
后或完整性受损应立即更换)
□是
□否 □不适用
3 更换无针接头消毒规范
□是
9 药物过敏阳性者有醒目标识
应用一类刺激性药物时应告知患者或家属药物性质及 风险,建议选择中心静脉通路(PICC/CVC),PICC置 10 管有《PICC置管知情同意书》,如患者及家属拒绝使 用中心静脉通路,应签署《拒绝中心静脉置管责任书 》及《防外渗知情同意书》
□是 □是
11 输液滴速适宜
□是
小时/次
□是 □是
□否 □不适用 □否 □不适用
□否 □否 □否 □否 □否 □否
□不适用 □不适用 □不适用 □不适用 □不适用 □不适用
□否 □不适用
□否 □不适用
12 输液管路通畅,无扭曲、打折
使用非中心静脉通路输液时做好巡视,输注发泡药物至少4小时/ 次,感觉或认知能力缺失患者2小时/次,儿童患者1
□是
□否 □不适用
4
妥善固定,包括导管塑形、贴膜无卷边、穿刺点在贴膜中 央等,无张力粘贴贴膜
□是
5 标识清楚,包括外露刻度、维护时间及签名等
6
留置时间合理:头皮针≤4小时,PICC≤1年,CVC≤4周,留 置针72-96小时
7 配置好的静脉药液在有效期内,合理安排药物的输注顺序
□是 □是 □是
8
正压封管,将小夹子靠近穿刺点处夹闭,冲封管液配制、 放置符合要求(肝素液有效期2h内)

护理部深静脉血栓落实情况实督查表

护理部深静脉血栓落实情况实督查表

护理部深静脉血栓落实情况实督查表护理部深静脉血栓落实情况督查表。

一、督查目的。

嗨呀,咱护理部做这个深静脉血栓落实情况的督查呀,那可是相当重要滴。

深静脉血栓这玩意儿可不好惹,如果在医院里没落实好相关措施,那患者可就遭罪啦。

咱的目的呢,就是要确保每个护理环节都做到位,让患者能健健康康地出院,可不能让深静脉血栓这个小恶魔钻了空子。

二、督查人员安排。

1. 总负责人。

咱得有个总负责人,就像大班长一样。

这个人得经验丰富,对深静脉血栓的防治知识了如指掌。

一般呢,会选护理部的资深护士长来担任。

她呀,要负责整个督查工作的策划、组织和最后的总结汇报。

2. 小组成员。

然后呢,再选几个得力的小组成员。

这些小组成员可以从各个护理单元抽选,最好是那些对深静脉血栓护理比较感兴趣,而且工作认真负责的小护士或者年轻的护士长。

这样呢,他们在检查的时候就会特别仔细,因为这也是他们学习和提升自己的好机会呀。

三、督查内容。

(一)患者评估方面。

1. 入院评估。

患者一入院,咱就得开始关注深静脉血栓的风险啦。

护士有没有仔细询问患者的病史呢?像有没有长期卧床呀,有没有血液高凝状态的疾病呀,这些可都是很关键的信息。

要是护士马马虎虎的,没问清楚,那后面的护理措施可能就会出错哦。

比如说,有个患者之前因为骨折卧床了好几个月,这次又因为其他疾病入院,如果护士不知道这个情况,就可能忽略他深静脉血栓的高风险状态。

2. 定期评估。

在患者住院期间,也不能只评估一次就完事儿了。

得定期评估,看看患者的情况有没有变化。

这就像给患者做个“健康小监测”一样。

如果患者进行了手术,或者病情有了新的发展,那深静脉血栓的风险可能就会改变。

所以呀,护士要根据不同的情况,及时调整护理计划。

(二)预防措施落实。

1. 物理预防。

- 弹力袜的使用。

弹力袜可是预防深静脉血栓的小能手呢。

但是护士有没有正确地给患者穿上弹力袜呢?这可不是随便套上去就行的。

得确保弹力袜的尺寸合适,不能太紧也不能太松。

医院服药、注射、输液查对制度执行督表

医院服药、注射、输液查对制度执行督表
文档序号:XXYY-ZWK-001
文档编号:ZWK-20XX-001
XXX医院
服药、注射、输液查对制度执行督表
编制科室:知丁
日期:年月日
编号:病房管理·核心制度·(4.1.2)
组稿者:xx审核者:xx批准者:院护理质量管理委员会执行时间:20xx.5.1
项目
督查标准
分值




1.配药(备药)查对
1.1治疗护士根据静脉输液单、静脉注射单、注射单、辅助治疗单配置药液。配置药物前核对药品名称、规格、用量,检查药品质量,注意有无变质、絮状物等,安瓿针剂有无裂痕,溶液有无霉菌、沉淀,瓶口有无松动,是否在有效期内,如不符合要求或标签不清者不得使用
8*
1.2配药后再次核对药品名称、规格、用量,无误后签名
8*
1.3静脉输液由配置中心配置后送入病区时,治疗护士依据核对单认真清点、核对并签字,核对无误后按患者床号顺序摆放
6*
1.4一次应用多种药物时,注意有无配伍禁忌
6*
1.5摆药后必须经二次核对,无误后方可执行
6*
2.用药时查对
2.1服药、注射和输液时严格进行三查七对
3
1.2配药后再次核对药品名称、规格、用量,无误后签名
3
1.3静脉输液由配置中心配置后送入病区时,治疗护士依据核对单认真清点、核对并签字,核对无误后按患者床号顺序摆放
3
1.4一次应用多种药物时,注意有无配伍禁忌
3
1.5摆药后必须经二次核对,无误后方可执行
3
2.用药时查对
2.1服药、注射和输液时严格进行三查七对:
8*
2.2执行患者身份识别制度,使用两种方法确认患者的身份
8*
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输液处方比例计算公式同2.1
现场抽取上年度同一时间Hale Waihona Puke 的门诊患者处方,计算静脉输液处方比例;
将门诊静脉输液处方比例结果与上一年度同期数据进行对比,计算输液处方比例增减情况。
上一年度同期门诊输液处方比例:/(%)
本年度同期门诊输液处方比例:/(%)
比例增减:%
2.4急诊患者输液处方比例同比情况
急诊患者输液处方比例同比情况=[(本年度同期急诊输液处方比例-上一年度同期急诊输液处方比例)/上一年度同期急诊输液处方比例]×100%
附件2
安徽省医疗机构静脉输液管理督导检查表(试行)
医院名称:医院级别:□三级□二级□一级及以下医院类型:□综合□中医□专科
数据来源:□HIS□手工检查时间:年月日
检查
项目
检查内容
检查方法与要求
检查结果
(一)医疗机构静脉输液临床应用管理情况
虽然调查显示我们的创意计划有很大的发展空间,但是各种如“漂亮女生”和“碧芝”等连锁饰品店在不久的将来将对我们的创意小屋会产生很大的威胁。
输液处方比例计算公式同2.2
现场抽取上年度同一时间段的急诊患者处方,计算静脉输液处方比例;
将急诊静脉输液处方比例结果与上一年度同期数据进行对比,计算输液处方比例增减情况。
上一年度同期急诊输液处方比例:/(%)
本年度同期急诊输液处方比例:/(%)
比例增减:%
(三)医疗机构住院患者静脉输液使用情况
3.1住院患者平均每床日静脉输液使用数
现场查看HIS是否实行处方、医嘱电子化。
□是□否
1.3.2实现电子化手段实时监控输液使用情况
现场查看是否实现电子化手段实时监控输液使用情况。
□是□否
1.3.3实现电子化输液处方点评
现场查看是否实现电子化输液处方点评。
□是□否
1.3.4电子化统计门、急诊静脉输液处方比例及抗菌药物静脉输液处方比例
现场查看是否实行电子化统计门、急诊静脉输液处方比例、抗菌药物静脉输液处方比例。
计算公式:急诊静脉输液(静脉用抗菌药物)处方比例=急诊静脉输液(静脉用抗菌药物)处方例数/急诊处方总例数×100%(按取药人次计算)
2.2.1急诊患者静脉输液处方比例
现场抽取某个时间段急诊患者处方,计算静脉输液处方比例。
比例:/(%)
2.2.2急诊患者静脉用抗菌药物处方比例
现场抽取某个时间段急诊患者处方,计算静脉用抗菌药物处方比例。
计算公式:住院患者平均每床日静脉输液使用数=住院患者使用静脉输液的数量(袋/瓶)/同期住院患者实际占用总床日数
现场抽取某个时间段住院患者医嘱,计算平均每床日静脉输液使用数。
使用数:
3.2住院患者静脉输液使用率
计算公式:住院患者静脉输液使用率=住院患者静脉输液使用的人次数/同期住院患者总人次数×100%
□是□否
1.3.5按科室、医师统计输液处方比例
现场查看是否实现电子化按科室、医师统计输液处方比例。
□是□否
1.3.6按病种对输液使用人次、处方比例进行排序
现场查看是否实现电子化按病种对输液使用人次、处方比例进行排序。
□是□否
1.3.7对输液(含联用药品)使用量、使用金额排名
现场查看是否实现电子化对输液(含联用药品)使用量、使用金额排名。
2、价格“适中化”□基本完善
动漫书籍□化妆品□其他□□不完善
□无
1.1.2落实静脉输液管理宣传培训工作
开展形式多样的静脉输液管理宣传工作。
□制作宣传栏□张贴宣传画□印制发放宣传单或宣传手册□制作简报□播放流媒体□借助新闻媒介宣导□其他
共种宣传方式
400-500元1326%开展静脉输液知识和管理培训,并有记录。
□有
○完善○基本完善○不完善
□无
至少抽查医、药、护及相关管理人员各2名,对静脉输液管理知晓率应达到100%。
知晓率:%
1.2静脉输液合理性评价与管理
1.2.1落实门、急诊静脉输液用药专项处方点评制度
是否开展非抗菌药物静脉输液的专项点评:每月随机抽查门、急诊静脉用非抗菌药物处方各100例(数量不足者以实际例数为准)进行点评。
现场抽取某个时间段住院患者医嘱,计算静脉输液使用率。
使用率:/(%)
3.3住院患者抗菌药物静脉输液率
计算公式:住院患者抗菌药物静脉输液率=住院患者抗菌药物静脉输液的人次数/同期住院患者静脉输液总人次数×100%
现场抽取某个时间段住院患者医嘱,计算抗菌药物静脉输液率。
比例:/(%)
2.1.2门诊患者静脉用抗菌药物处方比例
现场抽取某个时间段门诊患者处方,计算静脉用抗菌药物处方比例。
比例:/(%)
2.1.3门诊静脉输液合理性
现场抽取某个时间段门诊患者处方,评价静脉输液合理性(参照《安徽省医疗机构门急诊静脉输液处方点评细则(试行)》进行评价和统计)。
合理率:/(%)
2.2急诊患者静脉输液处方比例、静脉用抗菌药物处方比例及合理性评价
□是□否
(二)医疗机构门急诊静脉输液使用情况
2.1门诊患者静脉输液处方比例、静脉用抗菌药物处方比例及合理性评价
计算公式:门诊静脉输液(静脉用抗菌药物)处方比例=门诊静脉输液(静脉用抗菌药物)处方例数/门诊处方总例数×100%(按取药人次计算)
2.1.1门诊患者静脉输液处方比例
现场抽取某个时间段门诊患者处方,计算静脉输液处方比例。
比例:/(%)
2.2.3急诊静脉输液合理性
现场抽取某个时间段急诊患者处方,评价静脉输液合理性(参照《安徽省医疗机构门急诊静脉输液处方点评细则(试行)》进行评价和统计)。
合理率:/(%)
2.3门诊患者输液处方比例同比情况
门诊患者输液处方比例同比情况=[(本年度同期门诊输液处方比例-上一年度同期门诊输液处方比例)/上一年度同期门诊输液处方比例]×100%
□是
□否
是否开展抗菌药物静脉输液的专项点评:每月随机抽查门、急诊抗菌药物静脉用药的处方各100例(数量不足者以实际例数为准)进行点评。
□是
□否
处方点评是否体现持续改进:根据点评结果是否采取相应干预措施,是否有改善和提高。
□有干预措施并改善
□有干预措施但效果欠佳
□无干预措施
1.3信息化建设
1.3.1实现处方、医嘱电子化管理
1.1静脉输液临床应用管理基本情况
1、购买“女性化”1.1.1建立健全完善的工作机制,保障工作顺利开展
建立静脉输液管理长效工作机制,明确牵头管理部门,有完善的管理制度,体现持续改进。
□完善
□基本完善
□不完善
□无
相关管理部门职责分工明确,组织开展工作并有详细记录。
7、你喜欢哪一类型的DIY手工艺制品?□完善
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