珍珠粉临床应用的最新研究进展_韩佩

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1 临床应用研究
1. 1 内科 1. 1. 1 心血管系统 龚康敏等[1]用珍珠粉胶囊治疗中老年 高血压 90 例,采用珍珠粉胶囊每粒 0. 25 g,2 次 / d,每次 0. 5 g,疗程 30 d。结果发现,经 1 疗程治疗后,90 例中显效 42 例,有效 26 例,无效 22 例,总有效率为 75. 6% ,说明珍珠粉 具有镇心安神的作用。武燕[2]对 40 例失眠患者口服珍珠安 神糖浆,疗效较满意。处方: 珍珠粉 15 g,太子参、当归、丹 参、酸枣仁、茯神、红枣各 10 g,远志、石菖蒲、五味子、甘草各
另外,珍珠粉联合僵蚕外敷治疗褥疮[11]、珍珠粉治疗小 面积浅度 烫 伤[12]、珍 珠 粉 与 硫 酸 镁 外 敷 治 疗 静 脉 输 液 外 漏[13]、珍珠粉外敷昏迷 患 者 肛 周 及 会 阴 四 周 预 防 湿 疹[14] 等 取得了满意疗效。 1. 3 妇科
吴爱民[15]选取 153 例前庭大腺炎患者,每天早晚用清 水洗外阴后,用 0. 5 g 珍珠粉加冷开水数滴调成糊状敷于患 处,每次 30 min。配合口服珍珠粉,3 次 / d,每次 2 g,7 d 为 1 疗程。经 7 d 的治疗后,有 7 例脓肿形成而行切开引流手术, 其余 146 例均不须作其他治疗而治愈,治愈率 95. 4% 。中医
2011 年 7 月 1 日 第 7 期 No. 7 1 Jul. 2011
中医学报
CHINA JOURNAL OF CHINESE MEDICINE
第 26 卷 总第 158 期 Vol. 26 Serial No. 158
珍珠粉临床应用的最新研究进展*
The Latest Development of the Pearl Powder in Clinical Application
新生儿红臀也称尿布皮炎,发生原因是大小便中的尿素 经皮肤表面的一种革兰阴性杆菌分解产生氨刺激皮肤所致, 是新生儿期常见的皮肤病。孟 庆 玲[17] 将 红 臀 患 儿 分 为 珍 珠 粉治疗组 52 例和松花散治疗组 50 例,珍珠粉治疗组用专用 的粉扑将 2 - 3 g 珍珠粉均匀涂于患处,4 次 / d,范围大于患 处 1. 0 cm,暴露臀部 20 - 30 min。松花散治疗组同法。结果 显示珍珠粉治疗组疗效优于松花散治疗组。疱疹性咽峡炎 是小儿急性上呼吸道感染中的一种,多发生于夏秋季,是由 柯萨奇 A 组病毒感引起,主要见于婴幼儿和学龄前儿童。祝 学新[18]用珍珠粉外涂患儿表皮损伤创面,治疗擦烂红斑,亦 得了满意效果。孙铭晓等[19] 将 38 例疱疹性咽峡炎患儿随 机分为两组,治疗组 20 例,应用痰热清注射液静脉滴注,配 合珍珠粉涂口腔; 对照组 18 例,单独应用痰热清注射液静脉 滴注。两组对 症 治 疗 相 同,合 并 细 菌 感 染 者 加 用 抗 生 素 治 疗。结果发现治疗组患者退热时间、疱疹消退时间均早于对 照组。有效率方面治疗组为 95% ,对照组为 83% 。 1. 5 五官科
珍珠粉是珍珠贝壳动物马氏珍珠贝、蚌科动物三角帆蚌 或褶纹冠蚌等双壳类动物受外界刺激形成的珍珠磨制而成 的粉状物,呈白 色,有 特 殊 腥 味。珍 珠 作 为 一 种 名 贵 中 药 材 药用在中国已有 2 000 余年历史,其性味甘、咸、寒,归心、肝 经,功效为安神定惊、明目消翳、解毒生肌。古医籍《名医别 录》《本草经集》《海药本草》《开宝本草》《本草纲目》《雷公 药性赋》等都对 其 疗 效 有 明 确 的 记 载,被 誉 为“眼 科 圣 药 ”。 现代研究还表明珍珠粉除了明目之外,还具有提高人体免疫 力、抗炎、中枢抑 制、延 缓 衰 老、祛 斑 美 白、补 充 钙 质 等 功 效。 目前,珍珠粉无论是作为单方还是复方君药已广泛应用于临 床,本研究就珍 珠 粉 在 内 科、外 科、妇 科、儿 科、五 官 科、皮 肤 科等运用情况综述如下。
珍珠粉 的 解 毒 生 肌 功 能 在 外 科 中 得 到 充 分 发 挥。李 浩[9]用珠粉外敷治疗外科浅表性皮肤损伤,随机抽取 126 例 外科浅表性皮肤损伤患者,将其分成试验组和对照组。试验 组用珍珠粉换药,对照组用常规方法换药。对两组患者局部 疼痛 情 况、治 疗 效 果 进 行 分 析。 结 果 试 验 组 有 效 率 为 92. 1% ,对照组有效率为 76. 2% 。两组患者疼痛程度、疗效 比较,差异有统计学意义( P < 0. 05) 。珍珠粉外敷换药治疗 外科浅表性皮肤损伤有良好的效果。
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认为其发病机理为湿热毒邪蕴积于下,伏于肝经,与气血相 搏,郁结成疮。珍珠粉性味甘、寒,有泻肝清热收敛生肌等作 用,对湿热毒蕴积于肝经的阴疮为治本之药。宫颈糜烂为妇 科常见病,王玲[16]以珍珠粉为主药加用黄柏、龙胆草等研末 均匀涂在糜烂创面上,并配合羟氨苄青霉素、甲硝唑口服治 疗宫颈糜烂 200 例,治愈 140 例,显效 34 例,有效 16 例,无效 10 例,有效率 95% 。疗程最长 30 d,最短 10 d。 1. 4 儿科
目前,珍珠粉 在 五 官 科 中 的 应 用 局 限 实 验 观 察 阶 段。 高秋华等[20]实验研究表明,珍 珠 水 解 液 能 疏 通 微 循 环,增 加兔眼球结膜的毛细血管交点数,增加血流速度,改善实验 所致的兔眼球结膜微循环障碍和阻止微循环障碍的形成。 因 此 ,珍 珠 水 解 液 有 疏 通 微 循 环 功 能 。 孟 根 华 等[21] 对 兔 视 网膜缺血再灌注损伤 Bcl - 2 基因表达的影响的实验证实, 珍珠丸能减少神经元细胞凋亡的数目,并能促成 Bcl - 2 基 因的表达 ,有保 护 神 经 元 细 胞 的 作 用 。 在 正 常 口 腔 环 境 中 存在着 700 多种细菌,其中只有少量细菌能够定植在根管 系统内 ,引起牙 髓 和 根 尖 周 组 织 的 炎 症 。 根 管 治 疗 术 是 目 前治疗牙髓病和根 尖 周 病 最 主 要 的 方 法 ,由 于 根 管 系 统 的 复杂性以及感染根 管 内 微 生 物 的 多 样 性 ,单 纯 靠 机 械 的 方 法难以彻底清除根 管 系 统 内 的 感 染 物 质 ,而 必 须 依 靠 有 效 的根管消毒。在未经治疗的感染根管内主要以厌氧的革兰 阴性菌为主,如梭杆菌属、普雷沃菌属、卟啉菌属等; 而在根 管治疗失败的病例中则主要为一些革兰阳性的兼性厌氧菌 感染为主,如 链 球 菌 属、放 线 菌 属、肠 球 菌 属 等。李 婷 婷 等[22]将珍珠粉、冰片、雄黄制成 纳 米 级 微 粒 作 为 为 根 管 消 毒药物,观察实验菌株的变化。本实验选择 2 种感染根管 内常见的专性厌氧菌: Pg 和 Fn,以及在根管治疗失败病例 中较常见的 3 种兼性厌氧菌: S. m、A. v 和 S. a 的标准菌株 作为实验菌 。结果 发 现 ,纳 米 中 药 制 剂 对 上 述 实 验 菌 株 均 有抑制作用。
糖尿病足是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血 不足、细菌感染等多种因素引起的,临床主要表现为足部疼 痛、皮肤溃疡和肢端坏疽。戴德珍[10]将糖尿病足患者 60 例 分为试验组和对照组各 30 例。对照组根据溃疡面大小用生 理盐水 3 - 5 mL 加胰岛素 4 - 8 U 湿敷,每天 1 次,7 d 为 1 疗 程。观察组先用 生 理 盐 水 清 洗,碘 伏 擦 拭,再 根 据 溃 疡 面 大 小选取珍珠粉适量,并用生理盐水调均,外敷于创面,厚度约 为 2 mm,外用纱布包扎,每天 1 次,7 d 为 1 疗程。经过 2 疗 程的治疗,观察组的治愈率达 50% 以上,而对照组的治愈率 不足 20% 。
* 基金项目:浙江中医药大学大学生科技创新重点项目
5 g,经醇提、浓缩,制成糖浆。治疗方法: 3 次 / d,每次 20 mL, 临睡 前 加 服 1 次 ( 20 mL) ,28 d 为 1 疗 程,结 果 有 效 率 92. 5% ,说明珍珠安神糖浆具有益气健脾、镇静安神的功效, 治疗失眠症有较满意疗效。用现代医学解释可能与其中枢 神经系统抑制相关。 潘 建 新 等[3] 观 察 珍 珠 粉 对 动 物 中 枢 神 经系统功能的影响,结果发现,珍珠粉可使小鼠痛阈明显升 高,可对抗咖啡因引起的惊厥,使小鼠脑内单胺类递质 5 - HT、5 - HIAA的含量升高。实验结果提示,珍珠粉对中枢神 经系统有一定程度的抑制作用。 1. 1. 2 消化系统 口腔溃疡是常见病、多发病,珍珠及其复 方对此症有良好作 用。崔 敏 等[4] 用 纳 米 珍 珠 粉 治 疗 口 腔 溃 疡 38 例,治疗组采用纳米珍珠粉 0. 6g,口服,3 次 / d,溃疡面 用纳米珍珠粉均匀外敷,对照组口服维生素 B2 0. 2 g,3 次 / d,溃疡面以锡类散外敷,4 次 / d,两组均以 5 日 1 疗程。结果 发现治疗组总有效率 94. 74% ,对照组总有效率 82. 86% ,两 组疗效比较,有显著性差异( P < 0. 05) 。段然等[5]运用珍珠 粉治疗急性放射性口腔炎取得满意疗效,将 85 例头颈部肿 瘤放疗患者随机分为治疗组( 40 例) 和对照组( 45 例) 。治 疗组采用珍珠粉结合相应治疗和护理措施并配合常规处理 方法,对照组单纯采用常规处理方法。治疗组患者于放疗第 2、3 周放射性口腔炎的发生率和严重程度明显低于对照组, 两组比较,差异有统计学意义( P < 0. 05) ,说明珍珠粉结合相 应治疗和护理措施可明显减轻放射性口腔炎的发生率和严 重程度。张文东等[6]采用复方珍珠散治疗口腔溃疡亦取得
韩 珮 Han Pei,张春椿 Zhang Chun-chun,熊耀康 Xiong Yao-kang
浙江中医药大学,浙江 杭州 310053 Zhejiang Traditional Medicine University,Hangzhou,Zhejiang,China 310053
摘要:目的: 探讨珍珠粉作为单方和复方在临床的应用。方法: 查阅有关珍珠粉在临床应用的有关文献,并进行分析总结。结 果: 珍珠粉已广泛应用于内科、外科、妇科、儿科等,疗效显著。结论: 珍珠粉医用前景广阔,但其活性成分,药理作用,临床应用 标准等有待于深入研究,以进一步提高其临床应用价值。 Abstract: Objective: To explore the application of pearl powder in modern clinic as a folk prescription or compound ones. Methods: To read,analyze and summarize articles on pearl powder related to its clinical application. Results: Pearl powder is found to have been widely used in different clinical departments with curative effect. Conclusion: The medicinal application of pearl powder is promising and can be further enhanced in the future if we conduct more systematic research into its active ingredients,pharmacological action,clinical application,etc 关键词:珍珠粉; 明目消翳; 解毒生肌 Key words: pearl powder; bright eye effect; detoxification and nourish musle 中图分类号 CLC number:R285. 6 文献标识码 Document code:A 文章编号 Article ID:1674 - 8999( 2011) 07 - 0835 - 03
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2011 年 7 月 1 日 第 7 期 No. 7 1 Jul. 2011
中医学报
CHINA JOURNAL OF CHINESE MEDICINE
第 26 卷 总第 158 期 Vol. 26 Serial No. 158
了满意疗效,由珍珠、牛黄、麝香、硼砂、朱砂、雄黄、冰片及薄 荷脑等组成的复方珍珠散治疗各种口腔溃疡患者 100 余例, 溃疡愈合率达 95% 以上,90% 的口腔溃疡患者用复方珍珠散 1 - 3 次溃疡即全部愈合,与临床其他常用的抗溃疡药物如西 瓜霜、冰硼散和溶菌酶等对照试验也显示,该方具有止痛迅 速、溃疡愈合快、治 愈 率 高 等 特 点。 赵 国 仁[7] 采 用 珍 珠 粉 胶 囊每次 2 粒( 0. 6 g) ,3 次 / d,口服治疗非特异性溃疡性结肠 炎 11 例,其中 9 例痊愈,2 例明显好转,有效率达到 100% 。 以上充分显示了珍珠粉的解毒生肌功能,用现代医学解释可 能与其提高免疫力,抗炎相关。张文东等[6]观察了由珍珠为 主要成分组成的复方珍珠散对小鼠的多项免疫指标的影响。 结果表明,复方珍珠散可提高免疫功能,正常小鼠和地塞米 松所致免疫功能低下小鼠巨噬细胞的吞噬功能,促进血清溶 血素的生成,显著提高 ConA 诱导小鼠脾脏 T 淋巴细胞的增 殖功能,证实该方可显著提高小鼠的免疫功能,增强机体抵 抗力。史清水等[8]通过实验发现,由珍珠、牛黄、麝香酮等配 制而成的珍珠六神花露水的抗炎作用与氢化可的松一样,对 由巴豆油混合液引起的耳肿胀、角叉菜胶引起的足跖肿胀都 有明显抑制作用,主药珍珠具有抗炎作用。 1. 2 外科
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