通用医学医疗病例报告分析培训讲座课件PPT模板

久而久之，他们不但会失去对汉语学 习的兴 趣，甚 至还会 产生畏 惧心理 ，这些 学生与 其他学 生之间 的差距 也就越 来越大 。
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入院后完成辅助检查 久而久之，他们不但会失去对汉语学 习的兴 趣，甚 至还会 产生畏 惧心理 ，这些 学生与 其他学 生之间 的差距 也就越 来越大 。
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既往、个人、家族史
既往有痛风，慢性胃炎，颈椎退行性变，高血压病史2年，最 高150mmHG，未曾服药降压治疗，否认前驱感染史。
个人史：出生地：原籍，外地久居史：无。无血吸虫病疫水接 触史。毒物接触史：无。生活：规律，否认治游史。吸烟史： 有，平均40支/每天，已戒烟2年余。饮酒史：无。
婚育史，家族史：无特殊。
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1. 定位定性？ 2. 需要做哪些检查？
第二部分
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医学通用模板-病例分析
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第一部分
现病史 久而久之，他们不但会失去对汉语学 习的兴 趣，甚 至还会 产生畏 惧心理 ，这些 学生与 其他学 生之间 的差距 也就越 来越大 。
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查体：T36.6℃，P78次/分，R20次/分，BP143/88mmHg
大内科查体无特殊
专科：神清，语礼，颈抗，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵 敏，眼球活动各项运动可，双侧腱反射存在，病理征阴性。左克氏征可 疑阳性。指鼻，轮替，跟膝跳实验完成可，昂伯氏征睁眼阴性，闭眼阳 性，走一字路不稳。双侧深浅感觉对称正常。
第一部分 入院体查
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患者李某，男，66岁，退休中学教师
因头痛5天，头昏、行路不稳1天入院。
诉5天前晨起时无明显诱因突然出现头痛，为全头部持续 性地胀痛，中重度，以双颞枕部、颈后为甚，夜间疼痛 明显，加重时伴恶心、眼胀，无明显呕吐、视物旋转、 视物模糊、听力下降。
第一部分
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患者大小便失禁、肢体麻木、肢体活动障碍，到 门诊就诊，行头颅CT未见明显异常、颈椎MRI示 颈髓异常信号。于今晨起床后出现头昏，昏昏沉 沉感，行走不稳，左摇右晃，需人搀扶，为求进 一步诊治转我院。
起病以来精神、睡眠、食纳欠佳，大小便正常， 体重无明显减轻。
第一部分
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