“三高”常用药
知名药师解答“三高”用药
１５ ０ ．胰 岛素如何与磺脲 类药物 联合
应用 ？
具体 用法是 ： 睡前 注射 中效胰 岛素 控 制空 腹血 糖 ，白天 口服 ａ葡萄糖 苷 酶 抑制药控制餐后血 糖升高 。阿卡波糖 （ 拜 糖平 ）的 初始 剂量 为 ５ｍｇ ０ ，每 天 ３次 ， 进餐时 与第 一 口饭嚼碎 吞服 。然 后根 据
症 见小 便频数 、腰酸 耳 鸣、身倦 乏 力、口干咽燥 、 质红 、苔少 、脉沉细数 。 舌 可选用以下几种中成药。
后 根据血 糖情 况逐 渐调 整剂量 ，常用量 为 ４～ ８ ，每天 １～２次 。 ｍｇ
①六味地黄丸 ： 大蜜丸每次 口服 １ ， 丸
开 始 ，逐渐 增加 剂量 ，监测 空腹 及餐后
或 小蜜 丸每次 ９ ，或 小水 蜜 丸每次 ６ 。 Nhomakorabeaｇ ｇ
刺 激胰 岛素分泌 ，但 有保护 胰 岛 Ｂ细胞 分 泌功 能的作 用 ，故 与胰 岛素联 用 ，可 明显改善 血糖 控制 ，使胰 岛素用量减 少
１％～ ２％ 。 ０ ５
两 药联 用于发 生磺脲 类药物 继发 性 失效 的 ２型糖 尿病 患者 ； 存在 明显胰 岛
温 阳膏 阴治疗 。选 用金 匮 肾气丸 （ 肉桂
血 糖 ，然后 根据 血糖 调整 剂量 ，直 至达
到满意 降糖 效果 ，此 时需注 意及 时调 整
糖尿病的中药治疗
１９ ０ ．中医如何对糖 尿病分型 ？ 中医文 献 中，一直 把糖 尿病 称为 消 渴病。后世 医家根据本病 “ 多” 三 症状 （ 即 多尿 、 多饮 、 多食 ）将本症分为上消 、 中消、 下 消 三型 。多 饮症 状 突 出者 称 为 上 消， 多食症状 突 出者 称为 中消 ，多尿症状 突 出者 称 为 下 消。依 据 “ 消 ”的 特 点， 三 人 们总结其治则为 ： 治上消者 ，宜清其 “ 肺 ，兼 清其 胃 ； 中消者 宜清 其 胃，兼 治
三高治疗方案
三高治疗方案引言三高，即高血压、高血脂和高血糖，是目前世界范围内健康问题的主要因素之一。
随着现代生活方式的改变和饮食结构的转变，越来越多的人受到三高问题的困扰。
针对这一问题，许多治疗方案被提出，其中包括药物治疗、生活方式调整和其他辅助治疗方法。
本文将介绍几种常用的三高治疗方案，并对其效果和注意事项进行讨论。
一、药物治疗1. 高血压的药物治疗高血压是三高中最常见的问题之一，如果不及时治疗，可能会导致心脏病和其他循环系统疾病。
目前，常用的高血压治疗药物包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂等。
这些药物通过不同的机制来降低血压，但在使用时需要结合患者的具体情况来选择合适的药物和剂量。
2. 高血脂的药物治疗高血脂是三高中的另一个常见问题，它与心血管疾病的发生密切相关。
目前，常用的高血脂治疗药物包括他汀类药物、贝特类药物和纤维酸类药物。
这些药物通过不同的机制来降低血脂，但在使用时需要注意可能的副作用，如肌肉痛和肝功能异常。
3. 高血糖的药物治疗高血糖是三高中最令人担忧的问题之一，长期高血糖可能导致糖尿病和其他代谢性疾病。
目前，常用的高血糖治疗药物包括胰岛素、胰岛素增敏剂和α-葡萄糖苷酶抑制剂。
这些药物可以帮助降低血糖水平，但在使用时需要注意副作用，如低血糖和消化不良。
二、生活方式调整除了药物治疗，生活方式调整也是三高治疗方案的重要组成部分。
以下是一些常见的生活方式调整建议：•健康饮食：避免高盐、高脂和高糖的食物，增加蔬果、全谷物和低脂蛋白质的摄入量。
•合理运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑自行车或游泳。
•控制体重：保持合理的体重范围，避免超重和肥胖对健康的不利影响。
•戒烟限酒：减少吸烟和饮酒的次数和量，戒烟对于改善三高问题尤为重要。
生活方式调整不仅可以帮助改善三高问题，还能改善整体健康状况，增强免疫力和心血管健康。
三、其他辅助治疗方法除了药物治疗和生活方式调整，一些其他的辅助治疗方法也被广泛使用。
知名药师解答_三高_用药
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三高疾病的中医药治疗原理
三高疾病的中医药治疗原理高血压、高血糖、高血脂，也被称为“三高疾病”，是常见的现代慢性非传染性疾病。
随着生活方式和饮食结构的改变，越来越多的人患上了这些疾病。
中医药在治疗三高疾病方面具有独特的优势和疗效。
本文将探讨三高疾病中医药治疗的原理。
一、高血压的中医药治疗原理1. 中医病理认识：中医学将高血压归属于“头痛，眩晕，项背强痛，舌红，脉数”的范畴，并与肾、肝、心、脾等脏腑功能失调有关。
2. 中医疗法治本：中医注重治疗的根本，常采用药物调理、针灸、拔罐等疗法。
常用的中药方剂有天王补心丹、天麻钩藤饮等。
3. 中医养生建议：中医强调调整饮食结构，避免高盐、高脂、高糖的食物，适量进行体育锻炼，并合理安排作息时间，保持情绪稳定。
二、高血糖的中医药治疗原理1. 中医病理认识：中医将高血糖归属于“消渴多飮、腰膝酸痛、面目憔黄、大便干燥”的范畴，并与脾、肝、肾三脏功能失调、气血运行紊乱有关。
2. 中医疗法治本：中医强调通过药物调理，如石脂糖丸、桑叶、苦瓜煮水等，恢复脏腑功能，调整体内气血水湿代谢平衡。
3. 中医养生建议：中医强调饮食调节，避免过度食用糖类和淀粉类食物，适度运动有助于消耗过多的葡萄糖，保持体重正常。
三、高血脂的中医药治疗原理1. 中医病理认识：中医将高血脂归属于“口苦、胸部胀满、口舌生疮、舌苔黄腻”的范畴，并与脾、肝、肾三脏功能失调、湿热瘀滞有关。
2. 中医疗法治本：中医常用的中药方剂包括半夏泻心汤、陈皮祛滞汤等，以清热解湿、行气祛瘀、理气健脾为治疗原则。
3. 中医养生建议：中医建议饮食调理，避免过多高脂肪的食物，多食用富含纤维素的食物，如蔬菜水果；进行适量的有氧运动，有助于消耗多余脂肪。
结语：中医药治疗三高疾病的原理是基于中医独特的病理认识和治疗原则。
通过调理脏腑功能、平衡气血水湿代谢以及改变生活方式等综合手段，可以有效降低高血压、高血糖、高血脂的风险和病情。
然而，由于三高疾病的复杂性，治疗过程中仍需个体化的指导和调整，患者应在医生的指导下进行治疗。
降三高药分类 Word
一、降血压药1、利尿剂用于轻中度高血压、合并肥胖或更年期女性、老年人高血压有较强降压作用噻嗪副作用：低血钾影响、血脂血糖、血尿酸代谢痛风患者禁用2、血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利、贝那普利特别适用于心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病、肾病患者副作用：干咳、味觉异常、皮疹3、β受体阻滞剂：洛尔类阿替洛尔美托洛尔比索洛尔心律较快的中青年患者不良反应：心动过缓4、血管紧张素ll受体拮抗剂氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦起效缓慢，但持久而平稳不良反应少与普利类并列作为推荐的常用五大类降压药中的一类5、钙通道阻滞剂硝苯地平（心痛定）尼莫地平尼群地平老年患者有较好的降压疗效可用于合并糖尿病、冠心病缺点：心律增快、面部潮红、头痛、下肢水肿6、其它类：α1受体阻滞剂哌唑嗪、特拉唑嗪主要作用：引起周围血管阻力下降，产生降压效应。
二、降血脂药1、他汀类：不良反应主要是轻度胃肠反应、头痛。
与其他降脂药物合用时可能出现肌肉毒性。
（尤佳）2、贝特类：不良反应为胃肠反应、恶心、腹泻，严重者可导致肝损害。
3、烟酸类：烟酸类药物属B族维生素，当用量超过其作为维生素作用的剂量时，可有明显的降脂作用三、降血糖1、磺脲类降糖药，主要是通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，而实现降糖作用的。
此类药物由于生物半衰期不同，药效时间也有长短之分。
短效的有：糖适平、美比达、迪沙片、甲磺丁脲、诺和龙等，日服3次。
中效的有：优降糖、达美康，日服2次长效的有：瑞易宁、格列美脲，日服1次。
2、非磺脲类胰岛素促泌剂诺和龙（瑞格列奈）和那格列奈3双胍类口服降糖药中的元老.降糖作用肯定，不诱发低血糖为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用.二甲双胍、苯乙双胍4a –葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖、单纯以餐后血糖升高为主的患者.与第一口饭同服米格列醇5 胰岛素6、胰岛素增敏剂（改善胰岛素抵抗而降低血糖）吡格列酮、罗格列酮（能明显增加外周组织对葡萄糖的摄取，同时使血浆胰岛素水平下降，不增加体重，有利于血胆固醇和三酰甘油趋于正常。
三高的中药方子有哪些
三高的中药方子有哪些文章目录*一、三高的中药方子有哪些 *二、三高的危害有哪些*三、预防三高的食物有哪些三高的中药方子有哪些1、三高的中药方子有哪些降压方:中医指出使用三七粉、天麻粉、丹参粉等组成的降压方,可以起到活血化瘀、祛风降压的功效和作用。
使用方法为把三种药粉选择适量组方,然后在每次饭后使用温开水送服。
可辅助治疗中老年人高血压,静脉硬化、动脉硬化、中风偏瘫。
降脂方:组方药物主要包括了三七粉、山楂粉、西洋参粉等三种;功效和作用是活血化瘀、补气降脂。
把这三种药粉选取适量放在一起,加入适量温开水搅拌均匀,饭后服完。
可辅助治疗各种年龄出现的高血脂、血脂异常等三高症状。
降糖方:组方的药物主要包括了丹参粉、三七粉、石斛粉。
功效和作用为益胃、生津、降血糖。
在具体使用的时候把这三种药物粉末选取适量配方,然后每次在饭后用温开水送服。
可辅助治疗高血糖。
2、三高容易产生的人群中老年人朋友出现三高的发病率非常高。
此外,一些青少年最近也容易出现三高问题,很多青少年上班工作压力大,长时间处于紧张焦虑的情绪之中,也可能会使自身出现内分泌失调的症状,进而增加自身出现高血压问题的几率。
还有就是青少年缺乏必要的有氧运动锻炼,不运动就可能会使脂肪在自身体内堆积,增加自身出现高血糖,高血压问题的几率。
还有就是遗传因素也可能会导致自身出现类似的问题,如果自己的家族中出现三高问题比较多,自己患上这种问题的几率也就比较高,一定要提前做好预防工作。
3、三高的原因很多朋友对于三高的问题还没有清晰的了解,不知道出现高血压,高血糖,高血脂原因有哪些。
出现类似的问题与个人的饮食有着很大的关系,如果大家没有养成一个规律饮食的好习惯,长期摄入一些热量比较高的食物,过量食用一些鱼肉等食物,就可能会增加自身出现高血压,高胆固醇问题的几率。
还有一些朋友特别喜欢吃一些重口味的食物,长期食用刺激性味的食物或者是长期摄入盐分比较高的食物,都可能会使自身出现高血压的症状。
【“三高”的治疗方法】高血压的自我调节2
十一、治疗（一）一般治疗注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。
注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。
肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。
服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。
（一）药物疗法老年高血压患者，多伴有全身动脉硬化，肾功能不全，血压调节功能较差，并常合并哮喘、慢性气管炎、糖尿病等，应避免使用交感神经节阻滞剂，可选用利尿剂和钙拮抗剂，常用双氢克尿噻12.5～25mg，1日1次，或硝苯吡啶5～10mg，1日3次，对大多数患者有效。
中青年高血压患者交感神经反应性及肾素水平一般较高些，且合并症少，可选用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂，如美多心安或氨酰心安50～100mg，1日1次，或巯甲丙脯酸12.5～25mg，1日3次。
不过，也有中药治疗。
（三）降压药物治疗1 、利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等2、中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定3、肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安4、酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等5、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等6、血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等7、神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等8 、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等9 、复方制剂如复方利血平片、复方罗布麻片降压药物选用的原则：①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。
因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。
②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。
知名药师解答“三高”用药
③低血 糖 反应 ： 般单用 不发生 低血 糖 一 止 发生 明显 的低 血糖反应 。④维生素 Ｂ 生素 Ｂ， 缺乏的危险性 明显增加 。
４ ．二 甲双 胍 的 作用 特 点 有 哪 些 ？ ３
术 时应 改为胰 岛素 治疗 ，停用 本 品。⑤
不应与磺脲类药物联合应 用。
反应 ，但 与其 他 降糖药 物合 用时 ，应 防
缺 氧、心 力衰 竭 、酗 酒 、慢 性严 重肝 脏
糖药物。其 他双胍类药物 由于 易导致严重
的 乳 酸 性 酸血 症 及 低 血 糖 等副 作用 ，在 国
病 等。 ④感 染、手术 等应 激情 况 ，进食 过少 的
内外 已停止或减 少使用 。目前 ，磺脲类药 物加二 甲双胍可 使二者互补 ，有效改善糖 代谢 ，是治疗 ２ 型糖尿病较为常用的联合 疗法 。与磺脲类药物相 比，本品不 引起体 重增加 ，常使体重有所减轻 ，与苯 乙双胍 比，虽然降糖作用较弱 ， 但毒性却比较小。
常 较 轻 微 、较 罕 见 。 ３ ．应 用 格 列 奈 类 降 糖 药 物 时 应 注 ８ 意 哪些 问题 ？
用 二 甲双 胍 。②酮症 酸 中毒 、非 酮症 高
者 。 ③严 重 肝 肾 功 能 不 全 者 、 严 重 贫 血 、
渗 性 昏迷 乳酸 性酸 中毒等 急性 并发 症
般 开 始 剂 量 ０ ２ｇ ．５ ，每 天 ２次 ，进 餐 时
或餐后服用 。约 １ 周后 ，如病情控 制不满 意，可加至每天 ３ ； 次 每次 ０２ ．５～ ０ ５ ， ．ｇ 以后视疗效适当调整用量 ，每天量不宜超
过 １５ 。 ．ｇ
呕 吐 、 口干 、 口苦 、腹 胀 、 腹 泻 等 。 服
剂 量 ，可避 免发 生 。②乳 酸性 酸 中毒 ：
三高用药卖点整理
4、杜仲降压片：其中杜仲、黄芩、益母草主要利水，夏枯草主要降压。后期介绍药品的时候可以根据其组成成份对顾客进行介绍，我们要了解一些常见中药的主治功能。
5、杜仲平压片：强筋健骨，主要用于高血压伴腰膝酸软等症状。
5、清脑降压片：头晕、头痛、颈项强直(脖子僵硬)
18、决明降脂片：降血脂，主要降低血清高胆固醇。
卖点：中成药，用于高胆固醇、冠心病或慢性肝炎引起的高脂血症，也可用于脂肪肝。
19、血塞通分散片：主要成份三七总皂苷，可以增加脑血流量，抑制血小板聚集。主要用于中风偏瘫、防止血栓形成，降低血液粘稠度，增加血管流量。
20、盐酸二甲双胍缓释片：膜控型，主要用于肥胖型糖尿病。缓释片，作用持久，1次1片，服用方便，降糖明显。可以提高胰岛素的敏感性，促进胰岛素的分泌，更有效降糖。
6、厄贝沙坦分散片：主要用于合并高血压的2型糖尿病肾病患者，起效快，对肾脏影响小。
7、降糖宁胶囊：益气、养阴、生津，用于糖尿病属气阴两虚者。
卖点：中药降糖，不伤肝肾，胃肠刺激小，降糖平稳。
8、消渴降糖胶囊：生津止渴，对糖尿病三多一少症状效果明显。
9、伏格列波糖胶囊：改善糖尿病餐后血糖。
卖点：改善糖尿病餐后血糖，适用于服用降糖药或胰岛素餐后血糖扔高者，胶囊剂型，易吸收。
10、复丹参片：主要成分丹参、三七、冰片(含有冰皮不宜长期服用，活血化瘀但不能软化血管)
11、银杏叶分散片：活血化瘀通络，用于冠心病、脑梗、半身不遂等。主要成份总黄酮醇苷。1次1片，一天3次。
卖点：对心脑血管疾病都适用，分散片易吸收，薄膜衣糖尿病病人也可服用。
12、心脑清胶囊：活血化瘀、通经止痛，开窍醒神，主要用于心脑血管疾病及其后遗症。
降血脂药物
降血脂药物如今患有三高的人群是越来越多了，中老年人尤其需要注意做好防治的工作。
那么降血脂药物有哪些呢?下面小编为你介绍。
降血脂药物介绍1、降血脂的药物有苯氧基酸这类药物的非诺贝特,吉非贝齐,苯扎贝特,等等。
苯氧基酸药物降血脂作用强,发病快的行动,降低甘油三酯的作用比降低胆固醇的效果强烈。
2、降血脂的药物有他汀类这类药物洛伐他汀丁,辛伐他汀,普伐他汀等等。
这类药物的下跌主要胆固醇,血脂降低效果强烈,快速开始行动。
3、降血脂的药物有藻酸双酯钠藻酸双酯钠是以海藻撮物为原料的类肝素海洋药物。
有搞血长低血粘度、扩张血管和降低血脂,升高HDL水平的作用。
主要用于缺血性心脑血管疾病的防治。
4、降血脂的药物有贝特类贝特类药物的主要适应症为:高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。
目前临床应用的贝特类药物,主要有环丙贝特、苯扎贝特、非诺贝特及吉非贝齐。
据临床实践,这些药物可有效降低甘油三酯22%～43%,而降低TC仅为6%～15%,且有不同程度升高高密度脂蛋白的作用。
该药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、腹泻,严重者可导致肝损害。
5、降血脂的药物有烟酸类烟酸类药物属B族维生素,当用量超过其作为维生素作用的剂量时,可有明显的降脂作用。
该类药物的适用范围较广,可用于除纯合子型家族性高胆固醇血症,及I型高脂蛋白血症以外的任何类型高脂血症。
但是,该药的速释制剂不良反应大,我们一般不单独应用。
对于烟酸的降脂作用机制,目前医学界尚不十分明确。
缓释制剂大大减少,主要为颜面潮红。
6、降血脂的药物有胆酸螯合剂这类药物也称为胆酸隔置剂。
有考来烯胺(Cholestyramine),常用药物有降胆宁。
该药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、便秘或腹泻,肠梗阻或头痛等。
有效降血脂的食物1、早餐一碗燕麦粥。
每天早餐只吃1碗燕麦粥,持续8星期就可使血中“坏胆固醇”浓度降低10%,“好胆固醇”上升。
燕麦中含有丰富的可溶性及不可溶性纤维,能在肠胃道中阻止胆固醇及脂肪的吸收。
中医药在三高疾病康复中的应用效果
中医药在三高疾病康复中的应用效果高血压、高血脂、高血糖，被称为三高疾病，是当今社会中普遍存在的慢性疾病。
传统中医药作为中国医学的重要组成部分，对于三高疾病的康复治疗具有独特的应用效果。
本文将探讨中医药在三高疾病康复中的应用效果。
一、中医药对高血压的应用效果中医药在高血压康复中具有重要作用。
中医药通过调节人体阴阳平衡和气血调节，以及疏通经络、活血化瘀的作用，可有效降低血压，改善症状。
常用的中药方剂如天麻钩藤汤、金银花汤等，具有安定神经、镇静平肝的功效，能够缓解高血压患者的紧张和焦虑情绪，从而降低血压水平。
同时，通过对放松血管、增加血管弹性的调节作用，可以减轻高血压患者的头痛、头晕等症状，提高生活质量。
二、中医药对高血脂的应用效果高血脂是三高疾病中常见的一个病症，也是心脑血管疾病的重要危险因素。
中医药在高血脂康复中具有良好的疗效。
中药方剂如决明子茯苓温胆汤、降脂汤等，通过调节脂代谢，增加脂肪酸的利用，抑制脂肪生成和吸收，降低胆固醇的合成，从而减少血脂水平。
中医药还可以通过改善脂肪肝的病变，提高肝功能，促进脂肪酸代谢，减少脂肪在体内的堆积，改善高血脂患者的症状。
三、中医药对高血糖的应用效果高血糖是三高疾病中另一个常见的病症，也是糖尿病的核心病理过程。
中医药在高血糖康复中具有重要的应用价值。
中药方剂如石膏汤、栀子寄生汤等，可以通过清热解毒、补气养阴、化淤消糖的作用，调节血糖水平。
其中，苦瓜是一种常见的中药材，富含多种生物活性成分，具有明显的降血糖作用。
中医药还可以通过改善病人的胰岛功能，提高胰岛素的分泌和利用，调节血糖的合成、分解和利用过程，从而达到降低血糖的目的。
综上所述，中医药在三高疾病康复中展现了良好的应用效果。
中医药通过调节人体的阴阳平衡、气血调节和疏通经络等作用，对高血压、高血脂、高血糖的康复治疗具有独特的优势。
然而，中医药康复治疗需要长期坚持，结合健康的生活方式和合理的饮食习惯，才能达到最佳效果。
知名药师解答“三高”用药
岛素的敏感性 ，减 少肝脏 内糖 原的排 出， 降低血 糖 。老 年患 者宜 尽 量用短 、 中效 药物 ，以减 少低血 糖 的发 生。格 列齐 特
的作用温和 ， 作用时 间为 １０～ １ ５ 小时 ，
每 天 服 １～ ２次 即 可 ， 不 易 发 生 低 血 糖 ，
知名 药师
磺脲类药物 中格列苯脲 （ 优降糖 ） 作
用强度最大 、降糖作用维持时 间最长 ，约
２ 小 时 ，价 格也 比较便 宜 ，因此 ，是一 ４ 种 常用 的 降糖药 物。但 是此 药容 易导致 患 者发生低血糖 反应 ，尤其是 老年患者 。
解答 “ 三高 ’ 用药 ’
老 年人往往伴 有慢性疾病 ，如 ： 高血压 、 动脉硬 化 、冠 心病 等 ，患 了糖 尿病 后 使 病 情加 重、 进展加快及靶器官 （ 、 肝 、 心 脑、 肾） 均有不同程度损害 ，因此 ，对药物的
⑥注 意 长 期用 药 ，不能 随 意 中断 ： 老 年糖 尿病 易发生 多种 并发 症 ，追其 原
良反应 ，切忌 有什 么药就 服 什么 ，谁 说
哪种药物好就用哪种 药物 。 ②注 意选择 作 用温 和的 药物 ： 年 老
受体 ， 刺激胰 岛 Ｂ细胞分泌胰 岛素 ； 此外 ， 还 能改 善胰 岛素 受体 或受 体后 缺陷 ，增
地控制高血糖 ，减少并发症。 ⑦注 意 药物对 肝 肾的损 害 ： 年人 老 用药前应先查 肾功能 ，在肝功能异 常时 ，
不宜 服用双 胍 类、格列 酮 类药物 。许 多 降糖 药物 在肝 内代 谢，经 肾脏排 泄 ，如 肾功 能不 良，药物 在体 内蓄积 中毒 ，故 由肾排 出的药物 （ ： 如 磺脲类 、双 胍类 ）
三高常用药物
糖尿病合并高血压患者应如何选用降压药物？
①首选的药物应为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。
因为这类降压药物既能降压，又可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性，且不影响糖和脂的代谢；具有抑制动脉平滑肌增殖，延缓或防止动脉粥样硬化，减轻或逆转左心室肥厚及改善心肌功能的作用；还可保护肾功能，患有早期糖尿病合并肾病者，对降低微量蛋白有明显效果。
②其次选用钙道阻滞剂（CCD）。
③糖尿病患者需慎用降压药物,
利尿药：可使糖尿病患者出现低血糖，并使胰岛素分泌减少，敏感性下降。
β-受体阻滞药：本品可抑制胰岛素分泌，降低机体对胰岛素的敏感性。
三高的常见症状及用药
高血压高血压的症状有哪些？按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。
一、缓进型高血压。
(一)早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状(二)脑部表现：头痛、头晕常见。
多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。
血压急骤升高。
剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等(三)心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。
(四)肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。
肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。
尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。
出现氮质血症及尿毒症。
二、急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可起病。
恶性高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。
血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。
视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。
迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。
也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。
一般来讲，高血压病人必须终身服降压药，然而有不少病人对长期服降压药会不会产生不良反应常有顾虑。
虽然绝大部分降压药都是经肝脏代谢和肾脏排泄的，但这并不表示对肝肾功能都有损害。
一般认为，各种药物对人体都有不同程度的不良反应，由于每个病人的反应性不同，因此，不良反应的表现也可各有不同。
目前常用的各类降压药可能会发生下列不同的不良反应。
利尿药适用于高血压早期或轻型高血压病人。
如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）、氯噻酮、呋噻米（速尿）等，主要不良反应有低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等。
另外，对肾功能减退的病人也有不利影响，可引起血尿素氮和肌酐的增高。
故有肾功能不全者慎用。
另外有一种利尿降压药叫吲哒帕胺（寿比山），长期服用可致低钾血症，偶可致高尿酸血症，而对血钙、血糖和血脂则无影响。
降三高的中草药药方
降三高的中草药药方降三高的中草药药方1. 降血压中药：汉防己、葛根、萝芙木、夏天无、臭梧桐、豨硷草、天麻、钩藤、白蒺藜、黄芩、罗布麻叶、毛冬青、猪毛菜、山楂、青木香、木香、野菊花、长春花、连翘、夏枯草、地榆、槐花、大戟、玄参、黄连、三颗针、丹皮、栀子、莲子心、蔓荆子、藁本、芹菜、青箱子、茺蔚子、益母草、猪苓、泽泻、车前草(子)、桑白皮、年青宝、玉米须、萹蓄、瞿麦、黄芪、党参、黄精、丹参、川芎、酸枣仁、何首乌、山茱萸、枸杞子、桑寄生、杜仲、怀牛膝、独活、巴戟天、鹿衔草、八厘麻、照白杜鹃、猫须草、锦鸡儿、闹羊花、中国梧桐、海藻、淫羊藿、石蟾酴等。
2. 降血糖中药：人参、黄芪、茯苓、白术、苍术、山药、黄精、地黄、玄参、麦冬、知母、天花粉、玉竹、枸杞子、何首乌、五味子、淫羊藿、葛根、泽泻、玉米须、地骨皮、虎杖、仙鹤草、南五加皮、苍耳子、桑叶等。
3. 降血脂及抗动脉粥样硬化的中药：草决明、虎杖、大黄、茵陈蒿、车前草、泽泻、徐长卿、山楂、陈皮、银杏叶、灵芝、何首乌、中国桐叶、桑寄生、枸杞子、菊花、黄精、玉竹、芡实、金樱子、黄芪、当归、琥珀、冬葵子、三七、小蓟、槐米、花椒、白蒺藜、昆布、姜黄、郁金、石菖蒲、花生壳、荠菜花、五指毛桃、柿子叶、红花子油、茶树根、绿豆、茶、薯蓣、荷叶等。
中药材料学会搭配效果更佳现在降血压、降血脂、降血糖的中药除葛根粉、绞股蓝、紫杉、羊栖菜、年青宝等还有地黄、玉竹、麦冬、人参枸杞子、决明子等。
决明子配上枸杞子，菊花，山楂冲泡作茶常饮是降血压，血脂的佳品。
决明子配上枸杞子，菊花，山楂冲泡作茶常饮是降血压，血脂，清肝明目的佳品。
决明子配上枸杞子及菊花,山楂，当茶喝可以降血压、降血脂、减少胆固醇还清肝明目、防止视力模糊、对于防治冠心病、高血压都有不错的疗效决明子茶润肠通便的功能也能解决现代人肠胃及便秘的问题，可以治疗大便燥结，帮助顺利排便。
年青宝茶特约提供决明子茶的泡法十分简单，只要用适当的决明子，枸杞子，菊花，山楂用热开水冲泡即可，当茶饮用，每日数次。
治疗“三高”中药组方
治疗“三高"中药组方：地骨皮5克；葛根5克；丹参5克；山楂5克；牛蒡5克（以上药材用开水放入保温杯，加盖泡30——40分钟，早中晚各一次。
)葛根的功效：葛根升阳解肌，透疹止泻,除烦止渴。
治伤寒、温热头痛项强，烦热消渴，泄泻，痢疾，癍疹不透,高血压,心绞痛，耳聋。
葛根的作用:1 对平滑肌的作用葛根中的大豆甙元具有抗乙酰胆碱作用，能够明显收缩平滑肌，被认为是葛根解痉作用的主要成分。
2 对冠状循环的作用葛根水煎剂、醇浸膏、总黄酮和葛根素均有明显的扩张冠状血管的作用,能使冠血流量增加，血管阻力降低。
3 对心肌梗塞和心律失常的作用葛根醇浸膏、大豆甙元和葛根素均有明显的对抗乌头碱和氯化钡诱发的心律失常作用,葛根素还能明显缩短氯彷、肾上腺素诱发的家兔心律失常时间，葛根素能明显缩小心肌梗塞范围，被认为是一种β—肾上腺素受体阻滞剂.4 对心脏功能和心肌代谢的影响葛根总黄酮和葛根素能减慢心率，降低心脏总外周阻力,减少心肌耗氧量;提高心肌工作效率。
葛根素还能明显减少缺血引起的心肌乳酸的产生,改善梗塞心肌的代谢.5 对血压和外周血管的作用葛根总葛酮和葛根素能使血浆肾素活性和血管紧张素显著降低,血压下降.葛根素对微循环障碍有明显的改善作用,主要表现为增加微血管运动的振幅和提高局部微血流量；葛根总黄酮具有明显扩张脑血管的作用，改善脑微循环和外周循环.据报道，葛根素还能改善视网膜血管末稍单位的阻滞状态，从而提高视功能。
6 抑制血小板聚集作用葛根素能抑制二磷酸腺苷(ADP）诱导和5-HT(5-羟色胺）与ADP联合诱导的人和动物的血小板聚集；另外,葛根素还能明显抑制由凝血酶诱导的血小板中5-HT的释放，具有抗血栓形成作用。
7 降血糖的作用葛根素能对抗肾上腺素的升血糖作用，具有一定的降血糖能力.8 对体温的影响葛根总黄酮对内毒素致体温升高具有转持久而明显的降温作用，临床上常用于外感发热诸症。
9 对记忆的影响葛根总黄酮和醇提物能提高大鼠大脑皮层和海马乙酰胆碱含量，并降低海马乙酰胆碱转移酶活性，对抗东莨碱所效的大鼠记忆获得性障碍，这说明，葛根具有一定的改善学习记忆的能力。
综合治疗三高症的有效临床方法
综合治疗三高症的有效临床方法三高症是指高血压、高血糖和高血脂三种疾病同时存在，是现代社会常见的代谢性疾病之一，也是心血管疾病的重要危险因素之一。
三高症综合治疗是目前治疗三高症最重要的手段，可有效控制病情，预防并发症，提高生活质量。
综合治疗包括以下临床方法：1. 药物治疗药物治疗是三高症的主要治疗方法之一，包括控制血压、血糖和血脂的药物。
针对高血压，常用的降压药有ACEI、ARB、钙拮抗剂、利尿药等。
针对高血糖，常用的降糖药有磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、GLP-1受体激动剂等。
针对高血脂，常用的降脂药有他汀类、贝特类、单胺类等。
药物治疗要根据患者情况，选用合适的药物和剂量，以实现有效的控制。
2. 膳食调理膳食调理是三高症综合治疗的重要组成部分，可降低血压、血糖和血脂水平，减轻体重，在控制三高症方面起到重要作用。
三高症患者要注意饮食结构平衡，控制热量摄入，减少脂肪和胆固醇摄入，增加粗纤维素和果蔬摄入，避免高盐、高糖、高脂饮食，保证营养均衡。
3. 运动治疗运动治疗是三高症综合治疗的重要手段之一，能有效控制血压、血糖和血脂，提高心肺功能，减轻体重，改善生活质量。
三高症患者要根据自身状况，选择适量的运动方式和强度，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等有氧运动，每周运动时间不少于150分钟，每日运动时间不少于30分钟。
4. 心理治疗心理治疗在三高症综合治疗中也起到一定的作用。
三高症患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题，对治疗和康复造成一定阻碍。
针对患者心理问题，应进行相关心理干预，如正念冥想、认知行为疗法、支持性心理治疗等，缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者治疗依从性和生活质量。
中医中药治疗在三高症综合治疗中也具有一定作用。
中医认为三高症属于“内伤”范畴，主要针对患者的体质进行调理。
常用的中药有黄芪、人参、当归、山楂、苦瓜等，可改善体质，提高机体免疫力和抗氧化能力，有助于控制三高症病情。
综上所述，三高症综合治疗是一个复杂而又长期的过程，需要患者主动配合，坚持药物治疗、膳食调理、运动治疗、心理治疗和中医中药治疗等多种措施，以达到最佳的治疗效果。
血压高吃什么药降压效果好三高
血压高降压效果好的药物推荐高血压，俗称三高，是一种常见的心血管疾病，给人体健康带来了严重的威胁。
对于高血压患者来说，及时有效地降压非常重要。
在选择降压药物时，很多患者都希望找到效果好且安全的药物。
本文将介绍一些降压效果较好的药物，帮助高血压患者更好地进行药物治疗。
钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是一类能够扩张血管，减少心脏负荷的药物。
常用的钙通道阻滞剂有氨氯地平、硝苯地平等。
它们通过阻止钙离子进入心肌和平滑肌细胞，从而扩张冠脉和外周血管，降低血压。
肾素-血管紧张素系统抑制剂肾素-血管紧张素系统抑制剂包括ACEI（抑制肾素转化酶）和ARB（血管紧张素受体拮抗剂）。
它们能够干扰血管紧张素Ⅱ的生成和功能，扩张血管，减少心脏负荷。
常用的药物有依那普利、贝那普利等。
利尿剂利尿剂是通过促使体内多余的液体和电解质排出体外来降低血容量，降低血压的药物。
常用的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。
它们通过促进尿液排泄，减少体液潴留，从而减轻心脏负担，达到降压的效果。
β受体阻滞剂β受体阻滛剂可以减少心率，减轻心脏负荷，扩张冠脉，降低血压。
常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿莫洛尔等。
患者在使用β受体阻滛剂时需注意心率过慢的问题。
总的来说，钙通道阻滞剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂、利尿剂和β受体阻滛剂是治疗高血压时降压效果比较好的药物。
高血压患者在选药时应根据自身情况、合并症等因素综合考虑，选择适合自己的药物进行降压治疗。
同时，患者在使用药物时需遵循医生的建议，定期复诊，控制血压，确保治疗的安全有效。
希望本文能够为高血压患者提供一些参考，帮助他们更好地控制血压，改善生活质量。
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第一章
2
五类常见降压药物-β 受体阻滞剂
降 压 药
特点：
多适用于青年高血压； 代表药“洛尔” ； 不能突然停药； 小剂量开始，注意监测心率 不良反应-低血压、心动过 缓、头晕、四肢冰凉等
第 14 页
第一章
2
五类常见降压药物-β 受体阻滞剂
降 压 药
根据自身情况，选择合适的β 受体阻滞剂 甲亢患者高血压最好选用非选择性β 受体阻滞剂，如普萘洛尔； 合并慢阻肺的高血压患者，如果同时伴有心率加快、心悸等不适，则可选择β 1受体阻 断作用的高选择性β 受体阻滞剂，如比索洛尔； 心衰伴有高血压的患者，降压最好选用兼具α 1受体阻断租用的，如卡维地洛。
降 压 药
钙拮抗剂是一个大家族，成员众多，“性别、年龄、性格”等各不相同。概括起来，目 前分为老少三代： 代表药物
一代 二代 硝苯地平 硝苯地平缓 释片/控释片
服用次数 特点
每日3次 每日1~2 起效快、失效快、 血压很难平稳 延长作用时间、减 少副作用、无猝死 副作用 作用时间长，吸收 和疗效不受患者胃 肠道功能和食物的 影响
二甲双胍缓释片 悦达宁
第 35 页
第二章
2
口服降糖药-噻唑烷二酮类
降 糖 药
特点
增加胰岛素的敏感性； 针对胰岛素不敏感或胰岛素抵抗的人群；
不良反应
体重增加 浮肿和贫血
两餐间服用或食物同服
吡格列酮片 瑞彤
罗格列酮片 爱能
第 36 页
第二章
2
口服降糖药-α 糖苷酶抑制剂 特点 不良反应
胃肠道反应，有胀气、便秘、腹胀、恶心、
第 25 页
第一章
4
降压误区
降 压 药
重视降压，忽略保护 以感觉估计血压高低（跟着感觉走 ） 降压，过快、过低 能降压的都是“好药”
第 26 页
降血压
降糖药
调脂药
第二章
1
简单回顾糖尿病-概念
降 糖 药
糖尿病概述
简要说明 由遗传因素和环境因素共同作用所致的一种常见的全身性代谢性疾病，由于体内胰岛 素分泌相对不足或绝对不足而引起的糖、脂肪、蛋白质以及水和电解质的代谢紊乱，主要 特点是高血糖和尿糖。
第 29 页
第二章
1
简单回顾糖尿病-概念
降 糖 药
判断标准
简要说明
有症状（多饮、多尿和不明原因的体重下降），并加上血糖检查情况：
随机血糖（1天内任意时间血糖）≥11.1mmol/L； 或者空腹血糖（空腹状态至少8小时没有进食）≥7.0mmol/L， 或者餐后两小时血糖≥11.1mmol/L即可判定为糖尿病。
餐前半小时服用（优降糖）
格列吡嗪片 美吡达
格列美脲片 万苏平
第 33 页
第二章
2
口服降糖药-格列奈类
降 糖 药
特点
刺激胰岛素的早期分泌 吸收快、起效快和作用时间短
药物轻）
不良反应
低血糖（发生频率和程度较磺脲类
就餐时服用（诺和龙服后必须吃饭 体重增加 短暂视力障碍及胃肠道反应 否则无效）
特点：
适合人群广，价格相对低； 代表药 “地平” ； 不同时服用两种钙拮抗剂； 不良反应-心动过速、头痛、 面部潮红、足踝部水肿。
第 18 页
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）
精确制导降血压的药物之一
1980s上市。由于这类药的药名中都有“普利”二字，所以通俗称普利类，代表药贝那普利、卡托普利，依 那普利等。血管紧张素II一种强烈的收缩血管的物质，引起高血压的“主角”之一。ACEI通过抑制血管紧张 素II的生成，以此来降血压。
心脏舒张时，血管中维持的压力
血液对管壁的侧压力
高血压
3次（非同日）测量，血压高于 140/90mmHg
第5 页
第一章
1
简单认识高血压-概念
降 压 药
原发性 高血压
未用降压药时，非同日两次以上的测量，收缩压≥140mmHg和/或舒
张压≥90mmHg
继发性 高血压
指继发于其他疾病或原因的高血压，所占比例少，血压升高仅是这些
β 受体阻断剂 洛尔类，如酒石酸美托洛尔（倍他乐克）
钙拮抗剂
地平类，如尼群地平、硝苯地平 血管紧张素转换酶抑制剂 普利类，如卡托普利等 血管紧张素受体拮抗剂 沙坦类，如厄贝沙坦、氯沙坦等
第9 页
利 尿 剂
历 史 悠 久 的 降 压 药
1950s上市，降压史上的元老，作为降压药已有近半个世纪的历史，它起效缓慢平稳，作用持久。用于控
3
胰岛素-适宜人群
降 糖 药
经饮食运动治疗1个月，血糖不满意者; 体重正常或偏轻，用小量促泌剂治疗一个月无效者;
半年前体检血糖正常，就诊时血糖超过10mmol/L者;
无论病史长短，糖化血红蛋白超过8%者; 无论病史长短，只要合并眼睛、肾脏、肝脏及神经系统病变者; 妊娠合并糖尿病者。
呕吐 少见皮肤瘙痒，头晕乏力等
降 糖 药
抑制碳水化合物在小肠上吸收
Ⅱ型患者空腹血糖正常，餐后 明显增高者；
吃第一口饭的同时服用本品
和磺脲类或胰岛素合用，发生低血糖
阿卡波糖片 拜唐苹
第 37 页
类别
磺脲类 格列奈类 双胍类 胰岛素 增敏剂
代表药物
特点及应用
服用时间
饭前半小时
副作用
低血糖 体重增加
备注：无症状者，需另日重复进行血糖的测定，以明确诊断。
第 30 页
第二章
降糖药物的介绍
降 糖 药
口服降糖药
胰岛素
第 31 页
第二章
2
降糖药物的介绍-口服降糖药
主要作用 类别 代表药物
格列吡嗪片（美吡达） 胰岛素促泌剂
降 糖 药
磺脲类
格列齐特片（达美康）
格列美脲片（万苏平）
格列奈类
瑞格列奈片（诺和龙）
第 28 页
第二章
1
简单回顾糖尿病-区分
降 糖 药
1型糖尿病
1型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。 起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，必须用胰岛素治疗才 能获得满意疗效，否则将危及生命。
2型糖尿病，患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，甚至
2型糖尿病
产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛 素是相对缺乏，可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分 泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。
瑞格列奈片 诺和龙
那格列奈片 唐力
第 34 页
第二章
2
口服降糖药-双胍类 特点 不良反应
胃肠道反应，食欲下降、恶心、呕吐、腹
泻 口腔有金属味，长期服用需补充维B12
降 糖 药
增强机体对胰岛素的敏感性， 不引起低血糖反应
减轻胰岛素抵抗；
肥胖Ⅱ型糖尿病人一线用药 餐中或餐后服用
二甲双胍肠溶胶囊 君力达
格列吡嗪片（美吡达） 刺激胰岛素释放
胰岛素 促泌剂
格列齐特片（达美康） ①空腹高血糖
格列美脲片（万苏平） ②体重较轻
瑞格列奈片（诺和龙） 刺激胰岛素分泌起 那格列奈片（唐力） 二甲双胍（格华止） 效快 增加组织对葡萄糖 餐中或餐后 乳酸性酸中毒 餐时服用 同上
苯乙双胍（降糖灵）
吡格列酮片（瑞彤）
摄取，肥胖
副作用
头晕头痛、面红耳 赤、心跳加快 面红耳赤、牙龈增 生、下肢轻度水肿 副作用同上，但相 对较轻
注意事项
长期单独使用容易引起猝死 不能掰成两半服用
三代
氨氯地平
每日1次
可和绝大多数药物一起服用， 还可以掰成两半服用，偶尔漏 服对血压影响不大 第 17 页
第一章
2
五类常见降压药物-钙拮抗剂
降 压 药
与利尿剂联用适于高血压合并心力衰竭、单纯收缩期高血压和老年人高血压； 与钙离子通道拮抗剂（CCB，地平类降压药）联用，适合高血压肾病、高血 压合并冠心病、高血压伴动脉粥样硬化的患者，两药联用血压有效控制率达 80%以上，同时还能缓解地平类降压药的一些副作用。 与 β 受体阻滞剂共同使用，对高血压伴心肌梗死、高血压伴心力衰竭、高 血压伴心动过速时非常适合。
制血压的利尿剂主要是噻嗪类利尿剂，在我国常用的噻嗪类利尿剂主要是氢氯噻嗪和吲达帕胺。
第一章
2
五类常见降压药物-利尿剂
降 压 药
特点：
降压史上的元老 代表药“噻嗪类” 不良反应-血尿酸增高， 糖、脂代谢紊乱、新发糖 尿病增加
第 11 页
第一章
2
五类常见降压药物-利尿剂
降 压 药
常用来降血压的利尿剂主要包括两种： 噻嗪类利尿剂，临床上常用氢氯噻嗪； 新型利尿剂，临床上常用吲达帕胺。 不作常规用推荐用药的有：
疾病的一个临床表现
第6 页
第一章
1
简单认识高血压-分级
降 压 药
级别不同采取的措施和用的药物就会不一样
第7 页
第一章
1
简单认识高血压-目标值
降 压 药
一般高血压患者：
老年高血压患者：
140/90mmHg以下
150/90mmHg以下
第8 页
第一章
2
五类常见降压药物
利尿剂
降 压 药
噻嗪类，如氢氯噻嗪
第 24 页
第一章
3
服用降压药的注意事项
降 压 药
服用时间
一天一次（长效，7：00给药） 一天两次（中效，7:00和14:00~16:00） 一天三次（短效，清晨醒来，中午1点，下午6点之前）
饮食注意
少吃咸菜，口味淡，注意含钾丰富的食物 西柚、柑橘要避免，肉类、海鲜要注意 服药期间需戒酒