呼吸系统的常用药物介绍PPT讲稿
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《呼吸系统药物》课件
考虑患者的个体差异
02
不同年龄、性别、体重的患者对药物的反应不同，需根据个体
情况选择合适的药物和剂量。
药物的相互作用
03
注意与其他药物的相互作用，避免产生不良反应或降低药效。
呼吸系统药物的用法用量
严格按照医嘱用药
遵循医生的建议，按照规定的用药时间和剂量服用药物。
吸入药物的正确使用
确保吸入药物能够到达病变部位，发挥最佳疗效。
用于治疗肺癌，通过抑制肿瘤细胞生长和扩 散的特定靶点。
中药治疗
用于辅助治疗肺癌，通过调节身体内环境、 提高免疫力和减轻放化疗副作用。
呼吸衰竭的药物治疗
呼吸兴奋剂
用于治疗呼吸衰竭，通过刺激呼吸中枢或外周化学感受器，增加呼吸 频率和潮气量。
抗炎药物
用于减轻呼吸衰竭的炎症反应，通过抑制炎症细胞的活性和炎症介质 的释放。
《呼吸系统药物》ppt课件
目录
• 呼吸系统药物概述 • 常见呼吸系统疾病的药物治疗 • 呼吸系统药物的合理使用与注意事项 • 新型呼吸系统药物的研发与展望 • 呼吸系统药物与其他治疗方式的联合应用
01 呼吸系统药物概述
呼吸系统药物的定义与分类
总结词：明确阐述
详细描述：呼吸系统药物是指用于治疗呼吸系统疾病的药品，包括中药和西药。 根据药物的作用机制和用途，呼吸系统药物可以分为镇咳药、祛痰药、平喘药、 呼吸兴奋药等。
新型呼吸系统药物的作用机制多种多样，包括抑制炎症反应、抑制免疫反 应、抑制细胞增殖等。
这些药物的特点是针对性强、副作用小、疗效显著，能够有效地改善患者 的症状和生活质量。
新型呼吸系统药物的作用机制和特点决定了它们在临床应用中的优势和局 限性，因此在使用时需要根据患者的具体情况进行选择。
作用于呼吸系统的药物PPT课件
好发于四肢与面部，气雾吸入发生率较全身给药低， 部分病人随用药时间的延长，而逐渐减轻或消失。
(3)代谢紊乱：
增加肌糖原分解
血乳酸、丙酮酸 ，并产
生酮体
糖尿病人应用时注意引起酮中毒或乳酸中毒。
兴奋骨骼肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶
K+进入细
胞
血钾
过量应用或与糖皮质激素合用时，可引起低钾血症。
（二）茶碱类
胆茶碱(cholinophylline)： 茶碱与胆碱的复盐。 口服易吸收，对胃肠道刺激较氨茶碱小。 对心脏和中枢神经系统的作用不明显。
葆乐辉(protheo，优喘平)和舒弗美片： 茶碱的缓释或控释剂。 血药浓度稳定；作用持续时间长（反复发作
性哮喘和夜间哮喘）；胃肠道刺激反应减少。
（三）抗胆碱药
阻断呼吸道M胆碱受体 (三型)：
抗胆 碱药
M1胆碱受体
抑制副交感神经节的神经传递
气
道松弛(弱)
M2胆碱受体激动
抑制胆碱能神经节后纤维释放Ach
哮喘病人 功能失调
抑制性负反馈作用
气道收缩加剧
胆碱能神经节后纤维释放Ach
M3胆碱受体激动 张
气道平滑肌收缩
促进粘液分泌和血管扩
选择性阻断M1和M3胆碱受体，可产生支气管扩张作用。
部念珠菌病。 全身不良反应：为减少吸入性GCs不良反应，理想的吸入
GCs应具有肝脏中快速而完全的被代谢灭活的特性。 BUD在肝内代谢灭活比BDP快，故BUD的全身不良反应少，
特别对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用比BDP小。
（二）抗白三烯药物
半胱氨酸白三烯:哮喘发病中的一种重要炎症介质
抗原 攻击肺组织 酸白三烯
哮喘治疗目标
(3)代谢紊乱：
增加肌糖原分解
血乳酸、丙酮酸 ，并产
生酮体
糖尿病人应用时注意引起酮中毒或乳酸中毒。
兴奋骨骼肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶
K+进入细
胞
血钾
过量应用或与糖皮质激素合用时，可引起低钾血症。
（二）茶碱类
胆茶碱(cholinophylline)： 茶碱与胆碱的复盐。 口服易吸收，对胃肠道刺激较氨茶碱小。 对心脏和中枢神经系统的作用不明显。
葆乐辉(protheo，优喘平)和舒弗美片： 茶碱的缓释或控释剂。 血药浓度稳定；作用持续时间长（反复发作
性哮喘和夜间哮喘）；胃肠道刺激反应减少。
（三）抗胆碱药
阻断呼吸道M胆碱受体 (三型)：
抗胆 碱药
M1胆碱受体
抑制副交感神经节的神经传递
气
道松弛(弱)
M2胆碱受体激动
抑制胆碱能神经节后纤维释放Ach
哮喘病人 功能失调
抑制性负反馈作用
气道收缩加剧
胆碱能神经节后纤维释放Ach
M3胆碱受体激动 张
气道平滑肌收缩
促进粘液分泌和血管扩
选择性阻断M1和M3胆碱受体，可产生支气管扩张作用。
部念珠菌病。 全身不良反应：为减少吸入性GCs不良反应，理想的吸入
GCs应具有肝脏中快速而完全的被代谢灭活的特性。 BUD在肝内代谢灭活比BDP快，故BUD的全身不良反应少，
特别对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用比BDP小。
（二）抗白三烯药物
半胱氨酸白三烯:哮喘发病中的一种重要炎症介质
抗原 攻击肺组织 酸白三烯
哮喘治疗目标
《呼吸系统常用药》课件
在某些严重呼吸系统疾病 的治疗中，呼吸系统常用 药的使用可以降低死亡率 ，挽救患者的生命。
呼吸系统常用药的发展历程
古代
现代
在古代，人们使用天然植物或中草药 治疗呼吸系统疾病，如中国使用麻黄 治疗哮喘等。
现代药物研究和技术的发展为呼吸系 统常用药的研发提供了更多的手段和 工具，使得药品的疗效和安全性得到 了进一步提高。
抗肿瘤药是治疗肺癌等恶性肿瘤的重要手段，但长期使用可 能导致骨髓抑制、肝肾功能损伤等不良反应。
处理方法：遵循医嘱，合理选用抗肿瘤药；出现不良反应时 及时就医并进行相应治疗。
其他呼吸系统常用药的不良反应与处理方法
其他常见的呼吸系统用药包括解热镇痛药、抗组胺药等， 长期使用也可能导致一些不良反应。
处理方法：遵循医嘱，合理选用其他呼吸系统常用药；出 现不良反应时及时停药并咨询医生。
抗生素的不良反应与处理方法
01
抗生素是治疗呼吸系统感染的重 要药物，但长期使用可能导致肠 道菌群失调、肝肾功能损伤、过 敏反应等不良反应。
02
处理方法：遵循医嘱，合理选用 抗生素，避免长期使用；出现不 良反应时及时停药并就医。
平喘药的不良反应与处理方法
平喘药主要用于缓解哮喘症状，但长 期使用可能导致心悸、肌肉震颤等不 良反应。
总结词
镇咳药和祛痰药主要用于缓解咳嗽和痰多的症状，但使用不 当可能掩盖病情或产生不良反应。
详细描述
在使用镇咳药和祛痰药时，应遵循医生的建议，根据病情选 择合适的药物。同时，应注意观察可能的副作用，如恶心、 呕吐等症状，及时调整用药或停药。
抗肿瘤药的合理使用与注意事项
总结词
抗肿瘤药是治疗肿瘤的主要药物，但使 用不当可能导致严重的毒副作用和生命 危险。
呼吸系统常用药的发展历程
古代
现代
在古代，人们使用天然植物或中草药 治疗呼吸系统疾病，如中国使用麻黄 治疗哮喘等。
现代药物研究和技术的发展为呼吸系 统常用药的研发提供了更多的手段和 工具，使得药品的疗效和安全性得到 了进一步提高。
抗肿瘤药是治疗肺癌等恶性肿瘤的重要手段，但长期使用可 能导致骨髓抑制、肝肾功能损伤等不良反应。
处理方法：遵循医嘱，合理选用抗肿瘤药；出现不良反应时 及时就医并进行相应治疗。
其他呼吸系统常用药的不良反应与处理方法
其他常见的呼吸系统用药包括解热镇痛药、抗组胺药等， 长期使用也可能导致一些不良反应。
处理方法：遵循医嘱，合理选用其他呼吸系统常用药；出 现不良反应时及时停药并咨询医生。
抗生素的不良反应与处理方法
01
抗生素是治疗呼吸系统感染的重 要药物，但长期使用可能导致肠 道菌群失调、肝肾功能损伤、过 敏反应等不良反应。
02
处理方法：遵循医嘱，合理选用 抗生素，避免长期使用；出现不 良反应时及时停药并就医。
平喘药的不良反应与处理方法
平喘药主要用于缓解哮喘症状，但长 期使用可能导致心悸、肌肉震颤等不 良反应。
总结词
镇咳药和祛痰药主要用于缓解咳嗽和痰多的症状，但使用不 当可能掩盖病情或产生不良反应。
详细描述
在使用镇咳药和祛痰药时，应遵循医生的建议，根据病情选 择合适的药物。同时，应注意观察可能的副作用，如恶心、 呕吐等症状，及时调整用药或停药。
抗肿瘤药的合理使用与注意事项
总结词
抗肿瘤药是治疗肿瘤的主要药物，但使 用不当可能导致严重的毒副作用和生命 危险。
呼吸系统药物 ppt课件
• • • •
特点 作用强，起效快 适于剧烈干咳 不宜反复使用，易成瘾
• 痰粘稠、量多者，禁用！
ppt课件
4
右美沙芬
• • • •
镇咳作用强 无镇痛作用，无成瘾性，不印制呼吸 用于无痰干咳 常用复方制剂治疗感冒
ppt课件
5
喷拖维林
• 直接抑制咳嗽中枢 • 具有局麻及松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道感受 • • •
器的作用 无成瘾性 适用于上呼吸道炎症引起的干咳、阵咳 青光眼禁用
ppt课件
6
外周性镇咳药
• 局麻作用：在呼吸道局部感受器和神经末梢有麻
•
醉作用，消除或减弱局部刺激 缓和性作用：浸膏、糖浆，口服后覆盖在咽部粘 膜上，减弱刺激，促进唾液分泌和吞咽，缓解咳 嗽
ppt课件
7
常用镇咳药比较表
药物 药效 镇痛 解痉 成瘾性 临床应用 可待因 右美沙芬 喷拖维林 苯丙哌林 1 1 1/3 3 + + + + 剧烈干咳，尤其适用于 胸膜炎干咳伴胸痛者 干咳 上呼吸道引起的干咳， 尤适用于小儿百日咳 刺激性干咳
选择性β2受体激动药 药理作用：激动β2受体，激活腺苷酸环化酶，
支气管平滑肌（最重要） 激动肺组织肥大细胞β2受体，抑制炎症介质释放 激动纤毛上皮细胞β2受体，促进粘液分泌和纤毛 运动 激动肺泡2型β2受体 高血压，心功能不全，甲亢者慎用！
• • • •
ppt课件
21
沙丁胺醇（舒喘灵）
• • • •
1.支气管扩张药 解除支气管平滑肌痉挛，缓解哮喘 • β肾上腺素受体激动剂 • 茶碱类 • M胆碱受体阻断剂
2.抗炎平喘药 防治慢性炎症，消除哮喘症状 糖皮质激素类 3.抗过敏平喘药 抑制过敏介质释放，预防哮喘发 作 色甘酸钠等
特点 作用强，起效快 适于剧烈干咳 不宜反复使用，易成瘾
• 痰粘稠、量多者，禁用！
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4
右美沙芬
• • • •
镇咳作用强 无镇痛作用，无成瘾性，不印制呼吸 用于无痰干咳 常用复方制剂治疗感冒
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5
喷拖维林
• 直接抑制咳嗽中枢 • 具有局麻及松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道感受 • • •
器的作用 无成瘾性 适用于上呼吸道炎症引起的干咳、阵咳 青光眼禁用
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6
外周性镇咳药
• 局麻作用：在呼吸道局部感受器和神经末梢有麻
•
醉作用，消除或减弱局部刺激 缓和性作用：浸膏、糖浆，口服后覆盖在咽部粘 膜上，减弱刺激，促进唾液分泌和吞咽，缓解咳 嗽
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7
常用镇咳药比较表
药物 药效 镇痛 解痉 成瘾性 临床应用 可待因 右美沙芬 喷拖维林 苯丙哌林 1 1 1/3 3 + + + + 剧烈干咳，尤其适用于 胸膜炎干咳伴胸痛者 干咳 上呼吸道引起的干咳， 尤适用于小儿百日咳 刺激性干咳
选择性β2受体激动药 药理作用：激动β2受体，激活腺苷酸环化酶，
支气管平滑肌（最重要） 激动肺组织肥大细胞β2受体，抑制炎症介质释放 激动纤毛上皮细胞β2受体，促进粘液分泌和纤毛 运动 激动肺泡2型β2受体 高血压，心功能不全，甲亢者慎用！
• • • •
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21
沙丁胺醇（舒喘灵）
• • • •
1.支气管扩张药 解除支气管平滑肌痉挛，缓解哮喘 • β肾上腺素受体激动剂 • 茶碱类 • M胆碱受体阻断剂
2.抗炎平喘药 防治慢性炎症，消除哮喘症状 糖皮质激素类 3.抗过敏平喘药 抑制过敏介质释放，预防哮喘发 作 色甘酸钠等
《呼吸科常用药物》课件
2 注意副作用和禁忌症
药物的合理使用是确保疗 效的关键。
3 合理用药，避免滥用
根据病情和医生建议，正 确用药。
《呼吸科常用药物》PPT 课件
欢迎来到呼吸科药物的世界！这个PPT课件将带您了解呼吸科常用药物的分 类、作用原理、适应症和禁忌症等重要知识。
呼吸科药物的分类
支气管扩张药物
包括β2激动剂和镇静剂，有助于舒张呼吸道， 缓解支气管痉挛。
抗组胺药
用于缓解过敏症状，如鼻塞、喷嚏和流涕。
糖皮质激素
具有抗炎作用，常用于控制气道炎症，减轻哮 喘和COPD症状。
粘液溶解药
能够促进呼吸道粘液的溶解和排出，改善呼吸 道通畅性。
支气管扩张药物
β2激动剂
通过作用于β2受体，舒张支气管平滑肌，缓解支气 管痉挛。
镇静剂
用于减轻呼吸困难和控制咳嗽，缓解症状。
糖皮质激素
• 作用机制：抑制炎症反应，减轻气道炎症。 • 适应症：哮喘、COPD等慢性呼吸道疾病。 • 常见副作用：口腔咽喉真菌感染、激素依赖性。
应用情况
用于感染性呼吸道疾病。
常见不良反应
胃肠道不适、过敏反应等。
维生素
维生素C
增强免疫力，帮助预 防感冒和感染。
维生素E
抗氧化作用，保护肺 功能。
维生素A
促进呼吸道上皮细胞 修复和免疫功能。
维生素D
调节免疫系统，增强 肺功能。
总结
1 常用呼吸科药物的分
类和作用
了解不同药物的作用对疾 病治疗至关重要。
抗组胺药
作用原理 适应症 常见不良反应
阻断组胺受体，缓解过敏反应。 过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。 嗜睡、口干、头痛等。
粘液溶解药
呼吸系统用药-PPT文档资料
氨茶碱
• 迄今为止已知茶碱类药物及其衍生物有300 多种。临床上较为常用的有氨茶碱、二羟 丙茶碱、胆茶碱、茶碱乙醇胺和思普菲林 等。
• 氨茶碱：是临床使用多年且国内应用 最广泛的茶碱与乙二胺的复盐制剂。 氨茶碱比茶碱水溶性高，易于溶解和 吸收。
作用机制
• （1）抑制磷酸二酯酶（PDE） • （2）阻断腺苷受体，可预防腺苷所致的哮
茶碱药物毒理
• 茶碱的药理作用与血浓度有关。而其有效 血浓度安全范围很窄，如血浓度10～ 20μg/ml时扩张支气管，超过20 μg/ml即能 引起毒性反应。
• 口服吸收不稳定，其在体内廓清影响因素 多，且个体差异很大，血中的浓度较难控 制，故易发生中毒。
茶碱药物毒理
• 一次用量过大，或静脉注射速度过快，或 反复用药其作用积累，均有发生过量中毒 的可能。
• 3. 因不易被消化道的硫酸酯酶和组织中的 儿茶酚氨位甲基转移酶破坏，故本品口服 有效，作用持续时间较长。
• 口服生物利用度为30％，服后15～30分钟 生效，2～4小时作用达高峰，持续6小时以 上。
• 气雾吸入的生物利用度为10％，吸入后1～ 5分钟生效，1小时作用达高峰，可持续4～管哮喘， 哮喘型支气管炎和肺气肿患者的支气 管痉挛。制止发作多用气雾吸入，预 防发作则可口服。
度；还可促进肺表面活性物质 的分泌，增加支气管纤毛运动， 使痰液易于咳出。口服吸收迅 速完全，肺组织浓度高，半衰 期7H。 适用于急慢支，哮喘 、支扩等 引起的痰稠。
镇咳药
• 复方甘草：甘草——保护性镇咳祛痰剂； 阿片粉或樟脑酊——较强镇咳。
• 不宜长期使用。 • COPD合并呼吸功能不全慎用。 • 胃炎及溃疡慎用。 • 孕妇及哺乳者慎用。
• ⑵西咪替丁可降低氨茶碱片肝清除率， 合用时可增加茶碱的血清浓度和（或） 毒性。
作用于呼吸系统的药物 74页PPT文档
1 前列腺素衍生物 米索前列醇(misoprostol) 思前列醇 (enprostil)
抑制胃酸分泌和细胞保 护双重作用
用于胃、十二指肠溃疡 特 别 是 NSAIDs 引 起 的 胃 出血和溃疡
不良反应为稀便或腹 泻。因能引起子宫收 缩，孕妇禁用。
2 硫糖铝 (sucralfate)
• 在 pH＜4时成胶冻粘附 于胃粘膜和溃疡面，形成 保护膜。
甘油
刺激肠壁引起排便反 射，并有局部润滑作 用
适用于儿童及老人。
泻药应用注意事项
1．治疗便秘 调节饮 食、养成定时排便习惯， 多吃蔬菜、水果。
2．应根据不同情况选择 泻药。如排除毒物，应 选硫酸镁、硫酸钠等盐 类泻药。一般便秘，常 用接触性泻药。老人、 动脉瘤、肛门手术等， 以润滑性泻药较好。
剧烈的刺激性干咳，中 等强度的疼痛
喷托维林(咳必清)
直接抑制咳嗽中枢，强 度为可待因的 l／3。并有 阿托品样和局麻作用
上呼吸道感染引起的急 性咳嗽。青光眼患者禁用。
兼有中枢和外周作用
苯丙哌林
强效，能抑制咳嗽中枢和 肺及胸膜牵张感受器引起 的肺—迷走神经反射，解 除平滑肌痉挛。各种原因 引起的刺激性干咳
色甘酸钠 (cromolyn sodium)
稳定肥大细胞膜，抑制过敏 物质释放
预防哮喘发作
少数可引起呛咳、气急
镇咳药 (antitussives)
1 中枢性镇咳药 抑制咳嗽中枢
2 外周性镇咳药 抑制咳嗽反射弧中感受 器、传入或传出神经
可待因
抑制延脑咳嗽中枢，强、 迅速，镇咳剂量不抑制呼 吸，成瘾性也较吗啡弱。
• 内分泌紊乱 男性乳房发育，女性
溢乳，性欲减退等
• 抑制肝药酶活性 抑制苯妥英钠、
第六章 呼吸系统药物[讲稿]30页PPT
![第六章 呼吸系统药物[讲稿]30页PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/745c897d453610661ed9f4d7.png)
❖ 痰、咳、喘往往同时存在，并互为因果 .
❖ 根据本章药物作用特点及临床应用的不同，可分为祛痰药、 镇咳药和平喘药
第六章 呼吸系统药物
祛痰药
NH4Cl(急性支气管炎) KI(亚急性或慢性支)
乙酰半胱氨酸
加强R道分泌，使痰 液变稀易排的药物
R 药物镇咳药源自可待因 喷托维林缓解咳嗽
平喘药
异丙阿托品 氨茶碱
❖ 在家畜呼吸系统疾病中，支气管炎、支气管肺炎、胸膜肺 炎等，是比较多发的疾病。这些疾病具有呼吸困难、流鼻液、 咳嗽等共同症状.
❖ 咳嗽是由于呼吸道粘膜发炎或受到刺激时的一种防御性反 射活动，可以把呼吸道中的分泌物或异物排出体外，所以咳 嗽对机体具有保护作用。长期、剧烈的咳嗽,引起肺气肿或 心脏机能障碍.
缓解或消除R系统疾患所引起 的气喘症药
第一节 祛痰药 第二节 镇咳药 第三节 平喘药
祛痰药的作用
黏液溶解药
黏液分泌促进药
氯化铵的应用
❖ 预防或帮助某些类型的尿石 ❖ 促进毒物的排出
病理表现: 1.炎症细胞浸润 2.粘膜组织水肿 3.血管通透性增加 4.腺体分泌亢进 5.平滑肌层增生 6.上皮细胞脱落 7.气道反应亢进
第三节 平喘药
（一）肾上腺素受体激动药 （二）茶碱类 （三）M受体阻断药 （四）肾上腺皮质激素 （五）肥大细胞膜稳定药
环磷酸腺苷
谢谢！
xiexie!
谢谢！
xiexie!
❖ 根据本章药物作用特点及临床应用的不同，可分为祛痰药、 镇咳药和平喘药
第六章 呼吸系统药物
祛痰药
NH4Cl(急性支气管炎) KI(亚急性或慢性支)
乙酰半胱氨酸
加强R道分泌，使痰 液变稀易排的药物
R 药物镇咳药源自可待因 喷托维林缓解咳嗽
平喘药
异丙阿托品 氨茶碱
❖ 在家畜呼吸系统疾病中，支气管炎、支气管肺炎、胸膜肺 炎等，是比较多发的疾病。这些疾病具有呼吸困难、流鼻液、 咳嗽等共同症状.
❖ 咳嗽是由于呼吸道粘膜发炎或受到刺激时的一种防御性反 射活动，可以把呼吸道中的分泌物或异物排出体外，所以咳 嗽对机体具有保护作用。长期、剧烈的咳嗽,引起肺气肿或 心脏机能障碍.
缓解或消除R系统疾患所引起 的气喘症药
第一节 祛痰药 第二节 镇咳药 第三节 平喘药
祛痰药的作用
黏液溶解药
黏液分泌促进药
氯化铵的应用
❖ 预防或帮助某些类型的尿石 ❖ 促进毒物的排出
病理表现: 1.炎症细胞浸润 2.粘膜组织水肿 3.血管通透性增加 4.腺体分泌亢进 5.平滑肌层增生 6.上皮细胞脱落 7.气道反应亢进
第三节 平喘药
（一）肾上腺素受体激动药 （二）茶碱类 （三）M受体阻断药 （四）肾上腺皮质激素 （五）肥大细胞膜稳定药
环磷酸腺苷
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防治慢性轻中度哮喘及阿司匹林哮喘。
【Drugs used usually】
★白三烯受体阻断药：扎鲁司特(zafirlukast);
孟鲁司特(montelukast); 普仑司特 (pranlukast)
★5-脂氧酶抑制剂：齐留通(xileuton)
平喘药 12
3. Anti-allergic anti-asthmatics (抗过敏平
②促内源性儿茶酚胺释放
③阻断腺苷受体：拮抗腺苷引起的支气管收缩
(2)抗炎
Mechanism of action
平喘药 4
①抑制肥大细胞释放组胺等炎性介质 ②抑制IL5介导的嗜酸性粒细胞在气道的聚集 ③降低抗原及丝裂原刺激的T细胞增殖 ④抑制单核细胞的趋化活性 ⑤抑制气道内IL2、IL4等细胞因子的产生 (3)调节免疫
呼吸系统的常用药物介绍课件
Sect. 2
Antiasthmatic drugs
Ⅰ. About asthma
1. Pathology：继发于过敏的气道慢性炎症
支气管平滑肌痉挛
黏膜下水肿
气道高敏性：上皮细胞脱落，神经未梢暴露
气道分泌物增加
2.The relationship of [cAMP/cGMP]i with
布地奈德(budesonide)：作用更强
氟替卡松(fluticasone)：显效快，持久。
平喘药 11
2) Anti-leukotriene agents (抗白三烯药)
【Basic effect】拮抗LTs引起的支气管收缩， 局部炎症。
Feature：显效较慢，不宜用于急性发作者。
【Clinical use】
平喘药 9
2. Anti-inflammatory anti-asthmatics (抗
炎平喘药)
1) Glucocorticoids (糖皮质激素) 【Anti-asthmatic mechanism】
(1)强大抗炎作用 (2)强大抗过敏作用 (3)增强儿茶酚胺对AC的激活作用
Feature：最有效，但显效较慢；全身用药不
3)扩张血管：血压下降。 4)兴奋CNS：失眠、不安、瞻妄、惊厥，静注
宜先稀释，且慢(>5min)。可用镇静催眠药 对抗。 5)偶致横纹肌溶解：引起急Ta性b. 肾衰
【Drugs used usually】
3) M-R blockers （M-R 阻断药）
平喘药 8
阻断M-R→抑制GC→[cGMP]i合成↓ → [cAMP/cGMP]i↑
良反应多而重。现多采用吸入给药。
【Clinical use】
平喘药 10
各种支气管哮喘，急性发作需与2-R激动 药合用。
【Adverse effects】
吸入给药主要引起声音嘶哑、咽部真菌感 染(鹅口疮)。
【Drugsasone)：体内灭活快
Mechanism of action
①抑制血中活化的抑制性T细胞向气道转移 ②抑制T细胞合成IL2等细胞因子
平喘药 5
③抑制TNF及PAF的活性 (4)其它作用 ①兴奋骨骼肌：增强肋间肌和膈肌的收缩力 ②正性肌力作用：增加心肌收缩力 ③轻度利尿：增加肾血流量，并抑制肾小管对
钠的重吸收 ④舒张平滑肌：胆道平滑肌 ⑤兴奋中枢
现认为支气管平滑肌上主要是M3-R，故平 喘主要用选择性M3-R阻断药，具有平喘作用较 强，而不良反应较少的特点。
【Drugs used usually】
异丙托溴铵(ipratropium bromide)：吸 入给药显效快(5min)，作用持续4~6h。
噻托溴铵(tiotropium bromide)：作用 更强、更持久(24h)
Classification
恶心性(刺激性)祛痰药
黏痰溶解药
黏痰稀释药
(3)抑制PAF及腺苷诱导的支气管收缩
平喘药 13
Feature：显效慢，只适于预防用药。 【Drugs used usually】Tab. 2) H1-R blockers (H1-R阻断药) 【Basic effects and mechanism of action】
阻断H1-R→拮抗组胺的H1-R效应
Feature：作用强、快；久T用ab可. 产生耐受性 【Drugs used usually】
2) Theophyllines (茶碱类)
平喘药 3
【Effects and mechanism of action】
(1)扩张支气管
Mechanism of action
①抑制PDE [cAMP/cGMP]i↑
asthma:
Fig.
平喘药 2
Ⅱ. Anti-asthmatic agents used usually 1. Bronchodilators (支气管扩张药) 1) Adrenomimetics（拟肾上腺素药） 【Basic effects and mechanism of action
】
激动2-R→激活AC→[cAMP]i合成↑→ [cAMP/cGMP]i↑→肥大细胞脱颗粒↓,支气管扩 张
喘药)
1) Allergic media releasing inhibitors (过
敏介质阻释药)
【Basic effects and mechanism of action】
(1)阻滞肥大细胞膜的钙通道→抑制其脱颗粒
(2)抑制感觉神经未梢释放P物质及神经激肽A 和B→降低气道高敏性并抑制其诱导的支气管 收缩和黏膜水肿。
Feature：显效较快；抗炎抗过敏作用较强 【Clinical use】防治过敏性支气管哮喘及其
它皮肤黏膜的过敏反应。
【Drugs used usually】Tab.
Sect.3
Expectorants (袪痰药)
为一类能稀释或溶解粘痰，使之易于咳出 的药物。临床主要用于痰多、痰黏、咳痰困难 者。祛痰有利镇咳、平喘和控制感染。
【Clinical use】
平喘药 6
(1)支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎及阻塞性 肺部疾患
(2)心源性哮喘：不作首选药
(3)胆绞痛：宜与镇痛药合用
【Adverse effects】
(1)局部刺激：较强
口服：消化道反应，宜饭后服；
肌注：红肿、疼痛，不宜采用。
平喘药 7
2)兴奋心脏：静注过快、过量可致心悸、心律 失常、心跳骤停。
【Drugs used usually】
★白三烯受体阻断药：扎鲁司特(zafirlukast);
孟鲁司特(montelukast); 普仑司特 (pranlukast)
★5-脂氧酶抑制剂：齐留通(xileuton)
平喘药 12
3. Anti-allergic anti-asthmatics (抗过敏平
②促内源性儿茶酚胺释放
③阻断腺苷受体：拮抗腺苷引起的支气管收缩
(2)抗炎
Mechanism of action
平喘药 4
①抑制肥大细胞释放组胺等炎性介质 ②抑制IL5介导的嗜酸性粒细胞在气道的聚集 ③降低抗原及丝裂原刺激的T细胞增殖 ④抑制单核细胞的趋化活性 ⑤抑制气道内IL2、IL4等细胞因子的产生 (3)调节免疫
呼吸系统的常用药物介绍课件
Sect. 2
Antiasthmatic drugs
Ⅰ. About asthma
1. Pathology：继发于过敏的气道慢性炎症
支气管平滑肌痉挛
黏膜下水肿
气道高敏性：上皮细胞脱落，神经未梢暴露
气道分泌物增加
2.The relationship of [cAMP/cGMP]i with
布地奈德(budesonide)：作用更强
氟替卡松(fluticasone)：显效快，持久。
平喘药 11
2) Anti-leukotriene agents (抗白三烯药)
【Basic effect】拮抗LTs引起的支气管收缩， 局部炎症。
Feature：显效较慢，不宜用于急性发作者。
【Clinical use】
平喘药 9
2. Anti-inflammatory anti-asthmatics (抗
炎平喘药)
1) Glucocorticoids (糖皮质激素) 【Anti-asthmatic mechanism】
(1)强大抗炎作用 (2)强大抗过敏作用 (3)增强儿茶酚胺对AC的激活作用
Feature：最有效，但显效较慢；全身用药不
3)扩张血管：血压下降。 4)兴奋CNS：失眠、不安、瞻妄、惊厥，静注
宜先稀释，且慢(>5min)。可用镇静催眠药 对抗。 5)偶致横纹肌溶解：引起急Ta性b. 肾衰
【Drugs used usually】
3) M-R blockers （M-R 阻断药）
平喘药 8
阻断M-R→抑制GC→[cGMP]i合成↓ → [cAMP/cGMP]i↑
良反应多而重。现多采用吸入给药。
【Clinical use】
平喘药 10
各种支气管哮喘，急性发作需与2-R激动 药合用。
【Adverse effects】
吸入给药主要引起声音嘶哑、咽部真菌感 染(鹅口疮)。
【Drugsasone)：体内灭活快
Mechanism of action
①抑制血中活化的抑制性T细胞向气道转移 ②抑制T细胞合成IL2等细胞因子
平喘药 5
③抑制TNF及PAF的活性 (4)其它作用 ①兴奋骨骼肌：增强肋间肌和膈肌的收缩力 ②正性肌力作用：增加心肌收缩力 ③轻度利尿：增加肾血流量，并抑制肾小管对
钠的重吸收 ④舒张平滑肌：胆道平滑肌 ⑤兴奋中枢
现认为支气管平滑肌上主要是M3-R，故平 喘主要用选择性M3-R阻断药，具有平喘作用较 强，而不良反应较少的特点。
【Drugs used usually】
异丙托溴铵(ipratropium bromide)：吸 入给药显效快(5min)，作用持续4~6h。
噻托溴铵(tiotropium bromide)：作用 更强、更持久(24h)
Classification
恶心性(刺激性)祛痰药
黏痰溶解药
黏痰稀释药
(3)抑制PAF及腺苷诱导的支气管收缩
平喘药 13
Feature：显效慢，只适于预防用药。 【Drugs used usually】Tab. 2) H1-R blockers (H1-R阻断药) 【Basic effects and mechanism of action】
阻断H1-R→拮抗组胺的H1-R效应
Feature：作用强、快；久T用ab可. 产生耐受性 【Drugs used usually】
2) Theophyllines (茶碱类)
平喘药 3
【Effects and mechanism of action】
(1)扩张支气管
Mechanism of action
①抑制PDE [cAMP/cGMP]i↑
asthma:
Fig.
平喘药 2
Ⅱ. Anti-asthmatic agents used usually 1. Bronchodilators (支气管扩张药) 1) Adrenomimetics（拟肾上腺素药） 【Basic effects and mechanism of action
】
激动2-R→激活AC→[cAMP]i合成↑→ [cAMP/cGMP]i↑→肥大细胞脱颗粒↓,支气管扩 张
喘药)
1) Allergic media releasing inhibitors (过
敏介质阻释药)
【Basic effects and mechanism of action】
(1)阻滞肥大细胞膜的钙通道→抑制其脱颗粒
(2)抑制感觉神经未梢释放P物质及神经激肽A 和B→降低气道高敏性并抑制其诱导的支气管 收缩和黏膜水肿。
Feature：显效较快；抗炎抗过敏作用较强 【Clinical use】防治过敏性支气管哮喘及其
它皮肤黏膜的过敏反应。
【Drugs used usually】Tab.
Sect.3
Expectorants (袪痰药)
为一类能稀释或溶解粘痰，使之易于咳出 的药物。临床主要用于痰多、痰黏、咳痰困难 者。祛痰有利镇咳、平喘和控制感染。
【Clinical use】
平喘药 6
(1)支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎及阻塞性 肺部疾患
(2)心源性哮喘：不作首选药
(3)胆绞痛：宜与镇痛药合用
【Adverse effects】
(1)局部刺激：较强
口服：消化道反应，宜饭后服；
肌注：红肿、疼痛，不宜采用。
平喘药 7
2)兴奋心脏：静注过快、过量可致心悸、心律 失常、心跳骤停。