呼吸系统的常用药物介绍PPT讲稿
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②促内源性儿茶酚胺释放
③阻断腺苷受体：拮抗腺苷引起的支气管收缩
(2)抗炎
Mechanism of action
平喘药 4
①抑制肥大细胞释放组胺等炎性介质 ②抑制IL5介导的嗜酸性粒细胞在气道的聚集 ③降低抗原及丝裂原刺激的T细胞增殖 ④抑制单核细胞的趋化活性 ⑤抑制气道内IL2、IL4等细胞因子的产生 (3)调节免疫
3)扩张血管：血压下降。 4)兴奋CNS：失眠、不安、瞻妄、惊厥，静注
宜先稀释，且慢(>5min)。可用镇静催眠药 对抗。 5)偶致横纹肌溶解：引起急Ta性b. 肾衰
【Drugs used usually】
3) M-R blockers （M-R 阻断药）
平喘药 8
阻断M-R→抑制GC→[cGMP]i合成↓ → [cAMP/cGMP]i↑
Mechanism of action
①抑制血中活化的抑制性T细胞向气道转移 ②抑制T细胞合成IL2等细胞因子
平喘药 5
③抑制TNF及PAF的活性 (4)其它作用 ①兴奋骨骼肌：增强肋间肌和膈肌的收缩力 ②正性肌力作用：增加心肌收缩力 ③轻度利尿：增加肾血流量，并抑制肾小管对
钠的重吸收 ④舒张平滑肌：胆道平滑肌 ⑤兴奋中枢
asthma:
Fig.
平喘药 2
Ⅱ. Anti-asthmatic agents used usually 1. Bronchodilators (支气管扩张药) 1) Adrenomimetics（拟肾上腺素药） 【Basic effects and mechanism of action
】
激动2-R→激活AC→[cAMP]i合成↑→ [cAMP/cGMP]i↑→肥大细胞脱颗粒↓,支气管扩 张
平喘药 9
2. Anti-inflammatory anti-asthmatics (抗
炎平喘药)
1) Glucocorticoids (糖皮质激素) 【Anti-asthmatic mechanism】
(1)强大抗炎作用 (2)强大抗过敏作用 (3)增强儿茶酚胺对AC的激活作用
Feature：最有效，但显效较慢；全身用药不
Classification
恶心性(刺激性)祛痰药
黏痰溶解药
黏痰稀释药
良反应多而重。现多采用吸入给药。
【Clinical use】
平喘药 10
各种支气管哮喘，急性发作需与2-R激动 药合用。
【Adverse effects】
吸入给药主要引起声音嘶哑、咽部真菌感 染(鹅口疮)。
【Drugs used usually】
倍氯米松(beclomethasone)：体内灭活快
【Clinical use】
平喘药 6
(1)支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎及阻塞性 肺部疾患
(2)心源性哮喘：不作首选药
(3)胆绞痛：宜与镇痛药合用
【Adverse effects】
(1)局部刺激：较强
口服：消化道反应，宜饭后服；
肌注：红肿、疼痛，不宜采用。
平喘药 7
2)兴奋心脏：静注过快、过量可致心悸、心律 失常、心跳骤停。
Feature：作用强、快；久T用ab可. 产生耐受性 【Drugs used usually】
2) Theophyllines (茶碱类)
平喘药 3
【Effects and mechanism of action】
(1)扩张支气管
Mechanism of action
①抑制PDE [cAMP/cGMP]i↑
现认为支气管平滑肌上主要是M3-R，故平 喘主要用选择性M3-R阻断药，具有平喘作用较 强，而不良反应较少的特点。
【Drugs used usually】
异丙托溴铵(ipratropium bromide)：吸 入给药显效快(5min)，作用持续4~6h。
噻托溴铵(tiotropium bromide)：作用 更强、更持久(24h)
喘药)
1) Allergic media releasing inhibitors (过
敏介质阻释药)
【Basic effects and mechanism of action】
(1)阻滞肥大细胞膜的钙通道→抑制其脱颗粒
(2)抑制感觉神经未梢释放P物质及神经激肽A 和B→降低气道高敏性并抑制其诱导的支气管 收缩和黏膜水肿。
防治慢性轻中度哮喘及阿司匹林哮喘。
【Drugs used usually】
★白三烯受体阻断药：扎鲁司特(zafirlukast);
孟鲁司特(montelukast); 普仑司特 (pranlukast)
★5-脂氧酶抑制剂：齐留通(xileuton)
平喘药 12
3. Anti-allergic anti-asthmatics (抗过敏平
呼吸系统的常用药物介绍课件
Sect. 2
Antiasthmat来自百度文库c drugs
Ⅰ. About asthma
1. Pathology：继发于过敏的气道慢性炎症
支气管平滑肌痉挛
黏膜下水肿
气道高敏性：上皮细胞脱落，神经未梢暴露
气道分泌物增加
2.The relationship of [cAMP/cGMP]i with
(3)抑制PAF及腺苷诱导的支气管收缩
平喘药 13
Feature：显效慢，只适于预防用药。 【Drugs used usually】Tab. 2) H1-R blockers (H1-R阻断药) 【Basic effects and mechanism of action】
阻断H1-R→拮抗组胺的H1-R效应
布地奈德(budesonide)：作用更强
氟替卡松(fluticasone)：显效快，持久。
平喘药 11
2) Anti-leukotriene agents (抗白三烯药)
【Basic effect】拮抗LTs引起的支气管收缩， 局部炎症。
Feature：显效较慢，不宜用于急性发作者。
【Clinical use】
Feature：显效较快；抗炎抗过敏作用较强 【Clinical use】防治过敏性支气管哮喘及其
它皮肤黏膜的过敏反应。
【Drugs used usually】Tab.
Sect.3
Expectorants (袪痰药)
为一类能稀释或溶解粘痰，使之易于咳出 的药物。临床主要用于痰多、痰黏、咳痰困难 者。祛痰有利镇咳、平喘和控制感染。
③阻断腺苷受体：拮抗腺苷引起的支气管收缩
(2)抗炎
Mechanism of action
平喘药 4
①抑制肥大细胞释放组胺等炎性介质 ②抑制IL5介导的嗜酸性粒细胞在气道的聚集 ③降低抗原及丝裂原刺激的T细胞增殖 ④抑制单核细胞的趋化活性 ⑤抑制气道内IL2、IL4等细胞因子的产生 (3)调节免疫
3)扩张血管：血压下降。 4)兴奋CNS：失眠、不安、瞻妄、惊厥，静注
宜先稀释，且慢(>5min)。可用镇静催眠药 对抗。 5)偶致横纹肌溶解：引起急Ta性b. 肾衰
【Drugs used usually】
3) M-R blockers （M-R 阻断药）
平喘药 8
阻断M-R→抑制GC→[cGMP]i合成↓ → [cAMP/cGMP]i↑
Mechanism of action
①抑制血中活化的抑制性T细胞向气道转移 ②抑制T细胞合成IL2等细胞因子
平喘药 5
③抑制TNF及PAF的活性 (4)其它作用 ①兴奋骨骼肌：增强肋间肌和膈肌的收缩力 ②正性肌力作用：增加心肌收缩力 ③轻度利尿：增加肾血流量，并抑制肾小管对
钠的重吸收 ④舒张平滑肌：胆道平滑肌 ⑤兴奋中枢
asthma:
Fig.
平喘药 2
Ⅱ. Anti-asthmatic agents used usually 1. Bronchodilators (支气管扩张药) 1) Adrenomimetics（拟肾上腺素药） 【Basic effects and mechanism of action
】
激动2-R→激活AC→[cAMP]i合成↑→ [cAMP/cGMP]i↑→肥大细胞脱颗粒↓,支气管扩 张
平喘药 9
2. Anti-inflammatory anti-asthmatics (抗
炎平喘药)
1) Glucocorticoids (糖皮质激素) 【Anti-asthmatic mechanism】
(1)强大抗炎作用 (2)强大抗过敏作用 (3)增强儿茶酚胺对AC的激活作用
Feature：最有效，但显效较慢；全身用药不
Classification
恶心性(刺激性)祛痰药
黏痰溶解药
黏痰稀释药
良反应多而重。现多采用吸入给药。
【Clinical use】
平喘药 10
各种支气管哮喘，急性发作需与2-R激动 药合用。
【Adverse effects】
吸入给药主要引起声音嘶哑、咽部真菌感 染(鹅口疮)。
【Drugs used usually】
倍氯米松(beclomethasone)：体内灭活快
【Clinical use】
平喘药 6
(1)支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎及阻塞性 肺部疾患
(2)心源性哮喘：不作首选药
(3)胆绞痛：宜与镇痛药合用
【Adverse effects】
(1)局部刺激：较强
口服：消化道反应，宜饭后服；
肌注：红肿、疼痛，不宜采用。
平喘药 7
2)兴奋心脏：静注过快、过量可致心悸、心律 失常、心跳骤停。
Feature：作用强、快；久T用ab可. 产生耐受性 【Drugs used usually】
2) Theophyllines (茶碱类)
平喘药 3
【Effects and mechanism of action】
(1)扩张支气管
Mechanism of action
①抑制PDE [cAMP/cGMP]i↑
现认为支气管平滑肌上主要是M3-R，故平 喘主要用选择性M3-R阻断药，具有平喘作用较 强，而不良反应较少的特点。
【Drugs used usually】
异丙托溴铵(ipratropium bromide)：吸 入给药显效快(5min)，作用持续4~6h。
噻托溴铵(tiotropium bromide)：作用 更强、更持久(24h)
喘药)
1) Allergic media releasing inhibitors (过
敏介质阻释药)
【Basic effects and mechanism of action】
(1)阻滞肥大细胞膜的钙通道→抑制其脱颗粒
(2)抑制感觉神经未梢释放P物质及神经激肽A 和B→降低气道高敏性并抑制其诱导的支气管 收缩和黏膜水肿。
防治慢性轻中度哮喘及阿司匹林哮喘。
【Drugs used usually】
★白三烯受体阻断药：扎鲁司特(zafirlukast);
孟鲁司特(montelukast); 普仑司特 (pranlukast)
★5-脂氧酶抑制剂：齐留通(xileuton)
平喘药 12
3. Anti-allergic anti-asthmatics (抗过敏平
呼吸系统的常用药物介绍课件
Sect. 2
Antiasthmat来自百度文库c drugs
Ⅰ. About asthma
1. Pathology：继发于过敏的气道慢性炎症
支气管平滑肌痉挛
黏膜下水肿
气道高敏性：上皮细胞脱落，神经未梢暴露
气道分泌物增加
2.The relationship of [cAMP/cGMP]i with
(3)抑制PAF及腺苷诱导的支气管收缩
平喘药 13
Feature：显效慢，只适于预防用药。 【Drugs used usually】Tab. 2) H1-R blockers (H1-R阻断药) 【Basic effects and mechanism of action】
阻断H1-R→拮抗组胺的H1-R效应
布地奈德(budesonide)：作用更强
氟替卡松(fluticasone)：显效快，持久。
平喘药 11
2) Anti-leukotriene agents (抗白三烯药)
【Basic effect】拮抗LTs引起的支气管收缩， 局部炎症。
Feature：显效较慢，不宜用于急性发作者。
【Clinical use】
Feature：显效较快；抗炎抗过敏作用较强 【Clinical use】防治过敏性支气管哮喘及其
它皮肤黏膜的过敏反应。
【Drugs used usually】Tab.
Sect.3
Expectorants (袪痰药)
为一类能稀释或溶解粘痰，使之易于咳出 的药物。临床主要用于痰多、痰黏、咳痰困难 者。祛痰有利镇咳、平喘和控制感染。