作用于呼吸系统药物1 PPT课件
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不良反应。
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二、平喘药
凡能缓解喘息症状或防止哮喘发作的药物 称为平喘药。其主要适应症为支气管哮喘（哮 喘）。哮喘具有复发和急性发作的特点，并可 引起肺水肿和肺源性心脏病，危害极大。抑制
气道炎症及炎症介质是哮喘治疗的根本。
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(一)支气管平滑肌松弛药：
二羟丙茶碱 （喘定）Diprophyllinate：其平喘作
及手术后的咳痰困难者等；还可预防和治疗新生儿窘 迫综合征等。同时本品可增加头孢哌酮-舒巴坦（舒 普深）、头孢呋辛、阿莫西林等抗生素向支气管和肺 内转运，增强抗菌作用。偶有皮疹、恶心、腹痛、腹 泻、胃部不适和消化不良。
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故在对症治疗的同时还应注重
病因的治疗。
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一、镇咳药
咳嗽是呼吸系统疾病常见的重要症状之一。合 理的应用镇咳药不仅可以减轻病人的痛苦，还可以 防止并发症的发生和原发疾病的恶化。 可引起咳嗽的原因很多，因此，根据咳嗽的类 型或诱因进行治疗至关重要。
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根据目前所用镇咳药的作用机制可分为
两大类：⑴、中枢性镇咳药，此类药镇咳作 用强，疗效确切，如可待因；⑵、外周性镇 咳药，又称末梢性镇咳药，其是通过抑制咳 嗽反射的周围感受器、传入神经或传出神经
的任何环节而产生镇咳作用。
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慢性咳嗽病因复杂，患者常被误诊误治。 近年来研究发现，慢性咳嗽不仅与呼吸系统疾 病有关，还与鼻腔、胃食管疾病、心血管疾病 有关。为帮助临床医师减少对慢性咳嗽的误诊
炎、荨麻疹和湿疹的防治。其不良反应主要有嗜睡，
尚有倦怠、胃肠道反应等。
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(三) 抗炎平喘药－－糖皮质激素：
布地奈德（普米克）Budesonide：其是一具有高
效局部抗炎作用的糖皮质激素，可用于糖皮质激素
依赖性或非依赖性的支气管哮喘和哮喘性慢性支气
管炎患者。使用后可能发生轻度喉部刺激、咳嗽；
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（二）外周性镇咳药： 利多卡因 Lidocaine Hydrochloride：为酰 胺类局麻药及抗心律失常药。麻醉作用比普鲁 卡因强2倍。通过麻醉感受器和传入途径产生 镇咳作用，喷雾吸入治疗顽固性咳嗽，一次可 维持数周。作用于中枢神经系统，引起嗜睡、
感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等
口咽部念珠菌感染；速发或迟发的变态反应，包括
皮疹、接触性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿和支
气管痉挛；精神症状，如紧张、不安、抑郁和行为 障碍等。
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糖皮质激素类药物具有强大的抗炎抗免疫 作用，但副作用多且重。目前主要局部应用：
采用吸入式给药，且吸入性皮质激素已成为抗
哮喘的第一线药物。但重症者不能控制时仍需
误治，我国于2005年首次制定了《咳嗽的诊断
与治疗指南》。
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（一）中枢性镇咳药：
可待因（甲基吗啡）Codeine： 直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用迅速且较 强，强度为吗啡1/4。主要用于各种频繁、剧 烈干咳及轻度疼痛等。对大量咯血者也有镇
静、减少出血作用。主要不良反应是成瘾性
和呼吸抑制，也可引起便秘等。
用和对心脏的兴奋作用均较氨茶碱弱，胃肠刺激性较
小。主要用于不宜使用肾上腺素类药物及氨茶碱的哮
喘病人。其与红霉素、林可霉素、克林霉素以及某些
氟喹诺酮类并用可减少本品的清除，血药浓度增高而
易中毒。本品服用后可有头痛、失眠、心悸、恶心和
呕吐等胃肠道症状。
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(二)抗过敏平喘药：
酮替芬ຫໍສະໝຸດ Baiduetotifen，其为新型的H1-受体阻断药， 平喘作用时间长，中枢作用时间短。抑制过敏介质释 放，拮抗5-HT和多种过敏物质引起的支气管痉挛。 为口服强效过敏介质，主要用于预防成人及小儿支气 管哮喘的发作，对外源性哮喘比内源性哮喘更有效。 也可用于过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结、直肠
呼吸系统用药
－－苗青原
一、镇咳药 二、平喘药 三、祛痰药
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综 述
近年来，日益严重的大气污染、吸烟人群的增加、
人口老龄化等因素，使各种呼吸系统疾病的发病率、 死亡率有增无减。 咳、痰、喘是呼吸系统最常见的三大症状，镇咳、
平喘、祛痰 3 类药物一般都属于对症治疗药物。由于
呼吸系统疾病的病因大多复杂，
全身给药。
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三、祛痰药
痰是呼吸道炎症的产物，可刺激呼吸道黏 膜下感受器引起咳嗽。大量痰液可阻塞呼吸道 引起气急或窒息，还可引起肺部继发性感染。 因此根据病人症状及时合理应用祛痰药至关重
要。
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氨溴索（沐舒坦）ambroxol：主要用于急、慢性
支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺炎
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二、平喘药
凡能缓解喘息症状或防止哮喘发作的药物 称为平喘药。其主要适应症为支气管哮喘（哮 喘）。哮喘具有复发和急性发作的特点，并可 引起肺水肿和肺源性心脏病，危害极大。抑制
气道炎症及炎症介质是哮喘治疗的根本。
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(一)支气管平滑肌松弛药：
二羟丙茶碱 （喘定）Diprophyllinate：其平喘作
及手术后的咳痰困难者等；还可预防和治疗新生儿窘 迫综合征等。同时本品可增加头孢哌酮-舒巴坦（舒 普深）、头孢呋辛、阿莫西林等抗生素向支气管和肺 内转运，增强抗菌作用。偶有皮疹、恶心、腹痛、腹 泻、胃部不适和消化不良。
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故在对症治疗的同时还应注重
病因的治疗。
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一、镇咳药
咳嗽是呼吸系统疾病常见的重要症状之一。合 理的应用镇咳药不仅可以减轻病人的痛苦，还可以 防止并发症的发生和原发疾病的恶化。 可引起咳嗽的原因很多，因此，根据咳嗽的类 型或诱因进行治疗至关重要。
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根据目前所用镇咳药的作用机制可分为
两大类：⑴、中枢性镇咳药，此类药镇咳作 用强，疗效确切，如可待因；⑵、外周性镇 咳药，又称末梢性镇咳药，其是通过抑制咳 嗽反射的周围感受器、传入神经或传出神经
的任何环节而产生镇咳作用。
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慢性咳嗽病因复杂，患者常被误诊误治。 近年来研究发现，慢性咳嗽不仅与呼吸系统疾 病有关，还与鼻腔、胃食管疾病、心血管疾病 有关。为帮助临床医师减少对慢性咳嗽的误诊
炎、荨麻疹和湿疹的防治。其不良反应主要有嗜睡，
尚有倦怠、胃肠道反应等。
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(三) 抗炎平喘药－－糖皮质激素：
布地奈德（普米克）Budesonide：其是一具有高
效局部抗炎作用的糖皮质激素，可用于糖皮质激素
依赖性或非依赖性的支气管哮喘和哮喘性慢性支气
管炎患者。使用后可能发生轻度喉部刺激、咳嗽；
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（二）外周性镇咳药： 利多卡因 Lidocaine Hydrochloride：为酰 胺类局麻药及抗心律失常药。麻醉作用比普鲁 卡因强2倍。通过麻醉感受器和传入途径产生 镇咳作用，喷雾吸入治疗顽固性咳嗽，一次可 维持数周。作用于中枢神经系统，引起嗜睡、
感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等
口咽部念珠菌感染；速发或迟发的变态反应，包括
皮疹、接触性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿和支
气管痉挛；精神症状，如紧张、不安、抑郁和行为 障碍等。
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糖皮质激素类药物具有强大的抗炎抗免疫 作用，但副作用多且重。目前主要局部应用：
采用吸入式给药，且吸入性皮质激素已成为抗
哮喘的第一线药物。但重症者不能控制时仍需
误治，我国于2005年首次制定了《咳嗽的诊断
与治疗指南》。
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（一）中枢性镇咳药：
可待因（甲基吗啡）Codeine： 直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用迅速且较 强，强度为吗啡1/4。主要用于各种频繁、剧 烈干咳及轻度疼痛等。对大量咯血者也有镇
静、减少出血作用。主要不良反应是成瘾性
和呼吸抑制，也可引起便秘等。
用和对心脏的兴奋作用均较氨茶碱弱，胃肠刺激性较
小。主要用于不宜使用肾上腺素类药物及氨茶碱的哮
喘病人。其与红霉素、林可霉素、克林霉素以及某些
氟喹诺酮类并用可减少本品的清除，血药浓度增高而
易中毒。本品服用后可有头痛、失眠、心悸、恶心和
呕吐等胃肠道症状。
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(二)抗过敏平喘药：
酮替芬ຫໍສະໝຸດ Baiduetotifen，其为新型的H1-受体阻断药， 平喘作用时间长，中枢作用时间短。抑制过敏介质释 放，拮抗5-HT和多种过敏物质引起的支气管痉挛。 为口服强效过敏介质，主要用于预防成人及小儿支气 管哮喘的发作，对外源性哮喘比内源性哮喘更有效。 也可用于过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结、直肠
呼吸系统用药
－－苗青原
一、镇咳药 二、平喘药 三、祛痰药
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综 述
近年来，日益严重的大气污染、吸烟人群的增加、
人口老龄化等因素，使各种呼吸系统疾病的发病率、 死亡率有增无减。 咳、痰、喘是呼吸系统最常见的三大症状，镇咳、
平喘、祛痰 3 类药物一般都属于对症治疗药物。由于
呼吸系统疾病的病因大多复杂，
全身给药。
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三、祛痰药
痰是呼吸道炎症的产物，可刺激呼吸道黏 膜下感受器引起咳嗽。大量痰液可阻塞呼吸道 引起气急或窒息，还可引起肺部继发性感染。 因此根据病人症状及时合理应用祛痰药至关重
要。
09:37:19
氨溴索（沐舒坦）ambroxol：主要用于急、慢性
支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺炎