安全卫生检查表格
安全卫生检查记录表
注：检查结果合格打“√”，不合格打“×”，并在备注中说明。
安全卫生检查记录表
区域 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 储物室是否整洁 天然气瓶与胶管是否残旧 工作通道是否畅通 配菜间是否干净整洁 冰柜中的物品是否按类别分类放置 电源/电线是否有乱拉/接、外露 消防设施是否齐全、有效 是否有固定点回收剩菜剩饭、餐具 厂区道路是否畅通无阻、干净整洁 标示、指示牌是否清晰、端正 厂区道路是否设有照明设施 垃圾是否按规定地点存放，是否定期清理垃圾箱 道路上是否有地坑等危险，是否设有警告牌 绿化工具、药品是否安全存放 公司车辆是否按规定地点停车 是否存在消防设施的缺失 管道、消防阀门等处是否有泄露 三、食堂、厂区道路、厂区消防设施 检查项目 餐厅是否整洁，地面是否湿滑 结果 检查时间/检查结果、备注 年 月 备注 日 结果 年 月 备注 日 结果 年 月 备注 日
幼儿园卫生安全检查表 幼儿园卫生安全
幼儿园卫生安全检查表一、卫生环境1. 教室卫生（1）地面是否保持干燥清洁，无积水及杂物。
（2）教室内是否保持空气流通，有无异味及烟雾。
（3）墙面、天花板、门窗、家具等是否保持清洁、无尘污及脏物。
（4）教室内是否有卫生死角。
（5）卫生间、洗手间等设施设备是否保持干净整洁，无异味及杂物。
2. 食堂卫生（1）食堂地面、墙面、台面等是否保持清洁整洁，无油污及杂物。
（2）食具餐具存放是否整齐、清洁，无破损及杂物。
（3）是否严格按照食品安全制度进行操作，并及时清洗、消毒食具餐具。
3. 操场卫生（1）操场地面是否平整、无障碍物、杂草及积水。
（2）操场设施设备是否完好，无破损及锈蚀。
（3）操场周边环境是否整洁，无垃圾及杂物。
二、安全设施1. 消防安全（1）教室内是否配备灭火器具，并定期进行检查。
（2）是否定期开展消防演练及教育培训。
2. 紧急逃生（1）是否制定了应急疏散预案，并定期组织演练。
（2）教室门窗是否畅通，有无损坏及堵塞。
3. 安全通道（1）楼梯、走廊及过道是否畅通，无杂物堆放及阻碍。
（2）安全出口是否明显标识，并保持畅通。
三、用电安全1. 电源插座（1）教室内插座是否整齐、安全，无破损及松动。
（2）是否定期进行插座及电线检查，排除隐患。
2. 电器设备（1）教室内电器设备是否完好，无破损及漏电情况。
（2）是否对电器设备进行定期维护及检测，确保安全使用。
四、食品安全1. 食品储存（1）食品的存放地点是否干燥通风，无异味及杂物。
（2）是否进行食材检测，杜绝过期食品及变质食品。
2. 饮食服务（1）食品加工师是否持有健康合格证，并严格遵守操作规程。
（2）食品加工场所是否符合卫生安全要求，无污染及杂物。
五、保健防病1. 儿童卫生（1）是否建立儿童健康档案，进行健康统计及监测。
（2）定期进行幼儿健康检查，并建立健康宣传教育制度。
2. 疾病防控（1）建立传染病疫情报告制度，规范疫情上报及处理流程。
（2）公共卫生防病设施是否齐全，符合卫生要求。
医院安全卫生检查表
医院安全卫生检查表基本信息- 医院名称：______- 检查日期：______- 检查人员：______安全卫生检查项目1. 医疗废物处理区域- [ ] 地面是否清洁、无杂物堆放- [ ] 固定的储存是否密闭、无泄漏- [ ] 废物分类是否准确- [ ] 废物收集点是否明确标识2. 水源供应- [ ] 自来水管道是否正常运行- [ ] 饮用水是否符合卫生标准- [ ] 水质监测是否定期进行3. 医疗废液处理- [ ] 废液处理设备是否正常运行- [ ] 废液处理区域是否干净卫生- [ ] 废液的处置方案是否符合法规要求4. 无菌操作区域- [ ] 无菌手术室是否清洁、无尘- [ ] 是否定期对无菌设备进行维护保养- [ ] 手术器械是否经过正确的清洗消毒5. 医疗废料存放区域- [ ] 废料堆放是否按规定分类- [ ] 是否有明确的废料处理方案- [ ] 废料存放区域是否干净整洁6. 医疗器械消毒- [ ] 消毒区域是否具备必要的设施和条件- [ ] 消毒剂的使用是否符合规范- [ ] 医疗器械是否按照规定的程序进行消毒7. 急救设备和药品- [ ] 急救设备是否齐全，并定期检查维护- [ ] 急救药品是否在有效期内- [ ] 急救设备和药品是否易于获取和使用8. 中心供气系统- [ ] 氧气管道是否正常运行- [ ] 氧气储存设施是否安全可靠- [ ] 氧气压力是否符合要求备注{在这里添加任何其他备注或建议}---此检查表提供给医院管理人员以确保医院安全卫生达到标准，并定期检查和改进相关程序，确保医疗服务的质量和安全性。
请管理人员根据检查结果采取相应的纠正措施，并及时更新检查表。
安全卫生检查表
口完好口有裸露、破损
检杳人：
注：结论与规定相同的在“口”内画“√”，不符合规定的在“口”内画“×”
安全卫生检查表
年 月 日
库房名称
遮光
通风
状态标记
口有口无口正确口错误
检查结论
药品分区
分类存放
口分区口正确口错误
口分类口正确口错误
拼箱物料、工具堆放
口专区口整齐口不整齐仓Biblioteka 五距口符合要求口不符合要求
药品包装
口完好口破损口标识内容齐全
近效期
药品卡
口悬挂口未悬挂
口正确填写口填写不正确
药品外观
口潮湿口发霉口虫蛀
口鼠咬口积热口无异常
设施、设备
口齐全口不齐全口完好口有问题
温湿度记录
口有口无口记录正确口记录不正确
设备档案
口有口无口档案齐全口档案不齐全
设备使用
记录等
口有口无口记录正确口记录不正确
清洁卫生
口整齐口零乱口整洁卫生口不清洁
门窗、锁、防护栏
口完好口有安全隐患
消防器材
口能正常使用口在规定位置
口状态好口状态不好
公司员工宿舍安全卫生检查表
公司员工宿舍安全卫生检查表1. 检查时间及地点检查时间：（填写具体时间） \ 检查地点：（填写具体地点）2. 安全检查2.1 电气安全•☐插座及开关是否正常，有无松动或破损现象？•☐电线是否裸露或老化？是否存在绝缘不良的情况？•☐是否存在电器、电线接触到温度过高和易燃材料的情况？•☐是否存在电器、电线接触到易损坏材料、地面等情况？2.2 火灾安全•☐是否存在可以引起火灾的环境，例如易燃、易爆物品摆放不当等情况？•☐是否存在可以引起火灾的行为，例如吸烟、使用明火等情况？•☐是否存在一旦发生火灾，员工无法及时逃离或得不到及时救援的情况？2.3 气体安全•☐是否存在燃气泄漏等情况？•☐是否存在饮用水安全隐患，例如水质达不到国家卫生标准等情况？•☐是否存在有毒气体、放射性物质、铅等污染物质存在的情况？2.4 其他安全•☐是否存在开锁工具、破坏、窃取公司财产等行为的情况？•☐是否存在暴力、欺凌、言语攻击等不良情况？•☐是否存在违反公司规定的行为，例如赌博、吸毒、酗酒等情况？3. 卫生检查3.1 环境卫生•☐房屋内外是否整洁干净，有无积尘或杂物？•☐是否存在污水、垃圾未及时处理或堆放不当的情况？•☐是否存在有害生物、异味等不良情况？3.2 食品安全•☐餐具、厨房设施是否干净，是否有异味、油污等情况？•☐是否存在饮食卫生问题，例如食品过期、污染等情况？•☐是否存在存在员工违反公司规定，在宿舍内自行烹饪、存放食物等情况？3.3 个人卫生•☐员工是否保持身体和环境的清洁卫生？•☐是否存在员工患病、传染病未得到及时治疗的情况？•☐是否存在留下生活垃圾，未及时清理或处理的情况？4. 检查结果（填写检查结果，包括安全和卫生问题的发现情况、现有的问题以及需要采取的针对性措施等信息）5. 负责人签名（填写检查负责人签名）。
各楼层安全、卫生逐日检查记载表
各楼层安全、卫生逐日检查记载表
一楼负责人：吴海燕肖晓
各楼层安全、卫生逐日检查记载表
一楼负责人：吴海燕肖晓
各楼层安全、卫生逐日检查记载表
一楼负责人：吴海燕肖晓
各楼层安全、卫生逐日检查记载表
一楼负责人：吴海燕肖晓
各楼层安全、卫生逐日检查记载表
二楼负责人：谢如娟蒋立萍
各楼层安全、卫生逐日检查记载表
二楼负责人：谢如娟蒋立萍
各楼层安全、卫生逐日检查记载表
二楼负责人：谢如娟蒋立萍
各楼层安全、卫生逐日检查记载表
二楼负责人：谢如娟蒋立萍
各楼层安全、卫生逐日检查记载表
三楼负责人：徐正秀沈红娟
各楼层安全、卫生逐日检查记载表
三楼负责人：徐正秀沈红娟
各楼层安全、卫生逐日检查记载表
三楼负责人：徐正秀沈红娟
各楼层安全、卫生逐日检查记载表
三楼负责人：徐正秀沈红娟
各楼层安全、卫生逐日检查记载表
一楼负责人：吴海燕肖晓
各楼层安全、卫生逐日检查记载表
一楼负责人：吴海燕肖晓
各楼层安全、卫生逐日检查记载表
一楼负责人：吴海燕肖晓
一楼负责人：吴海燕肖晓
一楼负责人：吴海燕肖晓
各楼层安全、卫生逐日检查记载表
二楼负责人：谢如娟蒋立萍
各楼层安全、卫生逐日检查记载表
二楼负责人：谢如娟蒋立萍
各楼层安全、卫生逐日检查记载表
各楼层安全、卫生逐日检查记载表
各楼层安全、卫生逐日检查记载表
各楼层安全、卫生逐日检查记载表
各楼层安全、卫生逐日检查记载表
各楼层安全、卫生逐日检查记载表
三楼负责人：徐正秀沈红娟。
安全卫生检查表docx
5. 照明是否符合卫生标准
是/否
洗手间
1. 洗手间是否清洁
是/否
2. 便器、洗手池是否干净
是/否
3. 卫生间通风是否良好
是/否
4. 卫生纸、洗手液等用品是否充足
是/否
5. 垃圾桶是否及时清理
是/否
其他区域
1. 通道、楼梯是否畅通无阻碍
是/否ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2. 安全出口指示牌是否清晰可见
是/否
3. 门窗是否完好无损
安全卫生检查表
区域
检查项目
检查结果
厨房
1. 炉灶是否安全
是/否
2. 烹饪设备是否清洁
是/否
3. 食品储存是否符合卫生标准
是/否
4. 砧板、刀具是否清洁
是/否
5. 厨房工作人员是否穿戴口罩、手套等防护设备
是/否
餐厅
1. 餐桌、椅子是否干净
是/否
2. 地面是否清洁
是/否
3. 餐具是否清洗干净
是/否
4. 室内空气是否清新
是/否
4. 电线、插座、开关是否安全可靠
是/否
5. 安全消防设备（如灭火器、消防栓）是否处于有效状态
是/否
日常环境卫生安全巡查表
日常环境卫生安全巡查表巡查内容
- 厨房卫生
- 检查灶台、炉具等是否干净整洁，无脏物残留。
- 检查冰箱、冷柜、烤箱等设备的清洁状况及保存食物的方式是否合理。
- 检查食品加工及存储区域及工具的清洁状况。
- 餐具使用
- 检查餐具是否干净、消毒，存放是否得当。
- 检查食品处理及操作是否符合卫生标准。
- 卫生间
- 检查卫生间是否卫生、供暖、照明、通风是否良好。
- 检查卫生间内马桶、洗手池、地面等是否清洁干净，用品是否摆放合理。
- 家具设施
- 检查家具、床上用品是否有破损及污渍。
- 检查电器是否正常使用是附带使用说明书。
- 室内环境
- 检查室内环境噪音、温度、湿度等是否以及是否舒适。
- 检查室内通风状况，有无异味、霉味等。
- 安全设施
- 检查烟感、漏电等安全设施是否正常使用。
- 检查室内有无明火等安全隐患。
巡查周期
- 每周至少一次巡查。
- 每次巡查结束后及时整改，上报相关部门。
巡查记录
- 巡查人员应当认真填写巡查表格，如无问题则勾选相应选项；如有问题则应当详细记录问题及处理情况。
- 巡查表格格式应当统一，便于保存及查阅。
巡查要点
- 巡查人员应当具备基本卫生安全知识，能够发现卫生安全隐患并及时处理。
- 巡查人员应当配备必要的工具及器具，如手套、口罩、消毒液等。
- 巡查人员应当认真履行巡查职责，如发现问题及时整改、上报。
安全、卫生检查记录表
参加检查人员：肖启国黄铭陈宝华
余殿林蔡加波苟成田维维
部门：生产部
检查内容：设备安全、卫生检查
检查结果：1.挤塑90机机身五段加热失控；2.挤塑45-1机号机台旁发现烟头。
整改措施：1.当天更换固态继电器后正常; 2.对地面上的杂物及时清理,保持整洁。
整改措施：1.当天更换固态继电器后正常; 2.对地面上的杂物及时清理,保持整洁。
安全、卫生检查记录表
时间：2012-03-10
参加检查人员：肖启国黄铭陈宝华
余殿林蔡加波苟成田维维
部门：生产部
检查内容：设备安全、卫生检查
检查结果：1.挤塑90机机身五段加热失控；2.挤塑45-1机号机台旁发现烟头。
整改措施：1.当天更换固态继电器后正常; 2.对地面上的杂物及时清理,保持整洁。
整改措施：1.当天更换固态继电器后正常; 2.对地面上的杂物及时清理,保持整洁。
安全、卫生检查记录表
时间：2012-05-12
参加检查人员：肖启国黄铭陈宝华
余殿林蔡加波苟成田维维
部门：生产部
检查内容：设备安全、卫生检查
检查结果：1.挤塑90机机身五段加热失控；2.挤塑45-1机号机台旁发现烟头。
整改措施：1.当天更换固态继电器后正常; 2.对地面上的杂物及时清理,保持整洁。
参加检查人员：肖启国黄铭陈宝华
余殿林蔡加波苟成田维维
部门：生产部
检查内容：设备安全、卫生检查
检查结果：1.挤塑90机机身五段加热失控；2.挤塑45-1机号机台旁发现烟头。
整改措施：1.当天更换固态继电器后正常; 2.对地面上的杂物及时清理,保持整洁。
安全、卫生检查记录表
时间：2012-04-07
宿舍卫生安全检查表
宿舍卫生安全检查表
宿舍卫生安全检查表
本检查表按照门口地面、墙面卫生间水、电源日常物品、桌椅衣物鞋子、床铺、门窗、电器、整体等分类进行检查。
每个分类均有相应的得分标准。
门口地面：检查门口地面是否脏乱、有垃圾，门面是否乱贴乱画。
根据洁净程度，给予5分或不打扫的0分。
墙面卫生间水、电源日常物品：检查墙面是否乱贴乱画、有蜘蛛网；便池是否脏，洗漱用品、卫生工具等是否摆放不齐。
依据情况，给予5分或10分。
离开宿舍：检查离开宿舍后是否关水、电，是否乱拉电线。
不合格者扣20分。
桌椅衣物鞋子：检查日常用品是否摆放整齐，每处、桌面和书架是否整齐。
不整齐者扣10分。
床铺：检查床铺是否叠被子，每床是否叠放整齐、杂乱、脏。
不合格者扣10分。
门窗：检查门框、窗台、玻璃是否有污渍、灰尘。
不合格者扣5分。
电器：严禁使用大功率电器，生火煮饭。
不合格者扣20分。
整体：检查宿舍是否有异味、烟味，是否整体杂乱，公物是否有损。
不合格者扣10分。
总分备100，按照楼号、寝室进行记录。
厂区安全卫生检查表
是否对外包方进行了安全卫生方面的培训并确保工ห้องสมุดไป่ตู้的相关要求
22
急救箱是否有相应的药品或工具，医疗的垃圾是否得到了有效的管理和控制
23
所有的工伤事故是否都有明确的记录并采取了相应的纠正和预防措施
24
工作现场的照明是否充足
25
空气质量是否定期检查，并且在工序或工艺变化后进行了重新的检查
26
作业场所的温度是否有确实的监控，温度调控系统是否有定期的检查和维护
厂区安全卫生检查表
序号
检查项目
检查结果
备注
1
是否有足够的负责安全卫生的人员
2
是否对所有新进的员工进行了有关安全卫生的培训
3
是否对现有的员工进行了定期的有关安全卫生的培训
4
是否对岗位变动的人员进行了相应的安全卫生的培训
5
安全卫生委员会是否有实际的运作
6
经危害评估认定需佩戴PPE的地方是否有相应的器具发放
14
所有安全疏散通道是否都有清楚的标示并保持畅通
15
电工是否有资格并定期对电气系统进行检查
16
所有的电气是否都处于安全的状态
17
设备维护或修理时是否采用相应的封锁或标记，防止误合闸
18
设备维护或修理时是否按规定先拉闸，加锁或标记再进行工作
19
热工作业场所是否遵守了热工作业的相关规定
20
厂内外的紧急照明系统是否完好，出口标志灯是否处于点亮状态
7
规定应该佩戴防护用品的岗位的员工是否有确实佩戴
8
所有的化学品存放容器上是否都有明确的名称或危险警告标示
9
存放、使用化学品的场所是否都有相应的MSDS资料
安全卫生检查评比表(范本)
机修室
是否杂乱，特种作业等是否存在安全隐患（5分）
配电室
是否有应急防护工具及标识，是否有安全隐患（5分）
评 定 人
总 分：
安全卫生检查评比表
项目
场所
检查要素
检查日期：
1-3分
4-6分
7-10分
环境卫生
车间
仓库
等责
任区
（25分）
1.地面是否有污迹、果皮、纸屑等废弃物（5分）
2.生产用具排放整齐，不得乱堆放（5分）
3.原辅材料、半成品、成品等是否堆放整齐(5分)
4.地面、过道是否干净、通畅（5分）
5、是否严格执行吸烟管理规定、责任区有无烟头（5分）
内外
墙壁
（10分）
1.有无随意涂抹、乱划、乱张贴（5分）
2.是否悬挂生活用品等与生产无关物品（5分）
门窗
（5分）
是否完好、整洁、透明、无损坏（5分）
车辆
车辆
（5分）
是否违规停放、是否违规充电（5分）
生产设施
生产
设备
（15分）
1.是否保持整洁、有序、运行是否存在异常（5分）
2.吊车是否保持完好，是否有维护保养记录（10分）
电气
设备
（10分）
1.电线是否随意乱接、乱搭、裸露，开关是否完好（5分）
2.照明与通风设备等（日光灯、白炽灯、排气扇、吊扇等）是否保持整洁、完好、是否损坏（5分）
安全
消防
设施
Байду номын сангаас（20分）
1.消防安全通道不得堆放杂物，应保持畅通。（5分）
职工食堂安全卫生检查表
方法
检查评价
符合
不符合及主要问题
1
安全管理
1.职能部门、外包公司、现场人员定期进行安全卫生检查，并及时整改。
2.制订并落实安全卫生教育培训计划，并如实记录。
3.制订火灾事故、食物中毒事故、燃气泄漏事故现场处置方案，并定期演练。
询问
查记录
3
消防安全
1.灭火器、灭火毯完好，未被堵塞、遮挡，并定期检查记录。
2.安全出口标识、应急照明灯、安全警示标志设置齐全，状态良好。
3.安全出口、消防疏散通道畅通，无遮挡、占用、堵塞情况。
查现场
询问
3
电气安全
1、用电设备的插座、线路无破损、老化、裸露、松动现象。
2、无使用大功率电器或超负荷使用情况。
5.地面、墙体、灶台、操作台等整洁卫生，无污渍。
6.操作间、餐厅、储存间防蝇、防鼠等措施应落实到位。
7.食材新鲜无过期、腐烂等情况。
8.如实记录食材出入库、验收情况。
9.每日食物全品种留样备检，并达到24小时留存要求。
查现场
查记录
其他问题
备注
查现场
查记录
2
燃气安全
1.燃气管道、燃气设施是否存在明显变形、松动、老化、腐蚀等情况。
2.燃气报警器运行正常并在有效期内，留存燃气公司检查记录。
3.灶具阀门、开关紧固无松动，外观完好。
4.应安装熄火保护装置，并运行正常。
5.操作间内排气扇正常运行并及时排气。
6.灶具附近禁止放置丁烷便携点火气瓶等易燃物品。
3、存在溅水风险的电源开关、插座处采取防水渍措施。
4、配电箱、开关箱应安装漏电保护器。
5、配电箱附近无易燃、可燃、腐蚀物品。
酒店安全卫生工作检查表
酒店安全卫生工作检查表安全检查内容
1. 紧急出口：
- 确保紧急出口标识清晰可见。
- 确保紧急出口通道畅通无阻。
- 确保紧急疏散路标志牌齐全。
2. 防火设施：
- 确保灭火器在预定位置，检查其有效性和有效期。
- 确保消防栓正常运作，检查其阀门是否关闭。
- 检查火灾报警器是否正常工作。
3. 客房安全：
- 检查客房门锁是否正常运作。
- 检查窗户是否有安全锁和防护措施。
- 确保客房内的烟雾报警器正常工作。
4. 公共区域清洁：
- 检查公共区域的清洁情况，如大堂、走廊、餐厅、洗手间等。
- 确保垃圾桶及时清空，地面无杂物。
- 检查地面的清洁度和安全性，如防滑垫是否完好。
5. 食品安全：
- 检查厨房和食品处理区域的卫生情况。
- 检查食品储存条件，确保食品不受污染。
- 检查食品加工工具和设备的清洁情况。
6. 游泳池安全：
- 检查游泳池周边的安全警示牌是否清晰可见。
- 确保游泳池水质符合卫生标准。
- 检查游泳池的防护措施，如安全围栏和救生设备。
安全检查频率
- 紧急出口和防火设施：每月检查一次。
- 客房安全和公共区域清洁：每周检查一次。
- 食品安全和游泳池安全：每天检查一次。
安全检查记录
结论
根据以上安全检查记录，酒店的安全卫生工作得到了很好的落实。
我们将继续保持每日、每周和每月的定期检查，并及时处理发现的问题，确保酒店的安全卫生状况持续符合标准。
办公室卫生、安全检查表
3.文件夹有标识且与放置内容一致。
3
4.能随时取出所要的文件。
3
5.文件夹等资料摆放整齐有序。
3
3
办公
桌椅
1办公桌椅、柜擦拭干净无灰尘、污垢，明确保管人。
3
2.办公桌及办公用品摆放整齐。
3
3.椅背上不允许摆放衣物和其他物品。
3
4.办公桌抽屉里的物品按要求摆放。
3
5.离开办公室要整理桌面，椅子归位。
办公室卫生安全检查表
被检查部门：检查日期：年月日
序号
项目
检查标准
分数
实得分
扣分内容
1
人员
1.按规定着装，服装穿着整洁。
3
2.仪表干净、举止得体、态度和蔼、谈吐礼貌。
3
3.工作认真，不闲谈、不串岗、不打瞌睡。
3
4.不上网查阅与工作无关的内容。
3
2
文件
1.文件分类存放，标识清楚、一致。
3
2.不要的旧文件、资料及时清理。
3
3.墙壁无乱涂、乱画，悬挂物整齐、端正。
3
4.窗帘、窗台干净无尘。
3
5.门窗玻璃干净明亮，无破损、无积尘、无明显手印。
3
6.盆栽内无杂物并对盆底周边进行清理。
3
6
水电
1.空调、开关盒等无异常现象，无积尘和脏印。
3
2.电线、线槽紧固，相关电线摆放整齐，无乱接线现象。
3
3.无浪费电的现象。
3
4.茶杯干净，放置整齐。
3
7
其他
1.沙发、茶几摆放整齐，无杂物、无灰尘、无污渍。
3
2.垃圾筒里的垃圾每日倾倒，保持干净。
3
3.电脑、打印机、传真机等擦拭干净、无尘，摆放整齐。
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检验 项目
待改 善 事项
讲明
备注
复检
1.消防
□无法使用□道路堵塞
2.灭火器
□失效□走道堵塞□缺少
3.走道
□堵塞□脏乱
4.门
□堵塞损坏
5.窗
□损坏□不清洁
6.地板
□不洁□损坏
7.厂房
□破损漏水
8.楼梯
□损坏□堵塞□脏乱
9.厕所
□脏臭□漏水□损坏
10.办公桌椅
□损坏
11.餐厅
□损坏□污损
12.工作桌椅
□损坏
13.厂房四周
□脏乱□废弃未用
14.一般机器
□保养不良□基础松动
15.空压线
□基础不稳□保养不良
16.插座、开关
□损坏□不安全
17.电线
□损坏
18.给水
□漏水□排水不良
19.仓库置零乱
21.其他
总经理：厂长：办公室主任：检验员：