4.项目10 灌肠技术操作标准
灌肠技术操作
滨州市中心医院灌肠技术【目的】大量不保留灌肠1.解除便秘、肠胀气。
2.清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。
3.减轻中毒，稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。
4.降低体温，灌入低温液体，为高热病人降温。
小量不保留灌肠1.软化粪便、解除便秘。
2.排除肠道内的气体，减轻腹胀。
保留灌肠1.镇静、催眠作用。
2.治疗肠道疾病。
【注意事项】大量不保留灌肠1.急腹症、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。
2.伤寒病人灌肠时溶液不得超过500ml，液面距离肛门不得超过30㎝。
3.肝性脑病病人灌肠，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收；充血性心衰和水钠潴留病人禁用0.9％氯化钠溶液灌肠。
4.准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和液量。
5.灌肠时病人如有腹胀或便意时，嘱病人做深呼吸，以减轻不适。
6.灌肠过程中随时观察病人的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，立即停止灌肠并及时与医师联系，采取急救措施。
小量不保留灌肠1.灌肠时插管深度为7～10cm，压力宜低，灌肠液注入的速度不宜过快。
2.每次抽吸灌肠液时应反折肛管尾端，放止空气进入肠道，引起腹胀。
保留灌肠1.保留灌肠时，选择稍细的肛管，插入深度15～20cm，液量不宜过多，压力宜低，速度宜慢，以减少刺激，使灌入的药液能保留较长的时间，利于肠粘膜吸收。
2.肛门、直肠、结肠手术及大小便失禁的病人，不宜做保留灌肠。
3.保留灌肠前嘱病人排便，以利于药液吸收，了解灌肠目的和病变部位，确定病人的卧位和插入深度。
4.慢性细菌性痢疾，病变部位多在直肠或乙状结肠，选择左侧卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部，选择右侧卧位，灌肠时臀部抬高约10㎝。
【评估】1.患者年龄、病情、排便情况、意识状态及营养状况。
2.心理状态、自理能力及配合程度。
3.病人肛门及肛周皮肤有无异常。
【操作步骤】以“大量不保留灌肠”为例（2018年10月修订）【操作流程】确认医嘱正确【并发症】一、肠道黏膜损伤（一）原因1.插管引起肠道摩擦，肛管润滑不够，常出现插管困难，若强行插入，易造成肠道黏膜的损伤。
灌肠标准操作方法
正确的灌肠操作如下：
1、核对信息：医务人员仔细核对患者的信息，告知患者接下来即将进行灌肠操作。
2、物品准备：准备好灌肠筒、肛管、灌肠液体1000毫升等物品。
3、患者准备：侧卧位于病床上，暴露肛门。
4、灌肠前准：医务人员往灌肠筒中加入1000毫升的灌肠液体，然后将灌肠筒吊在输液架上，连接灌肠筒和肛管，在肛管的头端涂抹适当的凡士林即可。
5、灌肠：医务人员用左手分开患者的肛门，嘱咐患者深呼吸，再用右手缓慢将肛管插进肛门内5-6厘米并固定肛管。
打开灌肠筒的开关，将灌肠液体全部灌入患者的肛门内即可。
待灌肠液体全部注入后，缓慢将肛管退出患者的肛门即可。
6、排便：嘱咐患者采取一个舒适的姿势，等待5分钟后再进行排便。
灌肠技术考核评价标准
灌肠技术考核评价标准
灌肠技术考核评价标准可以从以下几个方面进行评估：
1. 实施操作能力：评价灌肠者在实施操作过程中的熟练程度和准确性，包括仪器选择、准备工作、操作步骤等方面。
2. 安全意识：评价灌肠者对患者的安全和卫生要求的认识和遵守程度，包括操作过程
中的洗手和消毒、防止交叉感染等方面。
3. 治疗效果：评价灌肠后患者的症状改善、排便情况等指标，以及处理不良反应和并
发症的能力。
4. 沟通能力：评价灌肠者与患者沟通的能力，包括倾听患者需求、解释操作过程和注
意事项等方面。
5. 专业知识：评价灌肠者对灌肠技术和相关知识的了解程度，包括灌肠的适应症和禁
忌症、操作时的注意事项和风险等方面。
评价标准可以根据不同等级和要求进行细化，可以设定不同分值，进行定量或定性评估。
同时，也可以结合实际操作和模拟训练，进行综合评价。
中药灌肠技术操作考核评分标准
科室姓名考核者考核时间分数
项目
操作流程、质量要求
标准分
扣分
扣分原因
操
作
前
准
备
人员：着装规范，佩戴胸牌，仪态大方，举止端庄，态度和蔼，洗手，戴口罩
5分
用物：治疗盘、药液、一次性灌肠袋、水温计、纱布、一次性手套、垫枕、中单、石蜡油、棉签，必要时备屏风及毛毯
5分
环 境：清洁，宽敞，便于操作，避风
5分
整理床单位，再次核对，洗手， 取口罩
5分
质量
评定
运用洗浴方法正确，动作熟练，轻巧
5分
沟通有效，关爱病人，注意保护病人隐私
5分
用物处置规范
5分
提问
1、中药灌肠的禁忌症；2、重要灌肠的注意事项
5分
总分
100分
5分
垫中单于臀下，垫枕以抬高臀部10cm
பைடு நூலகம்5分
再次核对，测量药液温度39-41℃
3
大量不保留灌肠
药液量500-1000ml，液面距肛门40-60cm，用石蜡油润滑肛管前端，排液，插入7-10cm
4
小量不保留灌肠
药液量200ml，液面距肛门不能超过30cm，用石蜡油润滑肛管前端，排液，插入7-10cm
4
保留灌肠
药液量不超过200ml，液面距肛门不能超过30cm，用石蜡油润滑肛管前端，排液，插入15-20cm
4
询问患者耐受情况，及时调节滴速，必要时终止
10分
药液滴完，夹紧并拔除肛管，擦干肛周皮肤，用纱布轻揉肛门
5分
协助患者取舒适体位，抬高臀部
5分
告知相关注意事项：保留时间、如有不适或便意及时通知护士
灌肠技术操作评分标准
灌肠技术操作评分标准灌肠技术是一种常见的医疗操作，常用于排便困难、便秘、肠道清洁等情况。
灌肠技术的操作评分标准对于确保医护人员的操作准确性和患者的安全性非常重要。
下面将针对灌肠技术的操作评分标准进行详细介绍。
一、操作前准备在进行灌肠技术操作前，医护人员应进行充分的操作准备，包括但不限于：1. 确认患者的病史、诊断情况和医嘱；2. 准备所需的器械和物品，如灌肠管、润滑剂、消毒液等；3. 与患者进行沟通，解释操作过程，并获得患者的同意。
二、患者评估在进行灌肠技术操作前，医护人员需要对患者进行全面的评估，包括但不限于：1. 评估患者的肠道情况，如有无肠梗阻、出血等情况；2. 评估患者的过敏史，确认患者对所使用的药物和器械是否存在过敏反应；3. 评估患者的一般状况，包括心率、血压、呼吸情况等。
三、操作规范性在操作灌肠技术时，医护人员需要保证操作的规范性，包括但不限于：1. 采取洁净操作，保持操作环境的清洁和整洁；2. 使用无菌器械和消毒物品，确保操作过程的无菌；3. 根据医嘱选择合适的灌肠液，并按照规定的比例配置；4. 确保灌肠管的插入深度和角度正确，避免损伤肠道黏膜；5. 调节灌肠液的流速和流量，维持适当的灌肠压力；6. 在操作过程中及时观察患者的生命体征变化，如出现异常情况应立即停止操作并及时处理。
四、操作技巧灌肠技术是一项需要丰富经验和娴熟技巧的医疗操作，医护人员在进行灌肠技术操作时应具备以下技巧：1. 熟练掌握灌肠管的插入技巧，避免损伤肠道黏膜和引起患者的不适；2. 熟悉调节灌肠液流速和流量的方法，确保操作的顺利进行；3. 能够根据患者的具体情况和需要，调整灌肠液的配制和操作方法，保证操作的有效性和安全性。
五、操作后处理在完成灌肠技术操作后，医护人员需要进行相关的操作后处理，包括但不限于：1. 帮助患者正确排便和清洁肠道，消除患者的不适感；2. 清洁和消毒使用过的器械和物品，保证后续操作的无菌性；3. 记录操作过程和患者的反应，包括灌肠液的用量、操作时间、患者的生命体征变化等情况。
灌肠技术操作评分标准
灌肠技术操作评分标准
一、操作前准备（20分）
1. 评估患者：了解患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。
2. 准备用物：灌肠器、灌肠液、水温计、橡胶单、治疗巾、血管钳、卫生纸等。
3. 核对患者身份：核对床号、姓名、年龄、性别、ID号，确认无误。
4. 解释操作目的和注意事项：向患者解释灌肠的目的、操作过程中需要配合的事项及注意事项。
二、操作中配合（60分）
1. 协助患者采取合适的体位：为患者脱去一侧裤腿，嘱患者双腿屈曲，暴露臀部。
2. 灌肠液的温度适宜：将灌肠液温度控制在39-41℃，防止过冷或过热刺激肠道。
3. 插入肛管：将灌肠器前端涂上润滑油，轻轻插入患者肛门约10-15厘米，固定肛管，使灌肠液缓缓流入肠道。
4. 观察病情变化：在灌肠过程中，密切观察患者的反应，如出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等症状时，立即停止灌肠，并及时报告医生进行处理。
5. 保持管道通畅：在灌肠过程中，防止空气进入肠道，保持管道通畅，避免形成气栓。
6. 灌肠液量适当：根据患者病情和年龄确定灌肠液量，一般成人每次用量不超过500毫升，儿童每次用量不超过200毫升。
7. 避免污染：在灌肠过程中，注意保持清洁卫生，防止灌肠液污染患者衣物和床单。
三、操作后整理（20分）
1. 拔出肛管：灌肠完毕后，轻轻拔出肛管，用卫生纸将肛门周围擦干净。
2. 观察病情变化：观察患者反应，询问患者是否有不适感，如有异常情况及时处理。
3. 整理床单位：协助患者整理床单位，保持床铺整洁、舒适。
4. 记录操作过程：在护理记录单上记录灌肠操作过程和患者的反应，如有异常情况及时汇报医生进行处理。
灌肠技术操作评分标准
灌肠技术操作评分标准灌肠技术是一项重要的医疗护理技术，它可以帮助患者解决排便困难的问题，清洁肠道，治疗某些肠道疾病以及准备医学检查等。
这项技术需要专业护理人员进行操作，因此对于灌肠技术的操作评分标准十分重要。
下面是一份关于灌肠技术操作评分标准的范例，以供参考：一、操作准备1.患者评估- 对患者的病史进行评估，包括以往的肠道疾病史、手术史等。
- 对患者的症状进行评估，包括排便困难程度、肠道疼痛等。
- 对患者的肠道情况进行评估，包括肠道有无梗阻、肠道有无充盈等。
2.设备准备- 检查灌肠设备是否完好，包括灌肠袋、导管等。
- 确保灌肠设备的清洁和消毒。
3.环境准备- 确保操作环境的整洁和安全。
- 确保操作室内的温度适宜。
二、操作执行1.术前准备- 与患者充分沟通，解释操作过程和可能出现的不适感。
- 协助患者进行排便，减少肠道内的残留物。
2.操作步骤- 对患者进行适当的体位安排，便于操作和患者的舒适感。
- 采取无菌操作，使用无菌手套和无菌物品。
- 轻柔地插入导管，避免损伤患者肠道黏膜。
- 控制灌肠速度和压力，避免对患者造成不适。
三、操作评估1.操作过程- 操作过程中是否出现导管脱出、排便无法正常进行等意外情况。
- 操作中是否采取了有效的措施，解决意外情况或患者的不适。
2.操作效果- 检查灌肠后患者的排便情况，是否排出了肠道内的残留物。
- 检查患者的不适感，是否出现了不良反应。
四、操作总结1.记录- 记录操作过程中出现的情况，包括患者的反应、操作者的操作方式等。
- 记录操作后患者的排便情况和不适感觉。
2.沟通- 与患者进行沟通，了解患者对操作的感受和意见。
- 与其他医护人员进行沟通，分享操作中的经验和反思。
以上是一份关于灌肠技术操作评分标准的简要范例，具体的评分标准可以根据实际情况和医疗机构的要求进行调整和完善。
希望这份范例可以对你有所帮助！。
灌肠技术操作评分标准
灌肠技术操作评分标准灌肠是一种医疗技术，通常用于清洁肠道、排除便秘或进行肠道检查。
在进行灌肠操作时，需要严格遵循操作步骤和技术规范，以确保安全和有效性。
制定一份关于灌肠技术操作的评分标准对于培训和评估医护人员的技能非常重要。
灌肠技术操作评分标准应当包括以下几个方面：一、知识掌握和准备工作1. 对灌肠操作的目的、适应症和禁忌症有清晰的理解；2. 熟悉灌肠器材的选择和准备，包括灌肠管、液体药剂、润滑剂等；3. 了解患者的病史、体征和相关检查结果，判断是否适合进行灌肠操作；4. 熟悉灌肠操作的基本原理和步骤，包括体位、器材使用方法、注意事项等。
二、操作技术1. 卫生手消毒和佩戴无菌手套；2. 与患者进行沟通，解释操作过程和注意事项；3. 根据患者的具体情况选择适当的体位，确保操作的舒适和方便；4. 灌肠器材的准备和组装操作，保证器材的清洁和无菌；5. 使用润滑剂对灌肠管进行润滑，并小心地插入患者的肠道；6. 坚持使用无菌操作程序，避免交叉感染的发生；7. 控制灌肠药液的流速和压力，避免给患者带来不适。
三、操作过程中的细节1. 时刻关注患者的反应和病情变化，随时调整操作方式；2. 谨慎处理器材和药液，防止漏液、污染或损坏；3. 观察患者的排便情况、肠鸣音等指标，及时记录和反馈；4. 在操作过程中关注患者的舒适度和情绪状态，及时安抚和疏导。
四、操作后的处理1. 护理患者，保持患者的整洁和舒适；2. 清洁和消毒灌肠器材，妥善保存；3. 记录操作过程、患者反应和医疗结果；4. 与医疗团队进行及时沟通，交流操作情况以及患者后续的医疗需求。
通过以上标准，可以对医护人员进行灌肠技术操作的评分，评价其在知识、技术和细节上的掌握程度，从而确保医疗操作的安全和有效性。
这也有助于建立和完善医疗操作的规范化程序，提高医护人员的技能水平，优化患者的治疗体验。
灌肠技术操作评分标准
灌肠技术操作评分标准一、引言灌肠技术是一种常见的医疗护理操作，用于清洁结肠、排除肠道积液和废物。
正确操作灌肠技术对患者的健康和舒适具有重要意义。
为了确保操作的安全性和高效性，制定一套科学、合理的灌肠技术操作评分标准是十分必要的。
本文旨在制定一套全面、详细的灌肠技术操作评分标准，以指导医护人员在实际操作中进行技术评估。
二、评分标准的制定原则1.科学性：评分标准的制定应基于理论依据和临床实践，符合医学护理原理。
2.全面性：评分标准应涵盖灌肠操作的各个方面，确保全面评估。
3.灵活性：评分标准应具有一定的灵活性，能够根据患者实际情况进行调整。
4.实用性：评分标准应易于操作，能够被医护人员快速理解和使用。
三、评分维度和指标1.术前准备指标：（1）确认患者的医嘱，并解释操作目的和注意事项。
（2）核对患者的个人信息，确保患者身份正确。
（3）准备好所需器械和药品，包括灌肠袋、温水、润滑剂等。
2.操作规范指标：（1）操作人员应与患者进行沟通，详细询问患者的症状和身体状况。
（2）操作人员应采用无菌操作，保证操作环境的清洁。
（3）操作人员应正确设置灌肠设备，调节好流速和温度。
3.操作技术指标：（1）操作人员应正确选择灌肠位置，根据实际情况选择直肠灌肠或回肠灌肠。
（2）操作人员应采用适当的姿势和手法，确保灌肠管的顺利插入。
（3）操作人员应控制好流速和压力，避免对患者造成不适和伤害。
4.患者反应指标：（1）操作人员应密切观察患者的反应，包括疼痛、不适等情况。
（2）操作人员应及时调整流速和压力，以减轻患者的不适感。
5.术后处理指标：（1）操作人员应帮助患者进行排便，并清洁患者的肛周部位。
（2）操作人员应妥善处理使用过的灌肠器械和废弃物，确保操作环境的清洁。
四、评分标准的应用1.评分标准的使用者：医院内的医务人员均可使用该评分标准，包括护士、医生、实习生等。
2.评分标准的具体操作：在每次灌肠操作结束后，操作人员应根据评分标准进行自我评估或相互评估。
灌肠技术操作流程及评分标准
灌肠技术操作流程及评分标准灌肠技术是一种常见的医学操作，用于清洁或治疗肠道问题。
本文将介绍灌肠技术的操作流程以及评分标准。
一、操作流程1. 准备工作在进行灌肠技术前，需要准备以下工作材料：- 灌肠器具：包括灌肠管、灌肠袋、阀门等- 清洁消毒用品：如消毒液、手套、口罩、擦拭纸等- 灌肠液：一般使用温水或盐水2. 准备患者- 与患者进行交流，告知灌肠的目的和过程，并获得患者的同意。
- 让患者保持舒适的体位，通常是侧卧位，双腿屈曲。
3. 操作步骤- 戴好手套，佩戴口罩，进行手部消毒。
- 将灌肠器具按照说明书进行消毒，确保器具清洁无菌。
- 将灌肠管连接到灌肠袋上，并打开阀门，排空其中的空气。
- 涂抹一定量的润滑剂于灌肠管的末端，以方便插入患者肛门。
- 轻柔地将灌肠管插入患者肛门，需注意插入过程中要避免肛门粘膜损伤。
- 插入深度一般为10-15厘米，可根据患者情况调整。
- 打开阀门，缓慢地注入灌肠液。
- 监测患者的反应和舒适度，如出现不适及时停止灌肠。
- 灌肠液注入完毕后，关闭阀门，轻轻拔出灌肠管。
- 帮助患者完成排便，保持患者的清洁和舒适。
二、评分标准为了确保灌肠技术的操作准确、安全，医护人员通常会使用评分标准进行评估和记录。
以下是一般常用的评分标准：1. 操作准确性评估医护人员在操作过程中的技巧和准确性，包括插管的顺利程度、注入液体的速度和均匀性等。
2. 安全措施评估医护人员在操作过程中对消毒和隔离等安全措施的执行情况，包括佩戴手套、口罩等防护用品，以及对灌肠器具消毒的操作等。
3. 患者反应评估患者在操作过程中的反应和舒适度，包括患者的疼痛感受、排便情况等。
4. 操作时间评估操作所需的时间，通常希望减少操作时间，提高操作效率。
5. 整洁程度评估操作过程中的整洁度，包括医护人员的仪表整洁、操作区域清洁等。
6. 治疗效果评估灌肠操作的治疗效果，如有清洁目的则评估清洁效果，如有治疗目的则评估治疗效果。
以上评分标准可根据实际情况进行适当调整和扩展。
灌肠技术操作评分标准
其他：移动输液架（缺一件扣 0.5 分，共 8 分）
配备灌肠溶液（1 分）
携用物至床旁 确认病人 摆放体位 8分
推车入病房，七步洗手法（1 分），治疗车摆放位置合理（1 分） 携治疗单核对病人，采用两种方法确认患者的身份（2 分） 遮挡隔帘，保护病人隐私（2 分） 协助病人左侧卧位，双腿屈膝，脱裤至膝部，臀部移至床沿（1 分） 盖好被子（1 分）
第四步：戴无菌手套（2 分）
第五步：石蜡油润滑肛管前端（2 分），排尽管内空气（2 分），夹 闭肛管上段（2 分）
第六步：一手持纸巾分开臀部（1 分），显露肛门，一手将肛管轻轻 插入直肠，深度为 7-10cm，固定肛管（3 分）。指导病人灌肠过程 中配合要点（2 分）
第七步：打开滑轮（2 分），缓慢调节滴速，使溶液缓慢流入（3 分）
第十步：擦净肛门（1 分）
第十一步：脱下手套（2 分），洗手消毒（1 分）
第十二步：取合适卧位，嘱患者保留 5-10min 后排便（2 分）。
整理用物：取下治疗巾（1 分），协助病人穿裤子（1 分），盖被 （1 分），整理床单位撤去隔帘（1 分），便盆放在床下（1 分），将卫生纸、呼叫器放置病人枕边（1 分）。
第八步：灌肠过程中密切观察筒内液面下降速度和病人情况：
观察液面下降情况（1 分），适当调整流速（2 分）
口述：
如患者有腹胀或便意时，嘱患者做深呼吸，适当放低灌肠袋的 高度，以减缓流速（2 分）
观察病人有无心慌、气促等反应；如发生脉速、面色苍白、大 汗、剧烈腹痛等应立即停止灌肠，与医生联系（2 分）
第九步：灌肠液即将流尽时，夹闭灌肠管（1 分），用纸巾包住肛 管，轻轻按压肛门，缓缓拔出（1 分）垃圾分类处理正确（2 分）
灌肠技术考核评分标准
不保留灌肠技术操作考核评分标准操作时间，10分钟大量不保留灌肠（一）目的1.为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。
2.刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。
3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
4.灌入低温液体，为高热患者降温。
（二）实施要点1评估患者：(1)询问、了解患者的身体状况、排便情况。
(2)向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。
5.操作要点：(1)核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜。
(2)携物品至患者旁，帮助患者取左侧卧位，为患者遮挡。
(3)按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。
(4)待溶液将要灌完时，夹紧肛管，拔出肛管放入弯盘内。
(5)灌肠完毕，嘱患者平卧，忍耐10—20分钟后再排便并观察大便性状。
6.指导患者：(D灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。
(2)指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生。
(三)注意事项1.保护病人的自尊，尽量少暴露病人的肢体，防止受凉。
2.掌握溶液的温度、浓度、压力和量。
为伤寒病人灌肠液量不得超过500m1,压力要低(即液面不得高于肛门30cm)。
3.降温灌肠应保留30分钟后再排出，排便后30分钟再测体温，并做记录。
4.肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生与吸收;充血性心力衰竭或钠潴留的病人禁用0.9%氯化钠注射液灌肠。
5.灌肠过程中注意观察病情，如病人感觉腹胀或有便意，可适当降低灌肠筒高度以减慢液体流速或暂停片刻，嘱病人张口呼吸以放松腹肌，减低腹压。
如病人出现脉数、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急，应立即停止灌肠，与医师联系给予处理。
6.急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。
保留灌肠技术操作考核评分标准操作时间：10分钟保留灌肠（一）目的1.自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。
小儿灌肠技术操作流程及评分标准最新
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灌肠技术操作考核评分标准
5
5
4
4
3
3
2
2
提问
5分
5
5
4
3
1
总分
100
3.向患者交代注意事项（平卧10min
后排便）。
4.协助有需要的患者排便。
4
4
4
3
3
3
3
2
2
2
2
1
1
1
1
0
2
4
4
1.整理患者及床单位。
2.妥善整理用物，洗手。
3.查对，记录符合要求。
2
4
4
1
3
3
0
2
2
0
1
1
关键缺陷
灌肠液选择错误。
-10
-20
-30
-40
评价
10分
5
5
1.操作方法正确、熟练、轻巧。
2.体现人文关怀，患者感受良好。
3.灌肠袋液面高度适宜。
4.置弯盘位置正确。
5.润滑肛管方法正确。
6.排气方法正确。
7.插管动作轻柔，方法正确。
8.插管深度适宜。
9.流速符合要求。
10.观察患者耐受情况，及时处理故障。
3
3
5
2
5
5பைடு நூலகம்
10
7
4
4
2
2
4
1
4
3
8
5
3
3
1
1
3
0
2
2
6
3
2
2
0
0
2
0
1
灌肠术操作标准
操作熟练 程序正确
完成时间
本站考试时间：10分钟
评分
评分细则
5 不符合要求不得分
得分
3 未完成不得分
3 未完成不得分
3 操作不熟练，每处扣1分
3
程序颠倒一次扣1分，扣完 为止
3 超过规定时间20%不得分
总 分：100分
操作流 程
速，开始灌肠。灌入完毕后再灌入温开水5-10cm， 使管内灌肠液全部流入。
待灌肠液即将流尽是关闭调节器，一手反折肛管
端，另一手将纱布放在肛门处轻轻将肛管端拔出，
擦净肛门。
协助患者穿好裤子，取舒适卧位，嘱患者保留1h以 上排便，不能下床者予便器协助排便。
取下治疗巾，整理用物，脱手套，洗手、脱口罩， 核对、签字并记录。
将一次性灌肠器悬挂于输液架上，高度距肛门不超 过30cm并排气。
根据病情选择不同的体位，臀部抬高10cm，为患者 遮挡。铺治疗巾于臀下，置弯盘于臀边。
核对患者及医嘱，用石蜡油润滑灌肠器肛管端及肛 门处。
一手取纱布暴露肛门口，嘱患者深呼吸，另一手将 灌肠器肛管端轻轻插入肛门15-20cm。
一手固定灌肠器肛管端，另一手松调节器，调节流
重庆市住院医师规范化培训临床实践能力考核 灌肠技术操作标准及评分表
考生姓名： 项目
培训学科：
考核人员：
操作内容
考核用间： 评分
成绩： 评分细则
得分
护士准备：着装整洁，仪表端庄。
用物准备：一次性灌肠器、治疗盘、备灌肠筒（筒
内盛根据医嘱准备的灌肠溶液不超过200毫升，温度
38°C）、温开水5-10ml、小垫枕、弯盘、小碗（内
指导患者
灌肠过程中，患者有便意，指导患者做 深呼吸。
灌肠的技术操作及评分标准
灌肠的技术操作及评分标准灌肠是一种常见的医疗操作，用于治疗某些疾病或进行肠道检查。
正确的灌肠技术操作和评分标准对于确保操作的安全和有效性至关重要。
本文将详细介绍灌肠的技术操作步骤，并提供相应的评分标准。
1. 准备工作在进行灌肠操作之前，需要进行准备工作，确保操作环境清洁整齐，设备齐备。
准备工作包括清洗和消毒灌肠器具、准备灌肠液、垫床等。
2. 病史采集与术前准备在进行灌肠操作之前，医务人员应仔细询问病人的病史，了解有关过敏史、疾病史以及其他与操作相关的问题。
同时，检查病人的体征，如体温、脉搏等，以确保病人适合进行灌肠操作。
3. 体位选择灌肠操作需要根据需要选择合适的体位，常见的体位有左侧卧位和仰卧位。
根据医生的指示和病情需要，确定病人的体位。
4. 阴道清洁如果是女性进行灌肠操作，需要先进行阴道清洁，以减少感染的风险。
清洁时要注意使用温和的清洁剂，避免刺激。
5. 灌肠器具准备将灌肠器具进行清洗和消毒，并做好器械的准备工作。
确保灌肠器具的质量合格，避免感染和其他意外情况的发生。
6. 灌肠液准备根据医生的指示，配制好合适的灌肠液，确保其温度和浓度适宜。
灌肠液的配制需要严格按照医嘱进行，避免对病人产生不良影响。
7. 灌肠操作(1) 将灌肠器具插入病人的直肠或阴道，并固定好，避免灌肠器具脱落或移位。
(2) 缓慢注入灌肠液，注意注水速度，避免过快或过慢导致不适。
(3) 观察病人的反应和反馈，根据需要适时停止灌肠操作。
(4) 在适当时间内，按照医生的指示进行排气和灌肠器具的取出。
8. 操作后的护理灌肠操作结束后，需要对病人进行相应的护理工作。
包括帮助病人清洗和更换干净的衣物、清洁器具等。
同时，观察病人的情况，记录相应的数据。
灌肠操作的评分标准主要包括以下几个方面：1. 操作的规范性：评估操作者是否按照操作步骤进行，是否妥善使用器具，避免了感染和其他意外情况的发生。
2. 病人的反应：评估病人在灌肠过程中的反应和反馈，包括疼痛感、不适感等。
灌肠技术操作规范
灌肠技术操作规范灌肠是一种常见的医疗操作，适用于各种消化系统疾病的治疗，例如便秘、胃肠道出血等。
为了确保安全、有效地进行灌肠，以下是一些操作规范，用于指导医务人员完成这一过程。
一、术前准备：1.确认医嘱：在进行灌肠前，医务人员必须确认医生是否下达了相关的医嘱。
同时，必须核对患者的基本信息，如姓名、性别、年龄等。
2.收集工具和药物：准备好所需的工具和药物，包括灌肠器、导管、生理盐水或其他指定灌肠液、消毒液、医用手套等。
3.准备工作场所：确保灌肠操作室或治疗室的环境整洁、通风良好，并配备必要的设备，如照明、床单和垫子等。
4.患者准备：告知患者灌肠的目的、过程和可能的不适感，解答其相关疑问。
如果患者有特殊需求，如卧床不起、心理紧张等，可酌情采取适当的措施。
二、操作步骤：1.洗手：（1）带好口罩、帽子和手术服，并穿戴医用手套。
（2）用流动水和肥皂洗手，按正确的洗手程序，包括洗净手腕、手指和手背，并注意清洁指甲和指缝。
（3）用流动水充分冲洗，并用纸巾擦干。
2.准备器材和药物：（1）打开消毒盒取出灌肠器、导管并组装好，确保器材无损坏。
（2）打开药品包装，按照医生和药物说明准确计量、配制。
3.准备场所：（1）将床单和垫子摆放整齐，保持治疗区域干燥清洁。
（2）确保光线充足，以便观察患者和完成操作。
4.处理患者：（1）让患者侧卧，将其保护好私密部位，可使用风干的床单遮盖。
（2）告诉患者要放松身体，配合医生完成操作。
5.给予灌肠：（1）戴好手套，取出预先准备的灌肠器，并将其与导管连接。
（2）将导管慢慢插入肛门，同时告知患者配合，以保证导管插入正确的位置。
（3）慢慢注入指定量的灌肠液，掌握好节奏，避免过快或过慢。
（4）在灌肠过程中，观察患者的反应，如有异常情况，立即停止操作，并及时处理。
6.操作完成：（1）将导管缓缓拔出，并观察患者是否有肠液残留。
（2）让患者平卧片刻，确保肠液充分排除。
（3）告知患者灌肠操作的结束，并交代其相关注意事项，如避免饮食过快等。
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协助患者穿裤，整理床单位，开 谢谢配合，请您休 4
窗通风，协助患者于舒适卧
息，如感觉不适，
10 观察大便性状，必要时留取标本 请及时按床头呼叫
送验
器
2
洗手、记录
4
无肠黏膜损伤,达到灌肠目的
4
10 动作轻巧、稳重、准确、操作时
间合适
3
护患 沟通
有效，患者积极配合
3
总分
100
大量不保留灌肠法操作评分标准
序 号
操作流程
护士
操作 物品
1
前准 备
环境
患者
准备 体位
2操 2作
3过 4程 4
灌肠 前
灌肠
灌肠 后
操作 整理 3 后 记录
效果 4 评价 操作
分 值
操作要点
同步沟通
标准 分
仪表、语言、态度、核对、解释 问候患者、自我介 10
齐全、性能良好 20 安静、整洁、安全光线适宜
盘于臀边
4 适请及时告知
盖好被子，暴请放松
4
连接肛管，润滑肛管前端，排尽
管内气体，夹管
4
插肛管 一手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱患者深呼吸，一手将肛管轻轻插
一手将肛管轻轻插入直肠 7～ 请深呼吸，尽量放 7
10cm，固定肛管
松
开放管夹，使液体缓缓流入
7
25 观察筒内液面下降速度和患者的
情况
6
灌肠液即将流尽时夹管，用卫生 请问有什么不适吗
纸包裹肛管轻轻拔出放入弯盘
5
内，擦净肛门
取下手套，协助患者取舒适卧位
5
对不能下床的患者，将卫生纸、 请 尽 量 保 留 5 ～
10 呼叫器放于易取处，扶助能下床 10min 后，再排便
5
的患者上厕所排便
排便后及时取出便器，擦净肛门，
绍、解释灌肠的目 4 的，取得患者同意， 2
患者准备已做并理解合作
在灌肠前排空膀胱 4
取左侧卧位，双腿屈膝，裤褪至 再 次 核 对 患 者 床
膝部，臀部移至床沿
号，姓名，现在为 5
您灌肠，请取左侧
10 不能自我控制排便的患者可取仰 卧位，双腿屈膝，
卧位，臀下垫便器
灌肠没有什么痛 5
苦，请不要紧张
垫橡胶单和治疗巾于臀下，置弯 灌肠过程中如有不