清洁灌肠技术操作评分标准
灌肠技术考核评价标准
灌肠技术考核评价标准
灌肠技术考核评价标准可以从以下几个方面进行评估:
1. 实施操作能力:评价灌肠者在实施操作过程中的熟练程度和准确性,包括仪器选择、准备工作、操作步骤等方面。
2. 安全意识:评价灌肠者对患者的安全和卫生要求的认识和遵守程度,包括操作过程
中的洗手和消毒、防止交叉感染等方面。
3. 治疗效果:评价灌肠后患者的症状改善、排便情况等指标,以及处理不良反应和并
发症的能力。
4. 沟通能力:评价灌肠者与患者沟通的能力,包括倾听患者需求、解释操作过程和注
意事项等方面。
5. 专业知识:评价灌肠者对灌肠技术和相关知识的了解程度,包括灌肠的适应症和禁
忌症、操作时的注意事项和风险等方面。
评价标准可以根据不同等级和要求进行细化,可以设定不同分值,进行定量或定性评估。
同时,也可以结合实际操作和模拟训练,进行综合评价。
清洁灌肠技术操作评分标准
科室:姓名:得分:
项目
总分
技术操作要求
标准
扣分及原因
仪表
5
仪表端庄、服装整洁
5
核对医嘱
1
双人核对医嘱
1
评估
9
1.评估患者(姓名、年龄、诊断、病情、意识状态、合作程度、肛周皮肤情况、排便情况及有无灌肠禁忌症)
2.评估患者周围环境
3.告知患者:对清醒患者,要告知灌肠目的、方法及配合。
3.沟通合理有效,体现对患者人文关怀
2
3
5
理论提问
10
1.大量不保留灌肠的目的
2.大量不保留灌肠的注意事项
5
5
合计
100
考核人员签名:考核日期:年月日【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】
2
8
操作中
50
1.查对患者,再次解释,必要时屏风遮挡,嘱患者排尿。
2.协助患者取左侧卧位,协助患者脱裤至膝部,双膝弯曲,移臀部靠近床沿,将中单垫于臀下,臀旁置碗盘,盖好盖被。
3.将配好溶液倒入一次性肠道冲洗袋中并挂于输液架上,灌肠袋内液面距肛门40-60cm。打开调节器放少量溶液,排尽管内气体,关闭调节器,放于弯盘内。
4.戴手套,润滑肛管前端,左手分开病人臀部暴露肛门,右手将肛管自肛门插入7-10cm,左手固定肛管,右手打开调节器,使溶液缓缓流入。
5.观察:①灌肠液下降情况及病人反应。②如溶液流入受阻,可移动或挤压肛管,检查有无粪块阻塞。③灌肠过程中如患者感觉腹胀或有便意,指导其做深呼吸,同时适当调低灌肠筒的高度,减慢流速或暂停片刻以减轻腹压。④如患者出现面色苍白、出冷汗,剧烈腹痛,心慌气急,应立即停止灌肠,并及时报告医生配合处理。
清洁灌肠技术操作评分标准
2
3
5
理论提问
10
1.大量不保留灌肠的目的
2.大量不保留灌肠的注意事项
5
5
合计
100
考核人员签名:
【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更 多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为风遮挡, 嘱患者排尿。
5
2.
协助患者取左侧卧位,协助患者脱裤至膝 部,双膝弯曲,移臀部靠近床沿,将中单 垫于臀下,臀旁置碗盘,盖好盖被。
5
3.
将配好溶液倒入一次性肠道冲洗袋中并挂 于输液架上,灌肠袋内液面距肛门40-60cm。打开调节器放少量溶液,排尽管 内气体,关闭调节器,放于弯盘内。
6.
待溶液灌完,关闭调节器,拔出肛管放弯 盘内。
5
7.
擦净肛门,嘱患者平卧,尽可能忍耐10mi n
后再排便,以利于粪便软化。对不能下床 者给予便盆。
5
操作后
5
1.协助患者穿好裤子,整理床单位,开窗通 风
2.整理用物(按医疗垃圾分类处理)
3.洗手、记录、签名
1
1
3
评价
10
1.正确指导患者
2.操作规范、熟练有序
10
4.
戴手套,润滑肛管前端,左手分开病人臀 部暴露肛门,右手将肛管自肛门插入
10
操作中
50
7-10cm,左手固定肛管,右手打开调节器, 使溶液缓缓流入 。
5.
观察:①灌肠液下降情况及病人反应。② 如溶液流入受阻,可移动或挤压肛管,检
10
查有无粪块阻塞。③灌肠过程中如患者感 觉腹胀或有便意,指导其做深呼吸,冋时 适当调低灌肠筒的高度,减慢流速或暂停 片刻以减轻腹压。④如患者出现面色苍白、 出冷汗,剧烈腹痛,心慌气急,应立即停 止灌肠,并及时报告医生配合处理。
妇幼保健院灌肠技术操作考核评分标准
灌肠技术(一)工作目标1.为手术或者检查的患者进行肠道准备。
2.刺激患者肠蠕动,软化粪便,解除便秘,排除肠内积气,减轻腹胀。
3.稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。
4.灌入低温液体,为高热患者降温。
(二)工作规范要点1.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠;肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠;伤寒患者灌肠量不能超过500m1.,液面距肛门不得超过30cm;阿米巴痢疾患者取右侧卧位。
2.对患者进行降温灌肠,灌肠后保留30min后再排便,排便后30min测体温。
(三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
3.达到各种灌肠治疗的效果,无并发症发生。
大量不保留灌肠操作流程1.核对医嘱2.评估:患者的年龄、意识、情绪及配合程度,有无灌肠禁忌症。
对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠;肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠3.解释,取得配合.1.2.3.4.嘱患者平卧,根据灌肠目的保持适当时间再排便并观察大使性状。
整理床单位正确处理用物,洗手记录灌肠前后排便次数,以及大便的色、质、量操作后操作过程1.备齐用物到检查床边,关门窗,拉好幕帘或屏风2.核对患者腕带上姓名、床号、住院号3.挂灌肠筒,液面距肛门40~60cm润滑肛管,排除管内空气和冷溶液,夹紧橡胶管4.协助患者取左侧位,双腿屈曲,脱裤至膝部,臀部移至床沿,铺治疗巾5.分开臀裂、露出肛门,嘱病人张口呼叫≡rt6.肛管插入直肠71Ocm7.松钳,固定肛管8.溶液缓缓流入直肠、结肠(溶液流入受阻时,左右移动肛管或挤压肛管)9.患者有便意时嘱其深呼吸,适当放低灌肠筒(以减轻腹压)10.拔管:溶液将流完时夹住橡胶管,用卫生纸包住肛管拔出,放入弯盘内,擦净肛门,嘱病人平卧尽可能保留IOmin11.卫生纸、信号灯开关放于病人枕边甘油灌肠剂操作流程1.核对医嘱2.评估:患者的年龄、意识、情绪及配合程度,有无灌肠禁忌症。
对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠3.解释,取得配合1.备齐用物到检查床边,关门窗,拉好幕帘或屏风2.核对患者腕带上姓名、床号、住院号3.协助患者取左侧位,双腿屈曲,脱裤至膝部,臀部移至床沿,铺治疗巾4.取下包装帽盖,让少量药液流出滋润管内5.分开臀裂、露出肛门,嘱病人张口呼吸,插入肛门内(小儿插入3~7cm,成人插入6~10cm)6.用力挤压容器,将甘油灌肠剂(2支)缓慢注入直肠内7.注完后,将注入管缓慢拔出,擦净肛门,通常5-15分钟可以排便8.卫生纸、信号灯开关放于病人枕边二。
灌肠术评分标准
3
不核对扣3分;核对不全一处扣1分
2.告知患者操作流程和配合,关闭窗门、遮挡患者
3
未告知扣3分;一处不符合要求扣1分
3.根据病情及病变部位选择适当的体位(常用侧卧位),将裤腿退至膝部,臀下铺单,弯盘置于肛门处。盖好盖被
6
一处不符合要求扣2分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
8
不用手固定肛管扣2分
8.观察液面下降情况,询问患者感觉,安慰患者
6
一处不符合要求扣2分
9.药液注入完毕,夹闭肛管用卫生纸包裹轻轻拔出,灌肠袋弃于医疗垃圾桶内。擦干净肛门,移走弯盘、撤去中单,脱手套。协助患者平卧,尽可能保留10~20min后再排便。不便下床者,给予便器
6
一处不符合要求扣2分
10询问和观察患者反应,告知注意事项,协助患者取舒适体位,整理床单元和用物,致谢
得分
操作流程60分
4.戴手套,将灌肠液倒入灌肠袋内挂于输液架上,液面与肛门距离40~60cm
6
一处不符合要求扣2分
5.石蜡油润滑肛管前端,排出管内气体,用血管钳夹紧管子
6
一处不符合要求扣2分
6.分开臀部,露出肛门,将肛管轻轻插入直肠7~10cm
10
一处不符合要求扣2分
7.一手固定肛管,另一手松开血管钳,使溶液缓慢流入
(2)指导患者如有心慌、气促等不适症状,立即平卧,暂停操作,避免意外的发生
未指导扣5分;指导不全一处扣2分
3.语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效
态度、语言不符合要求各扣1分;沟通无效扣2分
4.全过程动作熟练、规范,符合操作原则
一处不符合要求酌情扣1~2分
灌肠操作评分标准
后
5
流速
评 ( 2)指导患者如有心慌、气促等不适症状,
价 立即平卧,暂停操作,避免意外的发生
15
分
3.语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效
2
4.全过程动作熟练、规范,符合操作原则
5
目的:
( 1)为ห้องสมุดไป่ตู้术、 分娩或检查的患者进行肠道准
备。
( 2)刺激肠蠕动,软化粪便,解除便秘,排
除肠内积气,减轻腹涨。
回
( 3)稀释和清除肠道内有害物质, 减轻中毒。
未指导扣 5 分,指导不全一处扣 2 分
态度、语言不符合要求各扣 扣 2分
1 分,沟通无效
一处不符合要求酌情扣 1~ 2 分
一项内容回答不全或回答错误扣 0. 5 分
答
( 4)灌入低温液体,为高热患者降温。
问
5
题
注意事项:
5
( 1)对急腹症、 妊娠早期、 消化道出血的患
分
者禁止灌肠; 肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠;
伤寒患者灌肠量不能超过 500ml ,液面距肛
门不得超过 30cm。
( 2)降温灌肠者,灌肠后保留 30min 再排
便,排便后 30min 测体温。
一处不符合要求扣 1 分
少一件或一件不符合要求扣 1 分
不核对扣 3 分 ,核对不全一处扣 1 分 未告知扣 3 分 ,一处不符合要求扣 1 分 一处不符合要求扣 2 分 一处不符合要求扣 2 分 一处不符合要求扣 2 分 一处不符合要求扣 2 分 不用手固定肛管扣 2 分 一处不符合要求扣 2 分
一处不符合要求扣 2 分
弯盘、 棉签、 卫生纸、 橡胶单和垫巾、 输液架、
5 水温计、便盆、必要时备屏风 ,灌肠液及液量
灌肠技术(不保留灌肠)操作评分标准
每点扣1分
5.暴露肛门部,调整灌肠筒液面距肛门40-60cm(一拳一肘)。
2分
按相应分值扣分
6.戴左手手套,连接肛管,纱布倒石蜡油润滑肛管前端,戴右手手套,对弯盘向上排气,夹管。
6分
每点扣1分
7.插管:左手暴露肛门,右手插入肛管7-10cm,固定肛管。
6分
按相应分值扣分
8.灌肠:松血管钳,固定肛管。观察患者反应及灌肠筒内液面下降情况,如患者有便意或感腹胀,指导患者做深呼吸,同时适当调低灌肠筒高度,减慢流速。
8分
每点扣1分
10.灌肠后处理:灌肠完毕,嘱患者保留5-10分钟,少量可保留10-20分钟再排便。
2分
按相应分值扣分
11.协助排便,观察大便性状,撤去中单。
2分
按相应分值扣分
12.协助患者穿裤子,安置患者,取舒适卧位,整理床单位。
3分
按相应分值扣分
13.再次核对患者身份。3分 Nhomakorabea按相应分值扣分
14.指导患者。
5分
根据给出病情需求讲解操作相关注意事项,少说或说错一项扣0.5分,最多扣满5分
2.灌肠过程中注意观察患者的反应,如出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心悸气促等,应立即停止灌肠并报告医师及时处理。如有便意,应立即减慢速度并指导患者张口呼吸以减轻腹腔压力,若滴注不畅,可能与肛管前端被粪便阻塞所致,需转动肛管、稍拔出或插入肛管少许。如处理无效终止灌肠。对急腹症、妊娠早期、消化道出血的禁止灌肠:肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠;伤寒患者灌肠量不能超过500ml,液面距离肛门不得超过30cm。8灌肠后嘱患者平卧10-20分钟后排便,必要时采取俯卧位;降温灌肠后保留30分钟排便,排便后30分钟测体温。
灌肠技术操作评分标准
灌肠技术评分标准标准分姓名准备人员:着装整齐,洗手,戴口罩3操作流程用物:1、治疗盘内放灌肠筒一套、肛管(24号-26号)、弯盘、血管钳、另备量筒、水温计、润滑油、棉签卫生纸、尿垫、治疗巾。
2、便盆、输液架、屏风。
3、按医嘱准备灌肠溶液(常用溶液:0.1-0.2%肥皂液或生理盐水)500-1000ml,温度39-40摄氏度(降温使用28-32摄氏度,中暑时用4摄氏度)。
5患者及环境:评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度,有无官场禁忌症;关门窗,放下窗帘或屏风遮挡患者。
5 1、携用物至床旁,核对患者,告知目的及注意事项,指导患者配合;嘱患者先排便。
72、协助患者取仰卧位或左侧卧位,注意保暖,保护患者隐私。
5 3、协助患者脱裤至膝部,双膝屈曲,移臀部靠近床沿,将尿垫垫于臀部下。
5 4、核对医嘱,将灌肠筒挂于输液架上,灌肠筒内液面距肛门40-60cm。
5 5、弯盘至臀旁,连接灌肠筒管道及肛管,排尽管内空气,用止血钳夹闭肛管,放于弯盘内。
5 6、戴手套,润滑肛管前端,一手分开病人臀部暴露肛门,一手将肛管自肛门轻轻插入7-10cm,妥善固定肛管。
10 7、松开止血钳,使液体缓慢注入,观察病人反应及液体流速。
如遇液体流入受阻,可稍移动或挤压肛管,检查有无粪块阻塞。
灌肠过程中患者有无便意,指导患者做深呼吸,同时适当调低灌肠筒的高度,减慢流速。
58、待溶液注入完毕后,反折肛管并拔出,放入弯盘内。
5 9、用卫生纸清洁肛周,嘱患者平卧,尽可能忍耐5至10分钟再排便。
5 10、对不能下床者提供便盆。
观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数。
清理用物、脱手套。
511、协助患者取舒适体位。
整理床单元,开窗通风。
512、整理用物,按要求处置。
洗手,做好记录。
5质量评定与病人有效沟通,动作轻柔,关爱病人3操作过程规范,准确。
5达到灌肠治疗的效果,无并发症。
5用物齐备,处理规范。
2理论提问5总分10监考人:考核科室: 日期:【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】精品文档交流 2。
三十二.灌肠法评分标准
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
2.正确指导患者:
⑴灌肠过程中,患者有便意,指导患者做深呼吸,同时适当调低灌肠筒的高度,减慢流速
⑵指导患者如有心慌、气促等不适症状,立即平卧,暂停操作,避免意外的发生
5
未指导扣5分;指导不全一处扣1分
3.语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效
2
态度语言不符合要求各扣1分;沟通无效扣2分
4.全过程动作熟练、规范,符合操作原则
4.洗手,戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5.用物准备:清洁治疗盘内放灌肠袋、治疗碗内放止血钳、石蜡棉球、弯盘、棉签、卫生纸、橡胶单和垫巾、输液架、水温计、便盆、必要时备屏风,灌肠液及液量遵医嘱,药液温度:39~40℃
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程60分
1.携用物至患者床旁,核对床号、姓名
3
不核对扣3分;核对不全一处扣1分
2.告知患者操作流程和配合方法,关闭门窗、遮挡患者
3
未告知扣3分;一处不符合要求扣1分
3.根据病情及病变部位选择适当的体位(常用侧卧位),将裤腿退至膝部,臀下垫橡胶中单和垫巾,弯盘置于臀边。架上,液面与肛门距离40~60cm
6
一处不符合要求扣2分
5.石蜡油润滑肛管前端,排出管内气体,用血管钳夹紧管子
6
一处不符合要求扣2分
6.分开臀部,露出肛门,将肛管轻轻插入直肠7~10cm
10
一处不符合要求扣2分
7.一手固定肛管,另一手松开血管钳,使溶液慢慢流入
8
不用手固定肛管扣2分
8.观察液面下降情况,询问患者感受,安慰患者
6
一处不符合要求扣2分
9.药液注入完毕,夹闭肛管用卫生纸包住肛管,轻轻拔出置于弯盘内,擦净肛门,协助患者平卧,尽可能保留10~20min后再排便。不便下床者,给予便器
灌肠操作评分标准
不核对扣3分,核对不全一处扣1分
2.告知患者操作流程和配合,关闭门窗、遮挡患者
3
未告知扣3分,一处不符合要求扣1分
3.根据病情及病变部位选择适当的体位(常用侧卧位),将裤腿退至膝部,臀下垫橡胶中单和垫巾,弯盘置于臀边。盖好盖被
6
一处不符合要求扣2分
4.将灌肠袋挂于输液架上,液面与肛门距离40~60cm
6
一处不符合要求扣2分
5.石蜡油润滑肛管前端 ,排出管内气体,用血管钳夹紧管子
6
一处不符合要求扣2分
6.分开臀部,露出肛门,将肛管轻轻插入直肠7~10cm
10
一处不符合要求扣2分
7.一手固定肛管,另一手松开血管钳,使溶液缓慢流入
8
不用手固定肛管扣2分
8.观察液面下降情况,询问患者感觉,安慰患者
6
一处不符合要求扣2分
9.药液注入完毕,夹闭肛管用卫生纸包住肛管,轻轻拔出置于弯盘内,擦净肛门,协助患者平卧,尽可能保留10~20min后再排便。不便下床者,给予便器
6
一处不符合要求扣2分
10.询问和观察患者反应,告知注意事项,协助患者取舒适体位,整理床单位和用物,致谢
3
一处不符合要求扣1分
11.洗手
1
未洗手扣1分
12.记录,在当天体温单的大便栏内正确记录灌肠结果
2
不记录或记录不准确扣2分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
后
评
价
15
分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3
一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者:
(1)灌肠过程中,患者有便意,指导患者做深呼吸,同时适当调低灌肠筒的高度,减慢流速
灌肠技术操作评分标准
灌肠技术评分标准标准分姓名准备人员:着装整齐,洗手,戴口罩3操作流程用物:1、治疗盘内放灌肠筒一套、肛管(24号-26号)、弯盘、血管钳、另备量筒、水温计、润滑油、棉签卫生纸、尿垫、治疗巾。
2、便盆、输液架、屏风。
3、按医嘱准备灌肠溶液(常用溶液:0.1-0.2%肥皂液或生理盐水)500-1000ml,温度39-40摄氏度(降温使用28-32摄氏度,中暑时用4摄氏度)。
5患者及环境:评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度,有无官场禁忌症;关门窗,放下窗帘或屏风遮挡患者。
5 1、携用物至床旁,核对患者,告知目的及注意事项,指导患者配合;嘱患者先排便。
72、协助患者取仰卧位或左侧卧位,注意保暖,保护患者隐私。
5 3、协助患者脱裤至膝部,双膝屈曲,移臀部靠近床沿,将尿垫垫于臀部下。
5 4、核对医嘱,将灌肠筒挂于输液架上,灌肠筒内液面距肛门40-60cm。
5 5、弯盘至臀旁,连接灌肠筒管道及肛管,排尽管内空气,用止血钳夹闭肛管,放于弯盘内。
5 6、戴手套,润滑肛管前端,一手分开病人臀部暴露肛门,一手将肛管自肛门轻轻插入7-10cm,妥善固定肛管。
10 7、松开止血钳,使液体缓慢注入,观察病人反应及液体流速。
如遇液体流入受阻,可稍移动或挤压肛管,检查有无粪块阻塞。
灌肠过程中患者有无便意,指导患者做深呼吸,同时适当调低灌肠筒的高度,减慢流速。
58、待溶液注入完毕后,反折肛管并拔出,放入弯盘内。
5 9、用卫生纸清洁肛周,嘱患者平卧,尽可能忍耐5至10分钟再排便。
5 10、对不能下床者提供便盆。
观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数。
清理用物、脱手套。
511、协助患者取舒适体位。
整理床单元,开窗通风。
512、整理用物,按要求处置。
洗手,做好记录。
5质量评定与病人有效沟通,动作轻柔,关爱病人3操作过程规范,准确。
5达到灌肠治疗的效果,无并发症。
5用物齐备,处理规范。
2理论提问5总分10监考人:考核科室: 日期:【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】精品文档交流 2。
灌肠操作流程及评分标准详解
灌肠操作流程及评分标准详解灌肠是一种常见的医疗操作,用于清洁肠道或给药。
本文将详细介绍灌肠的操作流程及评分标准。
一、灌肠操作流程1. 准备工作a. 检查医疗器材:确保灌肠器材完好无损,如灌肠袋、输液管、灌肠管等。
b. 准备液体:选择合适的液体,如温生理盐水或医生指定的清洁灌肠液体。
根据患者需求和医嘱确定液体的温度和量。
c. 环境准备:确保操作环境整洁、安静,并提供患者所需的隐私。
2. 患者准备a. 与患者进行沟通:向患者解释灌肠操作的目的、过程和可能的不适感,并取得患者的同意。
b. 姿势安排:让患者取仰卧位,膝盖略屈,保持舒适的姿势。
c. 防护措施:根据需要,铺垫防水垫或放置尿布,以防止液体溢出。
3. 灌肠操作a. 清洁双手:洗手并戴上无菌手套。
b. 准备灌肠系统:将灌肠管连接到灌肠袋和输液管上,并确保连接紧密,无漏液。
c. 润滑灌肠管:涂抹适量的润滑剂于灌肠管的末端。
d. 插入灌肠管:小心、缓慢地将灌肠管插入患者直肠,约8-10厘米深度。
e. 开始灌注:轻轻抬高灌肠袋,使液体通过重力流入患者的肠道。
根据需要控制液体的速度和流量。
f. 关注患者反应:观察患者的反应和不适感,并及时调整灌注速度或停止灌肠操作。
g. 灌注完毕:根据医嘱,停止灌注,拔除灌肠管。
4. 完成工作a. 清洁整理:清洗和消毒使用过的器材,整理工作场所。
b. 记录观察:准确记录灌肠过程中的关键信息,如液体温度、量和灌肠时间等。
c. 向患者解释:向患者解释操作完成后的注意事项,并回答患者的疑问。
d. 舒适护理:确保患者的舒适,如提供清洁的床单或待在安静的环境中。
二、评分标准灌肠操作的评分标准可以根据机构的要求进行调整,以下是一般常见的评分标准:1. 操作步骤(10分)a. 准备工作的完整性(如器材、液体准备等):2分b. 操作流程的正确性和顺序:4分c. 患者安全和舒适的保障:4分2. 技术操作(30分)a. 洗手和穿戴手套的正确性:4分b. 灌肠管插入的准确性和缓慢度:8分c. 润滑剂使用的适量和涂抹方式:4分d. 控制灌注流速和流量的准确性:8分e. 考虑患者不适感调整操作的及时性:6分3. 观察和记录(20分)a. 观察患者反应和不适感的仔细程度:10分b. 记录关键信息的准确性和完整性:10分4. 完成工作(10分)a. 器材清洁和消毒情况:5分b. 向患者解释注意事项的完整性和清晰度:5分5. 沟通与护理(30分)a. 患者沟通和解释的及时性和耐心度:10分b. 尊重患者意愿和隐私的程度:10分c. 病人安全和舒适的护理:10分总分:100分以上是灌肠操作流程及评分标准的详细解释。
灌肠操作评分标准
三十二、灌肠法评分标准(标准分 100 分)科室:姓名:考核时间:得分:程序规范项目分值评分标准扣分得分1.仪表端庄、着装整洁2一处不符合要求扣 1 分2.核对医嘱、治疗单(卡)5未核对扣 5 分 , 一处不符合要求扣 1 分操3.评估: (1) 询问,了解患者身体状况,作未评估扣 4 分 , 评估不全一项扣2分,未解排便情况。
(2)向患者解释操作目的,取6前释扣 2分得患者配合准4.洗手,戴口罩2一处不符合要求扣 1 分备205.用物准备 : 清洁治疗盘内放止血钳、石蜡分油、弯盘、棉签、卫生纸、橡胶单和垫巾、输液架、水温计、便盆、必要时备屏风,5少一件或一件不符合要求扣 1 分灌肠液及液量遵医嘱,药液温度:39~41℃1.携用物至患者床旁核对床号、姓名3不核对扣 3 分 , 核对不全一处扣 1 分2.告知患者操作流程和配合,关闭门窗、3未告知扣 3 分 , 一处不符合要求扣 1 分遮挡患者3.根据病情及病变部位选择适当的体位( 常用侧卧位 ), 将裤腿退至膝部,臀下6一处不符合要求扣 2 分垫橡胶中单和垫巾,弯盘置于臀边。
盖好盖被4.将灌肠袋挂于输液架上,液面与肛门距6一处不符合要求扣 2 分离 40~ 60cm5.石蜡油润滑肛管前端,排出管内气体,6一处不符合要求扣 2 分操用血管钳夹紧管子作6.分开臀部,露出肛门,将肛管轻轻插入10一处不符合要求扣 2 分流直肠 7~ 10cm程7.一手固定肛管,另一手松开血管钳,使8不用手固定肛管扣 2 分60溶液缓慢流入分8.观察液面下降情况,询问患者感觉,安6一处不符合要求扣 2 分慰患者9.药液注入完毕,夹闭肛管用卫生纸包住肛管,轻轻拔出置于弯盘内,擦净肛门,6一处不符合要求扣 2 分协助患者平卧,尽可能保留10~ 20min后再排便。
不便下床者,给予便器10.询问和观察患者反应,告知注意事项 ,协助患者取舒适体位, 整理床单位和用3一处不符合要求扣 1 分物,致谢11.洗手1未洗手扣 1 分12.记录,在当天体温单的大便栏内正确记录灌肠结果2不记录或记录不准确扣 2 分程序规范项目分值评分标准扣分得分1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物3一处不符合要求扣 1 分品2.正确指导患者:操( 1)灌肠过程中,患者有便意,指导患者作做深呼吸,同时适当调低灌肠筒的高后度,减慢流速5未指导扣 5 分,指导不全一处扣 2 分评( 2)指导患者如有心慌、气促等不适症状,价立即平卧,暂停操作,避免意外的发15生分3.语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效2态度、语言不符合要求各扣1分,沟通无效扣 2分4.全过程动作熟练、规范,符合操作原则5一处不符合要求酌情扣1~2 分目的:( 1)为手术、分娩或检查的患者进行肠道准备。
灌肠的技术操作及评分标准
灌肠的技术操作及评分标准灌肠是一种常见的医疗操作,用于治疗某些疾病或进行肠道检查。
正确的灌肠技术操作和评分标准对于确保操作的安全和有效性至关重要。
本文将详细介绍灌肠的技术操作步骤,并提供相应的评分标准。
1. 准备工作在进行灌肠操作之前,需要进行准备工作,确保操作环境清洁整齐,设备齐备。
准备工作包括清洗和消毒灌肠器具、准备灌肠液、垫床等。
2. 病史采集与术前准备在进行灌肠操作之前,医务人员应仔细询问病人的病史,了解有关过敏史、疾病史以及其他与操作相关的问题。
同时,检查病人的体征,如体温、脉搏等,以确保病人适合进行灌肠操作。
3. 体位选择灌肠操作需要根据需要选择合适的体位,常见的体位有左侧卧位和仰卧位。
根据医生的指示和病情需要,确定病人的体位。
4. 阴道清洁如果是女性进行灌肠操作,需要先进行阴道清洁,以减少感染的风险。
清洁时要注意使用温和的清洁剂,避免刺激。
5. 灌肠器具准备将灌肠器具进行清洗和消毒,并做好器械的准备工作。
确保灌肠器具的质量合格,避免感染和其他意外情况的发生。
6. 灌肠液准备根据医生的指示,配制好合适的灌肠液,确保其温度和浓度适宜。
灌肠液的配制需要严格按照医嘱进行,避免对病人产生不良影响。
7. 灌肠操作(1) 将灌肠器具插入病人的直肠或阴道,并固定好,避免灌肠器具脱落或移位。
(2) 缓慢注入灌肠液,注意注水速度,避免过快或过慢导致不适。
(3) 观察病人的反应和反馈,根据需要适时停止灌肠操作。
(4) 在适当时间内,按照医生的指示进行排气和灌肠器具的取出。
8. 操作后的护理灌肠操作结束后,需要对病人进行相应的护理工作。
包括帮助病人清洗和更换干净的衣物、清洁器具等。
同时,观察病人的情况,记录相应的数据。
灌肠操作的评分标准主要包括以下几个方面:1. 操作的规范性:评估操作者是否按照操作步骤进行,是否妥善使用器具,避免了感染和其他意外情况的发生。
2. 病人的反应:评估病人在灌肠过程中的反应和反馈,包括疼痛感、不适感等。
灌肠操作流程及评分标准
灌肠操作流程及评分标准灌肠是一种医疗护理操作,常被用于清洁结肠、排除宿便以及治疗某些疾病。
在进行灌肠操作时,医务人员需要遵循一定的流程和评分标准,以确保操作的安全和有效性。
本文将介绍灌肠操作的具体流程,并提供相应的评分标准。
一、灌肠操作流程1. 准备工作在进行灌肠操作前,操作者应进行必要的准备工作。
包括检查器材的完好性和清洁度,并确保所需的灌肠药物和药具齐全。
同时,需要准备好操作所需的个人防护用品,如手套、口罩和无菌巾等。
2. 术前准备患者需要事先了解灌肠的操作目的和过程,并明确同意进行此项操作。
操作者在确保患者舒适的情况下,让患者取仰卧位或左侧平卧位,并做好隐私保护。
3. 皮肤消毒进行任何医疗操作前,皮肤消毒是必不可少的步骤。
操作者应选择合适的消毒液,使用无菌棉球对患者肛门周围进行彻底擦拭消毒。
4. 操作步骤(1)操作者先戴好手套,涂抹适量的润滑剂于灌肠管上,以方便插入肛门;(2)将灌肠管轻轻插入患者肛门,插入深度应适中,过深可能导致肠道损伤;(3)打开灌肠设备中的开关,使液体缓慢进入肠道;(4)操作者在操作过程中要细心观察患者的反应,如有不适应立即停止操作。
5. 操作后护理灌肠操作完成后,操作者需要及时将灌肠管拔出,并使用无菌纱布或草花对患者肛门进行压迫,以避免大量灌肠液外溢。
此外,患者在操作后可能会有一定的不适感,操作者需要及时进行安抚和患者情绪疏导,并记录患者的灌肠反应和不良事件。
二、评分标准为确保灌肠操作的安全和有效性,评分标准的设定是必要的。
以下是常用的灌肠操作评分标准:1. 操作技术评分(1)插管技术:评估操作者是否准确把握灌肠管的插入深度和角度;(2)润滑剂使用:评估润滑剂的使用方法和润滑效果;(3)操作时间:评估操作者完成灌肠所需要的时间。
2. 患者反应评分(1)灌肠液灌注过程中患者的疼痛感:评估患者在操作过程中的疼痛程度;(2)患者排便情况:评估患者是否能够顺利排出灌肠液以及排便的次数和质量。
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8
操作中
50
1.查对患者,再次解释,必要时屏风遮挡,嘱患者排尿。
2.协助患者取左侧卧位,协助患者脱裤至膝部,双膝弯曲,移臀部靠近床沿,将中单垫于臀下,臀旁置碗盘,盖好盖被。
3.将配好溶液倒入一次性肠道冲洗袋中并挂于输液架上,灌肠袋内液面距肛门40-60cm。打开调节器放少量溶液,排尽管内气体,关闭调节器,放于弯盘内。
6.待溶液灌完,关闭调节器,拔出肛管放弯盘内。
7.擦净肛门,嘱患者平卧,尽可能忍耐10min后再排便,以利于粪便软化。对不能下床者给予便盆。
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操作后
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1.协助患者穿好裤子,整理床单位,开窗通风
2.整理用物(按医疗垃圾分类处理)
3.洗手、记录、签名
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评价
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1.正确指导患者
2.操作规范、熟练有序
3.沟通合理有效,体现对患者人文关怀
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理论提问
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1.大量不保留灌肠的目的
2.大量不保留灌肠的注意事项
日期:年月日
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4.戴手套,润滑肛管前端,左手分开病人臀部暴露肛门,右手将肛管自肛门插入7-10cm,左手固定肛管,右手打开调节器,使溶液缓缓流入 。
5.观察:①灌肠液下降情况及病人反应。②如溶液流入受阻,可移动或挤压肛管,检查有无粪块阻塞。③灌肠过程中如患者感觉腹胀或有便意,指导其做深呼吸,同时适当调低灌肠筒的高度,减慢流速或暂停片刻以减轻腹压。④如患者出现面色苍白、出冷汗,剧烈腹痛,心慌气急,应立即停止灌肠,并及时报告医生配合处理。
大量不保留灌肠操作考核评分标准
科室:姓名:得分:
项 目
总 分
技术操作要求
标准
扣分及原因
仪 表
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仪表端庄、服装整洁
5
核对医嘱
1
双人核对医嘱
1
评 估
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1.评估患者(姓名、年龄、诊断、病情、意识状态、合作程度、肛周皮肤情况、排便情况及有无灌肠禁忌症)
2.评估患者周围环境
3.告知患者:对清醒患者,要告知灌肠目的、方法及配合。
5
1
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操作前
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1.洗手,戴口罩
2.准备用物:①治疗盘内放一次性肠道冲洗器一套、一次性中单(1张)、量筒、水温计、石蜡油、无菌棉签、弯盘、手套、卫生纸。②便盆、输液架、屏风。③按医嘱备灌肠液体(常用溶液:0.1%-0.2%肥皂液或生理盐水500-1000ml,温度39-41℃。降温:等渗冷盐水28-32℃,中暑:4℃等渗盐水)